JP2010246628A - 医用画像管理装置及びプログラム - Google Patents

Abstract

【課題】患者情報が不整合である医用画像データに対しても、患者情報を修正せずに読影作業を行えるようにする。
【解決手段】ＰＡＣＳは、モダリティからＤＩＣＯＭ画像データを取得する。ＰＡＣＳは、このＤＩＣＯＭ画像に含まれる付帯情報に含まれる患者情報と、予め管理されているＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に含まれる患者情報との整合性を判定する。判定の結果が「整合性有り」の場合、ＰＡＣＳは、患者情報マスタテーブルＴ１等を更新する。判定の結果が「整合性無し」の場合、ＰＡＣＳは、患者情報不整合テーブルＴ２等を更新する。そして、ＰＡＣＳは、取得したＤＩＣＯＭ画像データを予め管理されているＤＩＣＯＭ画像データと共に管理する。
【選択図】図４

Description

本発明は、医用画像管理装置及びプログラムに関する。

病院や診療所等の医療施設では、Ｘ線撮影装置等の医用画像撮影装置（モダリティ）を用いて患者の撮影が行われ、医用画像（医用画像データ）が生成される。そして、この医用画像に患者情報や検査情報等を含む付帯情報が付帯され、ＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communication in Medicine）規格に準拠したＤＩＣＯＭ画像データが生成される。ＤＩＣＯＭとは、医用画像の通信及び保存フォーマットに関する標準規格であり、この規格に準拠することで、異なる医療機器間での相互通信性が確保される。

生成されたＤＩＣＯＭ画像データは、ＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication System）と呼ばれる医用画像管理システム（医用画像管理装置）に送信され、このＰＡＣＳにて記憶され管理される（ＰＡＣＳに登録される）。

ところで、誤った患者情報でＤＩＣＯＭ画像データが生成され、このＤＩＣＯＭ画像データがＰＡＣＳに登録された場合、様々な弊害が発生し、ＰＡＣＳにおいて正常な管理ができなくなる。

具体的には、モダリティのオペレータ（撮影技師）の入力ミス等により、誤った患者氏名や重複した患者ＩＤでＤＩＣＯＭ画像データが生成され、このＤＩＣＯＭ画像データがＰＡＣＳに登録された場合、既にＰＡＣＳに登録されているＤＩＯＣＭ画像データの患者情報との整合性の不一致が生じる。そのため、登録されたＤＩＣＯＭ画像データを特定することができなくなったり、登録されたＤＩＣＯＭ画像データと既に登録されている異なる患者のＤＩＣＯＭ画像データとが重複されて管理される等の弊害が発生する。

このような問題を解決するために、ＰＡＣＳに登録する際に、ＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報の整合性を判定し、整合が取れているＤＩＣＯＭ画像データのみをＰＡＣＳに登録する技術が開示されている（特許文献１参照）。

また、ＰＡＣＳに登録する際に、ＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報の整合性を判定し、整合が取れているＤＩＣＯＭ画像データのみをＰＡＣＳに登録し、整合が取れていないＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報を修正することができる技術が開示されている（特許文献２参照）。

特開２００５−１４９１８０号公報 特開２００５−１４９１１１号公報

しかし、特許文献１、特許文献２の技術では、患者情報等の付帯情報を修正しなければ、ＰＡＣＳからＤＩＣＯＭ画像データを読み出すこと、又は、ＰＡＣＳにＤＩＣＯＭ画像を登録することができなかった。そのため、読影医は、患者情報等の付帯情報を修正しなければ、ＤＩＣＯＭ画像データに対する読影作業を行うことができなかった。

また、読影医は、患者情報等を修正する際、撮影技師に正しい患者情報（患者ＩＤや患者氏名）を問い合わせる必要があり、不便であった。

本発明は、上述したような課題に鑑みて為されたものであり、その目的とするところは、患者情報が不整合である医用画像データに対しても、患者情報を修正せずに読影作業を行えるようにすることである。

上記の課題を解決するために、請求項１に記載の発明は、
医用画像データを管理する医用画像管理装置であって、
付帯情報が付帯された医用画像データを取得する取得手段と、
前記取得された医用画像データに付帯する付帯情報に含まれる患者情報と、予め管理されている医用画像データに付帯する付帯情報に含まれる患者情報との整合性を判定し、不整合の場合、前記取得された医用画像データに付帯する付帯情報に含まれる患者情報を不整合患者情報として、前記取得された医用画像データを予め管理されている医用画像データと共に管理する制御手段と、
を備える。

請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、
前記制御手段は、前記管理されている医用画像データに対する読影レポート情報を管理し、前記管理されている医用画像データのうち前記不整合患者情報を含む付帯情報が付帯された医用画像データに対する読影レポート情報を更新可能とする。

請求項３に記載の発明は、請求項１又は２に記載の発明において、
前記制御手段は、管理されている医用画像データに付帯する付帯情報に含まれる検査情報のリストを画面に表示させ、当該リストのレコードが不整合患者情報に関するレコードである場合、その旨を前記画面に表示させる。

