JP2014092884A - 調剤管理システム - Google Patents

Abstract

【課題】調剤の効率化を図ることが可能な調剤管理システム及びその方法を提供する。
【解決手段】本発明の調剤管理システムは、処方箋に記載される処方箋情報を管理するカルテデータ管理サーバと、処方箋及び薬袋に処方箋情報と、当該処方箋の処方箋番号を示す機械読取印刷コードのパターンとを印刷する、調剤部に配置された調剤指示書発行プリンタと、パターンを読み込むことで得た処方箋番号と、処方箋及び薬袋を一まとめにするＲＦＩＤ搭載物品保持手段に付加されたＲＦＩＤから読み出したＩＤ識別情報とを紐付ける、調剤部に配置された紐付け装置とを備える。
【選択図】図１

Description

本発明は、調剤管理システムに関する。

入院患者用の薬を調剤する際、この入院患者の担当の医師から出された調剤を指示する処方箋に基づいて、病院内の調剤室で調剤の処理が行われる。
このとき、各入院患者に対し、それぞれの患者に処方箋で処方された薬が間違いなく渡るように、処方箋と、この処方箋を識別する識別情報が記憶された識別媒体（ＲＦＩＤ（Ｒａｄｉｏ Ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ＩＤｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ）タグあるいはＩＣ（Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｃｉｒｃｕｉｔｓ）タグなど）とが組として用いられている。この識別媒体は、薬袋に添付され、薬袋とともに患者に渡るようになっている。

例えば、特許文献１における調剤管理システムにおいては、処方箋と識別媒体とをシステム管理部が同時に発行し、調剤室に対して同時に発行された処方箋と識別媒体とが供給される。処方箋には患者を識別する患者ＩＤと処方箋のオーダー番号との処方箋情報が印刷されている。識別媒体は、内部に記憶部が設けられており、この記憶部には患者番号（患者ＩＤ番号など）とオーダー番号（処方箋番号）とが書き込まれている。
薬剤師はこの処方箋に記載された薬剤を仕分けして薬袋に入れ、この薬袋に識別媒体及び処方箋を付加して看護師に渡す。
看護師が薬袋を渡す患者の病室に入室すると、病室の入り口に配置されたチェックユニットにより識別媒体の処方箋情報が読み取られる。

そして、チェックユニットは、読み取った処方箋情報を、システム管理部の管理サーバに送信する。管理サーバは、オーダー番号に対応した病室と患者の病室とが一致しているか否かの判定を行い、一致していない場合に警報を出力する。
また、看護師が患者のベッドの横に位置すると、ベッド近傍に配置されたチェックユニットにより、識別媒体の処方箋情報と、患者が携帯する患者カードの患者ＩＤとが読み取られる。
そして、チェックユニットは、読み取った処方箋情報及び患者ＩＤを、システム管理部の管理サーバに送信する。管理サーバは、処方箋情報のオーダー番号に対応した患者ＩＤと患者カードの患者ＩＤとが一致しているか否かの判定を行い、一致していない場合に警報を出力する。

また、特許文献２の調剤管理システムにおいて、プリンタは処方箋及び薬袋に対して、患者ＩＤを印刷するとともに、処方箋及び薬袋に対してＲＦＩＤを貼着して添付する。そして、プリンタは処方箋及び薬袋に添付したＩＤに対して、処方箋及び薬袋に対して印刷した患者ＩＤ及び処方する薬の処方情報を書き込んで記憶させる。
薬剤師は、処方箋のＲＦＩＤから処方情報を読み出し、処方情報にある薬剤の処方を行う。このとき、処方情報の薬剤が収容されている薬品棚における収容庫の場所が端末の表示画面に表示され、この収容庫のＲＦＩＤからタグリーダにより読み出した薬剤の識別情報と、処方情報に含まれる薬剤の識別情報が一致するとその薬剤を薬袋に入れる。これにより、薬剤の処方によるミスを防止することができる。

特開２００２−２６９２３４号公報 特開２００６−０９２１９７号公報

しかしながら、特許文献１の調剤管理システムは、調剤部の薬剤師が処方箋の内容に間違いを見つけ、緊急にＲＦＩＤの再発行が必要となった場合、調剤室においてＲＦＩＤのタグのみの再発行を行うことができない。
このため、調剤部から管理部に対して、処方箋及びＲＦＩＤの再度発行を依頼することになり、緊急の依頼に対して対応することが困難となる。
また、再度発行を依頼するなどの調整を行う場合、薬剤師が再度発行の依頼をしなければならず、薬剤師の処理負担が増加し、調剤処理の遅延につながる。

特許文献２の調剤管理システムは、処方箋・薬袋の印刷が正常であるがＲＦＩＤの書き込みが異常である場合や、ＲＦＩＤの書き込みが正常であるが処方箋・薬袋の印刷が異常である場合など、再度、処方箋・薬袋及びＲＦＩＤの両方の発行を行う必要がある。さらに、ＲＦＩＤを処方箋及び薬袋に貼着しているため、プリンタの紙づまりが発生し易くなる。そうすると、印刷のやり直しは、薬剤師が行わなければならず、薬剤師の調剤処理の遅延につながる。

また、薬剤師に対しては、処方箋に従った薬の調剤処理の進行状況の確認が看護師などから電話で頻繁に行われることもあるため、薬剤師の負担を低減することが必要である。

本発明は、このような事情に鑑みてなされたもので、処方箋に対して紐付けたＲＦＩＤに不具合があった場合、他のＲＦＩＤの再発行が従来に比較して容易であり、調剤の効率化を図ることが可能な調剤管理システム及びその方法を提供することを目的とする。

