JP3418270B2 - 内視鏡 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 【０００１】 【産業上の利用分野】本発明は処置具挿通路内に挿通さ
れた処置具の先端側の突出方向を制御するための処置具
起上台を有する内視鏡に関する。 【０００２】 【従来の技術】周知のようにガストロスコープ、十二指
腸スコープ等の医療用内視鏡は、挿入部を患者の体腔内
に挿通して、患部の観察や処置等を行うものである。患
部を観察しながら鉗子を用いて生検組織の採取や治療を
行う際、所望の患部に鉗子を向ける機構が処置具起上装
置である。基本的に処置具起上装置は、特開平６−１４
８７３に開示されているように挿入部の先端部に起上軸
を中心に回転可能に設けた処置具起上台と、これに連結
した起上操作用ワイヤ（起上ワイヤとも記す）とで構成
され、起上操作用ワイヤを手元操作部で進退させて処置
具起上台の角度を調整することにより鉗子の方向を定め
ている。 【０００３】内視鏡の使用時、処置具起上台の起上軸と
先端構成部の嵌合部や起上操作用ワイヤの端部に接続さ
れているワイヤ固定部材と処置具起上台との嵌合部に体
腔内液が浸入する。従って、使用後には洗浄する必要が
ある。特に、ワイヤ固定部材や起上軸は、洗浄には大変
手間がかかる。 【０００４】 【発明が解決しようとする課題】従来技術で述べたよう
に起上台と起上軸、起上台とワイヤ固定部材は嵌合して
いるため、嵌合している部分に汚れが溜まり易く洗浄に
手間がかかっていた。 【０００５】本発明は上述した点に鑑みてなされたもの
で、汚れが溜まり難く、洗浄するのに手間のかからない
起上台、起上軸、ワイヤ固定部材を有する内視鏡を提供
することを目的とする。 【０００６】 【課題を解決するための手段及び作用】本発明による内
視鏡は、挿入部の先端に配設された先端構成部本体と、
前記先端構成部本体に対して着脱自在な先端カバーと、
前記挿入部内に形成され、患部を処置するための処置具
を挿入部の先端側開口部まで誘導する処置具挿通路と、
前記処置具挿通路の開口部付近に配置され、前記処置具
が突出される方向を起上操作用ワイヤを介して誘導する
処置具起上台と、前記起上操作用ワイヤの先端部を前記
処置具起上台に取り付けるワイヤ固定部材と、前記処置
具起上台を回動自在に支持する起上軸とを有する内視鏡
において、前記処置具起上台には、前記ワイヤ固定部材
と前記起上軸の夫々の両端部が係止されると共に、前記
ワイヤ固定部材と前記起上軸の両方、或いはどちらか一
方の前記両端部以外の中央部を全て露出させて、この中
央部を洗浄或いは消毒可能にする切り欠きが形成された
ものであって、起上台、起上軸、ワイヤ固定部材の間に
溜まる汚れをブラシなどにより簡単に洗浄できる部分を
ふやし、洗浄の手間を省いた。 【０００７】 【実施例】以下、図面を参照して本発明を具体的に説明
する。図１ないし図１２は本発明の第１実施例に係り、
図１は第１実施例を備えた内視鏡装置の全体構成を示
し、図２はは挿入部の先端構成部の正面図（Ａ）と、の
Ａ−Ａ線縦断面図（Ｂ）を示し、図３は図２（Ａ）のＢ
−Ｂ線断面図により先端構成部の断面構造を示し、図４
は先端構成部の後端側の断面図を示し、図５は処置具起
上台の構造を上側からの斜視図（Ａ）と下側からの斜視
図（Ｂ）で示し、図６及び図７は先端構成部における処
置具起上台付近での断面構造を示し、図８は保管用カバ
ーの構造を斜視図（Ａ）及びＣ面での断面図（Ｂ）で示
し、図９は挿入部の基端まで覆う保管用カバーを示し、
図１０は２つの保管用カバーの他の構成例を示し、図１
１はさらに他の保管用カバーを示し、図１２は逃げ部を
設けた先端構成部本体の平面図を示す。 【０００８】図１に示すように、第１実施例を備えた内
視鏡装置１は第１実施例の内視鏡としての電子内視鏡２
と、この電子内視鏡２に照明光を供給する光源装置３
と、電子内視鏡２に内蔵された撮像素子に対する信号処
理を行うビデオプロセッサ４と、このビデオプロセッサ
４から出力される映像信号を表示するカラーモニタ５
と、電子内視鏡２の観察窓を洗浄するために送気及び送
水をそれぞれ行う送気装置６及び送水装置７と、ビデオ
プロセッサ４と接続され、映像信号を記録及び再生する
ＶＴＲデッキ８と、映像信号を記録する大容量の記録装
置であるビデオディスク９と、カラーモニタ５に表示さ
れた内視鏡像のハードコピーを得るビデオプリンタ１０
とを有する。 【０００９】電子内視鏡２は可撓性を有する細長の挿入
部１１と、この挿入部１１の後端に形成された太幅の操
