JP2009519977A

JP2009519977A - Ａｌｋ５調整剤を用いた眼内圧のコントロール

Info

Publication number: JP2009519977A
Application number: JP2008545986A
Authority: JP
Inventors: デブラエル．フリーノア，; イオク−ホウパン，; アランアール．シェパード，; マークアール．ヘルバーグ，; アボットエフ．クラーク，; ピータージー．クリムコ，
Original assignee: アルコン，インコーポレイテッド
Priority date: 2005-12-16
Filing date: 2006-12-15
Publication date: 2009-05-21
Also published as: US20120115870A1; AU2006325706A1; EP1959949A2; WO2007070866A3; BRPI0619966A2; US20110160210A1; US20070142376A1; CA2629432A1; AU2006325706B2; WO2007070866A2; CN101330914A; KR20080082618A; ZA200804496B

Abstract

有効量のＡＬＫ５受容体活性の選択的モジュレーターを含む、緑内障の治療および眼内圧のコントロールに有用な眼科用医薬組成物を開示する。ＡＬＫ５受容体活性の選択的モジュレーターを含む医薬組成物を治療上有効な量、患者の罹患眼に適用することを含む、緑内障を治療し、眼内圧をコントロールする方法も開示する。緑内障の治療および眼内圧のコントロールのためのＡＬＫ５受容体活性の選択的モジュレーターをスクリーニングするインビトロでの方法もまた提供する。

Description

本願は、２００６年１２月１６日に提出した米国仮特許出願第６０／７５１，１３０号に対する米国特許法第１１９条の下での優先権を主張する。米国仮特許出願第６０／７５１，１３０号の内容は全て、本明細書中に参考として援用される。

（発明の技術分野）
本発明は、一般的には緑内障に対する治療に関し、より詳細には、アクチビン受容体様キナーゼ５（ＡＬＫ５、または１型ＴＧＦ−β受容体）の活性を選択的に調整し、それによって眼内圧、例えば緑内障に関連する眼内圧を低下させる物質に関する。

（発明の背景）
眼疾患である緑内障は、視神経の不可逆的な損傷によって視覚機能を永久に喪失することを特徴とする。いくつかの形態学的または機能的に異なるタイプの緑内障は、典型的には、眼内圧（ＩＯＰ）の望ましくない上昇を特徴とし、これはこの疾患の病理学的経過の原因として関連していると考えられている。ＩＯＰの持続的な上昇は、網膜の進行性の悪化および視覚機能の喪失に関連付けられている。場合によっては、ＩＯＰが上昇する病状である高眼圧症は、視覚機能の明らかな喪失なしに存在することもある。しかし、高眼内圧症を有する患者は、緑内障に関連する視力喪失を最終的に発症する危険性が高いと考えられている。したがって、ＩＯＰの低下は、緑内障性網膜症の可能性またはその重症度を低減するために、緑内障患者の治療に対して、および高眼内圧症の患者に対して目的となり得る。残念なことに、既存の緑内障治療法で治療した場合、多くの個体は良好には反応をしない。

正常眼内圧緑内障または低眼内圧緑内障の患者として知られている患者のＩＯＰは比較的低いが、緑内障性視野の喪失を呈する。早期に検出し、即時に治療した緑内障では、視覚機能の喪失が低減または遅延することがあるので、これらの患者は、ＩＯＰを低下させ、コントロールする薬剤の恩恵を受けることがある。ＩＯＰを低下させるのに有効であることが証明されている従来の治療薬には、房水の生成を低減する薬剤および房水流出能を増大する薬剤の両方が含まれる。このような薬剤は、一般的に、直接眼に適用することによる局所投与または経口投与の２つの経路のうちの１つによって投与される。しかし、これらの薬剤の多くは、眼の治療薬として好ましくないものとなることがある副作用を伴う。

サイトカインのトランスフォーミング増殖因子β（ＴＧＦ−β）ファミリーには、様々な遺伝子産物の生成を制御し、したがって様々な細胞プロセスをコントロールする多機能性タンパク質が含まれる。例えば、ＴＧＦ−βファミリーのメンバーは、特に、炎症、傷の治癒、細胞外マトリックスの蓄積、骨形成、組織の成長、細胞の分化、および腫瘍の進行に関与している［非特許文献１；非特許文献２；非特許文献３；非特許文献４］。今日までに哺乳動物の３つのイソ型（ＴＧＦ−β１、ＴＧＦ−β２、およびＴＧＦ−β３）が同定されており、これらのイソ型は、異なる遺伝子によってコードされているものの、構造的に類似している［非特許文献５］。

