JP2010505504A - 外科手術を補佐するためのクリップ器具、補助システム、および、その方法 - Google Patents
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Abstract
スリーブ状に封入された圧縮バネ６０３をクリップ６００に設けている。本発明は、外科手術に適用するシステムも提供する。このシステムは、（ａ）少なくとも１つのクリップ６００と、（ｂ）少なくとも１つの挿入具８００からなる。更に本発明は、外科手術中に内臓を牽引するための方法も提供する。この方法は、
特に、（ａ）上記システムを準備し、（ｂ）腹腔および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上の内部に上記クリップ６００を挿入し、（ｃ）上記挿入具８００を介してクリップの咬合部６０６、６０７を開き、（ｄ）組織を把持し、（ｅ）クリップのフックを腹腔および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上の内壁に固定し、（ｆ）挿入具８００をクリップ６００から外し、（ｇ）挿入具８００を腹腔および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上から取り出すことからなる。
【選択図】図７
特に、（ａ）上記システムを準備し、（ｂ）腹腔および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上の内部に上記クリップ６００を挿入し、（ｃ）上記挿入具８００を介してクリップの咬合部６０６、６０７を開き、（ｄ）組織を把持し、（ｅ）クリップのフックを腹腔および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上の内壁に固定し、（ｆ）挿入具８００をクリップ６００から外し、（ｇ）挿入具８００を腹腔および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上から取り出すことからなる。
【選択図】図７
Description
本発明は、外科手術を補佐するためのクリップ器具、補助システム、および、その方法に関し、特に、内視鏡手術、腹腔鏡手術、経管腔的内視鏡手術（ＮＯＴＥＳ）等に限らず様々な低侵襲手術に関連する発明である。
内視鏡手術による治療は、手術時の切開を多数であるが小切開にして術後疼痛を和らげ、且つ、術後の回復を早めるという治療ができる様々な手術手法における飛躍的な進歩である。
内視鏡手術では、外科医が細長い器具を小孔に通し、内視鏡カメラで生体内部の組織を観察しながら手術を行う。
ところが、この手術技法には重大な欠点がある。アクセスポート外科手術で対象壁部に切開するアクセス空腔の位置が固定されているために手術部位へのアプローチが著しく制限され、治療行為に長い時間がかかり、技術的困難さも増大する。そこで、施術空腔を増やすことも可能であるが、手術の最小侵襲性に相反することになる。主に、切開を容易にするために開創器を挿通させるポートをいくつか形成することになる。
アクセス空腔の位置が固定されるために様々な方向への牽引を妨げ、且つ、制限された潜在的なアクセス部位（腹式開腹における腹部の後壁、隣接壁、遠心壁でなく例えば前壁および側壁等）においてはある方向への牽引を不可能にすることがある。
本発明は、低侵襲手術中に体腔内壁または体腔内部の様々な臓器に取り付けられる開創器用の固定装置に関するものである。
医療現場において組織に器具を遠隔的に取り付けたり、あるいは、組織を遠隔から取り扱うのに磁力が使用されている。例えば、レイマン・レイザに付与された米国特許第６３５８１９６号公報には、磁性体を口から摂取して腸の中に送り込み、腹腔鏡手術中に電磁石を用いて腸を遠隔操作する装置が提案されている。ところが、この装置では腸以外の腹部臓器の牽引はできず、また、腸の特定部位を正確に牽引することも不可能である。
米国特許公開第２００３／００９０８０号公報および米国特許第６４９４２１１号公報には心臓などの各種臓器に開創器を取り付け特定方向に牽引するのに吸引装置を用いている。ところが、これらの装置は、体壁に開設された切開孔に通され、空腔壁の下面あるいはアクセスポート以外の部位の体腔内に開創器を非侵襲的に固定できないのでバーチャルポートにはなり得ない。
国際出願公開第Ｗ００３０１３３６６号公報および米国特許第６２０６８２７号公報には、開創器を臓器に取り付け何らかの粘着剤で牽引する装置が提案されている。しかしながら、これらの開創器は切開孔に通され、空腔壁下面もしくはアクセスポート以外の部位の体腔内に開創器を非侵襲的に固定しないのでバーチャルポートにならない。
米国特許第６２０６８２７号公報において開創器は、鉤やバネなどの尖った機械的手段を用いて組織を貫通して組織に直接取り付けられ、当該機械的手段に牽引力を与えることで組織牽引を起こすが、開創器は切開孔に入れられて空腔壁の下面若しくはアクセスポート以外の部位の体腔内に非侵襲的に固定することができないのでバーチャルポートにならない。
腹壁に大きな切開孔を加えることなく空腔壁の下面に開創器を固定できる優れた固定装置が長年にわたって必要とされていた。
自己固定構造を実現するためには標準的なトロカールに嵌着するよう、例えば、５ｍｍ程度の直径の手段が必要であり、所期の力を付与できるクリップの実現は十分に意義がある。
本発明は、斯かるクリップの機械的実装および低侵襲手術において内臓を牽引する当該クリップを使用するシステムおよび方法を提供する。
本発明の目的は、外科手術に用いるクリップであって、スリーブ状に封入された圧縮バネを備え、当該圧縮バネが前記クリップの咬合部を囲繞し、且つ、咬合部を押圧して互いに近接させるようにしたクリップを提供することにある。
本発明の他の目的は、前記クリップにおける挿入具と係合するフックまたはループ係合手段を備えたクリップを提供することにある。
本発明の他の目的は、前記クリップにおける係合手段であるフックによって、腹腔内壁および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上の内壁への固定に供するためのクリップを提供することにある。
本発明の他の目的は、器具の基部に反力を付与しながら前記係合手段を引くことで作動するようにしたクリップを提供することにある。
本発明の他の目的は、前記クリップの咬合部を前記係合手段で開放させるようにしたクリップを提供することにある。
本発明の他の目的は、（ａ）少なくとも１つのクリップと、（ｂ）少なくとも１つの挿入具からなる外科手術に用いるシステムを提供することにある。
本発明の他の目的は、前記クリップが前記システムにおける挿入具と係合するフックまたはループ係合手段を備えたシステムを提供することにある。
本発明の他の目的は、前記システムにおける係合手段であるフックによって腹腔内壁および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上の内壁への固定に供するためのシステムを提供することにある。
本発明の他の目的は、前記システムにおける挿入具によって、前記クリップを腹腔内および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上の内部へ挿入するためのシステムを提供することにある。
本発明の他の目的は、前記システムにおける挿入具によって、前記クリップを腹腔内および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上の内部から離脱させるためのシステムを提供することにある。
本発明の他の目的は、前記システムにおける前記クリップによって、器具の基部に反力を付与しながら前記係合手段を引くことで作動するようにしたシステムを提供することにある。
本発明の他の目的は、前記システムにおける挿入具によって、前記クリップを腹腔内および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上の内部に再度連結させるためのシステムを提供することにある。
本発明の他の目的は、前記システムにおける挿入具によって、前記クリップを腹腔内および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上の内部から引き抜くためのシステムを提供することにある。
本発明の他の目的は、外科手術中に装置および／または交換先端部の固定、および／または、腹腔内、中空状臓器内、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上の内臓および／または組織の牽引に用いられるクリップを提供することにある。
本発明の他の目的は、更に固定装置を備えた前記システムを提供することにある。
本発明の他の目的は、前記固定装置が、連結した第１および第２取付手段を有し、前記第１取付手段によって生体の体腔内部の内面に装置を取り付け、前記第２取付手段によって前記体腔内部の手術器具または装置に取り付けることを特徴としたシステムを提供することにある。
本発明の他の目的は、前記第１取付手段が、体腔の内面または体腔内の各種臓器に取り付けられる低侵襲手段を有し、前記手段が、吸引カップなどの吸引手段と、体腔内部、外部または両方に位置づけられる磁石または電磁石などの磁気手段と、特に、鉤部材、固定ワイヤーまたは自留クランプなどの機械手段と、圧着ゲル剤などの接着手段のいずれかまたはこれらを組み合わせた手段から選ばれた手段であることを特徴とするシステムおよび方法を提供する。
本発明の他の目的は、空腔壁に大きい開口を追加形成することなく、一箇所から他所に移動させて体腔の下面または体腔内の各種組織に再度取り付ける手段を更に備えたシステムを提供することにある。
本発明の他の目的は、吸引カップ、磁気手段、機械手段、接着手段あるいはこれらを組み合わせた複数の固定装置を取り付ける手段を更に備えて、それらを共に用いて比較的重い対象を保持するか、または、それらの間の荷重を分散するようにしたシステムを提供することにある。
本発明の他の目的は、前記第２取付手段が、吸引カップなどの機械手段と、フック／ループ連結部材と、接続紐または接続ロッドと、接着手段と、磁気手段またはこれらを組み合わせた手段から選ばれた手段であり、更に、前記第２取付手段に取り付けた前記手術装置が、カッティング手段と、止血ユニットと、証明手段と、カメラおよびカメラクリーニング手段などの画像手段と、特に体腔内の他方の壁面または体腔内部の各種臓器に取り付けられる線材などの引抜手段である空腔壁あるいは体腔内の各種臓器へ押圧力を付与する低侵襲付勢手段と、体腔内の他方の壁面または体腔内の各種臓器に取り付けられるロッドなどの押圧手段と、これらの組み合わせ手段から選ばれた手段であることを特徴とするシステムを提供することにある。
本発明の他の目的は、手術中に内臓を牽引するための方法であって、特に、（ａ）上記システムを準備し、（ｂ）腹腔および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上の内部に上記クリップを挿入し、（ｃ）上記挿入具を介してクリップの咬合部を開き、（ｄ）前記咬合部で内臓または組織を把持し、（ｅ）前記クリップのフックを前記腹腔および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上の内部に固定し、（ｆ）前記挿入具を前記クリップから外し、（ｇ）前記挿入具を前記腹腔および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上の内部から取り出し、これによって腹壁への更なる切開を不要にしたことを特徴とする方法を提供することにある。
本発明の他の目的は、前記方法に、前記挿入具を介して前記腹腔および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上の内部に前記クリップを再度結合させる処理を加えたことを特徴とする方法を提供することにある。
本発明の他の目的は、前記方法に、クリップを再配置および／または前記腹腔および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上からの取り出しの処理を加えたことを特徴とする方法を提供することにある。
本発明およびその実施方法を理解するために本発明の非限定的な例を示した添付の図面について以下に説明する。
本発明の一実施例によるクリップの斜視図である。
図１に示すクリップの断面側面図である。
本発明の他の実施例による「２クリップ構成」のクリップに取り付けられる固定手段の斜視図である。
本発明の他の実施例におけるクリップの閉止状態を示す斜視図である。
図４に示すクリップの開放状態を示す斜視図である。
本発明のその他の実施例におけるクリップの閉止状態を示す斜視図である。
図６に示すクリップの開放状態を示す斜視図である。
本発明の一実施例による挿入具であって、図６のクリップを係止した状態を示す斜視図である。
図８の挿入具とクリップの末端部の拡大図である。
挿入具の本体および機構を重点的に示した拡大斜視断面図である。
