JP2014046167A - 内視鏡 - Google Patents

Abstract

【課題】流体の供給のみにより処置具起上台の背面側を確実に洗浄することができる構成を有する内視鏡を提供する。
【解決手段】先端部６内に設けられた処置具起上台３３と、処置具起上台３３に形成された孔部３３ｈに遊嵌状態において挿入されるとともに一部が回動に伴い孔部３３ｈに係止自在な形状を有する、処置具起上台３３を回動に伴い起上または倒置させる牽引硬質部材と、先端が牽引硬質部材に固定された牽引または弛緩により牽引硬質部材を回動させるワイヤと、操作部に設けられた、ワイヤを牽引弛緩する操作部材と、を具備し、処置具起上台３３は、ワイヤの牽引操作が非操作の際、倒置位置と起上により孔部３３ｈに牽引硬質部材の一部が係止される係止位置との間において回動自在に構成されている。
【選択図】図３

Description

本発明は、被検体内に挿入される挿入部の挿入方向の先端側に位置する先端部内に処置具起上台が設けられた内視鏡に関する。

近年、消化管系及び膵胆管系等にある疾患部分を、内視鏡の挿入部の挿入方向の先端側（以下、単に先端側と称す）に位置する先端部の側面に観察光学系が設けられた、所謂側視型内視鏡（以下、単に内視鏡と称す）を用いて観察、処置することが行われている。

この内視鏡を用いた膵胆管系等の処置としては、内視鏡によって胆管や膵管を造影する診断処置の他、総胆管等に存在する胆石をバルーンや把持処置具により回収する治療的処置等が挙げられる。

また、膵管、胆管、または肝管等の内視鏡処置に際し、膵管、胆管、または肝管等は非常に径が小さい管故、内視鏡挿入部の先端部を、直接これらの管に挿入することは困難である。

このため、膵管、胆管、または肝管等の内視鏡処置の際は、通常、内視鏡の挿入部の先端部を十二指腸乳頭付近まで挿入し、そこからＸ線透視下において、先端部の側面に形成された挿入部内に設けられた処置具挿通用チャンネルのチャンネル開口部からガイドワイヤを突出させて上述した管に挿入し、該ガイドワイヤをガイドにしてカテーテル等の処置具を膵管、胆管、または肝管に選択的に挿入する手法が用いられている。

また、処置具挿通用チャンネル内においてチャンネル開口部に臨む先端部内の位置に設けられるとともに、処置具挿通用チャンネルに挿通されたガイドワイヤまたは処置具の進行方向を起上により先端部側面のチャンネル開口部側へと可変させる処置具起上台を用いて、チャンネル開口部を介してガイドワイヤまたは処置具を上述した管に挿入する構成も周知である。

特許文献１には、処置具起上台の倒置状態において、処置具起上台のガイドワイヤまたは処置具等を起上する起上面とは反対側の背面が先端部内の部材に当接することにより、処置具起上台の倒置位置を規定する構成が開示されている。

特開２００８−０１７８５９号公報

ところで、処置具起上台は、通常、処置具起上台に牽引硬質部材が固定され、該牽引硬質部材が挿入部内に挿通されたワイヤが内視鏡の操作部に設けられた操作部材が操作されることによって牽引され一方向に回転されることにより、倒置状態から起上される構成を有しているのが一般的である。よって、倒置状態においては、ワイヤが牽引されない限り処置具起上台は起上し難くなっている。尚、内視鏡が未使用の際、処置具起上台は倒置状態を維持している。

ここで、使用後の内視鏡は、再度使用するため確実に洗浄する必要があることから、内視鏡の外表面に限らず上述した処置具挿通用チャンネルや処置具起上台も確実に洗浄する必要がある。

ところが、特許文献１に開示された内視鏡の構成では、倒置状態においては処置具起上台の背面が先端部内の部材に当接しているため、上述したように倒置状態の処置具起上台はワイヤが非牽引の際は起上し難いことから単に処置具挿通用チャンネルに洗浄液を供給するだけでは処置具起上台の背面側に洗浄液が回り込み難く背面側が洗浄し難いといった問題があった。

このような問題に鑑み、処置具起上台の背面が先端部内の部材と非接触な構成も周知ではあるが、このような構成においても処置具起上台の背面と先端部内の部材との間隙は僅かであることから、単に処置具挿通用チャンネルに洗浄液を供給するだけでは処置具起上台の背面側に洗浄液が回り込み難く処置具起上台の背面側が洗浄し難いばかりか処置具起上台の倒置位置の規定が難しいといった問題があった。

また、ワイヤを牽引し処置具起上台を起上させた状態で、処置具起上台の起上位置またはワイヤの牽引状態を固定することにより、処置具起上台を起上させたままで処置具挿通用チャンネルに洗浄液を供給すれば処置具起上台の背面側を洗浄することはできるが、処置具起上台の起上状態を固定する機構が別途必要になるといった問題があった。

よって、現状では、例えば既知の内視鏡洗浄消毒装置を用いて内視鏡の洗浄消毒を行う前に、処置具起上台を起上させた後、ブラシ等を用いて処置具起上台の背面側を予備洗浄する手法を用いているが、該予備洗浄は大変煩雑である。