欧米の患者では最も一般的な形態の緑内障の１つである、原発性開放隅角緑内障（ＰＯＡＧ）に罹患しているヒトの眼から採取した房水（ＡＨ）では、様々なグループが、正常の眼に比べて著しく高レベルのＴＧＦ−β２イソ型を報告している［非特許文献６；非特許文献７；非特許文献８；非特許文献９；非特許文献１０］。ＴＧＦ−β２のイソ型は、細胞外マトリックス（ＥＣＭ）の生成を増大することも報告されている［非特許文献１１］。ＰＯＡＧでは、眼の小柱網（ＴＭ）領域におけるＥＣＭの不均衡な癒着が、ＡＨの流出に対してより大きな抵抗を与え、ＩＯＰの増大をもたらすと考えられている［非特許文献１２；非特許文献１３］。したがって、ＡＨにおけるＴＧＦβ２レベルの上昇とＩＯＰの上昇との間には、直接的な関連が存在する可能性がある。
Ｂａｒｎａｒｄら、ＢｉｏｃｈｉｍＢｉｏｐｈｙｓＡｃｔａ．、１９９０年、１０３２巻、７９〜８７頁Ｓｐｏｒｎら、ＪＣｅｌｌＢｉｏｌ．、１９９２年、１１９巻、１０１７〜１０２１頁Ｙｉｎｇｌｉｎｇら、ＮａｔｕｒｅＲｅｖｉｅｗｓ、２００４年、３巻、１０１１〜１０２２頁Ｊａｎｓｓｅｎｓら、ＥｎｄｏｃｒＲｅｖ．、２００５年（印刷前の電子版）ＭａｓｓａｇｕｅＪ．、ＡｎｎｕＲｅｖＣｅｌｌＢｉｏｌ．、１９９０年、６巻、５９７〜６４１頁Ｔｒｉｐａｔｈｉら、ＥｘｐＥｙｅＲｅｓ．、１９９４年、５９巻、７２３〜７２７頁Ｉｎａｔａｎｉら、ＧｒａｅｆｅｓＡｒｃｈＣｌｉｎＥｘｐＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ．、２００１年、２３９巻、１０９〜１１３頁Ｐｉｃｈｔら、ＧｒａｅｆｅｓＡｒｃｈＣｌｉｎＥｘｐＯｐｈｔａｈｌｍｏｌ．、２００１年、２３９巻、１９９〜２０７頁Ｏｃｈｉａｉら、ＪｐｎＪＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ．、２００２年、４６巻、２４９〜２５３頁Ｏｚｃａｎら、ＩｎｔＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ．、２００４年、２５巻、１９〜２２頁Ｋｏｔｔｌｅｒら、ＥｘｐＥｙｅＲｅｓ．、２００５年、８０巻、１２１〜１３４頁Ｒｏｈｅｎら、Ｇｒａｅｆｅ’ｓＡｒｃｈＫｌｉｎＥｘｐＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ．、１９７２年、１８３巻、２５１〜２６６頁Ｌｅｅら、ＴｒａｎｓＯｐｈｔｈａｌｍｏｌＳｏｃＵＫ．、１９７４年、９４巻、４３０〜４４９頁

（発明の簡単な要旨）
本発明は、一部は、ヒト患者または他の哺乳動物における緑内障を治療する方法に関する。本発明は、ヒト患者または他の哺乳動物における正常なＩＯＰまたは上昇したＩＯＰを低下させるかまたはコントロールする方法にも関する。

本発明の実施形態は、ＡＬＫ５受容体の活性を調整することによって、ＩＯＰをコントロールし、緑内障を治療する。インビトロでは、ＴＧＦ−β２はＡＬＫ５（１型ＴＧＦβ受容体）に対して作用し、小柱網（ＴＭ）における細胞外マトリックス（ＥＣＭ）タンパク質の生成の増大をもたらす。したがって、ＴＭにおけるＴＧＦ−β２誘導性のＥＣＭ生成の増大は、インビボでＩＯＰの上昇を最終的にもたらすと仮定されている。したがって、ＴＧＦ−β２媒介性の反応の影響を下方制御することは、ＩＯＰを低下させ、かつ／またはコントロールし、緑内障を治療する潜在的な手段であることを意味する。例えば、ＡＬＫ５活性を阻害すれば、ＴＧＦ−β２媒介性のＥＣＭ蓄積の低減がもたらされると期待される。したがって、ＡＬＫ５受容体を阻害するか、さもなければ他の方法で選択的に調整する化合物がこのような系中に導入されると、ＴＧＦ−β２のＩＯＰに対する望ましくない作用は低減または緩和され得る。

さらに、ＴＧＦ−βのイソ型１、２、および３は、膜貫通型セリン／スレオニンキナーゼ受容体を介してシグナル伝達するサイトカインのファミリーに属しており、このスーパーファミリーの他のメンバーには、アクチビン、インヒビン、骨形態形成タンパク質、成長因子および分化因子、ならびにミュラー管抑制物質が含まれる。ＴＧＦ−βイソ型に対する受容体は、Ｉ型すなわちアクチビン様キナーゼ（ＡＬＫ５またはＡＬＫ１）受容体とＩＩ型受容体の２クラスに群分けされる。ＴＧＦ−βシグナリングは、ＴＧＦ−βの存在下で、ＡＬＫ５などのＩ型受容体の、ＩＩ型受容体のリン酸化によって行われる。活性化されたＡＬＫ５は、次に、サイトゾルタンパク質であるＳｍａｄ２およびＳｍａｄ３をリン酸化する。リン酸化されたＳｍａｄ２およびＳｍａｄ３のタンパク質は、次いで、別のＳｍａｄタンパク質であるＳｍａｄ４と複合体を形成する。得られたＳｍａｄタンパク質複合体は、次に核中に移動し、遺伝子の転写を駆動する。

したがって、本明細書で用いられる場合、「選択的ＡＬＫ５モジュレーター」または「選択的モジュレーター」の用語は、ＡＬＫ５自体の活性化／リン酸化のいずれかを阻害するか、またはＡＬＫ５がその標的のＳｍａｄタンパク質を活性化／リン酸化する能力を阻害する、阻害的なＳｍａｄタンパク質（例えば、Ｓｍａｄ６およびＳｍａｄ７）以外の物質を意味する。このような物質は、ＡＬＫ３などの他のＡＬＫ型受容体よりもＡＬＫ５受容体を優先的に阻害し、骨形態形成タンパク質を介したシグナリングを調整する。このような物質は、また、ＩＩ型受容体に比べて、またはｐ３８ＭＡＰＫなどの他のシグナリングのキナーゼに比べて、ＡＬＫ５受容体を優先的に阻害する。例えば、ＧＷ−６６０４は、ＴＧＦ−β ＩＩ型受容体およびｐ３８ＭＡＰＫのリン酸化（それぞれ、ＩＣ_５０は１０μＭおよび９．５μＭ）に比べて、ＡＬＫ５のリン酸化（ＩＣ５０、約０．１４μＭ）を強力に阻害すると報告されている。ＢｒｉｔＪＰｈａｒｍａｃｏｌ．、２００５年、１４５巻、１６６〜１７７頁。

