JP2009078165A - 選択的吸着デバイスおよび選択的吸着システム - Google Patents
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Abstract
【解決手段】静脈内留置、または統合された複数の機能のデバイスおよびシステムは、選択的な吸着によって血液中の標的化化合物のレベルを減少させる。標的化合物は、血液中の炎症促進性刺激因子または媒介因子あるいは抗炎症性刺激因子または媒介因子であり得る。このデバイスおよびシステムは、炎症促進性刺激因子または媒介因子あるいは抗炎症性刺激因子または媒介因子の異常なレベル、または炎症促進性刺激因子または媒介因子あるいは抗炎症性刺激因子または媒介因子の間のアップレギュレートされたか、または過剰な相互作用が存在する状況においてか、または炎症促進性刺激因子または媒介因子あるいは抗炎症性刺激因子または媒介因子の異常な生成を誘導する潜在能力を誘導するか、またはそれを有する場合に有用である。
【選択図】なし
Description
本願は、米国特許出願番号09/832,159号(2001年4月10日出願)の同時係属出願の一部継続出願であって、「System for Treating Patient with Bacterial Infections」(本明細書中で参考として援用される)との表題である。本願はまた、共有に係る米国特許出願第09/829,252の一部継続出願(2001年4月10日)であり、「Method of Treating Patient with Bacterial Infections」(本明細書中で参考として援用される)との表題である。本願は、米国特許法のもと、以下の出願の出願日の利益を主張する:共有に係る米国特許出願番号09/294,224号(1999年4月19日出願であり、そして「Method for Removing Beta−2 Microglobulin from Blood」との表題である)(これは、米国特許出願番号08/902,727号(1997年7月30日出願であって、現在、米国特許第5,904,663号である)の一部継続出願である)。
本発明は、血液、血液産物または生理学的流体に由来する標的化されたタンパク質またはトキシン(毒素)を除去するためのデバイス、システム、および方法に関する。
J.Am Soc Nephrol 1999 Apr;10(4):846−53,Cytokine removal during continuous hemofiltration in septic patients,De Vriese AS,Colardyn FA,Philippe JJ,Vanholder RC,De Sutter JH,Lameire NH Biomaterials 1999 Sep;20(17):1621−34,Adsorption of low molecular weight proteins to hemodialysis membranes:experimental results and simulations,Valette P,Thomas M,Dejardin P
例えば、初期の敗血症からの連続体において敗血性症ショックまたは虚血再灌流、同種移植拒絶、化学的/生物学的戦闘犠牲者が、局所的な炎症応答が一般化され、制御できなくなる条件として伝統的に見られてきた。免疫エフェクター細胞、特に好中球が、可能性のある細胞傷害性能力を有し、チェックされない場合、この応答は、重大な組織損傷を引き起こし得る。
(項目1)インラインハウジングおよび上記ハウジング内の材料を備える静脈内カテーテルであって、上記材料が、標的化化合物を、選択的な吸着により、血液から除去する、カテーテル。
(項目2)インラインハウジングおよび上記ハウジング内の材料を備える留置カテーテルであって、上記材料が、標的化化合物を、選択的な吸着により、血液から除去する、カテーテル。
(項目3)インライン交換性ハウジングおよび上記ハウジング内の材料を備える静脈内カテーテルであって、上記材料が、標的化化合物を、選択的な吸着により、血液から除去する、カテーテル。
(項目4)インライン交換性ハウジングおよび上記ハウジング内の材料を備える留置カテーテルであって、上記材料が、標的化化合物を、選択的な吸着により、血液から除去する、カテーテル。
