JP6889431B2 - 低侵襲手術用器具 - Google Patents

Description

本発明は、低侵襲手術のための低侵襲手術用器具に関する。

近年、早期直腸癌に対する治療法の一つとして、経肛門的内視鏡下マイクロサージェリー（ＴＥＭ：Transanal Endoscopic Microsurgery）による経肛門的局所切除術が知られている。経肛門的局所切除術では、GelPOINT Path（GelPOINTは登録商標）を利用して手術用のアクセスポートを形成する（例えば、特許文献１）。

特開２０１７−９４２０５号公報

GelPOINT Pathを利用したアクセスポートの形成では、まず、患者の自然オリフィス（開口部の意味。経肛門的局所切除術の場合は肛門が自然オリフィスに相当する）に開創器を挿入することで、肛門を開いたままの状態で保持する。そして、開創器にキャップを取り付け、このキャップに対して内視鏡や手術器具を取り付けるためのアクセスポートを形成する。しかし、従来の方法では、腫瘍が直腸の奥（アクセスポートがある肛門から遠い位置）に存在する場合、直腸内の視認性や作業性が悪いという課題があった。なお、このような課題は、経肛門的低侵襲手術に限らず、経膣的、経口的、腹部等の低侵襲手術においても共通する課題だった。

本発明は、上記問題に鑑みてなされたものであり、低侵襲手術において、アクセスポートの奥に対する視認性および作業性の向上を図るデバイスを提供することを目的とする。

（１）本発明の一形態によれば、低侵襲手術のための低侵襲手術用器具が提供される。この低侵襲手術用器具は、基端側と先端側とにそれぞれ開口を有する本体を備え、前記本体は、基端側の前記開口と先端側の前記開口とが略同一の径、かつ、基端側から先端側までの長さが第１の長さである収納形状から、基端側の前記開口の径よりも先端側の前記開口の径を大きく、かつ、基端側から先端側までの長さが前記第１の長さよりも長い第２の長さであるホーン形状へと、形状の変化が可能である。

（２）上記形態の低侵襲手術用器具において、前記本体は、内部に気体を導入可能なフロート状に形成されると共に、気体を導入するための気体導入口を有し、気体導入口から前記本体の内部への気体の導入に伴って、前記収納形状から前記ホーン形状へと変化してもよい。

（３）上記形態の低侵襲手術用器具において、前記本体の内部は、基端側から先端側に向かう方向において複数の区画に区切られ、基端側に最も近い第１の区画の形状を変化させるための気体の圧力は、前記第１の区画に隣接する第２の区画の形状を変化させるための気体の圧力よりも低くてもよい。

（４）上記形態の低侵襲手術用器具において、前記本体の内部は、基端側から先端側に向かう方向において複数の区画に区切られ、気体導入口は、前記複数の区画のそれぞれに気体を導入するための複数の気体導入口を含んでもよい。

（５）上記形態の低侵襲手術用器具では、さらに、患者の自然オリフィスを開くための開創器を備え、前記本体の基端側は、前記開創器の先端側に接続されていてもよい。

（６）上記形態の低侵襲手術用器具では、さらに、患者の自然オリフィスを開くための開創器を備え、前記本体の基端側は、前記開創器の先端側に接続されており、前記開創器には、前記開創器から前記本体の先端側に向かって伸びるように付勢された弾性体であって、前記弾性体の先端部に前記本体の先端側の前記開口が接続された弾性体が内蔵され、前記本体は、前記弾性体の伸長に伴って、前記収納形状から前記ホーン形状へと変化してもよい。

なお、本発明は、種々の態様で実現することが可能であり、例えば、開創器を含まない低侵襲手術用器具、開創器を含む低侵襲手術用器具の形態で実現することができる。また、この低侵襲手術用器具は、経肛門的低侵襲手術に使用可能なデバイスのほか、種々の低侵襲手術、例えば、経膣的、経口的、腹部等の低侵襲手術において使用可能なデバイスとして構成され得る。

