JP2011010671A - 内視鏡用処置具挿通具 - Google Patents
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Abstract
【解決手段】この発明は、鉗子などの処置具3が挿通される内視鏡の処置具チャンネル1の周壁に、前記処置具3の進退操作を補助する進退操作補助具5が挿入される軸線方向のスリット11を形成して構成する。
【選択図】図2
Description
内視鏡治療では、内視鏡の処置具チャンネルに各種処置具を挿入して内視鏡先端部からこの処置具を突出させ、内視鏡映像を確認しながら処置具を操作して所望の処置を行う。このとき、処置を施す部位の近傍の視野を確保しながら処置具の操作を行うが、適切な処置を行うために、内視鏡先端及び処置具先端の位置についてそれぞれ状況に応じた微調整が必要となる。
通常、術者は左手で内視鏡の操作部に設けられた操作ハンドルなどを回転させて内視鏡のアングル操作を行うため、内視鏡挿入部の進退操作及び処置具の進退操作は右手で行われる。
他方、内視鏡の処置具の進退操作は、通常、処置具チャンネルの処置具挿入口が内視鏡の操作部近傍に設けられているために、術者は処置具挿入口近傍において処置具を持ってこれを出し入れしなければならない。
したがって、術中に内視鏡及び処置具の進退操作を行う場合、術者の左手は内視鏡のアングル操作のために塞がっているため、何れも右手のみで行わなければならず、内視鏡挿入部の進退操作をして一旦視野を確保した後、内視鏡挿入部から右手を離して処置具挿入口近傍の処置具に持ち替えて処置具の進退操作を行わなければならない。
すなわち、処置具の進退操作のために内視鏡挿入部から一度右手を離さなければならいので操作性が悪いばかりか、一度確保した視野が処置具の進退操作の際にずれてしまうという問題がある。
したがって、処置具チャンネルが内視鏡挿入部内に設けられている場合と同様、術中に内視鏡挿入部の進退操作と処置具の進退操作を行う場合、内視鏡挿入部を右手で持って内視鏡の進退操作を行った後、一旦右手を離して処置具挿入口近傍の処置具に持ち替えて処置具の進退操作を行わなければならず、操作性が悪いうえに、一旦確保した視野がずれてしまう問題がある。
このフードを用いて内視鏡挿入部先端に取り付ければ、可撓性チューブの先端部が確実に内視鏡挿入部と固定されるので、可撓性チューブを体腔内に挿入する際に内視鏡挿入部と共に安全かつスムーズに挿入することができる。また、処置具を操作して処置を行う際、この透明フードによってフード外側の視界を確保しつつフード内側に処置具の作業スペースを確保することができる。
前記フードは可撓性チューブの先端に固着されていても、着脱可能に取り付けられていてもよい。
前記開口予定部は、使用者がスリットを形成するための目印となり、かつ、処置具チャンネル周壁の他の部分よりも容易に切り裂くことができればよく、例えば、処置具チャンネル周壁に軸線方向の溝を形成して構成することなどが考えられる。
これによれば、使用者は処置具チャンネルの軸線方向の任意位置において、処置具の進退操作に必要な範囲のみ前記開口予定部を切り裂いてスリットを形成することができ、処置具の進退操作に必要な範囲以外は閉塞状態が維持できるので、可及的に体液の逆流を防止することができる。
また、この発明において処置具とは、各種鉗子など内視鏡の処置具チャンネルに挿通されて各種内視鏡治療に用いられる器具をいう。
したがって、術者は内視鏡の挿入部を保持する手の近傍において、前記スリットを介して処置具チャンネル内の処置具に進退操作補助具を取り付け、内視鏡挿入部を保持する手で処置具チャンネル内の処置具の進退操作を行うことができる。
しかるに、内視鏡の進退操作と処置具の進退操作とで一々手を持ち替える必要がなく、片手で同時に行うことができるので、操作性が向上するとともに、内視鏡の進退操作によって一旦確保した視野を維持しながら処置具の進退操作を行うことが可能となる。
