JP2017534354A - 予備成形されたプロテーゼベースブランクを製造する型 - Google Patents

Abstract

本発明は、予備成形されたプロテーゼベースブランクを製造する型に関し、予備成形されたプロテーゼベースブランクは、デンタルプロテーゼ用のプロテーゼベースを製造するために、減算式のＣＡＭ方法を用いて設けられており、前記型は、形成される前記プロテーゼベースブランクのネガである内側表面（２１，２２，２４，２６）を有し、該内側表面（２１，２２，２４，２６）は、咬合方向に肉厚部を備えた歯列弓または歯列弓部分のネガを有し、前記型は、互いに解離可能に互いに固定されているまたは解離可能に互いに固定可能である、少なくとも２つの部分（１０）から成っている。本発明はまた、このような型を用いてプロテーゼベースブランクを製造する方法に関し、高温重合体または低温重合体を、少なくとも２つの部分から成るまとめられた型内に充填し、次いで高温重合体または低温重合体を硬化させ、次に型の部分（１０）を、硬化したプロテーゼベースブランクから解離させる。最後に本発明はまた、プロテーゼベースブランクに関する。

Description

本発明は、予備成形されたプロテーゼベースブランクを製造する型であって、予備成形されたプロテーゼベースブランクは、デンタルプロテーゼ用のプロテーゼベースを製造するために、減算式のＣＡＭ方法を用いて設けられている、型に関する。

本発明はまた、このような型を用いてプロテーゼベースブランクを製造する方法、ならびにこのような方法またはこのような型を用いて製造されたプロテーゼベースブランクに関する。

本発明は従って最終効果において、歯科医療の分野のための部分的なプラスチックプロテーゼ（部分プロテーゼ）および全体的なプラスチックプロテーゼ（トータルプロテーゼ）の製造、もしくはそのためのプロテーゼベースの製造に関する。このプロテーゼベースは、機械的にＣＡＭ方法（ＣＡＭ−Ｃｏｍｐｕｔｅｒ-Ａｉｄｅｄ Ｍａｎｕｆａｃｔｕｒｉｎｇ（コンピュータ支援製造）、独語：ｒｅｃｈｎｅｒ-ｕｎｔｅｒｓｔｕｅｔｚｔｅ Ｆｅｒｔｉｇｕｎｇ）において製造される。好ましくは、デンタルプロテーゼおよびそのためのプロテーゼベースは、コンピュータ支援されてＣＡＤ方法（ＣＡＤ−Ｃｏｍｐｕｔｅｒ-Ａｉｄｅｄ Ｄｅｓｉｇｎ（コンピュータ支援設計）、独語：ｒｅｃｈｎｅｒｕｎｔｅｒｓｔｕｅｔｚｔｅ Ｋｏｎｓｔｒｕｋｔｉｏｎ）によって構成される。このとき最初にプロテーゼベースが製造され、このプロテーゼベースは、後で、患者の歯列弓の、歯のないまたは部分的に歯のない歯肉に載置される。義歯は、次いで個々に製造され、かつプロテーゼベースに挿入されて、そこに固定される。義歯を設置されたプロテーゼベースは、このとき完成したデンタルプロテーゼを形成している。

通常の方法は、デンタルプロテーゼのアナログ式の製造である。つまりプロテーゼベースを製造するために、今日、多くの場合に使用されているアナログ式の方法では、最初に、患者の歯のない顎のインプリントが形成される。このインプリントから型が製造され、この型に歯肉色のプラスチックが注入される。プラスチックはその硬化後に後加工され、これによって所望の形状を得ることができる。次いで、別個に製造された義歯が挿入される。これらの義歯も、今日同様に多くの場合アナログ式に製造される。

プロテーゼを製造するために、義歯は手によって個々にワックスベースに設置される。このワックスプロテーゼは、次のステップにおいてキュベット内において石膏によって埋め込まれる。これにより、次いで石膏の硬化後にワックスベースは熱湯によって洗い流され、プロテーゼプラスチックのための中空室を得ることができる。このとき義歯は、石膏内に留まっている。相応のプロテーゼ材料が、中空室内に注入されるまたは圧入される。そしてプラスチックの硬化後に、プロテーゼもしくは完成した義歯が得られる。

既製の義歯を設置する場合には、これらの義歯は患者のそれぞれの口腔状況に、歯科技工士および場合によっては歯科医によって、適合させられかつ研磨される。

このような方法は、国際公開第９１／０７１４１号に基づいて公知であり、この公知の方法では、プロテーゼベースが、インプリント（Abdruck）に基づいてプラスチックブロックからフライス加工される。例えば独国特許出願公開第１０２００９０５６７５２号明細書または国際公開第２０１３１２４４５２号に基づいて公知の方法のような第１の方法が既に存在するが、このような方法では、部分プロテーゼまたはトータルプロテーゼがデジタル式に作成され、ＣＡＤ-ＣＡＭ方法によって製造される。仏国第２５８２９３２号明細書では、プロテーゼベースがワックスインプリントおよび３Ｄコピーフライスによって形成されることが提案されている。この方法は、今日のＣＡＤ-ＣＡＭ方法に比べて高価である。国際公開第２０１３０６８１２４号に基づいて、予備成形された義歯を備えたフライスブロックが公知である。この公知の方法には次のような欠点がある。すなわちこの場合、義歯は、ベースと同じ材料から成っていて、損傷時には歯全体を交換する必要があり、完全に構成されたプロテーゼは、大きな手間もしくはコストを掛けてしか患者の要求（例えば歯の色または咬合および歯の位置）に適合させることができない。別の欠点としては、ベースおよび義歯（もしくはプロテーゼ歯冠）は、互いに異なる要求を課せられているが、同じ材料から製造されているということがある。歯は優先的に咀嚼すること、およびその時に損傷しないことが望まれている。これに対してベースは、発生する力を、粘膜を介して分配することが望まれている。このことは、ただ１つの材料を使用した場合に問題を生ぜしめるおそれがある。