本発明によれば、低侵襲手術用器具は、基端側の開口よりも先端側の開口を大きくしたホーン形状を採ることができる。このホーン形状の本体でもって内臓の垂れ下がりを抑えることができるため、例えば、直腸の奥にある腫瘍（換言すれば、アクセスポートのある位置から遠い位置にある腫瘍）に対する視認性を向上させるとともに、手術等における作業性を向上させることができる。また、低侵襲手術用器具は、基端側の開口と先端側の開口とが略同一の径、かつ、ホーン形状時の長さ（第２の長さ）よりも短い第１の長さの収納形状を採ることができる。本発明によれば、このように比較的コンパクトな収納形状でもって、低侵襲手術用器具を患者の体内へと挿入する際の、患者の負担を軽減することができる。

本発明の一実施形態としての低侵襲手術用器具の概略図である。 本発明の一実施形態としての低侵襲手術用器具の概略図である。 低侵襲手術用器具のＡ−Ａ線における断面図である。 低侵襲手術用器具の使用方法について説明する図である。 第２実施形態における低侵襲手術用器具の概略図である。 第２実施形態における低侵襲手術用器具の概略図である。 第３実施形態における低侵襲手術用器具の概略図である。 第４実施形態における低侵襲手術用器具の概略図である。

以下、図面を参照して本発明の一実施形態について説明する。

Ａ．第１実施形態：
図１および図２は、本発明の一実施形態としての低侵襲手術用器具１００の概略図である。図１は、収納形状の低侵襲手術用器具１００を表している。図２は、ホーン形状の低侵襲手術用器具１００を表している。

本実施形態では、低侵襲手術用器具１００を、経肛門的内視鏡下マイクロサージェリー（ＴＥＭ：Transanal Endoscopic Microsurgery）による経肛門的局所切除術において使用されるデバイスとして例示する。しかし、低侵襲手術用器具１００は、種々の低侵襲手術、例えば、経膣的、経口的、腹部等の低侵襲手術において使用可能なデバイスとして構成され得る。

本実施形態の低侵襲手術用器具１００は、患者の体内へと挿入される際は、コンパクトな収納形状（図１）とされる。そして患者の体内において、先端側が拡径したホーン形状（図２）へと変形されることで、術者における視認性を向上させるとともに、手術等における作業性を向上させる。以降、低侵襲手術用器具１００の説明において、患者の自然オリフィス（開口部の意味。経肛門的局所切除術の場合は肛門が自然オリフィスに相当する）に位置する側を「基端側」とも呼び、自然オリフィスから遠くに位置する側を「先端側」とも呼ぶ。

図１に示すように、収納形状における本体１は、基端側端部２に基端側開口Ｈ１を有し、先端側端部３に先端側開口Ｈ２を有する円筒形形状である。収納形状における基端側開口Ｈ１の径と、先端側開口Ｈ２の径とは、共に径Ｄ１である。径Ｄ１は任意に設定でき、例えば、４ｃｍとされる。また、収納形状における本体１の基端側端部２から先端側端部３までの長さは、Ｌ１である。長さＬ１は任意に設定でき、例えば、３ｃｍとされる。なお、基端側開口Ｈ１の中心と先端側開口Ｈ２の中心とを結ぶ軸線を軸線Ｏとも呼ぶ。

一方、図２に示すように、ホーン形状における本体１は、先端側開口Ｈ２の径と、基端側端部２から先端側端部３までの長さとが変化したホーン形状（換言すれば、頂点部分が開口した円錐形状、ラッパ形状ともいう）である。ホーン形状における先端側開口Ｈ２の径は、Ｄ４である。Ｄ４は任意に設定でき、例えば、１０ｃｍとされる。また、ホーン形状における本体１の基端側端部２から先端側端部３までの長さは、Ｌ２である。長さＬ２は任意に設定でき、例えば、９ｃｍとされる。

図３は、低侵襲手術用器具１００のＡ−Ａ線（図２）における断面図である。図３に示すように、本体１は、内部に空間を有し、空間内に気体を導入することが可能なフロート状（浮き輪状）に形成されている。また、本体１の内部空間は、３つの区画に区切られている。以降、基端側端部２から先端側端部３に向かう方向において、それぞれ、第１の区画１０、第２の区画２０、第３の区画３０と呼ぶ。

