JP4449427B2 - 医用画像管理システム - Google Patents

Description

本発明は、患者を撮影して得られた医用画像をその医用画像に関する基本情報とともに管理する医用画像管理システムに関する。

医療の分野では、患者を撮影した医用画像のデジタル化が実現されており、ＣＲ（Computed Radiography）装置やＣＴ（Computed Tomography）装置、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）装置等の各種モダリティにより撮影され、デジタル化された医用画像の画像データを、撮影された患者の患者情報や検査情報等とともにサーバにより一元的に管理する医用画像管理システムが利用されている。

また、病院等の医療機関では、患者の氏名、患者ＩＤ等の患者に関する患者情報や診療費等の会計情報等、病院内の情報を統括的に管理する病院情報管理システム（以下、ＨＩＳ；Hospital Information Systemという。）や、ＣＲ装置等のＸ線検査の予約、検査受付等の放射線科内の情報を統括的に管理する放射線科情報管理システム（以下、ＲＩＳ；Radiology Information Systemという。）が利用されている。上記医用画像管理システム、ＨＩＳ、ＲＩＳは、ＬＡＮ（Local Area Network）等の通信ネットワークを介して相互に情報の送受信が可能に構成されており、医用画像管理システムでは、予めＨＩＳやＲＩＳで登録された患者情報や検査情報がＨＩＳやＲＩＳから取得されて基本情報としてデータベースに保存されている。

以下、モダリティで医用画像が生成されてから医用画像管理システムにおいてデータベースに登録されるまでの流れを説明する。
モダリティでは新たに生成された医用画像にその医用画像を特定するための各種情報、例えば撮影された患者の氏名、患者ＩＤ等の患者情報や、検査日時、検査ＩＤ、検査を依頼した医師名等の検査情報、モダリティの名称、操作者名、検査部位等の撮影に関するシリーズ情報、医用画像の生成日時、ビット情報等が付帯情報として付帯される。そして、医用画像管理システムに医用画像が入力されると、医用画像がデータベースに保存されるとともに、医用画像に付帯された付帯情報が基本情報として医用画像と対応付けられてデータベースに保存される。

しかしながら、ＨＩＳやＲＩＳ、或いはモダリティにおいて、オペレータが入力ミスにより、誤った患者氏名等を登録してしまったり、重複した患者ＩＤや検査ＩＤを登録してしまったりすることがある。このように、登録ミスが発生すると、医用画像管理システムにおいて、新たに入力された付帯情報と既に登録されている基本情報とに不一致が生じるので、登録された医用画像を特定することができなくなってしまったり、異なる患者の医用画像と重複して管理されたりと様々な弊害が発生し、一元的な画像管理ができなくなってしまう。

従来は、このような入力ミス等による情報の誤りを修正するために、予め照合用の患者ＩＤや検査ＩＤを登録しておいて、医用画像が生成されると、当該医用画像の付帯情報に含まれる患者ＩＤ、検査ＩＤと、照合用の患者ＩＤ、検査ＩＤとを照合して不一致が生じた場合に誤りを修正する方法が提案されている（例えば、特許文献１参照）。この方法では、照合により不一致が生じた場合に照合用の患者ＩＤ又は検査ＩＤが一覧表示され、誤った患者ＩＤ又は検査ＩＤを、この一覧の中からユーザにより選択された患者ＩＤ又は検査ＩＤに修正することができる。
特開平８−２８９８７５号公報

しかしながら、上記従来の方法では、一覧表示された患者ＩＤ又は検査ＩＤの中から正規の患者ＩＤ又は検査ＩＤをユーザが目視で検索しなければならない。大規模な病院等では、大多数の患者が登録されているため、一覧表示の中から正規の患者ＩＤ、検査ＩＤを検索するのは困難である。