この発明は上述した課題を解決するためになされたもので、本発明の調剤管理システムは、処方箋に記載される処方箋情報を管理するカルテデータ管理サーバと、前記処方箋及び薬を入れる薬袋に前記処方箋情報と、当該処方箋の処方箋番号を示す機械読取印刷コードのパターンとを印刷する、調剤部に配置された調剤指示書発行プリンタと、前記パターンを読み込むことで得た処方箋番号と、前記処方箋及び前記薬袋を一まとめにするＲＦＩＤ搭載物品保持手段（例えば、実施形態におけるＲＦＩＤクリップ３０）に付加されたＲＦＩＤから読み出したＩＤ識別情報とを紐付ける、調剤部に配置された紐付け装置とを備えることを特徴とする。

この発明によれば、処方箋の印刷とＲＦＩＤのタグ識別情報の発行とを別々に行うため、ＲＦＩＤに不具合があった場合でも、容易にＲＦＩＤのタグ識別情報の発行のみを行うことができ、処方箋とタグ識別情報との再紐付けを容易に行える。そのため、薬剤師が処方箋に対応して薬剤を薬袋に袋詰めする調剤処理を、ＲＦＩＤの再発行の処理により阻害されることが無くなり、調剤の効率化を図ることが可能となる。また、処方箋に記載された薬剤を正確に薬袋に入れる調剤処理を行うことができる。

本発明の一実施形態による調剤管理システムの構成例を示す概念図である。 図１の調剤データベース１２に記憶されている調剤データテーブルの構成例を示す図である。 図１の調剤データベース１２に記憶されているＲＦ読取機管理テーブルの構成例を示す図である。 図１に示す本実施形態の調剤管理システムにおける紐付け装置２２の構成例を示す図である。 本発明の一実施形態による調剤管理システムにおける処方箋番号とタグ識別情報との紐付けの動作例を示すフローチャートである。 本発明の一実施形態による調剤管理システムにおける調剤の進捗状況を提供する動作例を示すフローチャートである。 ＲＦ読取機（ＲＦ読取機２３、ＲＦ読取機２４、ＲＦ読取機２５の各々）の表示画面に表示される処方箋情報の表示画像を示す図である。 ナースセンターや医師の診察室に配設された端末に表示される調剤の進行状況を検索する際に、検索キーを端末に入力する入力画面である。 ナースセンターや医師の診察室に配設された端末の表示画面に表示される調剤システムサーバ１１から送信される処方箋情報の表示画像を示す図である。

以下、図面を参照して、本発明の実施の形態について説明する。図１は、この発明の一実施形態による調剤管理システムの構成例を示す概念図である。この図１において、調剤管理システムは、管理部における管理者が使用する管理部門ネットワーク１０に接続された調剤システムサーバ１１、調剤データベース１２、カルテデータ管理サーバ１３、管理データベース１４及び端末１５と、調剤部の薬剤師が使用する調剤部門ネットワーク２０に接続された紐付け装置２２、ＲＦ読取機２３〜２７及び端末２８を有している。

また、この調剤管理システムにおいては、薬を調剤するための処方箋及び処方された薬を入れる薬袋の組各々を識別するために、紙を挟むクリップ３２にＲＦＩＤタグ（以下、ＲＦＩＤ）３１が添付されたＲＦＩＤクリップ３０が用いられる。処方箋、薬袋はこのＲＦＩＤクリップ３０のクリップ３２に挟むことにより一まとめとされる。また、後述する調剤部における薬袋への処方箋に記載された薬剤の袋詰めの各工程間を、処方箋とこの処方箋に対応する薬袋が上述したＲＦＩＤクリップにより、一まとめとされて一体となって移動することになる。

調剤システムサーバ１１は、調剤データベース１２の内部に記憶されている調剤データテーブルに対し、調剤が行われている処方箋の処方箋情報の書き込み、消去などの編集及び処方箋情報の読み出しを行う。

図２は、図１の調剤データベース１２に記憶されている調剤データテーブルの構成例を示す図である。
調剤データテーブルにおいて、処方箋情報として、処方箋番号の各々に対応して、処方箋番号、タグ識別情報、処方区分、調剤状況、診療科、入院病棟、患者番号、患者名、服用開始日、診療日時などの項目のデータそれぞれが記憶されている。ここで、処方箋番号は、医師の処方が記載された処方箋に対して個別に付与される識別情報である。タグ識別情報は、ＲＦＩＤクリップ３０のＩＧタグを識別する情報である。処方区分は、処方する薬が病状に対応して臨時に患者が服用するために出されたものか、あるいは定期的に患者が服用しているものかを判別する情報である。調剤状況は、調剤の処理がどの工程にあるかを示す、すなわち調剤の進捗状況を示す情報である。診療科は患者の入院している診療科目を示す情報である。入院病棟は患者の入院している病棟（位置）を示す情報である。患者番号は患者それぞれを識別する識別情報である。患者名は患者の名前である。服用開始日は、処方区分が臨時または定期のいずれであっても、処方された薬を服用した最初の日を示す情報である。診療日時は患者が診療を受けて薬の処方が行われた日を示す情報である。