作部１２と、この操作部１２から延出されたユニバーサ
ルコード１３とを有し、ユニバーサルコード１３の末端
に設けたコネクタ１４を光源装置３に着脱自在で接続す
ることができる。 【００１０】挿入部１１は先端側から硬質の先端構成部
１５と、湾曲自在の湾曲部１６と、長尺の可撓部１７と
が順次形成されており、操作部１２に設けたグリップ部
１８を把持してアングルノブ１９を回動する操作を行う
ことにより、湾曲部１６を上下、左右方向等に湾曲する
ことができる。このアングルノブ１９には湾曲部１６の
湾曲角度を固定するエンゲージレバー２０が同軸的に設
けられている。 【００１１】上記コネクタ１４を光源装置３に接続する
ことにより光源装置３の図示しないランプからの照明光
が電子内視鏡２内のライトガイドファイバ４２（図２参
照）に供給され、このライトガイドファイバ４２により
伝送された照明光は先端構成部１５の図２等に示す照明
レンズ２１を経て出射され、患部等の被写体を照明す
る。照明された被写体は照明レンズ２１に隣接して形成
された対物レンズ系２２によりその焦点面に結像され、
その焦点面に配置されたＣＣＤ等の固体撮像素子により
光電変換される。 【００１２】固体撮像素子は電子内視鏡２内の信号線及
びコネクタ１４に接続されたスコープケーブル２３を経
てビデオプロセッサ４と接続され、この固体撮像素子で
光電変換さえた信号はビデオプロセッサ４内の信号処理
回路により信号処理され、標準的な映像信号に変換され
てカラーモニタ５の表示画面に内視鏡像をカラー表示す
る。 【００１３】挿入部１１の基端或いはグリップ部１８の
前端付近には鉗子等の処置具を挿入する処置具挿入口２
４Ａが設けてある。この処置具挿入口２４Ａは内部で処
置具挿通路となる処置具チャンネル２４（図３参照）と
連通し、この処置具チャンネル２４の先端開口は先端構
成部１５に設けた処置具チャンネル開口部２５（図１、
図３参照）に通じている。 【００１４】従って、この処置具挿入口２４Ａから鉗子
等の処置具を挿入することにより処置具チャンネル２４
で処置具を誘導し、チャンネル開口部２５から誘導され
た処置具の先端側を突出させて、治療の為の処置等を行
うことができる。 【００１５】また、先端開口部２５内には図３に示すよ
うに処置具起上台２６が収納され、この処置具起上台２
６に先端が連結された起上ワイヤ２７を介してこの起上
ワイヤ２７の後端側と連結された（操作部１２に設け
た）処置具起上レバー２８を回動する操作を行うことに
より、起上ワイヤ２７が押し引き（或いは牽引・弛緩）
されて処置具起上台２６を起上・倒置させることがで
き、処置具の先端側の突出方向を制御することができ
る。上記処置具挿入口２４Ａは処置具を使用しない場合
には処置具栓２９で閉塞される。 【００１６】また、操作部１２には先端構成部１５の対
物レンズ系２２の外表面へ送気・送水するための送気・
送水ピストン３０と、吸引するための吸引ピストン３１
とが設けられている。送気・送水ピストン３０の操作に
より送気装置６からの空気或いは送水装置７からの洗浄
水は送気・送水ノズル３２（図２参照）から対向する対
物レンズ系２２の表面側に噴出され、対物レンズ系２２
の表面に付着して観察の妨げになる付着物を除去するこ
とができる。 【００１７】さらに操作部１２の頂部にはビデオプロセ
ッサ４を制御して内視鏡画像を静止画とする指示を行う
フリーズスイッチ等のスイッチ３３が設けてある。な
お、処置具挿入用開口部２４Ａの前方の挿入部１１の基
端付近にはその折損を防止するための折れ止め部３４が
設けてある。 【００１８】図２及び図３に示すように先端構成部１５
は先端構成部本体３６と、この先端構成部本体３６に着
脱自在となる先端カバー３７とから構成される。図２に
示すように先端構成部本体３６には、上述の照明レンズ
２１、対物レンズ系２２、対物レンズ系２２の表面を洗
浄する水、空気を送る送気・送水ノズル３２が設置され
ている。 【００１９】また、先端構成部本体３６には、図２に示
す照明レンズ２１、対物レンズ系２２、送気・送水ノズ
ル３２が設けられた一方の側部の反対側の側部に図３に
示すように、処置具起上機構が設けてある。この処置具
起上機構を形成する処置具起上台２６等が先端開口部２
５内に収納されている。 【００２０】また、先端構成部本体３６にその先端側か
ら着脱自在に取り付く先端カバー３７は、ゴム等の弾性
部材で形成され、好ましい具体例として例えばゴム硬度
が７０°のシリコンゴムで成形されている。 【００２１】図３に示すように処置具チャンネル２４の