本体１には、気体導入部１１が形成されている。気体導入部１１は、基端側端部２に開口した気体導入口１１Ｅと、第１の区画１０内に開口した気体導入口１１Ｐとを含む気体流路である。本体１は、収納形状（図１）からホーン形状（図２）への変化が可能な伸縮性を有し、かつ、人体への影響を抑える柔軟性のある材料であれば、任意の材料を用いて形成され得る。例えば、ゴム、天然ゴム、合成ゴム、熱可塑性エラストマー、ポリイソプレン、スチレンブタジエンゴム、シリコーンゴム、エチレンプロピレンコポリマー、エチレンプロピレンジエンモノマーゴム、ポリブタジエン、ポリクロロプレン、ポリウレタン等を採用できる。

図４は、低侵襲手術用器具１００の使用方法について説明する図である。図４では、患者の肛門と直腸の近傍を概略的に図示している。経肛門的局所切除術では、まず、肛門ＡＮから矢印の方向に向かって開創器（図示省略）を挿入し、開創器で肛門括約筋がある領域ＡＲ１を開放したまま保持する。その後、収納形状（図１）の低侵襲手術用器具１００を、開創器によってできた開放口から、直腸内の領域ＡＲ２へと挿入する。この際、基端側端部２に設けられた気体導入口１１Ｅに対して、気体（例えば空気）を送入するためのエアインジェクタを接続しておく。

次に、領域ＡＲ２に挿入された低侵襲手術用器具１００に対して、エアインジェクタから、第１の圧力で気体を送入する。送入された気体が第１の区画１０内に充填されることにより、本体１の第１の区画１０が膨らみ、図１に示す形状から図２に示す形状へと変化する。この時、第１の区画１０の軸線Ｏ方向における長さは、Ｌ２１である（図２）。長さＬ２１は任意に設定でき、例えば、３ｃｍとされる。また、第１の区画１０の先端側端部３の側に位置する部分の径は、Ｄ２である（図３）。径Ｄ２は任意に設定でき、例えば、６ｃｍとされる。

第１の区画１０の形状変化後、エアインジェクタから、第１の圧力よりも高い第２の圧力で気体を送入する。送入された気体が、第１の区画１０を経由して第２の区画２０へと充填されることにより、本体１の第２の区画２０が膨らみ、図１に示す形状から図２に示す形状へと変化する。この時、第２の区画２０の軸線Ｏ方向における長さは、Ｌ２２である（図２）。長さＬ２２は任意に設定でき、例えば、３ｃｍとされる。また、第２の区画２０の先端側端部３の側に位置する部分の径は、Ｄ３である（図３）。径Ｄ３は任意に設定でき、例えば、８ｃｍとされる。

第２の区画２０の形状変化後、エアインジェクタから、第２の圧力よりも高い第３の圧力で気体を送入する。送入された気体が、第１の区画１０および第２の区画２０を経由して第３の区画３０へと充填されることにより、本体１の第３の区画３０が膨らみ、図１に示す形状から図２に示す形状へと変化する。この時、第３の区画３０の軸線Ｏ方向における長さは、Ｌ２３である（図２）。長さＬ２３は任意に設定でき、例えば、３ｃｍとされる。また、第３の区画３０の先端側端部３の側に位置する部分の径は、上述したＤ４である（図３）。

このように、低侵襲手術用器具１００の本体１は、内部空間（第１の区画１０、第２の区画２０、第３の区画３０）への気体の導入に伴って、収納形状（図１）からホーン形状（図２）へと段階的に変化する。また、この形状の変化に伴って、軸線Ｏ方向における長さがＬ１からＬ２（Ｌ２＝Ｌ２１＋Ｌ２２＋Ｌ２３）へと変化すると共に、先端側端部３の先端側開口Ｈ２の径がＤ１からＤ４へと変化する。

