JP2019118701A - 調整支援システム - Google Patents

Abstract

【課題】簡易に導入可能であり、且つ、遠隔地治療に適用可能とする。【解決手段】処方せん９１又は注射ラベル９２に付されており、且つ、１次元バーコードよりも情報量が多い情報コードであって、調整情報に対応する第１情報コード９１ａ、９２ａを読み取るバーコードリーダー４と、シリンジ９５の重量を計測する電子天秤５と、操作者に情報を表示する液晶ディスプレイ７及びＬＥＤランプ８と、バーコードリーダー４によって読み取られた第１情報コード９１ａ又は第１情報コード９２ａに対応する調整情報を記憶する制御装置１０とを備えている。【選択図】図３

Description

本発明は、抗がん剤の調整を支援するための調整支援システムに関する。

特許文献１には、安全キャビネットが有する作業空間内に設置されたバーコードリーダー、モニター画面及び電子天秤、並びに、安全キャビネットが有する作業空間外に設置されたプリンタ及びコンピュータ等を備えた調整支援システムが開示されている。コンピュータは、病院内のホストコンピュータ（サーバ）等にネットワーク（ＬＡＮ等）を介して情報の送受信が可能に接続されている。かかる調整支援システムでは、調整に用いる液体（液状薬剤や生理食塩水等）をシリンジで吸入する前後で計測されたシリンジの空重量と吸入後重量との差に基づいて、吸入量の算出が行われる。そして、算出された吸入量が適正量か否かを判別する。

特開２０１１−８７９９９号公報

上述のような調整支援システムでは、調整に必要な情報（医師により発行された処方せんの情報）は、このシステムに接続されたホストコンピュータ等から取得する。したがって、このようなシステムを病院に導入する際には、病院の既存の情報システムと調整支援システムとの間でネットワークを構築する作業が行われる。しかしながら、既存の情報システムとネットワークを構築し、調整に必要な情報を取得すべく情報連携を行うためには、事前に双方でのルール等の取り決めを行ったり、セキュリティ対策を行ったりする必要がある。

近年、医師が遠隔地から患者を診療する遠隔地診療が行われる場合がある。遠隔地治療を行う場合には、遠隔地の病院にいる医師が発行した処方せんに基づいて、現場で薬剤師による調整、及び、看護師による患者への投薬がなされる。従来のように他のシステムから処方せんの情報を取得する調整支援システムでは、処方せんが発行される病院から離れた場所で調整が行われる遠隔地治療に適用できない。

本発明は、上記のような課題を解決するものであり、簡易に導入可能であり、且つ、遠隔地治療に適用可能な調整支援システムを提供することを目的とする。

本発明の調整支援システムは、一次元バーコードよりも保持する情報量が多い情報保持手段であって、調整情報に対応する第１情報保持手段を読み取る第１情報読取装置と、薬剤が収容された薬剤容器又は前記薬剤容器から薬剤を吸引するシリンジの重量を計測する計測装置と、操作者に情報を表示する表示装置と、前記第１情報読取装置によって読み取られた前記第１情報保持手段に対応する前記調整情報を記憶する制御装置と、を備えており、前記制御装置は、前記薬剤容器から薬剤を吸引する前および後に前記計測装置で計測された前記薬剤容器又は前記シリンジの重量の差に基づいて実際に吸引された実吸引量を算出する実吸引量算出処理と、当該制御装置に記憶している前記調整情報と、前記実吸引量算出処理で算出された前記実吸引量とに基づいて、前記薬剤容器からの薬剤の吸引量が適正であるか否かを判定する判定処理と、当該制御装置に記憶している前記調整情報、及び、前記判定処理での判定結果を前記表示装置に表示する表示処理と、を実行することを特徴とする。

この構成によると、第１情報読取装置により第１情報保持手段を読み取ることで取得され、制御装置に記憶された調整情報を用いて、調整を支援することができる。すなわち、調整情報を取得するために病院の情報システムに接続する必要がない。よって、システム導入時に病院内の情報システムを接続するための複雑な構築作業が不要であり、簡易にシステムを導入することができる。また、病院の情報システムから独立したシステムであるので、遠隔地治療にも適用することができる。

また、本発明の調整支援システムは、印刷を行う印刷装置をさらに備えており、前記制御装置は、各種の薬剤について前記薬剤容器内の薬剤の成分量、及び前記薬剤容器内の容量に関する情報を含むデータデーブルをさらに記憶しており、前記制御装置に記憶される前記調整情報には、前記調整情報を管理する番号、調整に使用する薬剤、及び薬剤の指示成分量の情報が含まれている。そして、前記制御装置は、当該制御装置に記憶されている前記調整情報に含まれる前記指示成分量と、前記データテーブルとに基づいて、薬剤の必要吸引量を算出する必要吸引量算出処理と、当該制御装置に記憶されている前記調整情報と、前記必要吸引量算出処理で算出された前記必要吸引量と、前記実吸引量算出処理で算出された前記実吸引量とを含む調整結果が前記印刷装置で印刷されるように制御する印刷処理とをさらに実行することが好ましい。

この構成によると、印刷装置で調整結果が印刷されるので、印刷された調整結果を保管しておくことができる。

さらに、本発明の調整支援システムは、前記薬剤容器に付されており当該薬剤容器に収容されている薬剤の情報に対応する第２情報保持手段を読み取る第２情報読取装置をさらに備えており、前記制御装置に記憶される前記調整情報には、調整に使用する薬剤の情報が含まれている。そして、前記制御装置は、当該制御装置に記憶している前記調整情報、及び前記第２情報読取装置により読み取られた前記第２情報保持手段に対応する情報に基づいて、前記薬剤容器に収容されている薬剤が、前記調整情報に含まれている薬剤と一致しているか否かを判断する判断処理をさらに実行することが好ましい。

この構成によると、作業者が用意した薬剤容器に収容されている薬剤が、調整情報に含まれている薬剤と一致しているか否かを確認できるので、使用する薬剤の取り違えを防ぐことができる。

さらに、本発明の調整支援システムは、前記第１情報読取装置は、第２情報読取装置を兼ねていることが好ましい。

この構成によると、第１情報保持手段を読み取る装置と第２情報保持手段を読み取る装置とを別に備える場合に比べて、システム構成を簡易にすることができる。よって、システムの導入がより簡易となる。