本発明のある実施形態は、ＡＬＫ５受容体活性を選択的に調整し、それによって眼における眼内圧を調整することができる化合物を含むかもしくは用いる組成物または方法を含む。ＴＧＦ−β２などのサイトカインまたは他の化合物とＡＬＫ５受容体との相互作用により、小柱網における細胞外マトリックスタンパク質の生成の変化がもたらされることができ、それによって眼内圧を調整することができる。したがって、ＡＬＫ５受容体活性を調整することによって、本発明のある実施形態による対象の化合物は、ヒトおよび他の温血動物における原発開放隅角緑内障を含む、正常眼内圧緑内障、高眼内圧症、および緑内障に関連するＩＯＰを低下させ、かつ／またはコントロールするのに有用である。このような適用に用いる場合は、化合物を、眼に局所送達するのに適する医薬組成物に配合してもよい。

本発明のさらに別の実施形態では、インビトロの一方法で、ＡＬＫ５受容体活性の選択的モジュレーターをスクリーニングする。このようなスクリーニングは、緑内障を治療し、ＩＯＰをコントロールするための新しい化合物を選択するのを助けることができる。この方法は、好適な増殖培地において小柱網細胞を培養することを含む。培養した細胞を、反復実験、および／または実験群および／または対照群に分け、それらに、対照溶液またはＡＬＫ５活性の選択的モジュレーターを含む実験溶液を加える。次いで、フィブロネクチン、プラスミノーゲン活性化因子阻害薬Ｉ（ＰＡＩ−１）、コラーゲン、フィブリリン、ビトロネクチン、ラミニン、トロンボスポンジンＩ、プロテオグリカン、またはインテグリンなどの細胞外マトリックス関連タンパク質のレベルを、各細胞培養群で測定する。次いで、細胞外マトリックスタンパク質のレベルを群間で比較して、ＡＬＫ５活性に対する選択的モジュレーターを含む実験溶液の効果を決定することができる。

前述の簡単な要旨は、本発明の特定の実施形態の特徴および技術上の利点を幅広く記載するものである。さらなる特徴および技術上の利点は、以下の発明の詳細な説明に記載される。本発明に特徴的であると考えられる新規な特徴は、任意の添付の図面と関連付けて考慮すると、発明の詳細な説明から、より良好に理解されよう。しかし、本明細書に提供する図面は、本発明を説明するのを助けるか、または本発明の理解を発展させるのを助けることを企図するものであって、本発明の範囲の定義であることを企図するものではない。

本発明およびその利点は、同じ参照番号が同じ特徴を示す添付図面の図と組み合わせて以下の説明を参照することにより、さらに完全に理解することができる。

（発明の詳細な説明）
本発明の特定の実施形態は、ＡＬＫ５受容体活性を選択的に調整することができ、それによって眼における眼内圧を調整することができる化合物を含むかまたは使用する、化合物、組成物、または方法を含む。ＡＬＫ５調整活性を有することが見出されている特定の代表的な化合物を以下に列挙する。好ましい実施形態では、本発明の方法を実施するための化合物は、以下に示す化合物１および２を含む。さらに別の実施形態では、以下の化合物のうちの１つまたはより多くを用いてもよい：

上記に示す特定の化合物は、製造元の名称によって参照することができる。これらとしては、化合物１（ＳＢ−４３１５４２）、化合物２（ＬＹ−３６４９４７）、化合物３（ＬＹ−５５０４１０）、化合物４（ＬＹ−５８０２７６）、化合物５（ＳＢ−５０４１２４）、化合物１２（ＧＷ−６６０４）、化合物１３（Ａ−８３−０１）、化合物１４（ＳＢ−５２５３３４）、および化合物１５（ＳＣ−６８３７６）が挙げられる。上記の化合物の他に、または他の実施形態では、下記グループＩおよびＩＩに列挙した下記化合物のうちの１つまたは複数を用いてもよい：
グループＩ：
４−（３−（６−メチルピリジン−２−イル）−１Ｈ−ピラゾール−４−イル）−７−エトキシキノリン；４−（３−ピリジン−２−イル−１Ｈ−ピラゾール−４−イル）−７−エトキシキノリン；７−フルオロ−４−［３−（６−メチル−ピリジン−２−イル）−１Ｈ−ピラゾール−４−イル］−キノリン；４−［３−（６−ブロモピリジン−２−イル）−１Ｈ−ピラゾール−４−イル］−キノリン；４−［３−（６−［ｎ−ブチルアミノ）ピリジン−２−イル］−１Ｈ−ピラゾール−４−イル］−キノリン；４−［３−（６−メチルピリジン−２−イル）−１Ｈ−ピラゾール−４−イル］−キノリン；６−クロロ−４−［３−（６−メチルピリジン−２−イル）−１Ｈ−ピラゾール−４−イル］−キノリン；６−トリフルオロメチル−４−［３−（６−メチルピリジン−２−イル）−１Ｈ−ピラゾール−４−イル］−キノリン；７−メチル−４−［３−（６−メチルピリジン−２−イル）−１Ｈ−ピラゾール−４−イル］−キノリン；６−メトキシ−４−［３−１Ｈ−ピラゾール−４−イル］−キノリン；６−トリフルオロメトキシ−４−［３−（６−メチルピリジン−２−イル）−１Ｈ−ピラゾール−４−イル］−キノリン；４−［３−（３−クロロフェニル）−１Ｈ−ピラゾール−４−イル］−キノリン；６−ブトキシ−４−（３−ピリジン−２−イル−１Ｈ−ピラゾール−４−イル）−キノリン；６−ｓｅｃ−ブチル−４−（３−ピリジン−２−イル−１Ｈ−ピラゾール−４−イル）−キノリン；５−メチル−３−（６−メチルピリジン−２−イル）−４−（−４−フルオロフェニル）−１Ｈ−ピラゾール；４−（４−メトキシフェニル）−５−メチル−３−（６−メチルピリジン−２−イル）−１Ｈ−ピラゾール；４−［５−メチル−３−（６−メチルピリジン−２−イル）−１Ｈ−ピラゾール−４−イル］−キノリン；４−［３−（６−プロピルピリジン−２−イル）−１Ｈ−ピラゾール−４−イル］−キノリン；３−シクロプロピル−５−ピリジン−２−イル−４−キノリン−４−イル−ピラゾール；３−（３−トリフルオロメチルフェニル）−４−キノリン−４−イル−ピラゾール；１−ベンジル−３−（２−ピリジル）−４−（４−キノリル）ピラゾール；１−（４−フェニルブチル）−３−（２−ピリジル）−４−（４−キノリル）ピラゾール；２−（３−（２−ピリジル）−４−（４−キノリル）ピラゾリル）エタン−１−オール；２−（３−（２−ピリジル）−４−（４−キノリル）ピラゾリル）エチルメチルスルホネート；４−［２−（３−（２−ピリジル）−３−（４−キノリル）−ピラゾリル）エチル］モルホリン；フェニル［２−（３−（２−ピリジル）−４−（４−キノリル）−ピラゾリル）エチル］アミン；４−（４−ピリジン−２−イル−１Ｈ−ピラゾール−３−イル）−キノリン；および４−（３−ピリジン−２−イル−１Ｈ−ピラゾール−４−イル）−キノリン。