本発明の課題は、医用画像管理システム内における不整合な情報を容易に修正することを可能とすることである。

請求項１に記載の発明は、
患者の医用画像を記憶するとともに、この医用画像に付帯された付帯情報を医用画像に関する基本情報として記憶する記憶手段を備えた医用画像管理システムにおいて、
前記付帯情報は、患者ＩＤを含む患者情報及び検査情報を含み、
新たに生成された付帯情報を医用画像管理システムに入力する入力手段と、
前記入力手段により入力された付帯情報の予め定められた項目の情報と、前記記憶手段に記憶されている基本情報であって前記入力された付帯情報と患者ＩＤが一致する基本情報に含まれる対応する項目の情報とを照合し、照合の結果、両情報間で前記予め定められた項目の情報が不一致であるか否かを判別する判別手段と、
前記判別手段による判別の結果、前記予め定められた項目の情報が不一致であると判別された場合に、前記付帯情報の患者ＩＤを検索対象として入力するための患者ＩＤ入力手段と、
前記患者ＩＤ入力手段により患者ＩＤが入力された際に、患者情報及び検査情報を管理する外部の情報管理システムから前記入力された患者ＩＤに対応する患者情報及び検査情報を検索して取得するとともに、前記記憶手段から前記入力された患者ＩＤに対応する基本情報を検索して取得する取得手段と、
前記付帯情報と、前記取得手段により前記情報管理システムから取得された情報と、前記取得手段により前記記憶手段から取得された基本情報とを表示する表示手段と、
前記表示手段に表示された情報のうち、前記情報管理システムから取得された情報に基づいて前記付帯情報及び／又は前記基本情報を修正する指示、前記付帯情報に基づいて前記基本情報を修正する指示、又は、前記基本情報に基づいて前記付帯情報を修正する指示を選択的に入力するための修正指示手段と、
前記修正指示手段により指示された修正を行う修正手段と、
を備える。

請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の医用画像管理システムにおいて、
前記表示手段は、前記付帯情報の前記判別手段により不一致であると判別された項目の情報に不整合であることを示すマークを付して表示する。

請求項１に記載の発明によれば、医用画像管理システム内における不整合な情報を簡単な操作で容易に修正することが可能となる。

請求項２に記載の発明によれば、不一致の項目情報に不整合であることを示すマークが付されて表示されるので、管理者はどの項目が不整合であるのかを目視により容易に確認することができる。

本実施の形態では、患者情報、検査情報、シリーズ情報、画像生成に関する情報（以下、画像情報という。）等が付帯された医用画像が入力されると、その付帯情報と、医用画像管理システム内で管理されている基本情報とが一致するか否か、その整合性を判別し、不整合であると判別されると、情報管理システムから取得された患者情報又は検査情報、医用画像に付帯された付帯情報、医用画像管理システム内で管理されている基本情報のうち、管理者（管理権限を有する操作者）により選択された何れかの情報に基づいて、不整合であると判別された付帯情報又は基本情報を修正する例を説明する。

まず、構成を説明する。
図１に、本実施の形態における医用画像管理システム１００のシステム構成を示す。
図１に示すように、医用画像管理システム１００は、モダリティ１０、サーバ２０、画像ＤＢ（DataBase）３０、読影端末４０、フィルム出力装置５０から構成され、各装置はＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communication in Medicine）規格に従って構築された通信ネットワークＮを介して相互にデータの送受信が可能に接続されている。なお、図１では２台のモダリティ１０、読影端末４０、フィルム出力装置５０、１台のサーバ２０、画像ＤＢ３０が接続されることとしたが、その設置台数は特に限定しない。

また、医用画像管理システム１００は、通信ネットワークＮを介してＲＩＳ２００に接続されている。
ＲＩＳ２００は、放射線科内の情報を管理する情報管理システムであり、医師からの依頼を受け付けて撮影対象の患者の患者ＩＤ、氏名、性別等の患者に関する患者情報や、検査の検査ＩＤ、その検査で指定された撮影部位、撮影方法等の検査に関する検査情報等を含む撮影オーダ情報を生成し、当該生成された撮影オーダ情報に、その撮影オーダ情報の識別情報（以下、オーダＩＤという。）を付して管理するものである。ＲＩＳ２００は、生成された撮影オーダ情報を医用画像管理システム１００の各モダリティ１０に送信する。

なお、本実施形態では、医用画像としてＸ線医用画像を撮影する例を説明し、情報管理システムとしてＲＩＳを適用した例を説明するが、情報管理システムとしては、撮影オーダ情報の発行受付を行う受付端末や、病院内の情報を管理するＨＩＳ等も適用可能である。