図３は、図１の調剤データベース１２に記憶されているＲＦ読取機管理テーブルの構成例を示す図である。
このＲＦ読取機管理テーブルには、図１におけるＲＦ読取機２３からＲＦ読取機２７のなどの各々のＲＦ読取機識別情報と、それぞれ対応する工程識別情報と、この工程識別情報の示す工程名とが対応して記憶されている。

図１に戻り、カルテデータ管理サーバ１３は、管理データベース１４の内部に記憶されている管理データ（カルテデータ）テーブルに対し、上述した処方箋の処方箋情報に加え患者の病歴及び病状などのデータの書き込み、消去などの編集を行う。管理データベース１４に記憶されている管理データテーブルには、すでに説明した処方箋情報に加えて、患者の担当医師の医師ＩＤ、患者の病名、患者の病状などの情報がカルテ番号に対応して記憶されている。

また、調剤システムサーバ１１は、管理データベース１４の管理テーブルに書き込まれている処方箋情報から、調剤データベース１２に前回書き込んだ時間以降に処方箋情報を一定周期毎に抽出し、調剤データベース１２の調剤テーブルに対して書き込む。
調剤システムサーバ１１は、上述のように、調剤データベース１２の調剤テーブルに処方箋情報を書き込むとともに、調剤部の調剤指示書発行プリンタ２１に対して、処方箋情報が付加された印刷制御情報を出力する。

調剤指示書発行プリンタ２１は、カルテデータ管理サーバ１３から供給される印刷制御情報により、患者名等とともに、光学的に読み取り可能な機械読取印刷コードのパターン（以下、バーコード）により処方箋番号を処方箋及び薬袋に対して印刷する。ここで、機械コードパターンとしては、バーコード以外に、２次元コードやＯＣＲ（Ｏｐｔｉｃａｌ Ｃｈａｒａｃｔｅｒ Ｒｅａｄｅｒ）コードなどを用いても良い。

紐付け装置２２は、コード読取機２２１とＲＦ読取機２２２とを備えており、バーコードの示す処方箋番号とＲＦＩＤクリップ３０のＲＦＩＤ３１のタグ識別情報との紐付けの処理を行う。

図４は、図１に示す本実施形態の調剤管理システムにおける紐付け装置２２の構成例を示す図である。図４において示されているように、ＲＦＩＤクリップ３０は、クリップ３２とＲＦＩＤ３１とを一体化して構成されている。
コード読取機２２１及びＲＦ読取機２２２は、例えば処方箋５００を載せるテーブル台２２０に配設されている。処方箋番号とＲＦＩＤのタグ識別情報との紐付けの処理を行う場合、処方箋５００に対して、この処方箋番号とを紐付けたいＲＦＩＤクリップ３０を取り付ける。そして、ＲＦＩＤクリップ３０が取り付けられた処方箋５００をテーブル台２２０に載せる。

コード読取機２２１は、テーブル台２２０上に乗せられた処方箋５００に印刷されているバーコードパターン５０１を光学的に読み込み、このバーコードパターン５０１が示す処方箋番号を得る。また、コード読取機２２１は、処方箋５００からバーコードパターン５０１が正常に読み取られた場合、読み取った処方箋番号を読取り信号に付加して、この読取り信号をＲＦ読取機２２２に対して出力する。

ＲＦ読取機２２２は、パーソナルコンピュータなどの端末とＲＦＩＤリーダとから構成されている。また、ＲＦ読取機２２２は、コード読取機２２１からバーコードパターン５０１を読み取ったことを示す読取り信号が供給されると、すなわちコード読取機２２１がバーコードパターン５０１を読み取ったタイミングで、ＲＦＩＤクリップ３０に搭載されたＲＦＩＤ３１からタグ識別情報を読み込む。また、ＲＦ読取機２２２は、読み取ったタグ識別情報とコード読取機２２１から供給された処方箋番号とを組として（紐付けして）調剤システムサーバ１１へ送信する。

図１に戻り、ＲＦ読取機２３は、例えば、調剤部において、カプセルや錠剤などの計数が可能な薬剤の薬袋への袋詰めする工程を行う計数調剤部門に配設されている。
ＲＦ読取機２４は、調剤部において、複数種類の粉薬を処方箋の記載により所定の割合で混合させる調剤処理を行いパックに封止する処理を行い、このパックを薬袋へ袋詰めする工程を行う調剤部門に配設されている。
ＲＦ読取機２５は、処方箋に記載された薬の処方が患者の病状に対応しているか否かを薬剤師が判定する工程を行う監査部門に配設されている。

ＲＦ読取機２６は、処方箋に記載された薬の処方が患者の病状に対応していないと判断された場合、薬剤師から医師へ確認を行っている工程の疑義照会部門に配設されている。
ＲＦ読取機２７は、薬袋が患者の担当看護師への払い出しが終了した後、薬袋から外されたＲＦＩＤクリップ３０が薬剤師によって置かれると、処方箋番号とタグ識別情報との紐付ける情報を削除する。
上述したＲＦ読取機２３、ＲＦ読取機２４、ＲＦ読取機２５、ＲＦ読取機２６及びＲＦ読取機２７の各々は、ＲＦ読取機２２２と同様に、パーソナルコンピュータなどの端末とＲＦＩＤリーダとから構成されている。

