JP2010259526A - 血液浄化装置及び加温器 - Google Patents

Abstract

【課題】容器の装着作業が簡単で、また、省スペースに配置可能であり、容器に収容されている透析液や補液を効率的に加温することができる血液浄化装置を提供する。
【解決手段】血液浄化に使用される流体である給液が収容された給液容器４０を吊り下げて給液の重量を計測する重量計測器１０を備える血液浄化装置１であって、重量計測器１０に吊り下げられ、給液容器４０に収容された給液を加温する加温器１００を備え、加温器１００は、鉛直方向から所定の角度傾き、給液容器４０が配置された状態で給液容器４０と当接する加温面部１２０ａを備える。
【選択図】図３Ａ

Description

本発明は、血液浄化に使用される流体を加温する加温器を備える血液浄化装置、及び当該加温器に関する。

従来から、例えば腎機能不全の患者に対して、その患者の血液を浄化するために、持続緩徐式血液ろ過法（ＣＨＦ：Continuous Hemofiltration）や、持続的血液ろ過透析法（ＣＨＤＦ：Continuous Hemodiafiltration）を用いた治療が行なわれている。

ＣＨＦは、ろ過を行なうための半透膜（以下、「ろ過膜」という。）が設けられた血液浄化器に患者から取り出した血液を注入してろ過膜を用いてろ過し、浄化された血液を患者に戻し、ろ過によって得られた血液の中の老廃物（例えば、尿素や塩化ナトリウム等の電解質物質）と溶媒（水分）とを廃棄する。それとともに、患者の血液の中の溶媒の減少を補うために、所定の補充液（以下、「補液」という。）を患者の血液に補充することを、持続的に緩徐に行なう方法である。なお、ＣＨＦでは、廃棄する血液の中の老廃物と溶媒とをろ過液（以下、「ろ液」という。）という。

他方、ＣＨＤＦは、ＣＨＦにおける小分子除去能力を改善するための方法であって、ＣＨＦに加えて透析処理を行なう方法である。すなわち、ＣＨＤＦは、血液浄化器に透析液をも供給し、ろ過によって浄化された血液になお含まれている老廃物を透析膜を介して透析液の中に移動させることにより、血液の中から老廃物を除去する。そして、ろ過及び透析によって浄化された血液を患者に戻すとともに補液を患者の血液に補充することを、持続的に緩徐に行なう方法である。なお、ＣＨＤＦでは、ろ過によって得られた血液の中の老廃物及び溶媒と、使用済みの透析液とをろ液という。

ところで、患者の血液の量が急激に変動すると患者の容態は急激に悪化する。それを防止するために、患者から取り出される血液の流量と、患者に戻される血液及び患者に注入される補液の流量とをバランスさせなければならない。このため、上述の血液浄化処置を行う場合に、患者から取り出される血液の流量と、患者に戻される血液及び患者に注入される補液の流量とをバランスさせるための血液浄化装置が提案されている（例えば、特許文献１参照）。

図８は、従来の血液浄化装置を説明する図である。

同図に示すように、従来の血液浄化装置２では、透析液、補液及びろ液のそれぞれが収容された３つの容器３を、重量計測器４に吊り下げて、それぞれの容器３の重量や３つの容器３の合計の重量などを計測する。これにより、使用される透析液及び補液の流量と、廃棄されるろ液の流量とを、バランスさせることができる。

特開２００７−２８５８３０号公報

ここで、透析液や補液は、患者に戻される血液に注入されるため、血液に近い温度まで加温されるのが望ましい。

このため、従来の血液浄化装置では、図８に示された重量計測器４及び容器３の下流に加温器と加温用の容器を設け、透析液及び補液の加温を行っている。

各容器は、ディスポーザブルであり、治療毎に装着が必要となるが、この場合、重量計測器４に容器３を装着する作業とは別に、加温器に加温用の容器を装着する作業が必要となる為、装着が複雑となり、非常に手間である。また、血液浄化装置に、別途、加温器を取付けるスペースが必要となる。