請求項４に記載の発明は、請求項１〜３の何れか一項に記載の発明において、
前記不整合患者情報の内容を変更する旨の操作信号を受け付ける入力手段を更に備え、
前記操作信号に基づいて、前記管理されている医用画像データに付帯する付帯情報に含まれる不整合患者情報の内容を変更して、前記不整合患者情報から患者情報へと修正する。

請求項５に記載のプログラムは、
医用画像データを管理するコンピュータを、
付帯情報が付帯された医用画像データを取得する取得手段、
前記取得された医用画像データに付帯する付帯情報に含まれる患者情報と、予め管理されている医用画像データに付帯する付帯情報に含まれる患者情報との整合性を判定し、不整合の場合、前記取得された医用画像データに付帯する付帯情報に含まれる患者情報を不整合患者情報として、前記取得された医用画像データを予め管理されている医用画像データと共に管理する制御手段、
として機能させる。

請求項１、５に記載の発明によれば、医用画像データを取得し、この医用画像データに付帯する付帯情報に含まれる患者情報と、予め管理されている医用画像データに付帯する付帯情報に含まれる患者情報との整合性を判定し、不整合の場合、前記取得された医用画像データに付帯する付帯情報に含まれる患者情報を不整合患者情報として、前記取得された医用画像データを予め管理されている医用画像データと共に管理する。

そのため、不整合の患者情報を修正しなくても、この患者情報を含む医用画像データを予め管理されている医用画像データと共に管理することができる。よって、患者情報が不整合である医用画像データに対しても、読影医等のユーザは、患者情報を修正せずに読影作業を行うことができる。

請求項２に記載の発明によれば、管理されている医用画像データのうち前記不整合患者情報を含む付帯情報が付帯された医用画像データに対する読影レポート情報を更新可能とする。

そのため、ユーザは、既に管理（登録）されている、患者情報が未確定（不整合）である患者に関する読影レポート情報を修正することができる。よって、ユーザの利便性が向上する。

請求項３に記載の発明によれば、管理されている医用画像データに付帯する付帯情報に含まれる検査情報のリストを画面に表示させ、当該リストのレコードが不整合患者情報に関するレコードである場合、その旨を前記画面に表示させる。

そのため、ユーザは、患者情報が未確定（不整合）である患者に関する検査を容易に知ることができる。

請求項４に記載の発明によれば、入力手段からの操作信号に基づいて、管理されている医用画像データに付帯する付帯情報に含まれる不整合患者情報の内容を変更して、前記不整合患者情報から患者情報へと修正する。

そのため、ユーザは、医用画像データを管理（登録）させた後に、未確定（不整合）の患者情報を正しい患者情報に修正することができる。よって、ユーザの利便性が向上する。

放射線科システムのシステム構成の一例を示すシステム構成図である。 ＤＩＣＯＭ画像データのデータ構成図である。 ＰＡＣＳのブロック図である。 ＤＩＣＯＭ画像データ管理ＤＢにおける管理テーブルの関連図である。 ＤＩＣＯＭ画像データ登録処理のフローチャートである。 患者情報修正処理のフローチャートである。 患者情報修正処理における管理テーブルの関連変更のイメージ図である。 患者情報修正処理における管理テーブルの関連変更のイメージ図である。 読影レポート登録更新処理のフローチャートである。 検査リストの画面例である。

以下、本発明の医用画像管理装置を図１のＰＡＣＳ３０に適用した場合の実施形態について図１〜図１０を参照して説明する。

[放射線科システムのシステム構成]
先ず、ＰＡＣＳ３０を有する放射線科システム１００の概要について図１を用いて説明する。

図１は、放射線科システム１００のシステム構成の一例を示すブロック図である。図１によれば、放射線科システム１００は、ＲＩＳ１０と、モダリティ２０と、ＰＡＣＳ３０と、クライアント端末４０と、から構成されている。上記の各装置はＬＡＮ（Local Area Network）等の通信ネットワークＮを介してデータ通信可能に接続されている。

ＲＩＳ１０は、放射線科部門（放射線科システム１００）内における診療予約、診断結果のレポート、実績管理、材料在庫管理等の情報管理を行う。ＲＩＳ１０は、図示しない電子カルテシステム等において生成された撮影オーダ情報をモダリティ２０に送信する。

モダリティ２０は、ＲＩＳ１０から受信した撮影オーダ情報に従って、患者を撮影し、医用画像の画像データ（医用画像データ）を生成する撮影装置である。また、モダリティ２０は、前記撮影オーダ情報に基づいて、前記画像データに関する付帯情報を生成する。そして、モダリティ２０は、前記画像データ（以下、実画像データと称す。）に当該付帯情報を付帯させて、ＤＩＣＯＭ規格に則ったＤＩＣＯＭ画像データを生成し、ＰＡＣＳ３０に送信する。モダリティ２０としては、ＣＲ装置、ＣＴ装置、ＭＲＩ装置等、様々な種類の医用画像を撮影する撮影装置（医用画像撮影装置）が適用可能である。