前側には、処置具チャンネル２４内を挿通されてきた処
置具７７（図２０参照）類を、患部に誘導する処置具起
上台２６が設けられている。この処置具起上台２６は起
上軸３５の回りで回転自在に保持され、処置具起上台２
６の先端側には起上ワイヤ２７の先端がワイヤ固定部材
４８で固定されている。 【００２２】そして、この起上ワイヤ２７は挿入部１１
内の図示しないワイヤチャンネル内を通って操作部１２
に設けられている処置具起上レバー２８に接続されてお
り、処置具起上レバー２８を操作することによって起上
ワイヤ２７を押し引きして処置具起上台２６を起上軸３
５を中心に回動、つまり処置具起上台２６を図３の実線
で示す状態から２点鎖線で示すように起上させたり、起
上させた状態から倒置及させたりすることができる。 【００２３】図４に示すように先端構成部本体３６の後
端側の２箇所にはポリサルホン等の絶縁材で形成された
係止ピン３８が設けられ、各係止ピン３８は、先端カバ
ー３７の対応する２箇所に設けられた係止孔３９にそれ
ぞれ係入されることにより、先端カバー３７は先端構成
部本体３６に係止する。 【００２４】前記係止ピン３８は先端構成部本体３６の
後端部の上下方向の位置に設けられている。上側の係止
ピン３８は下側の係止ピン３８より高く、径が大きい。
先端カバー３７は外表面４０と内面４１の性状が違って
いて、外表面４０の方が滑り性がよい。なお、先端カバ
ー３７は係止孔３９周辺での肉厚は例えば１mmである。
図２（Ｂ）に示すように照明レンズ２１の下方には光源
装置３からの照明光を挿入部１１の先端側に伝送するラ
イトガイドファイバ４２が断面が“コ”の字型のライト
ガイド蓋４３（図３参照）内に接着剤４４を充填させて
固定されている。 【００２５】図２（Ｂ）に示すように、対物レンズ系２
２は観察窓を閉塞する第１レンズ２２ａと、この第１レ
ンズ２２ａの内側に配置されたプリズム２２ｂと、この
プリズム２２ｂにより光路が挿入部の軸方向に変更さ
れ、この挿入部の軸方向に配置されたレンズ後群２２ｃ
とから構成され、これらの光学系を通って固体撮像装置
４５内の図示しない固体撮像素子に結像する。 【００２６】この固体撮像素子は挿入部１１内に挿通さ
れた図示しない信号ケーブル及び図１に示すコネクタ１
４から延出されたスコープケーブル２３を介してビデオ
プロセッサ４と接続され、固体撮像素子で光電変換され
た信号はビデオプロセッサ４により信号処理されてカラ
ーモニタ５に映像が再生される。 【００２７】図２（Ａ）に示すように先端カバー３７に
設けられている送気・送水ノズル用孔４６は前記送気・
送水ノズル３２からの送気・送水量を調整するよう送気
・送水ノズルの開口部４７よりも小さく設計されてい
る。そしてユーザが所望の送気・送水量を得られるよう
に送気・送水ノズル用孔４６の大きさの違う先端カバー
３７を数種類の中から選択して使用することができる。 【００２８】図２（Ｂ）及び図３に示すように先端構成
部本体３６の後端には、（操作部１２のアングルノブ１
９の湾曲操作で湾曲される湾曲部１６が形成され、この
湾曲部１６は湾曲管４９を互いに回動自在に連結して形
成され、各湾曲管４９の外側は湾曲管４９を保護する湾
曲ゴム５０で被覆されている。 【００２９】湾曲ゴム５０には先端構成部本体３６に適
用可能な先端カバー３７の製品番号が刻印されている。
湾曲ゴム５０は先端構成部本体３６に取り付けられたポ
リサルホン等の絶縁部材よりなるリング５１に先端面を
密着させて糸巻き接着５２（つまり糸を強固に巻回した
後、ほつれ等しないように接着剤を付ける）より固定さ
れている。前記リング５１は先端カバー３７と同じ黒色
をしている。 【００３０】先端カバー３７は使われる処置具７７等、
電子内視鏡２に使われる用途、機能に応じて使い分けで
きるように数種類用意されている。例えば膵胆管造影チ
ューブ等腰の強いチューブ類等を使用する時、処置具７
７がシリコンゴムで形成された先端カバー３７側に傾く
と、ゴムが処置具を支えきれず処置具７７の先端がふら
ついてしまい術者の処置したい患部に処置具を誘導する
ことが困難となる。 【００３１】前記状況の時には、図３に示すように先端
カバー３７の処置具起上台２６側の肉厚５５を厚くした
先端カバー３７を取り付けて電子内視鏡２を使用する。
また、この図３に示すように先端構成部本体３６には処
置具チャンネルパイプ５６と起上ワイヤパイプ５７が接
着剤４４で固定されている。 【００３２】起上台２６の外観図を図５に示し、図６，
図７に先端構成部１５の処置具起上台２６周りの断面図