図1において、肉薄のゴムなどの弾性素材で形成された可撓性チューブ1の先端には内視鏡挿入部の先端に取付可能な先端フード2が固着されている。この先端フード2は透明の弾性素材で、略筒状に内視鏡先端に嵌め込んで取り付けることが可能な形状に形成されている。また、フード2の内壁には処置具3先端の突出方向を規制するための小突起21が設けられている。
内視鏡治療を行う際、術者はまず可撓性チューブ1先端のフード2を内視鏡挿入部6の先端に嵌挿して内視鏡挿入部6に取り付ける。
次に、可撓性チューブ1が取り付けられた内視鏡挿入部6の先端部を患者の体腔内に挿入する。このとき、可撓性チューブ1はその先端が先端フード2によって内視鏡挿入部6に一体的に取り付けられているので、患者の体腔内に挿入する際、可撓性チューブ1先端と内視鏡挿入部6先端とが一体的に挿入され、内視鏡挿入部6とともに安全かつ確実に体腔内に挿入することができる。
チューブ1の先端から処置具3が突出すると、内視鏡挿入部6及び処置具3の体腔内への大まかな挿入長さが決定されそれ以降は微調整となるので、術者が微調整を行いやすい位置において、スリット11を介して進退操作補助具5をチューブ1内の処置具3に取り付ける。
すなわち、進退操作補助具5は弧状の把持部51を備えたクリップ状に構成されており、摘み部52を摘むと把持部51が開き、摘み部52を離すと把持部51がバネの弾性力によって閉じるようになっているので、スリット11を開いて進退操作補助具5の把持部51を可撓性チューブ1内に挿入し、摘み部52を操作して処置具3を把持する(図3及び図4参照)。
(a)は上記実施例において説明したパターンのスリット11であるが、可撓性チューブ1の周壁に軸線方向の切り裂きを設けてスリット11としたものであり、進退操作補助具5を処置具3に取り付けて使用する際、進退操作補助具5の操作範囲が制限されることはない。
(b)はスリット11を可撓性チューブ1の周壁に軸線方向の断続した複数の切り裂きとして形成したものであり、進退操作補助具5の操作範囲が各スリット11の長さに制限されるものの、内視鏡治療時に任意の位置のスリット11を介して可撓性チューブ1内の処置具3に進退操作補助具5を取り付けることを可能としつつ、可撓性チューブ1内の処置具3がスリット11を介して外部に抜け出してしまうことを防止することができる。
(c)は上記(b)のスリット11を軸線方向に長い長孔としたものであり、進退操作補助具5の処置具3への取り付けをより容易に行えるようにしたものである。
(d)は上記(b)のスリット11をその両端部が重なり合うように互い違いに形成したものであり、断続的にスリット11を設けた場合における隣り合うスリット間の操作不可範囲(デッドスペース)をなくすための構成である。
開口予定部13は、可撓性チューブ1の周壁に軸線方向の溝として、可撓性チューブ1のほぼ全長に亘って形成されている。開口予定部13は周壁の他の部分よりも肉薄になっているので他の部分よりも破断しやすくなっている。
術者は、可撓性チューブ1(処置具チャンネル)の軸線方向の任意位置において、処置具3の進退操作に必要な範囲のみ開口予定部13を刃物などで切り裂いてスリット11を形成することができる。そして、形成されたスリット11を介して内部の処置具3に処置具進退補助具5を取り付けて処置具3の進退操作を行うことができる。
処置具3の進退操作に必要な範囲以外スリット11を形成せずに済むので、可撓性チューブ1の閉塞状態は可及的に維持され、体液の逆流を防止することができる。
図7は進退操作補助具5をリング状に構成した例であり、可撓性チューブ1の内径よりもやや小さい径のリング53にネジ穴54を設け、このネジ穴54にネジ55を螺合させて進退操作補助具5を構成する(図7(a))。
