JP2008517976A5 - - Google Patents

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Claims (53)

  1. (a)第1活性薬剤として少なくとも1種のKATPチャンネルオープナー及び(b)第2活性薬剤として少なくとも1種のCB拮抗薬の各々の薬理学的有効量を含む医薬組成物。
  2. 更に慣用の製薬的に認容性の佐剤及び/又は基剤を含む、請求項1に記載の医薬組成物。
  3. 経口投与に好適である、請求項1又は2に記載の医薬組成物。
  4. 活性薬剤が、錠剤、コーティング錠剤、カプセル、シロップ、エリキシル又は懸濁液から成る群から選択した経口投与に好適な1種以上の剤形で存在する、請求項3に記載の医薬組成物。
  5. ATPチャンネルオープナーが、Kir6.2/SUR1 KATPチャンネル、Kir6.2/SUR2B KATPチャンネル及び/又はKir6.1/SUR2B KATPチャンネルでのオープナーである、前記請求項のいずれかに記載の医薬組成物。
  6. ATPチャンネルオープナーが、Kir6.2/SUR1 KATPチャンネルでのオープナーである、前記請求項のいずれかに記載の医薬組成物。
  7. ATPチャンネルオープナーが、Kir6.2/SUR1 KATPチャンネルでの選択的なオープナーである、前記請求項のいずれかに記載の医薬組成物。
  8. ATPチャンネルオープナーをピナシジル、クロマカリム、ジアゾキサイド、BPDZ44、BPDZ49、BPDZ62、BPDZ73、BPDZ79、BPDZ83、BPDZ109、BPDZ154、BPDZ216(=NNC55−9216)、NN414、NNC55−0118、NNC55−0462、MCC−134、ロシメンダン、SR47063及びWAY135201から成る群から選択する、前記請求項のいずれかに記載の医薬組成物。
  9. ATPチャンネルオープナーをジアゾキサイド、BPDZ44、BPDZ62、BPDZ73、BPDZ154、BPDZ216(=NNC55−9216)、NN414、NNC55−0118、NNC55−0462及びMCC−134から成る群から選択する、請求項8に記載の医薬組成物。
  10. CB拮抗薬がSR147778であるか又はCB拮抗薬を、US5624941、US6344474、US6509367、WO01/032663、WO01/070700、WO03/007887、WO03/015700、WO03/026647、WO03/026648、WO03/027076、WO03/040107、WO03/051850、WO03/051851、WO03/063781、WO03/077847、WO03/078413、WO03/082190、WO03/082191、WO03/082256、WO03/082833、WO03/08930、WO03/084943、WO03/086288、WO03/087037、WO03/088968、WO04/012671、WO04/013120、WO04/026301、WO04/052864、WO04/060888、WO04/060870、WO058727、WO04/058255又はWO05/007628の文献に記載されるものから選択する、前記請求項のいずれかに記載の医薬組成物。
  11. CB拮抗薬が一般式I
    Figure 2008517976
    {式中、R及びRは同一又は異なるもので、同一又は異なるものであってよい置換基Y1、2又は3個で置換されていてよいフェニル、チエニル又はピリジルであるか又はR及び/又はRはナフチルを表し、Rは水素、ヒドロキシ、C1−3−アルコキシ、アセチルオキシ又はプロピオニルオキシを表し、YはC1−3−アルキル、C1−3−アルコキシ、ヒドロキシ、ハロゲン、トリフルオロメチル、トリフルオロメチルチオ、トリフルオロメトキシ、ニトロ、アミノ、モノ−又はジアルキル(C1−2)−アミノ、モノ−又はジアルキル(C1−2)−アミド、(C1−3)−アルキルスルホニル、ジメチルスルファミド、C1−3−アルコキシカルボニル、カルボキシル、トリフルオロメチルスルホニル、シアノ、カルバモイル、スルファモイル又はアセチルを表し、Aaは基(i)、(ii)、(iii)、(iv)又は(v)
    Figure 2008517976
    [式中、Rはアセトアミド又はジメチルアミノ又は2,2,2−トリフルオロエチル又はフェニル又はピリジルを表し、Rは水素を表すか又はR及びRは相互に無関係に水素又はC1−8分枝鎖状又は非分枝鎖状アルキル又はC3−8シクロアルキルを表し、Rは、水素又はC1−3非分枝鎖状アルキルを表し、Bbはスルホニル又はカルボニルを表し、Rは、同一又は異なるものであってよい置換基Y1、2又は3個で置換されていてよいベンジル、フェニル、チエニル又はピリジルを表すか又はRはC1−8分枝鎖状又は非分枝鎖状アルキル又はC3−8シクロアルキルを表すか又はRはピロリジニル、ピペリジニル、モルホリニル又はナフチルを表す]の1つである}の化合物、そのプロドラッグ、その互変異性体又はその製薬的に認容性の塩である、前記請求項のいずれかに記載の医薬組成物。
  12. 式Iの化合物及びその塩中で、Rが基4−クロロフェニルであり、Rがフェニルであり、Rが水素であり、Aaが基(i)であり、その際Rが水素であり、Rがメチルであり、BbがスルホニルでありかつRが4−クロロフェニルを表す、請求項11に記載の医薬組成物。
  13. 式Iの化合物が左旋性エナンチオマーである、請求項11に記載の医薬組成物。