を示す。図５に示すように起上台２６は滑り台のような
斜面部を有し、その後端側には前記起上軸３５が通され
る横孔６０が設けてあり、前端の底部付近に設けた嵌合
孔６１、６２は起上ワイヤ２７を固定するワイヤ固定部
材４８の係止に使用される。このワイヤ固定部材４８は
ほぼ円筒形状で中心孔は起上ワイヤ２７を通して固定に
使用される。 【００３３】起上台２６のワイヤ固定部材４８の嵌合孔
６１，６２は左右の大きさが違っている。図６及び図７
に示すように小径の嵌合孔６１側の側面に突き当たり、
抜け止めとして機能する突き当て段差５４が設けられて
いる。 【００３４】また、図５ないし図７に示すように起上軸
３５及びワイヤ固定部材４８の嵌合による係止に使用さ
れる孔６０、６１、６２の付近は中央部部分が両側を残
すように切り欠いた切り欠き６３が設けてある。換言す
ると、起上軸３５及びワイヤ固定部材４８が嵌合された
場合における嵌合部分での中央付近が半径方向に切り欠
かれた切り欠き６３が設けられていて、この切り欠き６
３により起上軸３５とワイヤ固定部材４８の側面の大部
分が（両端付近を除いて）露出する構造にして、洗浄或
いは消毒をより行い易いようにしていることが特徴とな
っている。 【００３５】ワイヤ固定部材４８及び起上軸３５は処置
具起上台２６の切り欠き６３において露出している部分
に細径部５８ａ，５８ｂが設けられており洗浄液、消毒
液が十分にまわる或いは浸透するようになっている。な
お、突き当て段差５４も切り欠き６３に露出するように
して洗浄、消毒し易い構造にしている。 【００３６】起上台２６に接続された起上ワイヤ２７
は、先端構成部本体３６のスロープ部５３上をつたって
挿入部４内に入り操作部２まで延出している。起上ワイ
ヤ２７とスロープ部５３の間には体腔内液が浸入し易く
溜まり易い。それを防ぐため起上ワイヤ２７と処置具起
上台２６の間に壁部５９を設けている。 【００３７】本実施例における先端構成部１５の洗浄手
順はまずはじめに先端カバー３７を外して先端構成部本
体３６を洗う。洗う工程にはブラシ（図示しない）等に
より先端構成部本体３６や起上台２６をブラッシングす
る工程が含まれている。また起上軸３５を洗浄する工程
では注射器（図示しない）やポンプ式のウォーターピッ
ク（図示しない）を用いて前記切り欠き６３で露出して
いる起上軸３５に洗浄液を吹きかける（以降フラッシュ
と記す。）。 【００３８】フラッシュ後、起上台２６を２，３回上下
動させて、再度洗浄液をフラッシュする。上記洗浄工程
終了後、消毒工程を行い、電子内視鏡２を保管するので
あるが、この保管の環境下での落下細菌が電子内視鏡２
に付着してしまうおそれがある。 【００３９】挿入部１１はあまり凹凸がないので落下細
菌は付着し難いが、先端構成部本体３６や処置具起上台
２６は構造が複雑なため落下細菌が付着し易いので、図
８（Ａ）に示すように落下細菌を防止するための窓の開
いていない保管用カバー６５を先端構成部本体３６に取
り付けている。図８（Ｂ）は図８（Ａ）のＣ面での保管
用カバー６５の断面図を示す。 【００４０】保管用カバー６５は先端構成部本体３６の
係止ピン３８に係止する係止穴６６が設けられている。
この保管用カバー６５の係止穴６６は貫通していない。
また図９に示す保管用カバー６５′は挿入部１１の基端
までを覆う構造になっている。図１０では前記保管用カ
バー６５′などよりも簡単に装着でき、安価な傘状落下
細菌防止カバー（傘状）６７とＯリング状落下細菌防止
カバー（Ｏリング状）６８を示しており、先端構成部本
体３６の基端より少し後方位置に傘状落下細菌防止カバ
ー６７或いはＯリング状落下細菌防止カバー６８を取り
付けることによりその下側の先端構成部本体３６側に落
下細菌が付着するのを防止するようにしている。 【００４１】図１１にはチューブ状落下細菌防止カバー
６９を装着した電子内視鏡２の先端構成部１５付近を示
す。 【００４２】チューブ状落下細菌防止カバー６９はシリ
コンゴム等の弾性部材で形成されているので、図１１の
右側に示すチューブ状落下細菌防止カバー６９を外径の
太い先端構成部１５に装着すると図１１の左側に示すよ
うに先端構成部１５をカバーするように装着でき、落下
細菌の付着を防止する。 【００４３】図１２に示すように経内視鏡的乳頭切開術
に用いられる高周波電流の処置用ナイフが先端構成部本
体３６に触れないように先端構成部本体３６の起上台側
面７０には逃げ部７１が設けられている。 【００４４】このように構成された第１実施例によれ
ば、処置具起上台２６における起上軸３５と起上ワイヤ