図２に、モダリティ２０が生成するＤＩＣＯＭ画像データのデータ構成図を示す。前述したように、ＤＩＣＯＭ画像データは、付帯情報と実画像データとから構成される。また、付帯情報は、患者情報、検査情報、シリーズ情報及び画像識別情報を含む。

患者情報は、患者ＩＤ、患者氏名、性別、生年月日、住所、職業等の患者に関する情報である。検査情報は、検査を識別する検査ＩＤ、検査名、検査日時、受付番号、検査目的、検査内容等の検査に関する情報である。シリーズ情報は、シリーズ番号、モダリティ名、手技、撮影部位、撮影方向、撮影技師名等の、一つの検査の中で生成されるモダリティ毎の一連の医用画像の単位（シリーズ）に関する情報である。画像識別情報は、画像を識別するＳＯＰインスタンスＵＩＤ、画像番号、画像サイズ等の医用画像に関する情報である。

図１に戻り、ＰＡＣＳ３０は、モダリティ２０において生成されたＤＩＣＯＭ画像データを保存管理し、検索やデータ解析を行うデータベースシステムである。ＰＡＣＳ３０は、モダリティ２０から受信したＤＩＣＯＭ画像データに含まれる付帯情報に基づいて当該ＤＩＣＯＭ画像データを、例えば、リレーショナルデータベースに蓄積記憶していく。そして、ＰＡＣＳ３０は、読影医等の操作指示に応じて指定された患者ＩＤや検査ＩＤ等を検索キーとしてＤＩＣＯＭ画像データを検索し、画像ビューワやイメージャに出力する。ＰＡＣＳ３０は、患者ＩＤや検査ＩＤ等の検索キーを含むＤＩＣＯＭ画像データ取得要求を外部機器から受信すると、この取得要求に応じたＤＩＣＯＭ画像データを検索して外部機器に提供（送信）する。

また、ＰＡＣＳ３０は、医用画像の読影レポートの情報（読影レポート情報）を管理するレポート管理機能を有する。ＰＡＣＳ３０は、クライアント端末４０から読影レポート情報を受信すると、この読影レポート情報を保存して管理する。

クライアント端末４０は、医用画像を表示するビューワ機能を有しており、読影医等の読影に供する端末である。クライアント端末４０は、ＤＩＣＯＭ画像データ取得要求をＰＡＣＳ３０に送信し、ＰＡＣＳ３０から取得要求に応じたＤＩＣＯＭ画像データを取得する。そして、クライアント端末４０は、取得したＤＩＣＯＭ画像データを表示する。

また、クライアント端末４０は、読影レポート情報を生成するレポート生成機能を有する。クライアント端末４０は、読影医等によるユーザ操作に基づいて、読影レポート情報を生成する。クライアント端末４０は、生成した読影レポート情報をＰＡＣＳ３０に送信する。

[ＰＡＣＳの機能的構成]
図３に、ＰＡＣＳ３０の機能的構成を示す。

図３に示すように、ＰＡＣＳ３０は、制御部３１、操作部３２、表示部３３、通信部３４、記憶部３５を備えて構成され、各部はバス３６により接続されている。

制御部３１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＡＭ（Random Access Memory）等から構成され、ＰＡＣＳ３０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵは、操作部３２から入力される操作信号又は通信部３４により受信される指示信号に応じて、記憶部３５に記憶されている各種処理プログラムを読み出し、ＲＡＭ内に形成されたワークエリアに展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。

操作部３２は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部３１に出力する。

表示部３３は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）により構成され、制御部３１から入力される表示データに基づいて各種画面を表示する。

通信部３４は、ＬＡＮ（Local Area Network）アダプタ、ルータ、ＴＡ（Terminal Adapter）等を備え、通信ネットワークＮを介して接続されたモダリティ２０、クライアント端末４０等の外部機器との間でデータの送受信を行う。

記憶部３５は、ハードディスク等から構成され、制御プログラム、当該プログラムの実行に必要なパラメータやファイル等を記憶している。また、記憶部３５は、モダリティ２０により生成されたＤＩＣＯＭ画像データを記憶する。また、記憶部３５は、クライアント端末４０により生成された読影レポート情報を記憶する。

また、記憶部３５は、ＤＩＣＯＭ画像データを管理するためのデータベースプログラムであるＤＩＣＯＭ画像データ管理ＤＢ３５１を記憶する。ＤＩＣＯＭ画像データ管理データＤＢ３５１と制御部３１との協働により、記憶部３５に記憶されているＤＩＣＯＭ画像データや読影レポート情報を管理する。

