JP2015181914A - 内視鏡洗浄アタッチメント - Google Patents

Abstract

【課題】処置具起上台が回動自在に配置された内視鏡先端構成部の収容室内の目的部位に向けて洗浄液等を確実に供給して、速やかに洗浄消毒作業を行うことを可能にする内視鏡洗浄アタッチメントを提供する。
【解決手段】内視鏡洗浄アタッチメント３０は、挿入部２の内視鏡先端構成部１１に着脱自在に配設されるアタッチメント本体５０と、内視鏡先端構成部１１の収容室１５ａに通じる処置具挿通チャンネル２０のチャンネル開口２２からチャンネル孔２３内に着脱可能であって、チャンネル２０と収容室１５ａとの連通状態を遮断する係合部３６、及びフランジ３１ｆを有する接続部端面に開口を有する第１の流路３３、および、第１の流路３３に交差するように設けられ、第１の流路３３に通じる一端側開口及び他端側開口３４ｍ２を形成した第２の流路３４を有して構成された流路３２を有する本体部３５を設けた収容室洗浄本体３１と、を具備する。
【選択図】図６

Description

本発明は、処置具起上台を備える内視鏡の挿入部に着脱自在に装着される内視鏡洗浄アタッチメントに関する。

内視鏡は、医療分野及び工業用分野等において利用されている。内視鏡には、細長で可撓性を備える挿入部の先端側に湾曲部を備えるタイプのものがある。湾曲部を備える内視鏡では、湾曲部を湾曲させることによって、挿入部先端部に設けられている観察光学系の視野方向を変化させて広範囲の観察を行える。

また、内視鏡には、観察方向を挿入部の長軸に沿った方向にした直視型の内視鏡と、観察方向を挿入部の長軸に対して、所定の角度方向にした斜視型或いは側視型等の内視鏡がある。

側視型の内視鏡においては、挿入部の先端部内に処置具起上装置を設けたものがある。処置具起上装置によれば、挿入部内に設けられた処置具挿通チャンネルに挿入されて先端部から内視鏡外部に導出された、ガイドワイヤ、造影チューブ、鉗子、電気メス等の、処置具の向きを所望する観察部位に対向させることが可能である。

処置具起上装置は、軸を中心に回動する処置具起上台と、該起上台に連結された操作ワイヤと、操作ワイヤを牽引弛緩する操作レバーと、を設けて構成されている。処置具起上台は、先端部に設けられた処置具挿通チャンネルに連通する起上台収容室に設けられている。操作レバーは、挿入部の基端に位置する操作部に設けられている。操作ワイヤは、挿入部内を挿通されて操作レバーに連結されている。

内視鏡の先端部から外部に向かって処置具が導出されている状態において、処置具の先端側の一部は、処置具起上台上に配置されている。この状態で、術者が操作レバーを操作することによって、操作ワイヤが牽引されて処置具起上台は、軸を中心に回転されて倒置状態から徐々に起上されていく。

処置具起上台の起上に伴って、処置具の先端部の突出方向が徐々に変更されて、処置具の先端を例えば患部に対向させることができる。症例中、処置具起上装置の処置具起上台の軸周辺及び操作ワイヤの先端部近傍等には体液等が侵入する。このため、使用後、側視型内視鏡の処置具挿通チャンネル内及び起上台収容室は、処置具挿入口に取り付けられた洗浄装置から供給される流体液、及び収容室開口１５ｍ側から挿入されるブラシ等によって洗浄消毒される。

特許文献１の図５には収容室内の洗浄性を向上させるための構成が示されている。特許文献１において、先端カバーの前面には収容室に通じる孔が設けられている。したがって、孔を通じて収容室内に洗浄液を供給して、或いは、洗浄用具を挿入してより細部の洗浄消毒を行える。そして、特許文献２の図２２等には先端構成部の前面に収容室と外部とを連通させる洗浄具取付開口が示されている。

また、特許文献１の図６には先端カバーにゴムキャップを装着して、処置具挿通チャンネル側から洗浄液等を供給して収容室内を洗浄する洗浄方法が示されている。

また、特許文献３には、先端カバーが着脱式の内視鏡において、先端カバーの内視鏡先端部への装着性を優先すると外れ易くなる問題が発生し、逆に、先端カバーを内視鏡先端部から外れ難くすると装着性が悪化するという問題を解決する内視鏡が示されている。この内視鏡は、先端カバーと内視鏡先端部との装着性がよく、先端カバーを内視鏡先端部に装着したとき、先端カバーと内視鏡先端部との装着部分の外表面に段差部が無く、挿入性に優れ、先端カバーの内視鏡先端部からの脱落の無い、係止機構を有している。

実用新案登録２６０４５５３号公報 特開平８−１９６５０５号公報 特許３７７６４８４号公報

しかしながら、特許文献３の内視鏡では収容室内の洗浄消毒を細部まで確実に行えるが、先端カバーと先端構成部との装着作業が煩わしい。また、先端カバーの係止片の構造が複雑であるため、係止片近傍が破損するおそれがある。一方、特許文献１、２のように収容室と外部とを通じる孔を設けた構造においては、孔から洗浄液を供給した際に収容室内の汚物が処置具挿通チャンネル内に流れ込むおそれがあった。

また、前述したように収容室と外部とを通じる孔を設けた構造では、電気メスを使用する症例中において、孔を介して意図しない経路に電流が漏れ出ることが考えられる。
また、前述したように先端カバーにゴムキャップを装着した洗浄方法では、洗浄用具を軸まで導いてブラッシングすることが困難である。

