JP2002269229A

JP2002269229A - 医療管理システム

Info

Publication number: JP2002269229A
Application number: JP2001072130A
Authority: JP
Inventors: Kiyokuka You; 旭華楊; Hisashi Shigekusa; 久志重草
Original assignee: Denso Corp
Current assignee: Denso Corp
Priority date: 2001-03-14
Filing date: 2001-03-14
Publication date: 2002-09-20

Abstract

(57)【要約】【課題】医療に関する指示を医療機関内の各部所に正
確に伝達し、医療ミスの発生を防止する。【解決手段】患者の医療計画を記憶するホストコンピ
ュータ１を設け、それにネットワーク接続された複数の
サブコンピュータ２を病院の各部所に設ける。受付に患
者タグ発行装置５を設け、診察室、検査室、ナースステ
ーション、薬剤室等に、医療指示票発行装置７を設け、
薬剤室及び器材室に識別情報を二次元コードで記録した
ラベルを発行するラベル発行器８を設ける。患者は、患
者コードが付された患者タグを携帯し、各医療スタッフ
は、コードの読取り，照合を行う情報コード読取器９を
携帯する。使用物品には、使用物品コードが付されたラ
ベルが貼付される。医療計画に基づく医療指示を情報コ
ードと共に記した医療指示票が各部所で発行される。コ
ードの照合により、医療の実施に使用する医療器具や医
薬品等の使用物品が該当する患者に係るものかを容易に
確認できる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、病院，診療所、療
養所、健康診断センター等の医療機関に設けられる医療
管理システムに関する。

【０００２】

【発明が解決しようとする課題】病院等の医療機関、特
に比較的大規模な病院においては、医師や看護婦の他、
技師、療法士、薬剤師等の多くの医療スタッフが医療に
携わっており、また、病院内に多数の部所（各科の診察
室、検査室、器材室、薬剤室、ナースステーション等）
を備えている。このため、患者に対する医師等からの医
療に関する指示が各部所の医療スタッフに正確に伝達さ
れなかったりする虞があり、また、一部社会問題となっ
ているように、例えば投与する薬品の取り違い等、いわ
ゆる医療ミスが起こる可能性もある。

【０００３】本発明は上記事情に鑑みてなされたもの
で、その目的は、医療に関する指示を医療機関内の各部
所に正確に伝達することができ、医療ミスの発生を防止
することができる医療管理システムを提供するにある。

【０００４】

【課題を解決するための手段】本発明の医療管理システ
ムは、患者の識別情報を記録した患者コードが付された
患者タグを患者に携帯させると共に、医療に使用される
医療器具や医薬品等の使用物品にその識別情報を記録し
た使用物品コードを付し、医療管理装置に記憶された医
療計画に基づいて患者に対して実施する治療，検査，投
薬等の医療内容を指示した医療指示を、該当する患者及
びその医療の実施に使用する使用物品の識別情報を含ん
で、医療機関内の各部所に出力させ、医療機関内の各部
所において、情報コード読取器によって各患者の患者タ
グに付された患者コード及びその部所で使用する使用物
品に付された使用物品コードを読取らせ、前記医療指示
における患者及び使用物品の識別情報と、情報コード読
取器が読取った患者コード及び使用物品コードの識別情
報とが一致するかどうかを照合するように構成したとこ
ろに特徴を有する（請求項１の発明）。

【０００５】これによれば、医療管理装置に記憶された
医療計画に基づく医療指示が、医療機関内の各部所に出
力されるので、その部所の医療スタッフに、医療指示を
正確に伝達することが可能となる。そして、その医療指
示には、該当する患者及びその医療の実施に使用する使
用物品の識別情報が含まれるので、医療機関内の各部所
において、情報コード読取器によって各患者の患者タグ
に付された患者コード及び使用物品に付された使用物品
コードが読取られて前記医療指示中の識別情報と一致す
るかどうかの照合が行われることにより、患者や使用物
品の取り違えといった医療ミスの発生を未然に防止する
ことが可能となる。

【０００６】このとき、上記した情報コード読取器を、
医療スタッフ各自が携帯する携帯型のものから構成する
と共に、情報コード読取器に前記照合結果を医療スタッ
フに報知する機能を設けることができる（請求項２の発
明）。これによれば、各医療スタッフが、コードの読取
りの作業を容易に行うことができ、また、医療スタッフ
に照合結果を判りやすく伝えることができる。

【０００７】また、前記使用物品コードとしては、その
使用物品の種類名を識別情報として記録したものとする
ことができるのであるが、使用物品のうち医薬品といっ
た消耗品や、特定の患者個人において使用される物品に
ついては、使用物品コードが印刷されたラベルを貼付す
るように構成すると共に、使用物品コードに該当する患
者の識別情報を記録するようにすることができ（請求項
３の発明）、これにより、投薬時などにおける識別の処
理が簡単となる。上記患者コード及び使用物品コードと
して二次元コードを採用すれば（請求項４の発明）、小
さい面積で多量の情報を記録することができ、有効とな
る。

【０００８】そして、本発明におけるより具体的な第１
の構成として、上記出力手段を、医療指示が該当する患
者及びその実施に使用する使用物品の識別情報を記録し
た情報コードを含んで記載された医療指示票を発行する
指示票発行装置から構成することができる（請求項５の
発明）。これによれば、各部所の医療スタッフは、発行
された医療指示票を見て、医療内容を理解することがで
きると共に、その医療指示票に付された情報コードを読
取らせることによって、該当する患者や使用物品の間違
いをなくすことができる。

【０００９】この場合、情報コード読取器を、前記患者
タグに付された患者コード及び前記使用物品に付された
使用物品コード、並びに医療指示票に付された情報コー
ドを読取ることに加え、それら三者を照合する構成とす
ることにより（請求項６の発明）、簡易に読取り及び照
合を行うことができながら、医療ミスを効果的に防止す
ることができる。

【００１０】さらにこのとき、前記医療管理装置を、実
施済みとなった医療指示票を読取ることにより、医療計
画の実施記録を作成するように構成しても良く（請求項
７の発明）、これによれば、正確な実施記録を作成する
ことが可能となり、医療指示票をより有効に使用するこ
とができる。医療指示票を、消去，書込みが可能なリラ
イタブル記録層を設けて、繰返し使用する構成とするこ
ともでき（請求項８の発明）、これにより、医療指示票
の用紙の有効利用を図ることができる。