例えば、上述したＲＦ読取機２３、ＲＦ読取機２４、ＲＦ読取機２５及びＲＦ読取機２６の各々は、ＲＦＩＤクリップ３０により一まとめにされた処方箋及び薬袋を入れるカゴなどに配設されている。また、ＲＦ読取機２７は、処方箋及び薬袋から外したＲＦＩＤクリップ３０を入れるカゴなどに配設されている。
ＲＦ読取機２３、ＲＦ読取機２４、ＲＦ読取機２５、ＲＦ読取機２６及びＲＦ読取機２７の各々は、ＲＦＩＤクリップ３０におけるＲＦＩＤ３１からタグ識別情報を読み込み、読み込んだタグ識別情報と自身に設定されている読取機識別情報とを、調剤システムサーバ１１に対して送信する。

端末２８は、調剤部門ネットワーク２０に接続され、調剤システムサーバ１１あるいはカルテデータ管理サーバ１３を介して、調剤データテーブル及び管理データ（カルテデータ）テーブルの各々におけるデータの検索あるいは編集を行う。
上述した構成によれば、薬袋及び処方箋を一つにまとめるＲＦＩＤクリップ３０にＲＦＩＤ３１が付与されて、調剤処理の工程毎に置かれたＲＦ読取機（ＲＦ読取機２３、ＲＦ読取機２４、ＲＦ読取機２５、ＲＦ読取機２６及びＲＦ読取機２７の各々）によりＲＦＩＤ３１のタグ識別情報が読み取られる。これにより、ＲＦ読取機を識別するＲＦ読取機識別番号とタグ識別情報との組み合わせからどの処方箋に対する調剤処理がいずれの工程にあるかを看護士や医師が端末から処方箋番号等を検索することにより容易に確認できる。したがって、看護師や医師から薬剤師（調剤部門）に対する電話等による問い合わせを行わなくて済むので、調剤部に対する調剤の進行状況に対する問い合わせを低減させ、薬剤師の行う調剤処理の効率化を図ることができる。

次に、図５は、本発明の一実施形態による調剤管理システムにおける処方箋番号とタグ識別情報との紐付けの動作例を示すフローチャートである。
ステップＳ１１：
カルテデータ管理サーバ１３は、患者名等と処方箋番号を示すバーコードを印刷することを指示する印刷制御情報を、調剤指示書発行プリンタ２１に対して送信する。
これにより、調剤指示書発行プリンタ２１は、処方箋及び薬袋の両方に対して、患者名等と処方箋番号を示すバーコードを印刷する。

ステップＳ１２：
薬剤師は、調剤指示書発行プリンタ２１により印刷された処方箋５００及び薬袋とを、ＲＦＩＤクリップ３０によって一まとめとする。
そして、薬剤師は、ＲＦＩＤクリップ３０により一まとめにした処方箋５００及び薬袋を、図４に示すテーブル台２２０に載せ、処方箋５００に印刷されたバーコードパターン５０１をコード読取機２２１により読み込ませる。このとき、薬剤師は、テーブル台２２０に対して、コード読取機２２１が処方箋５００に印刷されたバーコードパターンを読取り可能な位置に処方箋を載せる。

コード読取機２２１は、テーブル台２２０上の処方箋５００に印刷されたバーコードパターン５０１を読み取る。
そして、コード読取機２２１は、読み取ったバーコードパターン５０１の示すコードを処方箋番号とし、この処方箋番号を付加した読取り信号をＲＦ読取機２２２に対して出力する。

ステップＳ１３：
ＲＦ読取機２２２は、処方箋番号が付加された読取り信号がコード読取機２２１から供給されると、テーブル台２２０上の処方箋５００に付加されたＲＦＩＤクリップ３０のＲＦＩＤ３１からタグ識別情報を読み込む。
そして、ＲＦ読取機２２２は、読み込んだタグ識別情報に、コード読取機２２１から供給された処方箋番号を付加して、タグ識別情報と処方箋番号との紐付け処理を指示する紐付け制御情報として調剤システムサーバ１１に対して送信する。

ステップＳ１４：
調剤システムサーバ１１は、ＲＦ読取機２２２から紐付け制御情報が供給されると、この紐付け制御情報から処方箋番号及びタグ識別情報を抽出する。
そして、調剤システムサーバ１１は、抽出した処方箋番号に対応する処方箋情報を、管理データベース１４の管理データテーブルから読み込む。
そして、調剤システムサーバ１１は、管理データテーブルから読み込んだ処方箋情報を図２に示す調剤データベース１２における調剤管理テーブルに書き込み、処方箋情報のコピーを行う。

ステップＳ１５：
調剤システムサーバ１１は、調剤データベース１２の調剤管理テーブルに対し、紐付け制御情報から抽出して新たに書き込んだ処方箋情報におけるタグ識別情報の項目に対し、紐付け制御情報から抽出したタグ識別情報を書き込む。
これにより、調剤システムサーバ１１は、調剤データベース１２の調剤管理テーブルを用いて処方箋番号とタグ識別情報との紐付けを行う。

次に、図６は、本発明の一実施形態による調剤管理システムにおける調剤の進捗状況を提供する動作例を示すフローチャートである。すなわち、看護師や医師などがタグ識別情報と紐付けられた処方箋番号の処方箋に対する調剤工程の進捗状況を確認するための調剤管理テーブルの編集処理を、図５を用いて以下に説明する。

ステップＳ２１：
ＲＦ読取機２３、ＲＦ読取機２４、ＲＦ読取機２５、ＲＦ読取機２６及びＲＦ読取機２７の各々は、それぞれ自身の電波が届く範囲内に置かれた（すでに述べた各部門のカゴに入れられた）ＲＦＩＤクリップ３０のＲＦＩＤ３１から、このＲＦＩＤ３１に記憶されているタグ識別情報を読み込む。

