JP2019072522A - ルーメンを有する電気外科手術デバイス - Google Patents
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Abstract
Description
本出願は、2010年11月8日出願の「組織領域を通るチャネルを形成するための電気外科手術デバイスおよびその使用方法」と題された米国出願12/926,292、2011年10月31日に出願された米国特許出願13/286,041、及び2011年11月1日に発行された米国特許8,048,071の内容を、それら全体を参照することにより組み込まれている。本出願は、2013年3月12日に出願された、出願番号61/777,368の仮出願「支持ワイヤを有する医療用デバイス」を参照することにより組み込まれている。
(ii)前記電気外科手術デバイスを使用して、少なくとも部分的に閉塞を横断するエネルギを送達し、
(iii)ステップ(ii)の前後の少なくともいずれか一方において、前記電気外科手術デバイスの位置を決定するために、前記電気外科手術デバイスによって規定された圧力送達ルーメンを使用して圧力を測定する、方法である。いくつかの実施形態は、ステップ(i)で、第1の所望の位置にあることを確認するために電気外科手術デバイスを介して造影流体を送達することを含む。いくつかの実施形態は、さらに、(iv)第2の位置へ電気外科手術デバイスを進め、(v)電気外科手術デバイスによって規定された圧力送達ルーメンを介した圧力測定値を、1つまたは複数使用して、または電気外科手術デバイスを介して造影流体を供給することによって、電気外科手術デバイスが第2の位置にあることを確認する、のステップを備える。
Claims (42)
- 電気エネルギを送達するための導電性の壁を含み、少なくとも1つの遠位端アパーチャに連通されたルーメンを規定する細長い部材と、
前記細長い部材の壁に電気的に連結された電極を含むエネルギ送達デバイスと、
前記電極と前記細長い部材との間の電気絶縁性熱シールドと、を備える電気外科手術デバイス。 - 前記細長い部材を覆う絶縁層を更に備え、
前記電気絶縁性熱シールドの少なくとも一部は、前記絶縁層を熱から保護するために、前記絶縁層と前記電極との間に配置された、請求項1に記載の電気外科手術デバイス。 - 前記絶縁層の先端部は、前記細長い部材の遠位端の遠位にあり、前記絶縁層の前記先端部は、前記熱シールドの近位部を覆っている、請求項2に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記エネルギ送達デバイスは、前記細長い部材の前記壁に電気的に前記電極を結合するエネルギ送達デバイスカプラを含む近位部を有する、請求項1に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記エネルギ送達デバイスは、前記熱シールドを支持する中間部分を有する、請求項4に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記細長い部材は、柔軟性を有する、請求項1に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記エネルギ送達デバイスカプラは、少なくとも部分的にルーメンの遠位部を閉塞する導電性スペーサを備え、前記導電性スペーサは前記導電性の壁と電気的に連結している、請求項4の電気外科手術デバイス。
- 前記エネルギ送達デバイスは、さらに、前記導電性スペーサと前記電極との間に延在する中間導電性素子を有する中間部分を含み、前記熱シールドは、前記中間導電性素子に取り付けられている、請求項7に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記中間導電性素子は細長い、請求項8に記載の前記電気外科手術デバイス。
- 前記熱シールドは、前記中間導電性素子を受け入れるための中心孔を規定する、請求項9に記載の電気外科器具。
- 前記細長い部材は、編組導電層を有する、請求項1に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記細長い部材は、らせん状の構造を持った金属層を有する、請求項1に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記細長い部材は、その外周面にらせん溝を規定する金属管を含む、請求項1に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記細長い部材の外径は、約0.033インチから約0.035インチの範囲である、請求項1に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記細長い部材の外径は、約0.032インチから約0.035インチの範囲である、請求項1に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記電気絶縁性熱シールドは、約0.028インチから約0.031インチの直径を規定する、請求項2に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記導電性スペーサから近位に延びる支持スパインをさらに備える、請求項8に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記支持スパインは、少なくとも約10cmの距離まで近位に延びる、請求項17に