尚、以上のことは洗浄液に限定されず、消毒処理の際用いる消毒液や、濯ぎ処理の際用いる濯ぎ水や、乾燥処理の際用いるアルコールやエア等の流体を処置具起上台に供給する場合でも同様である。

本発明は、上記事情に鑑みなされたものであり、流体の供給のみにより処置具起上台の背面側を確実に洗浄することができる構成を有する内視鏡を提供することを目的とする。

上記目的を達成するため本発明の一態様による内視鏡は、被検体内に挿入される挿入部の挿入方向の先端側に位置する先端部内に設けられた、前記挿入部内に設けられた処置具挿通用チャンネルに挿通された処置具を、起上に伴い所望の位置へと誘導する処置具起上台と、前記処置具起上台に形成された孔部に遊嵌状態において挿入されるとともに一部が回動に伴い前記孔部に係止自在な形状を有する、前記一部が前記孔部に係止された状態において前記処置具起上台を回動に伴い起上または倒置させる牽引硬質部材と、前記挿入部内に挿通されるとともに前記挿入方向の先端が前記牽引硬質部材に固定された、前記挿入方向の後方への牽引または前記挿入方向の前方への弛緩により前記牽引硬質部材を回動させるワイヤと、前記挿入部の前記挿入方向の基端に連設された操作部に設けられた、前記ワイヤを牽引弛緩する操作部材と、を具備し、前記処置具起上台は、前記操作部材による前記ワイヤの牽引操作が非操作の際、倒置位置と起上により前記孔部に前記牽引硬質部材の前記一部が係止される係止位置との間において回動自在に構成されている。

また、本発明の他態様による内視鏡は、被検体内に挿入される挿入部の挿入方向の先端側に位置する先端部内に設けられた、前記挿入部内に設けられた処置具挿通用チャンネルに挿通された処置具を、起上に伴い所望の位置へと誘導する処置具起上台と、前記処置具起上台に固定された、前記処置具起上台を回動に伴い起上または倒置させる牽引硬質部材と、前記挿入部内に挿通されるとともに前記挿入方向の先端に設けられた先端部材が前記牽引硬質部材に形成された孔部に遊嵌状態において挿入された、前記挿入方向の後方への牽引または前記挿入方向の前方への弛緩により前記孔部に前記先端部材を係止させて前記牽引硬質部材を回動させるワイヤと、前記挿入部の前記挿入方向の基端に連設された操作部に設けられた、前記ワイヤを牽引弛緩する操作部材と、を具備し、前記処置具起上台は、前記操作部材による前記ワイヤの牽引操作が非操作の際、前記倒置位置と起上により前記孔部に前記先端部材が係止される係止位置との間において回動自在に構成されている。

本発明によれば、流体の供給のみにより処置具起上台の背面側を確実に洗浄することができる構成を有する内視鏡を提供することができる。

本実施の形態を示す内視鏡と周辺装置とから構成された内視鏡装置の一例を概略的に示す斜視図 図１の挿入部の先端部を、図１中のII方向から拡大してみた部分斜視図 図２中のIII-III線に沿う先端部の部分断面図 図３の先端部を、図３中のIV方向からみた部分断面図 図３、図４の牽引硬質部材を、ワイヤの先端側とともに拡大して示す斜視図 図２の処置具起上台が倒置位置における孔部での牽引硬質部材の位置を示す図 処置具起上台が倒置位置と起上により孔部に牽引硬質部材の一部が係止される係止位置との間において回動自在な状態を示す図 図６、図７の処置具起上台が起上された状態を示す図 図４中のIXで囲んだ牽引硬質部材の第２の部位において、先端部材が挿入される孔部を長孔にした構成を、先端部材及びワイヤとともに示す部分斜視図 図９の長孔における先端部材の動きを概略的に示す図 図２の先端部に装着自在な全ての外表面に開口を有するキャップを示す斜視図 図１１のキャップを図３の先端部に装着し、係止爪により処置具起上台の起上を固定した状態を概略的に示す部分断面図 図２の先端部に装着自在な装着口を除いて全ての外表面が塞がれたキャップを示す斜視図、 図１３のキャップを図３の先端部に装着し、係止爪により処置具起上台の起上を固定した状態を概略的かつ部分的に示す部分断面図 図３の先端硬質部に、処置具挿通用チャンネルと処置具起上台の基端における底部との間を連通する流体供給路を設けた構成を示す図 図２の処置具起上台の側面に溝を設けた構成を示す図 図２の先端部に装着自在であるとともに、装着後、送気送水用のノズルが嵌入される送液通路を有するキャップを示す斜視図 図１７中のXVIII-XVIII線に沿うキャップ及びノズルの部分断面図 先端硬質部の処置具起上台の側面に対向する面に、挿入方向Ｓに沿って溝を設けた構成を示す部分斜視図 図１９中のIIX-IIX線に沿う先端硬質部、先端カバー、処置具起上台の部分断面図 図３とは異なる構成を有する先端部の部分断面図 図２１の先端部を、図２１中のIIXII方向からみた部分断面図