加えて、本発明の調整支援システムは、陰圧状態の作業空間を有する安全キャビネットをさらに備えており、前記計測装置及び前記表示装置は前記作業空間内に配置されており、前記第１読取装置は前記作業空間外に配置されていることが好ましい。

この構成によると、第１読取装置による第１情報保持手段の読み取り作業は、安全キャビネットの外で行われる。よって、安全キャビネットが有する作業空間の中に第１読取装置が設置されている場合と比べて、安全キャビネットが有する作業空間での中で調剤作業する前に調剤情報を確認することができ、作業効率が向上する。

さらに、本発明の調整支援システムでは、前記制御装置は前記表示装置と一体に構成されていることが好ましい。

この構成によると、制御装置と表示装置とが別体である場合に比べてシステム構成が簡易となり、システムの導入作業がさらに容易となる。

また、本発明の調整支援システムでは、前記第１情報保持手段は、印刷物に付されている、または、携帯端末の表示画面に表示されるデータに付されていることが好ましい。

この構成によると、印刷物または携帯端末の表示画面に表示されるデータに付されている多種多様な第１情報保持手段に適用することができ、システムの導入がより容易となり、遠隔地治療により適用が容易となる。ここで、印刷物に付すとは、印刷物に第１情報保持手段を直接印刷する場合や印刷物に第１情報保持手段を貼付する場合等を含む。

また、本発明の調整支援システムでは、前記印刷物は、処方せん、及び注射ラベルの少なくともいずれかであることが好ましい。

この構成によると、従来から調整を行う際に発行されていた処方せんや注射ラベルに調整情報に対応する第１情報保持手段を付すので、第１情報保持手段が付される印刷物を別途用意する必要がない。

また、本発明の調整支援システムでは、前記第１情報保持手段は、２次元バーコードであることが好ましい。

この構成によると、第１情報保持手段が２次元バーコードであるので、第１情報保持手段の提供、及び読み取りが簡易である。

以上の説明に述べたように、本発明によれば、第１情報読取装置により印刷物に付された第１情報保持手段を読み取ることで取得され、制御装置に記憶された調整情報を用いて、調整を支援することができる。すなわち、調整情報を取得するために病院のシステムに接続する必要がなく、簡易にシステムを導入することができる。

本実施形態の調整支援システムにおいて行われる調整の手順（注射抗がん剤が液体である場合）を説明する図であり、（ａ）は調整で使用される薬剤を示し、（ｂ）は（ａ）のバイアルから注射抗がん剤を吸引したシリンジを示す。 本実施形態の調整支援システムにおいて行われる調整の手順（溶解が必要な注射抗がん剤である場合）を説明する図であり、（ａ）は調整で使用される薬剤を示し、（ｂ）は溶解液を吸引したシリンジを示し、（ｃ）は溶解液が注入されたバイアルを示し、（ｄ）は（ｃ）のバイアルから注射抗がん剤を吸引したシリンジを示す。 本実施形態の調整支援システムを正面から見た概略図である。 （ａ）は情報コードが付された処方せんを示し、（ｂ）は情報コードが付された注射ラベルを示す。 図２に示す調整支援システムの電気的構成を概略的に示すブロック図である。 図１に示す記憶装置に記憶される薬剤データテーブルを示す。 ラベルプリンタで印刷される調整記録を示す。 注射抗がん剤が液体である場合に、制御装置で行われる処理手順の一例を示すフローチャート（前半）である。 注射抗がん剤が液体である場合に、制御装置で行われる処理手順の一例を示すフローチャート（後半）である。 溶解が必要な注射抗がん剤である場合に、制御装置で行われる処理手順の一例を示すフローチャート（前半）である。 溶解が必要な注射抗がん剤である場合に、制御装置で行われる処理手順の一例を示すフローチャート（後半）である。

以下、図面を参照しつつ、本発明の実施形態を説明する。
本実施形態にかかる調整支援システム１は、医師が発行する注射用の処方せんに基づいて行われる抗がん剤の調整作業を支援するためのものである。本調整支援システム１は、例えば、処方せんを発行する医師がいる病院とは別の病院に設置され、遠隔地治療における薬剤の調整作業に用いられる。また、処方せんを発行する医師がいる病院の薬剤調整室に設置されることもできる。抗がん剤の調整には、図１（ａ）及び図２（ａ）に示すように、バイアル９３に収容された注射抗がん剤、及び、輸液バッグ９４に収容された輸液が用いられる。注射抗がん剤には、液体のものと、粉末等であり溶解が必要なものがある。

ここで、図１（ａ）、（ｂ）を参照しつつ、注射抗がん剤が液体である場合の調整作業について説明する。まず、図１（ａ）に示すように、液体の注射抗がん剤が収容されたバイアル９３と輸液バッグ９４とを用意する。そして、図１（ｂ）に示すように、処方せんの内容に基づいて、シリンジ９５によりバイアル９３から所定量の注射抗がん剤を吸引する。その後、輸液バッグ９４に吸引した注射抗がん剤を注入する。

次いで、図２（ａ）〜（ｄ）を参照しつつ、注射抗がん剤が溶解が必要なものである場合の調整作業について説明する。まず、図２（ａ）に示すように、溶解が必要な注射抗がん剤が収容されたバイアル９３と輸液バッグ９４とを用意する。そして、図２（ｂ）に示すように、シリンジ９５により輸液バッグ９４から溶解用の輸液（溶解液）を所定量吸引する。次に、溶解液をバイアル９３に注入して、図２（ｃ）に示すような液状の注射抗がん剤を作製する。さらに、図２（ｄ）に示すように、液状の注射抗がん剤をシリンジ９５により所定量吸引する。その後、輸液バッグ９４に吸引した注射抗がん剤を注入する。

続いて、図３を参照しつつ、調整支援システム１の概略構成について説明する。
図３に示すように、調整支援システム１は、安全キャビネット２、本体ユニット３、バーコードリーダー４（第１情報読取装置、第２情報読取装置）、電子天秤５（計測装置）、及びラベルプリンタ６（印刷装置）を備えている。本体ユニット３及び電子天秤５は、安全キャビネット２の後述する作業空間２９内に配置されている。また、バーコードリーダー４及びラベルプリンタ６は、安全キャビネット２の作業空間２９の外に配置されている。なお、以下の説明において、図３に示す上下、左右、前後の各方向を、上下方向、左右方向、及び前後方向と定義する。