ステップＳ２２：
薬剤師は、各部門において、ＲＦ読取機における端末（パーソナルコンピュータなど）の表示画面によって、ＲＦ読取機がＲＦＩＤクリップ３０のＲＦＩＤ３１からタグ識別情報が読めたか否かの確認を行う。
ＲＦ読取機における端末の表示画面にタグ識別情報が表示されている場合、ＲＦ読取機において、以下の紐付け処理が行われる。
すなわち、ＲＦ読取機２３、ＲＦ読取機２４、ＲＦ読取機２５、ＲＦ読取機２６及びＲＦ読取機２７の各々は、読み込んだタグ識別情報に対し、それぞれ自身のＲＦ読取機識別情報を付加し、工程制御情報として調剤システムサーバ１１に対して送信し、処理をステップＳ２３へ進める。
一方、薬剤師は、ＲＦ読取機における端末の表示画面にタグ識別情報が表示されない場合、ＲＦＩＤクリップ３０のＲＦＩＤ３１が故障していると判断し、処理をステップＳ１へ進める。

ステップＳ２２：
調剤システムサーバ１１は、工程制御情報が供給されると、この工程制御情報からタグ識別情報及びＲＦ読取機識別情報を抽出する。
そして、調剤システムサーバ１１は、調剤データベース１２に記憶されているＲＦ読取機管理テーブルにおいて、抽出したＲＦ読取機識別情報と、ＲＦ消込の工程名に対応したＲＦ読取機識別情報と一致するか否かの判定を行う。
そして、調剤システムサーバ１１は、抽出したＲＦ読取機識別情報と、ＲＦ消込の工程名に対応したＲＦ読取機識別情報と一致しない場合、処理をステップＳ２３へ進める。
一方、調剤システムサーバ１１は、抽出したＲＦ読取機識別情報と、ＲＦ消込の工程名に対応したＲＦ読取機識別情報と一致した場合、処理をステップＳ２４へ進める。

ステップＳ２３：
調剤システムサーバ１１は、調剤データベース１２のＲＦ読取機管理テーブルから、工程制御情報から抽出したＲＦ読取機識別情報に対応して記憶されている工程名を読み出す。
そして、調剤システムサーバ１１は、読み込んだＲＦ読取機識別情報がＲＦ消込の工程名に対応しているか否かの判定を行う。
このとき、調剤システムサーバ１１は、工程名がＲＦ消込である場合に処理をステップＳ３０へ進め、一方、工程名がＲＦ消込でない場合、処理をステップＳ２４へ進める。

ステップＳ２４：
調剤システムサーバ１１は、読み込んだＲＦ読取機識別情報が監査部門の行う監査の工程名に対応しているか否かの判定を行う。
このとき、調剤システムサーバ１１は、工程名が監査である場合に処理をステップＳ２７へ進め、一方、工程名が監査でない場合、処理をステップＳ２５へ進める。

ステップＳ２５：
調剤システムサーバ１１は、調剤データベース１２における調剤管理テーブルにおいて、工程制御情報から抽出したタグ識別情報に対応する処方箋情報を検索する。
そして、調剤システムサーバ１１は、調剤データベース１２における調剤管理テーブルにおいて検索された処方箋情報を、この調剤管理テーブルから読み出す。
調剤システムサーバ１１は、読み出した処方箋情報を、ＲＦ読取機（ＲＦ読取機２３、ＲＦ読取機２４、ＲＦ読取機２５の各々）に対して送信する。
これにより、ＲＦ読取機は、それぞれが有する端末の表示画面に対して、調剤システムサーバ１１から送信された処方箋情報を表示する。

図７は、ＲＦ読取機（ＲＦ読取機２３、ＲＦ読取機２４、ＲＦ読取機２５の各々）の表示画面に表示される処方箋情報の表示画像を示す図である。
処方箋情報における項目としては、調剤の中止を示す「中止」の項、「処方箋番号」の項、「処方区分」の項、「患者番号」の項、「患者氏名」の項、「服用開始日」の項、「診療科」の項などがある。この図７は、その工程の部門におけるＲＦ読取機近傍のカゴ内に置かれている全ての処方箋の処方箋情報が表示される。

また、処方箋情報の表示画像における「中止」の項に中止が記載されている場合、薬剤師は、看護師あるいは医師が、端末１５あるいは端末２８などから、その処方箋に対する調剤処理を中止する指示がされたとして、その処方箋に対する調剤処理を中止する。ＲＦ読取機が配設されているそれぞれの部門にある処方箋情報を、図７に示すように表示画面に表示させることにより、薬剤師が各部門にある処方箋の状態を容易に把握することが可能となる。

ステップＳ２６：
薬剤師は、処方箋に記載されている処方箋情報と、図７に示すＲＦ読取機の表示画面に表示された処方箋情報とを比較し、処方箋情報の内容が双方で合っているか否かの判定を行う。
このとき、薬剤師は、処方箋情報の内容が処方箋の記載と表示画面との双方で異なっている場合、処理をステップＳ３３へ進める。
一方、薬剤師は処方箋情報の内容が処方箋の記載と表示画面との双方で合っている場合、なにも処理を行わない。また、調剤システムサーバ１１は、処理をステップＳ２９へ進める。
これにより、薬剤師は、処方箋に記載されている処方箋情報と、端末の表示画面に表示されている処方箋情報とを比較し、処方箋情報の再確認処理を容易に行うことができる。
この再確認処理が終了した後、薬剤師は、処方箋に記載されている薬剤を薬袋に袋詰めする処理を行う。