以下、図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。

（第１実施の形態）
図１は、本実施の形態を示す内視鏡と周辺装置とから構成された内視鏡装置の一例を概略的に示す斜視図である。

図１に示すように、内視鏡装置１００は、側視型の内視鏡１と周辺装置１０とにより構成されている。内視鏡１は、被検体内に挿入される挿入部２と、該挿入部の挿入方向Ｓの基端（以下、単に基端と称す）に連設された操作部３と、該操作部３から延出されたユニバーサルコード５と、該ユニバーサルコード５の延出端に設けられたコネクタ１９とを具備して主要部が構成されている。

周辺装置１０は、架台２６に載置された、光源装置２１と、ビデオプロセッサ２２と、光源装置２１とビデオプロセッサ２２とを電気的に接続する接続ケーブル２３と、モニタ２５とを具備している。

また、このような構成を有する内視鏡１と周辺装置１０とは、コネクタ１９により互いに接続されている。

コネクタ１９は、例えば周辺装置１０の光源装置２１に接続されている。コネクタ１９に、後述する処置具挿通用チャンネル４４（図３参照）の基端が接続された図示しない口金と、挿入部２、操作部３、ユニバーサルコード５内に挿通された図示しないライトガイドの基端を構成する図示しないライトガイド口金や、挿入部２、操作部３、ユニバーサルコード５内に挿通されるとともに処置具挿通用チャンネル４４に連通する吸引管路の口金や、電気接点部等が設けられている。

ライトガイドは、光源装置２１からの照明光を、先端部６の後述する照明レンズ３６（図２参照）に送り、被検体内に拡開照射するものである。

内視鏡１の操作部３に、湾曲操作ノブ３ａと、送気送水操作釦３ｂと、吸引操作釦３ｃと、後述する処置具起上台３３（図２参照）を起上または降下させる後述するワイヤ６１（図４参照）を牽引弛緩する際、回動操作される操作部材である処置具起上台操作ノブ（以下、単に操作ノブと称す）３ｄと、処置具５５（図２参照）を内視鏡１の挿入部２内において挿入方向Ｓに沿って設けられた処置具挿通用チャンネル４４に挿入するための処置具挿入口３ｅとが設けられている。

内視鏡１の挿入部２は、該挿入部２の先端側に位置する先端部６と、該先端部６の基端に連設された湾曲部７と、該湾曲部７の基端に連設された可撓管部８とにより構成されている。

湾曲部７は、操作部３に設けられた湾曲操作ノブ３ａにより、例えば上下左右の４方向に湾曲操作されるものである。

次に、図１の挿入部の先端部の構成について、図２〜図８を用いて示す。図２は、図１の挿入部の先端部を、図１中のII方向から拡大してみた部分斜視図、図３は、図２中のIII-III線に沿う先端部の部分断面図、図４は、図３の先端部を、図３中のIV方向からみた部分断面図、図５は、図３、図４の牽引硬質部材を、ワイヤの先端側とともに拡大して示す斜視図である。

また、図６は、図２の処置具起上台が倒置位置における孔部での牽引硬質部材の位置を示す図、図７は、処置具起上台が倒置位置と起上により孔部に牽引硬質部材の一部が係止される係止位置との間において回動自在な状態を示す図、図８は、図６、図７の処置具起上台が起上された状態を示す図である。

図２に示すように、先端部６の外周面には、先端部６を構成する後述する先端硬質部４１の一外周面側が切り欠かれた凹陥状の切欠部６ｋが形成されており、この切欠部６ｋの一外周面に、処置具挿通用チャンネル４４（図３参照）の先端部６の開口であるチャンネル開口部３２が設けられている。

また、切欠部６ｋの一外周面であって、チャンネル開口部３２の近傍に、先端部６内に設けられた図示しない撮像ユニットの対物レンズ３４と、照明光学系の照明レンズ３６とが設けられている。

さらに、先端部６の切欠部６ｋにおける挿入方向Ｓの基端側（以下、単に基端側と称す）の切欠部６ｋによって形成された壁面６ｇに、送気送水用のノズル３５が突設されている。このノズル３５は、操作部１３の送気送水操作釦３ｂの釦操作により、対物レンズ３４の外表面に水や空気等の流体を吹き付けて、対物レンズ３４の外表面の洗浄を行うものである。

また、図３、図４に示すように、先端部６は、例えば金属から構成された先端硬質部４１と、該先端硬質部４１の周囲を、チャンネル開口部３２、対物レンズ３４、照明レンズ３６を除いて覆う先端カバー４３とから主要部が構成されている。尚、先端カバー４３は、例えば非導電性部材により構成されており、先端硬質部４１に接着剤等にて固定されている。

尚、図３、図４における先端部の断面図においては、図面を簡略化するため、処置具５５は省略して示している。

先端硬質部４１に、挿入方向Ｓに沿って、長孔４１ａが形成されており、該長孔４１ａに接続パイプ９０が嵌合されている。また、接続パイプ９０の基端の外周に、内部に処置具挿通用チャンネル４４を構成するチューブ９３の先端側が固定されている。

よって、接続パイプ９０内はチューブ９３内に連通することから接続パイプ９０内も処置具挿通用チャンネル４４を構成している。尚、チューブ９３は、上述した吸引管路を構成している。即ち、処置具挿通用チャンネル４４は、吸引管路を兼ねている。吸引管路は、吸引操作釦３ｃの釦操作により、被検体内の異物や液体等を吸引する管路である。