【００１１】より具体的な第２の構成として、上記出力
手段を、医療管理装置から医療指示を情報コード読取器
に送信するように構成すると共に、情報コード読取器
に、送信された医療指示における患者及び使用物品の識
別情報と、読取った患者コードと使用物品コードの識別
情報とを照合する照合手段としても機能させることがで
きる（請求項９の発明）。これによれば、各部所におけ
る情報コード読取器に医療指示が送信され、その情報コ
ード読取器によって読取り及び照合を行うことができる
ので、照合を簡易に行わせることができる。

【００１２】またこのとき、情報コード読取器に、実施
済みの医療指示を医療管理装置に送信する機能を設け、
医療管理装置を、送信された医療指示に基づいて、医療
計画の実施記録を作成するように構成することができる
（請求項１０の発明）。これにより、医療管理装置に各
部所の情報コード読取器から実施済みの医療指示が送信
されることによって、正確な実施記録を作成することが
可能となる。

【００１３】より具体的な第３の構成として、情報コー
ド読取器を、読取った患者コード及び使用物品コード
を、医療管理装置に送信するように構成され、医療管理
装置に、医療指示における患者及び使用物品の識別情報
と、送信された患者コード及び使用物品コードの識別情
報とを照合する照合手段としての機能を付与させると共
に、その照合結果を情報コード読取器に返信させる構成
とすることができる（請求項１１の発明）。これによれ
ば、照合が医療管理装置側で行われるので、その分、情
報コード読取器の構成を簡単で安価に済ませることがで
きる。

【００１４】この場合、出力手段を、医療機関内の各部
所に設けられた表示装置に、医療指示を表示するように
構成することができ（請求項１２の発明）、これによ
り、各部所の医療スタッフは、表示装置に表示された医
療指示を見て、医療内容を理解することができる。

【００１５】またこの場合、情報コード読取器を、読取
った患者コード及び使用物品コードを、デコードデータ
でなくデジタル画像データのままで医療管理装置に送信
する構成としても良く（請求項１３の発明）、これによ
り、情報コード読取器の構成をより一層簡単とすること
ができる。

【００１６】さらにこの場合、医療管理装置が、照合の
結果が一致してその旨を送信したた場合に、その医療指
示が実施済みであるとして医療計画の実施記録を作成す
る構成とすることができる（請求項１４の発明）。これ
により、実施記録を容易且つ迅速に作成することが可能
となる。

【００１７】そして、上記のように、医療管理装置と情
報コード読取器との間での通信を行う場合には、医療管
理装置を、医療計画が入力，記憶されるホストコンピュ
ータと、医療機関内の各部所に設けられホストコンピュ
ータにネットワーク接続された複数のサブコンピュータ
とから構成し、各サブコンピュータに、情報コード読取
器との間での通信を行う通信手段を設ける構成とするこ
とができる（請求項１５の発明）。これにより、各部所
に設けられたサブコンピュータが、ホストコンピュータ
及び他のサブコンピュータとの間でデータ等を共用する
ことができ、効率的なシステムとすることができる。

【００１８】

【発明の実施の形態】以下、本発明を具体化したいくつ
かの実施例について、図面を参照しながら説明する。（１）第１の実施例まず、図１ないし図７を参照して、本発明の第１の実施
例（請求項１〜８に対応）について述べる。

【００１９】図１は、医療機関例えば比較的大規模な病
院に設けられる、本実施例に係る医療管理システムの装
置構成を概略的に示している。このシステムにおいて
は、医療管理装置として、病院の適宜の場所にホストコ
ンピュータ１を備えると共に、このホストコンピュータ
１に例えばＬＡＮによりネットワーク接続された複数の
サブコンピュータ２を備えている。

【００２０】前記ホストコンピュータ１は、例えばワー
クステーション等の比較的大型のコンピュータからな
り、情報を一括管理し、後述するような患者毎の医療計
画を記憶すると共に、前記各サブコンピュータ２との間
での情報の収集，配信を行うようになっている。また、
後述する医療指示票を読取るための読取装置（図示せ
ず）を備え、医療計画の実施記録を作成，記憶するよう
になっている。前記サブコンピュータ２は、例えばパソ
コンからなり、病院内の多数の部所（この場合、受付、
各科の診察室、検査室、ナースステーション、会計、薬
剤室、給食室、器材室）に夫々設けられている。

【００２１】これらサブコンピュータ２は、医療スタッ
フと情報のやり取りをするための端末類（表示装置３や
キーボード４等）を備えているのであるが、本実施例で
は、受付のサブコンピュータ２には、患者タグ発行装置
５及び患者タグ読取器６が接続され、会計のサブコンピ
ュータ２には患者タグ読取器６が接続され、他の部所
（診察室、検査室、ナースステーション、薬剤室、給食
室、器材室）のサブコンピュータ２には、出力手段とし
ての医療指示票発行装置７が夫々接続されている。さら
に、本実施例では、薬剤室及び器材室並びに診察室のサ
ブコンピュータ２には、識別情報を記録した二次元コー
ドが印刷されたラベルを発行するラベル発行器８が接続
されている。

【００２２】そして、病院内の各医療スタッフ（医師、
看護婦、技師、療法士、薬剤師等）は、この場合二次元
コード（例えばＱＲコード）を読取る携帯型の情報コー
ド読取器９を携帯している。ここで、図２は、情報コー
ド読取器９の電気的構成を示しており、この情報コード
読取器９は、携帯可能な本体ケース内に、読取機構部
や、マイコン等からなり全体を制御する制御部１０、撮
像信号を処理する信号処理回路、メモリ１１、電源とな
る電池１２及び充電回路１３等を配設して構成される。
また、本体ケースの表面部には、操作スイッチ１４や、
ＬＣＤからなる表示部１５等も設けられている。