独国実用新案第２０２００６００６２８６号明細書に基づいて、義歯を製造するための円形のブランクが公知である。このようなブランクは、原則的には中実なポリメチルメタクリレート-ディスク（ＰＭＭＡ-円板）である。このブランク（いわゆるＲｏｎｄｅ（円形板金））は、ＣＡＭフライス盤内に緊締され、ＣＡＤモデルに基づいて自動的にフライス加工される。現行の方法は、このような中実のブロック（円形板金）から、単に２ｍｍ〜３ｍｍの厚さのプロテーゼベースをフライス加工によって形成する。この場合の欠点としては、一方では、それぞれの患者の解剖学的な状況に応じてどうしても９０％を超える値になり得る極めて高い材料浪費が挙げられる。これによってまた他方では、極めて多くの材料を除去する必要があるので、ＣＡＭ装置による加工時間が長い時間を要することになる。さらにそれぞれのフライス工具の摩耗度も相対的に高くなる。

さらに別の欠点としては、プロテーゼベースの製造が終了するまでに、比較的長い時間がかかるということがある。さらにブランクの加工によって、フライスヘッドが摩耗し、フライスヘッドを定期的に新たにしなくてはならない。切削除去された材料（フライスチップ）は、処分されるかリサイクルされねばならない。

従って本発明の課題は、従来技術の欠点を排除することである。特に、プロテーゼベースブランクの可能な限り簡単で完全かつ安価な加工もしくはプロテーゼベースの可能な限り簡単で完全かつ安価な製造を可能にする、可能性を見つけること、もしくはそのようなプロテーゼベースブランクおよび方法を提供することが望まれている。また減算式のＣＡＭ方法を実施するフライスヘッドもしくは工具は、可能な限り僅かな要求しかされないことが望まれている。さらに、プロテーゼベースの製造は可能な限り迅速に実施できることが望まれている。同時に、製造されるプロテーゼベースは、様々に異なる患者に対する解剖学的な状況に適合可能であることが望まれている。

本発明の課題は、予備成形されたプロテーゼベースブランクを製造する型であって、予備成形されたプロテーゼベースブランクは、デンタルプロテーゼ用のプロテーゼベースを製造するために、減算式のＣＡＭ方法を用いて設けられている、型において、当該型は、形成されるプロテーゼベースブランクのネガである内側表面を有し、該内側表面は、咬合方向に肉厚部を備えた歯列弓または歯列弓部分のネガを有し、前記型は、互いに解離可能に互いに固定されている、または解離可能に互いに固定可能である少なくとも２つの部分から成っている、予備成形されたプロテーゼベースブランクを製造する型によって解決される。

通常の理解とは異なり、本発明では、歯列弓というのは、義歯の歯列弓ではなく、義歯が固定されるべき歯肉に似せたプロテーゼの、顎ブリッジに形成された部分を意味する。

咬合方向における肉厚部は、プロテーゼベースブランクにおける義歯のための接触面の間に舌乳頭を形成できるようにするために必要である。義歯は、患者に応じて個々に種々異なった場所において使用することが必要であるので、本発明に係る型によって成形されたプロテーゼベースブランクは、突起（歯の間の歯肉のためのプロテーゼ領域）を任意の箇所において形成することができるのに十分な空間もしくは材料を提供する。肉厚部は、本発明によれば咬合方向において歯列弓または歯列弓部分に載置されている。

歯列弓または歯列弓部分のネガが型において得られているということは、型が、プロテーゼベースブランクの形成される歯列弓のため、または部分プロテーゼベース用のプロテーゼベースブランクの形成される歯列弓部分のための材料が、既に、型の使用時における材料肉厚部において、もしくは型によって形成されたプロテーゼベースブランクにおいて、得られているということを意味する。そのために歯列弓または歯列弓部分の寸法は、通常の誤差を含むプロテーゼベースの、典型的に製造される歯列弓のグループよりも大きい。しかしながら歯列弓は、挿入される義歯ではないプロテーゼベースの歯列弓を有している。義歯の挿入後に、このような型から形成されたプロテーゼベースブランクを用いて製造された入れ歯（Gebiss）は、未加工のプロテーゼベースブランクの歯列弓の肉厚部よりも高さが高くてもよい。

本発明に係る型ではまた、型の内側表面は、部分の交換によって適合させることができ、相互に交換可能な該部分は、型の内側表面の異なる部分領域を、種々異なるプロテーゼベースブランクの製造のために有しているようになっていてもよい。

これによって型は、様々なプロテーゼベースブランクを製造するための部分のセットとして適しており、これによってこれらの部分は、プロテーゼベースのための確定された型のタイプに既に適合されている。

さらに、型は、複数の交換可能な部分および／または型の内部に挿入可能なインサートを有し、部分および／またはインサートは、型をまとめる際に部分および／またはインサートを使用すると、内側表面を変化させるようになっていてもよい。

このように構成されていると、型の高い可変性が得られ、患者における状況への形成されるプロテーゼベースブランクの皿により正確な適合が可能になる。そして型は、厳密に言えば、様々にまとめることができる型の部分の１つのセットを形成する。場合によっては、プロテーゼベースブランクを様々なサイズ段階において製造することができる。

設けられているＣＡＭ装置を用いた比較的簡単な加工のために、さらに、型の内側表面は、歯列弓または歯列弓部分の他に追加的に、プロテーゼベースブランクのためのブリッジおよび保持体を確定しており、このときブリッジは、保持体を歯列弓に結合する。

このような保持体によって、プロテーゼベースブランクを、プロテーゼベースを減算式に製造するためのＣＡＭ制御されるフライスまたはその他の装置において緊締することができる。好ましくは、型の内側表面は、型によって製造されたプロテーゼベースブランクにおいて保持体がもっぱらブリッジを介して歯列弓または歯列弓部分に結合されているように成形されている。

プロテーゼベースブランクの一部としての保持体を製造するために適している、型の構成では、型の内側表面によって確定されている保持体は、形成される歯列弓または歯列弓部分を取り囲むリングを形成しており、このとき好ましくは、歯列弓または歯列弓部分は、少なくとも３つのブリッジを介してリングに結合されている。