さらに、接続パイプ９０の挿入方向Ｓの先端（以下、単に先端と称す）の開口は、先端部６内において、先端硬質部４１と先端カバー４３とにより構成される空間９１に連通している。よって、空間９１も処置具挿通用チャンネル４４を構成している。

ここで、図２〜図４に示すように、先端部６内の空間９１におけるチャンネル開口部３２の近傍に、処置具挿入口３ｅから処置具挿通用チャンネル４４内に挿入された処置具５５の進行方向を、挿入方向Ｓからチャンネル開口部３２側へと可変することにより、起上に伴い処置具５５を被検体内の所望の位置へと誘導する処置具起上台３３が設けられている。

処置具起上台３３のチャンネル開口部３２に対向する面は、処置具５５をチャンネル開口部３２へと誘導する誘導面３３ｙを構成しており、該誘導面３３ｙには、処置具５５が嵌入自在な溝等が形成されている。

尚、処置具起上台３３は、処置具５５に限らず、処置具５５を被検体内の被検部位へと誘導する既知のガイドワイヤの進行方向も可変する。

処置具起上台３３は、操作ノブ３ｄの回動操作によって、挿入部２及び操作部３内に挿通された後述するワイヤ６１（図３参照）の挿入方向Ｓに沿った牽引または弛緩により、図３の実線及び１点鎖線に示すように起上または倒置自在となっている。

具体的には、処置具起上台３３は、図３に示すように、断面が略三角形状を有しており、空間９１の図３中下側に位置する基端を中心として、先端側が回動方向Ｐにおいて回動することにより起上または倒置自在となっている。

尚、処置具起上台３３の最大起上位置は、図３の１点鎖線に示すように、先端部６の上述した壁面６ｇを構成する先端硬質部４１に設けられた絶縁部材から構成された受け部材４７に、処置具起上台３３の先端側の誘導面３３ｙが当接することにより規定され、処置具起上台３３の倒置位置は、処置具起上台３３の背面３３ｂが先端カバー４３に当接することにより規定されている。

処置具起上台３３の基端の回動中心となる位置に、図３に示すように孔部３３ｈが形成されており、該孔部３３ｈに、図５に示すように牽引硬質部材６０が挿入されている。

具体的には、図５に示すように、牽引硬質部材６０は、孔部３３ｈに挿入される第１の部位６０ａと、該第１の部位６０ａに一体的に形成されるとともにワイヤ６１の先端が固定された第２の部位６０ｂとから構成されており、ワイヤ６１の牽引または弛緩により回動自在となっている。

第１の部位６０ａは、図３、図６〜図８に示すように孔部３３ｈに遊嵌状態において挿入されているとともに、牽引硬質部材６０の回動に伴い一部が孔部に係止自在な形状を有している。逆に言えば、孔部３３ｈは、第１の部位６０ａが遊嵌状態で挿入され、牽引硬質部材６０の回動に伴い第１の部位６０ａの一部が孔部３３ｈに係止自在な形状を有している。

尚、第１の部位６０ａ及び孔部３３ｈの形状は、上述したように、第１の部位６０ａが孔部３０ｈに遊嵌状態で挿入でき、牽引硬質部材６０の回動に伴い第１の部位６０ａの一部が孔部３３ｈに係止自在な形状であれば、図３、図６〜図８に示す形状に限定されずどのような形状であっても構わない。

尚、第１の部位６０ａは、一部が孔部３３ｈに係止された状態において、処置具起上台３３を起上または倒置させる部位を構成している。

第２の部位６０ｂには、図５に示すように、ワイヤ６１の先端側が挿通される切り欠き６４と、該切り欠き６４に連通するとともに、ワイヤ６１の先端に設けられた先端部材６６が挿入されて固定される孔部６５とが形成されている。

ワイヤ６１は、挿入部２及び操作部３内において挿入方向Ｓに沿って挿通されており、操作ノブ３ｄによって挿入方向Ｓの後方（以下、単に後方と称す）への牽引または挿入方向Ｓの前方（以下、単に前方と称す）への弛緩により、先端に設けられた先端部材６６が孔部６５に固定された牽引硬質部材６０を回動させることにより、処置具起上台３３を起上または倒置させるものである。

ここで、牽引硬質部材６０の第１の部位６０ａは、処置具起上台３３が図３の実線に示す倒置位置においては、図６に示すように、一部が孔部３３ｈに係止した状態となっている。

この図６に示す倒置位置から操作ノブ３ｄが僅かに操作され、ワイヤ６１が僅かに牽引された結果、牽引硬質部材６０が僅かに時計周りに回転すると、図７の点線に示すように、孔部３３ｈ内において牽引硬質部材６０の第１の部位６０ａは孔部３３ｈに非接触状態となる。尚、この状態においては、単に孔部３３ｈ内において第１の部位６０ａが僅かに時計周りに回転しただけであることから、処置具起上台３３は倒置状態のままである。