以下、医用画像管理システム１００の各構成装置について説明する。
モダリティ１０は、患者を撮影したＸ線医用画像の画像データを生成するものであり、例えばＣＲ装置Ｘ線フィルムに記録されたＸ線医用画像を読み取るフィルムデジタイザ、或いは放射線画像が記録されたカセッテからそのＸ線医用画像を読み取る読取装置等が適用可能である。なお、ここではＸ線医用画像を撮影するモダリティ例を挙げたが、その他の医用画像を撮影する際には、ＭＲＩ装置、ＣＴ装置、超音波画像の撮影装置等の他のモダリティが適用される。

モダリティ１０は、ＲＩＳ２００で生成された撮影オーダ情報に従って、患者を撮影しその医用画像の画像データを生成する。そして、医用画像を特定するための患者情報、検査情報、シリーズ情報、画像情報を生成された医用画像の付帯情報としてその画像データに付帯させてサーバ２０に送信する。

サーバ２０は、モダリティ１０から送信された医用画像の画像データを画像ＤＢ３０に保存させる。また、大容量の記憶手段を備え、当該記憶手段に予めＲＩＳ２００から取得された患者情報、検査情報を基本情報としてデータベース化して記憶するとともに、新たに入力された付帯情報に含まれるシリーズ情報及び画像情報を医用画像に関する基本情報として、既に記憶されている患者情報及び検査情報と対応付けて前記記憶手段に記憶する。

図２に、サーバ２０の内部構成を示す。
図２に示すように、サーバ２０は、制御部２１、入力部２２、表示部２３、通信部２４、ＲＡＭ（Random Access Memory）２５、記憶部２６、基本情報ＤＢ２７、チェック用ＤＢ２８、画像生成情報ＤＢ２９から構成される。

制御部２１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）等から構成され、記憶部２６に格納されるシステムプログラムの他、医用画像保存処理プログラム（図４参照）、本発明に係る情報修正処理プログラム（図５参照）等をＲＡＭ２５に展開し、当該プログラムとの協働により処理動作を統括的に制御する。

医用画像保存処理では、モダリティ１０から医用画像のデータが受信されると、当該医用画像を原画像として画像ＤＢ３０に保存させるとともに、医用画像の付帯情報を読み出し、当該付帯情報はＤＩＣＯＭ規格に準じた情報であるか否か、つまりＤＩＣＯＭ規格との整合性を判別する。また、チェック用ＤＢ２８に格納されるチェック用の各種ＩＤ情報と付帯情報に含まれる各種ＩＤ情報とを照合し、基本情報ＤＢ２７内の登録内容との整合性を判別する。整合性が有ればＲＡＭ２５の正常フォルダ２５１に付帯情報を一時記憶し、整合性が無ければ付帯情報のうち整合がとれなかった不一致の項目情報にチェックデータを付加してＲＡＭ２５の不整合フォルダ２５２に一時記憶させる。そして、画像ＤＢ３０に格納された原画像に基づいてＤＩＣＯＭ圧縮画像（ＤＩＣＯＭ規格に準じた圧縮画像）、インデックス用のサムネイル画像等を生成し、画像ＤＢ３０に格納する。

情報修正処理では、不整合フォルダ２５２に格納された付帯情報を読み出し、当該付帯情報のうち不一致の項目情報に不整合マークを付して表示部２３に一覧表示させる。次いで、入力された患者ＩＤ、検査ＩＤに応じた患者情報、検査情報をＲＩＳ２００から取得し、修正候補情報として選択的に表示部２３に表示させる。また、基本情報ＤＢ２７からも同様に患者ＩＤ、検査ＩＤに応じた患者情報、検査情報を取得して修正候補情報として表示させる。次いで、ＲＩＳ２００から取得された情報、付帯情報、基本情報ＤＢ２７から取得された基本情報のうち、管理者により選択指定された何れかの情報に基づいて不一致の項目情報を修正した更新情報を作成し、当該作成された更新情報に基づいて付帯情報又は基本情報ＤＢ２７を更新する。

すなわち、情報処理プログラムと制御部２１との協働により、判別手段及び修正手段を実現することができる。

入力部２２は、数字キー、文字キー、機能キー等を有するキーボードや、マウス等を備えて構成され、操作されたキーに対応する操作信号を制御部２１に出力する。

表示部２３は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）等から構成される表示手段であり、制御部２１により不整合と判別された医用画像の付帯情報又は基本情報ＤＢ２７内に格納された基本情報を修正するための修正画面等の各種操作画面を表示する。