このように構成されていると、プロテーゼベースブランクを、円形板金のための汎用の保持体と共に使用することができる。少なくとも３つのブリッジの使用には、リング内における歯列弓または歯列弓部分の十分な安定性が得られるという利点があり、これによって歯列弓または歯列弓部分は、プロテーゼベースブランクの加工時に機械的な負荷が加えられた場合にも、リングに対して回転することが阻止される。理論的には、２つのブリッジによっても、または、それどころか十分な幅を有するただ１つのブリッジによっても、同じ効果を得ることができる。しかしながら本発明によれば、少なくとも３つの比較的コンパクトなブリッジが好ましい。これらのブリッジは比較的簡単に切り離すことができ、切り離されたプロテーゼベースからのブリッジ付加部の除去時における後加工もまた比較的簡単だからである。後加工時における手間を可能な限り僅かに保つためには、ブリッジの直径を可能な限り小さく保つことが望ましい。

さらに、型の少なくとも２つの部分は、少なくとも１つの接合平面において互いに隙間なく（in Passform）接触しており、このとき型によって形成されるすべてのブリッジは、型の少なくとも１つの接合平面に配置されているようになっていてもよい。

このように構成されていると、プロテーゼベースブランクが内側表面によって、特にブリッジを形成したい箇所において、解離不能に型に結合されることが阻止される。型が３つの部分からまとめられる場合には、これらの部分は２つの接合平面において互いに接触させられる。型が４つの部分からまとめられる場合には、これらの部分は２つまたは３つの接合平面において互いに接触する。さらに多くの部分の場合には、相応により多くの接合平面が可能である。接合平面は、幾何学的に平らな平面に配置されている必要はない。平らな平面の代わりに、接合平面は、波形の、ねじれた、折り曲げられた、湾曲した、および／または曲げられた平面であってもよい。

本発明の別の実施形態では、型の内側表面は、プロテーゼベースブランクの向きを確定する基準マークとして使用可能な凹部または凸部を確定しており、このとき好ましくは型の内側表面は、保持体に、特にリングに凹部または凸部を確定している。

このように構成されていると、プロテーゼベースブランクの向きを全自動で決定及び確定することができる。このことは極めて役に立つ。プロテーゼベースブランクは既に予備成形されていて、つまり特性の位置および向きにおいて、またはその位置および向きを中心にした狭い範囲においてしか、効果的に加工され得ないからである。

本発明に係る好適な型は、該型が、金属、シリコンまたはダブリングゲルから、好ましくは金属から、特に好ましくは鋼、アルミニウムまたは真鍮から成っていることによって、傑出することができる。

これらの材料は、プロテーゼベースブランクを製造するのに良好に適している。金属製の型は、それが特に良好に再使用可能であることによって好適である。

本発明によって、型の内側表面が被覆されているということも提案される。

このように構成されていると、型もしくは型部分からの、硬化したもしくは完成したプロテーゼベースブランクのより良好な解離可能性を得ることができる。被覆層は、型の内側表面に不動に結合されていても、またはプロテーゼベースブランクの各製造前に新たに被着されてもよい。被覆層の代わりに、内側表面が極めて小さな表面粗さを有するような構成も可能であり、このような表面粗さは、例えば電気式の磨きプロセス（Elektropolitur）によって形成することができる。

別の実施形態では、少なくとも２つの部分は、横断平面に沿って互いに接合されている、または互いに接合することができるように設けられていてもよい。

このように構成されていると、プロテーゼベースブランクを簡単に離型することができる。このことは特に、歯列弓または歯列弓部分を結合するためのブリッジが設けられていて、このようなブリッジが同様に横断平面に配置されている場合に言える。このとき横断平面は、製造されるプロテーゼベースの顎弓（Kieferbogen）が位置している平面である。

プロテーゼベースブランクの製造を簡単にするために、さらに、型の部分の内側表面は、プロテーゼベースブランクの離型時に硬化したプロテーゼベースブランクからの型の解離を阻止する、幾何学形状部分を形成しておらず、このとき好ましくは、アンダカット部またはアンダカット領域が、型の部分の内側表面に設けられていないようになっていてもよい。

このように構成されていると、型の部分を破壊なしにかつ、製造されたプロテーゼベースブランクに対する機械的な負荷なしに、硬化したプロテーゼベースブランクから解離することができる。

本発明の根底をなす課題は、また、本発明に係る型を用いてプロテーゼベースブランクを製造する方法であって、高温重合体または低温重合体を、少なくとも２つの部分から成るまとめられた型内に充填し、次いで前記高温重合体または低温重合体を硬化させ、次に型の部分を、硬化したプロテーゼベースブランクから解離させるようにした、プロテーゼベースブランクを製造する方法によっても解決される。

このとき、型の部分を引き離した後で、プロテーゼベースブランクを、少なくとも部分的にバリ取りするようになっていてもよい。

好ましくは、硬化は、材料内における気泡を回避するために高められた圧力下において行われる。

さらに、高温重合体を、少なくとも２つの部分から成るまとめられた金属製の型内に、プレス・アンド・パック技術（Stopf-Press-Technik）または射出技術を用いて充填するようになっていてもよい。

択一的に、低温重合体を、少なくとも２つの部分から成る、金属、シリコンまたはダブリングゲル製の型内に、鋳込み技術または射出技術を用いて充填するようになっていてもよい。

プロテーゼベースブランクを用いて、１つのトータルプロテーゼまたは少なくとも１つの部分プロテーゼを製造するためのプロテーゼベースを製造する方法は、
１）ＣＡＭ方法によってプロテーゼベースブランクの材料を除去するために、ＣＡＭ装置においてプロテーゼベースブランクを固定するステップと、
２）計算されたＣＡＤモデルに基づいて、ＣＡＭ装置を用いてプロテーゼベースブランクの材料を除去するステップと、
を有していてもよい。