グループＩＩ：
５−［５−（６−メチルピリジン−２−イル）−１Ｈ−［１，２，３］トリアゾール−４−イル］−ベンゾ［１，２，５］チアジアゾール；５−［２−エチル−５−（６−メチルピリジン−２−イル）−２Ｈ−［１，２，３］トリアゾール−４−イル］−ベンゾ［１，２，５］チアジアゾール；６−［５−（６−メチルピリジン−２−イル）−１Ｈ−［１，２，３］トリアゾール−４−イル］−［１，２，４］トリアゾロ［１，５−ａ］ピリジン；２−［５−（２，３−ジヒドロベンゾフラン−５−イル）−３Ｈ−［１，２，３］トリアゾール−４−イル］−６−メチルピリジン；２−［５−（２，３−ジヒドロベンゾ［１，４］ジオキシン−６−イル）−２Ｈ−［１，２，３］トリアゾール−４−イル］−６−メチルピリジン；１−メチル−６−［５−（６−メチルピリジン−２−イル）−２Ｈ−［１，２，３］トリアゾール−４−イル］−１Ｈ−ベンズイミダゾール；６−（２−エチル−５−（６−メチルピリジン−２−イル）−２Ｈ−［１，２，３］トリアゾール−４−イル）−［１，２，４］トリアゾロ［１，５−ａ］ピリジン；６−（２−メチル−５−（６−メチルピリジン−２−イル）−２Ｈ−［１，２，３］トリアゾール−４−イル）−［１，２，４］トリアゾロ［１，５−ａ］ピリジン；２−［５−（４−メトキシフェニル）−２Ｈ−［１，２，３］トリアゾール−４−イル］−６−メチルピリジン；２−［５−（３−フルオロ−４−メトキシフェニル）−２Ｈ−［１，２，３］トリアゾール−４−イル］−６−メチルピリジン；および２−［５−（３−クロロ−４−メトキシフェニル）−２Ｈ−［１，２，３］トリアゾール−４−イル］−６−メチルピリジン。

上記化合物のコレクションから、以下のものは商業的供給源から得ることができる：１、Ｓｉｇｍａ、Ｐ．Ｏ．Ｂｏｘ１４５０８、Ｓｔ．Ｌｏｕｉｓ、ミズーリ州、６３１７８−９９１６から市販；２、ＭａｔｒｉｘＳｃｉｅｎｔｉｆｉｃ、Ｐ．Ｏ．Ｂｏｘ２５０６７、Ｃｏｌｕｍｂｉａ、サウスカロライナ州、２９２２４−５０６７から市販；および１５、Ｇ．Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ，Ｉｎｃ．、６４５０ＬｕｓｋＢｌｖｄ．ＳｕｉｔｅＥ１０２、ＳａｎＤｉｅｇｏ、カリフォルニア州、９２１２１から市販。

他の化合物は、以下のような供給源の参考文献に記載されている通りに合成することができる［形式：化合物番号、合成の参考文献］：
３および４、Ｓａｗｙｅｒら、ＢｉｏｏｒｇａｎｉｃａｎｄＭｅｄｉｃｉｎａｌＣｈｅｍｉｓｔｒｙＬｅｔｔｅｒｓ、２００４年、１４巻、３５８１〜３５８４頁；
５および１４、ＷＯ２００１／０６２７５６Ａ１；
６、ＷＯ２００４／０２６８７１；
７、Ｇｅｌｌｉｂｅｒｔら、ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎａｌＣｈｅｍｉｓｔｒｙ、２００４年、４７巻、４４９４〜４５０６頁；
８、ＷＯ２００４／０２１９８９；
９、ＷＯ２００４／０２６３０７；
１０、ＷＯ２０００／０１２４９７；
１１、ＷＯ２００４／１４７５７４；
１６、Ｋｉｍら、ＢｉｏｏｒｇａｎｉｃａｎｄＭｅｄｉｃｉｎａｌＣｈｅｍｉｓｔｒｙＬｅｔｔｅｒｓ、２００４年、１２巻、２０１３〜２０２０頁；
１２、ＷＯ２００２／０６６４６２；
１３、Ｔｏｊｏら、ＣａｎｃｅｒＳｃｉｅｎｃｅ、２００５年、９６巻、７９１〜８００頁；
１７〜２１、ＷＯ２００４／０１６６０６；
２２、米国特許出願公開第２００４／１１６４７４号；
２３および２４、Ｓａｗｙｅｒら、ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎａｌＣｈｅｍｉｓｔｒｙ、２００３年、４６巻、３９５３〜３９５６頁；
グループＩの化合物、ＷＯ２００４／０２６３０２；および
グループＩＩの化合物、米国特許出願公開第ＵＳ２００４／１５２７３８号。