挿入具の引き金を僅かに引いた状態でクリップを係止した挿入具の斜視図である。
図１１の挿入具とクリップの末端部を示す拡大図である。
挿入具の引き金をほぼ完全に引いた状態でクリップを係止した挿入具の斜視図である。
図１３の挿入具とクリップの末端部を示す拡大図である。
挿入具の引き金をほぼ完全に引いた状態でクリップを係止した挿入具であって、クリップが開放した状態を示した斜視図である。
内臓を牽引するためにクリップを腹膜に固定した使用状態の一例を示す斜視図である。
図１６に示す側面図である。
図１７のクリップのフックを腹膜に固定した状態を示す拡大断面図である。
手術中の内臓を牽引する方法を概略的に示すフローチャートである。
以下の各章の説明に従って、本発明の発明者が確信する本発明の最良の形態を当該技術分野の技術者が実施できるように本発明を説明するが、腹腔鏡措置を補佐するために体腔下面に取り付ける装置を固定するという本発明の概念を踏まえて当該技術分野の技術者にとって自明である様々な改変形態を含むものとする。
本発明では、米国特許出願第１０／５６３２２９号、国際特許出願公開第ＷＯ２００５／００２４１５号、欧州特許出願第０４７４４９３３．５号の全ての要素を参照する。
クリップの固定例および実施例が米国特許出願第１０／５６３２２９号、国際出願公開第ＷＯ２００５／００２４１５号、欧州特許出願第０４７４４９３３．５号に示されている。
本発明は、外科手術に用いるクリップであって、スリーブ状に封入された圧縮バネを備えたクリップを提供する。圧縮バネは、前記クリップの咬合部を囲繞し、且つ、咬合部を押圧して互いに近接させるようにしている。
本発明はまた、外科手術に用いるシステムであって、（ａ）少なくとも１つのクリップと、（ｂ）少なくとも１つの挿入具からなるシステムを提供する。
本発明は更に、手術中に内臓を牽引するための方法であって、特に、（ａ）上記システムを準備し、（ｂ）腹腔および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上の内部に上記クリップを挿入し、（ｃ）上記挿入具を介してクリップの咬合部を開き、（ｄ）前記咬合部で内臓または組織を把持し、（ｅ）前記クリップのフックを前記腹腔および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上の内部に固定し、（ｆ）前記挿入具を前記クリップから外し、（ｇ）前記挿入具を前記腹腔および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上の内部から取り出し、これによって腹壁への更なる切開を不要にすることができる方法を提供する。
ここでの用語「挿入具」とは、特に、外科処置または手術中に用いる手術器具を意味する。
ここでの用語「内視鏡手術」とは、特殊なカメラを用いて、小さい切開孔を通して体内または臓器内腔の内部に施す措置を意味する。
ここでの用語「内視鏡」とは、内視鏡手術において用いる手術器具または装置を意味する。
ここでの用語「低侵襲手術」とは、皮膚または体腔または腔孔を通して体内に入り込む措置であるが、可能な限り最も少ない障害で済む措置を意味する。
ここでの用語「トロカール」とは、体内に挿通させる外科手術器具であって、内視鏡手術において内視鏡と容易に交換できる器具を意味する。
ここでの用語「圧縮バネ」とは、圧縮状態で抵抗力を付勢するバネの種類を意味する。
ここでの用語「バーチャルポート」とは、施術専用の切開孔乃至空腔を必要とせず他の空腔を利用して体内腔の中に導入される外科手術装置を意味する。
図１および図２の両方に、腹壁下面に固定するための従来の固定装置としてのクリップ１００と、他の面を内臓など体腔内に取り付けるための保持手段を概略的に示している。
このクリップは、手術器具または手術装置を体腔内に取り付けたり、あるいは、クリップ装置を操作するのに役立つ１つの鉤状端部１０１と、体腔壁の内面または内蔵を解放可能に把持できる咬合構造１０２を有する保持手段によって特徴づけられる。咬合部はヒンジ１０３を中心に開閉し、板バネ１０４によって咬合部間に把持力を生じさせる。このクリップ装置は位置変更が可能であり、体腔壁に新たに大きい孔を切開することなく体腔あるいは体腔内の様々な組織に再度取り付けることができる。鉤状端部１０１はループ状や他の取り付け可能な端部形態にすることができる。
本発明の一実施例を示した図３について説明すると、クリップ１００は他の固定手段２００等の別のクリップ装置に取り付け可能で、一方のクリップを固定装置などの体腔壁に取り付け、もう一方のクリップで内臓を保持することができる。両クリップを夫々の鉤状端部１０１、２０１を用いて互いに接続する。ここでは、固定装置２００の保持手段の閉止状態２０２を示している。
本発明の他の実施例によるクリップ４００ａ、ｂを示した図４、５について説明すると、バネ４０３がスリーブのようにクリップ基部４０２とフラップ４０７を囲繞して、フック４０１によって簡単な止着と軸移動操作を可能にしている。軸移動操作によって、クリップを閉止状態４００ａから開放状態４００ｂにすることができ、可動咬合部４０７をヒンジ４０４回りに回転させて、固定咬合部４０６から離れさせ、これと同時に、末端部、つまり、係止フック４０１を近くに引っ張って開放手段４０８を退避させる。クリップは、クリップ４０２の本体の基端部とフック４０５の末端部との間に固定された圧縮バネ４０３によって閉止状態（定常状態）に付勢される。バネに伸張して弛緩状態を取ろうとするので、可動咬合部４０７が付勢されて固定咬合部４０６に近づき、結果として、両咬合部間に組織が捕捉されるような作用が働く。
本発明の他の実施例によるクリップ６００ａ、ｂを示す図６、７について説明すると、バネ６０３がスリーブのようにクリップ基部６０２の環部と可動フラップ６０７を囲繞している。上記実施例と同様に作動させることでクリップが閉止状態６００ａから開放状態６００ｂになり、可動咬合部６０７をヒンジ６０４回りに回転させて、固定咬合部６０６から離れさせ、これと同時に、基端部、つまり、係止フック６０１を近くに引っ張って開放手段６０５を退避させる。クリップは、クリップ６０２の本体の端部の環部と開放手段６０５の末端部との間に固定された圧縮バネ６０３によって閉止状態に付勢される。バネに伸張して弛緩状態を取ろうとするので、可動咬合部６０７が付勢されて固定咬合部６０６に近づき、結果として、両咬合部間に組織が捕捉されるような作用が働く。
本発明では更に、人体の空腔内における施術中に上記実施例のクリップの挿通、操作、取り外しを行う低侵襲装置である挿入具を提供する。
前記装置、引き金８０５、ストッパ杆８０２を操作するハンドル８０６を有する本体８０１と、係止端部８０４ａ〜ｄを有する中空軸８０３よりなる挿入具８００ａ〜ｄを示した図８〜１５について説明する。
図８、９には、開放状態の挿入具８００ａを示しており、挿入具のフック９０２によってクリップ６００ａのフック６０１が係止されている。この状態で、引き金８０５とハンドル８０６は、最大に離間した状態８１０ａになっており、フック９０２は軸８０３および「押し部材」９０１から遠位に伸長し、クリップ６００ａを挿入具から外せるようになっている。図１０に、挿入具の本体８０１を断面図示して内部が分かるようにしている。本体内に、ピストン１００２と、バネ１００１が内蔵されており、軸８０３の末端部近傍のフック９０２に取り付けられているワイヤー１００６がこれらを透通している。ピストン１００２は、ストッパ杆８０２を係着でき、所定の箇所で可逆的にロック可能にする溝１００３、１００４、１００５を備えている。引き金８０５はピストン１００２に取り付けられており、引き金を手前に引くことでピストンを手前に移動させ、バネ１００１を圧縮させる。ストッパ杆８０２を押圧することで、バネ１００１を伸長させてピストンを遠位に移動させることができる。図８、９に示した開放位置で、ストッパ杆がピストンの最も近い溝１００３に係止する。
図１１、１２に、引き金８０５を少し引いてストッパ杆を真ん中の溝１００４に係止させた状態における挿入具８００ｂとクリップ６００ａを示している。
引き金８０５とハンドル８０６との間の距離８１０ｂは小さく、フック９０２が「押し部材」９０１に近接し、クリップ６００ａのフック６０１が定位置に保持されている。
この状況は、咬合部間に臓器または組織に挟み込んだ状態におけるクリップ操作の典型的な配置状態であり、腹膜に対してクリップを固定／解放することができる。
この状況は、咬合部間に臓器または組織に挟み込んだ状態におけるクリップ操作の典型的な配置状態であり、腹膜に対してクリップを固定／解放することができる。
図１３、１４に、引き金８０５が最大近くまで引いた状態での挿入具８００ｃとクリップ６００ａを示しており、ストッパ杆が末端部の溝１００５に係着している。
引き金８０５とハンドル８０６の離間距離８１０ｃは相当短い。フック９０２と「押し部材」９０１は隣り合ったままで、軸８０３の内部に隠れている。クリップ６００ａの本体の基端部の環部６０２は軸９０３の末端部に近接している。この状況は、咬合部間に臓器または組織に挟み込む前のクリップ操作の典型的な配置状態であり、体腔内での装置の操作、及び、体腔に対してトロカールを通しての挿通または引き抜きを可能にする。
図１５に引き金８０５を完全に引いた状態での挿入具８００ｄとクリップ６００ｂを示している。引き金８０５とハンドル８０６との離間距離８１０ｄは最小である。本体が基端環部６０２と軸９０３の末端部が接する定位置に保持されると、挿入具のフック９０２がクリップ６００ｂのフック６０１を引っ張る。これよって、クリップ開口６００ｂが内臓または組織を把持し、クリップの咬合部間に捕捉することができる。
図６、７に示したクリップの実施例の適用例を表す図１６〜１８について説明すると、クリップ咬合部を僅かに開放したまま臓器の組織を保持するようにクリップ６００が、臓器１６０２に取り付けられる。上述したように、少し圧縮されたバネによって咬合部間に保持力が付与されることで臓器を確実に保持できる。他方端においてフック６０１が内腹壁１６０１を刺通してぶら下がるように取り付けられ、これによって臓器を牽引する。
図１９に、外科手術において内臓を牽引する方法１９００を説明するフローチャートを概略的に示している。第１段階１９１はシステムを準備することである。次に（段階１９２）、クリップを腹腔、体内管腔臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のうちの少なくとも１つに挿通する。次に（段階１９３）、クリップの咬合部を、挿通具を介して開放する。最終段階１９４で、体内臓器または組織を、咬合部で把持する。最終段階１９５で、クリップのフックを腹腔、体内管腔臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のうちの少なくとも１つの内部に固定する。次に（段階１９６）、クリップから挿入具を取り外す。最後に（段階１９７）、挿入具を腹腔、体内管腔臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のうちの少なくとも１つから抜き出す。
腹壁に大きな切開孔を加えることなく１つのクリップを固定する方法：
腹壁に大きな切開孔を加えることなく、あるいは、牽引臓器を保持するために必要な別のトロカールと専用器具を用いて行う低侵襲の内臓牽引を行うために、本発明の挿入具とクリップを一例として適用できる。
装着
１．クリップ６００のフック６０１を挿入具８００のフック９０２に接続する。
２．挿入具の引き金８０５を引き、解除する。ストッパ機構が働き引き金８０５が確実にロックされ、クリップ６００が挿入具の管８０３の端部を閉止状態に装着される（図１３参照）。
挿入
３．装着した挿入具を腹壁に位置づけたトロカールを通して腹部に挿入する（図１３）。
４．牽引する対象の臓器に届いたら、引き金８０５を引いてクリップのフラップ６０７を開く（図１５参照）。
牽引
５．咬合部６０６とフラップ６０７の間の臓器１６０２を把持して、引き金８０２を解除して臓器の上でフラップ６０７を閉じる。
６．一旦、ストッパ８０２を押して挿入具８００の端部からクリップ６００を開放する。クリップと挿入具のフック６０１、９０２はそのまま係止状態にある（図１２参照）。
７．クリップ６００を回転して、フック６０１を措置対象の内腹壁１６０１の所定箇所に位置づける。フック６０１で腹部組織１６０１を貫通して臓器１６０２を牽引する（図１６参照）。
挿入具除去
８．一旦、ストッパ８０２を押して挿入具のフック９０２を解除し、挿入具８００を回転させてフック９０２をクリップのフック６０１から外し、これらを別々に側方に摺動させる。
９．クリップ６００を残したまま、トロカールを通して挿入具８００を抜くことができる。
牽引位置の変更または除去
１０．解放された挿入具のストッパ８０２を１、２回押してフック９０２を伸長させる。
１１．解放された挿入具８００をトロカールを通して腹腔に挿入する。
１２．側部から接近して挿入具のフック９０２とクリップのフック６０１を係止し、ストッパ８０２が止まるまで引き金８０５を引き、フック６０１と９０２を係着させる（図１２参照）。