図４に、ＤＩＣＯＭ画像データ管理ＤＢ３５１における管理テーブルの関連図を示す。

図４に示すように、ＤＩＣＯＭ画像データ管理ＤＢ３５１は、患者情報マスタテーブルＴ１、患者情報不整合テーブルＴ２、検査情報テーブルＴ３、シリーズ情報テーブルＴ４、画像識別情報テーブルＴ５等の管理テーブルから構成される。

患者情報マスタテーブルＴ１及び患者情報不整合テーブルＴ２は、管理対象となるＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に含まれる患者情報を管理する管理テーブルである。患者情報マスタテーブルＴ１及び患者情報不整合テーブルＴ２は、「患者ＩＤ」「患者氏名」「性別」「生年月日」「住所」「職業」等の項目から成る１又は複数のレコードから構成される。

検査情報テーブルＴ３は、管理対象となるＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に含まれる検査情報を管理する管理テーブルである。検査情報テーブルＴ３は、「検査ＩＤ」「検査名」「検査日時」「受付番号」「検査目的」「検査内容」等の項目から成る１又は複数のレコードから構成される。

シリーズ情報テーブルＴ４は、管理対象となるＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に含まれるシリーズ情報を管理する管理テーブルである。シリーズ情報テーブルＴ４は、「シリーズ番号」「モダリティ名」「手技」「撮影部位」「撮影方向」「撮影技師名」等の項目から成る１又は複数のレコードから構成される。

画像識別情報テーブルＴ５は、管理対象となるＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に含まれる画像識別情報を管理する管理テーブルである。画像識別情報テーブルＴ５は、「ＳＯＰインスタンスＵＩＤ」「画像番号」「画像サイズ」等の項目から成る１又は複数のレコードから構成される。

これらの管理テーブルは、ＤＩＣＯＭ画像データ管理ＤＢ３５１内で管理されるローカルＩＤ（ＬＩＤ）により関連付けられる。具体的に、患者情報マスタテーブルＴ１の１レコードに対して、検査情報テーブルＴ３の１又は複数のレコードが関連付けられる。患者情報不整合テーブルＴ２の１レコードに対して、検査情報テーブルＴ３の１又は複数のレコードが関連付けられる。検査情報テーブルＴ３の１レコードに対して、シリーズ情報テーブルＴ４の１又は複数のレコードが関連付けられる。シリーズ情報テーブルＴ４の１レコードに対して、画像識別情報テーブルＴ５の１又は複数のレコードが関連付けられる。

また、検査情報テーブルＴ３の１レコードに対して、１検査分の読影レポート情報が関連付けられる。画像識別情報テーブルＴ５の１レコードに対して、１画像分のＤＩＣＯＭ画像データが関連付けられる（図示せず）。

図３に戻り、通信部３４がモダリティ２０からＤＩＣＯＭ画像データを受信すると、制御部３１は、ＤＩＣＯＭ画像データ登録処理を行い、ＤＩＣＯＭ画像データ管理ＤＢ３５１内の管理テーブルを更新する。また、制御部３１は、このＤＩＣＯＭ画像データを記憶部３５に記憶させる。ＤＩＣＯＭ画像データ登録処理についての詳細は後述する。

操作部３２がユーザによる患者情報を修正する旨のキー操作を受け付けると、又は、通信部３４が患者情報を修正する旨の指示信号を受信すると、制御部３１は、患者情報修正処理を行い、ＤＩＣＯＭ画像データ管理ＤＢ３５１内の患者情報マスタテーブルＴ１や患者情報不整合テーブルＴ２等を更新する。患者情報修正処理についての詳細は後述する。

操作部３２がユーザによる読影レポートを作成する旨のキー操作を受け付けると、又は、通信部３４が読影レポートを作成する旨の指示信号を受信すると、制御部３１は、読影レポート登録更新処理を行い、検査リスト３３１の表示や、ＤＩＣＯＭ画像データ管理ＤＢ３５１への読影レポート情報の登録や更新を行う。読影レポート登録更新処理についての詳細は後述する。

[ＤＩＣＯＭ画像データ登録処理]
次に、ＰＡＣＳ３０の制御部３１が行うＤＩＣＯＭ画像データ登録処理について、図５を用いて説明する。

制御部３１は、通信部３４を介してモダリティ２０からＤＩＣＯＭ画像データを取得する（ステップＳ１）。

制御部３１は、ステップＳ１において取得したＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に含まれる患者情報と、予めＤＩＣＯＭ画像データ管理ＤＢ３５１において管理されているＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に含まれる患者情報との整合性を判定する（ステップＳ２）。判定の結果が「整合性有り」の場合（ステップＳ３；ＹＥＳ）、制御部３１は、患者情報マスタテーブルＴ１を更新する。又は、制御部３１は、患者情報マスタテーブルＴ１と患者情報不整合テーブルＴ２を共に更新しない（ステップＳ４）。判定の結果が「整合性無し」の場合（ステップＳ３；ＮＯ）、制御部３１は、患者情報不整合テーブルＴ２を更新する（ステップＳ５）。

