JP2018523545A - 外科手術用牽引装置 - Google Patents

Abstract

本発明は、外科手術用牽引装置に関し、より詳細には、外科手術のために表皮を切開した状態で、切開部を拡張して手術道具が容易に入るようにし、弾性を有する拡張部を円筒状に形成して上部分の固定部にかけることで、切開部が拡張された状態を維持するようにする外科手術用牽引装置に関する。本発明によれば、切開部に弾性を有する材質で作られた拡張部が挿入されて、外科手術のための空間を形成することができ、拡張部を固定部に容易に結合又は分離することができるので、手術途中に位置変更や牽引装置の除去が容易になる効果がある。

Description

本発明は、外科手術用牽引装置に関し、より詳細には、外科手術のために表皮を切開した状態で、切開部を拡張して手術道具が容易に入るようにし、弾性を有する拡張部を円筒状に形成して上部分の固定部にかけることで、切開部が拡張された状態を維持するようにする外科手術用牽引装置に関する。

外科手術のためには、患者の皮膚を切開して臓器や筋肉に直接的に施術を行うことになるが、そのために皮膚を切開した状態で手術器具が容易に接近できるように切開部を拡張させる必要がある。

一般的には、弾性を有するシリコンリングやビニールチューブを切開部に入れて弾性によって拡張させたり、鉗子や留め金などを左右に引っ張って切開部が広がるようにする方法を使用する。

図１は従来技術に係る開腹手術用牽引装置の構造を示す斜視図であり、図２は図１の牽引装置に使用されるブレード固定装置の分解斜視図である。

従来技術の牽引装置は、手術用テーブルの一角に装着される万力装置１０と、この万力装置１０の上部に装着される支柱装置２０と、この支柱装置２０の上端に固定されるリング固定装置３０と、このリング固定装置３０に一端が固定されるリング５０とこのリング５０に一方向にかかってブレードを一方向に固定させるブレード固定装置６０と、このブレード固定装置６０に挿入されて固定されるブレード７０と、からなる。

本考案の開腹手術用牽引装置１にある万力装置１０は、ガイド部材１１、１２を介して互いに接近し、また離れる二つの固定部材１３、１４と、この固定部材の少なくとも一つをガイド部材１１、１２に沿って移動させる固定ネジ１５で構成される。

直径が大きくて中空のガイド部材１１と直径が小さいガイド部材１２に固定された上部の固定部材１３と、前記ガイド部材１１、１２に沿って下側にある固定ネジ１５によって移動して上部の固定部材１３と連合する下部の固定部材１４は、互いに対向する面の一側に手術用テーブルの一角に結合する長い凹部１６、１７を一角から離隔してそれぞれ備える。上部の固定部材１３の一側面には、中空のガイド部材１３に挿入される支柱装置の第１支柱の一端部を固定する固定レバー１８が装着されている。

以上のように構成された従来技術の開腹手術用牽引装置１は、まず万力装置１０を手術用テーブルの一角に装着させた後、手術患者の腹部に合わせてリング５０を位置させた後、複数の固定ネジを締めて固定する。その後、手術途中に手術状態に応じてブレードを適切な位置でブレード固定装置で固定させて手術を行うことができる。

しかし、このような牽引装置は、手術器具として最近多く使用されるレーザーメスを切開部の内部に入れて施術を行うのに不便である。リングの本体部分と手術器具が接することで、干渉が起きて正確な位置にメスを接触させることが難しいので、エラーが発生することもある。

前述した問題点を解決するための本発明は、環状の固定部と、切開部の内部に入って切開部を外側に拡張させる拡張部と、からなり、拡張部の縁に形成された牽引翼を外側に引っ張った状態で固定部に固定させて、拡張された切開部が縮小することを防止する外科手術用牽引装置を提供することを目的とする。

前述した問題点を解決するために案出された本発明は、外科手術のために表皮２００に形成された切開部を拡張する牽引装置であって、前記切開部の上面に安着する固定部１１０と、前記固定部１１０を通過して前記切開部の内部に挿入され、前記切開部が広がるようにする拡張部１２０と、からなり、前記固定部１１０は、円板の中央に貫通孔１１２が形成された環状本体１１１と、表面に凹んで形成された牽引翼安着部１１３と、前記牽引翼安着部１１３に突出形成される固定突起１１４と、からなり、前記拡張部１２０は、中央に表皮開口部１２２が形成される上部リング１２１と、前記上部リング１２１の外側縁に径方向に突出形成される牽引翼１２３と、前記上部リング１２１の内側縁の下面に下方向に延長形成される側壁１２４と、前記側壁１２４の下部分に形成される下部リング１２５と、からなることを特徴とする。