ステップＳ２７：
薬剤師は、処方箋情報に記載されている薬の監査を行う。この監査は、この処方箋の調剤処理を行った薬剤師と異なる薬剤師が行う。薬剤師は、再度、薬の種類・投与量・投与期間などのチェック（監査）を行う。また、薬剤師は、薬の重複投与・過剰投与・相互作用などがないか、アレルギーのある薬を使用していないかの確認を行う。そして、なんらかの問題があれば、処方した医師に問い合わせ・確認を行う。薬剤師は、医師への問い合わせを行っている際、疑義照会部門のカゴ内に、ＲＦＩＤクリップ３０が付加された処方箋を置き、処理をステップＳ２８へ進める。

ステップＳ２８：
薬剤師は、薬袋に袋詰めされた薬が処方箋の内容に合っているか否か、また医師に問い合わせた結果において処方箋が患者の病状等に合っているか否かの判定を行う。
このとき、薬袋に袋詰めされた薬が処方箋の内容に合っており、かつ処方箋が患者の病状等に合っている場合、薬の払い出しを行い。薬剤師は、ＲＦＩＤクリップ３０を薬袋及び処方箋から外し、看護師あるいは医師へ渡す処理を行い、外したＲＦＩＤクリップ３０をＲＦ消込の工程のカゴに入れる。また、調剤システムサーバ１１は、処理をステップＳ２９へ進める。

ステップＳ２９：
調剤システムサーバ１１は、調剤データベース１２における調剤管理テーブルにおいて、工程制御情報から抽出したタグ識別情報に対応する処方箋情報を検索する。
そして、調剤システムサーバ１１は、工程制御情報から抽出したタグ識別情報に対応する処方箋情報における調剤状況の項目に、調剤データベース１２のＲＦ読取機管理テーブルから読み出した工程名を書き込んで記憶させ、調剤管理テーブルの編集処理を行う。編集処理が終了すると、処理をステップＳ２１へ戻す。

ステップＳ３０：
調剤システムサーバ１１は、調剤データベース１２における調剤管理テーブルにおいて、工程制御情報から抽出したタグ識別情報に対応する処方箋情報を検索する。
そして、調剤システムサーバ１１は、調剤データベース１２における調剤管理テーブルから、工程制御情報から抽出したタグ識別情報に対応する処方箋情報を削除する。
これにより、調剤システムサーバ１１は、調剤データベース１２の調剤管理テーブルにおける処方箋番号とタグ識別情報との紐付けを解消する。この紐付けを解消した後、ＲＦＩＤクリップ３０は再利用され、ＲＦＩＤ３１のタグ識別情報が別の処方箋の処方箋番号と紐付けすることができる。

ステップＳ３１：
例えば、薬剤師が端末２８により、調剤システムサーバ１１を介して、調剤データベース１２の調剤管理テーブルの編集を行う。
すなわち、薬剤師は、調剤管理テーブルにおいて、故障したＲＦＩＤクリップ３０のＲＦＩＤ３１のタグ識別情報を、このタグ識別情報に対応する処方箋情報の項から端末２８を操作することにより削除し、ＲＦＩＤクリップ３０のＲＦＩＤ３１のタグ識別情報と処方箋の処方箋番号との紐付けを解消させ、処理をステップＳ３２へ進める。

ステップＳ３２：
薬剤師は、新たなＲＦＩＤクリップ３０をテーブル台２２０の近傍に置き、テーブル台２２０上に処方箋５００を乗せ、再度バーコードパターン５０１をコード読取機２２１により読み込ませる。
これにより、ＲＦ読取機２２２は、新たなＲＦＩＤクリップ３０のＲＦＩＤ３１からタグ識別情報を読み込み、調剤システムサーバ１１に対して、紐付け制御情報を送信する。調剤システムサーバ１１は、供給された紐付け制御情報から抽出した処方箋番号が、すでに調剤データベース１２の調剤管理テーブルに存在していることを確認する。そして、調剤システムサーバ１１は、この処方箋番号に対応してタグ識別情報が書き込まれていない場合、新たに処方箋番号と組で送信されたタグ識別情報を、すでに書き込まれている処方箋番号に対応したタグ識別情報の項に対して書き込み、タグ識別情報の変更を行うことで、ＲＦＩＤクリップ３０の再発行を簡単に行うことができる。。
そして、調剤システムサーバ１１は、処理をステップＳ２１へ戻す。

ステップＳ３３：
薬剤師は、対応する処方箋の調剤処理を中止する。

また、医師及び看護師が処方箋の調剤処理の進行状況を以下のように確認する。
図８は、ナースセンターや医師の診察室に配設された端末に表示される調剤の進行状況を検索する際に、検索キーを端末に入力する入力画面である。
すなわち、看護師が端末において調剤の進行状況を確認するアプリケーションを起動すると、例えば、図８に示す表示画像が端末の表示画面に表示される。
ここで、検索キーとしては処方箋番号、患者番号、患者氏名、診療科名、病棟が示されている。

看護師が図７に示すように、検索キーとして診療科名として「産婦人科」を入力し、病棟として「南病棟３階」を入力し、実行ボタンをクリックする。これにより、端末は、「産婦人科」及び「南病棟３階」を検索キーとして、調剤データベース１２の調剤管理テーブルを検索することを指示する検索制御信号を送信する。
調剤システムサーバ１１は、端末から供給される検索制御信号から、検索キーとして「産婦人科」及び「南病棟３階」を抽出し、調剤データベース１２の調剤管理テーブルから、診療科名が「産婦人科」であり、かつ入院病棟が「南病棟３階」である患者に対応する処方箋情報を検索する。