(項目5)壁を有するカテーテルチューブおよび上記壁内で浸透される材料を備える静脈内カテーテルであって、上記材料が、標的化化合物を、選択的な吸着により、血液から除去するために役立つ、カテーテル。
(項目6)壁を有するカテーテルチューブおよび上記壁内で浸透される材料を備える留置カテーテルであって、上記材料が、標的化化合物を、選択的な吸着により、血液から除去するために役立つ、カテーテル。
(項目7)上記材料が、ポリマー粒子を含む、項目1または項目2または項目3または項目4または項目5または項目6に記載のカテーテル。
(項目8)上記ポリマー粒子が、生体適合性を与えるためのコーティングを含む、項目7に記載のカテーテル。
(項目9)上記ポリマー粒子が、モノマーの重合または共重合により調製される粒子を含み、上記モノマーは、スチレン、エチルスチレン、α−メチルスチレン、ジビニルベンゼン、ジイソプロペニルベンゼン、トリビニルベンゼン、およびアルキルメタクリレートからなる群より選択される、項目7に記載のカテーテル。
(項目10)上記ポリマー粒子が、架橋されたポリスチレン系樹脂から形成される粒子を含み、上記樹脂が血液補体系の活性化を最小限にするために改変された表面を有する、項目7に記載のカテーテル。
(項目11)上記ポリマー粒子が、多孔性の疎水性ジビニルベンゼンコポリマーから形成される粒子を含み、上記コポリマーは、2−ヒドロキシエチルメタクリレート、N−ビニルピロリジン、N−ビニルカプロラクタムおよびN−アクリルアミドのポリマーの群から選択される表面に露出した官能基を含むように改変されている表面を有する、項目7に記載のカテーテル。
(項目12)上記ポリマー材料が、θ−溶媒の性質に近い性質を有するポロゲンまたはポロゲンの混合物の存在下で、芳香族ジビニル化合物の重合または芳香族モノビニル化合物との芳香族ジビニル化合物の共重合により形成された粒子を含む、項目7に記載のカテーテル。
(項目13)上記材料が、14より大きくない生体適合性指数によって特徴付けられる、項目1または項目2または項目3または項目4または項目5または項目6に記載のカテーテル。
(項目14)上記生体適合性指数が、7より大きくない、項目13に記載のカテーテル。
(項目15)上記標的化化合物が、サイトカインあるいは他の種の炎症促進性刺激因子または媒介因子あるいは抗炎症性刺激因子または媒介因子を含む、項目1または項目2または項目3または項目4または項目5または項目6に記載のカテーテル。
(項目16)上記標的化化合物が、中程度の分子量のタンパク質である、項目1または項目2または項目3または項目4または項目5または項目6に記載のカテーテル。
(項目17)個体から得られた血液をプロセシングするための要素を備える第1のユニット、および標的化化合物を選択的な吸着により血液から除去する材料を備える第2のユニット、および上記第1のユニットおよび上記第2のユニットをお互いに一体的に結合して、単一の完全なユニットとして使用者に提供される上記血液処理アセンブリを形成するための結合手段を備える、血液処理アセンブリ。
(項目18)上記結合手段が、上記第2のユニットに対して上流への流れの方向に上記第1のユニットを位置付ける、項目17に記載のアセンブリ。
(項目19)上記結合手段が、上記第1のユニットに対して上流への流れの方向に上記第2のユニットを位置付ける、項目17に記載のアセンブリ。
(項目20)上記第1のユニットの要素が、上記個体から得られた上記血液を受けるために、そして上記血液の血漿および少なくとも1つの細胞血液成分への分離を実施するために形成される、項目17に記載のアセンブリ。
(項目21)上記第1のユニットの要素が、上記個体から得られた上記血液を受けるために、そして上記血液を酸素化するために形成される、項目17に記載のアセンブリ。
(項目22)上記第1のユニットの要素が、上記個体から得られた上記血液から廃棄物を除去し、そして廃棄物減少血液を上記第2のユニットに運ぶために形成される、項目17に記載のアセンブリ。
(項目23)上記第2のユニットの上記材料が、ポリマー粒子を含む、項目17に記載のアセンブリ。
(項目24)上記ポリマー粒子が、生体適合性を与えるためのコーティングを含む、項目23に記載のアセンブリ。