１３．挿入具８００を上方に動かして、クリップのフック６０１を腹壁１６０１の組織から外す。
１４．次の選択肢がある：
（ａ）クリップ取り外し： 引き金８０５が止まり、フラップ６０７が開くまで引き金を引き、組織１６０２をフラップ６０７から解放し、引き金８０５を離してフラップを閉じ、クリップ６００を挿入具８００に装着し、トロカールを通して取り外す。
（ｂ）腹壁上でのクリップの位置変更： 段階７〜９に従う。
（ｃ）別の臓器または他の位置での牽引の反復措置： 段階４〜９に従う。
腹壁に大きな切開孔を加えることなく、あるいは、牽引臓器を保持するために必要な別のトロカールと専用器具を用いて行う低侵襲の内臓牽引を行うために、本発明の挿入具とクリップを一例として適用できる。
装着
１．クリップ６００のフック６０１を挿入具８００のフック９０２に接続する。
２．挿入具の引き金８０５を引き、解除する。ストッパ機構が働き引き金８０５が確実にロックされ、クリップ６００が挿入具の管８０３の端部を閉止状態に装着される（図１３参照）。
挿入
３．装着した挿入具を腹壁に位置づけたトロカールを通して腹部に挿入する（図１３）。
４．牽引する対象の臓器に届いたら、引き金８０５を引いてクリップのフラップ６０７を開く（図１５参照）。
牽引
５．咬合部６０６とフラップ６０７の間の臓器１６０２を把持して、引き金８０２を解除して臓器の上でフラップ６０７を閉じる。
６．一旦、ストッパ８０２を押して挿入具８００の端部からクリップ６００を開放する。クリップと挿入具のフック６０１、９０２はそのまま係止状態にある（図１２参照）。
７．クリップ６００を回転して、フック６０１を措置対象の内腹壁１６０１の所定箇所に位置づける。フック６０１で腹部組織１６０１を貫通して臓器１６０２を牽引する（図１６参照）。
挿入具除去
８．一旦、ストッパ８０２を押して挿入具のフック９０２を解除し、挿入具８００を回転させてフック９０２をクリップのフック６０１から外し、これらを別々に側方に摺動させる。
９．クリップ６００を残したまま、トロカールを通して挿入具８００を抜くことができる。
牽引位置の変更または除去
１０．解放された挿入具のストッパ８０２を１、２回押してフック９０２を伸長させる。
１１．解放された挿入具８００をトロカールを通して腹腔に挿入する。
１２．側部から接近して挿入具のフック９０２とクリップのフック６０１を係止し、ストッパ８０２が止まるまで引き金８０５を引き、フック６０１と９０２を係着させる（図１２参照）。
１３．挿入具８００を上方に動かして、クリップのフック６０１を腹壁１６０１の組織から外す。
１４．次の選択肢がある：
（ａ）クリップ取り外し： 引き金８０５が止まり、フラップ６０７が開くまで引き金を引き、組織１６０２をフラップ６０７から解放し、引き金８０５を離してフラップを閉じ、クリップ６００を挿入具８００に装着し、トロカールを通して取り外す。
（ｂ）腹壁上でのクリップの位置変更： 段階７〜９に従う。
（ｃ）別の臓器または他の位置での牽引の反復措置： 段階４〜９に従う。
Claims (23)
- スリーブ状に封入された圧縮バネを備え、前記圧縮バネが前記クリップの咬合部を囲繞し、且つ、咬合部を押圧して互いに近接させることを特徴とする外科手術に用いるクリップ。
- 前記挿入具と係合するフックまたはループ係合手段を備えたことを特徴とする請求項１記載のクリップ。
- 前記フック係合手段よって、腹腔内壁および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上の内壁への固定を行うことを特徴とする請求項２記載のクリップ。
- 器具基部に反力を付与しながら前記係合手段を引くことで作動させることを特徴とする請求項２記載のクリップ。
- 前記クリップの咬合部を前記係合手段で開放させることを特徴とする請求項４記載のクリップ。
- （ａ）少なくとも１つのクリップと、（ｂ）少なくとも１つの挿入具からなり、前記クリップが第１および第２手段とからなり、前記第１手段によって生体の体腔内部の内面に装置を取り付け、前記第２手段によって手術器具または装置を取り付けることを特徴とする外科手術に用いるシステム。
- 前記クリップが挿入具と係合するフックまたはループ係合手段を備えたことを特徴とする請求項６記載のシステム。
- 前記フック係合手段によって腹腔内壁および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上の内壁への固定を行うことを特徴とする請求項７記載のシステム。
- 前記挿入具によって、前記クリップを腹腔内および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上の内部へ挿入することを特徴とする請求項６記載のシステム。
- 前記挿入具によって、前記クリップを腹腔内および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上の内部から離脱させることを特徴とする請求項６記載のシステム。
- 前記クリップによって、器具基部に反力を付与しながら前記係合手段を引くことで作動することを特徴とする請求項７記載のシステム。
- 前記挿入具によって、前記クリップを腹腔内および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上の内部に再度連結させることを特徴とする請求項６記載のシステム。
- 前記挿入具によって、前記クリップを腹腔内および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上の内部から引き抜くことを特徴とする請求項１２記載のシステム。
- 外科手術中に装置および／または交換先端部の固定、および／または、腹腔内、中空状臓器内、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上の内臓および／または組織の牽引に用いることを特徴とする請求項１記載のクリップ。
- 更に固定装置を備えたことを特徴とする請求項６記載のシステム。
- 前記固定装置が、連結した第１および第２取付手段を有し、前記第１取付手段によって生体の体腔内部の内面に装置を取り付け、前記第２取付手段によって前記体腔内部の手術器具または装置に取り付けることを特徴とする請求項１５記載のシステム。
- 前記第１取付手段が、体腔の内面または体腔内の各種臓器に取り付けられる低侵襲手段を有し、前記手段が、吸引カップなどの吸引手段と、体腔内部、外部または両方に位置づけられる磁石または電磁石などの磁気手段と、特に、鉤部材、固定ワイヤーまたは自留クランプなどの機械手段と、圧着ゲル剤などの接着手段のいずれかまたはこれらを組み合わせた手段から選ばれた手段であることを特徴とする請求項１６記載のシステム。
- 空腔壁に大きい開口を追加形成することなく、一箇所から他所に移動させて体腔の下面または体腔内の各種組織に再度取り付ける手段を更に備えたことを特徴とする請求項１６記載のシステム。
- 吸引カップ、磁気手段、機械手段、接着手段あるいはこれらを組み合わせた複数の固定装置を取り付ける手段を更に備えて、それらを共に用いて比較的重い対象を保持するか、または、それらの間の荷重を分散することを特徴とする請求項１６記載のシステム。
- 前記第２取付手段が、吸引カップなどの機械手段と、フック／ループ連結部材と、接続紐または接続ロッドと、接着手段と、磁気手段またはこれらを組み合わせた手段から選ばれた手段であり、更に、前記第２取付手段に取り付けた前記手術装置が、カッティング手段と、止血ユニットと、証明手段と、カメラおよびカメラクリーニング手段などの画像手段と、特に体腔内の他方の壁面または体腔内部の各種臓器に取り付けられる線材などの引抜手段である空腔壁あるいは体腔内の各種臓器へ押圧力を付与する低侵襲付勢手段と、体腔内の他方の壁面または体腔内の各種臓器に取り付けられるロッドなどの押圧手段と、これらの組み合わせ手段から選ばれた手段であることを特徴とする請求項１６記載のシステム。
- （ａ）請求項８に記載のシステムを準備し、（ｂ）腹腔および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上の内部に前記クリップを挿入し、（ｃ）前記挿入具を介してクリップの咬合部を開き、（ｄ）前記咬合部で内臓または組織を把持し、（ｅ）前記クリップのフックを前記腹腔および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上の内部に固定し、（ｆ）前記挿入具を前記クリップから外し、（ｇ）前記挿入具を前記腹腔および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上の内部から取り出し、これによって腹壁への更なる切開を不要にしたことを特徴とする外科手術中に内臓を牽引する方法。
- 前記挿入具を介して、前記腹腔および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上の内部に前記クリップを再度結合させる処理を加えたことを特徴とする請求項２１記載の方法。
- クリップを再配置および／または前記腹腔および／または中空状臓器、生体・人工開口、腔口、術後腔のいずれか１以上からの取り出しの処理を加えたことを特徴とする請求項２１記載の方法。
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| WO2008041225A2 (en) | 2006-10-03 | 2008-04-10 | Virtual Ports Ltd | Lens cleaning device, system and method for surgical procdures |
| US8979931B2 (en) | 2006-12-08 | 2015-03-17 | DePuy Synthes Products, LLC | Nucleus replacement device and method |
| US7655004B2 (en) | 2007-02-15 | 2010-02-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electroporation ablation apparatus, system, and method |
| US8075572B2 (en) | 2007-04-26 | 2011-12-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical suturing apparatus |
| US8100922B2 (en) | 2007-04-27 | 2012-01-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Curved needle suturing tool |
| US8568410B2 (en) | 2007-08-31 | 2013-10-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrical ablation surgical instruments |
| US8262655B2 (en) | 2007-11-21 | 2012-09-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Bipolar forceps |
| US8579897B2 (en) | 2007-11-21 | 2013-11-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Bipolar forceps |
| CA2701504A1 (en) | 2007-10-05 | 2009-04-09 | Synthes Usa, Llc | Dilation system and method of using the same |
| US8480657B2 (en) | 2007-10-31 | 2013-07-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Detachable distal overtube section and methods for forming a sealable opening in the wall of an organ |
| US20090112059A1 (en) | 2007-10-31 | 2009-04-30 | Nobis Rudolph H | Apparatus and methods for closing a gastrotomy |
| JP5421927B2 (ja) * | 2008-01-03 | 2014-02-19 | クック メディカル テクノロジーズ エルエルシー | 内視鏡を使用して穴を縫合するための医療装置、器具及び方法 |
| US8262680B2 (en) | 2008-03-10 | 2012-09-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Anastomotic device |