  14. 式Iの化合物を、(S)−3−(4−クロロフェニル)−N−[(4−クロロフェニル)スルホニル]−4,5−ジヒドロ−N’−メチル−4−フェニル−1H−ピラゾール−1−カルボキシイミドアミド、(−)−3−(4−クロロフェニル)−4,5−ジヒドロ−N−メチル−4−フェニル−N’−(1−ピペリジニルスルホニル)−1H−ピラゾール−1−カルボキシイミドアミド及び(−)−3−(4−クロロフェニル)−4,5−ジヒドロ−4−フェニル−N−メチル−N’−[[4−(トリフルオロメチル)フェニル]スルホニル]−1H−ピラゾール−1−カルボキシイミドアミドから成る群から選択する、請求項11に記載の医薬組成物。
  15. ATPチャンネル開放及びCB拮抗特性を合わせ持つ二元作用化合物を含む、前記請求項のいずれかに記載の医薬組成物。
  16. ATPチャンネル開放及びCB拮抗特性を合わせ持つ二元作用化合物を、(4S)−3−(4−クロロフェニル)−N’−[(4−クロロフェニル)スルホニル]−N−メチル−4−フェニル−4,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−1−カルボキシイミドアミド、5−(4−ブロモフェニル)−1−(2,4−ジクロロフェニル)−4−エチル−N−ピペリジン−1−イル−1H−ピラゾール−3−カルボキサミド、5−(1,1−ジメチルヘプチル)−2−[(1R,2R,5R)−5−ヒドロキシ−2−(3−ヒドロキシプロピル)シクロヘキシル]−フェノール、5−(4−クロロフェニル)−1−(2,4−ジクロロフェニル)−4−メチル−N−ピペリジン−1−イル−1H−ピラゾール−3−カルボキサミド、N’−(アゼパン−1−イルスルホニル)−3−(4−クロロフェニル)−N−メチル−4−フェニル−4,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−1−カルボキシイミドアミド、(2S)−1−[3−(4−クロロフェニル)−4−フェニル−4,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−1−イル]−3−(3,4−ジクロロフェニル)−1−オキソプロパン−2−アミン、3−(4−クロロフェニル)−N’−[(4−クロロフェニル)スルホニル]−4−フェニル−N−(ピリジン−3−イルメチル)−4,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−1−カルボキシイミドアミド、(2S)−1−[3−(4−クロロフェニル)−4−フェニル−4,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−1−イル]−3−(1H−インドール−3−イル)−N−メチル−1−オキソプロパン−2−アミン、2−[3−(4−クロロフェニル)−4−フェニル−4,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−1−イル]−5−エチル−4,5−ジヒドロ−1,3−オキサゾール、3−(4−クロロフェニル)−N−[2−(ジエチルアミノ)エチル]−N’−[(ジエチルアミノ)スルホニル]−4−フェニル−4,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−1−カルボキシイミドアミド、3−(4−クロロフェニル)−N−[(4−クロロフェニル)スルホニル]−N’−(3−ヒドロキシ−2,2−ジ−メチルプロピル)−4−フェニル−4,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−1−カルボキシイミドアミド、3−(4−クロロフェニル)−N−[2−(ジメチルアミノ)エチル]−4−フェニル−N’−(ピペリジン−1−イルスルホニル)−4,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−1−カルボキシイミドアミド、3−(4−クロロフェニル)−N’−[(4−クロロフェニル)スルホニル]−N−[(1−メチルピロリジン−3−イル)メチル]−4−フェニル−4,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−1−カルボキシイミドアミド、3−(4−クロロフェニル)−N−{[イソプロピル(メチル)アミノ]スルホニル}−4−フェニル−4,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−1−カルボチオアミド、5−(4−ブロモフェニル)−N−[(4−クロロフェニル)スルホニル]−1−(2,4−ジクロロフェニル)−1H−ピラゾール−3−カルボキサミド、5−(4−ブロモフェニル)−1−(2,4−ジクロロフェニル)−1H−ピラゾール−3−カルボニトリル、8−クロロ−1−(2,4−ジクロロフェニル)−N−ピペリジン−1−イル−1,4,5,6−テトラヒドロベンゾ[6,7]シクロ−ヘプタ−[1,2−c]ピラゾール−3−カルボキサミド、3−(4−クロロフェニル)−N’−[(ジエチルアミノ)スルホニル]−4−ヒドロキシ−N−メチル−4−フェニル−4,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−1−カルボキシイミドアミド、メチル3−(4−クロロフェニル)−N−[(ジエチルアミノ)スルホニル]−4−フェニル−4,