そこで、重量計測器４と加温器を一体化し、容器を一つにすることができれば、装着作業が簡単になり、省スペースで加温器を装備可能となる。

ところが、このシステムでは、容器に収容されている透析液や補液を効率的に加温することができないという問題がある。さらに、加温を重視した形態で、加温と重量計測とを同時に行おうとすると、特に少量の液を計測する場合に、正確に計量できないとの問題がある。

つまり、透析液や補液が収容された容器が重量計測器に吊り下げられているため、吊り下げられた状態で、容器中の透析液や補液の重量を正確に計測しつつ、当該透析液や補液を効率よく加温するのは困難である。容器が吊り下げられているため、特に、容器中の透析液や補液が少量の場合に、重力によって、容器中の透析液や補液に偏りが生じるからである。

そこで、本発明は、このような問題に鑑みてなされたものであり、容器の装着作業が簡単で、また、省スペースに配置可能であり、容器に収容されている透析液や補液を効率的に加温することができる血液浄化装置及び加温器を提供することを目的とする。

上記目的を達成するために、本発明に係る血液透浄化装置は、血液浄化に使用される流体が収容された容器を吊り下げて前記流体の重量を計測する重量計測器を備える血液浄化装置であって、前記重量計測器に吊り下げられ、前記容器に収容された流体を加温する加温器を備え、前記加温器は、鉛直方向から所定の角度傾き、前記容器が配置された状態で前記容器と当接する加温面部を備える。

これによれば、加温面部が鉛直方向に対して傾き、容器が加温面部と当接することで、容器が加温面部の上に載置される。このため、容器中の流体が少量でも、重力による容器中の流体の偏りを抑えることができ、容器中の流体を正確に計量しつつ満遍なく当該流体を加温することができる。また、加温器は重量計測器と一体化されているため、計測用の容器と加温用の容器を一つにすることができるので、装着操作が簡単になり、省スペースで配置可能である。したがって、容器の装着作業が簡単で、また、省スペースに配置可能であり、容器に収容されている透析液や補液を効率的に加温することができる。

また、好ましくは、前記所定の角度は、１０〜３０度である。

これによれば、加温面部の鉛直方向に対する傾きは、１０〜３０度と小さいため、加温器を配置するために、大きなスペースを確保する必要がない。したがって、省スペースで容器に収容されている透析液や補液を効率的に加温することができる。

また、好ましくは、前記加温器は、前記加温面部を介して前記容器に収容された流体を加温する第一加温部を備え、前記血液浄化装置は、さらに、前記第一加温部とで前記容器を挟むように配置され、前記容器に収容された流体をさらに加温する第二加温部を備える。

これによれば、第一加温部と第二加温部とに挟まれるように容器が覆われ、容器の両側から容器に収容された流体が加温される。したがって、容器に収容されている透析液や補液を効率的に加温することができる。

また、好ましくは、前記加温器は、さらに、前記加温面部を備え、前記容器を保持する保持部材と、前記保持部材を水平方向に進退させるスライド部材とを備える。

これによれば、容器を保持した保持部材を水平方向に進退させることができ、容器を血液浄化装置から容易に脱着することができる。したがって、容器の脱着を容易にしつつ、容器に収容されている透析液や補液を効率的に加温することができる。

また、本発明は、このような血液浄化装置として実現できるだけでなく、当該血液浄化装置が備える加温器として実現することもできる。

本発明により、血液浄化に使用される流体を加温する加温器を備える血液浄化装置及び加温器において、容器の装着作業が簡単で、また、省スペースで配置可能であり、容器に収容されている透析液や補液を効率的に加温することができる。また、少量の液であっても、正確に計量することが可能となる。