前記牽引翼１２３には、一つ又は二つ以上の固定溝１２３ａが貫通して形成され、前記固定溝１２３ａには、前記固定突起１１４が挿入されることを特徴とする。

前記拡張部１２０は、シリコン材質で作られることを特徴とする。

本発明によれば、切開部に弾性を有する材質で作られた拡張部が挿入されて、外科手術のための空間を形成することができ、拡張部を固定部に容易に結合又は分離することができるので、手術途中に位置変更や牽引装置の除去が容易になる効果がある。

従来技術に係る開腹手術用牽引装置の構造を示す斜視図。 図１の牽引装置に使用されるブレード固定装置の分解斜視図。 本発明の実施例に係る牽引装置の構造を示した斜視図。 本発明の実施例に係る牽引装置の構造を示した斜視図。 牽引装置の構造を示した平面図。 固定部と拡張部を分離した状態を示した分解斜視図。 固定部の詳細構造を示した斜視図。 拡張部の詳細構造を示した斜視図。 固定部と拡張部を結合した状態を示した側面図。 拡張部を表皮の切開部に入れる状態を示した側面図。 切開部に拡張部を挿入した状態で固定部を嵌め込む状態を示した側面図。 牽引翼を引っ張って切開部を拡張させる状態を示した側面図。

以下で図面を参照して本発明の実施例に係る「外科手術用牽引装置」（以下、「牽引装置」という）を説明する。

図３と４は本発明の実施例に係る牽引装置の構造を示した斜視図であり、図５は牽引装置の構造を示した平面図であり、図６は固定部と拡張部を分離した状態を示した分解斜視図である。

本発明の牽引装置１００は、固定部１１０と拡張部１２０からなるが、固定部１１０は比較的硬い材質で作られ、拡張部１２０は伸縮性が良い材質で作られる。

固定部１１０は、比較的薄い円板の中央が開いている環状本体１１１を有し、牽引装置１００が拡張させる切開部の大きさによって決定される。内側の開口部がほぼ切開部の大きさよりもやや大きい直径を有するものを使用することが望ましい。

図７は固定部の詳細構造を示した斜視図である。

環状本体１１１の中央には円形の貫通孔１１２が形成される。本発明の図面では、貫通孔１１２の形状が円形であることが示されているが、場合によっては楕円形又は多角形であってもよい。

環状本体１１１の表面には、いくつかの牽引翼安着部１１３が凹んで形成される。牽引翼安着部１１３は、一定の間隔を置いて形成されることが一般的であるが、間隔が不規則になることもある。そして、牽引翼安着部１１３には固定突起１１４が突出形成される。固定突起１１４の貫通孔１１２の反対側の表面には、凹溝が形成される。

シリコンのような柔軟な材質で作られる拡張部１２０は、環状の上部リング１２１の下側にほぼ円筒状に延長される形状を有する。

図８は拡張部の詳細構造を示した斜視図である。

上部リング１２１の中央には貫通孔１１２に類似しているか、又は貫通孔１１２よりもやや小さい直径を有する表皮開口部１２２が形成される。貫通孔１１２と表皮開口部１２２を介して手術道具が出入りすることができる。

上部リング１２１の外側縁には、径方向にいくつかの牽引翼１２３が突出形成される。牽引翼１２３は、拡張部１２０を径方向の外側に引っ張って表皮開口部１２２が拡張されるようにする手段として、放射状に一定の長さだけ突出するようにする。牽引翼１２３は、牽引翼安着部１１３と同じ大きさ及び間隔で形成されるようにし、弾性を有する牽引翼１２３が元の位置に戻らないように固定突起１１４によって固定される。

牽引翼１２３には、一つ又は二つ以上の固定溝１２３ａが貫通して形成される。固定溝１２３ａには、固定突起１１４が貫通して嵌め込まれるが、固定突起１１４と固定溝１２３ａは、牽引翼１２３が外側に引っ張られた状態で固定されるようにする。固定溝１２３ａは、牽引翼１２３の長さ方向、すなわち上部リング１２１の径方向に配置される。固定突起１１４を嵌め込む固定溝１２３ａの位置に応じて牽引翼１２３の引っ張られる程度が異なる。上部リング１２１の中心に近い最も内側の固定溝１２３ａに固定突起１１４を嵌め込むと、牽引翼１２３が最も遠く引っ張られた状態であるので、表皮開口部１２２が最も大きく広がった状態になる。逆に、最も外側にある固定溝１２３ａに嵌め込むと、表皮開口部１２２は相対的に小さく広がった状態になる。

上部リング１２１の内側縁の下面には、下方向に側壁１２４が延長形成される。側壁１２４と上部リング１２１は一体型で製作され、側壁１２４がほぼ円筒状の本体を形成する。側壁１２４は手術途中に表皮２００と接する部分になる。

側壁１２４の高さは、ほぼ表皮２００に類似しているか、又はやや大きくする。

側壁１２４の最も下部分には下部リング１２５が形成される。下部リング１２５も側壁１２４と一体型で製作されるので、上部リング１２１、側壁１２４、下部リング１２５、牽引翼１２３は、すべて一体型に射出成形される。