固定部材４８が嵌合して取り付けられる孔６０、６１、
６２の略中央部を切り欠いているので、嵌合部材として
の起上軸３５と起上ワイヤ固定部材４８の嵌合保持の機
能を確保し、かつ起上軸３５と起上ワイヤ固定部材４８
の大部分が露出している。 【００４５】従って、起上軸３５と起上ワイヤ固定部材
４８の大部分が露出しているので注射器等により洗浄液
を直接吹きかけることができ、洗浄ブラシで直接ブラッ
シングすること等ができ、洗浄効果が向上する。また、
消毒液中に浸漬した場合にも切り欠き６３により起上軸
３５と起上ワイヤ固定部材４８の大部分が露出している
ので消毒液に十分に浸かるようにすることができ、より
十分な消毒を可能にする。また、起上軸３５と起上ワイ
ヤ固定部材４８のどちらか一方（の大部分）を露出させ
るだけでも、洗浄にかかる手間を短縮することができ、
従って手間を省くことができる。 【００４６】次に本発明の第２実施例を説明する。図１
３は第２実施例における処置具起上台２６を示し、図１
３（Ａ）は斜め上方からの斜視図、及び図１３（Ｂ）は
斜め下方からの斜視図を示す。第１実施例の処置具起上
台２６において、孔６０、６１、６２と切り欠き６３を
設ける代わりに、図１３に示すように処置具起上台２６
を回動自在に保持するように起上軸３５に嵌合孔７２ａ
とこの嵌合孔７２ａを起上軸３５の軸方向にわたって切
り欠いた切り欠き７２ｂと、起上ワイヤ固定部材４８を
固定するために起上ワイヤ固定部材４８に嵌合する嵌合
孔７３ａとこの嵌合孔７３ａの軸方向に沿って切り欠い
た切り欠き７３ｂとが後端側及び先端底部付近にそれぞ
れ設けられている。 【００４７】図１４に起上ワイヤ固定部材４８の外観図
と処置具起上台２６の外観図を示す。起上ワイヤ固定部
材４８にはその外周面を軸方向に例えば４箇所で切り欠
いた切り欠き部７４が設けられている。この切り欠き部
７４を設けたことにより洗浄液、消毒液が起上ワイヤ固
定部材４８の周りに十分浸透する。 【００４８】図１５は電子内視鏡２の先端構成部１５付
近の断面図、図１６は図１５のＤ矢視図を示す。 【００４９】図１５に示す先端カバー３７の処置具誘導
路７５の略中央部には図１６（Ａ）に示すように処置具
保持手段として処置具保持溝７６が設けられている。こ
の処置具保持溝７６は先端カバー３７同様に、例えばシ
リコンゴムで形成されているため、図１６（Ｂ），１６
（Ｃ）に示すように外径の細い処置具７７或いは太い処
置具７７のように外径の大小にかかわらず処置具７７を
保持し安定した状態で（つまり、弾性的に保持すること
により処置具７７の軸方向がふらつくことなく処置具７
７を）処置具保持溝７６が形成された処置具誘導路７５
に沿って誘導できるようにしている。 【００５０】図１７は胆道用内視鏡７８用の先端カバー
３７を装着した電子内視鏡２の先端構成部１５の外観図
を示し、図１８は先端構成部１５の断面図を示す。胆道
用内視鏡７８は処置具７７と同様に処置具チャンネル２
４内を挿通して先端構成部１５より突出し、胆道検査を
行う内視鏡であるが、処置具７７より径が太いため、処
置具７７と同じ溝幅では胆道用内視鏡７８が挿通できな
い。そのため胆道用内視鏡７８用の先端カバー３７の溝
幅は広く、また処置具誘導溝７６の角度も処置具７７用
の先端カバー３７の場合より大きくなっている。 【００５１】この第２実施例の作用は軸方向への切り欠
き７２ｂ，７３ｂが設けてあるので、起上軸３５及びワ
イヤ固定部材４８を回転することにより、起上軸３５及
びワイヤ固定部材４８の側面を切り欠き７２ｂ，７３ｂ
に全て露出させることができ、確実に洗浄及び消毒がで
きる。その他はの効果は第１実施例とほぼ同様である。 【００５２】次に本発明の第３実施例を説明する。第３
実施例では図２０，２１に示すように透明の弾性キャッ
プ８０が先端構成部１５に装着されている。 【００５３】電子内視鏡２の処置具チャンネル開口２５
はほとんど側方に開口しているので広い開口のため吸引
し難い（或いは吸引機能が小さい）ことがある。そこで
図２０のように透明で弾性を有するキャップ８０をかぶ
せると処置具チャンネル開口２５が狭まるので吸引能が
向上する。その他は例えば第１実施例と同様の構成であ
る（図２０及び図２１では第１実施例の先端構成部より
も簡略化して示している）。 【００５４】この実施例では弾性キャップ８０はシリコ
ンゴムで形成されているため処置具７７を電子内視鏡２
に挿通して処置具起上台２６に起上させても図２１のよ
うに弾性キャップ８０を変形させて起上させることがで
きる。この実施例は第１実施例とほぼ同じ作用及び効果