【００２３】前記読取機構部は、二次元コード記録面に
対して読取窓を通して照明を行う照明用のＬＥＤ１６、
その反射光の画像をレンズ１７等を介して撮像するＣＣ
Ｄイメージセンサ１８等から構成される。また、前記信
号処理回路は、増幅回路１９、Ａ／Ｄ変換回路２０、同
期信号発生回路２１、アドレス発生回路２２、特定比検
出回路２３等からなり、前記ＣＣＤイメージセンサ１７
の撮像信号をデコード処理するようになっている。そし
て、前記メモリ１１には、画像データ記憶領域や、複数
の解読（デコード）データ記憶領域が設けられている。

【００２４】これにて、使用者（医療スタッフ）が、情
報コード読取器９の読取窓部分を、二次元コード記録面
（後述する患者タグや、ラベル、医療指示票など）に近
接させた状態で、操作スイッチ１４をオン操作すること
により、二次元コードが読取られ、デコード処理されて
メモリ１１に記憶されるようになっている。そして、後
述するように、この情報コード読取器９は、照合手段と
して機能すると共に、その照合結果を前記表示部１５及
びブザー２４により報知する報知手段としても機能する
ようになっている。

【００２５】さて、上記システムを備えた病院において
は、図３に示すように、例えば初診時に、患者に対し
て、診察券を兼用する患者タグ２５が発行され、患者
は、常にその患者タグ２５を携帯するようになってい
る。即ち、初診の患者が前記受付に来ると、受付では、
スタッフがその患者のデータ（氏名、性別、年齢、血液
型、保健証番号、該病院での登録番号）をサブコンピュ
ータ２に入力する。すると、そのデータが前記ホストコ
ンピュータ１に入力されると共に、患者タグ発行装置５
により、患者タグ２５が発行されるようになるのであ
る。

【００２６】この患者タグ２５は、カード状をなし、そ
の表面に必要な事項（氏名など）が記載されると共に、
該患者の識別情報（ＩＤ）を記録した二次元コード（Ｑ
Ｒコード）からなる患者コードＡが印刷されるのであ
る。また、再診の場合には、患者が受付でその患者タグ
２５を提出すると、受付のスタッフが、患者タグ読取器
６を用いて患者タグ２５の患者コードＡを読取らせるこ
とにより、サブコンピュータ２を介してホストコンピュ
ータ１に外来医療の要求が入力されるようになってい
る。

【００２７】前記診察室においては、例えば医師からの
サブコンピュータ２を用いた問合わせに応じて、該当す
る患者の医療計画に基づく医療指示（診察や治療に関す
る指示）が既に存在すれば、そのデータがホストコンピ
ュータ１から診察室のサブコンピュータ２に転送され
る。初診の患者の場合には、初診である旨がサブコンピ
ュータ２に送信される。この医療指示は、表示装置３に
表示され、また、後述のように、指示票発行装置７から
医療指示票として発行しても良い。医療指示があった場
合には、医師はそれに従って診察，治療を行う。

【００２８】診察室において、医師は患者に対する診察
や治療を行うと、その診察結果等をサブコンピュータ２
に入力する。すると、そのデータがホストコンピュータ
１に送信され、それに基づいて、新たな医療計画（その
患者にどのような検査や治療，投薬等を行うか）が作成
されたり、医療計画の修正が行われるようになってい
る。また、前記医療計画においては、その患者の識別情
報（患者コードＡ）がデータベース識別子として記録さ
れるようになっている。尚、医師は、患者のカルテを作
成するが、そのカルテにも、患者の患者コードＡを印刷
したラベルが貼付されるようになっている。

【００２９】前記医療計画は、患者の病状が比較的軽い
ものであれば、一人の医師の診断により作成されても良
いし、入院更には手術が必要といった重いものである場
合には、複数の医師やスタッフにより、診断結果や検査
結果などに基づいて総合的に判断されて作成されるよう
になっている。また、この医療計画の作成は、ホストコ
ンピュータ１によりサポートされるようになっている。

【００３０】図６には、ある入院患者を例にとって一日
における医療計画の具体例をあげている。この場合、あ
る一日の、食事や、薬の投与、検査や点滴等の医療内容
（スケジュール）が計画されている。詳しく記載はして
いないが、薬の投与や点滴については、その種類や量等
も決められており、また、病気の種類により食事に制限
があったり、食餌療法等が施される場合には、食事のメ
ニュー等の指示もなされる。このような医療計画は、患
者毎にホストコンピュータ１に記憶され、必要に応じて
サブコンピュータ２にダウンロードできるようになって
いる。

【００３１】前記器材室や、薬剤室、ナースステーショ
ンにおいては、ホストコンピュータ１からサブコンピュ
ータ２に対し、医療計画に基づく各部所への医療指示の
データが送信され、使用される薬剤や医療器具等の使用
物品を含む医療内容の指示が、表示装置３に表示される
と共に、各指示票発行装置６により、その指示が記載さ
れた医療指示票２６が発行される。

【００３２】図４には、医療指示票２６の例を示してい
る。この医療指示票２６は、カード状の用紙の表面に、
例えば熱的に書込み，消去が可能なリライタブル記録層
を有して構成されており、科名や担当者名（スタッフ
名）、患者名、医療内容（医療課目、投与医薬、適用条
件、指定器具）等が印字されると共に、情報コードＢが
記録されるようになっている。従って、本実施例では、
指示票発行装置６が出力手段として機能する。この場
合、情報コードＢは該当する患者の識別情報を記録した
患者コードＡと同一のコードが記録されるようになって
いる。

【００３３】そして、器材室、薬剤室、ナースステーシ
ョンにおけるスタッフは、発行された医療指示票２６の
指示に基づいて、使用物品を準備するのであるが、この
とき、ラベル発行器８から使用物品コードＣ、この場合
患者コードＡと同一のコードが印刷されたラベル２７が
発行され、準備した使用物品にそのラベル２７を貼付す
るようになっている。図５には、ラベル２７を貼付した
使用物品を例示しており、（ａ）に示す注射器２８や、
（ｂ）に示す薬品のパッケージ（容器や袋）２９など
に、使用物品コードＣ（患者コードＡと同一）が印刷さ
れたラベル２７が貼付され、その後、必要部所に搬出さ
れるようになっているのである。