(項目25)上記ポリマー粒子が、モノマーの重合または共重合により調製される粒子を含み、上記モノマーは、スチレン、エチルスチレン、α−メチルスチレン、ジビニルベンゼン、ジイソプロペニルベンゼン、トリビニルベンゼン、およびアルキルメタクリレートからなる群より選択される、項目23に記載のアセンブリ。
(項目26)上記ポリマー粒子が、架橋されたポリスチレン系樹脂から形成される粒子を含み、上記樹脂が血液補体系の活性化を最小限にするために改変された表面を有する、項目23に記載のアセンブリ。
(項目27)上記ポリマー粒子が、多孔性の疎水性ジビニルベンゼンコポリマーから形成される粒子を含み、上記コポリマーは、2−ヒドロキシエチルメタクリレート、N−ビニルピロリジン、N−ビニルカプロラクタムおよびN−アクリルアミドのポリマーの群から選択される表面に露出した官能基を含むように改変された表面を有する、項目23に記載のアセンブリ。
(項目28)上記ポリマー材料が、θ−溶媒の性質に近い性質を有するポロゲンまたはポロゲンの混合物の存在下で、芳香族ジビニル化合物の重合または芳香族モノビニル化合物との芳香族ジビニル化合物の共重合により形成された粒子を含む、項目23に記載のアセンブリ。
(項目29)上記第2のユニットの材料が、14より大きくない生体適合性指数により特徴付けられる、項目17に記載のアセンブリ。
(項目30)上記生体適合性指数が、7より大きくない、項目29に記載のアセンブリ。
(項目31)上記標的化化合物が、サイトカインあるいは他の種の炎症促進性刺激因子または媒介因子あるいは抗炎症性刺激因子または媒介因子を含む、項目17に記載のアセンブリ。
(項目32)上記標的化化合物が、中程度の分子量のタンパク質を含む、項目17に記載のアセンブリ。
(項目33)血液から第1の標的化化合物を除去する第1の材料を含む第1のユニット、上記血液から上記第1の標的化化合物と異なる第2の標的化化合物を除去する、上記第1の材料と異なる第2の材料を含む第2のユニット、および上記第1のユニットおよび上記第2のユニットをお互いに連続した流動関係において結合するための結合手段を備える、血液処理アセンブリ。
(項目34)上記第1の材料が、選択的な吸着により上記第1の標的化化合物を除去する吸着媒体を含む、項目33に記載のアセンブリ。
(項目35)上記第2の材料が、選択的な吸着により上記第2の標的化化合物を除去する吸着媒体を含む、項目34に記載のアセンブリ。
(項目36)上記第2の材料が、上記第2の標的化化合物を除去するイオン交換媒体を含む、項目34に記載のアセンブリ。
(項目37)上記結合手段が、上記第2のユニットに対して上流への流れの方向に上記第1のユニットを位置付ける、項目33に記載のアセンブリ。
(項目38)上記結合手段が、上記第1のユニットに対して上流への流れの方向に上記第2のユニットを位置付ける、項目33に記載のアセンブリ。
(項目39)上記第1の標的化化合物および第2の標的化化合物の1つが、サイトカインあるいは他の種の炎症促進性刺激因子または媒介因子あるいは抗炎症性刺激因子または媒介因子を含む、項目33に記載のアセンブリ。
(項目40)上記第1の標的化化合物および第2の標的化化合物の1つが、中程度の分子量のタンパク質を含む、項目33に記載のアセンブリ。
(項目41)上記第1の標的化化合物および第2の標的化化合物の1つが、内毒素を含む、項目33に記載のアセンブリ。
(項目42)上記第1の標的化化合物が、サイトカインあるいは他の種の炎症促進性刺激因子または媒介因子あるいは抗炎症性刺激因子または媒介因子を含み、そして上記第2の標的化化合物が、外傷または損傷の結果として、血液中に放出される別の化合物を含有する、項目33に記載のアセンブリ。
(項目43)上記他の化合物が、タンパク質を含む、項目42に記載のアセンブリ。
(項目44)上記他の化合物が、毒素を含む、項目42に記載のアセンブリ。
(項目45)上記他の化合物が、化学成分を含む、項目42に記載のアセンブリ。 (0040)
本発明の他の特徴および利点が、本明細書中の以下および添付された図面に示される。
(I.血液からサイトカインを除去するためのシステムおよび方法)