上記の代表的な化合物は、決して本発明の範囲を制限することを意図するものではない。本発明の範囲は、アクチビン受容体様キナーゼ５（ＡＬＫ５；またはＩ型ＴＧＦ−β受容体）の活性を選択的に制御し、阻害し、または調整する能力を有すると同定され得るあらゆる物質を含む。

図１は、灌流したヒト前眼部モデルに対する、注入したＴＧＦ−β２の影響を示すグラフである。このモデルで用いたドナーの眼はすべて、ヒト組織に関する研究に関するヘルシンキ宣言の条項に従って使用し、死後２４時間以内に使用した。緑内障または他の眼の障害の病歴を有することが知られているドナーはいなかった。

入手可能な文献に記載されている通りに、ヒト眼部灌流器官培養を行った［Ｔｓｃｈｕｍｐｅｒら、ＣｕｒｒＥｙｅＲｅｓ．、１９９０年、９巻、３６３〜３６９頁；Ｃｌａｒｋら、ＩｎｖｅｓｔＯｐｈｔｈａｌｍｏｌＶｉｓＳｃｉ．、１９９５年、３６巻、４７８〜４８９頁；Ｐａｎｇら、Ｊ．Ｇｌａｕｃｏｍａ、２０００年、９巻、４６８〜４７９頁；Ｐａｎｇら、ＩｎｖｅｓｔＯｐｈｔｈａｌｍｏｌＶｉｓＳｃｉ．、２００３年、４４巻、３５０２〜３５１０頁］。簡潔に述べると、前眼部を解剖し、あつらえのＰｌｅｘｉｇｌａｓ培養チャンバー中に入れ、次いで、無血清のダルベッコ改変イーグル培地で灌流した。５秒ごとにＩＯＰをモニターし、各時間ごとに平均した。安定したベースラインＩＯＰを達成するまで、典型的には２〜４日、灌流した組織を３７℃、５％ＣＯ_２で平衡化し、不安定なＩＯＰを有する組織を廃棄した。次いで、安定な組織を、示したように試験化合物を含む培地でさらに灌流し、ＩＯＰの変化を記録した。溶出液のサンプルを、フィブロネクチンおよびＰＡＩ−１含量のＥＬＩＳＡ分析用に、毎日採取した。各試験の終了時に、組織を固定し、光学顕微鏡および電子顕微鏡によって生存性／形態について評価した。許容できない組織からのデータを結果から除外した。「許容できない」組織の基準には、ＴＭ領域における過剰な壊死組織片、ＴＭビームの裸出、ＴＭおよび／またはシュレム管細胞の喪失、ならびにシュレム管の破損または崩壊などの所見が含まれていた。

図１に示す結果は、５ｎｇ／ｍＬのＴＧＦ−β２を注入した灌流したヒト前眼部モデルは、対照と比べた場合、２４時間以内にＩＯＰの上昇をもたらすことを示している。ＴＧＦ−β２を注入したモデルのＩＯＰは、７２時間後に対照のほぼ２倍であった。

上記に仮定したように、ＡＬＫ５の選択的調整活性を有する化合物を導入すると、ＴＧＦ−β２誘導性のＥＣＭ生成の望ましくない影響を低減または緩和する。図２には、ＴＧＦ−β２だけで灌流した対照モデルと比較した、ＴＧＦ−β２と以下に示す化合物１で処置したヒト前眼部からの灌流液中のフィブロネクチンレベルの低減を示す実験結果が表してある。化合物１は、灌流液中のフィブロネクチン含量のＴＧＦ−β２媒介性の上昇に完全に拮抗した。

図３は、培養したヒトＴＭ細胞を用いた試験の結果をまとめたグラフを示している。ＧＴＭ−３で形質転換した細胞系の作製および特徴付けは、以前に記載されている（Ｐａｎｇら、ＣｕｒｒＥｙｅＲｅｓ．、１９９４年、１３巻、５１〜６３頁）。簡潔に述べると、維持増殖培地は、１０％ウシ胎児血清（Ｈｙｃｌｏｎｅ、Ｌｏｇａｎ、ユタ州）および５０μｇ／ｍＬゲンタマイシン（Ｇｉｂｃｏ／ＢＲＬ）を補ったＧｌｕｔａｍａｘＩ（Ｇｉｂｃｏ／ＢＲＬ、ＧｒａｎｄＩｓｌａｎｄ、ニューヨーク州）を含む、ダルベッコ改変イーグル培地からなっていた。アッセイ用に、培養物をトリプシン処理し、２４ウェルのプレート（ＣｏｒｎｉｎｇＣｏｓｔａｒ、Ａｃｔｏｎ、マサチューセッツ州）中に播種し、単層が約９０％のコンフルエンスに到達するまで増殖させた。次いで、培養培地を、好適な試験化合物を含み、無血清および抗生物質不含の培地０．２５ｍＬで置き換えた。細胞を、５％ＣＯ_２、３７℃で２４時間インキュベートした。次いで、培養上清のアリコートを、ＥＬＩＳＡによって、フィブロネクチンおよび／またはＰＡＩ−１含量に対してアッセイした。

図３に示した試験結果は、ＡＬＫ５調整性化合物１および２によるヒトＴＭ細胞培養物からの上清における、フィブロネクチンおよびＰＡＩ−１含量におけるＴＧＦ−β２媒介性の増大の、用量依存性の阻害を表している。