また、図１に示すように処置具起上台１００が設けられた内視鏡先端構成部１０１の収容室１０２は、絶縁突起１０３が設けられた構造である。このため、洗浄用シリンジ１０４を収容室１０２内に挿入して軸１０５近傍の洗浄を行おうとした場合、該シリンジ１０４の洗浄液噴出口１０６を処置具起上台１００と内視鏡先端構成部１０１との間の隙間１０７に確実に対峙させることが困難であった。

そして、上述したように洗浄用シリンジ１０４を配設して洗浄液噴出口１０６から隙間１０７に向けて洗浄液を噴出させた場合、矢印Ｙ１で示すように隙間１０７に向かう流量に比べて、矢印Ｙ２に示すように処置具挿通チャンネル１０８に向かう流量が多くなる。この結果、収容室１０２内の洗浄を行った際、該収容室内の汚れ等が処置具挿通チャンネル１０８内に流れ込む。

なお、一般に、隙間１０７近傍の汚れ、残渣を除去する作業は、操作部に設けられた処置具挿通口側から処置具挿通チャンネル内に洗浄液を供給して該チャンネル内の洗浄を行った後に行われる。このため、収容室１０２内の洗浄を行った際、洗浄済みの処置具挿通チャンネル内に、汚れを除去するための洗浄液が流れ込む。これら洗浄液が処置具挿通チャンネル１０８に流れ込むと、処置具挿通チャンネル１０８の再洗浄が必要となる。したがって、処置具挿通チャンネル１０８を含む収容室１０２内の洗浄作業に多くの時間と労力とを費やす。

本発明は上記事情に鑑みてなされたものであり、処置具起上台が回動自在に配置された内視鏡先端構成部の収容室内の目的部位に向けて洗浄液等を確実に供給して、速やかに洗浄消毒作業を行うことを可能にする内視鏡洗浄アタッチメントを提供することを目的にしている。

本発明の一態様における内視鏡洗浄アタッチメントは、挿入部の先端側を構成する内視鏡先端構成部に着脱自在に配設されるアタッチメント本体と、前記内視鏡先端構成部に形成され回転軸を中心に回動自在な処置具起上台が配設される収容室に通じる処置具挿通チャンネルの開口からチャンネル内に着脱可能であり、係合状態において前記処置具挿通チャンネルと前記収容室との間を遮断する係合部と、流体装置が接続される第１の開口を一端に有し、前記起上台の回転軸近傍に向けて開口された第２の開口を他端に有する流路と、を有する本体部を設けた収容室洗浄本体と、を具備している。

本発明によれば、処置具起上台が回動自在に配置される内視鏡先端構成部の収容室内の洗浄対処部に向けて洗浄液等を確実に供給して、速やかに洗浄消毒作業を行うことを可能にする内視鏡洗浄アタッチメントを実現できる。

シリンジを用いて処置具起上台が設けられた内視鏡先端構成部の収容室内を洗浄する際の流体の流れを説明する図 側視内視鏡を説明する図 図２の先端部を矢印Ｙ３方向から見た図 図３のＹ４−Ｙ４線断面図であって、収容室内を説明する図 内視鏡洗浄アタッチメントの構成を説明する図 内視鏡洗浄アタッチメントによる洗浄消毒を説明する内視鏡先端部及び内視鏡洗浄アタッチメントの長手方向断面図 内視鏡洗浄アタッチメントの他の構成例を説明する図 内視鏡洗浄アタッチメントの別の構成例を説明する図 内視鏡洗浄アタッチメントのまた他の構成例を説明する図 上述した内視鏡洗浄アタッチメントにおける他端側開口を吸引口として使用する例を説明する図 内視鏡洗浄アタッチメントのまた別の構成例を説明する図

以下、図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
なお、以下の説明に用いる各図面は、模式的に示すものであり、各構成要素を図面上で認識可能な程度に示すために、各部材の寸法関係や縮尺等は、構成要素毎に異ならせて示している場合がある。したがって、本発明は、これらの図面に記載された構成要素の数量，構成要素の形状，構成要素の大きさの比率及び各構成要素の相対的な位置関係等、図示の形態のみに限定されるものではない。

図２に示すように側視型内視鏡１は、体腔内に挿入される細長で可撓性を有する挿入部２と、この挿入部２の基端部に連設した操作部３と、この操作部３の側部から延出して図示しない光源装置、ビデオプロセッサなどに接続されるコネクタ部を端部に設けたユニバーサルコード４と、によって主に構成されている。
挿入部２は、先端側から順に、先端部５と、複数の湾曲駒を回動自在に連接して例えば上下左右方向に湾曲自在に形成した湾曲部６と、柔軟性を有する可撓管部７と、を連設している。
符号２０は、処置具挿通チャンネルであり、符号２１は、処置具挿通口であり、操作部３に設けられている。

図２−図４に示すように先端部５は、先端構成部１１と、外装を構成する先端カバー１２とで構成されている。先端カバー１２は、非導電性のカバー部材であって、金属製の先端構成部１１の周囲を被覆している。本実施形態において、内視鏡先端構成部は、先端構成部１１に先端カバー１２を一体的に固設して構成されている。

図２に示すように先端部５の外周側面８の予め定めた部分には切欠平面８ｃが形成されている。
図３に示すよう切欠平面８ｃには、照明光を照射するための照明窓１３及び光学像を撮像するための観察窓１４が配設されている。また、先端部５である内視鏡先端構成部を構成する先端構成部１１には収容室１５が設けられている。
収容室１５内には処置具起上台１６が設置されている。処置具起上台１６は、処置具挿通チャンネル２０を通過して該起上台１６上に配置されて内視鏡外部に突出された処置具（不図示）の導出方向を変化させる既知の装置である。