サイトカインおよび他の種の炎症促進性刺激因子または媒介因子あるいは抗炎症性刺激因子または媒介因子は、血液中に存在する低分子量タンパク質である。代表的には、それらは、ウイルス感染または細菌感染に対する応答および免疫応答への応答で体によって生成される。サイトカインはまた、それら自身の合成、ならびに様々な型の細胞から他のサイトカインの生成を刺激可能なことが公知である。サイトカインは、通常、組織中に非常に低濃度で存在するが、過剰に頑健であって、かつ非調節のサイトカインカスケードまたは他の理由に起因して、サイトカインは、異常な濃度で存在し得る。異常な濃度において、サイトカインは、疾患または敗血症性ショックを引き起こし得る。
図1は、血液14から、そして好ましくは全血液からサイトカイン12あるいは他の種の炎症促進性刺激因子または媒介因子あるいは抗炎症性刺激因子または媒介因子(図1において円形のCによってほぼ識別される)を除去するためシステム10を一般的に示す。示された実施形態において、血液14は、血液供給源16から出る。図1に示される実施形態において、血液供給源16が、個別の循環システムを備えることが、企図される。
図2は、血液14からサイトカイン12あるいは他の種の炎症促進性刺激因子または媒介因子あるいは抗炎症性刺激因子または媒介因子を取り除く血液処理システム20を示し、この血液は、体外処理を経る。使用に際して、システム20は、血液供給源22(代表的にはドナーまたは患者の循環系)から体外の(extracorpreal)血液処理アセンブリ24へ血液を運搬するために意図される。処理後、血液の全てまたは部分が、個々のドナーもしくは患者の循環系に戻されるか、または貯蔵およびそれに続く同じドナーもしくは患者への、または別の患レシピエントへの、あるいはその組み合せへの輸血のために保持される。
血液処理アセンブリ24は、全血を血漿および細胞性血液成分(すなわち、血液製剤)、代表的には赤血球および血小板に分離するのに役立ち得る。この処理において、血液処理アセンブリ24は、全血をその成分に分離する遠心分離器またはメンブランを備え得る。
デバイスの目的に依存して、成分の全てまたは部分は、貯蔵そして後の輸血のために回収される。回収されない成分は、代表的には血液ドナーに戻される。
血液処理アセンブリ24はまた、血液透析または血液濾過と呼ばれる処理を実行し得、これは、腎臓機能が損なわれているか、または欠如している個体の正常腎臓活性を代行する。
血液処理アセンブリ24は、酸素付加と呼ばれる処理を交互に実行し得る。酸素付加は、心肺バイパスの間に実行され、心臓外科手術が行われている間、血液は、心臓と肺の外側で循環される。酸素付加の間、個体から運ばれた血液は、酸素濃度差が存在する膜に沿って体外経路に輸送される。膜の反対側からの酸素は、膜の反対側の血液に輸送され、肺機能を代行する。
システム20における血液の体外処理は、血液によって運ばれる免疫系の成分の付随的または「不可避」の活性化を誘発し得る。この付随的活性化の根源としては、入口ライン26および戻りライン28か、または血液処理アセンブリ24自体における生体物質への暴露が挙げられ得る。血液の外部ポンピングはまた、付随的な免疫応答を誘発し得る。膜に沿った通過によって発生する遠心力または剪断力はまた、付随的な免疫応答を誘発し得る。
サイトカインあるいは他の種の炎症促進性刺激因子または媒介因子あるいは抗炎症性刺激因子または媒介因子は、低分子量であり、電気的に中性のタンパク質であり、約8000〜約28,000ダルトンの大きさの範囲である。サイトカインあるいは他の種の炎症促進性刺激因子または媒介因子あるいは抗炎症性刺激因子または媒介因子は、種々の機構によって(例えば、選択的吸着によって、またはイオン交換によって、あるいは、透析膜に対する非特異的吸着によって)血液から除去され得る。血液からサイトカインあるいは他の種の炎症促進性刺激因子または媒介因子あるいは抗炎症性刺激因子または媒介因子を除去するためのデバイス18または30は、それゆえに、選択される除去機構に依存して、様々に構築され得る。
デバイス18または30のいずれかは、使用時に血液チュービングにインラインで連結され得る、独立型または単一型の体外構成要素を備え得る。
図7に示されるように、デバイス18または30のいずれかは、処置を受けている個体に外科的に取り付けられた留置カテーテル52に連結されることが意図される、構成要素50を備え得る。カテーテル52は、個体の循環系(例えば、動脈と静脈との間)に外科的に装着されて、血液が継続的に循環するループを形成する。この配置において、構成要素50は、カテーテル52を行き来する個体の血液から、サイトカインあるいは他の種の炎症促進性刺激因子または媒介因子あるいは抗炎症性刺激因子または媒介因子を除去するように働く吸着媒体34を保有する。留置血液循環ループの一部として、構成要素50は、一日基準で、サイトカインあるいは他の種の炎症促進性刺激因子または媒介因子あるいは抗炎症性刺激因子または媒介因子を除去する。なぜなら、個体は、処置施設の外側で歩き回り、そして生活活動を行うからである。