| US8070759B2 (en) | 2008-05-30 | 2011-12-06 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical fastening device |
| US8114072B2 (en) | 2008-05-30 | 2012-02-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrical ablation device |
| US8771260B2 (en) | 2008-05-30 | 2014-07-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Actuating and articulating surgical device |
| US8652150B2 (en) | 2008-05-30 | 2014-02-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Multifunction surgical device |
| US8679003B2 (en) | 2008-05-30 | 2014-03-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical device and endoscope including same |
| US8317806B2 (en) | 2008-05-30 | 2012-11-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic suturing tension controlling and indication devices |
| EP2282664A4 (en) * | 2008-06-03 | 2013-07-31 | Virtual Ports Ltd | MULTICOMPONENT DEVICE, SYSTEM AND METHOD FOR SUPPORTING MINIMALLY INVASIVE PROCESSES |
| US8906035B2 (en) | 2008-06-04 | 2014-12-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic drop off bag |
| US8403926B2 (en) | 2008-06-05 | 2013-03-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Manually articulating devices |
| US8361112B2 (en) | 2008-06-27 | 2013-01-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical suture arrangement |
| US8888792B2 (en) | 2008-07-14 | 2014-11-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue apposition clip application devices and methods |
| US8262563B2 (en) | 2008-07-14 | 2012-09-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic translumenal articulatable steerable overtube |
| US8211125B2 (en) | 2008-08-15 | 2012-07-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Sterile appliance delivery device for endoscopic procedures |
| JP2012500098A (ja) | 2008-08-19 | 2012-01-05 | ウィルソン−クック・メディカル・インコーポレーテッド | 経管腔的処置中にリンパ節を切除する又は組織へ錨着するための器具 |
| US8529563B2 (en) | 2008-08-25 | 2013-09-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrical ablation devices |
| US8241204B2 (en) | 2008-08-29 | 2012-08-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Articulating end cap |
| AU2009285783B2 (en) | 2008-08-29 | 2013-06-06 | Cook Medical Technologies Llc | Stapling device for closing perforations |
| US8480689B2 (en) | 2008-09-02 | 2013-07-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Suturing device |
| US8409200B2 (en) | 2008-09-03 | 2013-04-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical grasping device |
| US8114119B2 (en) | 2008-09-09 | 2012-02-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical grasping device |
| US8192461B2 (en) | 2008-09-11 | 2012-06-05 | Cook Medical Technologies Llc | Methods for facilitating closure of a bodily opening using one or more tacking devices |
| US8337394B2 (en) | 2008-10-01 | 2012-12-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Overtube with expandable tip |
| US8157834B2 (en) | 2008-11-25 | 2012-04-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Rotational coupling device for surgical instrument with flexible actuators |
| AU2009324819B2 (en) | 2008-12-09 | 2014-04-17 | Cook Medical Technologies Llc | Retractable tacking device |
| US20100145362A1 (en) * | 2008-12-09 | 2010-06-10 | Wilson-Cook Medical Inc. | Apparatus and methods for controlled release of tacking devices |
| US8172772B2 (en) | 2008-12-11 | 2012-05-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Specimen retrieval device |
| CA2747233C (en) | 2008-12-19 | 2014-08-12 | John A. Karpiel | Clip devices and methods of delivery and deployment |
| US8361066B2 (en) | 2009-01-12 | 2013-01-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrical ablation devices |
| US8828031B2 (en) | 2009-01-12 | 2014-09-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Apparatus for forming an anastomosis |
| US8252057B2 (en) | 2009-01-30 | 2012-08-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical access device |
| US9226772B2 (en) | 2009-01-30 | 2016-01-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical device |
| US8037591B2 (en) | 2009-02-02 | 2011-10-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical scissors |
| WO2010098871A2 (en) * | 2009-02-26 | 2010-09-02 | Amir Belson | Improved apparatus and methods for hybrid endoscopic and laparoscopic surgery |
| US9226688B2 (en) | 2009-03-10 | 2016-01-05 | Medtronic Xomed, Inc. | Flexible circuit assemblies |
| US9226689B2 (en) | 2009-03-10 | 2016-01-05 | Medtronic Xomed, Inc. | Flexible circuit sheet |
| US8504139B2 (en) | 2009-03-10 | 2013-08-06 | Medtronic Xomed, Inc. | Navigating a surgical instrument |
| US20100249700A1 (en) * | 2009-03-27 | 2010-09-30 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instruments for in vivo assembly |
| WO2010127084A1 (en) * | 2009-05-01 | 2010-11-04 | Wilson-Cook Medical, Inc. | Medical systems, devices and methods for suturing perforations |
| US9138207B2 (en) | 2009-05-19 | 2015-09-22 | Teleflex Medical Incorporated | Methods and devices for laparoscopic surgery |
| US9345476B2 (en) | 2009-05-28 | 2016-05-24 | Cook Medical Technologies Llc | Tacking device and methods of deployment |
| US20120078290A1 (en) * | 2010-09-24 | 2012-03-29 | Nobis Rudolph H | Laparoscopic instrument with attachable end effector |
| US9186203B2 (en) * | 2009-10-09 | 2015-11-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Method for exchanging end effectors In Vivo |
| US9295485B2 (en) | 2009-10-09 | 2016-03-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Loader for exchanging end effectors in vivo |
| US20110087265A1 (en) * | 2009-10-09 | 2011-04-14 | Nobis Rudolph H | Laparoscopic instrument with attachable end effector |