本発明の実施の形態における血液浄化装置を示す外観図である。 本発明の実施の形態における血液浄化装置を示すブロック構成図である。 加温装置の構成を詳細に説明する図である。 加温装置の構成を詳細に説明する図である。 加温面部の傾きについて説明する図である。 スライド部材の構成を説明する図である。 スライド部材が第一保持部材を進退させることを説明する図である。 本実施の形態の変形例における加温装置の構成を示す図である。 従来の血液浄化装置を説明する図である。

以下に、本発明を実施するための形態について、図面を参照して説明する。

図１は、本発明の実施の形態における血液浄化装置１を示す外観図である。

血液浄化装置１は、腎機能不全の患者などの血液を浄化するために、透析処理により血液の中の老廃物を除去する装置である。

具体的には、血液浄化装置１は、透析液により血液中の老廃物を除去し、ろ液を排出する。また、血液中の溶媒の減少を補うために、補液が血液に補充される。そして、これらの透析液、補液及びろ液は、計量容器に収容され、使用される透析液及び補液の流量と、廃棄されるろ液の流量とをバランスさせるために、重量計測器で当該計量容器の重量が計測される。

また、透析液及び補液は、血液浄化器を介して、患者の血液に接触し（透析液）、患者に戻される血液に注入される（補液）ため、計量容器に収容されている透析液や補液は、加温装置により血液に近い温度まで加温される。

そして、これら重量計測器及び加温装置は、同図のＡで示される位置に配置されている。以下に、これら重量計測器及び加温装置について、詳細に説明する。

図２は、本発明の実施の形態における血液浄化装置１を示すブロック構成図である。

同図に示すように、血液浄化装置１は、重量計測器１０及び加温装置２０を備えている。なお、重量計測器１０及び加温装置２０は、図１に示されたＡの位置に配置されている。

血液浄化器６０は、血液を浄化する器具である。具体的には、血液浄化器６０は、円筒の内部に多数の中空糸の束を貫通させ、その中空糸の内部に血液を導通させ、円筒内を流れる透析液と、中空糸膜を介して間接的に接触させることにより、血液を浄化する。拡散、限外ろ過および浸透圧の原理によって、尿素や尿酸、クレアチン、余剰水分などの血液中の老廃物は透析液中に排出され、また、透析液中の電解質などは血液中に取り込まれる。

ここで、透析液は、血液浄化器６０内で血液と物質交換をする薬液であり、補液は、血液浄化器を通過することにより失われた血液中の水分や電解質を補給する薬液であり、ともに体液と浸透圧や電解質が等しくなるよう調整された等張液などの薬液が用いられる。このため、以下では、透析液と補液とを総称して、給液という。

重量計測器１０は、血液浄化に使用される流体が収容された容器を吊り下げて当該流体の重量を計測する機器である。ここで、血液浄化に使用される流体とは、給液（透析液及び補液）及びろ液である。つまり、重量計測器１０は、給液が収容された計量容器である給液容器４０と、ろ液が収容された計量容器であるろ液容器５０とを吊り下げて、重量を計測する。

加温装置２０は、重量計測器１０に吊り下げられ、給液容器４０に収容された給液を加温する機器である。この加温装置２０の詳細については、後述する。

図３Ａ及び図３Ｂは、加温装置２０の構成を詳細に説明する図である。具体的には、図３Ａは、加温装置２０を図１に示された血液浄化装置１の左側から見た図であり、図３Ｂは、加温装置２０を上側から見た図である。

これらの図に示すように、加温装置２０は、重量計測器１０に吊り下げられ、給液容器４０に収容された給液を加温する加温器１００を備えている。そして、加温器１００は、第一加温部１１０、第一保持部材１２０及びスライド部材１３０を備えている。

第一保持部材１２０は、給液容器４０を保持する樹脂製の平板状の部材である。つまり、給液容器４０は、第一保持部材１２０に取り付けられ、固定されている。第一保持部材１２０は、給液容器４０が取り付けられる面部である加温面部１２０ａを備えている。なお、第一保持部材１２０は、加温面部１２０ａを備えていればよく、第一保持部材１２０の材質及び形状は、樹脂製の平板状の部材に限定されない。