図４は、ヒトＴＭ細胞培養物における測定したプロコラーゲン１型Ｃ−ペプチド（ＰＩＰ）のレベルをまとめるグラフを示している。この実験では、培養した、形質転換したＧＴＭ３細胞（Ｐａｎｇら、ＣｕｒｒＥｙｅＲｅｓ．、１９９４年、１３巻、５１〜６３頁）を、１０％ウシ胎児血清（Ｈｙｃｌｏｎｅ、Ｌｏｇａｎ、ユタ州）および５０μｇ／ｍＬゲンタマイシン（Ｇｉｂｃｏ／Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ）を補った、ＧｌｕｔａｍａｘＩ（Ｇｉｂｃｏ／Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ、ＧｒａｎｄＩｓｌａｎｄ、ニューヨーク州）を含む、ダルベッコ改変イーグル培地からなる増殖培地で増殖させた。アッセイ用に、培養物を酵素で解離させ（ＴｒｙｐＬＥＥｘｐｒｅｓｓ；Ｇｉｂｃｏ／Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ）、次いで２４ウェルのプレート（ＣｏｒｎｉｎｇＣｏｓｔａｒ、Ａｃｔｏｎ、マサチューセッツ州）中に播種し、単層が約９０〜９５％のコンフルエンスに到達するまで増殖させた。次いで、培養培地を、好適な試験化合物を含む、無血清および抗生物質不含の培地０．２５ｍＬで置き換えた。細胞を、５％ＣＯ_２、３７℃で２４時間インキュベートした。次いで、培養上清のアリコートを、ＥＬＩＳＡキットを用いて、プロコラーゲンＩ型Ｃ−ペプチド（タカラバイオ、滋賀、日本）についてアッセイした。

コラーゲンは、そのほとんどが「プロペプチド」と呼ばれるさらなるペプチド配列を含むプロコラーゲンとして合成される。プロペプチドは、分子のＮ末端側末端およびＣ末端側末端の両方に位置している。これらのプロペプチドは、小胞体内でのプロコラーゲンからの成熟コラーゲンの３重らせん構造の形成を促進するように働く。次いで、プロペプチド部分は、分泌時に３重らせんのコラーゲン分子から切断される。したがって、ＰＩＰなどの遊離のプロペプチドの濃度は、細胞によって合成されるコラーゲンの量における変化と相関させるのに用いることができる。両方の試験の反復実験からの結果は、ＰＩＰレベルは、ビヒクルに比べてＴＧＦ−β２処置した培養物で大きく上昇することを示している。しかし、培養物をＴＧＦ−β２およびＡＬＫ５モジュレーター化合物１の両方で処置した場合は、このＴＧＦ−β２依存性のＰＩＰの上昇はなくなる。したがって、図４に示す試験結果は、ＡＬＫ５調整性化合物１によるＰＩＰレベルのＴＧＦ−β２媒介性上昇の阻害を実証している。ＰＩＰレベルがコラーゲン生成に直接関連しているとすれば、化合物１などのＡＬＫ５モジュレーターはコラーゲン生成を低減すると思われ、したがって、ＴＭにおけるＥＣＭタンパク質の生成全体を阻害するはずである。

下記に示す表１は、様々な株の培養ＴＭ細胞におけるＥＣＭ関連タンパク質レベル（フィブロネクチン、ＰＡＩ−１）に対するＴＧＦ−β２の影響を測定した試験の結果をまとめている。ＴＧＦ−β２は、５ｎｇ／ｍＬの濃度で培養物中に存在し、タンパク質レベル（平均±ｓ．ｅ．ｍ．）は２４時間後に測定した。表の結果は、ＴＧＦ−β２が、様々なヒトＴＭ細胞培養物におけるフィブロネクチンおよびＰＡＩ−１の生成を増大することを示している。

上記に概略した結果を考慮すると、適切な結論は、ＡＬＫ５受容体活性に対して調整効果を有する化合物を含む組成物およびこの化合物を用いる方法を用いて、ＩＯＰレベルを効果的にコントロールし得、緑内障を治療し得るということである。

本発明の特定の実施形態に従って用いられる選択的なモジュレーター化合物は送達のための様々なタイプの眼科処方物中に組み入れることができる。化合物は、眼に直接送達してもよい（例えば、局所用点眼薬または眼軟膏；盲嚢内、または強膜に隣接してもしくは眼内に埋め込んだ徐放デバイス；眼窩周囲の、結膜の、テノン嚢下の、前眼房内の、硝子体内の、または小管内の注射）。特定の実施形態では、当業者に周知の技術を用いて、化合物を全身的に送達してもよい（例えば、経口的に；静脈内、皮下、または筋肉内注射；非経口的に；経皮または経鼻送達）。本発明の薬剤を、眼内挿入物、または埋め込みデバイスに配合してもよいことがさらに企図される。

好ましい実施形態では、本発明による選択的モジュレーター化合物を、眼に送達するための局所用眼科処方物中に組み入れる。化合物を、眼科的に許容できる保存剤、界面活性剤、増粘剤、浸透促進剤、バッファー、塩化ナトリウム、および／または水と組み合わせて、水性の滅菌眼科用懸濁液または溶液を形成してもよい。眼科用溶液処方物は、生理学的に許容できる等張の水性バッファーに化合物を溶解することによって調製することができる。さらに、眼科用溶液は、化合物を溶解するのを助けるために、眼科的に許容できる界面活性剤を含むことができる。眼科用溶液は、結膜嚢における処方物の保持を改善するために、ヒドロキシメチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、メチルセルロース、ポリビニルピロリドンなどの、粘度を上昇させるための物質も含んでもよい。ゲル化剤（ジェランガムおよびキサンタンガムが挙げられるがこれらに限定されない）も用いることができる。

滅菌の眼軟膏処方物を調製するために、選択的モジュレーター化合物を、鉱油、液体ラノリン、または白色ワセリンなどの好適なビヒクルにおいて保存剤と組み合わせられる。滅菌の眼科用ゲル処方物は、例えば、類似の眼科用調製物に対して公表されている処方物に従って、カルボポール−９７４などの組合せから調製される親水性ベースに化合物を懸濁することによって調製してもよく、保存剤および張性剤を組み込むことができる。

特定の実施形態では、選択的モジュレーター化合物を、ｐＨ約４から８の局所用眼科用の懸濁液または溶液として処方するのが好ましい。化合物は、これらの処方物に、通常、０．０１〜５重量／体積パーセント（「ｗ／ｖ％」）の量で含まれるが、好ましくは０．２５〜２ｗ／ｖ％の量で含まれる。典型的な投与量レジメンは、熟達した臨床医の判断に従って、これらの処方物を眼の表面に対して１〜２滴、１日当たり１〜４回の投与を含む。