この進退操作補助具5を用いる場合には、処置具3を可撓性チューブ1に挿入する前に予めこれをスリット11からチューブ1内に挿入しておき、処置具3の先端をリング53に通して処置具3を体腔内に挿入して取り付ける。そして処置具3の先端を内視鏡先端部から突出させて大まかな位置を決定した後、操作しやすい任意の位置でネジ55を締め付けて処置具3をリング53内壁に押しつけこれを固定する。この進退操作補助具5の操作はネジ55を指で軸線方向に前後移動させて行う(図7(b))。
この進退操作補助具5によれば処置具3の出し入れを開口部56から行うことができるので、処置具3を完全に可撓性チューブ1に挿通した後でもスリット1を介して処置具3に後付けすることができる(図8(b))。
この実施例においては、可撓性チューブ1の内視鏡挿入部6への取り付けはアタッチメント7を用いて行う。
アタッチメント7は合成樹脂などの弾性素材で構成され、内視鏡の先端が嵌挿される内視鏡取付部71と処置具チャンネルの先端が嵌挿される処置具チャンネル取付部72とを備えている。この内視鏡取付部71と処置具チャンネル取付部72にはそれぞれスリット71s、72sが設けられており、それぞれ嵌挿される内視鏡先端の径、可撓性チューブの径のサイズにある程度対応できるようになっている(図10参照)。
一方、可撓性チューブ1の先端部内側には補強管14が取り付けられており、チューブ1の先端部が弾性変形しないようにしてあるので、処置具チャンネル取付部72にチューブ1の先端を嵌挿して取り付けた場合には確実に固定される(図11参照)。
その他の構成は上記実施例1と同様であり、スリット11及び進退操作補助具5は、上記実施例において説明した態様のものを何れも適用することができる。また、処置具3の進退操作も上記実施例1と同様である。
内視鏡の挿入部6は弾性素材で構成され、その内部には鉗子などの処置具3が挿通される処置具チャンネル1が設けられており、挿入口12から処置具3を挿入して先端部からこれを突出させることができる。
この処置具チャンネル1は挿入部6の周縁側に偏った位置に設けられ、処置具チャンネル1の周縁側周壁は肉薄に形成されている。
処置具チャンネル1の周縁側周壁には、内視鏡の挿入部6のほぼ全長に亘る長さのスリット11が形成されており、このスリット11は指などで容易に開くことができるので、このスリット11を介して内部に挿入された処置具3に、処置具3の進退操作を補助するための進退操作補助具5を取り付けることができる。
この実施例においても、スリット11及び進退操作補助具5は、上記実施例において説明した態様のものを何れも適用することができ、また、処置具3の進退操作も上記実施例と同様である。
この実施例によれば、スリット11が形成された処置具チャンネル1は内視鏡の挿入部6と一体的に設けてあるので、追加的に処置具チャンネルを挿入部6に取り付ける必要がなく、体腔内に挿入される部分の径の大きさを抑えることができる。
11 スリット
13 開口予定部
2 先端カバー
3 処置具
4 鉗子栓
5 進退操作補助具
6 内視鏡挿入部
7 アタッチメント
Claims (6)
- 鉗子などの処置具が挿通される内視鏡の処置具チャンネル周壁に、前記処置具の進退操作を補助する進退操作補助具が挿入される軸線方向のスリットが形成された内視鏡用処置具挿通具。
- 処置具チャンネルは、可撓性チューブを内視鏡挿入部の周縁に着脱可能に取り付けて構成した、請求項1記載の内視鏡用処置具挿通具。
- スリットは処置具チャンネルのほぼ全長に亘って形成した、請求項1又は2記載の内視鏡用処置具挿通具。
- スリットは処置具チャンネルの軸線方向に断続して複数形成した、請求項1ないし3の何れか記載の内視鏡用処置具挿通具。
- 可撓性チューブの先端には内視鏡挿入部先端に取付可能な透明フードを備えた、
請求項2ないし4の何れか記載の内視鏡用処置具挿挿通具。 - 鉗子などの処置具が挿通される内視鏡の処置具チャンネル周壁に、前記処置具の進退操作を補助する進退操作補助具が挿入される軸線方向のスリットを形成するための開口予定部が設けられた内視鏡用処置具挿通具。
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