が得られる。 【００５５】なお、処置具起上台において、起上軸、ワ
イヤ固定部材の一方のみが露出するように処置具起上台
に切り欠きを設けたものも本発明に属する。なお、上述
した実施例等を部分的に組み合わせる等して構成される
実施例等も本発明に属する。 【００５６】また、上述の説明では固体撮像素子を内蔵
した電子内視鏡について説明したが、本発明はこれに限
定されるものでなく、対物レンズ系の結像位置にイメー
ジガイドファイバの先端面を配置したファイバースコー
プとも呼ばれる光学式内視鏡の場合にも同様に適用でき
る。 【００５７】［付記］ ２．請求項１において、前記切り欠きは前記起上軸、前
記ワイヤ固定部材に対し前記処置具起上台の略中央部分
に設けたことを特徴とする。 効果：略中央部を切り欠いたことにより、嵌合部材とし
ての起上軸、ワイヤ固定部材の嵌合の機能を確保しつつ
露出部分を大きく確保することができる。 ３．請求項１において、前記切り欠きが前記起上軸、前
記ワイヤ固定部材の軸方向に設けられたことを特徴とす
る。 効果：請求項１と同じ。さらに軸方向に切り欠いてある
ので、回転させれば嵌合部材の全体が露出し、ブライン
ドとなる部分がなくなる。 【００５８】４．請求項１において、前記切り欠き内に
配置される前記起上軸、前記ワイヤ固定部材の略中央部
を細径化したことを特徴とする。 効果：洗浄液、消毒液を十分浸透するスペースを設けた
ので洗浄性が向上する。 ５．請求項１において、前記ワイヤ固定部材、前記起上
軸に軸方向の溝を設けたことを特徴とする。 効果：付記４と同じ。 ６．請求項１において、前記ワイヤ固定部材の前記処置
具起上台へ当接する突き当て部が前記切り欠き内に露出
していることを特徴とする。 効果：突き当て部が露出しているので、従来ブラインド
となって洗浄に手間がかかっていた部分に洗浄液、消毒
液を浸透させることができるので洗浄性が向上する。 【００５９】７．内視鏡の挿入部の先端に配設された先
端構成部本体と内視鏡操作部からの湾曲操作を先端構成
部に伝える湾曲部を有し、それに対して着脱自在な先端
カバーと前記先端カバーを係止する係止ピンを前記先端
構成部本体に有する内視鏡において、前記係止ピンを前
記先端構成部本体の湾曲方向の略上下方向に配置したこ
とを特徴とする内視鏡。 効果：上下方向に位置していることにより、カバーの左
右方向を摘むことによって係止ピンから先端カバーの係
止孔が簡単に外すことができる。また左右方向を常に摘
むことになるので観察窓、照明窓に触れて傷付けること
がなくなる。 ８．付記７において、上下の係止ピンの大きさを変えた
ことを特徴とする。 効果：係止ピンの大きさを変えたことにより、装着時に
は小さい係止ピンの方が先に装着され、取り外しには小
さい係止ピンの方が先に取り外され、一方１度に先端カ
バーが外れることがなく脱落し難い。 ９．付記７において、上下の係止ピンの高さを変えたこ
とを特徴とする。 効果：係止ピンの高さを変えたことにより、装着時には
高さの低い方が先に装着され、取り外しには低い方が先
に取り外され、一方１度に先端カバーが外れることがな
く脱落し難い。 【００６０】付記７〜９の背景 従来技術として着脱自在な先端カバーを先端構成部本体
に係止する手段として、先端構成部本体に係止ピンを設
け、先端カバーの係止孔に係止する手段が考案されてい
る。しかしながら、係止ピンの配置する位置は、定まっ
ていなかったので、例えば係止を解除するために観察
窓、照明窓に触れて傷付ける可能性があった。観察窓、
照明窓を傷付けること等を解消することのできる内視鏡
を提供することを目的とし、この目的を達成するために
付記７〜９の構成にした。 【００６１】１０．医療用内視鏡において、前記内視鏡
の保管時に内視鏡に装着する落下細菌の防止カバーを着
脱自在に設けたことを特徴とする内視鏡。 効果：大がかりな収納スペースを必要とせずに、内視鏡
先端部の落下細菌を防止することができ、洗浄、消毒の
手間、暇が簡略できる。 １１．付記１０において、前記落下細菌防止カバーは内
視鏡先端部のみに装着されることを特徴とする。 効果：先端側のみの保護カバーとしたのは先端側には、
Ａゴム等に凹凸があるため使用前の軽い拭き程度では落
下細菌を取り除くのに手間がかかっており、反対に挿入
部は拭き程度で落下細菌を取り除くことかできるので、
原価が安価であり洗浄、消毒の手間がかからない。 １２．付記１０において、前記落下細菌防止カバーが略
円錐形状に形成されたことを特徴とする。 効果：付記１１と同じ。 １３．付記１０において、前記落下細菌防止カバーがリ