図２に示すように操作部３には、湾曲操作装置である湾曲操作ノブ９ａ、９ｂ及び起上台操作装置である起上レバー１０が設けられている。
湾曲操作ノブ９ａは、回動操作に伴って湾曲ワイヤ（不図示）を牽引弛緩させて湾曲部６を上下方向に湾曲動作させる。湾曲操作ノブ９ｂは、回動操作に伴って湾曲ワイヤ（不図示）を牽引弛緩させて湾曲部６を左右方向に湾曲動作させる。

起上レバー１０は、回動操作に伴って起上ワイヤ（不図示）を進退移動させて処置具起上台１６を回動させる。処置具起上台１６は、起上台回転軸（図４の符号１７）を軸中心に回転移動されて、図４に示す倒置状態から起上状態に、或いは、起上状態から倒置状態に変化する。

図４に示すように収容室１５と処置具挿通チャンネル２０とはチャンネル開口２２によって通じている。チャンネル開口２２は、処置具挿通チャンネル２０の先端側開口である。
処置具挿通チャンネル２０は、チャンネル開口２２、チャンネル孔２３、チャンネル口金２４、及びチャンネルチューブ２５によって主に構成されている。

チャンネル孔２３は、先端構成部１２に形成された長手軸方向貫通孔である。チャンネル口金２４の一端部は、チャンネル孔２３内に固設されている。チャンネル口金２４の他端部は、先端構成部１２の基端面から突出されている。チャンネル口金２４の他端部にはチャンネルチューブ２５の一端部が連結固定される。

チャンネルチューブ２５は、可撓性を有するチューブ体であって、湾曲部６内及び可撓管部７内に挿通配置されている。チャンネルチューブ２５の基端部は、処置具挿通口２１に通じている。
なお、符号２６は絶縁凸部であり、電気絶縁部材で形成されている。絶縁凸部２６は、チャンネル開口２２近傍に配置されている。絶縁凸部２６は、処置具挿通チャンネル２０を通過して内視鏡外部に導出される高周波処置具の電極が先端構成部１２に接触することを防止している。

本実施形態の内視鏡１においては、処置具起上台１６と内視鏡先端構成部１１との隙間１８の洗浄消毒及び起上台回転軸１７近傍の洗浄消毒は、操作部３に設けられた処置具挿通口２１から処置具挿通チャンネル２０内に洗浄液を供給してチャンネル内洗浄を行った後に内視鏡洗浄アタッチメント３０を用いて行われる。

ここで、図５、図６を参照して内視鏡洗浄アタッチメント３０について説明する。
図５に示すように本実施形態の内視鏡洗浄アタッチメント３０は、収容室洗浄本体３１と、アタッチメント本体５０とを有する。

本実施形態において、収容室洗浄本体３１とアタッチメント本体５０とは樹脂製の同部材であり、収容室洗浄本体３１及びアタッチメント本体５０はそれぞれ予め定めた形状に形作られている。
なお、収容室洗浄本体３１とアタッチメント本体５０とは樹脂製の同部材に限定されるものでは無く、金属製の同部材、或いは、例えば金属製の収容室洗浄本体３１と例えば樹脂製のアタッチメント本体５０との組合せ等、異なる材料を一体成形して構成したもの或いは異なる材料で形成した部材を一体に組み合わせて固定したものであってもよい。

図５、図６に示すように収容室洗浄本体には流路３２が設けられている。流路３２は、第１の流路３３と、第２の流路３４と、を設けて構成されている。

収容室洗浄本体３１は、例えば、予め定めた形状に形作られている。収容室洗浄本体３１には、本体部３５と係合部３６とが設けられている。

本体部３５は、収容室１５内において主に処置具起上台１６の処置具配置面１６ａと絶縁凸部２６の内側面２６ａとの間に配設される。符号３１ｆはフランジであり、本体部３５の基端部に設けられた流体接続部である。フランジ３１ｆには流体装置である例えばシリンジ（不図示）のルアーロック口金が一体に取り付けられる。

係合部３６は、本体部３５の先端部であり、収容室１５に通じる処置具挿通チャンネル２０のチャンネル開口２２からチャンネル孔２３内及びチャンネル口金２４内に着脱可能に係合配置されるように形作られている。

第１の流路３３は、収容室洗浄本体３１の長手軸３１ａに沿って設けられた細長で閉じた流路である。第１の流路３３は、本体部３５の本体端面３５ａから予め定めた長さ寸法に設定された底面を有する穴である。
なお、底面の形状は、平面、凹曲面、凸曲面形状等、何れであってもよい。符号３３ｍは、第１の流路３３の一つの開口であって接続部端面に形成されている。

第２の流路３４の軸（不図示）は、収容室洗浄本体３１の長手軸３１ａに交差するように設定される。即ち、第２の流路３４は、一端側開口３４ｍ１及び他端側開口３４ｍ２を有している。

一端側開口３４ｍ１は、第１の流路３３の底面近傍で該第１の流路３３に通じる開口である。他端側開口３４ｍ２は、本体部３５の側周面である外表面に設けられた外表面開口である。他端側開口３４ｍ２は、内視鏡洗浄アタッチメント３０が内視鏡先端構成部１１に予め定めた状態に取り付けられたとき、起上台回転軸１７及び隙間１８に対向するように設けられている。他端側開口３４ｍ２の開口形状は、円形、楕円形、長孔形状等である。
他端側開口３４ｍ２は、流体装置が流体供給装置であるとき噴出口となり、流体装置が流体吸引装置であるとき吸引口となる。

