JP6426032B2 - 内視鏡用穿刺デバイス - Google Patents
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Description
本発明の一態様は、内視鏡のチャネル内に挿入可能な外シースと、該外シース内に進退可能に挿入された内シースと、該内シース内に進退可能に挿入され、先端に送液開口を有する注射針を備える針管と、前記内シースの先端に取り付けられ、前記外シースと前記内シースとの相対的な進退動作によって開閉する一対の鉗子片とを備え、前記内シースに対する前記針管の相対的な進退動作によって、前記注射針の先端が、前記鉗子片の先端よりも前方に突出した位置と基端側に引っ込んだ位置との間で移動させられ、前記鉗子片が、閉状態において、前記注射針を通過可能な開口部を形成し、前記針管に、前記注射針の先端よりも基端側に、前記開口部を通過できない横断面形状を有するストッパが設けられている内視鏡用穿刺デバイスを提供する。
このようにすることで、樹脂チューブを湾曲させて曲がりくねった内視鏡のチャネル内での移動を容易にし、注射針を金属製とすることで、患部への穿刺を容易にすることができる。
このようにすることで、注射針を患部に穿刺する操作および止血時に鉗子片を出血部位に押し付ける操作において、患者の体外において加えた押圧力をコイルチューブからなる外シースを経由して、より確実に伝達することができる。
このようにすることで、ワイヤ等の駆動力伝達手段を別途備える必要がなく、外シースと内シースとの相対的な進退動作と、鉗子片の弾発力とによって、一対の鉗子片を容易に開閉させることができる。
上記態様においては、前記ストッパが、前記注射針の先端が前記鉗子片の前記開口部に挿入されるときに前記内シース内に配置されていることとしてもよい。
上記態様においては、前記注射針の先端から前記ストッパまでの距離が、前記鉗子片の前記開口部から前記内シースの先端までの距離よりも長いこととしてもよい。
本実施形態に係る内視鏡用穿刺デバイス1は、図1(a)および図1(b)に示されるように、細長い外チューブ(外シース)2と、該外チューブ2内に挿入され、外チューブ2を進退可能に支持する内チューブ(内シース)3と、該内チューブ3のさらに内側に内チューブ3に対して進退可能に挿入された針管4と、内チューブ3の基端に取り付けられた操作部5とを備えている。
内チューブ3は、フッ素チューブやナイロンチューブ等の光学的に透明または半透明の樹脂チューブ8と、該樹脂チューブ8の先端に同軸に固定された金属製のパイプ部9と、該パイプ部9の外面に取り付けられた一対の鉗子片10a,10bとを備えている。
また、図5(b)に示されるように、内チューブ3の先端に設けられたパイプ部9は、鉗子片10a,10bの固定位置よりも前方に突出している。パイプ部9の先端は、針管4が前進させられて、注射針15の先端が開口部12に挿入されるときに、ストッパ16が内側に配置される位置に配置されている。
本実施形態に係る内視鏡用穿刺デバイス1を用いて患者の体内の患部に薬剤を供給するには、内視鏡の挿入部を体内に挿入し、内視鏡の先端面を体内の患部に対向させて配置する。
まず、図1(a)に示されるように、外チューブ2の基端側部分を把持し、内チューブ3に対して外チューブ2を前進させることにより、鉗子片10a,10bを閉状態とし、かつ、口金ユニット21を本体19に対して手元側に引いて、注射針15を内チューブ3内に収容した図2(b)の状態として、鉗子片10a,10bから挿入部のチャネル内に挿入していく。
本実施形態では、ストッパ16がパイプ9の内部において進退可能な範囲で極力大きな外径となるような寸法に設定されている。これにより、内チューブ3と注射針15の中心軸とが一致した状態(すなわち、注射針15が内チューブ3に対して芯ぶれしない状態)が維持される。
また、本実施形態によれば、注射針15の突出量は、ストッパ16が鉗子片10a,10bに突き当てられることによって所定量に規制されているので、注射針15が組織Xに必要以上に深く刺されることを防止できる。
このような場合には、図3(a)に示されるように、口金ユニット21を本体19に対して手元側に引いて、注射針15を内チューブ3内に収容した後、図3(b)に示されるように、内チューブ3に対して外チューブ2を後退させる。
したがって、操作者は、出血部位を内視鏡により取得された画像上で確認し、再度、図3(a)に示されるように、内チューブ3に対して外チューブ2を前進させて一対の鉗子片10a,10bを閉じることにより、図6に示されるように、出血部位を一対の鉗子片10a,10bによって把持して、出血部位を確実に押さえることができる。
2 外チューブ(外シース)
3 内チューブ(内シース)
4 針管
10a,10b 鉗子片
12 開口部
14 樹脂チューブ
15 注射針(金属製管状部)
16 ストッパ
18 孔(送液開口)
Claims (6)
- 内視鏡のチャネル内に挿入可能な外シースと、
該外シース内に進退可能に挿入された内シースと、
該内シース内に進退可能に挿入され、先端に送液開口を有する注射針を備える針管と、
前記内シースの先端に取り付けられ、前記外シースと前記内シースとの相対的な進退動作によって開閉する一対の鉗子片とを備え、
前記内シースに対する前記針管の相対的な進退動作によって、前記注射針の先端が、前記鉗子片の先端よりも前方に突出した位置と基端側に引っ込んだ位置との間で移動させられ、
前記鉗子片が、閉状態において、前記注射針を通過可能な開口部を形成し、
前記針管に、前記注射針の先端よりも基端側に、前記開口部を通過できない横断面形状を有するストッパが設けられている内視鏡用穿刺デバイス。 - 前記針管が、前記注射針を含む金属製管状部と、該金属製管状部の基端側に接続された樹脂チューブとを備え、
前記ストッパが、前記金属製管状部に設けられている請求項1に記載の内視鏡用穿刺デバイス。 - 前記外シースがコイルチューブである請求項1または請求項2に記載の内視鏡用穿刺デバイス。
- 一対の前記鉗子片が、前記内シースに先端を離間させた状態に固定され、前記内シースに対する前記外シースの相対的な前進動作によって、先端を近接させる方向に弾性変形させられる請求項1から請求項3のいずれかに記載の内視鏡用穿刺デバイス。
- 前記ストッパが、前記注射針の先端が前記鉗子片の前記開口部に挿入されるときに前記内シース内に配置されている請求項1に記載の内視鏡用穿刺デバイス。
- 前記注射針の先端から前記ストッパまでの距離が、前記鉗子片の前記開口部から前記内シースの先端までの距離よりも長い請求項1に記載の内視鏡用穿刺デバイス。
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