本発明によって製造されたプロテーゼベースブランクからは、顎部分のためのトータルプロテーゼをフライス加工もしくは成形すること、または複数の部分プロテーゼを１つのプロテーゼベースブランクからフライス加工もしくは成形することができる。

本発明に係る方法によってまた、複数の型、部分および／またはインサートからプロテーゼベースブランクを製造するための型、型の部分および／またはインサートを選択することが提案され、このとき選択は、形成されるプロテーゼベースブランクのＣＡＤモデルと、すべての型、型の部分及び型のインサートの公知の寸法とに基づいて、計算によって行われ、このとき好ましくは、コンピュータの出力装置を介して、すべての可能な型および／または型の部分の一覧および／または型のインサートの一覧が、選択として提案される、および／または入力装置を介して選択されることができる。

さらに本発明によれば、複数の型、部分および／またはインサートから、型を選択する、または１つの型の部分および／またはインサートの組合せを選択するようになっていてもよく、この場合複数の型、部分および／またはインサートの内側表面は、ＣＡＤモデルによって計算された、形成されるプロテーゼベースの外寸を完全に収容することができ、このとき好ましくは、選択された型、部分および／またはインサートの提案された順序、特に表示または記載された順序は、まとめられた型、部分および／またはインサートの内側表面と形成されるプロテーゼベースのＣＡＤモデルとの間における体積差によって確定される。

本発明によればまた、形成されるプロテーゼベースのＣＡＤモデルに対して最も僅かな体積差を有する、型または型の部分および／またはインサートの組合せが、自動的に提案される、または使用されるようになっていてもよい。

本発明の根底をなす課題は、さらに、本発明に係る方法によって製造された、または本発明に係る型を用いて製造されたプロテーゼベースブランクによって解決される。

このとき、プロテーゼベースブランクは、ブリッジを有し、該ブリッジは、保持体としてのリングに結合されていて、かつ歯列弓または歯列弓部分をリングの内部において保持するようになっていてもよい。

本発明に係るプロテーゼベースブランクでは、前記プロテーゼベースブランクから種々異なったプロテーゼベースを製造するために、ある程度の遊びが存在している。プロテーゼベースブランクにおける形成されるプロテーゼベースの位置は、正確に１０ｍｍである、好ましくは正確に５ｍｍであると十分であり、かつプロテーゼベースブランクにおける形成されるプロテーゼベースの向きは、正確に１０°である、好ましくは正確に５°であると十分である。このとき向きは、予備成形されたプロテーゼベースブランクに対する、形成されるプロテーゼベースの可能な傾動角度に関連する。

本発明によれば、プロテーゼベースブランクは、正確に、１つの対称平面をまたは互いに垂直に向けられた２つの対称平面を有するようになっていてもよく、このとき正確に１つの対称平面が好適である。このとき好ましくは、前記１つの対称平面または２つの対称平面のうちの一方の対称平面が、形成されるプロテーゼベースの正中面に相当するようになっていてもよい。

本発明によればまた、プロテーゼベースブランクは、歯肉に接触する側に、歯のない顎ブリッジまたは歯のない顎ブリッジの一部の収容部の予備成形部として、湾曲された凹部を有するようになっていてもよく、このとき凹部は、歯列弓または歯列弓部分に沿って延びている。

さらに、プロテーゼベースブランクは、ポリメチルメタクリレート（ＰＭＭＡ）、ポリエーテルケトン（ＰＥＫ）、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）、ポリアミド（ＰＡ）、ポリカーボネート（ＰＣ）またはポリウレタン（ＰＵ）またはこれらの組合せから成っていてもよいし、もしくはこれらの材料を含んでまたはこれらの材料の１つの組合せを含んで形成されてもよい。これらの材料は、ＣＡＭ方法によってプロテーゼベースブランクを加工するのに特に良好に適している。さらに、これらの材料からまた美的に適切なプロテーゼベースを製造することができる。

本発明は、型を用いて簡単に、コンパクトなプロテーゼベースブランクを形成することに成功するという驚くべき認識に基づいており、このとき、プロテーゼベースブランクの外寸および幾何学形状は、既に、プロテーゼベースブランクから形成されるプロテーゼベースの外寸および幾何学形状に適合されているので、型または方法を用いて製造されたプロテーゼベースブランクから、迅速に、かつ僅かな量の材料を除去することによって、所望のプロテーゼベースを製造することができる。

予備成形されたプロテーゼベースブランクによって、プロテーゼベースを製造するより迅速でかつより効果的な方法を可能にすることに成功し、このようなプロテーゼベースブランクでは、ＣＡＭ装置の工具は損傷することがなく、しかも減算式のＣＡＭ方法による材料損失を最小にすることができる。このとき適宜な型によってプロテーゼベースブランクは、十分にフレキシブルであるので、様々な患者の種々異なる口腔状況および形成されるプロテーゼベースに対するその他の必要性に、問題なく適合することができる。

方法および型によって形成されたプロテーゼベースブランクは、ＣＡＤ／ＣＡＭ方法を用いた加工のために設けられていて、かつそのために特に適している。

本発明の根底をなす解決策は、好ましくは、様々な予備成形されたプロテーゼベースブランクを製造するための多種多様な型もしくは型のための部分およびインサートから出発しており、このような型もしくは型のための部分およびインサートは、上に述べた欠点を、それが中実体もしくは中実板ではなく、予備成形されたブランクであることによって排除している。本発明は、印象用トレー（Abformloeffel）のように、人間の顎を、解剖学的な特徴によってカテゴリにもしくは大きさに分類し、かつそれに応じて十分に予備成形されたプロテーゼベースブランクを準備することによって、傑出している。型の、様々な交換可能な部分を使用すると、形成されるプロテーゼベースブランクを、既にある程度の範囲において、患者の口腔状況にまたは患者のタイプに適合させることができ、そして材料の除去される量をさらに減じることができる。ＣＡＤ-ＣＡＭシステムにおいて使用されるソフトウエアは、このときそれぞれの患者状況に対して、適合する型もしくは型の適合する部分を選択することができ、そして予備成形されたプロテーゼベースブランクにおけるいわゆるネスティングを引き受ける（プロテーゼベースブランクにおける、形成されるプロテーゼベースのバーチャル形状の最高に可能な位置決め）。プロテーゼベースブランクは、好ましくは、プラスチックまたはワックスのような様々な材料から製造されていてもよい。