図8および9は、血液処理機28へと、中間チュービング43によって一体的に連結された、図3に示される型の吸着デバイス30を示す。一緒に、デバイス30、処理機28および連結チュービング43は、統合型ユニットとして使用者に提供される複合血液処理モジュール54を形成する。
吸着媒体34は、多様に構築され得る。例示的な実施例(例えば、図3を参照のこと)において、所望の吸着媒体34は、多孔性の重合性粒子76の群を含み、ここでこの粒子は、サイトカインあるいは他の種の炎症促進性刺激因子または媒介因子あるいは抗炎症性刺激因子または媒介因子を選択的に保持するように形成される。サイトカインあるいは他の種の炎症促進性刺激因子または媒介因子あるいは抗炎症性刺激因子または媒介因子の物理的比率を考慮して、媒体34の重合性粒子76は、主にメソ多孔性であり、2〜70nm、そして好ましくは、5〜50nmの範囲の孔の大きさを有する。
(例1)
一つの代表的な実施形態において、吸着媒体34は、ハイパー架橋ポリスチレン型樹脂から形成される粒子またはビーズを含み得る。ビーズの表面は、大きなタンパク質および血小板の吸着を防ぎ、そして小さなサイズの分子および中間サイズの分子に対するビーズの内部吸着空間の著しい接触性に影響することなく、血液補充系の活性化を最小にするよう、望ましくは改変される。粒子またはビーズは、例えば、二官能性架橋剤(例えば、モノクロロジメチルエーテルまたはp−キシリレンジクロライド)を用いて膨張した状態において、大規模な架橋に供されるスチレンビニルベンゼンコポリマーを含み得る。あるいは、粒子またはビーズは、クロロメチル化および後架橋に供されるスチレン−ジビニルベンゼンコポリマーを含み得る。あるいは、物質は、多孔性の疎水性アクリルポリマーまたは中程度の多孔性エチルスチレン−ジビニルベンゼンコポリマーを含み得る。
(例2)
別の代表的な実施形態において、吸着媒体34は、スチレン、エチルスチレン、アクリロニトリル、およびブチルメタクリレートの群から選択されるコモノマーを有する多孔性の疎水性ジビニルベンゼンコポリマーから形成される、粒子またはビーズを含み得る。このような粒子またはビーズは、表面に曝されたビニル基を最初に有し、このビニル基は、改善した生体適合性を与えるように化学的に改変され、表面に曝された異なる官能基(例えば、2−ヒドロキシエチルメタクリレート、N−ビニルピロリジン、N−ビニルカプロラクタム、またはN−アクリルアミドのポリマー)を形成する。表面に曝された官能基は、ビニル基のエポキシ基への酸化、それに引き続く、水、エチレングリコール、第1級アミンまたは第2級アミン、および2−ヒドロキシエチルアミンの群から選択される極性化合物の付加の生成物であり得る。あるいは、表面に曝された官能基は、ビニル基のエポキシ基への酸化、およびそれに引き続く第1級アミンまたは第2級アミンあるいは2−ヒドロキシエチルアミンの付加、および高分子量ポリ(トリフルオロエトキシ)ホスファゼンの堆積の生成物であり得る。
(例3)
別の代表的な実施形態では、上記吸着媒体34は、θ−溶媒の性質に近い性質をもつポロゲン(porogen)またはポロゲンの混合物の存在下、p−ジビニルベンゼンもしくはm−ジビニルベンゼンもしくはそれらの混合物のような芳香族ジビニル化合物の重合、またはスチレン、メチルスチレン、エチルビニルベンゼンおよびビニルベンジルクロライドのような、芳香族モノビニル化合物との、それらの共重合によって形成された粒子またはビーズを含み得る。これらのポロゲンは、例えば、シクロへキサン、シクロヘキサノンおよびその他のポリスチレンのためのθ−溶媒を含み得る。あるいは、これらのポロゲンは、トルエン、ベンゼン、エチレンジクロライド、プロピレンジクロライド、テトラクロロエテン、ジオキサンおよびメチレンクラロイドのようなポリスチレンのために良好な溶媒と、脂肪族炭化水素、脂肪族アルコールおよび脂肪族酸のようなポリスチレンのための非溶媒との混合物で構成されるθ−溶媒を含み得る。
