JP5086648B2 - 処置具 - Google Patents
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Description
ここで、内視鏡用処置具の一例としては、組織に薬液を注入したり、組織を膨隆させたりする際に使用される注射針があげられる。注射針は、挿入部となるシース内に、中空針が進退自在に通され、中空針の先端が組織に穿刺される処置部になる。操作部は、シースの基端に固定されたパイプ状の操作部本体と、操作部本体に進退自在に取り付けられ、中空針に接続される口金とからなる。この種の注射針は、シース内に中空針の先端を収容した状態で体内に導入される。組織に穿刺するときには、操作部本体に対して口金を押し込み、中空針の先端をシースから突出させる。
注射針を組み立てるときは、ピンが前方の停止着座部に達するまで操作管を操作部本体に挿入する。弾性舌状部が復元してピンが前方の停止着座部に入る。このとき、中空針の先端は、シースから突出した作業位置にある。処置が終了したら、術者が手動でピンを押し込む。圧縮されていたバネが復元して操作管及び口金が押し戻される。ピンの先端部が溝にガイドされながら移動する。後方の停止着座部に達したら、弾性舌状部が復元してピンが後方の停止着座部に入って、操作管及び口金が停止する。この位置で中空針の先端は、シース内に収容される。
この発明は、このような事情に鑑みてなされたものであり、簡単な構成で中空針などの処置部の進退操作を容易に行えるようにすることを主な目的とする。
本発明の処置具は、内視鏡に挿通可能な挿入部を有し、前記内視鏡を通して体内に配置される前記挿入部の先端に組織に対して所定の処置を行う処置部が前記挿入部に突没自在に設けられ、前記内視鏡から引き出される前記挿入部の基端部に前記処置部の突没を操作する操作部を備える処置具であって、前記操作部は、前記挿入部のシースに固定される操作部本体と、前記操作部本体に形成された孔に進退自在に挿入され、前記処置部に連通する口金が設けられた操作管とを有し、前記操作部本体の前記孔には、内径を拡げる拡径部が前記操作管の進退方向に2箇所形成されており、基端側の前記拡径部は前記処置部が前記シース内に収容される位置に対応して形成され、先端側の前記拡径部は前記処置部が前記シースから突出する位置に対応して形成され、前記操作管には、径方向に変形して前記拡径部に係合可能な係止部が設けられており、前記係止部は、前記拡径部に係合可能な突部を有し、前記突部の基端側には、前記操作管の後退時に前記係止部を縮径方向に変形させる傾斜した端面と、前記端面に対して前記操作管の周方向にずれた位置に設けられ、先端に向かうほど前記操作管の軸線に近づくように傾斜した傾斜面とを有し、前記操作部本体の基端側の前記拡径部における基端側の壁面には、先端に向かうほど前記軸線に近づくように傾斜し、前記傾斜面と係合する面を有することを特徴としている。
この処置具では、拡径部に係止部が係合すると、その位置で処置部がロックされる。処置部を移動させるときは、操作管を移動させる。
また、先端側の拡径部から操作管を後退させるときは、端面と先端側の拡径部が協働して係止部を縮径方向に変形させて操作管の移動を可能にする。基端側の拡径部では、操作管をさらに引いたときに、傾斜面が拡径部側の面に係合する。これによって、操作管の抜け落ちが防止される。
この処置具では、先端側の拡径部から操作管を後退させるときに使用される端面が基端側に突出している。操作管を基端側の拡径部まで引いたときには、突出した中央部分が基端側の拡径部のスリットに進入し、拡径部と突部の干渉が防止される。
この処置具では、先端側の拡径部では、突出させた処置部を収容する方向には第二の傾斜面が係合を解除するように働く。基端側の拡径部では、処置部を収容した状態から突出させる方向には拡径部の第三の傾斜面が係合を解除するように働く。
この処置具では、処置部を収容した状態から処置部を突出させる方向には、係止部の先端側の第四の傾斜面が係合を解除するように働く。
図1に内視鏡用処置具としての注射針の全体構成を示す。注射針1は、挿入部2となる細長のシース3の先端に処置部となる中空針4を突没自在に設けた構成を有する。シース3の基端部には、操作部5が取り付けられている。
シース3には、樹脂製のチューブが用いられている。図2に中空針4を収容した状態における断面図として示すように、シース3の先端部は、開口径を縮小させたストッパ11になっている。ストッパ11が形成する開口部12の径は、中空針4を挿通可能であるが、挿通には所定の力量が必要な程度の摺動抵抗を有する大きさである。
基端側の第二の拡径部32も拡径された孔25Aを挟んで対称に一対設けられ、それぞれが操作部本体21の外周から拡径された孔25Aに向けて穿設された孔35からなる。孔35は、外周側の開口に対して内周側の開口が先端側に形成されるように斜めに穿設されている。これによって、孔35の先端側の壁面は、軸線の先端側に向かう方向との間に鈍角をなす傾斜面35Aになっている。孔35の基端側の壁面は、軸線の先端側に向かう方向との間に鋭角をなす傾斜面35Bになっている。