通信部２４は、ネットワークインターフェイスカードやモデム等の通信用のインターフェイスを備えて構成され、通信ネットワークＮ上の外部機器と相互に情報の送受信を行う。通信部２４は、モダリティ１０から医用画像及びその付帯情報を受信する。すなわち、通信部２４により入力手段を実現することができる。また、保存対象の医用画像を画像ＤＢ３０に送信する。

ＲＡＭ２５は、制御部２１によって実行される各種プログラム及びこれらプログラムに係るデータを一時的に記憶するワークエリアを形成する。

また、ＲＡＭ２５は、制御部２１による付帯情報の整合性の判別時に整合性を有すると判別された付帯情報を一時的に格納するための正常フォルダ２５１と、整合性を有しないと判別された付帯情報を一時的に格納するための不整合フォルダ２５２とを有している。

記憶部２６は、システムプログラムの他、医用画像保存処理プログラム、情報修正処理プログラム及び各プログラムで処理されたデータ等を記憶する。

基本情報ＤＢ２７は、大容量メモリから構成され、内部に患者情報、検査情報、シリーズ情報及び画像情報の基本情報を格納するための患者情報テーブル２７１、検査情報テーブル２７２、シリーズ情報テーブル２７３、画像情報テーブル２７４をそれぞれ関連付けて備えている。

患者情報テーブル２７１には、図３（ａ）に示すように、患者情報を個別に識別し、患者情報と他の基本情報とを関係付けるために割り当てられた識別情報（これを患者情報ＬＩＤという。）に対応付けて、患者の名前（ＡＳＣＩＩ、カナ、漢字）、患者ＩＤ、患者の生年月日、性別等の患者に関する各種項目情報が格納される。

検査情報テーブル２７２には、図３（ｂ）に示すように、検査情報を個別に識別し、検査情報と他の基本情報とを関係付けるために割り当てられた識別情報（これを検査情報ＬＩＤという。）に対応付けて、画像管理のために発行された検査インスタンスＵＩＤ、その検査情報に対応する患者情報ＬＩＤが格納されるとともに、検査日付、検査ＩＤ、検査読影医師名等の検査に関する各種項目情報が格納される。

シリーズ情報テーブル２７３には、図３（ｃ）に示すように、シリーズ情報を個別に識別し、シリーズ情報と他の基本情報とを関係付けるために割り当てられた識別情報（これをシリーズ情報ＬＩＤという。）に対応付けて、画像管理のために発行されたシリーズインスタンスＵＩＤ、そのシリーズ情報に対応する検査情報ＬＩＤが格納されるとともに、モダリティの種類を示す名称、そのモダリティのシリーズ番号、モダリティを操作した操作者の名前、そのモダリティで読取可能な最小画素値、最大画素値、検査部位等のモダリティや撮影に関する各種項目情報が格納される。

画像情報テーブル２７４には、図３（ｄ）に示すように、画像情報を個別に識別し、画像情報と他の基本情報とを関係付けるために割り当てられた識別情報（これを画像情報ＬＩＤという。）に対応付けて、画像管理のために発行された検査インスタンスＵＩＤ、シリーズインスタンスＵＩＤ及び医用画像のファイル保存場所を示すアドレスを組み合わせて構成されるＳＯＰインスタンスＵＩＤと、その画像情報に対応する患者情報ＬＩＤ、検査情報ＬＩＤ、シリーズ情報ＬＩＤとが格納されるとともに、画像が生成された際に付された画像番号、画像が生成された画像時刻、割り当てビット等のビット情報、原画像、ＤＩＣＯＭ圧縮画像、サムネイル画像の各画像へのファイルパス名、圧縮率等の画像管理や画像生成に関する各種項目情報が格納される。

チェック用ＤＢ２８は、整合性を判別するための照合用の患者情報や、基本情報ＤＢ２７に格納された、つまり既に発行済みの検査インスタンスＵＩＤ、シリーズインスタンスＵＩＤ、ＳＯＰインスタンスＵＩＤ等の各種ＩＤ情報を格納している。

画像生成情報ＤＢ２９は、原画像に基づいて生成されたＤＩＣＯＭ圧縮画像、インデックス用のサムネイル画像の生成に関する情報を格納するための、各画像種類に応じたテーブル情報（ＤＩＣＯＭ圧縮画像管理情報テーブル、インデックス画像管理情報テーブル）を有している。各テーブルには、例えば画像の生成日時、圧縮率等の情報が格納される。また、画像生成情報ＤＢ２９は、ＤＩＣＯＭ圧縮画像、インデックス用のサムネイル画像の各種画像の生成状態を管理するための画像状態テーブルを備え、この画像状態テーブルにおいて各種画像毎に生成済みか否かを示すフラグデータを記憶する。

