JP2015192913A - 手術用アクセスデバイス - Google Patents
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Abstract
【解決手段】開創器は、体腔内に続く体腔壁の開口部を拡げ、内部リトラクターは、体腔内の内部構造の位置を使用者が制御できるようにし、これによって使用者が術野を形成できるようにする。内部リトラクターの実施例は、調節可能である。
【選択図】図1A
Description
本開示は、全体として、手術用デバイスに関し、更に詳細には、開創器及び内部リトラクターを含む手術用アクセスデバイスに関する。
例示の実施例では、開創器250は、近位リング即ち外リング252と、変形可能な遠位リング即ち内リング254と、外リング252と内リング254との間を延びるチューブ状可撓性シース256とを含む。
202 近位端
204 遠位端
206 長さ方向軸線
208 アクセスチャンネル
250 開創器
252 外リング
254 内リング
256 チューブ状可撓性シース
270 内部リトラクター
272 整形可能部材
Claims (30)
- 手術用アクセスデバイスにおいて、
近位端、遠位端、前記近位端から前記遠位端まで延びる長さ方向軸線、及び前記アクセスデバイスを貫通したアクセスチャンネルと、
外リング、内リング、及び前記外リングと前記内リングとの間を延びるチューブ状シースを含む開創器と、
前記手術用アクセスデバイスの作動状態で前記開創器に連結された内部リトラクターとを含み、前記作動状態において前記内部リトラクターの少なくとも一部が前記内リングから遠位方向に延びている、手術用アクセスデバイス。 - 請求項1に記載の手術用アクセスデバイスにおいて、
前記開創器の前記外リングは、その環状軸線を中心として回転でき、これによって、前記内リングと前記外リングとの間の前記チューブ状シースの有効長さを調節できる、手術用アクセスデバイス。 - 請求項1に記載の手術用アクセスデバイスにおいて、
前記内部リトラクター及び前記開創器は一体化されている、手術用アクセスデバイス。 - 請求項1に記載の手術用アクセスデバイスにおいて、
前記内部リトラクターは、前記作動状態において、使用者によって前記開創器に連結される、手術用アクセスデバイス。 - 請求項1に記載の手術用アクセスデバイスにおいて、
前記内部リトラクターの少なくとも一部を、曲げ、捩じり、延伸、圧縮、膨張、切断、破り、除去、及び摺動のうちの少なくとも一つによって調節できる、手術用アクセスデバイス。 - 請求項1に記載の手術用アクセスデバイスにおいて、
前記内部リトラクターは、可撓性カバー及びダム部分のうちの少なくとも一方を含む、手術用アクセスデバイス。 - 請求項1に記載の手術用アクセスデバイスにおいて、
前記内部リトラクターには少なくとも一つのウィンドウが貫通している、手術用アクセスデバイス。 - 請求項1に記載の手術用アクセスデバイスにおいて、
前記内部リトラクターは、複数の細長い遠位方向に延びる整形可能部材を含む、手術用アクセスデバイス。 - 請求項8に記載の手術用アクセスデバイスにおいて、
前記整形可能部材は、前記開創器の前記内リングに連結されている、手術用アクセスデバイス。 - 請求項8に記載の手術用アクセスデバイスにおいて、
前記整形可能部材は、前記開創器の前記外リングに連結されている、手術用アクセスデバイス。 - 請求項10に記載の手術用アクセスデバイスにおいて、
前記内部リトラクターは、更に、前記整形可能部材を前記外リングに連結する連結特徴又はベースを含む、手術用アクセスデバイス。 - 請求項1に記載の手術用アクセスデバイスにおいて、
前記内部リトラクターは、複数の膨張可能な支持部材と、隣接した支持部材間を延びる複数のダム部分と、周囲リングとを含む、手術用アクセスデバイス。 - 請求項1に記載の手術用アクセスデバイスにおいて、
前記内部リトラクターは、ハブから延びる複数のセグメントを含み、前記セグメントは、前記ハブ上で扇子構造をなして摺動できる、手術用アクセスデバイス。 - 請求項1に記載の手術用アクセスデバイスにおいて、