以上の通り、第１実施形態の低侵襲手術用器具１００は、基端側端部２の基端側開口Ｈ１よりも先端側端部３の先端側開口Ｈ２を大きくしたホーン形状（図２および図３）を採ることができる。このホーン形状の本体１でもって内臓の垂れ下がりを抑えることができるため、例えば、直腸の奥にある腫瘍ＴＵ（図４）、換言すれば、アクセスポートのある位置ＡＮから遠い位置にある腫瘍ＴＵに対する視認性を向上させるとともに、手術等における作業性を向上させることができる。また、低侵襲手術用器具１００は、基端側端部２の基端側開口Ｈ１と先端側端部３の先端側開口Ｈ２とが略同一の径Ｄ１、かつ、ホーン形状時の長さ（第２の長さＬ２）よりも短い第１の長さＬ１の収納形状を採ることができる（図１）。本実施形態では、このように比較的コンパクトな収納形状でもって、低侵襲手術用器具１００を患者の体内へと挿入する際の、患者の負担を軽減することができる。

Ｂ．第２実施形態：
図５および図６は、第２実施形態における低侵襲手術用器具１００ａの概略図である。図５は、収納形状の低侵襲手術用器具１００ａを表している。図６は、ホーン形状の低侵襲手術用器具１００ａを表している。

低侵襲手術用器具１００ａは、第１実施形態の本体１に代えて、本体１ａを備えている。本体１ａは、１枚の薄膜によって形成されており、内部空間と、各区画（第１の区画１０、第２の区画２０、第３の区画３０）とを有さない。また、本体１ａは、気体導入部１１（気体導入口１１Ｅ、気体導入口１１Ｐ）を備えていない。

低侵襲手術用器具１００ａは、さらに、開創器５０を備えている。開創器５０は、肛門ＡＮ（図４）から矢印の方向に向かって患者の体内へ挿入され、領域ＡＲ１を開放したまま保持するための器具である。図５および図６に示すように、開創器５０は、基端側に基端側開口Ｈ１を有している。基端側開口Ｈ１の径Ｄ１は、第１実施形態と同様に、例えば４ｃｍとされる。開創器５０の先端側には、本体１ａの基端側端部２が接続されている。

開創器５０は、本体１ａと同様に、柔軟性を有する材料であれば、任意の材料を用いて形成され得る。例えば、ゴム、天然ゴム、合成ゴム、熱可塑性エラストマー、ポリイソプレン、スチレンブタジエンゴム、シリコーンゴム、エチレンプロピレンコポリマー、エチレンプロピレンジエンモノマーゴム、ポリブタジエン、ポリクロロプレン、ポリウレタン等を採用できる。

また、開創器５０には、開創器５０の基端側から本体１ａの先端側端部３に向かって、軸線Ｏに沿って伸びるように付勢された複数の弾性体（第１の弾性体５１、第２の弾性体５２、第３の弾性体５３、第４の弾性体５４）が内蔵されている。各弾性体の基端部は、それぞれ、開創器５０の基端側の端部に接続されている。また、各弾性体の先端部は、それぞれ、本体１ａの先端側端部３に接続されている。これら各弾性体は、例えば、コイルバネ、Ｓバネ、ガススプリングのようなバネにより実現可能であり、材料としては、例えば、金属や樹脂等を利用できる。なお、金属を用いる場合は、各弾性体の先端部には、内蔵の損傷を回避するための保護部材が装着されていることが好ましい。

図５に示すように、収納形状において、各弾性体は、収縮した状態で開創器５０に内蔵されている。収納形状における本体１ａは、第１実施形態と同様に、基端側開口Ｈ１と先端側開口Ｈ２との径が共にＤ１であり、軸線Ｏ方向における長さがＬ１である。一方、図６に示すように、ホーン形状において、各弾性体は、軸線Ｏを中心として放射状に伸長した状態で開創器５０に内蔵されている。ホーン形状における本体１ａは、第１実施形態と同様に、先端側開口Ｈ２の径がＤ４に変化し、軸線Ｏ方向における長さがＬ２に変化している。

低侵襲手術用器具１００ａの使用方法について、図４を参照しつつ説明する。まず、肛門ＡＮから矢印の方向に向かって、収納形状（図５）の低侵襲手術用器具１００ａを挿入し、開創器５０で領域ＡＲ１を開放したまま保持する。このとき、低侵襲手術用器具１００ａの本体１ａは、領域ＡＲ２に進入している。次に、開創器５０に設けられている各弾性体の端部５１Ｅ、５２Ｅ、５３Ｅ、５４Ｅに対して、例えば押下等の操作を加えることにより、各弾性体を、収縮状態から伸長状態へと変化させる。ここで、各弾性体の先端部には、本体１ａの先端側端部３が接続されている。このため、各弾性体が軸線Ｏを中心として放射状に伸長することに伴い、本体１ａが、図５に示す収納形状から図６に示すホーン形状へと変化する。