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記細長い部材は、固定長を有する、請求項1に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記電極は、非外傷性先端を有する、請求項1に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記熱シールドは、少なくとも1W/m−Kの熱伝導率を有する、請求項2に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記熱シールドは、セラミックで構成されている、請求項2に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記支持スパインは、少なくとも約10cmの距離まで近位に延びる、請求項17に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記支持スパインは、約10cmから約120cmの範囲の距離を近位に延びる、請求項23に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記支持スパインは、約10cmから約250cmの範囲の距離を近位に延びる、請求項23に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記細長い部材の遠位部分は、少なくとも部分的に金属層を通る複数の切り込みを有する前記金属層を有し、前記支持スパインは、前記複数の切り込みの近位に延びる、請求項17に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記支持スパインは、前記複数の切り込みの少なくとも1cm近位まで延びる、請求項26に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記支持スパインは、導電性であり、前記エネルギ送達デバイスを前記導電性の壁に電気的に結合するように動作が可能である、請求項17に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記支持スパインは、非導電性である、請求項17に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記エネルギ送達デバイスカプラは、導電性支持スパインを備える、請求項4に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記支持スパインはらせんばねを含む、請求項17または30のいずれか一項に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記支持スパインは湾曲した部分を含む、請求項17または30のいずれか一項に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記支持スパインは、屈曲部を含む、請求項17または30のいずれか一項に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記中間導電性素子は、前記支持スパインを規定するために導電性スペーサの近位まで延びる、請求項9に記載の電気外科器具。
- 前記中間導電性素子と前記支持スパインは別個の構成要素である、請求項17に記載の電気外科手術デバイス。
- 前記細長い部材は、柔軟性らせん形状を持つ金属層を備え、前記支持スパインは、前記細長い部材の前記壁への支持を提供する、請求項17に記載の電気外科手術デバイス。
- 1)閉塞に隣接するよう位置付けた電気外科手術デバイスを介して造影流体を注入し、
2)画像診断法を用いて、閉塞を通る1つまたは複数のチャネルの視認性を評価し、
3)ステップ2で、可視化されるチャネルがない場合は、前記閉塞に前記電気外科手術デバイスからエネルギを送達し、
4)必要に応じて、前記閉塞を通る1つまたは複数のチャネルが可視化されるまで、ステップ(1)−(3)を繰り返す、患者の血管内の閉塞を横断する方法。 - 前記閉塞を通る経路を形成するために、前記電気外科手術デバイスを使用して、前記1つまたは複数の可視化したチャネルにエネルギを送達するステップをさらに含む、請求項37に記載の方法。
- (i)実質的に閉塞に隣接する血管内の第1の所望の位置に電気外科手術デバイスを配置し、
(ii)前記電気外科手術デバイスを使用して、少なくとも部分的に閉塞を横断するエネルギを送達し、
(iii)ステップ(ii)の前後の少なくともいずれか一方において、前記電気外科手術デバイスの位置を決定するために、前記電気外科手術デバイスによって規定された圧力送達ルーメンを使用して圧力を測定する、患者の血管内の閉塞を横断する方法。 - 前記第1の所望の位置にあることを確認するために、ステップ(i)では、前記電気外科手術デバイスを通じて造影流体を送達することを含む、請求項39に記載の方法。
- (iv)第2の位置へ前記電気外科手術デバイスを進め、
(v)前記電気外科手術デバイスによって規定された圧力送達ルーメンを介する圧力測定値を1つまたは複数使用して、または前記電気外科手術デバイスを介して造影流体を提供することによって、前記電気外科手術デバイスが第2の位置にあることを確認する、請求項39に記載の方法。 - 前記電極は、前記電極の導電性ドーム部を支持する円板状の支持部を有する、請求項8に記載の電気外科手術デバイス。
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