アタッチメント本体５０は、ハーフパイプ部５１と、当接部５２とを設けて構成されている。当接部５２は、ハーフパイプ部５１の一端側に設けられた位置決め部である。当接部５２の内面５２ａは、内視鏡先端構成部１１の先端面１１ａに当接する。

ハーフパイプ部５１は、内視鏡先端構成部１１の収容室開口１５ｍを塞ぐように該内視鏡先端構成部１１の外周に被せて配置される。ハーフパイプ部５１は、内視鏡先端構成部１１に対して着脱自在である。ハーフパイプ部５１の他端側内周面には弾性固定部材（図６の符号５３参照）が内周方向に沿って設けられている。なお、弾性固定部材５３の代わりに、図示しないが絶縁凸部２６に凹部を設け、アタッチメント本体５０に凸部を設けて互いに係合させても良く、このような構成を採用した場合は誤組立を防止することができる。

弾性固定部材５３は、予め定めた弾性力を有する弾性部材であり、例えばＣリング形状である。弾性固定部材５３は、内視鏡洗浄アタッチメント３０が内視鏡先端構成部１１から脱落すること、洗浄液が漏れ出ることを防止する。弾性固定部材５３は、当接部５２の内面５２ａが内視鏡先端構成部１１の先端面１１ａに当接した状態において、内視鏡先端構成部１１の基端側外周面上に密着して配設される。

ハーフパイプ部５１の一端側には、貫通孔５４が設けられている。貫通孔５４は、ハーフパイプ部５１の外周面と内周面とを結ぶ孔である。貫通孔５４の内周面側開口は、当接部５２の内面５２ａを内視鏡先端構成部１１の先端面１１ａに当接させた状態において、収容室１５に配設された処置具起上台１６の先端面１６ｃと収容室１５の先端側側面１５ａとの間の隙間に対向する位置に形成されている。

上述のように構成された内視鏡洗浄アタッチメント３０の作用を説明する。
内視鏡洗浄アタッチメント３０は、処置具挿通チャンネル２０内の洗浄後、作業者によって、図６に示すように内視鏡先端構成部１１に被せられる。この際、作業者は、収容室洗浄本体３１の係合部３６を処置具挿通チャンネル２０のチャンネル開口２２からチャンネル孔２３内及びチャンネル口金内孔２４ｉ内に係合配置させるとともに、アタッチメント本体５０のハーフパイプ部５１を内視鏡先端構成部１１に弾性固定部材５３の付勢力に抗して配置する。

即ち、作業者は、ハーフパイプ部５１の中心軸を挿入部長手軸に対して斜めになるように内視鏡先端構成部１１に配置した後、係合部３６をチャンネル孔２３内へ侵入させつつ、該ハーフパイプ部５１を内視鏡先端構成部１１に被せていく。
そして、作業者は、当接部５２の内面５２ａを内視鏡先端構成部１１の先端面１１ａに当接させて取り付け作業が完了する。

この結果、弾性固定部材５３が内視鏡先端構成部１１の基端側外周面に配設されて、内視鏡洗浄アタッチメント３０が内視鏡先端構成部１１から脱落することが防止される。また、係合部３６がチャンネル孔２３内に配置されて、処置具挿通チャンネル２０と収容室１５との連通状態が遮断される。

次いで、作業者は、収容室１５内の洗浄作業を行うため、フランジ３１ｆに洗浄液が注入されているシリンジ（不図示）のルアーロック口金を一体に取り付ける。そして、作業者は、洗浄容器（不図示）内に挿入部２を浸漬させて洗浄作業を開始する。すると、シリンジの操作に伴ってシリンジ内の洗浄液が矢印Ｙ６ａに示すように内視鏡洗浄アタッチメント３０の第１の流路３３に供給され、その後、矢印Ｙ６ｂに示すように第１の流路３３内を流れて一端側開口３４ｍ１を通過して第２の流路３４内に流れ込む。

その後、洗浄液は、矢印Ｙ６ｂに示すように他端側開口３４ｍ２から起上台回転軸１７及び隙間１８に向かって噴出され、起上台回転軸１７に付着していた汚物或いは隙間１８に付着していた残渣等を洗い流す。

また、他端側開口３４ｍ２から起上台回転軸１７及び隙間１８に向かって洗浄液を噴出することによって、収容室１５内には隙間１８側から矢印Ｙ６ｃに示すように処置具起上台１６の処置具配置面１６ａとは反対側面１６ｂと収容室１５の底面１５ｂとの間の隙間を通過する水流、矢印Ｙ６ｄに示すように処置具起上台１６の先端面１６ｃと収容室１５の先端側側面１５ａとの間の隙間を通過する水流、矢印Ｙ６ｅに示すように内視鏡外部に向かう水流、及び矢印６ｆに示すように貫通孔５４を通過して内視鏡洗浄アタッチメント３０の外部に向かう水流が発生する。

この結果、他端側開口３４ｍ２から噴出された洗浄液によって洗い流された汚物或いは残渣等は、発生する水流によって流された後、矢印Ｙ６ｅ、矢印Ｙ６ｆに示す水流によって内視鏡洗浄アタッチメント３０の外部にスムーズに排出されていく。