【００３４】また、給食室においては、給食に関する指
示が記載された医療指示票２６が発行され、給食室のス
タッフは、その医療指示票２６の記載に基づいて、入院
患者に対する給食を用意するようになっている。図示は
しないが、給食のトレイ等にも、患者コードＡが印刷さ
れたラベル２７が貼付されるようになっている。さらに
は、病室のベッドや、手術室のスケジュール等にも、該
当する患者の患者コードＡが印刷されたラベル２７が貼
付されるようになっている。尚、会計においては、ホス
トコンピュータ１からサブコンピュータ２に、医療の費
用に関するデータがダウンロードされ、それに基づいて
費用を計算し、会計業務を行うようになっている。

【００３５】検査室においては、検査室のスタッフのサ
ブコンピュータ２を用いた問合わせに応じて、ホストコ
ンピュータ１から該当する患者の医療計画に基づいて実
施する検査内容を指示したデータがサブコンピュータ２
にダウンロードされ、その検査内容を指示した医療指示
票２６が指示票発行装置７から発行されるようになる。
この場合、スタッフが患者の検査を行うにあたっては、
患者が携帯する患者タグ２５の患者コードＡと、医療指
示票２６に記載された情報コードＢとを、情報コード読
取器９を用いて読取る作業を行う。また、検査に、前記
器材室や薬剤室にて準備された使用物品が使用される場
合には、患者タグ２５の患者コードＡと、使用物品に付
されたラベル２７の使用物品コードＣとを、情報コード
読取器９を用いて読取る作業を行う。

【００３６】このとき、情報コード読取器９は、それら
読取られたコードが一致するかどうかを照合する機能を
備えており、照合結果が一致した場合には、例えば表示
部１５にその旨（ＯＫ）を表示させると共に、「ピッ」
というブザー音を出力し、不一致の場合には、表示部１
５にその旨（ＮＧ）を表示させると共に、ブザー２４に
より「ブーブー」という連続音を出力させる。これに
て、照合結果がスタッフに判りやすく報知されるのであ
る。検査スタッフは、それら照合結果が一致することを
確認して検査を行う。尚、検査の結果は、サブコンピュ
ータ２からホストコンピュータ１に送信される。

【００３７】そして、病室、処置室、手術室等において
は、看護婦や医師等のスタッフにより、医療指示票２６
に基づいて、患者に対する必要な処置が行われるのであ
るが、この場合も、患者に対して何らかの処置を行う場
合には、スタッフによる情報コード読取器９を用いたコ
ードの照合が行われる。ここでも、患者が携帯する患者
タグ２５の患者コードＡと、医療指示票２６に記載され
た情報コードＢとの照合、患者タグ２５の患者コードＡ
と、例えば注射器２８や薬品のパッケージ２９に貼付さ
れたラベル２７の使用物品コードＣとの照合が行われ、
照合結果が一致した場合に、その処置が実施される。

【００３８】また、外来患者に対する薬局窓口において
は、患者に対して薬品を手渡すようになっているのであ
るが、ここでも、情報コード読取器９を用いて、患者が
携帯する患者タグ２５の患者コードＡと、薬剤室で用意
された薬品のパッケージ２９に貼付されたラベル２７の
使用物品コードＣとの照合が行われ、照合結果が一致し
た場合に、その薬品が渡されるようになる。

【００３９】尚、上記したように、ホストコンピュータ
１から各部所のサブコンピュータ２に上記医療指示等の
データを送信する場合、スタッフのアクセス権によって
送るデータを選別し、その部所に必要なデータを送信す
るように構成されている。この場合、各部所の医療スタ
ッフが、ホストコンピュータ１に対してデータのダウン
ロードを要求する場合、スタッフが氏名や職員番号等を
キーボード４等から入力するようにする。

【００４０】また、詳しい説明は省略するが、医療指示
の実施済み（使用済み）の医療指示票２６は、回収され
て例えばホストコンピュータ１に接続された読取器によ
り読取られる。ホストコンピュータ１は、その読取った
データに基づいて医療計画の実施記録を作成するように
なっている。読取られた後の医療指示票２６の用紙は、
その表面の記載が消去され、再使用に供されるようにな
っている。

【００４１】次に、上記構成の作用について、図７も参
照して述べる。図７は、上記した医療管理システムを備
えた病院における、ある患者（初診者）に対する治療等
の処理の流れの一例を示している。ここで、上述のよう
に、患者が受付窓口で受付けを行うと（ステップＳ
１）、受付では、その患者のデータに基づいて、患者タ
グ発行装置５により患者コードＡを記録した患者タグ２
５が発行されると共に、その患者のデータがサブコンピ
ュータ２からホストコンピュータ１に送信される（ステ
ップＳ２）。

【００４２】次いで、患者は、前記患者タグ２５を携帯
し、診察室で医師の診察を受ける（ステップＳ３）。医
師は、患者の診察結果等をサブコンピュータ２に入力
し、そのデータがホストコンピュータ１に送信される。
この際、医師は、診察の結果、検査が必要であるかどう
かを判断し（ステップＳ４）、検査が必要と判断した場
合には、その旨を入力し、また、投薬だけで済むと判断
した場合には（ステップＳ４にてＮｏ）、医薬品の処方
等を入力する（ステップＳ５）。尚、医師が患者のカル
テを作成する際には、患者の患者コードＡを印刷したラ
ベルをカルテに貼付け、識別子とする。

【００４３】医師が医薬品の処方をサブコンピュータ２
に入力し、そのデータがホストコンピュータ１に送信さ
れると、ホストコンピュータ１から薬剤室のサブコンピ
ュータ２に、その処方が送信され、薬剤室の指示票発行
装置７から医療指示票２６が発行される。薬剤室のスタ
ッフ（薬剤師）は、その医療指示票２６に従って医薬品
の調剤を行う（ステップＳ６）。その際、ラベル発行器
８により使用物品コードＣ（この場合患者コードＡと同
一のコード）が印刷されたラベル２７が発行され、スタ
ッフは、調剤した医薬品のパッケージ（袋）２９に、そ
のラベル２７を貼付するようにする。

【００４４】また、会計では、ホストコンピュータ１か
らサブコンピュータ２に、医療の費用に関するデータが
ダウンロードされ、それに基づいて費用を計算し、会計
業務を行う（ステップＳ７）。そして、薬局の窓口で
は、上記薬剤室にて調剤した医薬品を患者に渡すのであ
るが、この際、窓口のスタッフは、情報コード読取器９
により、患者の携帯する患者タグ２５の患者コードＡ
と、医薬品のパッケージ２９に貼付されたラベル２７の
使用物品コードＣとを照合し、一致することを確認して
医薬品を渡すようにする（ステップＳ８）。