本発明に係る型および本発明に係る方法もしくはこのような方法および型を用いて形成されるプロテーゼベースブランクの利点は、特に、比較的短いフライス加工時間、プロテーゼベース材料における比較的僅かな材料使用、およびフライス工具の保護、つまり通常のフライスブランクの使用に比べてフライス工具の比較的僅かな摩耗にある。

次に略示された６つの図面を参照しながら本発明の実施形態を説明する。しかしながら本発明は図示の実施形態に制限されるものではない。

本発明に係るプロテーゼベースブランクを概略的に示す図である。 プロテーゼベースブランクを製造する本発明に係る型を概略的に示す側面図である。 図２に示した本発明に係る型の一部の、形状付与する表面を概略的に示す図である。 本発明に係るプロテーゼベースブランクを概略的に示す側面図である。 本発明に係るプロテーゼベースブランクを概略的に示す図である。 部分プロテーゼ用の本発明に係るプロテーゼベースブランクを概略的に示す図である。

図面においては、異なった構成においても同じような部材に対して、部分的に等しい符号が使用される。

図１には、本発明に係る方法もしくは本発明に係る型によって製造された、本発明に係るプロテーゼベースブランク１が、概略的に示されている。このプロテーゼベースブランク１は、プラスチックから、好ましくはポリマから成っている。縁部側においてプロテーゼベースブランク１の内側領域は、放物線形状の肉厚部を有し、この肉厚部は、肉厚部を備えた予備成形された歯列弓２を形成している。プロテーゼベースブランク１は、中央平面に関して対称的である。この中央平面は、プロテーゼベースブランク１によって製造されるデンタルプロテーゼが使用される患者の正中面に相当している。

プロテーゼベースブランク１はリング３を有し、このリング３は、プロテーゼベースブランク１の内側領域を取り囲んでいる。リング３は、５つのブリッジ４を介してプロテーゼベースブランク１の内側領域に結合されている。リング３およびブリッジ４は、もっぱら、例えばＣＡＭ４軸フライスのようなＣＡＭ装置の標準化された保持装置においてプロテーゼベースブランク１を保持するために用いられる。プロテーゼベースを製造するためのプロテーゼベースブランク１の内側領域の加工後に、ブリッジ４は、切断され、このときにプロテーゼベースにおいて生じるブリッジ４の残部は、研磨により除去される。つまりプロテーゼベースは、予備成形された歯列弓２とパラタルプレート８またはサブリンガルプレート８とを備えたプロテーゼベースブランク１の内側領域からのみ製造される。

プロテーゼベースブランク１から形成されたプロテーゼベースの予備成形された歯列弓２の頂部は、プロテーゼベースブランク１からトータルデンタルプロテーゼが製造されると、または少なくとも中央の門歯を有する部分プロテーゼが製造されると、後で患者の口唇側に、つまり唇側に配置される。

図示のプロテーゼベースブランク１は、上顎用および下顎用の１つの部分プロテーゼベースまたは複数の部分プロテーゼベースまたはトータルプロテーゼベースを製造するのに適している。しかしながらまた、上顎と下顎との間で差異がある比較的強く予備成形されたプロテーゼベースブランク１を製造することも可能である。さらにまたは択一的に、異なったプロテーゼベースブランク１を製造するための種々様々な複数の型を用意すること、または歯列弓２の湾曲と歯列弓２の幅とによって異なっているセットとして設けることが可能であり、このようなセットから、プロテーゼベースブランク１を製造するための適合する型を選択することができる。

図２には、２つの部分１０，１２を有するプロテーゼベースブランクを製造する本発明に係る型が概略的に側面図で示されている。両方の部分１０，１２は、型の内部に、図１に示したプロテーゼベースブランク１または他のプロテーゼベースブランクのネガを形成する内側表面が形成されるように、互いに接触させられる、もしくは互いに固定される。図１に示したプロテーゼベースブランク１に関して言えば、型の内側表面は外周部にリング３を形成している。型内には、該型内に材料を充填するためもしくは圧入するためまたは注入するための開口を備えた少なくとも２つの充填管片１４が設けられている。プロテーゼベースブランクを製造するための全材料は、充填管片１４だけによって型内にもたらされなくてもよい。型は、両方の部分１０，１２がまとめられる前に材料を充填されても、または追加的に、両方の部分１０，１２がまとめられる前に材料を充填されてもよい。さらに少なくとも１つの空気抜き開口（図示せず）が両方の型に設けられていてもよく、このように構成されていると、材料の圧入時に型内に閉じ込められた空気を逃がすことができる。

歯列弓２および該歯列弓２の上における隆起部もしくは肉厚部を形成する内側表面は、外側から、歯列弓における咬合方向での隆起部もしくは肉厚部のための収容部１６として、型の上側部分１０において認識することができる。同様に、下側の型部分１２の下側には、歯肉における接触部を形成する内側表面のための収容部１８を、認識することができる。しかしながら同様に型は、外側から円筒形に構成されていてもよい。

型の両方の部分１０，１２は、接合平面（図２において真ん中の水平線）において互いに結合されている。接合平面の平面において、両方の部分１０，１２は接触面で面整合して互いに接触している。接合平面の平面にはまた、プロテーゼベースブランク１の、成形されるすべてのブリッジ４も配置されている。これによって、プロテーゼベースブランク１が硬化した場合に、型の部分１０，１２をプロテーゼベースブランク１から離すことができ、部分１０，１２がブリッジ４に係合すること、およびこれによって硬化したプロテーゼベースブランク１からの部分１０，１２の解離が阻止されることがなくなる。両方の部分１０，１２を互いに固定する際に両方の部分１０，１２相互の一義的な向きを強いるために、接触面には、ピンおよび孔（図示せず）もしくは溝およびキー（図示せず）が設けられていてもよい。