このように、内視鏡洗浄アタッチメント３０を用いて収容室１５内の起上台回転軸１７近傍の洗浄消毒を行う際、流路３２を有する収容室洗浄本体３１がアタッチメント本体５０に一体に設けられた内視鏡洗浄アタッチメント３０を内視鏡先端構成部１１に取り付ける。この結果、収容室洗浄本体３１の係合部３６が処置具挿通チャンネル２０のチャンネル孔２３内に係合配置されて処置具挿通チャンネル２０と収容室１５との連通状態が遮断することができる。

また、内視鏡洗浄アタッチメント３０を内視鏡先端構成部１１に取り付けた状態において、流路３２の他端側開口３４ｍ２を起上台回転軸１７及び隙間１８に対向して配置させることができる。

これらの結果、他端側開口３４ｍ２から洗浄液を噴出させることによって、起上台回転軸１７近傍及び隙間１８の汚れ等が洗い流すことが可能になると共に、洗い流した汚れ等を処置具挿通チャンネル２０内に入り込ませること無く、収容室１５に発生する水流によって内視鏡洗浄アタッチメント３０の外部にスムーズに排出される。

したがって、内視鏡洗浄アタッチメント３０を内視鏡先端構成部１１から取り外した後、再度、処置具チャンネル２０内を洗浄する作業を行うこと無く、洗浄作業を終了することができるので洗浄作業の効率が大幅に向上する。

なお、少なくともアタッチメント本体５０のハーフパイプ部５１を透明部材或いは半透明部材で形成して、係合部３６をチャンネル孔２３内に係合させる際の作業性の向上を図るようにしてもよい。

また、上述した実施形態においては、収容室１５に発生する水流によって内視鏡洗浄アタッチメント３０の外部にスムーズに排出するとしている。しかし、図７に示すように貫通孔５４に排出用チューブ５５を取り付けるようにしてもよい。
符号５６は、固定リングである。この構成において、排出用チューブ５５の延出端部を洗浄容器外に配置する。その他の構成は上述した実施形態と同様であり、同部材には同符号を付して説明を省略する。

このように構成した内視鏡洗浄アタッチメント３０Ａによれば、他端側開口３４ｍ２から噴出された洗浄液によって洗い流された汚物或いは残渣等は、発生する水流によって上述したように洗い流された後、矢印Ｙ６ｆに示す水流によって排出用チューブ５５内に導かれ、その後、矢印Ｙ６ｇに示す水流によって排出用チューブ５５の延出端部に向けて流され、洗浄容器外に排出される。
この結果、洗い流された汚れをより確実に収容室１５の外部に排出して効率の良い洗浄を行うことができる。
なお、延出端部を吸引ポンプに接続することによって、他端側開口３４ｍ２から噴出された洗浄液によって洗い流された汚物或いは残渣等を、より確実に排出用チューブ５５内に吸引して該チューブ延出端部から洗浄容器外に排出することができる。

また、図８に示すように当接部５２Ａを厚肉部５７と突起部５８とを設けたアタッチメント本体５０Ａを構成するようにしてもよい。
厚肉部５７は、内面５２ａに内視鏡先端構成部１１の傾斜面１１ｂに当接する保持部５７ａを形作る。一方、突起部５８は、内視鏡先端構成部１１の下端面１１ｃを保持する保持面５８ａを形作る。そして、保持部５７ａと保持面５８ａとは位置決め部を兼ねる係止凹部５９を構成する。

このように、当接部５２Ａを厚肉部５７と突起部５８とを設けて構成した内視鏡洗浄アタッチメント３０Ｂによれば、保持部５７ａと保持面５８ａとによって構成される係止凹部５９によって内視鏡先端構成部１１の先端側部を係止固定することができる。この結果、洗浄作業中に内視鏡洗浄アタッチメント３０Ａが内視鏡先端構成部１１から脱落することを確実に防止してより洗浄作業性の向上を図ることができる。

また、上述した実施形態においては、処置具挿通チャンネル２０と収容室１５との連通状態を遮断した上で、他端側開口３４ｍ２から洗浄液を噴出させて、起上台回転軸１７近傍及び隙間１８の汚れ等が洗い流し、洗い流した汚れ等が処置具挿通チャンネル２０内に入り込むことを防止している。しかし、図９に示すように収容室洗浄本体６１を有する内視鏡洗浄アタッチメント３０Ｃを構成して同様の作用及び効果を得ることができる。

図９に示す収容室洗浄本体６１には流路６２が設けられている。流路６２は、第１の流路６３と、第２の流路６４と、を設けて構成されている。収容室洗浄本体６１は、予め定めた形状に形作られており、本体部６５と係合部６６とが設けられている。

本体部６５は、収容室１５内において主に処置具起上台１６の処置具配置面１６ａと絶縁凸部２６の内側面２６ａとの間に配設される。係合部６６は、本体部６５の先端部であり、収容室１５に通じる処置具挿通チャンネル２０のチャンネル開口２２からチャンネル孔２３内及びチャンネル口金２４内に着脱可能に係合配置されるように形作られている。

第１の流路６３は、収容室洗浄本体６１の長手軸６１ａに沿って設けられた細長で閉じた流路である。第１の流路６３は、係合部６６の係合部端面６６ａから予め定めた長さ寸法に設定された底面を有する穴である。
なお、底面の形状は、平面、凹曲面、凸曲面形状等、何れであってもよい。符号６３ｍは、第１の流路６３の開口である。

第２の流路６４の軸（不図示）は、収容室洗浄本体６１の長手軸６１ａに交差するように設定される。即ち、第２の流路６４は、一端側開口６４ｍ１及び他端側開口６４ｍ２を有している。