安全キャビネット２は、本体ユニット３及び電子天秤５が載置される作業台２１を有している。作業台２１の上方の作業空間２９は、作業台２１の左右両側に配置された側壁２５、後方に配置された後方壁２６、及び天井壁２７により囲まれている。作業台２１の前方には、透明な板であるシャッター２８が配置されている。シャッター２８は上下にスライド可能であり、且つ、任意の高さ位置で停止させることができる。安全キャビネット２は、作業空間２９内の空気を吸引するファン（図示せず）を備えており、ファンを駆動することで作業空間２９を陰圧状態に保つことができる。

本体ユニット３は、筐体１０ａに制御基板等を内蔵した制御装置１０と、筐体１０ａの表面に配置された液晶ディスプレイ７（表示装置）、ＬＥＤランプ８（表示装置）、及びシートキー９とを備える。すなわち、制御装置１０、液晶ディスプレイ７、ＬＥＤランプ８、及びシートキー９は一体に構成されている。なお、筐体１０ａには図示しないＵＳＢ端子が設けられている。

バーコードリーダー４は、１次元バーコード、及び、１次元バーコードよりも情報量が多い２次元バーコードをスキャンして読み取ることができる。より具体的には、バーコードリーダー４は、後述するように、処方せん９１に印刷された第１情報コード９１ａ（２次元バーコード）、注射ラベル９２に印刷された第１情報コード９２ａ（２次元バーコード）、バイアル９３に付された第２情報コード９３ａ（１次元バーコード）、及び輸液バッグ９４に付された第２情報コード９４ａ（１次元バーコード）を読み取ることができる。バーコードリーダー４は、配線により制御装置１０と有線通信可能に接続されるか、無線ＬＡＮやBluetooth（登録商標）等により制御装置１０と無線通信可能に接続されている。

本実施形態においては、図４（ａ）に示すように、処方せん９１に２次元バーコードからなる第１情報コード９１ａが印刷されている。また、注射ラベル９２にも２次元バーコードからなる第１情報コード９２ａが印刷されている。これら第１情報コード９１ａ、９２ａには、調整情報を管理する番号（処方せんNo又は注射ラベルNo）、患者名、注射抗がん剤の名称、輸液の名称、及び注射抗がん剤の指示成分量等を含む調整情報が記憶されている。

なお、処方せん９１の第１情報コード９１ａと、注射ラベル９２の第１情報コード９２ａとは、いずれか一方のみであってもよい。すなわち、処方せん９１に第１情報コード９１ａが印刷されていれば、注射ラベル９２の第１情報コード９２ａはなくてもよい。また、注射ラベル９２に第１情報コード９２ａが印刷されていれば、処方せん９１の第１情報コード９１ａはなくてもよい。処方せん９１及び注射ラベル９２は、医師が薬剤の処方を入力するＰＣ（図示せず）が属する院内の情報システムに接続されたプリンタ（図示せず）から出力されるものである。

本実施形態の調整支援システム１では、図示しないスイッチにより、処方せん９１の第１情報コード９１ａを採用するモードと、注射ラベル９２の第１情報コード９２ａを採用するモードとを切り替えることができる。以下の説明においては、注射ラベル９２の第１情報コード９２ａを採用するモードである場合について説明する。

また、図１（ａ）及び図２（ａ）に示すように、注射抗がん剤が収容されているバイアル９３のラベル９３ｂには、そのバイアル９３に収容されている注射抗がん剤の名称に関する情報に対応する第２情報コード９３ａが印刷されている。第２情報コード９３ａは１次元バーコードである。さらに、図１（ａ）及び図２（ａ）に示すように、輸液バッグ９４には、その輸液バッグ９４に収容されている輸液の名称に関する情報に対応する第２情報コード９４ａが付されている。第２情報コード９４ａは１次元バーコードである。なお、バイアル９３の第２情報コード９３ａ、及び、輸液バッグ９４の第２情報コード９４ａは、いずれもＧＳ１コード規格で規定されたコードである。

電子天秤５は、重量を測定する計測器である。電子天秤５は、制御装置１０と情報通信可能に接続されており、計測した結果を制御装置１０に送信することができる。本実施形態においては、電子天秤５では、バイアル９３又は輸液バッグ９４から収容されている液体（注射抗がん剤又は輸液）をシリンジ９５で吸引するときに、吸引する前および後のシリンジ９５の重量が測定される。

ラベルプリンタ６は、後で詳述するように調整結果である調整記録８０（図７参照）を印刷するものである。ラベルプリンタ６は、Bluetooth（登録商標）等により制御装置１０と無線通信可能に接続されている。

次に、図５を参照しつつ、制御装置１０について説明する。制御装置１０は、調整支援システム１全体の制御を司るものである。制御装置１０は、バスによって互いに接続された、ＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ Ｕｎｉｔ）１６、ＲＯＭ（Ｒｅａｄ Ｏｎｌｙ Ｍｅｍｏｒｙ）１７、ＲＡＭ（Ｒａｎｄｏｍ Ａｃｃｅｓｓ Ｍｅｍｏｒｙ）１８、ＡＳＩＣ（Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ Ｓｐｅｃｉｆｉｃ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｃｉｒｃｕｉｔ）１９等を備えている。制御装置１０には、バーコードリーダー４、電子天秤５、ラベルプリンタ６、液晶ディスプレイ７、ＬＥＤランプ８、及びシートキー９が接続される。制御装置１０は、ＲＯＭ１７に記憶されたプログラムに従って、ＣＰＵ１６及びＡＳＩＣ１９によって調整支援システム１の各部の制御を行う。

