JP2002149818A - 院外処方箋システム - Google Patents

院外処方箋システム

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JP2002149818A
JP2002149818A JP2000346268A JP2000346268A JP2002149818A JP 2002149818 A JP2002149818 A JP 2002149818A JP 2000346268 A JP2000346268 A JP 2000346268A JP 2000346268 A JP2000346268 A JP 2000346268A JP 2002149818 A JP2002149818 A JP 2002149818A
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patient
hospital
prescription
management center
dispensing pharmacy
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JP2000346268A
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English (en)
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Teruaki Masai
輝彰 正井
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Sharp NEC Display Solutions Ltd
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NEC Viewtechnology Ltd
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 院外処方箋における偽造や変造、あるいは薬
の種類や投薬の量の誤りを防止するシステムを提供す
る。 【解決手段】 各病院と管理センタ、各調剤薬局と管理
センタとが通信回線で結ばれている。病院は、院外処方
箋を患者に渡すとともにそのデータを管理センタに通信
回線で送信する。管理センタは、患者個人毎に過去から
の処方箋を蓄積する。調剤薬局は、患者が持参した院外
処方箋の情報を、病院毎のID等により情報端末から管理
センタに送信し、院外処方箋の記載内容が同一かのチェ
ックを行い、問題なければ、処方箋に基ずき患者に薬を
出す。更に調剤薬局は、患者の履歴等を確認し、過剰な
投薬や組み合わせに間違いがないかを確認する。このよ
うに、調剤薬局では複数の病院や調剤薬局を管轄する管
理センタに確認できるので、患者が複数の病院にかかっ
ているときなどでも投薬ミスを防止できる。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、病院で発行された
院外処方箋処理を行う院外処方箋システムに関し、病院
と調剤薬局の間に管理センタを設け、処理を行うように
した院外処方箋システムに関する。
【0002】
【従来の技術】現在医薬分業が進展しており、病院で診
察を受けた後薬を渡すときは院外処方箋を患者に渡し、
患者が院外処方箋を病院外の調剤薬局に持っていき、院
外処方箋に記載されている薬を調剤薬局から患者が受け
取るようになっている。
【0003】
【発明が解決しようとする課題】院内処方の時は、院内
薬局が処方箋のチェック機能を果していたが、院外処方
箋になると、院外処方箋を患者に渡すため、偽造や変造
等も考えられる。また、患者が複数の病院で治療を受け
ている場合は、それぞれの病院から複数の院外処方箋が
発行されることがあり、院外処方箋に記載されている薬
の相互作用が問題となる。
【0004】複数の病院で治療を受けていても、同一の
調剤薬局で薬を受け取っていれば患者が服用している薬
がわかり、薬の相互作用等が確認できるが、院外処方箋
が発行されるたびに異なる調剤薬局に行き薬を受け取る
と、その患者に投与されている薬の履歴を知ることがで
きない。このように調剤薬局の役割が高くなり、また院
内処方の時には問題にならなかったことが、院外処方に
なって問題点として出てくることがある。
【0005】