一端側開口６４ｍ１は、第１の流路６３の底面近傍で該第１の流路６３に通じる開口である。他端側開口６４ｍ２は、本体部６５の外表面に設けられた外表面開口である。他端側開口６４ｍ２は、内視鏡洗浄アタッチメント３０Ｃが内視鏡先端構成部１１に予め定めた状態に取り付けられたとき、起上台回転軸１７及び隙間１８に対向するように設けられている。他端側開口６４ｍ２の開口形状は、円形、楕円形、長孔形状等である。
他端側開口６４ｍ２は、流体装置が流体供給装置であるとき噴出口となり、流体装置が流体吸引装置であるとき吸引口となる。

上述のように収容室洗浄本体６１を設けた内視鏡洗浄アタッチメント３０Ｃの作用を説明する。
内視鏡洗浄アタッチメント３０Ｃは、処置具挿通チャンネル２０内の洗浄後、作業者によって、図９に示すように内視鏡先端構成部１１に被せられる。この際、作業者は、収容室洗浄本体６１の係合部６６を処置具挿通チャンネル２０のチャンネル開口２２からチャンネル孔２３内及びチャンネル口金内孔２４ｉ内に係合配置させるとともに、アタッチメント本体５０のハーフパイプ部５１を内視鏡先端構成部１１に弾性固定部材５３の付勢力に抗して配置する。

つまり、処置具挿通チャンネル２０内矢印Ｙ９ａに示すように流れる洗浄液は、内視鏡洗浄アタッチメント３０Ｃの第１の流路６３に供給され、その後、矢印Ｙ９ｂに示すように第１の流路６３内を流れて一端側開口６４ｍ１を通過して第２の流路６４内に流れ込む。

その後、洗浄液は、矢印Ｙ９ｂに示すように他端側開口６４ｍ２から起上台回転軸１７及び隙間１８に向かって噴出され、起上台回転軸１７に付着していた汚物或いは隙間１８に付着していた残渣等を洗い流す。

また、他端側開口６４ｍ２から起上台回転軸１７及び隙間１８に向かって洗浄液を噴出することによって、収容室１５内には隙間１８側から矢印Ｙ９ｃに示すように処置具起上台１６の反対側面１６ｂと収容室１５の底面１５ｂとの間の隙間を通過する水流、矢印Ｙ９ｄに示すように処置具起上台１６の先端面１６ｃと収容室１５の先端側側面１５ａとの間の隙間を通過する水流、矢印Ｙ９ｅに示すように内視鏡外部に向かう水流、及び矢印９ｆに示すように貫通孔５４を通過して内視鏡洗浄アタッチメント３０Ｃの外部に向かう水流が発生する。

この結果、他端側開口６４ｍ２から噴出された洗浄液によって洗い流された汚物或いは残渣等は、発生する水流によって流された後、内視鏡洗浄アタッチメント３０Ｃの外部にスムーズに排出されていく。

本実施形態によれば、洗浄作業において、フランジ３１ｆに接続するシリンジを用意する必要が無いため、シリンジをフランジ３１ｆに接続する作業を行うこと無く、処置具挿通チャンネル２０内の洗浄を行った後、スムーズに収容室１５内の洗浄作業に移行することができる。その他の作用及び効果は、内視鏡洗浄アタッチメント３０を取り付けた場合と同様である。

なお、上述した実施形態においては、他端側開口３４ｍ２を噴出口としている。しかし、図１０の（Ａ）、（Ｂ）に示すように他端側開口３４ｍ２を吸引口にするようにしてもよい。

図１０の（Ａ）の内視鏡洗浄アタッチメント３０において、作業者は、収容室洗浄本体３１のフランジ３１ｆに流体吸引装置を接続して洗浄作業を開始する。すると、流体吸引装置によって洗浄液が矢印Ｙ６ａに示すように吸引されていく。

即ち、流体吸引装置によって吸引を開始することによって、洗浄容器内の挿入部２には矢印６ｆに示すように内視鏡洗浄アタッチメント３０の外部から貫通孔５４を通過してアタッチメント本体５０内に向かう水流、矢印Ｙ６ｅに示すように内視鏡外部から収容室１５内に向かう水流、矢印Ｙ６ｄに示すように処置具起上台１６の先端面１６ｃと収容室１５の先端側側面１５ａとの間の隙間を通過する水流、矢印Ｙ６ｃに示すように処置具起上台１６の反対側面１６ｂと収容室１５の底面１５ｂとの間の隙間を通過して起上台回転軸１７及び隙間１８に向かい起上台回転軸１７に付着していた汚物或いは隙間１８に付着していた残渣等を洗い流す水流、矢印Ｙ６ｂに示すように起上台回転軸１７に付着していた汚物或いは隙間１８に付着していた残渣等を他端側開口３４ｍ２から第２の流路３４、一端側開口３４ｍ１を通過させて第１の流路３３内に流入させる水流が発生する。そして、矢印Ｙ６ａに示す水流によって、第１の流路３３内に流入された汚物或いは残渣等は、流体吸引装置で洗浄容器の外部に洗浄液と共にスムーズに排出されていく。

この結果、上述したように起上台回転軸１７近傍及び隙間１８の汚れ等が洗い流すことができる。また、洗い流した汚れ等が処置具挿通チャンネル２０内に入り込むこと無く、外部にスムーズに排出することができる。