図３には、図２に示した本発明に係る型の上側部分１０の形状付与する表面が概略的な図で示されている。型の部分１０は、型の全体の部分１０を取り囲む縁部２０を有している。この縁部２０は、適合する対応部材に、つまり部分１２の適合する縁部に接触して型を外側に向かって閉鎖する面を形成する。縁部２０の直ぐそばには、リングのためのネガ型２１が、つまり図１に示したリング３を形成するために設けられた、型の内側表面の領域が位置している。リングのためのネガ型２１に隣接して、ブリッジのためのネガ型２２が位置しており、これらのネガ型２２は、５つの接触面２３の間に配置されている。ブリッジのためのネガ型２２は従って、図１に示したブリッジ４を形成するために設けられた、型の内側表面の領域である。５つの接触面２３は、型のまとめられた状態において、型の他方の部分１２の、対応しかつ正確に適合する接触面に接触している。接触面２３およびリングの面２１はすべて型の接合平面に位置している。このとき接触面２３は理論的には、リングの面２１とは異なる高さを有することも可能である。このような場合、接合平面は、相応に湾曲されて成形されているか少なくとも平らではないので、幾何学的により正確には接合面と呼ぶことも可能である。

前側における４つの接触面２３（図３において上側）に隣接して、内側に向かって隣接して、隆起部もしくは肉厚部を備えた歯列弓のためのネガ型２４が位置している。歯列弓のためのネガ型２４は、図１に示した歯列弓２を形成するために設けられた、型の内側表面の領域である。型の部分１０の前側には、マークのためのネガ型２６が設けられている。マークのためのネガ型２６は従って、図１に示したマーク６を形成するために設けられた、型の内側表面の領域である。

型の部分１０の中心および型の部分１０の縁部２０のそばには、図１に示したプロテーゼベースブランク１または他のプロテーゼベースブランクを製造するための材料を充填する開口２７が設けられている。これらの開口２７は、図２に示した充填管片１４に開口している。

歯列弓のためのネガ型２４には、インサート２８が挿入され、かつ好ましくは固定されることができ、このインサート２８によって、型の部分１０とは異なる内側表面を形成することができる。そのためにインサート２８は部分的に肉厚部２９を有している。インサート２８は、図３において破線で示されており、この破線は、それが型の、取出し可能な追加的な別個の部材であることを示すものである。インサート２８の使用時に、このインサート２８は歯列弓のためのネガ型２４において固定され、かつこれにより当該領域における型の内側表面は変化させられる。これによって、このように変更された型によって形成されるプロテーゼベースブランクは、この領域において比較的僅かな厚さを有し、つまり比較的僅かな材料を有することになり、かつ場合によって肉厚部２９に基づいてまた比較的短い。これによってプロテーゼベースブランクを、患者の口腔状況に適合させることができる。

同様にまた、部分１０および／または部分１２を交換するために、１つの型の複数の部分から成る１つの他の部分を使用することも可能である。これによっても、型によって形成されたプロテーゼベースブランクを、患者の口腔状況に適合させることができる。

図４には、例えば図２および図３に示した型のような本発明に係る型によって、もしくは本発明に係る方法によって製造された、本発明に係るプロテーゼベースブランク３０が側面図で概略的に示されている。このプロテーゼベースブランク３０は、図１に示したプロテーゼベースブランク１と同様に、歯列弓３２を有し、この歯列弓３２には幅Ｂを割り当てることができる。歯列弓３２は、縁部側において放物線形状にプロテーゼベースブランク３０に沿って延びている。歯列弓３２は、咬合方向に肉厚部３３を有し、この肉厚部３３は、プロテーゼベースにおいて舌乳頭（Papilla）を形成するのに十分な空間を提供する。プロテーゼベースブランク３０の頂部３４の領域において、歯列弓３２の高さＨは幾分強く増大されている。

プロテーゼベースブランク３０の下側には、凹部３６が設けられており（図４において下）、この凹部３６は、形成されるプロテーゼベースにおいて患者の歯のない歯肉の接触面の予備成形部として働く。歯列弓３２のそばにおいて側部には、拡幅部３８もしくは突出部３８が設けられており、これらの拡幅部３８もしくは突出部３８からは、患者の顎ブリッジ（Kiefersattel）のための結合面を成形することができる。

中央部分４０が、プロテーゼベースブランク３０の本実施形態では中心にまで達しているので、このプロテーゼベースブランク３０から大面積の口蓋カバー（Gaumenabdeckung）をも成形することができる。

図５には、別の本発明に係るプロテーゼベースブランク３０が概略的に示されている。このプロテーゼベースブランク３０は、丸み付けられた角隅を有し、これによって、加工時にプロテーゼベースブランク３０の部分が破損するおそれを回避することができる。このような丸み付け部は、本発明に係るプロテーゼベースブランク１，３０のすべてにおいて設けることができる。

プロテーゼベースブランク３０は、歯列弓３２として形成された、縁部側の放物線形状の肉厚部を有し、この歯列弓３２は、図４に示した実施形態と同様に上（図５において観察者に向かう方向）に向かって延びていて、そこで肉厚部３３を咬合方向において形成している。歯列弓３２の頂部３４の領域において、歯列弓３２の高さもしくは肉厚部３３は、歯列弓３２の他の領域におけるよりも大きくてもよい。図５に示した実施形態では、頂部３４の範囲における幅Ｂもまた幾分高められている。

歯列弓３２のそばには突出部３８が設けられており、これらの突出部３８は、図４に示した突出部３８と同じ目的のために用いられる。プロテーゼベースブランク３０の中心には中央部分４０が設けられており、この中央部分４０から、形成されるプロテーゼベースブランクの口蓋プレート（Gaumenplatte）または舌下支持（sublinguale Auflage）が製造可能である。プロテーゼベースブランク３０の頂部３４の領域において、唇側の突出部３８は強く減じられているかもはや存在しない。放物線に対して垂直なもしくは歯列弓３２に対して垂直な、歯列弓３２の横断面も、歯列弓３２に沿って変化する。歯列弓３２の唇側の側面の傾きは、頂部３４の領域において減じられている。