図4に示すように、管部26の外周には、キー44が2つ突設されている。キー44は、操作部本体21側のキー溝27の形成位置に合わせて形成されており、キー溝27にキー44を挿入することで回転が防止される。
ここで、係止部51及び拡径部31,32は、係止部51の突部52を第一の拡径部31に一致させたときに中空針4がシース3から突出し、組織に刺入可能な作業位置になるように形成されている。また、係止部51の突部52を第二の拡径部32に一致させたときに中空針4がシース3内に完全に引き込まれる収容位置になるように形成されている。
不図示の内視鏡を患者の口などから挿入し、内視鏡の撮像装置で確認しながら処置対象部位に導く。内視鏡の作業用チャンネルに注射針1を挿通し、挿入部2のシース3の先端を体内に導入する。図5に示すように、操作部5は、初期状態として、係止部51の突部52を第二の拡径部31に係止させ、中空針4を図2に示すようにシース3内に収容させておく。この位置では、突部52の面52Bが拡径部32の鋭角の傾斜面35Bに当接するので、操作管22をこれ以上引き出すことはできなくなっている。
孔25Aの径は、第一の拡径部31までは略一定なので、操作管22がスムーズに前進し、中空針4がシース3から突出し始める。一対の係止部51の突部52が、第一の拡径部31に達すると、係止部51が復元して開いて係止部51が第一の拡径部31に納まる。操作管22がこの位置にあるとき、先端側では中空針4がシース3から突出し、かつシース3の先端の開口部12に嵌る。
操作管22を後退させる過程で、突部52が第二の拡径部32に達すると、一対の係止部51が復元して操作部本体21に引っ掛かる。この位置で停止させると、中空針4がシース3内に完全に収容される。なお、第二の拡径部32の基端側の傾斜面35Bは、操作管22が後退する方向には、係止部51に干渉して抜け止めとなる。したがって、通常の操作で操作管22が抜け落ちることはない。
従来のように、操作部本体に口金を押し込んだり、ねじ込んだりして、中空針を作業位置に固定させるタイプの注射針では、押し込みやねじ込みに要する大きな力量が最後に必要になるのに対して、この注射針1では、最後に大きい力量を加える必要がないので、操作が楽である。また、中空針4を作業位置に固定される際に必要な力量が不足することがなくなる。
この実施の形態は、口金側にのみ傾斜面を設けたことを特徴とする。
図6に示すように、操作部本体21は、第一の拡径部61と第二の拡径部62とがそれぞれ一対ずつ設けられている。第一の拡径部61は、中空針4をシース3から突出させる作業位置に対応して形成されている。第二の拡径部62は、中空針4をシース3内に引き込んだ収容位置に対応して形成されている。これら拡径部61,62は、軸線に対して直交する向きに操作部本体21の外周面から孔25Aに貫通する孔63,64からなる。したがって、これら孔63,64の先端側の壁面63A,64Aと、基端側の壁面63B,64Bは、それぞれ軸線に直交する面になっている。
口金41が設けられた操作管22は、先端に一対の係止部65が設けられている。係止部65の突部66は、先端側と基端側のそれぞれに傾斜面66A,66Bが形成されている。傾斜面66Aは、先端側に向かって閉じるように、つまり前進方向で操作管22の軸線に向かって外形を縮小させるように傾斜している。傾斜面66Bは、口金41に向かって閉じるように、つまり後退方向で操作管22の軸線に向かって外形を縮小させるように傾斜している。
図8は、この実施の形態の注射針1の操作部71の構成を示す。なお、挿入部2及び中空針4は、第1の実施の形態と同様である。
操作部71は、シース3に固定される操作部本体72と、操作部本体72に進退自在に挿入された操作管73とを有する。図9に断面形状を示すように、操作部本体72の孔25Aには、キー溝27が長手方向に沿って形成されており、操作管73の回転を防止している。さらに、操作部本体72の先端側には、第一の拡径部81が、基端側には第二の拡径部82がそれぞれキー溝27を避ける位置に、孔25Aの径を拡げるように形成されている。
基端側の第二の拡径部82は、操作部本体72の長手方向に直交する矢視で略方形に形成されると共に、基端側の中央部分に切り欠き85が形成されている。さらに、切り欠き85を挟むように一対の傾斜面86が形成されており、傾斜面86が形成する隙間と切り欠き85によって長手方向に延びるスリット87が形成されている。図9に示すように、第二の拡径部82は、孔25Aを挟んで一対形成されており、その各々が操作部本体72から孔25Aに貫通する貫通孔88を利用して形成されている。傾斜面85は、基端側が開くように傾斜しており、傾斜面85の先端と、貫通孔88の先端側の壁面88Aとの間に所定の間隔が確保されている。壁面88Aは、長手方向に略直交する垂直面になっている。