加温面部１２０ａは、鉛直方向から所定の角度傾き、給液容器４０が配置された状態で給液容器４０と当接する。なお、この加温面部１２０ａが所定の角度傾いている詳細については、後述する。

ここで、給液容器４０は、樹脂製の柔らかく平たい袋状の容器であり、収容されている給液の量や当該容器が配置される向きにより、形状が変形する。つまり、給液容器４０の加温面部１２０ａ側の面と加温面部１２０ａとが接するように、第一保持部材１２０に給液容器４０が取り付けられる。

これにより、第一保持部材１２０は、給液容器４０が所定の角度傾くように、給液容器４０を保持する。なお、第一保持部材１２０は、特許請求の範囲に記載の「保持部材」に相当する。

第一加温部１１０は、加温面部１２０ａを介して、給液容器４０に収容された給液を加温する金属製の平板状の部材である。具体的には、第一加温部１１０は、加熱されることで熱を発し、第一保持部材１２０に取り付けられた給液容器４０を加温する。なお、第一加温部１１０は金属製の平板状の部材に限定されず、第一加温部１１０の材質及び形状は、給液容器４０を加温できるものであればどのようなものでもよい。

スライド部材１３０は、第一保持部材１２０を、第一加温部１１０に対して水平方向に進退させる部材である。つまり、スライド部材１３０は、給液容器４０の脱着を行うために、第一保持部材１２０を、第一加温部１１０から引き出し、また押し入れるためのレールである。スライド部材１３０の詳細については、後述する。

また、加温装置２０は、給液容器４０に収容された給液をさらに加温する第二加温部２００を備えている。

第二加温部２００は、第一加温部１１０とで給液容器４０を挟むように配置された金属製の平板状の部材である。具体的には、第二加温部２００は、給液容器４０を覆うように加温面部１２０ａと平行に配置され、連結部材２０１によって、第一加温部１１０と連結され、固定されている。そして、第二加温部２００は、加熱されることで熱を発し、第一保持部材１２０に取り付けられた給液容器４０を加温する。つまり、第二加温部２００は、第一加温部１１０が加温するのとは逆側の給液容器４０の面を加温する。

なお、第二加温部２００、連結部材２０１及び第一加温部１１０は、金属製の平板を折り曲げることで一体成形されてもよく、別部材によって形成されてもよい。また、第二加温部２００は金属製の平板状の部材に限定されず、第二加温部２００の材質及び形状は、給液容器４０を加温できるものであればどのようなものでもよい。

このように、第一加温部１１０が重量計測器１０に取り付けられ、加温装置２０が重量計測器１０から吊り下げられているため、重量計測器１０は、加温装置２０の重量を差し引くことで、給液容器４０の重量を計測する。

また、血液浄化装置１は、加温装置２０の他に、ろ液容器５０を保持する第二保持部材３０も備えている。

第二保持部材３０は、重量計測器１０から吊り下げられている樹脂製の平板状の部材である。つまり、ろ液容器５０は、第二保持部材３０に取り付けられ固定されており、重量計測器１０は、第二保持部材３０を介して、ろ液容器５０の重量を計測する。なお、第二保持部材３０は、ろ液容器５０を保持できればよく、第二保持部材３０の材質及び形状は、樹脂製の平板状の部材に限定されない。

なお、ろ液は、老廃物を含んだ排出液であるので、加温する必要はない。このため、ろ液容器５０の周囲には、加温器は配置されていない。

次に、加温面部１２０ａの傾きについて、詳細に説明する。

図４は、加温面部１２０ａの傾きについて説明する図である。

同図に示すように、加温面部１２０ａは、鉛直方向（同図に示すＹ方向）から、ａ度傾いて配置されている。

また、第一加温部１１０は、給液容器４０側の面である第一加熱面部１１０ａを備えている。そして、第一加温部１１０は、第一加熱面部１１０ａが加温面部１２０ａと平行になるように、配置されている。