この図７に示す第１の部位６０ａが孔部３３ｈに非接触な状態においては、操作ノブ３ｄが非操作状態の際、即ちワイヤ６１の牽引操作が非操作の際であっても、処置具起上台３３は、図６及び図７の実線に示すように第１の部位６０ａの一部が孔部３３ｈに係止する倒置位置と、図７の１点鎖線に示すように起上により孔部３３ｈに第１の部位６０ａの一部が係止される係止位置との間において回動自在となっている。

さらに、処置具起上台３３は、図７に示す第１の部位６０ａが孔部３３ｈに非接触な状態から、操作ノブ３ｄの一方向への回転操作によりワイヤ６１が後方に牽引され、牽引硬質部材６０が一方向に回転されると、図８に示すように、第１の部位６０ａの一部が孔部３３ｈに係止されたまま牽引硬質部材６０の一方向への回転に伴い、上述したように、処置具起上台３３の先端側の誘導面３３ｙが受け部材４７に当接する最大起上位置まで孔部３３ｈを回転軸とする時計周り方向への回転に伴って起上する。

尚、処置具起上台３３の倒置動作は、起上動作とは全く反対であり、操作ノブ３ｄの他方向への回転操作によりワイヤ６１が前方に弛緩され、牽引硬質部材６０が他方向に回転されると、牽引硬質部材６０の他方向への回転に伴い、上述したように、処置具起上台３３の背面３３ｂが先端カバー４３に当接するとともに第１の部位６０ａの一部が孔部３３ｈに係止される倒置位置まで孔部３３ｈを回転軸とする反時計周り方向への回転に伴って降下する。

このように、本実施の形態においては、牽引硬質部材６０の第１の部位６０ａは、処置具起上台３３の孔部３３ｈに対し遊嵌状態で嵌入されており、図７に示す第１の部位６０ａが孔部３３ｈに非接触な状態において、操作ノブ３ｄが非操作状態の際、即ちワイヤ６１の牽引操作が非操作の際、処置具起上台３３は、図６及び図７の実線に示すように第１の部位６０ａの一部が孔部３３ｈに係止する倒置位置と、図７の１点鎖線に示すように起上により孔部３３ｈに第１の部位６０ａの一部が係止される係止位置との間において回動自在になっていると示した。

このことによれば、処置具起上台３３が倒置状態において内視鏡１の洗浄を、例えば既知の洗浄消毒装置を用いて行う際、牽引硬質部材６０の第１の部位６０ａを孔部３３ｈに非接触となるよう位置させておけば、処置具挿通用チャンネル４４に処置具挿入口３ｅやコネクタ１９の吸引管路の口金から、またはチャンネル開口部３２を介して流体である洗浄液Ｒを供給し、処置具起上台３３に洗浄液Ｒを供給するだけで、処置具起上台３３は、操作ノブ３ｄによるワイヤ６１の牽引操作が行われていなくとも、孔部３３ｈに第１の部位６０ａの一部が係止される倒置位置と係止位置との間において回動自在となる。

よって、洗浄液Ｒの供給に伴い、背面３３ｂが先端カバー４３から自動的に離間するため、容易に洗浄液Ｒを背面３３ｂ側に進入させることができることから背面３３ｂ側の洗浄を確実に行うことができる。即ち、処置具起上台３３の予備洗浄が不要となる。

以上から、流体の供給のみにより処置具起上台３３の背面３３ｂ側を確実に洗浄することができる構成を有する内視鏡１を提供することができる。

（第２実施の形態）
図９は、図４中のIXで囲んだ牽引硬質部材の第２の部位において、先端部材が挿入される孔部を長孔にした構成を、先端部材及びワイヤとともに示す部分斜視図、図１０は、図９の長孔における先端部材の動きを概略的に示す図である。

この第２実施の形態の内視鏡の構成は、上述した図１〜図８に示した第１実施の形態の内視鏡と比して、牽引硬質部材の第１の部位は、処置具起上台３３の孔部に固定され、ワイヤの先端に設けられた先端部材は、牽引硬質部材の第２の部位に形成された孔部に遊嵌状態で挿入されている点が異なる。よって、第１実施の形態と同様の構成には同じ符号を付し、その説明は省略する。

図９に示すように、本実施の形態においては、牽引硬質部材６０の第２の部位６０ｂにおいて、ワイヤ６１の先端に設けられた先端部材６６が挿入される孔部６５には、先端部材６６が遊嵌状態で挿入されている。

尚、本実施の形態においては、孔部６５は、回動方向Ｐに沿って細長な長孔に形成されている。

先端部材６６は、長孔の孔部６５において、処置具起上台３３が倒置位置においては、孔部６５に非接触となるよう回動方向Ｐにおける略中央に挿入されており、図１０に示すように、孔部６５の回動方向Ｐの一端６５ａと他端６５ｂとの間において移動自在となっている。

ワイヤ６１は、操作ノブ３ｄの一方向への回転操作による後方へのワイヤ６１の牽引に伴って孔部６５における回動方向Ｐの一端６５ａに先端部材６６を係止させて牽引硬質部材６０を時計周りに回転させることによって処置具起上台３３を起上させるとともに、操作ノブ３ｄの他方向への回転操作による前方へのワイヤ６１の弛緩に伴って孔部６５における回動方向Ｐの他端６５ｂに係止させて牽引硬質部材６０を反時計周りに回転させることにより、処置具起上台３３を倒置させる。