【課題を解決するための手段】複数の医療機関(病院、
医院等)と調剤薬局との間に、各医療機関が発行する院
外処方箋の管理や処方箋を確認する管理センタを設け、
医療機関の情報端末と管理センタのデータベース(DB)及
び、管理センタのDBと調剤薬局の情報端末を通信回線で
結ぶ。現在使用している処方箋ベースにして、病院毎に
設定された独自の識別番号等IDと、病院内の処方箋IDを
新たに付加し院外処方箋を構成し、病院でその院外処方
箋を患者に渡すとともに院外処方箋のデータを管理セン
タに通信回線で送り、管理センタは、かかるデータを管
理し、調剤薬局は、患者が持参した院外処方箋から病院
のIDと処方箋IDを情報端末から入力し、管理センタでは
入力されたIDによりデータを検索し、そこに記載されて
いる薬に対し、処方箋履歴の確認、薬の相互作用(併用
禁忌、併用注意、相加作用、・・・等)の確認、処方箋
の記載誤りの確認、患者の申告ベースの薬歴や副作用の
確認等を行い、確認が終了したら病院から通信で送られ
てきた処方箋に調剤薬局向けの注意事項を記載し、処方
箋のデータを調剤薬局へ送信し、管理センタから送信さ
れた処方箋のデータと患者が持込んだ院外処方箋の記載
内容が同一か否かを調剤薬局が確認することとした。
【0006】
【作用】本発明の院外処方箋システムにより、患者の薬
歴、処方箋の確認、複数の医療機関から出される薬の相
互作用の確認、院外処方箋の偽造や変造を管理センタが
検査、管理でき、より適切に患者に合った投薬ができる
ようになり、医療事故の発生を防止できる。
【0007】
【発明の実施の形態】次に、本発明にかかる院外処方箋
システムの実施形態について説明する。
【0008】図1に示すように、各病院(医院等を含め
医療機関全般をいう)H(1〜n)にはコンピュータ等
情報端末4が設置してあり、情報端末4は、管理センタ
10のデータベース(DB)12と通信回線14で結ばれて
いる。更に、各調剤薬局(処方箋を扱っている薬局その
他をいう)D(1〜m)にも同様な情報端末6が設置し
てあり、管理センタ10のDBと通信回線16で結ばれ
ている。これら病院Hと調剤薬局Dは、予め管理センタ
10に登録してあり、それぞれに特有の識別番号(符
号)IDが振り当てられている。
【0009】病院Hが患者に渡す院外処方箋20は、従
来の処方箋と内容としては大きく変化はなく、院外処方
箋20を発行した病院Hの識別番号(以下IDとする)
および病院H内でID等識別子が付してある。また院外
処方箋20に記載された内容は、データ化され病院H内
のコンピュータに記憶させるとともに通信回線14を介
して管理センタ10に送信される。
【0010】尚、院外処方箋20は、紙でなくメモリで
あって、所定の端末機器から読み出せるようにしたもの
でもよく、更にまたカードのように院外処方箋20に対
応した番号が付され、調剤薬局Dでかかる番号から院外
処方箋20の内容を管理センタ10から引き出すように
してもよい。
【0011】院外処方箋20を病院Hで受け取った患者
は、任意の調剤薬局Dに行き院外処方箋20を提出し、
所定の薬をその調剤薬局Dで受け取る。患者が訪れた調
剤薬局が、管理センタ10に管轄されている調剤薬局D
であれば、調剤薬局Dは、院外処方箋20に記載されて
いる病院HのID、患者の氏名、生年月日等を情報端末
6から管理センタ10に通信回線16を介して送信し、
管理センタ10のデータベース12に保管されている対
応する病院Hの院外処方箋20のデータを取り寄せる。
【0012】また調剤薬局Dでは、患者の薬に対する特
異体質等を聞き、その情報を通信回線16を介して管理
センタ10に送信する。
【0013】管理センタ10では、病院Hから送信され
る院外処方箋20に関するデータや調剤薬局Dから送ら
れてくる患者の情報等をデータベース12に保管する。
【0014】次に管理センタ10でのデータベースの構
築について説明する。
【0015】管理センタ10では、薬に関するデータベ
ースとして、各病院で扱う全ての薬剤に関して予め薬毎
の各種情報(成分、含量、効能、用法、用量、注意事
項、副作用、半減期、更に薬相互の作用(併用禁忌、併
用注意、相加作用、相乗作用等)等)のデータベースが
構築してある。
【0016】そして更に、患者に関するデータベースを
備える。例えば新たに病院Hで院外処方箋20がある患
者に発行されて、その院外処方箋20に関するデータが
管理センタ10に送られると、管理センタ10は、その