制御装置１０は、バーコードリーダー４によって読み取られた情報を記憶する。具体的には、制御装置１０は、処方せん９１の第１情報コード９１ａ又は注射ラベル９２の第１情報コード９２ａを読み取ることによって得られた調整情報を記憶する。なお、上述のように、調整情報は、調整情報を管理する番号、患者名、注射抗がん剤の名称、輸液の名称、及び注射抗がん剤の指示成分量である。また、制御装置１０は、バイアル９３の第２情報コード９３ａを読み取ることによって得られた注射抗がん剤の名称に関する情報を記憶する。さらに、制御装置１０は、輸液バッグ９４の第２情報コード９４ａを読み取ることによって得られた輸液の名称に関する情報を記憶する。

また、制御装置１０は、各種の注射抗がん剤及び輸液に関する情報を含む薬剤データテーブルを記憶している。具体的には、図６に示すように、制御装置１０には、薬剤バーコードNo、薬剤名称、バイアル内成分量、バイアル内容量、比重、入力成分量上限値、液体／溶解が必要な抗がん剤、及び溶解液量の８項目のからなる薬剤データデーブルが記憶されている。なお、制御装置１０に記憶されている薬剤データテーブルの内容は、追加や修正を行うことができる。薬剤データテーブルの内容の変更は、例えばＵＳＢメモリ等の記録された情報を制御装置１０に取り込むことでなされる。

「薬剤バーコードNo」の項目は、ＧＳ１コード規格で規定された薬剤のバーコードのナンバーであり、数値が記憶されている。「薬剤名称」の項目には、薬剤の名称が記憶されている。「バイアル内成分量」の項目は、バイアル内の注射抗がん剤の成分量であり、数値及び単位（ｍｇ、ＫＥ、ＫＵ、又はｍｌ等）が記憶されている。「バイアル内容量」の項目は、バイアル内の容量であり、数値及び単位（ｍｌ）が記憶されている。「比重」の項目は、液体の注射抗がん剤、又は、溶解後の注射抗がん剤の比重であり、数値が記憶されている。「液体／溶解が必要な抗がん剤」の項目には、「液体」又は「溶解が必要な抗がん剤」のいずれかの種別が記憶される。「溶解液量」の項目は、溶解が必要な注射抗がん剤の溶解液量、すなわち溶解時にバイアル９３に注入する溶解液量であり、数値及び単位（ｍｌ）が記憶されている。「入力成分量上限値」の項目には、入力された成分量が大きく外れた数値であった場合等に、液晶ディスプレイ７やＬＥＤランプ８に対するエラー表示等により警告するために用いられる値であって、予め設定される。

また、制御装置１０は、調整を行うために用意されたバイアル９３に収容された注射抗がん剤及び輸液バッグ９４に収容された輸液が、調整情報に含まれる注射抗ガン剤の種類及び輸液の種類に一致している否かを判断する判断処理を行う。具体的には、記憶している調整情報に含まれる注射抗がん剤に関する情報と、バイアル９３に付されている第２情報コード９３ａを読み取ることで得られた注射抗がん剤の名称に関する情報とに基づいて、注射抗がん剤が一致しているか否かを判断する。また、記憶している調整情報に含まれる輸液に関する情報と、輸液バッグ９４に付されている第２情報コード９４ａを読み取ることで得られた輸液の名称に関する情報とに基づいて、輸液が一致しているか否かを判断する。

さらに、制御装置１０は、シリンジ９５によりバイアル９３又は輸液バッグ９４から薬剤を吸引する前および後に電子天秤５で計測されたシリンジ９５の重量の差に基づいて、実際に吸引された実吸引量を算出する実吸引量算出処理を行う。また、制御装置１０は、記憶している調整情報（指示成分量）、薬剤データテーブルに基づいて、必要吸引量を算出する必要吸引量算出処理を行う。尚、必要吸引量算出処理においては、注射抗がん剤が液体の抗がん剤である場合と溶解が必要な抗がん剤である場合とで処理の内容が異なる。必要吸引量算出処理において、注射抗がん剤が溶解が必要な抗がん剤である場合は、液体の抗がん剤である場合に加えて、輸液バッグ９４の溶解液等で溶解する作業が行われる。そして、制御装置１０は、必要吸引量算出処理で算出された必要吸引量及び実吸引量算出処理で算出された実吸引量に基づいて、バイアル９３からの薬剤の吸引量が適正であるか否かを判定する判定処理を行う。判定処理においては、例えば必要吸引量と実吸引量との誤差に基づいて、バイアル９３からの薬剤の吸引量が適正であるか否かを判定する。

また、制御装置１０は、液晶ディスプレイ７に調整を支援するための情報を表示する。具体的には、液晶ディスプレイ７には、制御装置１０が記憶している調整情報に含まれる調整情報を管理する番号（注射ラベルNo）、注射抗がん剤の名称、輸液の名称、指示成分量が表示される。さらに、液晶ディスプレイ７には、必要吸引量、シリンジ９５の空重量、実溶解液量（溶解が必要な注射抗がん剤である場合のみ）、実吸引量、誤差率、及びが判定処理の判定結果が表示される。さらに、制御装置１０は、判定処理の判定結果に応じてＬＥＤランプ８の表示色を変更する。具体的には、判定処理において注射抗がん剤の吸引量が適正であると判断した場合には、ＬＥＤランプ８が青色に点灯するように制御する。また、判定処理において注射抗がん剤の吸引量が不適正であると判断した場合には、ＬＥＤランプ８が赤色に点灯するように制御する。

加えて、制御装置１０は、図７に示すような調整結果が印刷された調整記録８０がラベルプリンタ６で印刷されるように制御する印刷処理をさらに実行する。図７に示すように、調整記録８０には、制御装置１０が記憶している調整情報に含まれる調整情報を管理する番号（注射ラベルNo）、注射抗がん剤の名称、輸液の名称、指示成分量が印刷されている。さらに、調整記録８０には、必要吸引量、及び、実吸引量が印刷されている。

次に、図８、９を参照しつつ、注射抗がん剤が液体である場合に、制御装置１０で行われる処理手順の一例について説明する。なお、以下の手順において、液晶ディスプレイ７には、抗がん剤の調整を行う操作者に対する情報として、『調整を行うために必要なデータ（以降、「必要データ」と称する）』と、『調整を進めるためのガイドメッセージ（以降、「メッセージ」と称する）』とが表示される。一連の調整作業が行われている間、液晶ディスプレイ７に一度表示された必要データは、一部の例外を除いてほぼ全てが消されることなく継続して表示される。一方、メッセージは操作者が次の作業に移る度に更新される。途中で消される例外的な必要データについては、以下の説明で言及する。