選択的モジュレーター化合物を、βブロッカー、プロスタグランジン類似物質、炭酸脱水酵素阻害薬、α_２アゴニスト、縮瞳薬、および神経保護薬などの、しかしこれらに限定されない、緑内障を治療するための他の薬剤と組み合わせて用いることもできる。

本発明の特定の実施形態は、緑内障を治療し、ＩＯＰをコントロールするためのＡＬＫ５受容体活性の選択的モジュレーターをスクリーニングするインビトロの方法を含む。一般的に、これらの実施形態は、複数のＴＭ細胞を適切な培地で培養することを含む。ある実施形態では、ＴＭ細胞は、図３に対する説明で記載されているＴＭ培養手順に従って培養してもよい。ＡＬＫ５活性の選択的モジュレーターを、培養した細胞の第１の集団に加える。これらの実施形態では、選択的モジュレーターを有さない対照の集団も調製する。次いで、フィブロネクチンまたはＰＡＩ−１などの細胞外マトリックスタンパク質のレベルを、ＴＧＦ−β２の存在下および非存在下で、各細胞培養物の集団に対して測定する。本発明の実施形態では、あらゆる細胞外マトリックスタンパク質を測定することができる。次いで、第１の集団における測定レベルと対照の集団における測定レベルとを比較する。このような比較を用いて、ＡＬＫ５受容体活性に対する選択的モジュレーターをスクリーニングし、このような選択的モジュレーターが緑内障の治療およびＩＯＰのコントロールに有用であるか否かを決定することができる。

本発明の実施形態による医薬組成物のいくつかの例を、以下に示す。以下の実施例は、本発明の有用性を説明するために提供するものであり、特許請求の範囲に対するいかなる制限を意味するものとも解釈してはならない。

本発明およびその実施形態を詳しく記載した。しかし、本発明の範囲は、本明細書に記載したあらゆるプロセス、製造、組成物、化合物、手段、方法、および／またはステップの特定の実施形態に制限されることを企図するものではない。本発明の精神および／または本質的な性質から逸脱することなしに、開示した材料に対して、様々な修飾、置換、および変形を行うことができる。したがって、本明細書に記載する実施形態と実質的に同じ機能を遂行するかまたは実質的に同じ結果を達成する、後の修飾、置換、および／または変形を、本発明のこのような関連の実施形態に従って利用してもよいことを当業者であればこの開示から容易に理解するであろう。したがって、特許請求の範囲は、その範囲内に、本明細書に記載するプロセス、製造、組成物、化合物、手段、方法、および／またはステップに対する修飾、置換、および変形内を包含することが企図される。

図１は、対照と比較した、灌流したヒト前眼部モデルのＩＯＰに対する、注入したＴＧＦ−β２の影響を示す結果のグラフである。図２は、対照と比較した、ＴＧＦ−β２処置した灌流したヒト前眼部モデルにおけるフィブロネクチンレベルに対するＡＬＫ５阻害薬の効果を示す結果のグラフである。図３は、それに対して様々な濃度のＡＬＫ５阻害薬を加えたインビトロのＴＭ細胞培養物におけるフィブロネクチンおよびＰＡＩ−１の測定レベルを示すグラフを表している。図４は、インビトロのＴＭ細胞培養物のプロコラーゲンＩ型Ｃ−ペプチド（ＰＩＰ）の測定レベルを示すグラフを表している。