望ましくは、上記吸着媒体34は、この媒体に曝される結果として、血液中のサイトカイン類、またはその他の種類の炎症促進性もしくは抗炎症性の刺激因子もしくは媒介因子の生理学的に無視できる生成を示す生体適合性によって特徴付けられる。従って、この吸着媒体34は、血液から、サイトカインあるいは他の種の炎症促進性刺激因子または媒介因子あるいは抗炎症性刺激因子または媒介因子を除去するために有益に作用し、それ自身、さらなるサイトカインあるいは他の種の炎症促進性刺激因子または媒介因子あるいは抗炎症性刺激因子または媒介因子を生成する相殺結果を生成しない。
クエン酸のヘパリンとの混合物は、有意な様式で実際の指標レベルをマスクする。図23は、結合性カルシウム(多くの血液適合性反応における重要なコファクター)によって、クエン酸の存在が、指標レベルを低下させ、その結果、それらがもはや所定の媒体との接触に起因して生じる血栓形成性および補体活性化における実際の変化を反映しないことを示す。
以前に記載されるように、デバイス、システム、および方法は、サイトカインあるいは他の種の炎症促進性刺激因子または媒介因子あるいは抗炎症性刺激因子または媒介因子の異常なレベルが生じる状況において、またはそのような物質の異常な産生を誘導するか、または誘導する可能性を有する事象の間における、血液中のそのような物質のレベルを減少させるために、サイトカインあるいは他の種の炎症促進性刺激因子または媒介因子あるいは抗炎症性刺激因子または媒介因子の除去に指向される。この点で、このデバイス、システム、および方法は、サイトカインあるいは他の種の炎症促進性刺激因子または媒介因子あるいは抗炎症性刺激因子または媒介因子の異常なレベルに関連する多くの生理学的状態および疾患状態の重症度を制御するか、減少するか、または軽くするように作用する。
例えば、吸着媒体88は、LPS内毒素を除去するために構築され得、グラム陰性細菌感染に苦しむ個体の血液中に放出される。血液中で、サイズが300,000〜1,000,000ダルトンの範囲にあるLPS内毒素は、小胞に癒着する。LPS内毒素内に含まれるホスホリル基は、LPS内毒素に負の電荷を生理的pHで供与する。LPSの血液中への放出は、発熱、低血圧、および臓器不全を引き起こし得る。
吸着媒体88はまた、損傷(injury)または外傷(trauma)の結果として血液中に放出され得る他の標的タンパク質またはトキシン(例えば、挫傷損傷の間に放出され得るミオグロビン)を選択的に吸着するように構成され得る。吸着媒体88はまた、損傷または外傷の結果として血液中に放出され得る標的化学部分(例えば、挫傷損傷の間にミオグロビンと共に放出され得るカリウム)を選択的に吸着するように構成され得る。
図14は、サイトカインあるいは他の種の炎症促進性刺激因子または媒介因子あるいは抗炎症性刺激因子または媒介因子を、生理的流体から除去するためのシステム100の実施形態を示す。この実施形態において、生理的流体は、消費された腹膜透析溶液から再生成された新鮮な腹膜透析溶液を含む。
生体適合性吸着媒体が血液からサイトカイン(TNF、IL−6、およびIL−10)を選択的に吸着する能力を証明する研究を実行した。媒体は、薄い浸透性の生体適合性親水性ポリビニルピロリドン物質で被膜した、疎水性の架橋した多孔性のジビニルベンゼン物質の核から形成される粒子を含む(概して図12において示される)。粒子の核物質は、約16nmの平均孔サイズを所有した。粒子をハウジング内に置き(概して図3において示される)、そして表面領域を約650sq.mgの血液の流れに呈示した。媒体をRenalTech International、New York、New York(BetaSorbTM Adsorption Medium)から得た。
実施例1において使用した吸着媒体を、上述された生物適合性指数の試験プロトコルの下で処方されたバッテリーの試験に供した。6人の個々の健康なドナーから抜いた血液を試験プロトコルに供し、そして試験結果を平均化した。
Claims (1)
- インラインハウジングおよび該ハウジング内の材料を備える静脈内カテーテルであって、該材料が、標的化化合物を、選択的な吸着により、血液から除去する、カテーテル。
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