画像ＤＢ３０は、モダリティ１０により生成された医用画像の画像データを格納するＮＡＳ（Network Attached Strage）であり、モダリティ１０で生成された原画像、原画像に基づいてサーバ２０で生成されたＤＩＣＯＭ圧縮画像、サムネイル画像をそれぞれのフォルダに格納する。

読影端末４０は、読影医が医用画像を読影するための表示装置であり、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）等の表示手段を備えて、サーバ２０により配信された医用画像の画像データを表示する。

フィルム出力装置５０は、サーバ２０により配信された医用画像の画像データをフィルムに出力する。

次に、本実施の形態における動作を説明する。
まず、図４を参照して、医用画像を保存する際にサーバ２０で実行される医用画像保存処理について説明する。図４は、制御部２１における処理動作を概念的に示した図である。なお、説明の前提として、ＲＩＳ２００から撮影オーダ情報が撮影対象のモダリティ１０に送信され、モダリティ１０では、その撮影オーダ情報に従って対象患者の撮影が行われたこととする。

図４に示すように、モダリティ１０において撮影が行われ、医用画像の画像データが生成されると、当該医用画像の付帯情報として撮影された患者の患者情報、検査情報、シリーズ情報、画像情報が付帯される。そして、付帯情報が付帯された医用画像が通信ネットワークＮを介してサーバ２０に送信される。

サーバ２０では、モダリティ１０から医用画像のデータ及びその付帯情報が受信されると（ステップＳ１）、ＤＩＣＯＭ通信タスクにおいて、医用画像のデータが原画像として画像ＤＢ３０内の原画像フォルダに保存される（ステップＳ２）。

次いで、モダリティ１０から受信された医用画像の付帯情報が読み出され、患者情報が抽出される。そして、抽出された患者情報に含まれる患者氏名の文字コードのチェック、日付時刻のチェック等が行われて、ＤＩＣＯＭ規格に準拠した付帯情報であるか否か、つまりＤＩＣＯＭ規格との整合性が判別され、チェックにより誤りが検出されずＤＩＣＯＭ規格との整合がとれていると判別された付帯情報はＲＡＭ２５の正常フォルダ２５１に、誤りが検出され、ＤＩＣＯＭ規格との整合がとれていないと判別された付帯情報は不整合フォルダ２５２に格納される（ステップＳ３）。

この正常フォルダ２５１、不整合フォルダ２５２は受信キュー監視タスクにおいて常に監視されており、各フォルダ２５１、２５２に付帯情報が格納されると、正常フォルダ２５１に格納された付帯情報が読み出され（ステップＳ４）、読み出された付帯情報から各種ＩＤ情報が抽出されてチェック用ＤＢ２８に格納される照合用の各種ＩＤ情報と照合され、基本情報ＤＢ２７の登録内容との整合性が判別される（ステップＳ５）。具体的には、ＳＯＰインスタンスＵＩＤが重複していないか、検査インスタンスＵＩＤが同一で患者ＩＤが不一致か否か、患者ＩＤが同一で患者氏名（ＡＳＣＩＩ、カナ、漢字）、生年月日、性別等の項目情報が不一致か否かが判別され、不一致の項目が検出されなかった付帯情報は正常フォルダ２５１に格納される。一方で、不一致の項目が検出された付帯情報はその不一致の項目に不整合であることを示すチェックデータが対応付けられて不整合フォルダ２５２に格納される。

各整合性チェックが終了すると、正常フォルダ２５１に格納された付帯情報が基本情報ＤＢ２７に格納され、ＤＢ登録が行われる（ステップＳ６）。不整合フォルダ２５２に格納された付帯情報は、後述する情報修正処理において、管理者の操作により付帯情報の修正が行われ、修正後、基本情報ＤＢ２７に格納される。