ング状に形成されたことを特徴とする。 効果：付記１１と同じ。 【００６２】付記１０〜１３の背景 従来技術では洗浄、消毒を終了した内視鏡を、次の症例
までに保管する際に、落下細菌が先端に付着するおそれ
があり、再度洗浄、消毒する手間がかかっていた。この
ため、再度洗浄、消毒する手間をかけることを必要とし
ないようにできる内視鏡を提供することを目的とし、こ
の目的を達成するために付記１０〜１３の構成にした。 【００６３】１４．内視鏡の挿入部の先端に配設された
先端構成部本体とそれに対して着脱自在な先端カバーを
有すると共に、患部を処置する様々な処置具を内視鏡先
端部まで誘導する処置具挿通路を有し、前記処置具挿通
路の開口部前方に処置具を誘導する処置具起上台を設け
た内視鏡において、前記先端カバーに処置具保持部材を
設けたことを特徴とする内視鏡。 効果：処置具の外径と処置具起上台の処置具誘導溝の内
径が一致していなくても、先端カバーに設けられた処置
具保持部材により処置具を固定し安定させることができ
るので、処置具がふらつくこともなく術者がスムーズに
患部の処置を行うことができる。 １５．付記１４において、前記処置具保持部材を前記処
置具起上台の回動軌道上になるよう前記処置具挿通路の
開口部近傍の前記先端カバーに設けたことを特徴とす
る。起上台の最大起上時のみの作動としたので保持部材
を小型化でき内視鏡先端部を小型化できるので内視鏡挿
入時の患者の苦痛を低減することができる。 １６．付記１４において、前記処置具保持部材を溝状に
形成したことを特徴とする。 効果：付記１４と同じ。 【００６４】付記１４〜１６の背景 従来技術として実公平３−４０２４５号公報に開示され
ているように処置具の外径と接触している処置具起上台
の処置具誘導溝の内径は一致していなかったため、処置
具起上台を起上させた時、処置具がふらついてしまうこ
とがあった。そのため、処置具がふらつくことなく、ガ
イドできる内視鏡を提供することを目的とし、この目的
を達成するために付記１４〜１６の構成にした。 【００６５】１７．内視鏡の挿入部の先端に配設された
先端構成部本体とそれに対して着脱自在な先端カバーを
有する内視鏡において、前記先端カバーを外す第１の工
程と先端構成部本体を洗う第２の工程よりなることを特
徴とする内視鏡の洗浄方法。 効果：先端カバーを外した後に、内視鏡先端部を洗浄す
るので、従来先端カバーで隠れていた部分も簡単に洗浄
できるようになった。 １８．請求項１において、第２の工程に掃除用ブラシ等
によるブラッシング工程を含むことを特徴とする内視鏡
の洗浄方法。 効果：請求項１においてさらにブラッシング工程をつけ
加えたことにより、さらに内視鏡の洗浄力が向上した。 【００６６】付記１７〜１８の背景 先端カバー着脱式内視鏡の洗浄方法はこれまで明らかに
されていなかった。そのため、洗浄力の大きい洗浄方法
がなかった。そこで、洗浄力の大きい洗浄方法を提供す
ることを目的として、この目的を達成するために付記１
７及び１８の工程を含む構成にした。 【００６７】 【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、挿
入部の先端に配設された先端構成部本体と、前記先端構
成部本体に対して着脱自在な先端カバーと、前記挿入部
内に形成され、患部を処置するための処置具を挿入部の
先端側開口部まで誘導する処置具挿通路と、前記処置具
挿通路の開口部付近に配置され、前記処置具が突出され
る方向を起上操作用ワイヤを介して誘導する処置具起上
台と、前記起上操作用ワイヤの先端部を前記処置具起上
台に取り付けるワイヤ固定部材と、前記処置具起上台を
回動自在に支持する起上軸とを有する内視鏡において、
前記処置具起上台には、前記ワイヤ固定部材と前記起上
軸の夫々の両端部が係止されると共に、前記ワイヤ固定
部材と前記起上軸の両方、或いはどちらか一方の前記両
端部以外の中央部を全て露出させて、この中央部を洗浄
或いは消毒可能にする切り欠きを形成してあるので、起
上台、起上軸、ワイヤ固定部材の間に溜まる汚れをブラ
シなどにより簡単に洗浄できる部分をふやし、洗浄の手
間を省けるし、消毒もし易い。

【図面の簡単な説明】 【図１】第１実施例を備えた内視鏡装置の全体構成図。 【図２】図２（Ａ）は挿入部の先端構成部の正面図、図
２（Ｂ）は図２（Ａ）のＡ−Ａ線縦断面図。 【図３】図２（Ａ）のＢ−Ｂ線断面図。 【図４】図４は先端構成部の後端側の断面図。 【図５】処置具起上台の構造を斜め上方及び斜め下方か