患者をその患者の住所、氏名、生年月日、保険証番号
等、本人を特定できる事項から特定しIDを付すととも
に、データベースにかかる患者の欄を形成し保管する。
このように、データベースにない患者に対しては、患者
に関するデータを順次新たに設ける。データベース内の
各患者の欄には、そのときの病名、投薬した薬名、量、
患者に対する注意事項(副作用、アレルギー等)等を記
載する。
【0017】また同一の患者が前回と同一の病院H、あ
るいは前回と異なる病院Hであって同一の管理センタ1
0の管轄にある病院Hで診療を受け、院外処方箋20が
発行されてそのデータが管理センタ10に送信されたと
きは、管理センタ10は、データ内の本人を特定できる
事項から本人を特定し、データベースに既に登録されて
いることを確認し、所定の処理を行う。尚、将来個人一
人一人に番号が付されたときは、その個人番号を用いれ
ばより確実になる。
【0018】データベースに登録されていることが確認
されたなら、病院Hからの院外処方箋20に記載されて
いる病名、薬名等をデータベースに記載し、更に過去や
現在使用している薬の相互の関係、すなわち同時服用禁
止(併用禁忌、併用注意、相加作用、相乗作用、・・
・)等の指示やアレルギー等の注意事項の有無を確認す
る。そして、調剤薬局Dから院外処方箋20の照会があ
ったときは、それらのデータを調剤薬局Dに送付する。
【0019】管理センタ10では、調剤薬局Dからの院
外処方箋20に関するデータに基づいて、保管されてい
る病院Hからのデータを検索し、該当するデータを選び
出し、所定のデータを調剤薬局Dを送り返すとともに、
院外処方箋20に記載されている薬に対し、他の病院で
の投薬状況や患者の過去のアレルギー反応等の確認を行
い、また薬に関するデータベースを使用して必要事項が
あれば調剤薬局向けに注意事項を付して送り返す。
【0020】尚、院外処方箋20毎に独自の識別符号
(ID)を院外処方箋に付し、管理センタ10ではかか
る院外処方箋20に付されたIDに基づいて照合作業を
するようにしてもよい。このようにすれば、同姓同名の
患者での取り違い等を防止できる。
【0021】また、管理センタ10は他の管理センタと
通信回線等で相互に接続してもよい。
【0022】調剤薬局Dは、患者が持参した院外処方箋
20と管理センタ10から送られたデータの記載内容が
同一かどうかを確認し、更に注意事項等を照合し問題が
なければ、院外処方箋20に基づいて患者に病院指定の
薬を渡す。
【0023】一方調剤薬局Dで、管理センタ10から送
られてきた処方箋のデータと患者が持込んだ院外処方箋
20との照合作業において問題が生じた場合、例えば患
者が持参した院外処方箋20と管理センタ10から送付
された処方箋のデータとが一致しない場合、薬の組み合
わせ、量等に問題があるときは、院外処方箋20を発行
した病院Hに直接問い合せを行い、病院Hから指示を仰
ぐ。尚、病院Hへの問い合せは、管理センタ10を介し
て病院Hに問い合わせを行うようにしてもよい。
【0024】次に、実際のシステムの流れについて説明
する。
【0025】患者が病院Hでの診察を終了して窓口で院
外処方箋20を受け取ると、任意の調剤薬局Dに行き、
院外処方箋20を出して病院Hが処方した薬を受け取
る。病院Hでは、院外処方箋20のデータを管理センタ
10に送信する。管理センタ10は、病院Hからのデー
タを処理し、データベース化し保管する。調剤薬局D
は、患者が持参した院外処方箋10の識別情報(ID
等)を管理センタ10に送信し、患者の持参した院外処
方箋20が病院Hが発行した院外処方箋20に間違いな
いか確認し、さらに、その患者の薬歴、アレルギー等の
データを管理センタ10のデータベースから入手し問題
がないか判断する。問題がなけければ、院外処方箋20
に記載されている薬を患者に渡し、渡した旨を管理セン
タ10に送信する。
【0026】一方、問題があるときは、院外処方箋20
を発行した病院Hに問い合わせを行い、薬の内容を変更
する等適切な処置を受ける。
【0027】このように、本院外処方箋システムによれ
ば、病院外での調剤薬局で薬を受け取る場合であって
も、院外処方箋の間違いや変造を防止、また複数の病院
に通院している場合であっても投薬の状態が把握でき、
適切な薬の服用ができる。
【0028】
【発明の効果】本発明の院外処方箋システムによれば、
患者の薬歴、処方箋の確認、複数病院から出される薬の