このように、第２実施形態の低侵襲手術用器具１００ａの本体１ａは、弾性体の伸長に伴って、収納形状（図５）からホーン形状（図６）へと変化する。また、この形状の変化に伴って、第１実施形態と同様に、本体１ａの軸線Ｏ方向における長さがＬ１からＬ２へと変化すると共に、先端側端部３の先端側開口Ｈ２の径がＤ１からＤ４へと変化する。

以上の通り、第２実施形態においても、上述した第１実施形態と同様の効果を奏することができる。さらに、第２実施形態の低侵襲手術用器具１００ａでは、本体１ａに内部空間（図３）を形成する必要がないため、本体１ａを薄くすることができる。また、低侵襲手術用器具１００ａでは、気体を用いずに、本体１ａの形状を変化させることができる。

Ｃ．第３実施形態：
図７は、第３実施形態における低侵襲手術用器具１００ｂの概略図である。図７は、ホーン形状の低侵襲手術用器具１００ｂを表している。

低侵襲手術用器具１００ｂは、第１実施形態の本体１に代えて、本体１ｂを備えている。本体１ｂは、第１実施形態と同様に内部空間を有しており、内部空間は３つの区画（第１の区画１０、第２の区画２０、第３の区画３０）に区切られている。また、本体１ｂは、３つの区画にそれぞれ対応して、各区画へ気体を導入するための３つの気体導入部（第１の気体導入部７１、第２の気体導入部７２、第３の気体導入部７３）を備えている。

低侵襲手術用器具１００ｂは、さらに、開創器７０を備えている。開創器７０の構成は、第２実施形態の開創器５０とほぼ同様である。すなわち、開創器７０は、基端側に基端側開口Ｈ１を有し、基端側開口Ｈ１の径はＤ１である。開創器７０の先端側には、本体１ｂの基端側端部２が接続されている。開創器７０は、本体１ｂと同様に、柔軟性を有する材料であれば、任意の材料を用いて形成され得る。

第３実施形態では、上述した各気体導入部は、一方の開口が開創器７０の基端側の端部に形成され、他方の開口が本体１ｂの内部空間に形成されている。具体的には、第１の気体導入部７１は、開創器７０の基端側の端部に開口した気体導入口７１Ｅと、本体１ｂの第１の区画１０内に開口した気体導入口７１Ｐとを含む気体流路である。同様に、第２の気体導入部７２は、開創器７０の基端側の端部に開口した気体導入口７２Ｅと、本体１ｂの第２の区画２０内に開口した気体導入口７２Ｐとを含む気体流路であり、第３の気体導入部７３は、開創器７０の基端側の端部に開口した気体導入口７３Ｅと、本体１ｂの第３の区画３０内に開口した気体導入口７３Ｐとを含む気体流路である。

図示しない収納形状において、本体１ｂは、じゃばら形状に折り畳まれている。収納形状における本体１ｂは、第１実施形態と同様に、基端側開口Ｈ１と先端側開口Ｈ２との径が共にＤ１であり、軸線Ｏ方向における長さがＬ１である。また、図７に示すように、ホーン形状における本体１ｂは、第１実施形態と同様に、先端側開口Ｈ２の径がＤ４に変化し、軸線Ｏ方向における長さがＬ２に変化している。

低侵襲手術用器具１００ｂの使用方法において、図４を参照しつつ説明する。まず、肛門ＡＮから矢印の方向に向かって、収納形状（図示省略）の低侵襲手術用器具１００ｂを挿入し、開創器７０で領域ＡＲ１を開放したまま保持する。この際、各気体導入口７１Ｅ、７２Ｅ、７３Ｅにはそれぞれ、気体（例えば空気）を送入するためのエアインジェクタを接続しておく。