なお、図１０の（Ｂ）の内視鏡洗浄アタッチメント３０Ｃにおいて、作業者は、収容室１５内の洗浄作業を行う際、処置具挿通口２１に流体供給装置を接続すること無く流体吸引装置を接続して収容室１５内の洗浄及び処置具挿通チャンネル２０内の洗浄を行う。

即ち、流体吸引装置によって洗浄容器内の洗浄液の吸引を開始することによって矢印Ｙ９ａに示すように洗浄液が吸引されていく。

流体吸引装置によって吸引を開始することによって、洗浄容器内の挿入部２には矢印９ｆに示すように内視鏡洗浄アタッチメント３０Ｃの外部から貫通孔５４を通過してアタッチメント本体５０内に向かう水流、矢印Ｙ９ｅに示すように内視鏡外部から収容室１５内に向かう水流、矢印Ｙ９ｄに示すように処置具起上台１６の先端面１６ｃと収容室１５の先端側側面１５ａとの間の隙間を通過する水流、矢印Ｙ９ｃに示すように処置具起上台１６の反対側面１６ｂと収容室１５の底面１５ｂとの間の隙間を通過して起上台回転軸１７及び隙間１８に向かい起上台回転軸１７に付着していた汚物或いは隙間１８に付着していた残渣等を洗い流す水流、矢印Ｙ９ｂに示すように起上台回転軸１７に付着していた汚物或いは隙間１８に付着していた残渣等を他端側開口３４ｍ２から第２の流路３４、一端側開口３４ｍ１を通過させて第１の流路３３内まで流入させる水流が発生する。そして、矢印Ｙ６ａに示す水流によって、第１の流路３３内に流入された汚物或いは残渣等は、処置具挿通チャンネル２０を流れて洗浄容器の外部に洗浄液と共にスムーズに排出されていく。

この結果、上述したように収容室１５内の洗浄、起上台回転軸１７近傍及び隙間１８の汚れ等が洗い流す洗浄、及び処置具挿通チャンネル２０内の洗浄を一度に行うことができる。また、洗い流した汚れ等は、処置具挿通チャンネル２０内を通過して、外部にスムーズに排出することができる。

また、上述した実施形態においては、流路３２を設けた収容室洗浄本体３１の係合部３６、或いは流路６２を設けた収容室洗浄本体６１の係合部６６によって、処置具挿通チャンネル２０と収容室１５との連通状態を遮断する構成としている。しかし、図１１に示す内視鏡洗浄アタッチメント３０Ｄを構成して同様の作用及び効果を得ることができる。

図１１に示す内視鏡洗浄アタッチメント３０Ｄは、流体路形成部材７０と、閉塞部材８０と、例えばアタッチメント本体５０Ａと、を有する。

閉塞部材８０は、予め定めた形状に形作られ、本体部８１と係合部８２とが設けられている。本体部８１は、上述した本体部３５と同様に収容室１５内において主に処置具起上台１６の処置具配置面１６ａと絶縁凸部２６の内側面２６ａとの間に配設される。

係合部８２は、本体部８１の先端部であり、収容室１５に通じる処置具挿通チャンネル２０のチャンネル開口２２からチャンネル孔２３内及びチャンネル口金２４内に着脱可能に係合配置されるように形作られている。本実施形態においては、例えば凸字形状である。

流体路形成部材７０は、予め定めた形状に形作られ、長手軸７１に沿った流路７２を有している。符号７０ｆはフランジであり、流体装置である例えばシリンジ（不図示）のルアーロック口金が一体に取り付けられる。

流路７２は、一端側開口７３と他端側開口７４とを有する。一端側開口７３は、フランジ端面に形成された開口である。他端側開口７４は、流体路形成部材先端面に設けられた開口である。他端側開口７４は、内視鏡洗浄アタッチメント３０Ｄが内視鏡先端構成部１１に予め定めた状態に取り付けられたとき、起上台回転軸１７及び隙間１８に対向するように設けられている。他端側開口７４の開口形状は、円形、楕円形、長孔形状等である。
そして、他端側開口７４は、上述したように、フランジ７０ｆに接続される流体装置が流体供給装置であるときには噴出口となり、流体装置が流体吸引装置であるときには吸引口となる。
なお、符号５３Ａは、弾性固定部材であり、弾性固定部材５３Ａは、ハーフパイプ部５１の内周面に設けられた半周溝内に配設されている。
その他の構成は上述した実施形態と同様であり、同部材に同符号を付して説明を省略する。

上述のように構成した内視鏡洗浄アタッチメント３０Ｄを内視鏡先端構成部１１に取り付けることによって、閉塞部材８０の係合部８２によって処置具挿通チャンネル２０と収容室１５との連通状態が遮断することができる。

また、内視鏡洗浄アタッチメント３０Ｄを内視鏡先端構成部１１に取り付けた状態において、流路７２の他端側開口７４を起上台回転軸１７及び隙間１８に対向して配置させることができる。

したがって、上述した実施形態と同様に他端側開口７４から噴出させた洗浄液によって上述したように起上台回転軸１７及び隙間１８の汚れ等を洗い流すことができると共に、発生する水流によって洗い流した汚れを処置具挿通チャンネル２０内に入り込ませること無く収容室１５に発生する水流によって内視鏡洗浄アタッチメント３０Ｄの外部にスムーズに排出することができる。

なお、本図においては、内視鏡洗浄アタッチメント３０Ｄが内視鏡先端構成部１１に予め定めた状態に取り付けられたとき、他端側開口７４が起上台回転軸１７及び隙間１８に対向するように設けられるとしている。しかし、破線に示すように内視鏡洗浄アタッチメント３０Ｄが内視鏡先端構成部１１に予め定めた状態に取り付けられたとき、他端側開口７４が処置具起上台１６の先端面１６ｃと収容室１５の先端側側面１５ａとの間の隙間に配置されるようにしてもよい。