尚、本実施の形態においては、図示しないが第１実施の形態とは異なり、牽引硬質部材６０の第１の部位６０ａは、処置具起上台３３の孔部３３ｈに対して挿入後、固定されている。よって、牽引硬質部材６０の回動に伴い、必ず処置具起上台３３は回動するよう構成されている。また、その他の構成は、上述した第１実施の形態と同じである。

よって、処置具起上台３３は、操作ノブ３ｄによるワイヤ６１の牽引操作が非操作の際、倒置位置と、起上により先端部材６６が孔部６５の一端６５ａに係止される係止位置との間において回動自在となっている。

このような構成によれば、処置具起上台の倒置位置においては、先端部材６６が孔部６５に非接触となるよう回動方向Ｐにおける略中央に挿入されていることから、操作ノブ３ｄによるワイヤ６１の牽引操作が行われていなくとも、牽引硬質部材６０は、先端部材６６が孔部６５の一端６５ａと他端６５ｂといずれかに係止される係止位置まで、処置具起上台３３への処置具挿通用チャンネル４４を介した流体の供給のみで回動自在となる。即ち、牽引硬質部材６０の第１の部位６０ａが固定された処置具起上台３３も回動位置と係止位置との間において回動自在となる。

このことから、処置具挿通用チャンネル４４に処置具挿入口３ｅやコネクタ１９の吸引管路の口金から、またはチャンネル開口部３２を介して洗浄液Ｒを供給し、処置具起上台３３に洗浄液Ｒを供給するだけで、背面３３ｂが先端カバー４３から自動的に離間するため、容易に洗浄液Ｒを背面３３ｂ側に進入させることができることから背面３３ｂ側の洗浄を確実に行うことができる。即ち、処置具起上台３３の予備洗浄が不要となる。

以上から、流体の供給のみにより処置具起上台３３の背面３３ｂ側を確実に洗浄することができる構成を有する内視鏡１を提供することができる。

また、以下、予備洗浄無しに、処置具挿通用チャンネル４４への流体の供給のみにより処置具起上台３３の背面３３ｂ側の洗浄性を向上させる別の構成について、図１１〜図１４を用いて説明する。

図１１は、図２の先端部に装着自在な全ての外表面に開口を有するキャップを示す斜視図、図１２は、図１１のキャップを図３の先端部に装着し、係止爪により処置具起上台の起上を固定した状態を概略的に示す部分断面図である。

また、図１３は、図２の先端部に装着自在な装着口を除いて全ての外表面が塞がれたキャップを示す斜視図、図１４は、図１３のキャップを図３の先端部に装着し、係止爪により処置具起上台の起上を固定した状態を概略的かつ部分的に示す部分断面図である。

図１１、図１２に示すように、全ての外表面に内部７０ｉに連通する開口７０ｋを有するとともに、上部に処置具起上台３３の背面３３ｂに係止されることにより処置具起上台３３の起上状態を固定する係止爪７１を有するキャップ７０を用いて処置具起上台３３の背面３３ｂ側の洗浄を行っても構わない。

具体的には、先ず、先端部６に対して係止爪７１が処置具起上台３３の回動軌跡に入らない位置までキャップ７０を装着し、その後、操作ノブ３ｄを操作して、処置具起上台３３を最大起上位置まで起上させた後、図１２に示すように先端部６にキャップ７０を完全に装着し、その後、処置具起上台３３を降下させた後、係止爪７１に処置具起上台３３の背面３３ｂに係止させると、処置具起上台３３の起上状態が固定できる。即ち、背面３３ｂは、図１２の１点鎖線に示すように先端カバー４３から離間する。

よって、この起上状態において、処置具挿通用チャンネル４４に洗浄液Ｒを供給すれば、処置具起上台３３の背面３３ｂ側も確実に洗浄することができる。

尚、キャップは、開口７０ｋを有していなくても良く、図１３に示すように、先端部６への装着口７２ｄを除いて、全ての外表面が塞がれたキャップ７２であっても構わない。このようなキャップ７２においても、内部７２ｉにおいて、天面に処置具起上台３３の背面３３ｂに係止されることにより処置具起上台３３の起上状態を固定する係止爪７３が設けられていれば良い。

このような構成によっても、キャップ７０と同様の手法により、先端部６にキャップ７２を完全に装着すると、係止爪７３に処置具起上台３３の背面３３ｂが係止されることから、処置具起上台３３の起上状態が固定できる。

即ち、背面３３ｂは、先端カバー４３から離間することから、この起上状態において、処置具挿通用チャンネル４４に洗浄液Ｒを供給すれば、処置具起上台３３の背面３３ｂ側も確実に洗浄することができる。

また、以下、予備洗浄無しに、処置具挿通用チャンネル４４への流体の供給のみにより処置具起上台３３の背面３３ｂ側の洗浄性を向上させる図１１〜図１４とは異なる別の構成について、図１５、図１６を用いて説明する。

図１５は、図３の先端硬質部に、処置具挿通用チャンネルと処置具起上台の基端における底部との間を連通する流体供給路を設けた構成を示す図、図１６は、図２の処置具起上台の側面に溝を設けた構成を示す図である。