基本情報ＤＢ２７に付帯情報が格納されると、読影に必要な各種画像の生成が行われる。まず、受信キュー監視タスクにおいて画像を生成するよう要求する制御情報が生成されると（ステップＳ７）、画像ステータス管理タスクにおいてＤＩＣＯＭ圧縮画像管理タスク、インデックス画像管理タスクに画像生成が要求される（ステップＳ８）。各画像管理タスクでは、画像ＤＢ３０に格納される原画像に基づいて、ＤＩＣＯＭ圧縮画像、インデックス画像が生成され（ステップＳ９）、画像ＤＢ３０内の対応する各画像フォルダに格納される。

次いで、各画像管理タスクで生成された画像のファイル保存場所等の生成画像に関する情報が画像生成情報ＤＢ２９に格納され（ステップＳ１１）、画像生成が完了すると、画像ステータス管理タスクでは、画像生成情報ＤＢ２９の画像状態テーブルにおいて画像生成が完了したことを示すフラグデータが記憶され（ステップＳ１２）、本処理を終了する。

次に、図５を参照して、不整合フォルダ２５２に格納された付帯情報又は基本情報ＤＢ２７に格納された基本情報について修正を行う情報修正処理について説明する。
図５に示す情報修正処理では、まず修正を行うための修正画面が表示部２３に表示され、不整合フォルダ２５２に格納された付帯情報が読み出されて、この修正画面において更新待ち画像として一覧表示される（ステップＳ１０１）。

図６に、修正画面例を示す。
図６に示すように、修正画面２３１では、ＲＩＳ２００から取得された患者情報や検査情報（以下、ＲＩＳから取得された各種情報をＲＩＳ情報という。）を表示するＲＩＳ情報表示領域Ｙ１、作成する更新情報を表示する更新情報表示領域Ｙ２、修正対象の付帯情報を表示する更新待ち画像一覧の表示領域Ｙ３、基本情報ＤＢ２７から取得された基本情報を表示するデータベース情報一覧の表示領域Ｙ４が設けられている。また、ＲＩＳ情報表示領域Ｙ１には、ＲＩＳ情報を検索する患者の患者ＩＤを入力するための入力領域ｄ１が設けられている。なお、画面が表示された直後には、更新待ち画像一覧の表示領域Ｙ３を除く他の表示領域Ｙ１、Ｙ２、Ｙ４ではまだ何も表示されない状態となっている。

修正画面２３１において、不整合フォルダ２５２から読み出された付帯情報は、更新待ち画像一覧の表示領域Ｙ３に表示され、付帯情報に付加されたチェックデータに基づいて整合性の判別時に不一致と判別された項目情報には不整合であることを示す不整合マークｍ１が表示される。管理者は、不整合マークｍ１により修正すべき項目を確認後、修正対象の付帯情報に該当するＲＩＳ情報を取得するために、ＲＩＳ情報表示領域Ｙ１における入力領域ｄ１に検索対象の患者の患者ＩＤを入力する。

サーバ２０では、入力部２２を介して患者ＩＤが入力され、検索が指示されると（ステップＳ１０２）、当該患者ＩＤに対応するＲＩＳ情報を要求する要求情報が通信部２４を介してＲＩＳ２００に送信され、ＲＩＳ情報の問い合わせが行われる。そして、ＲＩＳ２００から患者ＩＤに対応するＲＩＳ情報が取得されると、図７に示すように取得されたＲＩＳ情報が修正候補情報としてＲＩＳ情報表示領域Ｙ１に表示される（ステップＳ１０３）。

このとき、ＲＩＳ情報表示領域Ｙ１では、ＲＩＳ情報を更新情報に反映する反映キーｋ１が有効に設定される。管理者は、ＲＩＳ情報を更新情報として設定する場合、反映キーｋ１を押下する。

次いで、サーバ２０では、入力された患者ＩＤに対応する基本情報が基本情報ＤＢ２７において検索され、患者ＩＤに対応する基本情報が基本情報ＤＢ２７から取得されると、図７に示すように当該基本情報が修正候補情報としてデータベース情報一覧の表示領域Ｙ４に表示される（ステップＳ１０４）。

各表示領域に情報が表示されると、反映キーｋ１の押下が待機され、制御部２１において反映キーｋ１が押下されたか否かが判別される（ステップＳ１０５）。反映キーｋ１が押下されると（ステップＳ１０５；Ｙ）、ＲＩＳ情報表示領域Ｙ１に表示されていたＲＩＳ情報が更新情報に反映され、更新情報表示領域Ｙ２に表示される（ステップＳ１０６）。更新情報表示領域Ｙ２に更新情報が表示されると、表示された更新情報に基づいて更新することを指示するための更新キーｋ５が有効に設定される。