まず、注射ラベル９２の第１情報コード９２ａをバーコードリーダー４で読み取る旨のメッセージを液晶ディスプレイ７に表示する（Ｓ１）。そして、第１情報コード９２ａの読み取りが行われた否かを判断する（Ｓ２）。ステップＳ２の処理は、第１情報コード９２ａの読み取りが行われたと判断するまで繰り返し行われる。

その後、第１情報コード９２ａの読み取りが行われたと判断した場合には（Ｓ２：ＹＥＳ）、第１情報コード９２ａに対応する調整情報を記憶すると共に、その調整情報に含まれる注射ラベルNo、注射抗がん剤の名称、及び注射抗がん剤の指示成分量を必要データとして液晶ディスプレイ７に表示する（Ｓ３）。続いて、バイアル９３に付されている第２情報コード９３ａ及び輸液バッグ９４に付されている第２情報コード９４ａを、バーコードリーダー４で読み取る旨のメッセージを液晶ディスプレイ７に表示する（Ｓ４）。そして、第２情報コード９３ａ、９４ａの読み取りが行われたか否かを判断する（Ｓ５）。ステップＳ５の処理は、第２情報コード９３ａ、９４ａの読み取りが行われたと判断するまで繰り返し行われる。なお、第２情報コード９３ａ及び第２情報コード９４ａの読み取りは順不動であり、どちらが先でも構わない。

次いで、第２情報コード９３ａ、９４ａの読み取りが行われたと判断した場合には（Ｓ５：ＹＥＳ）、注射抗がん剤及び輸液の適否を判断する判断処理を実行する（Ｓ６）。すなわち、第２情報コード９３ａ、９４ａの読み取りを行ったバイアル９３及び輸液バッグ９４に対応する注射抗がん剤及び輸液が、記憶している調整情報に含まれる注射抗がん剤及び輸液と一致しているか否かを判断する。ここで、注射抗がん剤及び輸液の少なくともいずれか一方が不適であると判断した場合には（Ｓ６：ＮＯ）、注射抗がん剤及び輸液のうち不適であるものの第２情報コード９３ａ、９４ａを再度読み取る旨のメッセージを液晶ディスプレイ７に表示する（Ｓ７）。そして、Ｓ５に戻って、第２情報コード９３ａ、９４ａの読み取りが行われたか否かを判断する。

一方、ステップＳ６において、注射抗がん剤及び輸液の両方が適切であると判断した場合には（Ｓ６：ＹＥＳ）、調整情報に含まれる指示成分量、並びに、薬剤データベースのバイアル内成分量及びバイアル内容量に基づいて必要吸引量を算出する必要吸引量算出処理を行う。そして、算出された必は要吸引量と輸液の名称とを必要データとして液晶ディスプレイ７に表示する（Ｓ８）。

続いて、針とキャップを装着したシリンジ９５の空重量を電子天秤５で計量する旨のメッセージを液晶ディスプレイ７に表示する（Ｓ９）。その後、計量が行われたか否を判断する（Ｓ１０）。ステップＳ１０の処理は、計量が行われたと判断するまで繰り返し行われる。そして、計量が行われたと判断した場合には（Ｓ１０：ＹＥＳ）、計量されたシリンジ９５の空重量を必要データとして液晶ディスプレイ７に表示する（Ｓ１１）。さらに、バイアル９３から注射抗がん剤を吸引し、シリンジ９５の吸引後重量を電子天秤５で計量する旨のメッセージを液晶ディスプレイ７に表示する（Ｓ１２）。

その後、計量が行われたか否を判断する（Ｓ１３）。ステップＳ１３の処理は、計量が行われたと判断するまで繰り返し行われる。そして、計量が行われたと判断した場合には（Ｓ１３：ＹＥＳ）、バイアル９３からの薬剤の吸引量が適正であるか否かを判定する判定処理を行う（Ｓ１４）。より詳細には、まず、ステップＳ１０で計測したシリンジ９５の空重量及びステップＳ１３で計測したシリンジ９５の吸引後重量から、実際に吸引した実吸引量を算出する実吸引量算出処理を実行する。そして、ステップＳ８で算出した必要吸引量に対する実吸引量の誤差率を算出し、誤差率が所定値以内であるか否かで、吸引量の適否の判断を行う。

ステップＳ１４において吸引量が不適であると判断した場合には（Ｓ１４：ＮＯ）、実吸引量及び誤差率を必要データとして液晶ディスプレイ７に表示し、且つ、ＬＥＤランプ８が赤色に点灯するように制御する（Ｓ１５）。その後、注射抗がん剤を所定量だけ追加又は戻す旨のメッセージを液晶ディスプレイ７に表示する（Ｓ１６）。さらに、図示しない再チェックボタンが操作されたか否かを判断する（Ｓ１７）。Ｓ１７の処理は、再チェックボタンが操作されたと判断するまで繰り返し行われる。そして、再チェックボタンが操作されたと判断すると（Ｓ１７：ＹＥＳ）、吸引量の修正を行ったシリンジ９５の重量を電子天秤５で計量する旨のメッセージを液晶ディスプレイ７に表示し（Ｓ１８）、ステップＳ１３に戻る。

一方、ステップＳ１４において吸引量が適正であると判断した場合には（Ｓ１４：ＹＥＳ）、実吸引量及び誤差率を必要データとして液晶ディスプレイ７に表示し、且つ、ＬＥＤランプ８が青色に点灯するように制御する（Ｓ１９）。このとき、上述ように吸引量が不適であった場合にステップＳ１５で液晶ディスプレイ７に表示された実吸引量及び誤差率は消され、吸引量が適正と判断されたときの実吸引量及び誤差率に変更される。