前記内部リトラクターは、前記開創器から遠位方向に延びるスカート部材と、前記スカート部材の遠位端に連結された支持部材とを含む、手術用アクセスデバイス。 - 請求項14に記載の手術用アクセスデバイスにおいて、
前記支持部材は、弾性変形可能な材料、塑性変形可能な材料、及び複数の関連した部材のうちの少なくとも一つを含む、手術用アクセスデバイス。 - 請求項1に記載の手術用アクセスデバイスにおいて、
前記内部リトラクターは、作動状態において、前記開創器から遠位方向に延びるチューブ状スカートと、前記チューブ状スカートの遠位端に配置された保持リングとを含み、前記保持リングの直径は、前記開創器の前記内リング及び前記外リングのうちの少なくとも一方の直径よりも大きく、前記保持リングは、前記開創器を通過するのに十分に変形できる、手術用アクセスデバイス。 - 請求項1に記載の手術用アクセスデバイスにおいて、
前記内部リトラクターは、膨張可能なトーラスを含む、手術用アクセスデバイス。 - 請求項1に記載の手術用アクセスデバイスにおいて、
前記内部リトラクターは、半径方向に変形可能なチューブを含む、手術用アクセスデバイス。 - 請求項18に記載の手術用アクセスデバイスにおいて、
前記チューブは、実質的に円筒形、楕円形円筒形、又は截頭円錐形である、手術用アクセスデバイス。 - 請求項18に記載の手術用アクセスデバイスにおいて、
前記チューブは、積み重ねられた複数の環状セグメントを含む、手術用アクセスデバイス。 - 請求項20に記載の手術用アクセスデバイスにおいて、
前記環状セグメントの少なくとも一つは、前記チューブから取り外し可能である、手術用アクセスデバイス。 - 請求項1に記載の手術用アクセスデバイスにおいて、
前記内部リトラクターは、チューブを形成する半径方向に圧縮可能なフレームを含む、手術用アクセスデバイス。 - 請求項22に記載の手術用アクセスデバイスにおいて、
前記フレームは、周方向に蛇行した部材、長さ方向に蛇行した部材、及びラチスのうちの少なくとも一つを含む、手術用アクセスデバイス。 - 請求項22に記載の手術用アクセスデバイスにおいて、更に、
前記フレームに被せたカバーを含む、手術用アクセスデバイス。 - 請求項1に記載の手術用アクセスデバイスにおいて、
前記内部リトラクターは、変形可能な平らなフレーム、フレームに被せたカバー、及び前記開創器に連結できる連結特徴を含む、手術用アクセスデバイス。 - 請求項1に記載の手術用アクセスデバイスにおいて、
前記内部リトラクターは本体を含み、前記本体の少なくとも一部に沿って溝が設けられ、前記溝は、前記開創器の内リングをその中に受け入れる寸法を備えている、手術用アクセスデバイス。 - 請求項26に記載の手術用アクセスデバイスにおいて、
前記本体は、更に、遠位縁部の少なくとも一部に沿って配置された連結特徴を含み、前記連結特徴は、近位縁部の少なくとも一部に沿って配置された相補的コネクタを含む延長器に連結できる、手術用アクセスデバイス。 - 請求項27に記載の手術用アクセスデバイスにおいて、
前記延長器の前記コネクタは第1コネクタであり、前記延長器の遠位縁部は、更に、その少なくとも一部に沿って配置された第2コネクタを含み、この第2コネクタは、第2延長器に連結できる、手術用アクセスデバイス。 - 手術用アクセスデバイスにおいて、
近位端と、遠位端と、前記近位端から前記遠位端まで延びる長さ方向軸線と、前記アクセスデバイスを貫通したアクセスチャンネルと、
外リング、内リング、及び前記外リングと前記内リングとの間を延びるチューブ状シースを含む開創器と、
前記開創器に連結された、体腔の内容物をどかすための手段とを含む、手術用アクセスデバイス。 - 体腔内に術野を形成するための方法において、
請求項1の手術用アクセスデバイスの開創器の内リングを体腔壁の開口部を通して体腔内に挿入する工程と、
前記体腔壁の前記開口部を拡げる工程と、
調節可能な内部リトラクターを体腔内で展開し、術野を形成する工程とを含む、方法。
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