【００４５】一方、医師が、検査が必要と判断した場合
には（ステップＳ４にてＹｅｓ）、ホストコンピュータ
１から検査室のサブコンピュータ２にその旨が医療指示
として送信され、検査室の指示票発行装置７から医療指
示票２６が発行される。また、図示はしないが、検査が
必要である場合には、ホストコンピュータ１から、検査
に必要な医療器具や医薬品のデータが、器材室及び薬剤
室のサブコンピュータ２に送信され、それら器材室や薬
剤室においても、夫々指示票発行装置７により医療指示
票２６が発行される。器材室や薬剤室のスタッフは、そ
の医療指示票２６に基づいて、器具や薬剤を準備するの
であるが、その際、ラベル発行器８により使用物品コー
ドＣ（この場合患者コードＡと同一のコード）が印刷さ
れたラベル２７が発行され、準備した器具や薬剤にその
ラベル２７を貼付するようにする。

【００４６】そして、検査室のスタッフ（検査技師な
ど）は、携帯する情報コード読取器９により、患者の携
帯する患者タグ２５の患者コードＡと、医療指示票２６
の情報コードＢとを照合し、一致することを確認して検
査を行う（ステップＳ９）。またこのとき、患者コード
Ａと、検査の実施に使用する医療器具や薬剤に付された
ラベル２７の使用物品コードＣとの照合も併せて行い、
一致することを確認した上でそれら器材や薬剤を使用す
る。検査が終了すると、スタッフはその結果をサブコン
ピュータ２に入力する。すると、そのデータがホストコ
ンピュータ１に送信される（ステップＳ１０）。

【００４７】例えば診察室にいる医師は、検査結果をホ
ストコンピュータ１からサブコンピュータ２にダウンロ
ードし、それを見て入院が必要かどうか等を判断する
（ステップＳ１１）。入院が不要で投薬だけで済むと判
断した場合には（ステップＳ１２にてＮｏ）、医薬品の
処方等を入力し（ステップＳ５）、上記と同様の処理が
行われる。

【００４８】これに対し、入院が必要と判断された場合
には（ステップＳ１２にてＹｅｓ）、入院の手配が行わ
れ（ステップＳ１３）、治療が行われる（ステップＳ１
４）。上述のように、この治療は、例えば図６に例示し
たような医療計画に基づく医療指示が医療指示票２６と
して各部所に発行され、その医療指示票２６の指示に従
って実行される。このときにも、患者タグ２５と医療指
示票２６，医薬品等のラベル２７との照合を行いながら
治療が行われる。また、治療が終了して退院する際にも
（ステップＳ１５）、医師等により、以後も薬の投与が
必要かどうかが判断され（ステップＳ１６）、それに従
って上記と同様の処理が行われる。

【００４９】このように本実施例の医療管理システムに
よれば、医療計画に基づく医療指示が、ホストコンピュ
ータ１から、病院内の各部所のサブコンピュータ２にダ
ウンロードされて各部所の医療スタッフに伝達されるの
で、多数の医療スタッフが勤務する比較的大規模な病院
であっても、医療指示を各スタッフに正確に伝達するこ
とが可能となる。

【００５０】この場合、特に本実施例では、医療指示の
出力が、医療指示票２６によってなされるので、発行さ
れた医療指示票２６を各スタッフが見て、医療内容を容
易に理解することができる。また、スタッフは、医療指
示票２６を自在に持運びできるので、医療指示票２６の
指示の実施や、記録された情報コードＢの読取り作業な
ども容易に行うことができる。さらには、医療指示票２
６を、実施記録の作成にも理容するようにしたので、正
確な実施記録を作成することが可能となり、医療指示票
２６をより有効に使用することができる。医療指示票２
６は、リライタブル記録層を有するので、繰返し使用す
ることができ、医療指示票２６の用紙の有効利用を図る
ことができる。

【００５１】そして、本実施例では、患者コードＡが記
録された患者タグ２５を各患者に携帯させると共に、医
療指示票２６に情報コードＢを記録するようにしたの
で、各スタッフは、それらコードの照合により、医療指
示票２６の指示が該当する患者に係るものであることを
容易に確認することができ、また、医療の実施に使用す
る医療器具や医薬品等の使用物品にも、使用物品コード
Ｃが付されたラベル２７を貼付するようにしたので、器
具や医薬品がその患者に係るものであることを容易に確
認することができる。従って、患者や使用物品の取り違
えといった医療ミスの発生を未然に防止することが可能
となる。

【００５２】このとき、情報コード読取器９を各医療ス
タッフが携帯する携帯型のものとしたので、スタッフ
が、どこでも簡易に照合の作業を行うことができ、ま
た、照合及びその結果の報知をも情報コード読取器９に
て行われるように構成したので、システム全体としての
構成が簡単となり、速やかに照合及びその結果の報知を
行うことができるものである。

【００５３】さらに、特に本実施例では、患者タグ２５
に付された患者コードＡ、使用物品に付される使用物品
コードＣ、並びに医療指示票２６に付された情報コード
Ｂを全て同一のコード（患者の識別情報）としたので、
簡易に読取り及び照合を行うことができながら、医療ミ
スを効果的に防止することができる。コードＡ，Ｂ，Ｃ
に二次元コード（ＱＲコード）を採用したことにより、
小さい面積で多量の情報を記録することができるといっ
たメリットも得ることができる。しかも、医療管理装置
を、ホストコンピュータ１と、各部所に設けられホスト
コンピュータ１にネットワーク接続された複数のサブコ
ンピュータ２とから構成したので、効率的なシステムと
することができる。

【００５４】尚、上記した実施例では、患者タグ２５に
付された患者コードＡ、使用物品に付される使用物品コ
ードＣ、並びに医療指示票２６に付された情報コードＢ
を全て同一のコードとしたが、使用物品コードＣについ
ては、患者の識別情報を記録したものではなく、その物
品自体（医薬品の種類等）を識別するためのコードとし
ても良い。この場合、医療指示票２６に付される情報コ
ードＢを、患者の識別情報及びその患者の医療に使用す
る物品の識別情報の双方を含ませるものとすることによ
り、同様に照合を行うことが可能となり、また、使用物
品に予めラベルを付しておくことができるので、使用物
品の準備段階におけるラベル２７の貼付の作業が不要と
なる。