次に、気体導入口７１Ｅに接続されたエアインジェクタから、気体を送入する。送入された気体が第１の区画１０内に充填されることにより、本体１ｂの第１の区画１０が膨らみ、図７に示す形状へと変化する。同様に、気体導入口７２Ｅに接続されたエアインジェクタによって第２の区画２０を膨らませて形状を変化させ、気体導入口７３Ｅに接続されたエアインジェクタによって第３の区画３０を膨らませて形状を変化させる。このようにして、本体１ｂは、図示しない収納形状から図７に示すホーン形状へと変化する。

このように、第３実施形態の低侵襲手術用器具１００ｂの本体１ｂは、内部空間（第１の区画１０、第２の区画２０、第３の区画３０）への気体の導入に伴って、収納形状からホーン形状（図７）へと段階的に変化する。また、この形状の変化に伴って、第１実施形態と同様に、本体１ａの軸線Ｏ方向における長さがＬ１からＬ２へと変化すると共に、先端側端部３の先端側開口Ｈ２の径がＤ１からＤ４へと変化する。

以上の通り、第３実施形態においても、上述した第１実施形態と同様の効果を奏することができる。さらに、第３実施形態の低侵襲手術用器具１００ｂでは、本体１ｂに設けられた複数の区画（第１の区画１０、第２の区画２０、第３の区画３０）に対応した複数の気体導入部７１、７２、７３を有する。このため、低侵襲手術用器具１００ｂでは、気体の圧力を変化させることなく、各区画を独立して変化させることができる。

Ｄ．第４実施形態：
図８は、第４実施形態における低侵襲手術用器具１００ｃの概略図である。図８は、ホーン形状の低侵襲手術用器具１００ｃを表している。

低侵襲手術用器具１００ｃは、第２実施形態とは異なる形状の薄膜によって本体１ｃが形成されている点と、リング５９を備える点を除き、第２実施形態と同じ構成を有する。具体的には、本体１ｃは、先端側端部３において、弾性を有する環状のリング５９を備えている。リング５９は、本体１ｃと同様に、柔軟性を有する材料であれば、任意の材料を用いて形成され得る。また、本体１ｃは、複数の弾性体（第１の弾性体５１、第２の弾性体５２、第３の弾性体５３、第４の弾性体５４）にそれぞれ対応した複数の薄膜（第１の薄膜５１Ｆ、第２の薄膜５２Ｆ、第３の薄膜５３Ｆ）を備えている。第４実施形態の低侵襲手術用器具１００ｃの本体１ｃも、第２実施形態と同様に、弾性体の伸長に伴って、図示しない収納形状からホーン形状（図８）へと変化する。また、この形状の変化に伴って、第２実施形態と同様に、本体１ａの軸線Ｏ方向における長さがＬ１からＬ２へと変化すると共に、先端側端部３の先端側開口Ｈ２の径（換言すれば、リング５９の径）がＤ１からＤ４へと変化する。

以上の通り、第４実施形態においても、上述した第２実施形態と同様の効果を奏することができる。

Ｅ．変形例：
本発明は上記の実施形態に限られるものではなく、その要旨を逸脱しない範囲において種々の態様において実施することが可能であり、例えば次のような変形も可能である。

上記実施形態において説明した各要素は、組み合わせて適用されてもよい。例えば、第１実施形態で説明した本体１に対して、第３実施形態で説明した開創器７０が接続されてもよい。例えば、第２実施形態で説明した本体１ａに対して、第４実施形態で説明したリング５９を備えていてもよい。例えば、第３実施形態で説明した開創器７０を省略し、本体１ｂのみで低侵襲手術用器具１００ｂを構成してもよい。例えば、第４実施形態で説明したリング５９を省略して低侵襲手術用器具１００ｃを構成してもよい。

上記実施形態では、気体導入部および弾性体の個数を例示した。しかし、気体導入部および弾性体の個数は、任意に変更することができる。また、上記実施形態において説明した幅Ｄ１，Ｄ２，Ｄ３，Ｄ４、および、長さＬ１，Ｌ２，Ｌ２１，Ｌ２２，Ｌ２３についても、任意に変更することができる。