図４および図５に示したプロテーゼベースブランク３０はすべて、頂部３４が位置している正中面に関して対称的に構成されている。場合によって解剖学的に必要な非対称を、プロテーゼベースの製造時におけるプロテーゼベースブランク３０のフライス加工時に形成すること、または型の追加的な部分または型のインサートによって形成することができる。

次に図１〜図５を参照しながら本発明に係る方法を説明する。

プロテーゼベースを製造するために、プロテーゼベースブランク１，３０が型を用いて製造され、このとき型の部分１０，１２および場合によってインサート２８は、種々様々な表面の複数の部分および場合によってインサートから選択される。このとき型の適合する内側表面２４は、コンピュータ支援されて確定される。種々様々な型の可能な内側表面２４は、そのために電子的にデータバンクに格納されている。処置される患者の口腔状況は、３Ｄスキャナを用いてスキャンされかつデジタル化される。これらのデータおよび場合によって別のデータによって、形成されるプロテーゼベースのバーチャルモデルがＣＡＤ方法を用いて生ぜしめられる。

次いで、型の、存在する可能な内側表面のうちのいずれに、形成されるプロテーゼベースが適合し得るかがテストされる。可能なプロテーゼベースブランク１，３０のリストが、コンピュータのディスプレイに表示される。順番は、形成されるプロテーゼベースと型の内側表面２４との間における体積差によって整列していてもよく、このとき比較的な僅かな体積差が優先される。択一的にまた、最も僅かな体積差を有する型だけが表示されてもよい。このような小さな体積差には、このような型によって製造されたプロテーゼベースブランク１，３０では、形成されるプロテーゼベースに対して大きな体積差を有するプロテーゼベースブランク１，３０における場合と比べて、僅かな材料を除去すればよいという利点がある。

次いで、適合する部分１０，１２および場合によって適合するインサート２８を有する型が、使用者またはコンピュータによって選択され、すべての部分１０，１２および場合によってインサート２８がまとめられる。まとめられた型は、硬化可能なプラスチックによって満たされもしくは押圧され、プラスチックは型内において硬化される。部分１０，１２および場合によってインサート２８は、このようにして形成されかつ硬化したプロテーゼベースブランク１，３０から解離される。必要な場合には、バリが除去される。離型されて取り出されたプロテーゼベースブランク１，３０は、例えばＣＡＭ４軸フライスのようなＣＡＭ装置内に緊締される。このときＣＡＭ装置におけるプロテーゼベースブランク１，３０の正しい向きを考慮しなくてはならない。そのためにプロテーゼベースブランク１，３０には、マーク６または凹部が設けられていてもよく、これらのマーク６または凹部は、ＣＡＭ装置におけるプロテーゼベースブランク１，３０の確定された位置および向きを可能にするまたは好ましくは強制する。

次いで、形成されるプロテーゼベースのＣＡＤモデルに基づいて、プロテーゼベースが、緊締されたプロテーゼベースブランク１，３０からフライス加工される、または他の減算式のＣＡＭ方法を介して製造される。

このプロテーゼベースにも同じく、義歯を収容する凹部または面を形成することができる。次いで義歯がプロテーゼベースに接着され、デンタルプロテーゼが完成する。

図６には、部分プロテーゼ用の本発明に係るプロテーゼベースブランク４１が概略的に示されている。このプロテーゼベースブランク４１は、原則的に図５に示したプロテーゼベースブランク３０の大臼歯側の部分である。歯列弓部分３２が、放物線部分の形で、プロテーゼベースブランク４１の材料の肉厚部３３として設けられている。プロテーゼベースブランク４１の幅Ｂは、プロテーゼベースブランク４１の全横断面とほぼ同じ幅を有しているので、歯列弓３２は、本実施形態においても縁部側に配置されている。歯列弓３２のそばには、短い突出部３８が設けられており、これらの突出部３８は、図４および図５に示した実施形態の突出部３８と同じ目的を果たす。

プロテーゼベースブランク４１の下側には、凹部（図６に示した図では見えない）が設けられていてもよく、この凹部は、歯列弓３２の肉厚部３３の下において同じ方向および位置において延びている。凹部は、プロテーゼベースブランク４１から形成された部分プロテーゼベースもしくはそれから形成された部分デンタルプロテーゼの、歯肉への後の接触面の予備成形部として働く。

図６に示したプロテーゼベースブランク４１のための製造方法は、図１〜図５について記載した方法と同様に実行され、この場合には単に部分デンタルプロテーゼが形成されるだけである。

図４〜図６に示したプロテーゼベースブランク３０，４１は、図１に示したように、本発明によれば好ましくはブリッジ（図示せず）およびリング（図示せず）を有している。リングは、プロテーゼベースブランク３０，４１の、図４〜図６に示した部分を取り囲んでいて、横断平面に配置されている。リングはＣＡＭフライスのための保持体として使用することができる。さらにリングには、好ましくは、ＣＡＭフライスにおけるプロテーゼベースブランク３０，４１の向きおよび位置を確定することができるマーク（図４〜図６には図示せず）が設けられている。リングおよびブリッジは、図４〜図６においては単に図面を見易くするためにだけ示されておらず、本発明の構成にとってはしかしながら特に好適である。

上に述べた説明、請求項、図面および実施形態において開示された本発明の特徴は、個々においてもまたそれぞれ任意の組合せにおいても、様々な実施形態において本発明を実現するために重要であると言える。