【００５５】（２）第２の実施例次に、本発明の第２の実施例（請求項９，１０，１５に
対応）について、図８ないし図１０を参照して述べる。
尚、この第２の実施例（及び後述の第３の実施例）にお
いては、上記第１の実施例と共通する部分も多いため、
共通する部分については、新たな図示及び詳しい説明を
省略し、また同一部分には同一符号を付すこととする。

【００５６】図８は、本実施例に係る医療管理システム
の装置構成を概略的に示しており、このシステムにおい
ても、医療管理装置として、医療計画を記憶すると共に
各サブコンピュータ２との間での情報の収集，配信を行
うホストコンピュータ１を備えると共に、各部所に、前
記ホストコンピュータ１にネットワーク接続され端末類
（表示装置３やキーボード４等）を有する複数のサブコ
ンピュータ２を備えている。

【００５７】これらサブコンピュータ２のうち、受付の
サブコンピュータ２には、患者タグ発行装置５及び患者
タグ読取器６が接続され、診察室、検査室、ナースステ
ーション、会計のサブコンピュータ２には、患者タグ読
取器６が接続されている。そして、診察室、検査室、ナ
ースステーション、薬剤室、器材室のサブコンピュータ
２には、情報コード読取器３１との間で、通信（データ
の送受信）を行うための通信手段たる通信ユニット３２
が接続されている。前記情報コード読取器３１は、各医
療スタッフが携帯する携帯型のものであり、この場合、
図９に示すように、上記第１の情報コード読取器９と同
等の構成に加えて、前記通信ユニット３２を介してサブ
コンピュータ２との通信（データの送受信）を行うため
の送受信部３３を有して構成されている。

【００５８】そして、図１０に示すように、前記通信ユ
ニット３２は、サブコンピュータ２に接続され有線での
データの送受信を行う送受信部３４、データ通信を制御
する制御部３５、前記情報コード読取器３１の送受信部
３３との間で通信を行う送受信部３６、電源回路３７等
を備えて構成されている。このとき、情報コード読取器
３１と通信ユニット３２との間では、例えば赤外線によ
るデータ通信が行われるようになっており、それら通信
ユニット３２は例えば各室の天井部に設けられるように
なっている。

【００５９】さて、本実施例においては、上記第１の実
施例における医療指示票２６により医療指示を出力する
ことに代えて、ホストコンピュータ１は、サブコンピュ
ータ２からの要求に応じて、患者の医療計画に基づく医
療指示を、各部所のサブコンピュータ２に送信し、その
医療指示が情報コード読取器３１にダウンロードされて
表示部１５に文字表示されるようになっている。従っ
て、本実施例では、表示部１５が出力手段として機能す
るようになっている。

【００６０】このとき、医療指示のデータには、該当す
る患者の識別情報及び使用物品の識別情報が含まれる。
本実施例では、医療に使用する医療器具や医薬品等の使
用物品には、その物品自体（医薬品の種類等）を識別す
るための識別情報を記録した二次元コード（使用物品コ
ードＣ）がラベル等により付されている。尚、上記した
ホストコンピュータ１に対する医療指示の送信要求は、
各部所に設けられた患者タグ読取器６あるいは、情報コ
ード読取器３１により患者タグ２５の患者コードＡを読
取り、その患者の識別情報を送信することに基づいて行
われる。

【００６１】そして、本実施例では、器材室及び薬剤室
のスタッフは、自らが持つ情報コード読取器３１にダウ
ンロードされた医療指示を見て、必要な器材や医薬品を
準備するのであるが、このとき、情報コード読取器３１
によって器材や医薬品に付された使用物品コードＣの読
取り操作を行うことにより、情報コード読取器３１内で
の処理により、医療指示のデータに含まれる識別情報
と、読取った使用物品コードＣとが一致するかどうかが
照合され、その結果が報知されるようになっている。

【００６２】従って、ここでも、情報コード読取器３１
が照合手段として機能すると共に、その結果を報知する
機能を備えているのである。これにより、器材室や薬剤
室のスタッフは、誤りなく器材や医薬品を準備すること
ができる。給食室については、サブコンピュータ２の表
示装置３に医療指示が表示され、スタッフはその指示に
基づいて給食を準備する。

【００６３】さらに、診察室や検査室、ナースステーシ
ョン（手術室，処置室，病室）においては、看護婦や医
師等のスタッフが所持する情報コード読取器３１に医療
指示がダウンロードされて表示部１５に表示され、その
医療指示に基づいて患者に対する必要な処置が行われ
る。このときにも、スタッフが情報コード読取器３１を
用いて、患者が携帯する患者タグ２５の患者コードＡ及
び、準備された器材や医薬品などに貼付されている使用
物品コードＣの、医療指示データ中の識別情報との照合
が行われ、照合結果が一致した場合に、その処置が実施
される。

【００６４】尚、本実施例においても、ホストコンピュ
ータ１は、医療計画の実施記録を作成するようになって
いるのであるが、この実施記録は、スタッフが情報コー
ド読取器３１の操作スイッチ１４等を操作して、実施済
みの医療指示をサブコンピュータ２を介してホストコン
ピュータ１に送信することに基づいて作成されるように
なっている。これにて、正確な実施記録を作成すること
が可能となる。

【００６５】このような第２の実施例においても、ホス
トコンピュータ１により管理された医療計画に基づく医
療指示が、各部所においてスタッフが所持する情報コー
ド読取器３１に送信され、表示部１５に表示されるの
で、医療指示を各スタッフに正確に伝達することが可能
となる。また、医療指示の送信は、サブコンピュータ２
から通信ユニット３２を介して光（赤外線）通信により
なされるので、情報コード読取器３１を自在に持運ぶこ
とができ、スタッフにとって利便性の高いものとなる。

