JP2014520856A - 併用als療法 - Google Patents
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Abstract
Description
本願は、2011年7月13日に出願された米国仮特許出願第61/507,381号、2012年4月24日に出願された米国仮特許出願第61/637,770号、2011年10月7日に出願された米国仮特許出願第61/544,533号、2012年5月14日に出願された米国仮特許出願第61/646,699号、および2012年4月24日に出願された米国仮特許出願第61/637,759号への優先権の利益を主張し、これらの米国仮特許出願の各々は、あらゆる目的のために本明細書中に参考として援用される。
本試験の主目的は、健常な被験体における、リルゾールの単回用量の薬物動態(PK)に対するCK−2017357の1日の複数回用量の効果を評価することであった。1日目に、12人の被験体(男性7人および女性5人)が、単回経口用量50mgのリルゾールの投与を受けた。6日目に、被験体の全員が、11日間、250mgのCK−2017357の経口服用をQDで開始した(16日目まで)。13日目に、12人の被験体のうちの11人が、別の単回経口用量50mgのリルゾールの投与を受けた。リルゾールの各用量に続いて、投与前、投与の0.5、1、1.5、2、3、4、6、8、12、16、24、36、48、72および96時間後に血漿の試料を採取した。リルゾールの血漿中濃度は、5.00〜2,000ng/mLの定量範囲でバリデーション済みのHPLC/MS/MS法を使用して測定した。試料は、50.0μLのアリコート容量、およびタンパク質沈殿抽出手順、次いで、HPLC/MS/MSを使用することにより分析した。リルゾール濃度は、内部標準としてリルゾール−13C、15N2を使用し、5.00〜2,000の濃度範囲にわたり、1/x2線形回帰により算出した。それとは別に、11、12および13日目のCK−2017357の投与前に、別の血漿試料一式を採取した。これらの血漿試料は、CK−2017357のトラフレベルについて、バリデート済みのLC/MS/MS法を使用して解析し、CK−2017357の定常状態での薬物動態の達成を決定した。
これは、プラセボを対照とする、3期間のクロスオーバー試験であった。各患者は、BIDでリルゾール50mg、および単回用量のブラセボ、250mgのCK−2017357、ならびに500mgのCK−2017357を無作為順で、6〜10日離して投与を受けた。この臨床試験において、二連のPK用試料を各患者から採取した。1つ目の組は、バリデーション済みのLC/MS/MS法を使用してCK−2017357について分析し、もう一方の組は、リルゾールについて分析した。リルゾールの曝露量(AUC24h)は、各患者について、およびCK−2015357の各処置(プラセボ、250mgおよび500mg)について算出した。CK−2017357のプラセボ期間にわたるリルゾールのAUCの増加倍数を使用して、薬物相互作用の程度を評価した。
この試験の目的は、リルゾールの存在下、および非存在下の両方における、CK−2017357の反復投与の薬物動態を決定すること、および血漿リルゾールの血清レベルに対する用量を変えたCK−2017357の影響を決定することであった。
臨床実験前に、1−(エチルプロピル)−6−エチニルイミダゾ[4,5−b]ピラジン−2−オール(CK−2017357)を、1日1回、朝に投与した。これらの検討において、患者および治験責任医師による総合的評価、筋肉疲労、および肺機能の改善が観察されたが、健常な志願者とALS患者の両方において、めまいが用量限定的な有害事象であった。この実施例は、CK−2017357の耐容可能な1日の最大合計用量を、1日用量を2回分(朝および夕方)に分割することによって増加することができるか、ならびに処置を低用量で開始すること、および1日2回での目標用量250mgに増量調節することを検討する。
Claims (26)
- 被験体においてALSを処置する方法であって、該被験体に治療有効量のリルゾールおよび治療有効量のCK−2017357を投与することを含む、方法。
- CK−2017357と組み合わせて投与されるリルゾールの治療有効量が、単独で投与した場合のリルゾールの治療有効量より少ない用量である、請求項1に記載の方法。
- 被験体においてリルゾールの曝露量の変動を小さくする方法であって、該被験体に治療有効量のCK−2017357を投与することを含む、方法。
- 被験体においてリルゾールの1日の合計用量を低減する方法であって、該被験体に治療有効量のCK−2017357を投与することを含む、方法。
- 被験体においてリルゾールの半減期を延ばす方法であって、該被験体に治療有効量のCK−2017357を投与することを含む、方法。
- 被験体において、リルゾールの投与の頻度を低減する方法であって、該被験体に治療有効量のCK−2017357を投与することを含む、方法。
- リルゾールの投与の頻度を1日あたり2回または2回より多い投与から1日あたり1回の投与に変更する、請求項6に記載の方法。
- リルゾールで処置された被験体において、有害事象の発生および重症度を軽減する方法であって、該被験体に治療有効量のCK−2017357を投与することを含む、方法。
- 前記有害事象がCNS関連の有害事象である、請求項8に記載の方法。
- 前記リルゾールが、QDで投与される、請求項1から9のいずれか一項に記載の方法。
- 前記CK−2017357が、QDで投与される、請求項10に記載の方法。
- 前記CK−2017357が、BIDで投与される、請求項10に記載の方法。
- 前記リルゾールが、BIDで投与される、請求項1から9のいずれか一項に記載の方法。
- 前記CK−2017357が、QDで投与される、請求項13に記載の方法。
- 前記CK−2017357が、BIDで投与される、請求項13に記載の方法。
- リルゾールの1日の合計用量が、25mg〜50mgから選択される、請求項1から15のいずれか一項に記載の方法。
- CK−2017357の1日の合計用量が、125mg、250mg、375mgおよび500mgから選択される、請求項1から15のいずれか一項に記載の方法。
- 前記リルゾールが、経口投与される、請求項1から17のいずれか一項に記載の方法。
- 前記CK−2017357が、経口投与される、請求項1から18のいずれか一項に記載の方法。
- 前記リルゾールおよび前記CK−2017357が、個別の医薬組成物で投与される、請求項1から19のいずれか一項に記載の方法。
- 前記リルゾールおよび前記CK−2017357が、単一医薬組成物で投与される、請求項1から19のいずれか一項に記載の方法。
- 治療有効量のリルゾールおよび治療有効量のCK−2017357を含む医薬組成物。
- 患者の筋萎縮性側索硬化症を処置する方法であって、該患者に少なくとも1日2回の用量のCK−2017357を投与することを含む、方法。
- 前記1日の合計用量が、少なくとも約250mgである、請求項23に記載の方法。
- 前記用量の少なくとも1回が、約250mgに等しいかまたは約250mg以上より多い、請求項23に記載の方法。
- 前記用量の少なくとも2回が、約250mgに等しいかまたは約250mg以上より多い、請求項25に記載の方法。
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