さらに、第二加温部２００は、給液容器４０側の面である第二加熱面部２００ａを備えている。そして、第二加温部２００は、第二加熱面部２００ａが加温面部１２０ａと平行になるように、配置されている。

そして、加温面部１２０ａの傾きａ度は、好ましくは、１０〜３０度であり、さらに好ましくは、１５度〜２０度である。

ａ度が１０度よりも小さいと、第一保持部材が保持する給液容器４０が重力により変形し、給液容器４０の加温面部１２０ａ側の面と加温面部１２０ａとが十分に接することができない。このため、給液容器４０の加温面部１２０ａ側の面と第一加熱面部１１０ａとが平行にならず、第一加温部１１０が均等に給液容器４０に収容された給液を加温することができない。

同様に、ａ度が１０度よりも小さいと、給液容器４０の第二加温部２００側の面と第二加熱面部２００ａとが平行にならず、第一加温部１１０が均等に給液容器４０に収容された給液を加温することができない。

また、ａ度が３０度よりも大きいと、加温装置２０の全体が３０度よりも傾くことになるため、加温装置２０を配置するために、多くのスペースを確保する必要がある。

そして、ａ度が１５度〜２０度の場合に、給液容器４０の加温面部１２０ａ側の面と加温面部１２０ａとが十分に接することができ、加温装置２０が配置されるスペースを少なく抑えることができる。

以上、加温面部１２０ａの傾きａ度は、好ましくは、１０〜３０度であり、さらに好ましくは、１５〜２０度である。

次に、スライド部材１３０について、詳細に説明する。

図５は、スライド部材１３０の構成を説明する図である。具体的には、同図は、図３Ａに示された加温装置２０の第一保持部材１２０が引き出された状態を左側から見た図である。

同図に示すように、スライド部材１３０は、第一スライド部材１３１と第二スライド部材１３２とを備えている。

第一スライド部材１３１は、第一加温部１１０に取り付けられた金属製の断面凹形状のレールである。

第二スライド部材１３２は、第一保持部材１２０に取り付けられた金属製の断面凸形状のレールである。

つまり、第二スライド部材１３２が第一スライド部材１３１と噛み合わさって、水平方向（同図に示すＸ方向）に進退することで、第一保持部材１２０が第一加温部１１０に対して水平方向に進退する。

また、第一保持部材１２０は、第一保持部材１２０を第一加温部１１０に対して水平方向に進退させる際の取っ手である把持部１２１を備えている。

図６は、スライド部材１３０が第一保持部材１２０を進退させることを説明する図である。

同図の（ａ）の状態から、把持部１２１がＸ方向に引っ張られることで、第二スライド部材１３２が第一スライド部材１３１に対してスライドし、給液容器４０を保持した第一保持部材１２０が引き出される。

そして、同図の（ｂ）に示されるような状態になり、給液容器４０を容易に加温装置２０から取り出し、第一保持部材１２０から取り外すことができる。

また、給液容器４０を加温装置２０内に収納する際にも、把持部１２１をＸ方向に引っ張り、第一保持部材１２０を引き出すことで、給液容器４０を第一保持部材１２０に取り付ける。そして、把持部１２１を押し入れることで、第一保持部材１２０に取り付けられた給液容器４０を、容易に加温装置２０内に収納することができる。

以上のように、本発明に係る血液浄化装置１によれば、加温面部１２０ａが鉛直方向に対して傾き、給液容器４０が加温面部１２０ａと当接することで、給液容器４０が加温面部１２０ａの上に載置される。このため、給液容器４０中の給液が少量でも、重力による給液容器４０中の給液の偏りを抑えることができ、給液容器４０中の給液を正確に計量しつつ満遍なく給液容器４０中の給液を加温することができる。

また、加温装置２０は重量計測器１０と一体化されているため、計測用の容器と加温用の容器を一つにすることができるので、装着操作が簡単になり、省スペースで配置可能である。