１，３０ プロテーゼベースブランク
２，３２ 予備成形された歯列弓
３ リング
４ ブリッジ
６ マーク
８ パラタルプレート／サブリンガルプレート
１０ 型部分
１２ 型部分
１４ 充填管片
１６ 歯列弓における咬合高さのための収容部
１８ 歯肉における支持のための収容部
２０ 縁部
２１ リングのためのネガ型
２２ ブリッジのためのネガ型
２３ 接触面
２４ 歯列弓のためのネガ型
２６ マークのためのネガ型
２７ 充填開口
２８ インサート
２９ 肉厚部
３３ 口蓋肉厚部
３４ 歯列弓の頂部
３６ 歯肉に対する接触面における凹部
３８ 突出部
４０ 中央部分
４１ 部分プロテーゼのためのプロテーゼベースブランク
Ｂ 歯列弓の幅
Ｈ 歯列弓の高さ

Claims (16)

1. 予備成形されたプロテーゼベースブランク（１，３０，４１）を製造する型であって、
   前記プロテーゼベースブランク（１，３０，４１）は、デンタルプロテーゼ用のプロテーゼベースを製造するために、減算式のＣＡＭ方法を用いて設けられており、
   前記型は、形成される前記プロテーゼベースブランク（１，３０，４１）のネガである内側表面（２１，２２，２４，２６）を有し、該内側表面（２１，２２，２４，２６）は、咬合方向に肉厚部（３３）を備えた歯列弓（２，３２）または歯列弓部分（３２）のネガを有し、
   前記型は、互いに解離可能に互いに固定されているまたは解離可能に互いに固定可能である少なくとも２つの部分（１０，１２）から成っていることを特徴とする、型。
2. 前記型の前記内側表面（２１，２２，２４，２６）は、前記部分（１０，１２）の交換によって適合させることができ、相互に交換可能な前記部分（１０，１２）は、前記型の前記内側表面（２１，２２，２４，２６）の異なる部分領域を、種々異なるプロテーゼベースブランク（１，３０，４１）の製造のために有している、請求項１記載の型。
3. 前記型は、複数の交換可能な部分（１０，１２）および／または前記型（１０，１２）の内部に挿入可能なインサート（２８）を有し、前記部分（１０，１２）および／または前記インサート（２８）は、前記型をまとめる際に前記部分（１０，１２）および／または前記インサート（２８）を使用すると、前記内側表面（２１，２２，２４，２６）を変化させる、請求項１または２記載の型。
4. 前記型の前記内側表面（２１，２２，２４，２６）は、前記歯列弓（２４）または前記歯列弓部分の他に追加的に、前記プロテーゼベースブランク（１，３０，４１）のためのブリッジ（４）および保持体（３）を確定しており、前記ブリッジ（４）は、前記保持体（３）を前記歯列弓（２，３２）に結合する、請求項１から３までのいずれか１項記載の型。
5. 前記型の前記内側表面（２１）によって確定されている前記保持体（３）は、形成される前記歯列弓（２，３２）または前記歯列弓部分（３２）を取り囲むリング（３）を形成しており、好ましくは、前記歯列弓（２，３２）または前記歯列弓部分（３２）は、少なくとも３つのブリッジ（４）を介して前記リング（３）に結合されている、請求項４記載の型。
6. 前記型の前記少なくとも２つの部分（１０，１２）は、少なくとも１つの接合平面において互いに隙間なく接触しており、前記型によって形成されるすべてのブリッジ（４）は、前記型の前記少なくとも１つの接合平面に配置されている、請求項４または５記載の型。
7. 前記型の前記内側表面（２１，２２，２４，２６）は、前記プロテーゼベースブランク（１，３０，４１）の向きを確定する基準マーク（６）として使用可能な凹部（６）または凸部（６）を確定しており、好ましくは前記型の前記内側表面（２１，２２，２４，２６）は、前記保持体（３）に、特に前記リング（３）に凹部（６）または凸部（６）を確定している、請求項１から６までのいずれか１項記載の型。
8. 前記型は、金属、シリコンまたはダブリングゲルから、好ましくは金属から、特に好ましくは鋼、アルミニウムまたは真鍮から成っている、請求項１から７までのいずれか１項記載の型。
9. 前記少なくとも２つの部分（１０，１２）は、横断平面に沿って互いに接合されている、または互いに接合することができる、請求項１から８までのいずれか１項記載の型。
10. 前記型の前記部分（１０，１２）の前記内側表面（２１，２２，２４，２６）は、前記プロテーゼベースブランク（１，３０，４１）の離型時に硬化した前記プロテーゼベースブランク（１，３０，４１）からの前記型の解離を阻止する、幾何学形状部分を形成しておらず、好ましくは、アンダカット部またはアンダカット領域が、前記型の前記部分（１０，１２）の前記内側表面（２１，２２，２４，２６）に設けられていない、請求項１から９までのいずれか１項記載の型。
11. 請求項１から１０までのいずれか１項記載の型を用いてプロテーゼベースブランクを製造する方法であって、高温重合体または低温重合体を、少なくとも２つの部分から成るまとめられた型内に充填し、次いで前記高温重合体または低温重合体を硬化させ、次に前記型の前記部分（１０，１２）を、硬化したプロテーゼベースブランク（１，３０，４１）から解離させることを特徴とする、プロテーゼベースブランクを製造する方法。
12. 前記型の前記部分（１０，１２）を引き離した後で、前記プロテーゼベースブランク（１，３０，４１）を、少なくとも部分的にバリ取りする、請求項１１記載の方法。
13. 高温重合体を、少なくとも２つの部分から成るまとめられた金属製の前記型内に、プレス・アンド・パック技術または射出技術を用いて充填する、請求項１１または１２記載の方法。
14. 低温重合体を、少なくとも２つの部分から成る、金属、シリコンまたはダブリングゲル製の前記型内に、鋳込み技術または射出技術を用いて充填する、請求項１１または１２記載の方法。
15. 請求項１１から１４までのいずれか１項記載の方法によって製造された、または請求項１から１０までのいずれか１項記載の型を用いて製造されたプロテーゼベースブランク。
16. 前記プロテーゼベースブランク（１，３０，４１）は、ブリッジ（４）を有し、該ブリッジ（４）は、保持体（３）としてのリング（３）に結合されていて、かつ歯列弓（２，３２）または歯列弓部分（３２）を前記リング（３）の内部において保持する、請求項１５記載のプロテーゼベースブランク。

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