具体的に、制御部３１は、ステップＳ１において取得したＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に含まれる患者情報の項目「患者ＩＤ」を読み出す。そして、制御部３１は、この「患者ＩＤ」と同じ値の「患者ＩＤ」を持つレコードを患者情報マスタテーブルＴ１から検索する。

検索の結果、該当するレコードが無い場合、制御部３１は、ステップＳ１において取得したＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に含まれる患者情報を「整合性有り」と判定する（ステップＳ３；ＹＥＳ）。そして、制御部３１は、この患者情報のレコードを患者情報マスタテーブルＴ１に加える。即ち、制御部３１は、患者情報マスタテーブルＴ１を更新する（ステップＳ４）。

検索の結果、該当するレコードが有る場合、制御部３１は、ステップＳ１において取得したＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に含まれる患者情報の「患者ＩＤ」以外の項目（「患者氏名」「性別」「生年月日」「住所」「職業」）と、該当するレコードの「患者ＩＤ」以外の項目（「患者氏名」「性別」「生年月日」「住所」「職業」）と、をそれぞれ比較する。これらの項目が全て一致した場合、制御部３１は、ステップＳ１において取得したＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に含まれる患者情報を「整合性有り」と判定する（ステップＳ３；ＹＥＳ）。このとき、制御部３１は、両テーブル（患者情報マスタテーブルＴ１と患者情報不整合テーブルＴ２）を共に更新しない（ステップＳ４）。

一方、比較の結果、これらの項目の何れかが一致しない場合、制御部３１は、ステップＳ１において取得したＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に含まれる患者情報を「整合性無し」と判定する（ステップＳ３；ＮＯ）。そして、制御部３１は、この患者情報のレコードを患者情報不整合テーブルＴ２に加える。即ち、制御部３１は、患者情報不整合テーブルＴ２を更新する（ステップＳ５）。

ステップＳ４又はステップＳ５の処理を行った後、制御部３１は、検査情報テーブルＴ３を更新する（ステップＳ６）。具体的に、制御部３１は、ステップＳ１において取得したＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に含まれる検査情報を、検査情報テーブルＴ３のレコードとして加える。

次に、ステップＳ２における患者情報の整合性の判定結果が「整合性有り」の場合（ステップＳ７；ＹＥＳ）、制御部３１は、検査情報テーブルＴ３に加えたレコードを、患者情報マスタテーブルＴ１の該当するレコードに関連付ける（ステップＳ８）。ここで、該当するレコードとは、ステップＳ１において取得したＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に含まれる患者情報の「患者ＩＤ」と同じ値の「患者ＩＤ」を持つレコードである。

一方、ステップＳ２における患者情報の整合性の判定結果が「整合性無し」の場合（ステップＳ７；ＮＯ）、制御部３１は、検査情報テーブルＴ３に加えたレコードを、患者情報不整合テーブルＴ２に加えたレコードに関連付ける（ステップＳ９）。

ステップＳ８又はステップＳ９の処理を行った後、制御部３１は、シリーズ情報テーブルＴ４を更新する（ステップＳ１０）。具体的に、制御部３１は、ステップＳ１において取得したＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に含まれるシリーズ情報を、シリーズ情報テーブルＴ４のレコードとして加える。そして、制御部３１は、シリーズ情報テーブルＴ４に加えたレコードを、検査情報テーブルＴ３に加えたレコードに関連付ける。

次に、制御部３１は、画像識別情報テーブルＴ５を更新する（ステップＳ１１）。具体的に、制御部３１は、ステップＳ１において取得したＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に含まれる画像識別情報を、画像識別情報テーブルＴ５のレコードとして加える。そして、制御部３１は、画像識別情報テーブルＴ５に加えたレコードを、シリーズ情報テーブルＴ４に加えたレコードに関連付ける。以上で、ＤＩＣＯＭ画像データ登録処理が終了する。

[患者情報修正処理]
次に、ＰＡＣＳ３０の制御部３１が行う患者情報修正処理について、図６を用いて説明する。

まず、読影医等のユーザは、クライアント端末４０において、ＰＡＣＳ３０で管理されている患者情報を修正する旨のキー操作を行う。クライアント端末４０は、キー操作に基づいて、患者情報を修正する旨の指示信号を生成し、ＰＡＣＳ３０に送信する。制御部３１は、通信部３４を介して、患者情報を修正する旨の指示信号（患者情報修正入力）を取得する（受け付ける）（ステップＳ１０１）。

もしくは、読影医等のユーザは、ＰＡＣＳ３０の操作部３２に対して、患者情報を修正する旨のキー操作を行う。操作部３２は、このキー操作を受け付けると、制御部３１に患者情報を修正する旨の操作信号を出力する。制御部３１は、操作部３２からの患者情報を修正する旨の操作信号（患者情報修正入力）を取得する（受け付ける）（ステップＳ１０１）。