| US20110098704A1 (en) | 2009-10-28 | 2011-04-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrical ablation devices |
| WO2011053645A1 (en) | 2009-10-30 | 2011-05-05 | Wilson-Cook Medical Inc. | Apparatus for maintaining a force upon tissue using a loop member |
| US8608652B2 (en) | 2009-11-05 | 2013-12-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Vaginal entry surgical devices, kit, system, and method |
| US8353487B2 (en) | 2009-12-17 | 2013-01-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | User interface support devices for endoscopic surgical instruments |
| US8496574B2 (en) | 2009-12-17 | 2013-07-30 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Selectively positionable camera for surgical guide tube assembly |
| US9028483B2 (en) | 2009-12-18 | 2015-05-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument comprising an electrode |
| US8506564B2 (en) | 2009-12-18 | 2013-08-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument comprising an electrode |
| US10052088B2 (en) | 2010-01-20 | 2018-08-21 | EON Surgical Ltd. | System and method of deploying an elongate unit in a body cavity |
| US8721539B2 (en) | 2010-01-20 | 2014-05-13 | EON Surgical Ltd. | Rapid laparoscopy exchange system and method of use thereof |
| US9005198B2 (en) | 2010-01-29 | 2015-04-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument comprising an electrode |
| WO2011137301A2 (en) | 2010-04-30 | 2011-11-03 | Medtronic Xomed, Inc. | Navigated malleable surgical instrument |
| WO2012006153A1 (en) * | 2010-06-29 | 2012-01-12 | Yale University | Tissue retractor assembly |
| US10390694B2 (en) | 2010-09-19 | 2019-08-27 | Eon Surgical, Ltd. | Micro laparoscopy devices and deployments thereof |
| US20120078291A1 (en) * | 2010-09-24 | 2012-03-29 | Nobis Rudolph H | Laparoscopic instrument with attachable end effector |
| US9737289B2 (en) * | 2010-10-29 | 2017-08-22 | Vectec S.A. | Single use, disposable, tissue suspender device |
| GB201100902D0 (en) * | 2011-01-19 | 2011-03-02 | Univ Dundee | A surgical guide and tissue anchor |
| US10092291B2 (en) | 2011-01-25 | 2018-10-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with selectively rigidizable features |
| US10617374B2 (en) | 2011-01-28 | 2020-04-14 | Medtronic Navigation, Inc. | Method and apparatus for image-based navigation |
| US9974501B2 (en) | 2011-01-28 | 2018-05-22 | Medtronic Navigation, Inc. | Method and apparatus for image-based navigation |
| US10492868B2 (en) | 2011-01-28 | 2019-12-03 | Medtronic Navigation, Inc. | Method and apparatus for image-based navigation |
| US9314620B2 (en) | 2011-02-28 | 2016-04-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrical ablation devices and methods |
| US9233241B2 (en) | 2011-02-28 | 2016-01-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrical ablation devices and methods |
| US9254169B2 (en) | 2011-02-28 | 2016-02-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrical ablation devices and methods |
| US10058235B2 (en) | 2011-03-01 | 2018-08-28 | Sanovas Intellectual Property, Llc | Steerable catheter |
| US10349821B2 (en) | 2011-03-01 | 2019-07-16 | Sanovas Intellectual Property, Llc | Cleaning system for medical imaging device |
| US9049987B2 (en) | 2011-03-17 | 2015-06-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Hand held surgical device for manipulating an internal magnet assembly within a patient |
| US9901412B2 (en) | 2011-04-29 | 2018-02-27 | Vanderbilt University | Dexterous surgical manipulator and method of use |
| US9545194B2 (en) | 2011-07-15 | 2017-01-17 | The Johns Hopkins University | Multi-purpose trocar with lens cleaner |
| US20130085341A1 (en) * | 2011-09-30 | 2013-04-04 | Rudolph H. Nobis | Methods and devices for manipulating tissue in vivo |
| US8708889B2 (en) | 2011-10-24 | 2014-04-29 | Trocare, LLC | Jawed trocar assembly |
| US9750486B2 (en) * | 2011-10-25 | 2017-09-05 | Medtronic Navigation, Inc. | Trackable biopsy needle |
| US9622779B2 (en) | 2011-10-27 | 2017-04-18 | DePuy Synthes Products, Inc. | Method and devices for a sub-splenius / supra-levator scapulae surgical access technique |
| WO2013067179A2 (en) | 2011-11-01 | 2013-05-10 | Synthes Usa, Llc | Dilation system |
| US9078645B2 (en) * | 2011-12-19 | 2015-07-14 | Edwards Lifesciences Corporation | Knotless suture anchoring devices and tools for implants |
| US8986199B2 (en) | 2012-02-17 | 2015-03-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Apparatus and methods for cleaning the lens of an endoscope |
| US9486129B2 (en) * | 2012-02-29 | 2016-11-08 | Risen Star Industries, Llc | Method and apparatus for cleaning an endoscope |
| US9265490B2 (en) | 2012-04-16 | 2016-02-23 | DePuy Synthes Products, Inc. | Detachable dilator blade |
| US9427255B2 (en) | 2012-05-14 | 2016-08-30 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Apparatus for introducing a steerable camera assembly into a patient |
| US9078662B2 (en) | 2012-07-03 | 2015-07-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic cap electrode and method for using the same |
| US9545290B2 (en) | 2012-07-30 | 2017-01-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Needle probe guide |
| US9572623B2 (en) | 2012-08-02 | 2017-02-21 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Reusable electrode and disposable sheath |
| US10314649B2 (en) | 2012-08-02 | 2019-06-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Flexible expandable electrode and method of intraluminal delivery of pulsed power |
| US9277957B2 (en) | 2012-08-15 | 2016-03-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrosurgical devices and methods |
| US9480855B2 (en) | 2012-09-26 | 2016-11-01 | DePuy Synthes Products, Inc. | NIR/red light for lateral neuroprotection |