Claims

有効量のＡＬＫ５受容体活性の選択的モジュレーターを含む、緑内障の治療および眼内圧のコントロールに有用な眼科用医薬組成物。
前記選択的モジュレーターが、

４−（３−（６−メチルピリジン−２−イル）−１Ｈ−ピラゾール−４−イル）−７−エトキシキノリン；４−（３−ピリジン−２−イル−１Ｈ−ピラゾール−４−イル）−７−エトキシキノリン；７−フルオロ−４−［３−（６−メチル−ピリジン−２−イル）−１Ｈ−ピラゾール−４−イル］−キノリン；４−［３−（６−ブロモピリジン−２−イル）−１Ｈ−ピラゾール−４−イル］−キノリン；４−［３−（６−［ｎ−ブチルアミノ）ピリジン−２−イル］−１Ｈ−ピラゾール−４−イル］−キノリン；４−［３−（６−メチルピリジン−２−イル）−１Ｈ−ピラゾール−４−イル］−キノリン；６−クロロ−４−［３−（６−メチルピリジン−２−イル）−１Ｈ−ピラゾール−４−イル］−キノリン；６−トリフルオロメチル−４−［３−（６−メチルピリジン−２−イル）−１Ｈ−ピラゾール−４−イル］−キノリン；７−メチル−４−［３−（６−メチルピリジン−２−イル）−１Ｈ−ピラゾール−４−イル］−キノリン；６−メトキシ−４−［３−１Ｈ−ピラゾール−４−イル］−キノリン；６−トリフルオロメトキシ−４−［３−（６−メチルピリジン−２−イル）−１Ｈ−ピラゾール−４−イル］−キノリン；４−［３−（３−クロロフェニル）−１Ｈ−ピラゾール−４−イル］−キノリン；６−ブトキシ−４−（３−ピリジン−２−イル−１Ｈ−ピラゾール−４−イル）−キノリン；６−ｓｅｃ−ブチル−４−（３−ピリジン−２−イル−１Ｈ−ピラゾール−４−イル）−キノリン；５−メチル−３−（６−メチルピリジン−２−イル）−４−（−４−フルオロフェニル）−１Ｈ−ピラゾール；４−（４−メトキシフェニル）−５−メチル−３−（６−メチルピリジン−２−イル）−１Ｈ−ピラゾール；４−［５−メチル−３−（６−メチルピリジン−２−イル）−１Ｈ−ピラゾール−４−イル］−キノリン；４−［３−（６−プロピルピリジン−２−イル）−１Ｈ−ピラゾール−４−イル］−キノリン；３−シクロプロピル−５−ピリジン−２−イル−４−キノリン−４−イル−ピラゾール；３−（３−トリフルオロメチルフェニル）−４−キノリン−４−イル−ピラゾール；１−ベンジル−３−（２−ピリジル）−４−（４−キノリル）ピラゾール；１−（４−フェニルブチル）−３−（２−ピリジル）−４−（４−キノリル）ピラゾール；２−（３−（２−ピリジル）−４−（４−キノリル）ピラゾリル）エタン−１−オール；２−（３−（２−ピリジル）−４−（４−キノリル）ピラゾリル）エチルメチルスルホネート；４−［２−（３−（２−ピリジル）−３−（４−キノリル）−ピラゾリル）エチル］モルホリン；フェニル［２−（３−（２−ピリジル）−４−（４−キノリル）−ピラゾリル）エチル］アミン；４−（４−ピリジン−２−イル−１Ｈ−ピラゾール−３−イル）−キノリン；および４−（３−ピリジン−２−イル−１Ｈ−ピラゾール−４−イル）−キノリン；５−［５−（６−メチルピリジン−２−イル）−１Ｈ−［１，２，３］トリアゾール−４−イル］−ベンゾ［１，２，５］チアジアゾール；５−［２−エチル−５−（６−メチルピリジン−２−イル）−２Ｈ−［１，２，３］トリアゾール−４−イル］−ベンゾ［１，２，５］チアジアゾール；６−［５−（６−メチルピリジン−２−イル）−１Ｈ−［１，２，３］トリアゾール−４−イル］−［１，２，４］トリアゾロ［１，５−ａ］ピリジン；２−［５−（２，３−ジヒドロベンゾフラン−５−イル）−３Ｈ−［１，２，３］トリアゾール−４−イル］−６−メチルピリジン；２−［５−（２，３−ジヒドロベンゾ［１，４］ジオキシン−６−イル）−２Ｈ−［１，２，３］トリアゾール−４−イル］−６−メチルピリジン；１−メチル−６−［５−（６−メチルピリジン−２−イル）−２Ｈ−［１，２，３］トリアゾール−４−イル］−１Ｈ−ベンズイミダゾール；６−（２−エチル−５−（６−メチルピリジン−２−イル）−２Ｈ−［１，２，３］トリアゾール−４−イル）−［１，２，４］トリアゾロ［１，５−ａ］ピリジン；６−（２−メチル−５−（６−メチルピリジン−２−イル）−２Ｈ−［１，２，３］トリアゾール−４−イル）−［１，２，４］トリアゾロ［１，５−ａ］ピリジン；２−［５−（４−メトキシフェニル）−２Ｈ−［１，２，３］トリアゾール−４−イル］−６−メチルピリジン；２−［５−（３−フルオロ−４−メトキシフェニル）−２Ｈ−［１，２，３］トリアゾール−４−イル］−６−メチルピリジン；および２−［５−（３−クロロ−４−メトキシフェニル）−２Ｈ−［１，２，３］トリアゾール−４−イル］−６−メチルピリジン
からなる群から選択される、請求項１に記載の組成物。
前記選択的モジュレーターの薬学的に許容できる塩を含む、請求項１に記載の組成物。
眼科的に許容できる、保存剤、界面活性剤、増粘剤、浸透促進剤、ゲル化剤、疎水性ベース、ビヒクル、バッファー、塩化ナトリウム、および水
からなる群から選択される化合物をさらに含む、請求項１に記載の組成物。
緑内障治療薬をさらに含む、請求項１に記載の組成物。
前記緑内障治療薬が、
βブロッカー、プロスタグランジン類似物質、炭酸脱水酵素阻害薬、α２アゴニスト、縮瞳薬、および神経保護薬
からなる群から選択される、請求項５に記載の組成物。
前記組成物が、約０．０１重量／体積パーセントから約５重量／体積パーセントの前記化合物を含む、請求項１に記載の組成物。
前記組成物が、約０．２５重量／体積パーセントから約２重量／体積パーセントの前記化合物を含む、請求項１に記載の組成物。
前記組成物が、保存剤、張性剤、酸化防止剤、安定剤、湿潤剤、清澄剤、または粘度上昇剤をさらに含む、請求項１に記載の組成物。
緑内障の治療および眼内圧のコントロールのためのＡＬＫ５受容体活性の選択的モジュレーターをスクリーニングするインビトロでの方法であって、
複数の小柱網（ＴＭ）細胞を適切な培地で培養するステップと、
該選択的モジュレーターを該ＴＭ細胞の第１の集団に加えるステップと、
該第１の集団と対照の集団とで、細胞外マトリックス関連タンパク質の測定レベルを比較するステップ
とを含む、方法。
前記細胞外マトリックス関連タンパク質が、
フィブロネクチン、プラスミノーゲン活性化因子阻害薬Ｉ（ＰＡＩ−１）、コラーゲン、フィブリリン、ビトロネクチン、ラミニン、トロンボスポンジンＩ、プロテオグリカン、およびインテグリン
からなる群から選択される、請求項１０に記載の方法。
緑内障を治療し、眼内圧をコントロールする方法であって、ＡＬＫ５受容体活性の選択的モジュレーターを含む医薬組成物を治療上有効な量、患者の罹患眼に適用することを含む、方法。
前記適用が、請求項２に記載の組成物を適用することを含む、請求項１２に記載の方法。
前記適用が、眼窩周囲注射、結膜注射、テノン嚢下注射、前眼房内注射、硝子体内注射、小管内注射、盲嚢における送達装置の埋め込み、強膜に隣接する送達装置の埋め込み、眼内への送達装置の埋め込み、経口投与、静脈内投与、皮下投与、筋肉内投与、非経口投与、経皮投与、および経鼻投与からなる群から選択される技術を用いた適用を含む、請求項１３に記載の方法。
前記医薬組成物が、保存剤、張性剤、酸化防止剤、安定剤、湿潤剤、清澄剤、または粘度上昇剤を含む、請求項１２に記載の方法。