【００６６】そして、患者コードＡが記録された患者タ
グ２５を各患者に携帯させると共に、医療器具や医薬品
等の使用物品に使用物品コードＣが付され、情報コード
読取器３１によってそれらコードを読取って、医療指示
のデータ中の識別情報との照合が行われ、その結果が報
知されるので、器具や医薬品がその患者に係るものであ
ることを容易に確認することができる。従って、患者や
使用物品の取り違えといった医療ミスの発生を未然に防
止することが可能となる。特に本実施例では、スタッフ
が携帯する情報コード読取器３１に、医療指示のダウン
ロードやコードの読取及び照合が行われるので、照合作
業を簡易に済ませることができる。

【００６７】（３）第３の実施例最後に、図１１及び図１２を参照して、本発明の第３の
実施例（請求項１１，１２，１３，１４，１５に対応）
について、上記第２の実施例と異なる点を中心に述べ
る。図１１は、本実施例に係る医療管理システムの装置
構成を概略的に示し、このシステムにおいても、ホスト
コンピュータ１と、各部所に設けられたサブコンピュー
タ２とをネットワーク接続して構成されている。

【００６８】本実施例では、診察室、検査室、ナースス
テーション、薬剤室、器材室のサブコンピュータ２に
は、情報コード読取器４１との間で、この場合電波によ
る無線通信（データの送受信）を行うための通信手段た
る無線通信ユニット４２が接続されている。図示は省略
するが、この無線通信ユニット４２は、サブコンピュー
タ２に接続され有線でのデータの送受信を行う送受信
部、データ通信を制御する制御部、情報コード読取器４
１との間で電波などによる無線通信を行う送受信部、電
源回路等を備えて構成されている。

【００６９】そして、前記情報コード読取器４１は、各
医療スタッフが携帯する携帯型のものであり、この場
合、図１２に示すように、本体ケース内に、照明用ＬＥ
Ｄ１６、レンズ１７、ＣＣＤイメージセンサ１８等から
なる読取機構部や、マイコン等からなり全体を制御する
制御部１０、増幅回路１９、Ａ／Ｄ変換回路２０、同期
信号発生回路２１等の信号処理回路、前記無線通信ユニ
ット４２との間で電波などによるデータの送受信を行う
送受信部４３を備えている。また、表示部１５に代えて
報知用のＬＥＤ４４が設けられていると共に、操作スイ
ッチ１４や、ブザー２４、電池１２及び充電回路１３等
も備えている。

【００７０】さて、本実施例では、ホストコンピュータ
１は、サブコンピュータ２からの要求に応じて、患者の
医療計画に基づく医療指示を、各部所のサブコンピュー
タ２に送信するのであるが、その医療指示は、表示装置
３に表示されるようになっている。従って、本実施例で
は、表示装置３が出力手段として機能するようになって
いる。このとき、医療指示のデータには、該当する患者
の識別情報及び使用物品の識別情報が含まれる。

【００７１】そして、各スタッフが、医療指示に基づい
て使用物品の準備や医療を実施する際に、情報コード読
取器４１により患者タグ２５の患者コードＡや器材や医
薬品に付された使用物品コードＣの読取りを行うと、情
報コード読取器４１から、その読取データがデジタル画
像データの状態で、無線通信ユニット４２を介してサブ
コンピュータ２に送信され、サブコンピュータ２内で医
療指示のデータに含まれる識別情報と、読取った患者コ
ードＡあるいは使用物品コードＣとが一致するかどうか
が照合されるようになっている。従ってこの場合、サブ
コンピュータ２が照合手段として機能するようになって
いる。

【００７２】そして、その照合結果は、サブコンピュー
タ２から無線通信ユニット４２を介して情報コード読取
器４１に送信（返信）され、情報コード読取器４１は、
照合結果が一致した場合には、例えば報知用のＬＥＤ４
４を緑色に点灯させると共に、「ピッ」というブザー音
を出力し、不一致の場合には、ＬＥＤ４４を赤色で点滅
させると共に、ブザー２４により「ブーブー」という連
続音を出力させることにより、照合結果をスタッフに報
知するようにようになっている。

【００７３】また、本実施例では、サブコンピュータ２
は上記した照合を行ってその結果が一致した際には、そ
の旨をホストコンピュータ１に送信し、ホストコンピュ
ータ１は、医療指示を出力した後、サブコンピュータ２
から照合結果が一致したというデータを受信すると、そ
の医療指示が実施済みであるとして、自動的に医療計画
の実施記録を作成するようになっている。

【００７４】このような第３の実施例によれば、ホスト
コンピュータ１により管理された医療計画に基づく医療
指示が、各部所のサブコンピュータ２に送信され、表示
装置３に表示されるので、医療指示を各スタッフに正確
に伝達することが可能となる。そして、各スタッフが所
持する情報コード読取器４１により、照合結果がスタッ
フに判りやすく報知され、スタッフは照合結果が一致す
ることを確認して各処理を行うことができるので、患者
や使用物品の取り違えといった医療ミスの発生を未然に
防止することが可能となる。

【００７５】また、本実施例では、照合がサブコンピュ
ータ２側で行われるので、その分、情報コード読取器４
１の構成を簡単で安価に済ませることができ、さらには
小型化，軽量化を図ることができる。特に本実施例で
は、読取った患者コードＡ及び使用物品コードＣを、デ
コードデータでなく画像データのままで送信する構成と
したので、情報コード読取器４１の構成をより一層簡単
とすることができる。

【００７６】尚、上記第３の実施例では、照合を各サブ
コンピュータ２が行うようにしたが、その照合をホスト
コンピュータ１が行う構成としても良い。また、上記第
２及び第３の実施例においては、サブコンピュータ２と
情報コード読取器３１，４１との間で、無線（光あるい
は電波）通信を行うようにしたが、有線（ケーブル）に
より接続しても良く、これによれば、情報コード読取器
の持運びに制限が生ずるものの、全体としての構成を簡
単で安価に済ませることが可能となる。

【００７７】その他、本発明は上記し且つ図面に示した
各実施例に限定されるものではなく、例えば患者コード
などのコードとしてはバーコード等であっても良く、ま
た、患者タグ２５や医療指示票２６についても一例を示
したに過ぎず、様々な変形が可能であり、さらには例え
ばシステム全体としての構成は医療機関の規模やスタッ
フの数等に応じて変更でき、情報コード読取器等の細部
の構成としても種々の変更が可能であるなど、要旨を逸
脱しない範囲内で適宜変更して実施し得るものである。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施例を示すもので、医療管理
システムの構成を概略的に示す図