また、加温面部１２０ａの鉛直方向に対する傾きは、１０〜３０度と小さいため、加温装置２０を配置するために、大きなスペースを確保する必要がない。

また、第一加温部１１０と第二加温部２００とに挟まれるように、給液容器４０が配置されているため、給液容器４０の両側から給液容器４０に収容された給液を加温することができる。

また、給液容器４０を保持した第一保持部材１２０を水平方向に進退させることができ、給液容器４０を血液浄化装置１から容易に脱着することができる。

したがって、省スペースで、給液容器４０の脱着を容易にしつつ、給液容器４０に収容されている透析液や補液を効率的に加温することができる。

以上、本発明に係る血液浄化装置について、上記実施の形態を用いて説明したが、本発明は、これに限定されるものではない。

つまり、今回開示された実施の形態はすべての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は上記した説明ではなくて特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲と均等の意味及び範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。

例えば、上記実施の形態では、第一保持部材１２０が加温面部１２０ａを備え、給液容器４０を保持することとした。しかし、図７に示すように、第一加温部１１０が加温面部１２０ａを備え、給液容器４０を保持することにしてもよい。図７は、本実施の形態の変形例における加温装置２０の構成を示す図である。これによれば、給液容器４０の脱着は容易ではなくなるが、第一加温部１１０が効率よく給液容器４０を加温することができる。

また、上記実施の形態では、透析液と補液とが１つの給液容器４０に収容され、加温装置２０は、給液容器４０に収容された給液を加温することとした。しかし、透析液と補液とが異なる計量容器に収容され、加温装置２０は、それぞれの計量容器を加温することにしてもよい。この場合、血液浄化装置１は、それぞれの計量容器を加温する複数の加温装置２０を備えることにしてもよい。

本発明にかかる血液浄化装置は、例えば腎機能不全の患者に対して、その患者の血液を浄化する際に、透析液や補液を効率的に加温することができる血液浄化装置等として有用である。

１ 血液浄化装置
１０ 重量計測器
２０ 加温装置
３０ 第二保持部材
４０ 給液容器
５０ ろ液容器
６０ 血液浄化器
１００ 加温器
１１０ 第一加温部
１１０ａ 第一加熱面部
１２０ 第一保持部材
１２０ａ 加温面部
１２１ 把持部
１３０ スライド部材
１３１ 第一スライド部材
１３２ 第二スライド部材
１４０ 吊下部材
２００ 第二加温部
２００ａ 第二加熱面部
２０１ 連結部材

Claims (5)

1. 血液浄化に使用される流体が収容された容器を吊り下げて前記流体の重量を計測する重量計測器を備える血液浄化装置であって、
   前記重量計測器に吊り下げられ、前記容器に収容された流体を加温する加温器を備え、
   前記加温器は、
   鉛直方向から所定の角度傾き、前記容器が配置された状態で前記容器と当接する加温面部を備える
   血液浄化装置。
2. 前記所定の角度は、１０〜３０度である
   請求項１に記載の血液浄化装置。
3. 前記加温器は、前記加温面部を介して前記容器に収容された流体を加温する第一加温部を備え、
   前記血液浄化装置は、さらに、
   前記第一加温部とで前記容器を挟むように配置され、前記容器に収容された流体をさらに加温する第二加温部を備える
   請求項１又は２に記載の血液浄化装置。
4. 前記加温器は、さらに、
   前記加温面部を備え、前記容器を保持する保持部材と、
   前記保持部材を水平方向に進退させるスライド部材とを備える
   請求項１〜３のいずれか１項に記載の血液浄化装置。
5. 血液浄化に使用される流体が収容された容器を吊り下げて前記流体の重量を計測する重量計測器に吊り下げられ、前記流体を加温する加温器であって、
   鉛直方向から所定の角度傾き、前記容器が配置された状態で前記容器と当接する加温面部と、
   前記加温面部を介して前記容器に収容された流体を加温する第一加温部と
   を備える加温器。

Images