患者情報修正入力には、２つの種類がある。１つ目の患者情報修正入力は、患者情報不整合テーブルＴ２に登録されているレコードを指定し、この指定したレコードにおける患者情報を修正する旨の入力である。２つ目の患者情報修正入力は、患者情報不整合テーブルＴ２に登録されているレコードと、患者情報マスタテーブルＴ１に登録されているレコードを指定し、この指定した患者情報不整合テーブルＴ２のレコードを、指定した患者情報マスタテーブルＴ１のレコードの情報に上書きする旨の入力である。

１つ目の患者情報修正入力を制御部３１が受け付けた場合、次のような処理になる。即ち、制御部３１は、患者情報修正入力を受け付けると、この患者情報修正入力に基づいて、患者情報不整合テーブルＴ２の指定されたレコードの各項目の値を変更（修正）する。そして、制御部３１は、指定されたレコードを、患者情報不整合テーブルＴ２から削除し、患者情報マスタテーブルＴ１に追加する（ステップＳ１０２）。

そして、制御部３１は、患者情報不整合テーブルＴ２から削除されたレコードと関連付けられていた検査情報テーブルＴ３の１又は複数のレコードを、患者情報マスタテーブルＴ１に追加されたレコードに関連付ける（図７、図８参照）（ステップＳ１０３）。

２つ目の患者情報修正入力を制御部３１が受け付けた場合、次のような処理になる。即ち、制御部３１は、患者情報修正入力を受け付けると、この患者情報修正入力に基づいて、患者情報不整合テーブルＴ２の指定されたレコードを、患者情報不整合テーブルＴ２から削除する（ステップＳ１０２）。

そして、制御部３１は、患者情報不整合テーブルＴ２から削除されたレコードと関連付けられていた検査情報テーブルＴ３の１又は複数のレコードを、患者情報マスタテーブルＴ１の指定されたレコードに関連付ける（図７、図８参照）（ステップＳ１０３）。以上で、患者情報修正処理が終了する。

この処理により、ユーザは、医用画像データを管理（登録）させた後に、未確定（不整合）の患者情報を正しい患者情報に修正することができる。よって、ユーザの利便性が向上する。

[読影レポート登録更新処理]
次に、ＰＡＣＳ３０の制御部３１が行う読影レポート登録更新処理について、図９を用いて説明する。

読影医等のユーザは、クライアント端末４０において、読影レポートを作成する旨のキー操作を行う。クライアント端末４０は、このキー操作に基づいて、検査リスト取得要求をＰＡＣＳ３０に送信する。

制御部３１は、通信部３４を介して検査リスト取得要求を取得（受信）すると、ＤＩＣＯＭ画像データ管理ＤＢ３５１の管理テーブルに基づいて、検査リスト３３１を生成する。そして、制御部３１は、通信部３４を介して検査リスト３３１をクライアント端末４０の画面に表示させる（ステップＳ２０１）。

もしくは、読影医等のユーザは、ＰＡＣＳ３０の操作部３２に対して、読影レポートを作成する旨のキー操作を行う。操作部３２は、このキー操作を受け付けると、制御部３１に検査情報のリストを表示する旨の操作信号を出力する。

制御部３１は、操作部３２から検査情報のリストを表示する旨の操作信号を受け付けると、ＤＩＣＯＭ画像データ管理ＤＢ３５１の管理テーブルに基づいて、検査リスト３３１を生成する。そして、制御部３１は、表示部３３に検査リスト３３１を表示させる（ステップＳ２０１）。

図１０に、検査リスト３３１の画面例を示す。検査リスト３３１は、「患者ＩＤ」「患者氏名」「性別」「検査日」「部位」「モダリティ」「レポート」等の項目と未確定フラグ表示欄Ｃ１とから成る１又は複数のレコードから構成される。

検査リスト３３１の１レコードは、検査情報テーブルＴ３の１レコードに関する情報である。項目「検査日」は、検査情報テーブルＴ３のレコードの「検査日時」に対応する項目である。項目「部位」「モダリティ」は、検査情報テーブルＴ３のレコードに関連付けられているシリーズ情報テーブルＴ４のレコードの項目「撮影部位」「モダリティ名」に対応する項目である。

未確定フラグ表示欄Ｃ１は、検査情報テーブルＴ３のレコードが患者情報マスタテーブルＴ１のレコードに関連付けられているか、患者情報不整合テーブルＴ２のレコードに関連付けられているかを示す欄である。具体的に、検査情報テーブルＴ３のレコードが患者情報マスタテーブルＴ１のレコードに関連付けられている場合、未確定フラグ表示欄Ｃ１は空欄になる。一方、検査情報テーブルＴ３のレコードが患者情報不整合テーブルＴ２のレコードに関連付けられている場合、未確定フラグ表示欄Ｃ１には「！」が表示される。

項目「患者ＩＤ」「患者氏名」「性別」は、検査情報テーブルＴ３のレコードに関連付けられている患者情報マスタテーブルＴ１又は患者情報不整合テーブルＴ２の「患者ＩＤ」「患者氏名」「性別」に対応する項目である。