【図２】情報コード読取器の電気的構成を概略的に示す
ブロック図

【図３】患者タグの外観を示す図

【図４】医療指示票の外観を示す図

【図５】注射器（ａ）及び医薬品のパッケージ（ｂ）に
ラベルが貼付された様子を示す図

【図６】医療計画の一例を示す図

【図７】ある患者に対する治療等の処理の流れの一例を
示す図

【図８】本発明の第２の実施例を示す図１相当図

【図９】図２相当図

【図１０】通信ユニットの電気的構成を概略的に示すブ
ロック図

【図１１】本発明の第３の実施例を示す図１相当図

【図１２】図２相当図

【符号の説明】

図面中、１はホストコンピュータ（医療管理装置）、２
はサブコンピュータ（医療管理装置）、３は表示装置
（出力手段）、４はキーボード、５は患者タグ発行装
置、６は患者タグ読取器、７は指示表発行装置、８はラ
ベル発行器、９，３１，４１は情報コード読取器、１５
は表示部、２４はブザー、２５は患者タグ、２６は医療
指示表、２７はラベル、３２，４２は通信ユニット（通
信手段）、４４は報知用ＬＥＤ、Ａは患者コード、Ｂは
情報コード、Ｃは使用物品コードを示す。

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】病院等の医療機関に設けられる医療管理
システムであって、患者に、該患者の識別情報を記録した患者コードが付さ
れた患者タグを携帯させ、使用される医療器具や医薬品
等の使用物品に、該使用物品の識別情報を記録した使用
物品コードが付されると共に、各患者の医療計画を記憶する医療管理装置と、前記医療計画に基づいて患者に対して実施する治療，検
査，投薬等の医療内容を指示した医療指示を、医療機関
内の各部所において、該当する患者及びその医療の実施
に使用する使用物品の識別情報を含んで出力する出力手
段と、医療機関内の各部所において、前記患者が携帯している
患者タグに付された患者コード及びその部所で使用する
使用物品に付された使用物品コードを読取る情報コード
読取器と、前記情報コード読取器が読取った患者コード及び使用物
品コードの識別情報を照合する照合手段とを具備するこ
とを特徴とする医療管理システム。
【請求項２】前記情報コード読取器は、医療スタッフ
が携帯する携帯型のものからなると共に、前記照合手段
の照合結果を前記医療スタッフに報知する機能を含んで
構成されることを特徴とする請求項１記載の医療管理シ
ステム。
【請求項３】前記医療指示に従って患者に投与すべき
医薬品に、使用物品コードが印刷されたラベルが貼付さ
れると共に、前記使用物品コードには該当する患者の識
別情報が記録されることを特徴とする請求項１又は２記
載の医療管理システム。
【請求項４】前記患者コード及び使用物品コードは、
二次元コードからなることを特徴とする請求項１ないし
３のいずれかに記載の医療管理システム。
【請求項５】前記出力手段は、医療機関内の各部所に
設けられ、前記医療指示が、該当する患者及びその実施
に使用する使用物品の識別情報を記録した情報コードを
含んで記載された医療指示票を発行する指示票発行装置
を備えていることを特徴とする請求項１ないし４のいず
れかに記載の医療管理システム。
【請求項６】前記情報コード読取器は、前記患者タグ
に付された患者コード及び前記使用物品に付された使用
物品コード、並びに前記医療指示票に付された情報コー
ドを読取り、それらを照合するように構成されているこ
とを特徴とする請求項５記載の医療管理システム。
【請求項７】前記医療管理装置は、実施済みとなった
医療指示票を読取ることにより、医療計画の実施記録を
作成することを特徴とする請求項５又は６記載の医療管
理システム。
【請求項８】前記医療指示票は、消去，書込みが可能
なリライタブル記録層を有して構成されており、繰返し
使用されることを特徴とする請求項５ないし７のいずれ
かに記載の医療管理システム。
【請求項９】前記出力手段は、前記医療管理装置から
医療指示を前記情報コード読取器に送信するように構成
され、前記情報コード読取器は、送信された医療指示に
おける患者及び使用物品の識別情報と、読取った患者コ
ードと使用物品コードの識別情報とを照合する照合手段
として機能することを特徴とする請求項１ないし４のい
ずれかに記載の医療管理システム。
【請求項１０】前記情報コード読取器は、実施済みの
医療指示を前記医療管理装置に送信する機能を備え、前
記医療管理装置は、送信された医療指示に基づいて、医
療計画の実施記録を作成することを特徴とする請求項９
記載の医療管理システム。
【請求項１１】前記情報コード読取器は、読取った患
者コード及び使用物品コードを、前記医療管理装置に送
信するように構成され、前記医療管理装置は、医療指示
における患者及び使用物品の識別情報と、送信された患
者コード及び使用物品コードの識別情報とを照合する照
合手段として機能すると共に、その照合結果を前記情報
コード読取器に返信することを特徴とする請求項１ない
し４のいずれかに記載の医療管理システム。
【請求項１２】前記出力手段は、医療機関内の各部所
に設けられた表示装置に、前記医療指示を表示出力する
ことを特徴とする請求項１１記載の医療管理システム。
【請求項１３】前記情報コード読取器は、読取った患
者コード及び使用物品コードを、デジタル画像データの
状態で前記医療管理装置に送信することを特徴とする請
求項１１又は１２記載の医療管理システム。
【請求項１４】前記医療管理装置は、照合の結果が一
致した場合には、その医療指示が実施済みであるとして
医療計画の実施記録を作成することを特徴とする請求項
１１ないし１３のいずれかに記載の医療管理システム。
【請求項１５】前記医療管理装置は、医療計画が入
力，記憶されるホストコンピュータと、医療機関内の各
部所に設けられ前記ホストコンピュータにネットワーク
接続された複数のサブコンピュータとから構成され、前
記各サブコンピュータは、前記情報コード読取器との間
での通信を行う通信手段を備えていることを特徴とする
請求項９ないし１４のいずれかに記載の医療管理システ
ム。