相互作用の確認、院外処方箋の偽造や変造を管理センタ
で監視でき、より適切に患者に合った投薬ができるよう
になり、医療事故の発生を防止できる。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明による院外処方箋システムの一例を示す
構成図。
【符号の説明】
H 医院を含む医療機関 D 調剤薬局 4、6 情報端末 10 管理センタ 12 データベース 14、16 通信回線

Claims (5)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 少なくとも1の医療機関と少なくとも1
    の調剤薬局との間にそれらを管轄する管理センタを設
    け、前記医療機関が患者に発行し該患者が前記調剤薬局
    に持参した院外処方箋の内容を前記調剤薬局が前記管理
    センタに確認可能としたことを特徴とする院外処方箋シ
    ステム。
  2. 【請求項2】 前記医療機関と前記管理センタおよび該
    管理センタと前記調剤薬局とは通信回線を介して接続
    し、前記医療機関は、前記患者に発行した院外処方箋の
    内容を前記通信回線を介して前記管理センタに送信し、
    前記調剤薬局は患者が持参した院外処方箋の内容を前記
    通信回線を介して前記管理センタに確認するようにした
    ことを特徴とする請求項1記載の院外処方箋システム。
  3. 【請求項3】 前記医療機関は、患者に発行した院外処
    方箋の内容と同等の情報を該医療機関を識別する識別番
    号とともに前記通信回線を介して前記管理センタに送信
    し、 前記管理センタは、各医療機関から送信された各患者の
    薬歴等の管理情報を患者毎に記憶し、前記調剤薬局から
    の問い合わせに対して前記管理情報を検索し該当する患
    者の情報を前記調剤薬局に前記通信回線を介して送信
    し、 前記調剤薬局は、前記患者が院外処方箋を持参した際、
    該院外処方箋の内容を前記管理センタに問い合わせ、前
    記院外処方箋の正当性と該患者の必要な注意事項を入手
    し、これら事項を確認した後前記患者に薬を渡すように
    したことを特徴とする請求項2記載の院外処方箋システ
    ム。
  4. 【請求項4】 前記医療機関及び前記調剤薬局は、前記
    通信回線に接続された端末装置を備え、 前記管理センタは、前記医療機関から送信された患者の
    薬歴等の管理情報を患者毎に記憶し、前記調剤薬局から
    の問い合わせに対して前記管理情報を検索し該当する患
    者の情報を前記調剤薬局に送信する情報管理装置を備
    え、該情報管理装置は前記医療機関及び前記調剤薬局の
    端末装置と接続している請求項3記載の院外処方箋シス
    テム。
  5. 【請求項5】 複数の医療機関(病院、医院等)と複数
    の調剤薬局との間に、前記医療機関の情報端末および前
    記調剤薬局の情報端末を通信回線で結んだ、各医療機関
    が発行する院外処方箋の管理や処方箋を確認する管理セ
    ンタを設け、 前記病院毎に設定された独自の識別符号を付した院外処
    方箋を構成し、 診療後病院は前記院外処方箋を患者に渡すとともに該院
    外処方箋のデータを前記管理センタに前記通信回線を介
    して送信し、 管理センタは、かかるデータを管理し、前記調剤薬局
    は、患者が持参した院外処方箋から病院の識別符号や処
    方箋の識別符号を情報端末から入力し、 管理センタでは、前記調剤薬局から送信された識別符号
    によりデータを検索し、院外処方箋に記載されている薬
    に対し、処方箋履歴の確認、薬の相互作用(併用禁忌、
    併用注意、相加作用、・・・等)の確認、処方箋の記載
    誤りの確認、患者の申告ベースの薬歴や副作用の確認等
    を行い、確認が終了したら前記病院から通信回線を介し
    て送られてきたデータに調剤薬局向けの注意事項を付し
    て処方箋のデータを調剤薬局へ送信し、 管理センタから送信された処方箋のデータと患者が持込
    んだ院外処方箋の記載内容が同一か否かを調剤薬局が確
    認して、該患者に薬を渡すことを特徴とした院外処方箋
    システム。
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