図１５に示すように、先端硬質部４１において、一端が処置具挿通用チャンネル４４に開口し、他端が空間９１において、処置具起上台３３の基端における底部側に開口された貫通孔から構成された流体供給路７７が設けられていても構わない。

このような構成によれば、処置具挿通用チャンネル４４に処置具挿入口３ｅやコネクタ１９の吸引管路の口金から洗浄液Ｒを供給すれば、洗浄液Ｒは、流体供給路７７を通って処置具起上台３３の背面３３ｂ側に供給されるため、背面３３ｂ側に洗浄液Ｒが流れ込みやすくなることから、背面３３ｂ側の洗浄性を向上させることができる。

また、図１６に示すように、処置具起上台３３の誘導面３３ｙと背面３３ｂとを結ぶ側面３３ｓに、誘導面３３ｙと背面３３ｂとを結ぶ溝３３ｍを設ければ、処置具挿通用チャンネル４４に洗浄液Ｒを供給した際、誘導面３３ｙを流れる洗浄液Ｒは、側面３３ｓに形成された溝３３ｍを介して背面３３ｂ側に流れるため、背面３３ｂ側に洗浄液Ｒが流れ込みやすくなることから、背面３３ｂ側の洗浄性を向上させることができる。

また、以下、予備洗浄無しに、処置具挿通用チャンネル４４への流体の供給のみにより処置具起上台３３の背面３３ｂ側の洗浄性を向上させる図１１〜図１６とは異なる別の構成について、図１７、図１８を用いて説明する。

図１７は、図２の先端部に装着自在であるとともに、装着後、送気送水用のノズルが嵌入される送液通路を有するキャップを示す斜視図、図１８は、図１７中のXVIII-XVIII線に沿うキャップ及びノズルの部分断面図である。

図１７に示すように、先端部６に着脱自在であるとともに、装着後、送気送水用のノズル３５が嵌入される送液通路８１が形成されたキャップ８０を用いて、処置具起上台３３の背面３３ｂ側の洗浄性を向上させても良い。

具体的には、送液通路８１は、図１７、図１８に示すように、キャップ８０の内部８０ｉにおいて、ノズル３５の先端が嵌入される基端から先端側が処置具起上台３３側に折れ曲がった形状を有して形成されており、基端がキャップ８０の装着口８０ｄの外周縁に固定されている。

よって、先端部６にキャップ８０が装着され、ノズル３５の先端側が送液通路８１の基端に嵌入された状態において、洗浄消毒装置または光源装置からノズル３５に連通するとともに挿入部２、操作部３、ユニバーサルコード５、コネクタ１９内に挿通された送気送水通路に洗浄液Ｒを供給すると、図１８に示すように、洗浄液Ｒは、ノズル３５から送液通路８１を介して、局所的に処置具起上台３３に対して上方から供給されるため、処置具起上台３３の側面３３ｓを介して、洗浄液Ｒは処置具起上台３３の背面３３ｂ側に流れ込みやすくなることから、背面３３ｂ側の洗浄性を向上させることができる。

また、以下、予備洗浄無しに、処置具挿通用チャンネル４４への流体の供給のみにより処置具起上台３３の背面３３ｂ側の洗浄性を向上させる図１１〜図１８とは異なる別の構成について、図１９、図２０を用いて説明する。

図１９は、先端硬質部の処置具起上台の側面に対向する面に、挿入方向Ｓに沿って溝を設けた構成を示す部分斜視図、図２０は、図１９中のIIX-IIX線に沿う先端硬質部、先端カバー、処置具起上台の部分断面図である。

図１９に示すように、先端硬質部４１の処置具起上台３３の側面３３ｓに対向する面４１ｓに、挿入方向Ｓに沿って、先端硬質部４１の先端から所定の長さを有する溝４１ｍが複数形成されていても構わない。

このことによれば、図２０に示すように、処置具起上台３３の側面３３ｓと先端硬質部４１の対向面４１ｓとの間には、溝４１ｍにより十分な空間Ｗが生じることから、処置具挿通用チャンネル４４に処置具挿入口３ｅやコネクタ１９の吸引管路の口金から供給した洗浄液Ｒは空間Ｗの流れ込みやすくなり、空間Ｗを介して、処置具起上台３３の側面３３ｓと先端硬質部４１の対向面４１ｓとの間隙に進入しやすくなることから、洗浄液Ｒは処置具起上台３３の背面３３ｂ側に流れ込みやすくなるため、背面３３ｂ側の洗浄性を向上させることができる。

また、以下、予備洗浄無しに、処置具挿通用チャンネル４４への流体の供給のみにより処置具起上台３３の背面３３ｂ側の洗浄性を向上させる図１１〜図２０とは異なる別の構成について、図２１、図２２を用いて説明する。

図２１は、図３とは異なる構成を有する先端部の部分断面図、図２２は、図２１の先端部を、図２１中のIIXII方向からみた部分断面図である。

上述した第１実施の形態においては、処置具起上台３３の倒置位置は、図３に示すように背面３３ｂが先端カバー４３に当接することに規定すると示したが、この構成では、背面３３ｂ側に洗浄液Ｒが回り込み難く洗浄し難い。尚、処置具起上台３３の倒置位置では、図４に示すように、牽引硬質部材６０の第２の部位６０ｂと先端硬質部４１との間には、間隙Ｋが生じている。