図９は、ナースセンターや医師の診察室に配設された端末の表示画面に表示される調剤システムサーバ１１から送信される処方箋情報の表示画像を示す図である。
そして、調剤システムサーバ１１は、検索された処方箋情報を調剤データベース１２の調剤管理テーブルから抽出し、抽出した処方箋情報を端末に送信する。
これにより、端末は、調剤システムサーバ１１から送信される処方箋情報を、図９に示す検索結果の表示画像として表示画面に表示する。
看護師は、この表示画像から、「産婦人科」の診療科にかかり、「南病棟３階」に入院している患者全ての調剤の進行状況を確認することができる。

上述した本実施形態においては、調剤処理における計数調剤、調剤あるいは監査などの各工程に配置されたＲＦ読取機（ＲＦ読取機２３、２４、２５、２６及び２７など）が、読み出したＲＦＩＤクリップ３０のＲＦＩＤ３１のタグ識別情報と自身のＲＦ読取機識別情報とを調剤システムサーバ１１に送信するため、ＲＦ読取機管理テーブルからＲＦ読取機識別情報に対応する工程名を読み出し、調剤管理テーブルのタグ識別情報に対応する処方箋情報における調剤状況にこの工程名を書き込む。

これにより、本実施形態によれば、調剤システムサーバ１１の調剤の進行状況を、調剤データベース１２の調剤管理テーブルから検索するため、看護師がナースセンターに設けられた端末から、あるいは医師が診察室に設けられた端末から、検索キー（処方箋情報における各データ、例えば処方箋番号、患者番号、診療科、患者名など）を入力することにより、検索キーに対応した調剤の進行状況を容易に検索することが可能となる。
また、本実施形態によれば、看護師や医師が検索キーを入力することにより、処方箋に対応する調剤の進行状況を確認することができ、薬剤師に対して電話で調剤の進行状況を確認することが抑制され、薬剤師の調剤処理の効率を向上させることができる。

また、上述した本実施形態によれば、ＲＦＩＤクリップ３０のＲＦＩＤ３１からタグ識別情報の読み出しができないなど、このＲＦＩＤ３１に故障が発生した場合、紐付け処理を再度行うことにより対処することができ、従来例のように、処方箋及びＲＦＩＤを再度一緒に発行する必要がなく、薬剤師の手間が省け、調剤処理を効率化することができる。

また、上述した実施形態においては、紐付け装置２２が、処方箋番号と紐付けるタグ識別情報を、ＲＦＩＤクリップ３０のＲＦＩＤ３１に記憶されている識別情報を読み出して用いるとした。
しかしながら、紐付け装置２２におけるＲＦ読取機２２２をＲＦ書込機に代え、このＲＦ書込機に書き込まれて設定されているタグ識別情報を、ＲＦＩＤ３１に書き込み（あるいは新たなタグ識別情報を上書きさせ）、このＲＦＩＤ３１に書き込んだタグ識別情報と処方箋番号とを紐付けるように構成しても良い。

また、ＲＦＩＤクリップ３０は、用途、緊急度あるいは配布先を見分けるため、クリップ３２の形状あるいは色を変えて構成しても良い。例えば、薬剤師が処方箋に記載されている緊急度に合わせて、緊急度や配布先に合わせて、クリップ３２の色及び形状によりＲＦＩＤクリップ３０を選択して用いる。
例えば、クリップ３２の色が赤であると緊急に早くの調剤する必要性のある処方箋を示し、黄色であると通常の処理の速度で調剤を行うことを示し、青であると他の調剤の処理よりも遅くなっても構わないことを示している。このように、クリップ３２の色分けを行うことにより、薬剤師は、処方箋の中身を確認しなくとも、データベースにない現場独自の後付け情報を柔軟に紐付けて活用し、処方箋の調剤の各々の緊急度をビジュアルに迅速に判定することが可能となり、緊急の調剤に対する問い合わせを低減させることができ、調剤の効率化を計ることができる。

また、クリップ３２の形状を配布先（診療科）により変えることにより、薬の種類も予想がつき、ビジュアル的に調剤の効率化をはかることができる。
また、クリップ３２の色を配布先、形状を緊急度（例えば、鳥：高い緊急度の調剤処理、魚：通常の速度の調剤処理、亀：遅く速度の調剤処理）としても良い。
また、ＲＦＩＤ３１をクリップ３２に付加する構成により、複数の薬袋が利用される場合であっても、処方箋とこれら複数の薬袋とを一体化して、調剤部の各部門間を容易に搬送させることができる。

また、ＲＦＩＤクリップ３０は、１個でなく複数個を１つの処方箋番号に対して紐付けても良い。例えば、上述した実施形態のＲＦＩＤクリップ３０との１個目とは別に２個目のＲＦＩＤクリップ３０を付加する構成としても良い。例えば、２個目のＲＦＩＤクリップ３０は、患者の入院している病棟や患者の病状を示す情報など、処方箋に付加させたい各種情報に対応させるものであり、処方箋番号以外の情報と紐付けるタグ識別情報が記憶されているものである。この２個目のＲＦＩＤクリップ３０のＲＦＩＤ３１のタグ識別情報と、このタグ識別情報に紐付けられた情報との対応を示すテーブルは、調剤管理テーブルと同様に、調剤データベース１２に書き込まれて記憶される。