その後、シリンジ９５で吸引した注射抗がん剤を輸液バッグ９４に注入して希釈する旨のメッセージ、及び、図示しないＯＫボタンを操作して調整記録８０が印刷されたラベルを発行する旨のメッセージを液晶ディスプレイ７に表示する（Ｓ２０）。さらに、ＯＫボタンが操作されたか否かの判断を行う（Ｓ２１）。ステップＳ２１の処理は、ＯＫボタンが操作されたと判断されるまで繰り返し行われる。そして、ＯＫボタンが操作されたと判断した場合には（Ｓ２１：ＹＥＳ）、ラベルプリンタ６で調整記録８０のラベルが印刷されるように制御する（Ｓ２２）。

続いて、図１０、１１を参照しつつ、溶解が必要である注射抗がん剤である場合に、制御装置１０で行われる処理手順の一例について説明する。かかる処理手順のステップＳ３１〜ステップＳ４１は、上述の注射抗ガン剤が液体である場合の処理手順のステップＳ１〜ステップＳ１１とほぼ同じである。すなわち、注射抗ガン剤が液体である場合の処理手順のステップＳ８では輸液の名称と注射抗がん剤の必要吸引量とを液晶ディスプレイ７に表示するのに対して、本処理手順における対応するステップＳ３８では、輸液の名称のみを液晶ディスプレイ７に表示する。この点を除いて、本処理手順のステップＳ３１〜ステップＳ４１は、上述の注射抗ガン剤が液体である場合の処理手順のステップＳ１〜ステップＳ１１と同じである。したがって、詳細な説明は省略する。

本処理手順では、ステップＳ４１でシリンジ９５の空重量を液晶ディスプレイ７に表示した後、輸液バッグ９４から溶解液を吸引した後のシリンジ９５の重量を電子天秤５で計量する旨のメッセージを液晶ディスプレイ７に表示する（Ｓ４２）。その後、シリンジ９５の計量が行われたか否を判断する（Ｓ４３）。ステップＳ４３の処理は、計量が行われたと判断するまで繰り返し行われる。そして、計量が行われたと判断した場合には（Ｓ４３：ＹＥＳ）、実溶解液量及び必要吸引量を液晶ディスプレイ７に表示する（Ｓ４４）。ここで、実溶解液量は、ステップＳ４０で計測したシリンジ９５の空重量及びステップＳ４３で計測したシリンジ９５の溶解液吸引後重量から算出する。また、必要吸引量は、調整情報に含まれる指示成分量、薬剤データテーブルに記憶されているバイアル内成分量、及び実溶解液量から算出される。

その後、シリンジ９５に吸引した溶解液でバイアル９３内の注射抗がん剤を溶解し、溶解した注射抗がん剤をシリンジ９５で吸引し、シリンジ９５の吸引後重量を電子天秤５で計量する旨のメッセージを液晶ディスプレイ７に表示する（Ｓ４５）。なお、この後のステップＳ４６〜Ｓ５５は、上述の注射抗ガン剤が液体である場合の処理手順のステップＳ１３〜ステップＳ２２と同じであるので、説明は省略する。

以上のように本実施形態の調整支援システム１では、１次元バーコードよりも情報量が多い情報コードであって、調整情報に対応する第１情報コード９１ａ、９２ａを読み取るバーコードリーダー４と、シリンジ９５の重量を計測する電子天秤５と、操作者に情報を表示する液晶ディスプレイ７及びＬＥＤランプ８と、バーコードリーダー４によって読み取られた第１情報コード９１ａ又は第１情報コード９２ａに対応する調整情報を記憶する制御装置１０とを備えている。そして、制御装置１０は、バイアル９３から注射抗がん剤を吸引する前および後に電子天秤５で計測されたシリンジ９５の重量の差に基づいて実際に吸引された実吸引量を算出する実吸引量算出処理と、記憶している調整情報と、実吸引量算出処理で算出された実吸引量とに基づいて、バイアル９３からの注射抗がん剤の吸引量が適正であるか否かを判定する判定処理と、記憶している調整情報、及び、判定処理での判定結果を液晶ディスプレイ７及びＬＥＤランプ８に表示する表示処理とを実行する。
したがって、バーコードリーダー４により第１情報コード９１ａ又は第１情報コード９２ａを読み取ることで取得され、制御装置１０に記憶された調整情報を用いて、抗がん剤の調整作業を支援することができる。すなわち、調整情報を取得するために病院のシステムに接続する必要がなく、簡易にシステムを導入することができる。つまり、病院のシステムから独立したシステムであるので、遠隔地治療に適用することができる。また、処方せんを発行する医師がいる病院の薬剤調整室に設置される場合でも、システム導入時に病院内のシステムを接続するための複雑な構築作業が不要であり、簡易にシステムを導入することができる。
なお、遠隔地治療で用いる場合には、例えば、抗がん剤の調整を行う病院又は調剤薬局には、処方せんを発行する医師が操作端末から入力した情報を、インターネット等を介して受け取る出力装置が設置されている。そして、この出力装置で印刷された処方せん９１又は注射ラベル９２の第１情報コード９１ａ、９２ａを読みとることで調整情報を取得する。出力装置は、例えばプリンタである。

また、本実施形態の調剤支援システム１によれば、バーコードリーダー４により第１情報コード９１ａ、９２ａを読み取ることで取得され、制御装置１０に記憶された調整情報を用いて、調整を支援することができる。すなわち、調整情報を取得するために病院のシステムに接続する必要がない。病院のシステムから独立したシステムであるので、簡易にシステムを導入することができ、遠隔地治療に適用することができる。さらに、従来の調製支援システムでは、病院毎に異なる既存の情報システムとネットワークを構築し、調整に必要な情報を取得すべく情報連携を行うためには、事前に双方でのルール等の取り決めを行う必要があった。そのため、調整支援システムの導入は複雑であり、とりわけ中小病院での導入が進んでいないのが現状であった。本実施形態の調剤支援システム１は、病院のシステムから独立したシステムであるので、システム導入時に病院内のシステムを接続するための煩雑な構築作業が不要となる。したがって、中小病院であっても、簡易にシステムを導入することができる。