よって、本構成では、図３、図４とは逆に、図２２に示すように、牽引硬質部材６０の第２の部位６０ｂが先端硬質部４１に当接することにより、処置具起上台３３の倒置位置を規定する構成とした。

このことによれば、図２１に示すように、処置具起上台３３の背面３３ｂと先端カバー４３との間には間隙Ｋが生じることから、処置具挿通用チャンネル４４に処置具挿入口３ｅやコネクタ１９の吸引管路の口金から供給した洗浄液Ｒは、間隙Ｋにより処置具起上台３３の背面３３ｂ側に流れ込みやすくなるため、背面３３ｂ側の洗浄性を向上させることができる。

尚、上述した第１及び第２実施の形態、及び図１１〜図２２においては、洗浄液Ｒを供給するのみにより、処置具起上台３３の背面３３ｂ側が確実に洗浄できる構成を例に挙げて示したが、洗浄液に限定されず、消毒液を用いた消毒、濯ぎ水を用いた濯ぎ、アルコールや気体を用いた乾燥等においても同様であることは勿論である。

また、本実施の形態においては、内視鏡は側視型の内視鏡を例に挙げて示したが、これに限らず、処置具起上台を有している内視鏡であれば、直視型の内視鏡にも適用可能である。

１…内視鏡
２…挿入部
３…操作部
３ｄ…操作ノブ（操作部材）
６…先端部
３３…処置具起上台
３３ｈ…孔部
４４…処置具挿通用チャンネル
５５…処置具
６０…牽引硬質部材
６０ａ…牽引硬質部材の第１の部位
６０ｂ…牽引硬質部材の第２の部位
６１…ワイヤ
６５…孔部
６５ａ…孔部の一端
６５ｂ…孔部の他端
６６…先端部材
Ｒ…洗浄液（流体）
Ｓ…挿入方向

Claims (7)

1. 被検体内に挿入される挿入部の挿入方向の先端側に位置する先端部内に設けられた、前記挿入部内に設けられた処置具挿通用チャンネルに挿通された処置具を、起上に伴い所望の位置へと誘導する処置具起上台と、
   前記処置具起上台に形成された孔部に遊嵌状態において挿入されるとともに一部が回動に伴い前記孔部に係止自在な形状を有する、前記一部が前記孔部に係止された状態において前記処置具起上台を回動に伴い起上または倒置させる牽引硬質部材と、
   前記挿入部内に挿通されるとともに前記挿入方向の先端が前記牽引硬質部材に固定された、前記挿入方向の後方への牽引または前記挿入方向の前方への弛緩により前記牽引硬質部材を回動させるワイヤと、
   前記挿入部の前記挿入方向の基端に連設された操作部に設けられた、前記ワイヤを牽引弛緩する操作部材と、
   を具備し、
   前記処置具起上台は、前記操作部材による前記ワイヤの牽引操作が非操作の際、倒置位置と起上により前記孔部に前記牽引硬質部材の前記一部が係止される係止位置との間において回動自在に構成されていることを特徴とする内視鏡。
2. 前記牽引硬質部材は、前記孔部に挿入された第１の部位と、前記ワイヤの前記先端が固定された第２の部位とから構成されていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡。
3. 前記処置具起上台は、該処置具起上台に供給される流体により、前記倒置位置と前記係止位置との間において回動自在に構成されていることを特徴とする請求項１または２に記載の内視鏡。
4. 被検体内に挿入される挿入部の挿入方向の先端側に位置する先端部内に設けられた、前記挿入部内に設けられた処置具挿通用チャンネルに挿通された処置具を、起上に伴い所望の位置へと誘導する処置具起上台と、
   前記処置具起上台に固定された、前記処置具起上台を回動に伴い起上または倒置させる牽引硬質部材と、
   前記挿入部内に挿通されるとともに前記挿入方向の先端に設けられた先端部材が前記牽引硬質部材に形成された孔部に遊嵌状態において挿入された、前記挿入方向の後方への牽引または前記挿入方向の前方への弛緩により前記孔部に前記先端部材を係止させて前記牽引硬質部材を回動させるワイヤと、
   前記挿入部の前記挿入方向の基端に連設された操作部に設けられた、前記ワイヤを牽引弛緩する操作部材と、
   を具備し、
   前記処置具起上台は、前記操作部材による前記ワイヤの牽引操作が非操作の際、前記倒置位置と起上により前記孔部に前記先端部材が係止される係止位置との間において回動自在に構成されていることを特徴とする内視鏡。
5. 前記孔部は、前記処置具起上台の回動方向に沿って長孔に形成されており、
   前記先端部材は、前記長孔の前記回動方向の一端または他端に係止自在であることを特徴とする請求項４に記載の内視鏡。
6. 前記牽引硬質部材は、前記処置具起上台に固定された第１の部位と、前記孔部が形成された第２の部位とから構成されていることを特徴とする請求項４または５に記載の内視鏡。
7. 前記処置具起上台は、該処置具起上台に供給される流体により、前記倒置位置と前記係止位置との間において回動自在に構成されていることを特徴とする請求項４〜６のいずれか１項に記載の内視鏡。

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