ら見た場合の斜視図。 【図６】先端構成部における処置具起上台付近での構造
を示す断面図。 【図７】先端構成部における処置具起上台付近での構造
を示す断面図。 【図８】図８（Ａ）は保管用カバーの構造を示す斜視
図、図８（Ｂ）は図８（Ａ）のＣ面での断面図。 【図９】挿入部の基端まで覆う保管用カバーを示す側面
図。 【図１０】保管用カバーの他の構成例を示す断面図。 【図１１】さらに他の保管用カバーを示す断面図。 【図１２】逃げ部を設けた先端構成部本体を示す平面
図。 【図１３】第２実施例における処置具起上台を示し、図
１３（Ａ）は斜め上方から見た斜視図、図１３（Ｂ）は
斜め下方から見た斜視図。 【図１４】図１４（Ａ）はワイヤ固定部材を示す斜視
図、図１４（Ｂ）はワイヤ固定部材を取り付けた起上台
を示す斜視図。 【図１５】先端構成部における処置具起上台付近の構造
を示す縦断面図。 【図１６】図１５のＤ方向からの処置具誘導路の処置具
保持溝の機能を示す図。 【図１７】胆道用内視鏡用の先端カバーを装着した電子
内視鏡の先端構成部の外観を示す斜視図。 【図１８】図１７における先端構成部の構造を示す断面
図。 【図１９】第３実施例における先端構成部の構造を示す
断面図。 【図２０】図１９において処置具を突出した様子を示す
断面図。 【符号の説明】 １…内視鏡装置 ２…電子内視鏡 ３…光源装置 ４…ビデオプロセッサ ５…カラーモニタ ６…送気装置 ７…送水装置 １１…挿入部 １２…操作部 １３…ユニバーサルコード １４…コネクタ １５…先端構成部 １６…湾曲部 １９…アングルノブ ２１…照明レンズ ２２…対物レンズ系 ２４…処置具チャンネル ２５…処置具チャンネル開口部 ２６…処置具起上台 ２７…起上ワイヤ ２８…処置具起上レバー ３５…起上軸 ３６…先端構成部本体 ３７…先端カバー ４８…ワイヤ固定部材 ６０…横孔 ６１、６２…嵌合孔 ６３…切り欠き

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 中本 孝治 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オ リンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 広谷 純 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オ リンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 飯田 善洋 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オ リンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 中沢 雅明 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オ リンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 矢部 久雄 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オ リンパス光学工業株式会社内 (56)参考文献 特開 平５−76479（ＪＰ，Ａ) 特開 平６−14873（ＪＰ，Ａ) 実開 昭63−13101（ＪＰ，Ｕ) (58)調査した分野(Int.Cl.⁷，ＤＢ名) A61B 1/00 - 1/32

Claims (1)

1. (57)【特許請求の範囲】 【請求項１】 挿入部の先端に配設された先端構成部本
   体と、前記先端構成部本体に対して着脱自在な先端カバ
   ーと、前記挿入部内に形成され、患部を処置するための
   処置具を挿入部の先端側開口部まで誘導する処置具挿通
   路と、前記処置具挿通路の開口部付近に配置され、前記
   処置具が突出される方向を起上操作用ワイヤを介して誘
   導する処置具起上台と、前記起上操作用ワイヤの先端部
   を前記処置具起上台に取り付けるワイヤ固定部材と、前
   記処置具起上台を回動自在に支持する起上軸とを有する
   内視鏡において、 前記処置具起上台には、前記ワイヤ固定部材と前記起上
   軸の夫々の両端部が係止されると共に、前記ワイヤ固定
   部材と前記起上軸の両方、或いはどちらか一方の前記両
   端部以外の中央部を全て露出させて、この中央部を洗浄
   或いは消毒可能にする切り欠きが形成されていることを
   特徴とする内視鏡。