尚、本発明は、以上述べた実施形態のみに限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施可能である。

１…側視型内視鏡（内視鏡） ２…挿入部 ３…操作部 ４…ユニバーサルコード
５…先端部 ６…湾曲部 ７…可撓管部 ８…外周側面 ８ｃ…切欠平面
９ａ、９ｂ…湾曲操作ノブ １０…起上レバー １１…内視鏡先端構成部
１１ａ…先端面 １１ｂ…傾斜面 １１ｃ…下端面 １２…先端カバー １３…照明窓
１４…観察窓 １５…収容室 １５ａ…先端側側面 １５ｂ…底面 １５ｍ…収容室開口
１６…処置具起上台 １６ａ…処置具配置面 １６ｂ…反対側面 １６ｃ…先端面
１７…起上台回転軸 １８…隙間 ２０…処置具挿通チャンネル ２１…処置具挿通口
２２…チャンネル開口 ２３…チャンネル孔 ２４…チャンネル口金
２４ｉ…チャンネル口金内孔 ２５…チャンネルチューブ ２６…絶縁凸部
２６ａ…内側面 ３０−３０Ｄ…内視鏡洗浄アタッチメント ３１…収容室洗浄本体
３１ａ…長手軸 ３１ｆ…フランジ ３２…流路 ３３…第１の流路 ３３ｍ…開口
３４…第２の流路 ３４ｍ１…一端側開口 ３４ｍ２…他端側開口 ３５…本体部
３５ａ…本体端面 ３６…係合部 ５０、５０Ａ…アタッチメント本体
５１…ハーフパイプ部 ５２…当接部 ５２ａ…内面 ５３、５３Ａ…弾性固定部材
５４…貫通孔 ５５…排出用チューブ ５６…固定リング ５７…厚肉部
５７ａ…保持部 ５８…突起部 ５８ａ…保持面 ５９…係止凹部
６１…収容室洗浄本体 ６１ａ…長手軸 ６２…流路 ６３…第１の流路 ６３ｍ…開口
６４…第２流路 ６４ｍ１…一端側開口 ６４ｍ２…他端側開口 ６５…本体部
６６…係合部 ６６ａ…係合部端面 ７０…流体路形成部材 ７０ｆ…フランジ
７１…長手軸 ７２…流路 ７３…一端側開口 ７４…他端側開口 ８０…閉塞部材
８１…本体部 ８２…係合部 １００…処置具起上台 １０１…内視鏡先端構成部
１０２…収容室 １０３…絶縁突起 １０４…シリンジ １０５…軸
１０６…洗浄液噴出口 １０７…隙間 １０８…処置具挿通チャンネル

Claims (7)

1. 挿入部の先端側を構成する内視鏡先端構成部に着脱自在に配設されるアタッチメント本体と、
   前記内視鏡先端構成部に形成され回転軸を中心に回動自在な処置具起上台が配設される収容室に通じる処置具挿通チャンネルの開口からチャンネル内に着脱可能であり、係合状態において前記処置具挿通チャンネルと前記収容室との間を遮断する係合部と、流体装置が接続される第１の開口を一端に有し、前記起上台の回転軸近傍に向けて開口された第２の開口を他端に有する流路と、を有する本体部を設けた収容室洗浄本体と、
   を具備することを特徴とする内視鏡洗浄アタッチメント。
2. 挿入部の先端側を構成する内視鏡先端構成部に着脱自在に配設されるアタッチメント本体と、
   前記内視鏡先端構成部に形成された、起上台回転軸を軸中心に回動自在な処置具起上台が配設される、収容室に通じる処置具挿通チャンネルのチャンネル開口からチャンネル孔内に着脱可能であって、係合状態において、前記処置具挿通チャンネルと前記収容室との連通状態を遮断する係合部、及び前記係合部に連設し流体装置が接続される接続部を有する接続部端面に開口を有する細長で閉じた第１の流路、および、前記第１の流路の長手軸に交差するように設けられ、該第１の流路の閉部近傍で当該第１の流路に通じる一端側開口及び、前記第１の流路と該一端側開口を介して通じ、前記起上台回転軸近傍に向けて開口された他端側開口を形成した第２の流路を有して構成された流路を有する本体部を設けた収容室洗浄本体と、
   を具備することを特徴とする内視鏡洗浄アタッチメント。
3. 前記第２の流路の他端側開口は、前記本体部の側周面に設けられた外表面の開口であることを特徴とする請求項２に記載の内視鏡洗浄アタッチメント。
4. 前記第２の流路の他端側開口は、噴出口、又は、吸引口と成り得ることを特徴とする請求項３に記載の内視鏡洗浄アタッチメント。
5. 前記アタッチメント本体は、前記内視鏡先端構成部の先端面に当接する位置決め部を有することを特徴とする請求項２に記載の内視鏡洗浄アタッチメント。
6. 前記アタッチメント本体には、該アタッチメント本体の外周面と内周面とを結ぶ貫通孔が設けられ、前記貫通孔の内周面側の開口は、前記鉗子起上台の先端面と前記収容室の先端側側面との間の隙間に対向する位置に形成されることを特徴とする請求項５に記載の内視鏡洗浄アタッチメント。
7. 前記貫通孔に排出用チューブを設けたことを特徴とする請求項６に記載の内視鏡洗浄アタッチメント。

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