また、本実施形態の調整支援システム１は、ラベルプリンタ６をさらに備えている。また、制御装置１０は、各種の注射抗がん剤についてバイアル９３内の成分量、及びバイアル９３内の容量に関する情報を含む薬剤データデーブルをさらに記憶している。また、制御装置１０に記憶される調整情報には、調整情報を管理する番号、注射抗がん剤の名称、輸液の名称、及び注射抗がん剤の指示成分量の情報が含まれている。そして、制御装置１０は、調整情報に含まれる指示成分量と、薬剤データテーブルとに基づいて、注射抗がん剤の必要吸引量を算出する必要吸引量算出処理を実行する。さらに、制御装置１０は、調整情報と、必要吸引量と、実吸引量とを含む調整結果である調整記録８０がラベルプリンタ６で印刷されるように制御する印刷処理をさらに実行する。したがって、調整結果である調整記録８０を印刷して保管しておくことができる。

さらに、本実施形態の調整支援システム１では、バーコードリーダー４が、バイアル９３に付されている第２情報コード９３ａと、輸液バッグ９４に付されている第２情報コード９４ａを読み取る。また、制御装置１０に記憶される調整情報には抗がん剤の調整に使用する薬剤（注射抗がん剤及び輸液）の情報が含まれている。そして、制御装置１０は、調整情報、及びバーコードリーダー４によって読み取られたバイアル９３の第２情報コード９３ａ及び輸液バッグ９４の第２情報コード９４ａに対応する情報に基づいて、コードの読み取りを行ったバイアル９３に収容されている注射抗がん剤の種類と、輸液バッグ９４に収容されている輸液の種類とが、調整情報に含まれている注射抗がん剤及び輸液と一致しているか否かを判断する判断処理をさらに実行する。したがって、使用する薬剤の取り違えを防ぐことができる。

加えて、本実施形態の調整支援システムでは、１台のバーコードリーダー４で、２次元バーコードである処方せん９１に印刷された第１情報コード９１ａ及び注射ラベル９２に印刷された第１情報コード９２ａと、１次元バーコードであるバイアル９３に付された第２情報コード９３ａ及び輸液バッグ９４に付された第２情報コード９４ａとを読み取ることができる。したがって、１次元バーコードを読み取る装置と２次元バーコードを読み取る装置とを別に備える場合に比べて、システム構成を簡易にすることができる。よって、システムの導入がより簡易となる。

さらに、本実施形態の調整支援システム１は、陰圧状態の作業空間２９を有する安全キャビネット２をさらに備えている。そして、本体ユニット３及び電子天秤５は作業空間２９内に配置されており、バーコードリーダー４は作業空間２９外に配置されている。したがって、バーコードリーダー４による処方せん９１に印刷された第１情報コード９１ａや注射ラベル９２に印刷された第１情報コード９２ａの読み取り作業は、安全キャビネット２の外で行われる。よって、安全キャビネット２が有する作業空間２９の中にバーコードリーダー４が設置されている場合と比べて、安全キャビネット２が有する作業空間２９での中で調剤作業する前に調剤情報を確認することができ、作業効率が向上する。

また、本実施形態の調整支援システム１では、制御装置１０、液晶ディスプレイ７、ＬＥＤランプ８、及びシートキー９は一体に構成されている。したがって、これらがそれぞれ別体である場合に比べてシステム構成が簡易となり、システムの導入作業がさらに容易となる。

また、本実施形態の調整支援システム１では、第１情報コード９１ａ、９２ａが印刷物に付されている。従って、印刷物に付されている多種多様な第１情報コード９１ａ、９２ａに適用することができ、システムの導入がより容易となり、遠隔地治療により適用が容易となる。

さらに、本実施形態の調整支援システム１では、調整情報に対応する情報コードが付される印刷物は、処方せん９１又は注射ラベル９２である。従来から調整を行う際に発行されていた処方せん９１又は注射ラベル９２に調整情報に対応する第１情報コード９１ａ、９２ａを印刷するので、調整情報に対応する情報コードが付される印刷物を別途用意する必要がない。

加えて、本実施形態の調整支援システム１では、処方せん９１又は注射ラベル９２に付される調整情報に対応する第１情報コード９１ａ、９２ａは２次元バーコードである。２次元バーコードであれば処方せん９１又は注射ラベル９２自体を印刷する際に、一緒に印刷することができる。

以上、本発明の好適な実施の形態について説明したが、本発明は上述の実施形態や実施例に限られるものではなく、特許請求の範囲に記載した限りにおいて様々な設計変更が可能なものである。

例えば、上述の実施形態では、バイアル９３から注射抗がん剤を吸引する前及び後にシリンジ９５の重量を計測することで、実際に吸引した実吸引量を算出する場合について説明したが、実吸引量を算出する方法はこれに限定されるものではない。すなわち、バイアル９３から注射抗がん剤を吸引する前及び後にバイアル９３の重量を計測するようにしてもよい。

また、上述の実施形態では、調整記録８０を印刷するラベルプリンタ６を備えている場合について説明したが、ラベルプリンタ６は無くてもよい。

さらに、上述の実施形態では、制御装置１０が、用意されたバイアル９３に収容された注射抗がん剤及び輸液バッグ９４に収容されている輸液が、調整情報に含まれている注射抗がん剤及び輸液と一致しているか否かを判断する判断処理を行う場合について説明したが、判断処理はなくても良い。

また、上述の実施形態では、１台のバーコードリーダー４で２次元バーコードである処方せん９１の第１情報コード９１ａ及び注射ラベル９２の第１情報コード９２ａと、１次元バーコードであるバイアル９３の第２情報コード９３ａ及び輸液バッグ９４の第２情報コード９４ａとを読み取る場合について説明したが、これには限定されない。すなわち、処方せん９１及び注射ラベル９２の第１情報コード９１ａ、９２ａを読み取る装置と、バイアル９３及び輸液バッグ９４の第２情報コード９３ａ、９４ａを読み取る装置とが別々であってもよい。

また、上述の実施形態では、本体ユニット３は作業空間２９内に配置されており、バーコードリーダー４及びラベルプリンタ６は作業空間２９外に配置されている場合について説明したが、機器の配置場所はこれに限定されるものではなく、適宜変更可能である。

加えて、上述の実施形態では、制御装置１０、液晶ディスプレイ７、ＬＥＤランプ８、及びシートキー９は一体に構成されており、安全キャビネット２の作業空間２９内に配置されている場合について説明したが、これには限定されない。制御装置１０、液晶ディスプレイ７、ＬＥＤランプ８、及びシートキー９のうちのいくつかだけが一体に構成されていてもよいし、また、これら全てが別体であってもよい。また、これらが別体である場合には、全てが作業空間２９内に配置されている必要はない。すなわち、制御装置１０、液晶ディスプレイ７、ＬＥＤランプ８、及びシートキー９のうちのいくつかが安全キャビネット２の作業空間２９の外に配置されていてもよい。