従来のように管理部あるいは調剤部において、処方箋の発行とＲＦＩＤの発行を同時に行うと、処方箋とＲＦＩＤとを一対一で発行させることしかできない。この従来の場合、１個のＲＦＩＤが発行された後、他のＲＦＩＤの発行を行う場合、処方箋とＲＦＩＤとを同時に発行させる構成以外に他のＲＦＩＤの発行機を設ける必要がある。このため、ＲＦＩＤの発行が２カ所で行われることになり、付加するＲＦＩＤ同士があっているなどの確認処理により現場が混乱したり、ＲＦＩＤの対応の間違いが発生したりする。

しかしながら、本実施形態においては、２個目のＲＦＩＤクリップ３０を紐付け装置２２のテーブル台２２０近傍において、このテーブル台２２０上に処方箋５００を乗せることより、処方箋番号とＲＦＩＤクリップ３０のＲＦＩＤ３１から読み込んだタグ識別情報と組にして、調剤システムサーバ１１に対して送信する。調剤システムサーバ１１は、供給される処方箋番号がすでに調剤管理テーブルに存在することを検出すると、処方箋識別番号に対応する処方箋情報のタグ識別情報の項に、２個目のＲＦＩＤクリップ３０のＲＦＩＤ３１から読み出したタグ識別情報を書き込む。

上述したように、本実施形態によれば、一つの処方箋番号に対して複数のタグ識別情報を、処方箋番号とタグ識別情報との対応を間違えることなく容易に設定することができる。
この２個目のタグ識別情報を使用において、例えば調剤管理テーブルとは異なる他のテーブルを用意し、この２個目のタグ識別情報と処方箋情報以外に処方箋に付与したい情報とを対応付けて記憶させ、タグ識別情報に対応して読み出す構成とする。

また、上述した実施形態において、調剤システムサーバ１１及びカルテデータ管理サーバ１３の２つのサーバを有する構成としたが、カルテデータ管理サーバ１３に対して調剤システムサーバ１１の機能を持たせ、調剤データベース１２における各テーブルを管理データベース１４に設け、１つのサーバ、１つのデータベースにより、調剤管理システムを構成するようにしても良い。
また、本実施形態においては、ＲＦＩＤ搭載物品保持手段として、ＲＦＩＤ３１がクリップ３２に搭載されたＲＦＩＤクリップ３０を用いて説明した。しかしながら、ＲＦＩＤ３１を搭載したＲＦＩＤ搭載物品保持手段としては、本実施形態におけるクリップ３２だけでなく、ピン、バインダ、剥離可能な粘着剤保持部材等、処方箋５００に対してＲＦＩＤ３１を容易に付加できる構成を用いても良い。

また、図１における調剤システムサーバ１１の機能を実現するためのプログラムをコンピュータ読み取り可能な記録媒体に記録して、この記録媒体に記録されたプログラムをコンピュータシステムに読み込ませ、実行することにより調剤管理テーブルの管理を行ってもよい。なお、ここでいう「コンピュータシステム」とは、ＯＳや周辺機器等のハードウェアを含むものとする。

また、「コンピュータシステム」は、ＷＷＷシステムを利用している場合であれば、ホームページ提供環境（あるいは表示環境）も含むものとする。
また、「コンピュータ読み取り可能な記録媒体」とは、フレキシブルディスク、光磁気ディスク、ＲＯＭ、ＣＤ−ＲＯＭ等の可搬媒体、コンピュータシステムに内蔵されるハードディスク等の記憶装置のことをいう。さらに「コンピュータ読み取り可能な記録媒体」とは、インターネット等のネットワークや電話回線等の通信回線を介してプログラムを送信する場合の通信線のように、短時間の間、動的にプログラムを保持するもの、その場合のサーバやクライアントとなるコンピュータシステム内部の揮発性メモリのように、一定時間プログラムを保持しているものも含むものとする。また上記プログラムは、前述した機能の一部を実現するためのものであっても良く、さらに前述した機能をコンピュータシステムにすでに記録されているプログラムとの組み合わせで実現できるものであっても良い。

以上、この発明の実施形態を図面を参照して詳述してきたが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、この発明の要旨を逸脱しない範囲の設計等も含まれる。

１０…管理部門ネットワーク
１１…調剤システムサーバ
１２…調剤データベース
１３…カルテデータ管理サーバ
１４…管理データベース
１５，２８…端末
２０…調剤部門ネットワーク
２１…調剤指示書発行プリンタ
２２…紐付け装置
２３，２４，２５，２６，２７，２２２…ＲＦ読取機
３０…ＲＦＩＤクリップ
３１…ＲＦＩＤ
３２…クリップ
２２０…テーブル台
２２１…コード読取機

Claims (1)

1. 処方箋に記載される処方箋情報を管理するカルテデータ管理サーバと、
   前記処方箋及び薬を入れる薬袋に前記処方箋情報と、当該処方箋の処方箋番号を示す機械読取印刷コードのパターンとを印刷する、調剤部に配置された調剤指示書発行プリンタと、
   前記パターンを読み込むことで得た処方箋番号と、前記処方箋及び前記薬袋を一まとめにするＲＦＩＤ搭載物品保持手段に付加されたＲＦＩＤから読み出したＩＤ識別情報とを紐付ける、調剤部に配置された紐付け装置と
   を備えることを特徴とする調剤管理システム。

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