| US9125681B2 (en) | 2012-09-26 | 2015-09-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Detachable end effector and loader |
| US10959715B2 (en) | 2012-10-31 | 2021-03-30 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Devices and methods related to deposited support structures |
| US9615893B2 (en) * | 2012-11-14 | 2017-04-11 | Covidien Lp | Seal cleaning obturator |
| US10675012B2 (en) | 2012-11-16 | 2020-06-09 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Joint assembly for medical devices |
| US11744594B2 (en) | 2012-11-16 | 2023-09-05 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Space filling devices |
| US9220496B2 (en) | 2012-12-13 | 2015-12-29 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Packaging for surgical needle cartridge and suture |
| US9023015B2 (en) | 2013-02-01 | 2015-05-05 | Covidien Lp | Laparoscopic instruments, attachable end effectors and methods relating to same |
| DE102013101874A1 (de) * | 2013-02-26 | 2014-09-11 | Karl Storz Gmbh & Co. Kg | Medizinisches Instrument mit einem korkenzieherartigen Verbindungselement |
| US9451937B2 (en) | 2013-02-27 | 2016-09-27 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Percutaneous instrument with collet locking mechanisms |
| US10098527B2 (en) | 2013-02-27 | 2018-10-16 | Ethidcon Endo-Surgery, Inc. | System for performing a minimally invasive surgical procedure |
| US9730718B2 (en) * | 2013-03-13 | 2017-08-15 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical device with quick-release mechanism |
| US10058343B2 (en) | 2013-03-14 | 2018-08-28 | Covidien Lp | Systems for performing endoscopic procedures |
| CA2906859A1 (en) * | 2013-03-15 | 2014-09-18 | Health Research, Inc. | Lens cleaning instrument for surgical procedures performed in an enclosed cavity |
| US10278729B2 (en) | 2013-04-26 | 2019-05-07 | Medtronic Xomed, Inc. | Medical device and its construction |
| DE102013209211A1 (de) | 2013-05-17 | 2014-11-20 | Deutsches Zentrum für Luft- und Raumfahrt e.V. | Instrumentenhalter für chirurgische Endeffektoren |
| US10149694B2 (en) | 2013-09-13 | 2018-12-11 | Vanderbilt University | Energy balance mechanism for flexure joint |
| CN103611219B (zh) * | 2013-12-16 | 2017-12-22 | 李宏奇 | 放射治疗用内脏相邻器官推开距离装置 |
| CN103720497A (zh) * | 2014-01-13 | 2014-04-16 | 浙江省肿瘤医院 | 一种医用皮肤拉钩 |
| EP3096673A4 (en) * | 2014-01-21 | 2017-10-25 | Levita Magnetics International Corp. | Laparoscopic graspers and systems therefor |
| WO2015124159A1 (en) | 2014-02-21 | 2015-08-27 | 3Dintegrated Aps | A set comprising a surgical instrument |
| US9015889B1 (en) * | 2014-05-25 | 2015-04-28 | Cyrus Khonsary | Snake tool adaptor |
| US9980737B2 (en) | 2014-08-04 | 2018-05-29 | Medos International Sarl | Flexible transport auger |
| US9924979B2 (en) | 2014-09-09 | 2018-03-27 | Medos International Sarl | Proximal-end securement of a minimally invasive working channel |
| US10111712B2 (en) | 2014-09-09 | 2018-10-30 | Medos International Sarl | Proximal-end securement of a minimally invasive working channel |
| US10264959B2 (en) | 2014-09-09 | 2019-04-23 | Medos International Sarl | Proximal-end securement of a minimally invasive working channel |
| US10786264B2 (en) | 2015-03-31 | 2020-09-29 | Medos International Sarl | Percutaneous disc clearing device |
| EP3282954B1 (en) | 2015-04-13 | 2021-07-28 | Levita Magnetics International Corp. | Grasper with magnetically-controlled positioning |
| CN107371362B (zh) * | 2015-05-19 | 2020-05-05 | 奥林巴斯株式会社 | 夹子装置 |
| CN107072671B (zh) * | 2015-05-27 | 2019-08-30 | 奥林巴斯株式会社 | 内窥镜用处置器具 |
| US11020144B2 (en) | 2015-07-21 | 2021-06-01 | 3Dintegrated Aps | Minimally invasive surgery system |
| CN108024806B (zh) | 2015-07-21 | 2022-07-01 | 3D集成公司 | 套管组装套件、套管针组装套件、套筒组件、微创手术系统及其方法 |
| US10342520B2 (en) | 2015-08-26 | 2019-07-09 | Ethicon Llc | Articulating surgical devices and loaders having stabilizing features |
| US10335196B2 (en) | 2015-08-31 | 2019-07-02 | Ethicon Llc | Surgical instrument having a stop guard |
| US11672562B2 (en) | 2015-09-04 | 2023-06-13 | Medos International Sarl | Multi-shield spinal access system |
| US11744447B2 (en) | 2015-09-04 | 2023-09-05 | Medos International | Surgical visualization systems and related methods |
| US11439380B2 (en) | 2015-09-04 | 2022-09-13 | Medos International Sarl | Surgical instrument connectors and related methods |
| US10987129B2 (en) | 2015-09-04 | 2021-04-27 | Medos International Sarl | Multi-shield spinal access system |
| CN113143355A (zh) | 2015-09-04 | 2021-07-23 | 美多斯国际有限公司 | 多护罩脊柱进入系统 |
| US10251636B2 (en) | 2015-09-24 | 2019-04-09 | Ethicon Llc | Devices and methods for cleaning a surgical device |
| US10702257B2 (en) | 2015-09-29 | 2020-07-07 | Ethicon Llc | Positioning device for use with surgical instruments |
| DK178899B1 (en) | 2015-10-09 | 2017-05-08 | 3Dintegrated Aps | A depiction system |
| US10342540B2 (en) | 2015-10-15 | 2019-07-09 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Tissue retraction devices and related methods of use |
| US10912543B2 (en) | 2015-11-03 | 2021-02-09 | Ethicon Llc | Surgical end effector loading device and trocar integration |
| US10675009B2 (en) | 2015-11-03 | 2020-06-09 | Ethicon Llc | Multi-head repository for use with a surgical device |
| US10265130B2 (en) | 2015-12-11 | 2019-04-23 | Ethicon Llc | Systems, devices, and methods for coupling end effectors to surgical devices and loading devices |
| US10299838B2 (en) | 2016-02-05 | 2019-05-28 | Medos International Sarl | Method and instruments for interbody fusion and posterior fixation through a single incision |
| US10709321B2 (en) | 2016-07-13 | 2020-07-14 | Washington University | Self-cleaning endoscope |
| WO2018027113A1 (en) | 2016-08-05 | 2018-02-08 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Systems, devices, and related methods for retracting tissue |