更新情報表示領域Ｙ２に更新情報が表示されると、更新待ち画像一覧とデータベース情報一覧の表示領域Ｙ３、Ｙ４において患者情報変更キーｋ２、スタディインスタンスＵＩＤ変更キーｋ３、シリーズインスタンスＵＩＤ変更キーｋ４の各変更キーが有効に設定される。これら各変更キーは、ＲＩＳ情報が反映された更新情報を、更新待ち画像一覧の表示領域Ｙ３に表示されている付帯情報又はデータベース情報一覧の表示領域Ｙ４に表示されている基本情報に変更することを指示するためのキーである。

管理者は、更新情報表示領域Ｙ２に表示されたＲＩＳ情報に従って付帯情報及び／又は基本情報ＤＢ２７を更新する場合は更新キー５を押下し、ＲＩＳ情報ではなく、付帯情報に基づいて基本情報ＤＢ２７を更新したい場合は、更新待ち画像一覧の表示領域Ｙ３に表示されている各変更キーのうち、変更したい情報に応じた変更キーを押下する。また、基本情報に基づいて付帯情報を修正したい場合は、データベース情報一覧の表示領域Ｙ４に表示されている各変更キーのうち、変更したい情報に応じた変更キーを押下する。

サーバ２０では、修正画面２３１において何れかの変更キーｋ２〜ｋ４が押下されたか否かが判別される（ステップＳ１０７）。修正画面２３１において更新待ち画像一覧の表示領域Ｙ３で表示された変更キーｋ２〜ｋ４が押下された場合（ステップＳ１０７；付帯情報側の変更キー）、図７に示すように更新待ち画像一覧に表示されている付帯情報が更新情報に反映され、更新情報表示領域Ｙ２に表示された更新情報が付帯情報に基づいて変更される。例えば、図７に示す例では更新情報表示領域Ｙ２でＲＩＳ情報に基づいて患者氏名“山田太郎”と表示されているが、更新待ち画像一覧の表示領域Ｙ３の患者情報変更キーｋ２が押下されると、更新情報における患者氏名“山田太郎”が、付帯情報に含まれる患者氏名“山田太朗”に変更表示される。更新情報が変更されると、ステップＳ１１０の処理に移行する。

一方、修正画面２３１においてデータベース情報一覧の表示領域Ｙ４で表示された変更キーｋ２〜ｋ４が押下された場合（ステップＳ１０７；ＤＢ情報側の変更キー）、データベース情報一覧に表示されている基本情報が更新情報に反映され、更新情報表示領域に表示された更新情報が基本情報に基づいて変更される（ステップＳ１０９）。更新情報が変更されると、ステップＳ１１０の処理に移行する。

ステップＳ１１０では、更新キーが押下されたか否かが判別される。更新キーが押下されると（ステップＳ１１０；Ｙ）、作成された更新情報に基づいて、付帯情報及び／又は基本情報ＤＢ２７が更新され（ステップＳ１１１）、本処理を終了する。

以上のように、本実施の形態によれば、医用画像の保存時に医用画像に付帯された付帯情報と医用画像管理システム１００内で管理している基本情報とで不一致の項目情報が存在するか否かが判別される。そして、両情報間で不一致の項目情報が検出され、不整合であると判別された場合、ＲＩＳ２００からＲＩＳ情報が取得され、当該取得されたＲＩＳ情報、基本情報ＤＢ２７から取得された基本情報、或いは付帯情報が修正候補情報として選択的に表示され、管理者によって選択された何れかの情報に基づいて、不整合であると判別された付帯情報又は基本情報が修正されるので、医用画像の付帯情報と基本情報とで不整合が発生した場合でも、その不整合の情報を容易に修正するができる。

また、修正時には、一画面においてＲＩＳ情報、基本情報、付帯情報が選択的に表示されので、管理者は各情報を比較しながら目視で整合性をチェックすることができる。また、表示されたＲＩＳ情報、基本情報、付帯情報の各修正候補情報の中から選択することができるので、管理者が正規の情報を入力したり、検索したりする作業を省略することができ、修正作業の効率化を図ることができる。