上記実施形態では、基端側開口Ｈ１および先端側開口Ｈ２は円形（すなわち、本体１は頂点部分が開口した円錐形状）であるとした。しかし、基端側開口Ｈ１と先端側開口Ｈ２とのうちの少なくとも一方は楕円形形状や、多角形形状（すなわち、本体１は、頂点部分が開口した楕円形の円錐、または、多角錐形状）であってもよい。

上記第１，３実施形態では、本体１の内部空間が複数（３つ）の区画に区切られているとした。しかし、本体１の内部空間は、単一の区画（すなわち、複数の区画に区切られていない）であってもよく、３つ以外の複数の区画に区切られていてもよい。

本発明を諸図面や実施例に基づき説明してきたが、当業者であれば本開示に基づき種々の変形や修正を行うことが容易であることに注意されたい。従って、これらの変形や修正は本発明の範囲に含まれることに留意されたい。例えば、各手段、各ステップ等に含まれる機能等は論理的に矛盾しないように再配置可能であり、複数の手段やステップ等を１つに組み合わせたり、或いは分割したりすることが可能である。また、上記実施の形態に示す構成を適宜組み合わせることとしてもよい。

１…本体
２…基端側端部
３…先端側端部
１０…第１の区画
１１…気体導入部
１１Ｅ…気体導入口
１１Ｐ…気体導入口
２０…第２の区画
３０…第３の区画
５０…開創器
５１…第１の弾性体
５２…第２の弾性体
５３…第３の弾性体
５４…第４の弾性体
７０…開創器
７１…第１の気体導入部
７２…第２の気体導入部
７３…第３の気体導入部
１００…低侵襲手術用器具

Claims (5)

1. 低侵襲手術のための低侵襲手術用器具であって、
   基端側と先端側とにそれぞれ開口を有する本体を備え、
   前記本体は、
   基端側の前記開口と先端側の前記開口とが略同一の径、かつ、基端側から先端側までの長さが第１の長さである収納形状から、
   基端側の前記開口の径よりも先端側の前記開口の径を大きく、かつ、基端側から先端側までの長さが前記第１の長さよりも長い第２の長さであるホーン形状へと、形状の変化が可能であり、
   内部に気体を導入可能なフロート状に形成されると共に、気体を導入するための気体導入口を有し、
   気体導入口から前記本体の内部への気体の導入に伴って、前記収納形状から前記ホーン形状へと変化する、低侵襲手術用器具。
2. 請求項１に記載の低侵襲手術用器具であって、
   前記本体の内部は、基端側から先端側に向かう方向において複数の区画に区切られ、
   基端側に最も近い第１の区画の形状を変化させるための気体の圧力は、前記第１の区画に隣接する第２の区画の形状を変化させるための気体の圧力よりも低い、低侵襲手術用器具。
3. 請求項１に記載の低侵襲手術用器具であって、
   前記本体の内部は、基端側から先端側に向かう方向において複数の区画に区切られ、
   気体導入口は、前記複数の区画のそれぞれに気体を導入するための複数の気体導入口を含む、低侵襲手術用器具。
4. 請求項１から請求項３のいずれかに記載の低侵襲手術用器具であって、さらに、
   患者の自然オリフィスを開くための開創器を備え、
   前記本体の基端側は、前記開創器の先端側に接続されている、低侵襲手術用器具。
5. 低侵襲手術のための低侵襲手術用器具であって、
   基端側と先端側とにそれぞれ開口を有する本体と、
   患者の自然オリフィスを開くための開創器と、を備え、
   前記本体は、
   基端側の前記開口と先端側の前記開口とが略同一の径、かつ、基端側から先端側までの長さが第１の長さである収納形状から、
   基端側の前記開口の径よりも先端側の前記開口の径を大きく、かつ、基端側から先端側までの長さが前記第１の長さよりも長い第２の長さであるホーン形状へと、形状の変化が可能であり、
   前記本体の基端側は、前記開創器の先端側に接続されており、
   前記開創器には、前記開創器から前記本体の先端側に向かって伸びるように付勢された弾性体であって、前記弾性体の先端部に前記本体の先端側の前記開口が接続された弾性体が内蔵され、
   前記本体は、前記弾性体の伸長に伴って、前記収納形状から前記ホーン形状へと変化する、低侵襲手術用器具。
   

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