| EP3579736A4 (en) | 2017-02-09 | 2020-12-23 | Vicarious Surgical Inc. | VIRTUAL REALITY SURGICAL INSTRUMENT SYSTEM |
| WO2018175313A1 (en) | 2017-03-20 | 2018-09-27 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Tissue retraction device and delivery system |
| AU2018243953A1 (en) * | 2017-03-29 | 2019-07-18 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Devices and methods for tissue retraction |
| WO2019113051A1 (en) | 2017-12-05 | 2019-06-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Tissue retraction system for performing minimally invasive procedures |
| JP7130065B2 (ja) * | 2018-05-01 | 2022-09-02 | ボストン サイエンティフィック サイムド，インコーポレイテッド | 組織後退装置及び送達システム |
| AU2019272433B2 (en) | 2018-05-22 | 2021-04-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Tissue engagement device |
| US11723637B2 (en) | 2018-10-19 | 2023-08-15 | New Wave Endo-Surgical Corp. | Method and apparatus for intra-abdominal assembly, disassembly and retrieval of laparoscopic instruments |
| US11737762B2 (en) | 2018-10-31 | 2023-08-29 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Clip devices, systems, and methods for engaging tissue |
| EP3886674A4 (en) | 2018-11-29 | 2022-08-03 | Board of Regents, The University of Texas System | DEVICES, SYSTEMS AND METHODS FOR CLEANING AN ELONGATED INSTRUMENT SURFACE |
| US11013530B2 (en) | 2019-03-08 | 2021-05-25 | Medos International Sarl | Surface features for device retention |
| US11241252B2 (en) | 2019-03-22 | 2022-02-08 | Medos International Sarl | Skin foundation access portal |
| US11129727B2 (en) | 2019-03-29 | 2021-09-28 | Medos International Sari | Inflatable non-distracting intervertebral implants and related methods |
| US11813026B2 (en) | 2019-04-05 | 2023-11-14 | Medos International Sarl | Systems, devices, and methods for providing surgical trajectory guidance |
| US11937783B2 (en) | 2019-05-29 | 2024-03-26 | Stryker Corporation | Systems and methods for intraoperative surgical scope cleaning |
| US10791918B1 (en) | 2019-10-04 | 2020-10-06 | ClearCam Inc. | Imaging element cleaning apparatus |
| US11284789B2 (en) | 2019-10-04 | 2022-03-29 | ClearCam, Inc. | Imaging element cleaning apparatus with structure-mandated cleaning member motion control |
| US11375887B2 (en) | 2019-10-04 | 2022-07-05 | ClearCam Inc. | Imaging element cleaning apparatus |
| CN110693541B (zh) * | 2019-10-29 | 2023-02-21 | 深圳市文远实验室有限公司 | 经自然腔道内镜手术辅助装置 |
| CN110811712A (zh) * | 2019-11-14 | 2020-02-21 | 路鹏 | 一种固定牵开器 |
| CN110801252A (zh) * | 2019-11-14 | 2020-02-18 | 路鹏 | 一种微创手术器械套件 |
| CN110811711A (zh) * | 2019-11-14 | 2020-02-21 | 路鹏 | 一种牵开固定器 |
| US11033179B1 (en) | 2020-06-12 | 2021-06-15 | ClearCam Inc. | Method for placement of an imaging element cleaning apparatus and obturator for enabling same |
| US10993609B1 (en) | 2021-01-23 | 2021-05-04 | ClearCam Inc. | Imaging element cleaning device with imaging device fitment adjustability |
| US11963696B2 (en) | 2021-01-27 | 2024-04-23 | Scopix Ltd. | Surgical port |
| US11109940B1 (en) | 2021-02-09 | 2021-09-07 | ClearCam Inc. | Devices, apparatuses, systems and methods for facilitating cleaning of an imaging element of an imaging device |
| US11766309B2 (en) | 2021-03-09 | 2023-09-26 | ClearCam Inc. | Articles, kits and methods adapted for facilitating adjustability of operative apparatuses |
| US11771517B2 (en) | 2021-03-12 | 2023-10-03 | Medos International Sarl | Camera position indication systems and methods |
| WO2023133519A1 (en) * | 2022-01-10 | 2023-07-13 | Modular Surgical, Inc. | Laparoscopic surgical tool tip holder |
| US11707189B1 (en) | 2022-02-10 | 2023-07-25 | ClearCam Inc. | Methods, devices and systems for cleaning an imaging element with a translatable cleaning element |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2003144444A (ja) * | 2001-11-13 | 2003-05-20 | Pentax Corp | 内視鏡用クリップ装置 |
| JP2004313216A (ja) * | 2003-04-11 | 2004-11-11 | Pentax Corp | 内視鏡用重力アンカー装置及び重力アンカー装置を用いた内視鏡による処置方法 |
| JP2005103107A (ja) * | 2003-09-30 | 2005-04-21 | Shinshu Tlo:Kk | 医療用把持具および医療用把持具を体内に装着する装着方法 |
| JP2006055287A (ja) * | 2004-08-18 | 2006-03-02 | Sumitomo Bakelite Co Ltd | クリップおよびクリップ装置 |
Family Cites Families (53)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US1648228A (en) * | 1922-03-03 | 1927-11-08 | Gulielmus V Heidt | Lubricating grease cup |
| US2702540A (en) * | 1953-07-07 | 1955-02-22 | Ali Y Debeh | Eyelid retracting device |
| US2869278A (en) * | 1957-05-28 | 1959-01-20 | Nolan L Cook | Fishhook release |
| US3182373A (en) * | 1963-09-03 | 1965-05-11 | Margaret C L Strand | Hose clamp |
| US3326217A (en) * | 1964-04-27 | 1967-06-20 | Kerr Harry Sydney | Hemostatic clamp |
| US3417752A (en) * | 1965-11-12 | 1968-12-24 | Byron C. Butler | Magnetic clamp closing device for use with surgical instruments |
| US4112951A (en) * | 1976-01-26 | 1978-09-12 | Research Corporation | Surgical clip |
| US4106508A (en) * | 1976-08-31 | 1978-08-15 | Richard Barnard Berlin | Clamp device |
| US4281646A (en) | 1978-06-30 | 1981-08-04 | Olympus Optical Co., Ltd. | Cleaning device for an observation window of an endoscope |
| DE3025785C2 (de) * | 1980-07-08 | 1984-08-16 | Storz, Karl, 7200 Tuttlingen | Dilatator, Verfahren zu seiner Verwendung und Vorrichtung zur Durchführung des Verfahrens |
| US4867139A (en) * | 1988-02-08 | 1989-09-19 | Girzadas Daniel V | Hands-free surgical instrument for retracting muscles and tissues |
| US5374261A (en) * | 1990-07-24 | 1994-12-20 | Yoon; Inbae | Multifunctional devices for use in endoscopic surgical procedures and methods-therefor |
| US5052374A (en) * | 1990-08-06 | 1991-10-01 | Alvarez Jacinto Manuel | Hernia retractor |
| WO1992020274A1 (en) | 1991-05-14 | 1992-11-26 | Mervyn John Murdoch | Laparoscopic telescope lens cleaner and protector |