また、修正画面２３１では、整合性判別時に検出された不一致の項目情報に不整合マークが付されて表示されるので、管理者はどの項目情報が不整合であるのかを容易に確認することができる。

なお、本実施の形態における記述内容は、本発明を適用した医用画像管理システム１００の好適な一例であり、これに限定されるものではない。

例えば、本実施形態では、管理サーバ２０により判別手段、修正手段及び入力手段を実現し、読影端末４０により表示手段を実現した例を説明したが、各手段はどの装置で実現することとしてもよい。

上述した説明では、医用画像の付帯情報を基本情報ＤＢ２７に登録する前に、不整合と判別された付帯情報又は基本情報を修正する例を説明したが、修正するタイミングはこれに限らず、付帯情報を基本情報ＤＢ２７に登録した後であってもよい。

その他、本実施の形態における医用画像管理システム１００の細部構成及び細部動作に関しても、本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。

本実施の形態における医用画像管理システム１００のシステム構成を示す図である。 サーバ２０の内部構成を示す図である。 （ａ）患者情報テーブル２７１のデータ構成例を示す図である。（ｂ）検査情報テーブル２７２のデータ構成例を示す図である。（ｃ）シリーズ情報テーブル２７３のデータ構成例を示す図である。（ｄ）画像情報テーブル２７４のデータ構成例を示す図である。 サーバ２０において実行される医用画像保存処理を説明する概念図である。 サーバ２０において実行される情報修正処理を説明するフローチャートである。 情報修正処理で表示される修正画面２３１を示す図である。 ＲＩＳ情報に含まれる患者情報が反映されて更新情報が作成された修正画面２３１を示す図である。

符号の説明

１００ 医用画像管理システム
１０ モダリティ
２０ サーバ
２１ 制御部
２２ 入力部
２３ 表示部
２４ 通信部
２５ ＲＡＭ
２５１ 正常フォルダ２５１
２５２ 不整合フォルダ２５２
２６ 記憶部
２７ 基本情報ＤＢ
２７１ 患者情報テーブル
２７２ 検査情報テーブル
２７３ シリーズ情報テーブル
２７４ 画像情報テーブル
２８ チェック用ＤＢ
２９ 画像生成情報ＤＢ
３０ 画像ＤＢ
４０ 読影端末
５０ フィルム出力装置
２００ ＲＩＳ

Claims (2)

1. 患者の医用画像を記憶するとともに、この医用画像に付帯された付帯情報を医用画像に関する基本情報として記憶する記憶手段を備えた医用画像管理システムにおいて、
   前記付帯情報は、患者ＩＤを含む患者情報及び検査情報を含み、
   新たに生成された付帯情報を医用画像管理システムに入力する入力手段と、
   前記入力手段により入力された付帯情報の予め定められた項目の情報と、前記記憶手段に記憶されている基本情報であって前記入力された付帯情報と患者ＩＤが一致する基本情報に含まれる対応する項目の情報とを照合し、照合の結果、両情報間で前記予め定められた項目の情報が不一致であるか否かを判別する判別手段と、
   前記判別手段による判別の結果、前記予め定められた項目の情報が不一致であると判別された場合に、前記付帯情報の患者ＩＤを検索対象として入力するための患者ＩＤ入力手段と、
   前記患者ＩＤ入力手段により患者ＩＤが入力された際に、患者情報及び検査情報を管理する外部の情報管理システムから前記入力された患者ＩＤに対応する患者情報及び検査情報を検索して取得するとともに、前記記憶手段から前記入力された患者ＩＤに対応する基本情報を検索して取得する取得手段と、
   前記付帯情報と、前記取得手段により前記情報管理システムから取得された情報と、前記取得手段により前記記憶手段から取得された基本情報とを表示する表示手段と、
   前記表示手段に表示された情報のうち、前記情報管理システムから取得された情報に基づいて前記付帯情報及び／又は前記基本情報を修正する指示、前記付帯情報に基づいて前記基本情報を修正する指示、又は、前記基本情報に基づいて前記付帯情報を修正する指示を選択的に入力するための修正指示手段と、
   前記修正指示手段により指示された修正を行う修正手段と、
   を備える医用画像管理システム。
2. 前記表示手段は、前記付帯情報の前記判別手段により不一致であると判別された項目の情報に不整合であることを示すマークを付して表示する請求項１に記載の医用画像管理システム。

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