突部95は、径方向からの矢視で略方形の突部本体96の基端側の中央部分から縁部97を突出させた凸形状を有する。突部本体96の先端面は、基端側に向かって開く傾斜面96Aになっている。縁部97は、長手方向に沿って延び、その基端側の端面97Aは、基端に向かって閉じる傾斜面になっている。縁部97を挟むように配置され、凸形状において一段下がった肩部分に相当する突部本体96の基端面は、傾斜面96Bになっている。傾斜面96Bは、縁部97の端面97Aより先端側に配置され、端面97Aと逆向き、つまり先端に向かって閉じる方向に傾斜した平面である。
係止部93の突部95の先端に傾斜面96Aを設け、傾斜面96Aと第二の拡径部82を協働させることで中空針4の前進時に係止部93を縮径方向に変形させるようにしたので、軽い力量で操作管73のロックを解除できる。
また、第二の拡径部82で操作管73をロックしたときは、操作管73をさらに引き出す方向には突部95側の傾斜面96Bと第二の拡径部82の傾斜面86が係合することで、操作管73の抜け落ちが防止される。この際に、縁部97を受け入れるスリット87を設けたので、縁部97が操作部本体72に干渉することはない。
例えば、第一の拡径部31,61,81、第二の拡径部32,62,82及び係止部51,65,93は、それぞれ一対ずつ設けたが、1つずつでも良いし、3つ以上でも良い。
拡径部31,32,61,62,81,82は、外周面に貫通する孔でなくても良い。孔25Aから拡径方向に形成した凹部でも良い。
傾斜する面32A,32B,35A,35B,52A,66A,66B,86,96A,96B,97Aは、平面や曲面など、任意の形状にすることができる。
第1の実施の形態で、係止部51側の傾斜面52Aを設けずに、軸線に略垂直な面にしても良い。係止部51側の基端側の平面52Bを傾斜面にしても良い。傾斜面にする場合は、後退方向において基端が軸線に向かって閉じる向きに傾斜させる。
第3の実施の形態で、突部95は、基端側に向かって突出する凸形状としたが、凹形状にしても良い。凹形状のへこんだ部分を傾斜面96Bと同じ向きの傾斜面にするときは、第二の拡径部82は突部95の外形に合わせて基端側の中央部分に突出させ、この部分に傾斜面86と同じ向きの傾斜面を形成する。凹形状のへこんだ部分を端面97Aと同じ向きの傾斜面にするときは、第一の拡径部81の基端側の中央部分を突部95の外形に合わせて突出させる。
2 挿入部
3 シース
4 中空針(処置部)
5,71 操作部
21,72 操作部本体
22,73 操作管
25 孔
41,92 口金
31,61,81 第一の拡径部
32,62,82 第二の拡径部
33A,33B,35A,35B,52A,66A,66B,86,96A,96B 傾斜面
51,93 係止部
95 突部
96 突部本体
97 縁部
97A 端面
Claims (4)
- 内視鏡に挿通可能な挿入部を有し、前記内視鏡を通して体内に配置される前記挿入部の先端に組織に対して所定の処置を行う処置部が前記挿入部に突没自在に設けられ、前記内視鏡から引き出される前記挿入部の基端部に前記処置部の突没を操作する操作部を備える処置具であって、
前記操作部は、前記挿入部のシースに固定される操作部本体と、前記操作部本体に形成された孔に進退自在に挿入され、前記処置部に連通する口金が設けられた操作管とを有し、
前記操作部本体の前記孔には、内径を拡げる拡径部が前記操作管の進退方向に2箇所形成されており、基端側の前記拡径部は前記処置部が前記シース内に収容される位置に対応して形成され、先端側の前記拡径部は前記処置部が前記シースから突出する位置に対応して形成され、
前記操作管には、径方向に変形して前記拡径部に係合可能な係止部が設けられており、
前記係止部は、前記拡径部に係合可能な突部を有し、
前記突部の基端側には、
前記操作管の後退時に前記係止部を縮径方向に変形させる傾斜した端面と、
前記端面に対して前記操作管の周方向にずれた位置に設けられ、先端に向かうほど前記操作管の軸線に近づくように傾斜した傾斜面とを有し、
前記操作部本体の基端側の前記拡径部における基端側の壁面には、先端に向かうほど前記軸線に近づくように傾斜し、前記傾斜面と係合する面を有することを特徴とする処置具。 - 前記係止部は、前記突部の基端側の中央部分が進退方向に延びており、
この中央部分に前記端面が形成され、
前記傾斜面は、前記中央部分を前記操作管の周方向に挟むように両側に配置され、
前記基端側の拡径部は、前記突部の前記中央部分を受け入れ可能なスリットが設けられていることを特徴とする請求項1に記載の処置具。 - 先端側に形成された前記拡径部には、前記操作管を後退させたときに前記係止部を閉じるように押圧する向きに第二の傾斜面が形成され、
基端側に形成された前記拡径部には、前記操作管を前進させたときに前記係止部を閉じるように押圧する向きに第三の傾斜面が形成されていることを特徴とする請求項1に記載の処置具。 - 前記係止部の先端部には、前進方向で前記操作管の軸線に向かって外形を縮小させるように第四の傾斜面が形成されていることを特徴とする請求項1から請求項3のいずれか一項に記載の処置具。
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