さらに、上述の実施形態では、処方せん９１に印刷されている第１情報コード９１ａ又は注射ラベル９２に印刷されている第１情報コード９２ａを読み取って、調整情報を取得する場合について説明したが、これには限定されない。すなわち、第１情報コード９１ａ、９２ａは、処方せん９１や注射ラベル９２以外の印刷物に印刷されたものであってもよい。また、第１情報コード９１ａ、９２ａは、タブレット端末等の携帯端末の表示画面に表示される処方せん９１や注射ラベル９２等のデータに付されているものであってもよい。

また、上述の実施形態では、処方せん９１又は注射ラベル９２に印刷される第１情報コード９１ａ、９２ａが２次元バーコードである場合について説明したが、これには限定されない。すなわち、第１情報コード９１ａ、９２ａは、カラーコード等であってもよい。さらに、処方せん９１又は注射ラベル９２に調整情報を保持するＲＦタグ等のタグを貼り付け、そのタグを読み取ることで調整情報を取得するようにしてもよい。

また、上記実施形態では、バイアル９３又は輸液バッグ９４に付された第２情報コード９３ａ、９４ａが１次元バーコードである場合について説明したが、これには限定されない。すなわち、第２情報コード９３ａ、９４ａは、１次元バーコードよりも情報量が多い２次元バーコードであってもよい。

１ 調整支援システム
２ 安全キャビネット
４ バーコードリーダー（第１情報読取装置、第２情報読取装置）
５ 電子天秤（計測装置）
６ ラベルプリンタ（印刷装置）
７ 液晶ディスプレイ（表示装置）
８ ＬＥＤランプ（表示装置）
１０ 制御装置
２９ 作業空間
９１ 処方せん（印刷物）
９１ａ 第１情報コード（第１情報保持手段）
９２ 注射ラベル（印刷物）
９２ａ 第１情報コード（第１情報保持手段）
９３ バイアル（薬剤容器）
９３ａ 第２情報コード（第２情報保持手段）
９４ 輸液バッグ（薬剤容器）
９４ａ 第２情報コード（第２情報保持手段）
９５ シリンジ

Claims (9)

1. 一次元バーコードよりも保持する情報量が多い情報保持手段であって、調整情報に対応する第１情報保持手段を読み取る第１情報読取装置と、
   薬剤が収容された薬剤容器又は前記薬剤容器から薬剤を吸引するシリンジの重量を計測する計測装置と、
   操作者に情報を表示する表示装置と、
   前記第１情報読取装置によって読み取られた前記第１情報保持手段に対応する前記調整情報を記憶する制御装置と、を備えており、
   前記制御装置は、
   前記薬剤容器から薬剤を吸引する前および後に前記計測装置で計測された前記薬剤容器又は前記シリンジの重量の差に基づいて実際に吸引された実吸引量を算出する実吸引量算出処理と、
   当該制御装置に記憶している前記調整情報と、前記実吸引量算出処理で算出された前記実吸引量とに基づいて、前記薬剤容器からの薬剤の吸引量が適正であるか否かを判定する判定処理と、
   当該制御装置に記憶している前記調整情報、及び、前記判定処理での判定結果を前記表示装置に表示する表示処理と、
   を実行することを特徴とする調整支援システム。
2. 印刷を行う印刷装置をさらに備えており、
   前記制御装置は、各種の薬剤について前記薬剤容器内の薬剤の成分量、及び前記薬剤容器内の容量に関する情報を含むデータデーブルをさらに記憶しており、
   前記制御装置に記憶される前記調整情報には、前記調整情報を管理する番号、調整に使用する薬剤、及び薬剤の指示成分量の情報が含まれており、
   前記制御装置は、
   当該制御装置に記憶されている前記調整情報に含まれる前記指示成分量と、前記データテーブルとに基づいて、薬剤の必要吸引量を算出する必要吸引量算出処理と、
   当該制御装置に記憶されている前記調整情報と、前記必要吸引量算出処理で算出された前記必要吸引量と、前記実吸引量算出処理で算出された前記実吸引量とを含む調整結果が前記印刷装置で印刷されるように制御する印刷処理とをさらに実行することを特徴とする請求項１に記載の調整支援システム。
3. 前記薬剤容器に付されており当該薬剤容器に収容されている薬剤の情報に対応する第２情報保持手段を読み取る第２情報読取装置をさらに備えており、
   前記制御装置に記憶される前記調整情報には、調整に使用する薬剤の情報が含まれており、
   前記制御装置は、当該制御装置に記憶している前記調整情報、及び前記第２情報読取装置により読み取られた前記第２情報保持手段に対応する情報に基づいて、前記薬剤容器に収容されている薬剤が、前記調整情報に含まれている薬剤と一致しているか否かを判断する判断処理をさらに実行することを特徴とする請求項１又は２に記載の調整支援システム。
4. 前記第１情報読取装置は、第２情報読取装置を兼ねていることを特徴とする請求項３に記載の調整支援システム。
5. 陰圧状態の作業空間を有する安全キャビネットをさらに備えており、
   前記計測装置及び前記表示装置は前記作業空間内に配置されており、前記第１読取装置は前記作業空間外に配置されていることを特徴とする請求項１〜４のいずれか１項に記載の調整支援システム。
6. 前記制御装置は前記表示装置と一体に構成されていることを特徴とする請求項１〜５のいずれか１項に記載の調整支援システム。
7. 前記第１情報保持手段は、印刷物に付されている、または、携帯端末の表示画面に表示されるデータに付されていることを特徴とする請求項１〜５のいずれか一項に記載の調剤支援システム。
8. 前記印刷物は、処方せん、及び注射ラベルの少なくともいずれかであることを特徴とする請求項７に記載の調整支援システム。
9. 前記第１情報保持手段は、２次元バーコードであることを特徴とする請求項１〜８のいずれか１項に記載の調整支援システム。

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