| US5297538A (en) * | 1992-04-10 | 1994-03-29 | Daniel Elie C | Surgical retractor/compressor |
| US5351675A (en) * | 1992-08-14 | 1994-10-04 | The Kendall Company | Method and apparatus for preheating an optical instrument prior to use thereof in a medical procedure |
| US5313934A (en) | 1992-09-10 | 1994-05-24 | Deumed Group Inc. | Lens cleaning means for invasive viewing medical instruments |
| EP0684789A1 (en) * | 1993-02-22 | 1995-12-06 | Valleylab, Inc. | A laparoscopic dissection tension retractor device and method |
| US6494211B1 (en) | 1993-02-22 | 2002-12-17 | Hearport, Inc. | Device and methods for port-access multivessel coronary artery bypass surgery |
| US5569274A (en) * | 1993-02-22 | 1996-10-29 | Heartport, Inc. | Endoscopic vascular clamping system and method |
| US5312426A (en) * | 1993-03-12 | 1994-05-17 | Mizuho Ika Kogyo Kabushiki Kaisha | Surgical clip |
| US5392766A (en) * | 1993-10-06 | 1995-02-28 | Innerdyne Medical, Inc. | System and method for cleaning viewing scope lenses |
| US5776147A (en) * | 1993-10-20 | 1998-07-07 | Applied Medical Resources Corporation | Laparoscopic surgical clamp |
| US5514084A (en) * | 1994-07-26 | 1996-05-07 | Fisher; Yale | Retractable wipe for cleaning endoscopic surgical devices |
| US5549543A (en) * | 1995-06-01 | 1996-08-27 | Kim; Il G. | Laparoscopic defogging apparatus |
| US5683405A (en) * | 1995-08-25 | 1997-11-04 | Research Medical Inc. | Vascular occluder |
| US5921979A (en) | 1996-12-18 | 1999-07-13 | Guidant Corporation | Apparatus and method for tissue and organ stabilization |
| US5944657A (en) * | 1998-02-02 | 1999-08-31 | Djurovic; Zarija | Retractor apparatus |
| US5899853A (en) * | 1998-05-11 | 1999-05-04 | Lone Star Medical Products, Inc. | Double grip surgical retractor stay |
| US5910106A (en) * | 1998-05-15 | 1999-06-08 | Fieldtech Avionics And Instruments, Inc. | Method and apparatus for heating a surgical instrument |
| US6506149B2 (en) | 1999-09-07 | 2003-01-14 | Origin Medsystems, Inc. | Organ manipulator having suction member supported with freedom to move relative to its support |
| US6354992B1 (en) | 1999-11-08 | 2002-03-12 | Daniel T. Kato | Automated laparoscopic lens cleaner |
| US6358196B1 (en) | 1999-12-29 | 2002-03-19 | Reiza Rayman | Magnetic retraction system for laparoscopic surgery and method of use thereof |
| CA2400381A1 (en) * | 2000-02-18 | 2001-08-23 | Richard M. Beane | Devices and methods for warming and cleaning lenses of optical surgical instruments |
| AU8063501A (en) * | 2000-07-20 | 2002-02-05 | Tiva Medical Inc | Hand-actuated articulating surgical tool |
| JP4472217B2 (ja) * | 2000-10-16 | 2010-06-02 | オリンパス株式会社 | 生体組織のクリップ装置 |
| JP3845296B2 (ja) * | 2000-11-29 | 2006-11-15 | オリンパス株式会社 | 内視鏡用汚れ除去具 |
| WO2003013366A2 (en) | 2001-08-10 | 2003-02-20 | Tyco Healthcare Group Lp | Retractor for vasculary surgery, and methods of use |
| DE60231283D1 (de) * | 2001-12-27 | 2009-04-09 | Olympus Corp | Ummantelung mit Geräten für das endoskopische Gewinnen von Blutgefässen |
| US20040024291A1 (en) * | 2002-08-01 | 2004-02-05 | Zinkel John L. | Method and apparatus for spinal surgery |
| WO2004023976A2 (en) * | 2002-09-13 | 2004-03-25 | Damage Control Surgical Technologies, Inc. | Method and apparatus for vascular and visceral clipping |
| EP1631333A4 (en) * | 2003-05-02 | 2016-06-08 | Clearflow Inc | REMOVAL OF TRUSKLES FROM A DRINKING OUTER IN A BODY CAVE |
| GB0315479D0 (en) | 2003-07-02 | 2003-08-06 | Paz Adrian | Virtual ports devices |
| US7429259B2 (en) * | 2003-12-02 | 2008-09-30 | Cadeddu Jeffrey A | Surgical anchor and system |
| GB0402249D0 (en) * | 2004-02-02 | 2004-03-03 | Idi Technologies Ltd | Brush |
| WO2005079673A2 (en) * | 2004-02-13 | 2005-09-01 | Satiety, Inc. | Methods for reducing hollow organ volume |
| US7311660B2 (en) * | 2004-04-16 | 2007-12-25 | Ricardo Alexander Gomez | Method and apparatus for heating and applying warm antifog solution to endoscopes as well as a distal lens protector |
| US7462175B2 (en) * | 2004-04-21 | 2008-12-09 | Acclarent, Inc. | Devices, systems and methods for treating disorders of the ear, nose and throat |
| US7241290B2 (en) * | 2004-06-16 | 2007-07-10 | Kinetic Surgical, Llc | Surgical tool kit |
| US20080071288A1 (en) * | 2006-06-13 | 2008-03-20 | Intuitive Surgical, Inc. | Minimally invasive surgery guide tube |
| WO2008041225A2 (en) * | 2006-10-03 | 2008-04-10 | Virtual Ports Ltd | Lens cleaning device, system and method for surgical procdures |
| US8075481B2 (en) * | 2006-10-10 | 2011-12-13 | Surgiquest, Inc. | Internal retraction systems and devices |
| EP2282664A4 (en) * | 2008-06-03 | 2013-07-31 | Virtual Ports Ltd | MULTICOMPONENT DEVICE, SYSTEM AND METHOD FOR SUPPORTING MINIMALLY INVASIVE PROCESSES |
-
2007
- 2007-09-25 WO PCT/IL2007/001184 patent/WO2008041225A2/en active Application Filing
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-
2009
- 2009-04-03 US US12/418,030 patent/US8397335B2/en active Active
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Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2003144444A (ja) * | 2001-11-13 | 2003-05-20 | Pentax Corp | 内視鏡用クリップ装置 |
| JP2004313216A (ja) * | 2003-04-11 | 2004-11-11 | Pentax Corp | 内視鏡用重力アンカー装置及び重力アンカー装置を用いた内視鏡による処置方法 |
| JP2005103107A (ja) * | 2003-09-30 | 2005-04-21 | Shinshu Tlo:Kk | 医療用把持具および医療用把持具を体内に装着する装着方法 |
| JP2006055287A (ja) * | 2004-08-18 | 2006-03-02 | Sumitomo Bakelite Co Ltd | クリップおよびクリップ装置 |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| WO2008041227A2 (en) | 2008-04-10 |
| JP5153776B2 (ja) | 2013-02-27 |
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| WO2008041225A2 (en) | 2008-04-10 |
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