下部リング１２５は、円周方向の断面がほぼ円形ないし楕円形であって、表皮２００の下面に挿入されて拡張部１２０が手術部位から離脱しないようにする。このために下部リング１２５の大きさは、側壁１２４の切開部位の大きさよりもやや大きくする。

図９は固定部と拡張部を結合した状態を示した側面図である。

拡張部１２０は、固定部１１０の中央の貫通孔１１２を介して挿入される。固定部１１０は、上部リング１２１とほぼ同一の高さまで上がり、側壁１２４と下部リング１２５は貫通孔１１２の下側に位置する。この時、牽引翼１２３は、固定部１１０に対して平らに又は斜めに傾いた状態で放射状に延長されるので、固定部１１０は牽引翼１２３のすぐ下に位置する。そして、それぞれの牽引翼１２３はそれぞれの牽引翼安着部１１３に置かれることになる。

図１０は拡張部を表皮の切開部に入れる状態を示した側面図であり、図１１は切開部に拡張部を挿入した状態で固定部を嵌め込む状態を示した側面図であり、図１２は牽引翼を引っ張って切開部を拡張させる状態を示した側面図である。

まず図１０のように、手術のために表皮２００を切開した部位に拡張部１２０を入れる。拡張部１２０は、比較的柔軟な材質で作られるので、下部リング１２５を少し潰して体積を小さくした後、切開部位の表皮２００の下に入れる。

拡張される前の切開部は一直線に近い形態になるが、下部リング１２５を長めにした後、表皮２００を少し持ち上げてその下に挿入する。下部リング１２５は、弾性によってやや広がって表皮２００の下面の内部に入る。これによって、拡張部１２０が外側にすぐに離脱しなくなる。

そうすると、図１１のように、拡張部１２０が表皮２００に挿入された状態で、拡張部１２０の牽引翼１２３を内側に少し窄めて固定部１１０の貫通孔１１２に嵌め込む。固定部１１０は、牽引翼１２３の下面と表皮２００の表面との間に位置することになる。

そして、図１２のように、牽引翼１２３を外側に引っ張った状態で、下方に下げて固定溝１２３ａに固定突起１１４を嵌め込む。切開部の大きさに応じて固定溝１２３ａの位置を調整すれば、適切な力で拡張部１２０を外側に広げることができるようになる。また、切開部の直線形態である場合には、固定部１１０の中央を中心に左右側に位置した牽引翼１２３を引っ張って拡張することもできるだろう。

手術を執刀する医師は、貫通孔１１２と表皮開口部１２２に手術道具を入れて切開された部分の内側に施術を行う。手術が終わると、牽引翼１２３を上方に上げて固定溝１２３ａに嵌め込まれた固定突起１１４を外す。固定突起１１４をすべて外したら、上部リング１２１が内側に寄り集まって切開部が再び狭くなる。そして、以前とは反対に、拡張部１２０の牽引翼１２３を内側に窄めて固定部１１０を除去し、下部リング１２５を表皮の下面から取り出し、拡張部１２０を除去した状態で切開部を縫合する。

以上、添付された図面を参照して本発明の好適な実施例を説明したが、上述した本発明の技術的構成は、本発明が属する技術分野の当業者が本発明のその技術的思想や必須的特徴を変更せずに他の具体的な形態で実施可能であることを理解できるだろう。したがって、以上で記述した実施例は、すべての面において例示的なものであり、限定的なものではないものとして理解されるべきであり、本発明の範囲は、上記詳細な説明よりは、後述する特許請求の範囲によって提示され、特許請求の範囲の意味及び範囲、そしてその等価概念から導き出されるすべての変更又は変形された形態が本発明の範囲に含まれるものと解釈されるべきである。

Claims (3)

1. 外科手術のために表皮に形成された切開部を拡張する牽引装置であって、
   前記切開部の上面に安着する固定部と、
   前記固定部を通過して前記切開部の内部に挿入され、前記切開部が広がるようにする拡張部と、からなり、
   前記固定部は、
   円板の中央に貫通孔が形成された環状本体と、表面に凹んで形成された牽引翼安着部と、前記牽引翼安着部に突出形成される固定突起と、からなり、
   前記拡張部は、
   中央に表皮開口部が形成される上部リングと、前記上部リングの外側縁に径方向に突出形成される牽引翼と、前記上部リングの内側縁の下面に下方向に延長形成される側壁と、前記側壁の下部分に形成される下部リングと、からなることを特徴とする、外科手術用牽引装置。
2. 前記牽引翼には、一つ又は二つ以上の固定溝が貫通して形成され、前記固定溝には前記固定突起が挿入されることを特徴とする、外科手術用牽引装置。
3. 前記拡張部は、シリコン材質で作られることを特徴とする、外科手術用牽引装置。

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