項目「レポート」は、検査情報テーブルＴ３のレコードに関連付けられている読影レポート情報が有るか否かを示す項目である。具体的に、検査情報テーブルＴ３のレコードに関連付けられている読影レポート情報が有る場合、項目「レポート」の値は、「済み」となる。一方、検査情報テーブルＴ３のレコードに関連付けられている読影レポート情報が無い場合、項目「レポート」の値は、「未作成」となる。

図９に戻り、読影医等のユーザは、検査リスト３３１のレコードの中から読影レポートを作成する検査（読影レポート作成対象の検査）を選択する操作を行う。制御部３１は、操作部３２からの操作信号又は通信部３４からの指示信号に基づいて、読影レポート作成対象の検査を選択する（ステップＳ２０２）。即ち、制御部３１は、検査情報テーブルＴ３のレコードの中からの読影レポート作成対象となるレコードを選択する。この選択されたレコードを選択検査レコードと称す。

制御部３１は、ＤＩＣＯＭ画像データ管理ＤＢ３５１に問い合わせて、選択検査レコードに関連付けられている読影レポート情報が有るか否かを検索する（ステップＳ２０３）。

ステップＳ２０３における検索の結果、読影レポート情報が無い場合（ステップＳ２０３；ＮＯ）、制御部３１は、通信部３４を介してクライアント端末４０において生成された読影レポート情報を取得する（ステップＳ２０８）。もしくは、制御部３１は、操作部３２からの操作信号に基づいて、読影レポート情報を生成する（ステップＳ２０８）。

制御部３１は、ＤＩＣＯＭ画像データ管理ＤＢ３５１に取得又は生成した読影レポート情報を登録し（ステップＳ２０９）、記憶部３５に記憶させる。具体的に、制御部３１は、検査情報テーブルＴ３の選択検査レコードに取得又は生成した読影レポート情報を関連付ける。

一方、ステップＳ２０３における検索の結果、読影レポートの情報が有る場合（ステップＳ２０３；ＹＥＳ）、制御部３１は、検査情報テーブルＴ３の選択検査レコードが、患者情報マスタテーブルＴ１のレコード又は患者情報不整合テーブルＴ２のレコードの何れの管理テーブルのレコードに関連付けられているかを、ＤＩＣＯＭ画像データ管理ＤＢ３５１に問い合わせる（ステップＳ２０４）。

ステップＳ２０４における問い合わせの結果、選択検査レコードが患者情報マスタテーブルＴ１のレコードに関連付けられている場合（ステップＳ２０４；ＮＯ）、制御部３１は、クライアント端末４０の画面又は表示部３３に「選択した検査の読影レポートが既に登録されており、更新することができない」旨のエラー表示を表示させる（ステップＳ２０７）。

一方、ステップＳ２０４における問い合わせの結果、選択検査レコードが患者情報不整合テーブルＴ２のレコードに関連付けられている場合（ステップＳ２０４；ＹＥＳ）、制御部３１は、通信部３４を介してクライアント端末４０において修正された（生成された）読影レポート情報を取得する（ステップＳ２０５）。もしくは、制御部３１は、操作部３２からの操作信号に基づいて、読影レポート情報を修正（生成）する（ステップＳ２０５）。

制御部３１は、検査情報テーブルＴ３の選択検査レコードに関連付けられた読影レポート情報を修正された読影レポート情報に上書き（更新）する（ステップＳ２０６）。以上で、読影レポート登録更新処理が終了する。

尚、不整合の患者情報を修正した後に、登録された読影レポート情報を更新することを可能とするために、以下のような構成としてもよい。

即ち、読影レポート情報は、確定状態情報を含む。確定状態情報とは、読影レポート情報が確定しているか否かを示す情報である。確定状態情報が「確定」の場合、制御部３１は、読影レポート情報を更新することができない。一方、確定状態情報が「未確定」の場合、制御部３１は、読影レポート情報を更新することができる。

読影レポート情報に関連付いている検査情報テーブルＴ３のレコードが、患者情報マスタテーブルＴ１のレコードに関連付いている場合、制御部３１は、この読影レポート情報の確定状態情報を「確定」とする。

一方、読影レポート情報に関連付いている検査情報テーブルＴ３のレコードが、患者情報不整合テーブルＴ２のレコードに関連付いている場合、制御部３１は、この読影レポート情報の確定状態情報を「未確定」とする。

制御部３１は、操作部３２からの操作信号に基づいて、読影レポート情報の確定状態情報を「未確定」から「確定」に変更することができる。尚、一度、確定状態情報が「確定」となったら、「未確定」に変更することはできない。

以上、本実施形態によれば、ＰＡＣＳ３０の制御部３１は、通信部３４を介して、モダリティ２０からＤＩＣＯＭ画像データを取得する。制御部３１は、このＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に含まれる患者情報と、予めＤＩＣＯＭ画像データ管理ＤＢ３５１において管理されているＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に含まれる患者情報との整合性を判定する。判定の結果が「整合性有り」の場合、制御部３１は、患者情報マスタテーブルＴ１等を更新し、取得したＤＩＣＯＭ画像データを予め管理されている医用画像データと共に記憶部３５に記憶させ管理する。一方、判定の結果が「整合性無し」の場合、制御部３１は、患者情報不整合テーブルＴ２等を更新し、取得したＤＩＣＯＭ画像データを予め管理されている医用画像データと共に記憶部３５に記憶させ管理する。

そのため、不整合の患者情報を修正しなくても、この患者情報を含むＤＩＣＯＭ画像データを予め管理されているＤＩＣＯＭ画像データと共に管理することができる。よって、患者情報が不整合であるＤＩＣＯＭ画像データに対しても、読影医等のユーザは、患者情報を修正せずに読影作業を行うことができる。

また、読影レポート情報に関連付いている検査情報テーブルＴ３のレコードが、患者情報不整合テーブルＴ２のレコードに関連付いている場合、制御部３１は、この読影レポート情報を更新可能とする。

そのため、読影医等のユーザは、既に管理（登録）されている、患者情報が未確定（不整合）である患者に関する読影レポート情報を修正することができる。よって、ユーザの利便性が向上する。

また、制御部３１は、表示部３３に検査リスト３３１を表示させる。この検査リスト３３１には、未確定フラグ表示欄Ｃ１の項目が含まれる。

そのため、ユーザは、患者情報が未確定（不整合）である患者に関する検査を容易に知ることができる。

尚、本実施形態における記述は、本発明に係る医用画像管理装置の一例であり、これに限定されるものではない。システム及び各装置の細部構成及び細部動作に関しても適宜変更可能である。

また、本実施形態では、プログラムを格納したコンピュータ読み取り可能な媒体としてハードディスクを使用した例を開示したが、この例に限定されない。その他のコンピュータ読み取り可能な媒体として、ＣＤ−ＲＯＭ等の可搬型記憶媒体、フラッシュメモリ等の不揮発性メモリ等を適用することが可能である。また、プログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウェーブ（搬送波）も適用可能である。

１０ ＲＩＳ
２０ モダリティ
３０ ＰＡＣＳ
３１ 制御部
３２ 操作部
３３ 表示部
３４ 通信部
３５ 記憶部
４０ クライアント端末
１００ 放射線科システム
３３１ 検査リスト
３５１ ＤＩＣＯＭ画像データ管理ＤＢ
Ｃ１ 未確定フラグ表示欄
Ｎ 通信ネットワーク
Ｔ１ 患者情報マスタテーブル
Ｔ２ 患者情報不整合テーブル
Ｔ３ 検査情報テーブル
Ｔ４ シリーズ情報テーブル
Ｔ５ 画像識別情報テーブル

Claims (5)

1. 医用画像データを管理する医用画像管理装置であって、
   付帯情報が付帯された医用画像データを取得する取得手段と、
   前記取得された医用画像データに付帯する付帯情報に含まれる患者情報と、予め管理されている医用画像データに付帯する付帯情報に含まれる患者情報との整合性を判定し、不整合の場合、前記取得された医用画像データに付帯する付帯情報に含まれる患者情報を不整合患者情報として、前記取得された医用画像データを予め管理されている医用画像データと共に管理する制御手段と、
   を備える医用画像管理装置。
2. 前記制御手段は、前記管理されている医用画像データに対する読影レポート情報を管理し、前記管理されている医用画像データのうち前記不整合患者情報を含む付帯情報が付帯された医用画像データに対する読影レポート情報を更新可能とする、
   請求項１に記載の医用画像管理装置。
3. 前記制御手段は、管理されている医用画像データに付帯する付帯情報に含まれる検査情報のリストを画面に表示させ、当該リストのレコードが不整合患者情報に関するレコードである場合、その旨を前記画面に表示させる、
   請求項１又は２に記載の医用画像管理装置。
4. 前記不整合患者情報の内容を変更する旨の操作信号を受け付ける入力手段を更に備え、
   前記操作信号に基づいて、前記管理されている医用画像データに付帯する付帯情報に含まれる不整合患者情報の内容を変更して、前記不整合患者情報から患者情報へと修正する、
   請求項１〜３の何れか一項に記載の医用画像管理装置。
5. 医用画像データを管理するコンピュータを、
   付帯情報が付帯された医用画像データを取得する取得手段、
   前記取得された医用画像データに付帯する付帯情報に含まれる患者情報と、予め管理されている医用画像データに付帯する付帯情報に含まれる患者情報との整合性を判定し、不整合の場合、前記取得された医用画像データに付帯する付帯情報に含まれる患者情報を不整合患者情報として、前記取得された医用画像データを予め管理されている医用画像データと共に管理する制御手段、
   として機能させるためのプログラム。

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