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−1−カルボイミドチオエート、1−[ビス(4−クロロフェニル)メチル]−3−[(3,5−ジフルオロフェニル)(メチルスルホニル)メチレン]アゼチジン、5−(4−ブロモフェニル)−1−(2,4−ジクロロフェニル)−3−[(Z)−2−(3,5−ジフルオロフェニル)−2−(メチルスルホニル)−ビニル]−4−メチル−1H−ピラゾール、4−(4−クロロフェニル)−5−(2,4−ジクロロフェニル)−N−ピペリジン−1−イル−1,3−チアゾール−2−カルボキサミド、2−{1−[ビス(4−クロロフェニル)メチル]アゼチジン−3−イル}−1,2−ベンズイソチアゾール−3(2H)−オン1,1−ジオキシド、5−(4−クロロフェニル)−4−(2,4−ジクロロフェニル)−N−ピペリジン−1−イル−1,3−チアゾール−2−カルボキサミド、1−(4−ブロモフェニル)−N−シクロヘキシル−2−(2,4−ジクロロフェニル)−5−エチル−1H−イミダゾール−4−カルボキサミド、1−(4−ブロモフェニル)−2−(2,4−ジクロロフェニル)−5−エチル−N−ペンチル−1H−イミダゾール−4−カルボキサミド、5−(4−クロロフェニル)−1−(2,4−ジクロロフェニル)−N−ピロリジン−1−イル−1H−1,2,4−トリアゾール−3−カルボキサミド、3−(4−クロロフェニル)−N’−[(4−ヒドロキシピペリジン−1−イル)スルホニル]−N−メチル−4−フェニル−4,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−1−カルボキシイミドアミド、3−(4−クロロフェニル)−N’−[(ジメチルアミノ)スルホニル]−N−(2−フルオロエチル)−4−フェニル−4,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−1−カルボキシイミドアミド、1−(4−クロロフェニル)−5−(2,4−ジクロロフェニル)−N−ピペリジン−1−イル−1H−1,2,4−トリアゾール−3−カルボキサミド、1−(4−クロロフェニル)−5−(2,4−ジクロロフェニル)−N−モルホリン−4−イル−1H−1,2,4−トリアゾール−3−カルボキサミド、3−(4−クロロフェニル)−4−(3−フルオロフェニル)−N−メチル−N’−(ピペリジン−1−イルスルホニル)−4,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−1−カルボキシイミドアミド、3−(4−クロロフェニル)−N−メチル−N’−(モルホリン−4−イルスルホニル)−4−フェニル−4,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−1−カルボキシイミドアミド、4−(4−クロロフェニル)−N−シクロヘキシル−5−(2,4−ジクロロフェニル)−1−メチル−1H−イミダゾール−2−カルボキサミド、5−(4−クロロフェニル)−N−シクロヘキシル−4−(2,4−ジクロロフェニル)−1−メチル−1H−イミダゾール−2−カルボキサミド、1−(4−クロロフェニル)−2−(2,4−ジクロロフェニル)−N,N−ジエチル−1H−イミダゾール−4−カルボキサミド、5−(4−クロロフェニル)−1−(2,4−ジクロロフェニル)−N−ピペリジン−1−イル−4,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−3−カルボキサミド、3−(4−クロロフェニル)−N’−[(4−クロロフェニル)スルホニル]−N−メチル−4−ピリジン−3−イル−4,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−1−カルボキシイミドアミド、1−(4−クロロフェニル)−5−フェニル−N−ピペリジン−1−イル−4,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−3−カルボキサミド、1−(4−クロロフェニル)−5−フェニル−4,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−3−カルボキシイミドアミド、1−(4−クロロフェニル)−2−(2,4−ジクロロフェニル)−N−(4−ヒドロキシシクロヘキシル)−5−メチル−1H−イミダゾール−4−カルボキサミド、N−アゼパン−1−イル−1−(4−クロロフェニル)−2−(2,4−ジクロロフェニル)−5−メチル−1H−イミダゾール−4−カルボキサミド、2−(2,5−ジクロロフェニル)−5−エチル−1−フェニル−N−ピペリジン−1−イル−1H−イミダゾール−4−カルボキサミド、N−シクロヘキシル−2−(1,5−ジメチル−1H−ピロール−2−イル)−5−エチル−1−フェニル−1H−イミダゾール−4−カルボキサミド、1−(4−クロロフェニル)−N−メチル−5−フェニル−N’−(ピペリジン−1−イルスルホニル)−4,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−3−カルボキシイミドアミド、1−(4−クロロフェニル)−N−シクロヘキシル−5−エチル−2−(3−メチルピリジン−2−イル)−1H−イミダゾール−4−カルボキサミド、1−(4−クロロフェニル)−5−エチル−2−(3−メチルピリジン−2−イル)−N−ピペリジン−1−イル−1H−イミダゾール−4−カルボキサミド、1−(4−クロロフェニル)−2−(2,4−ジクロロフェニル)−5−メチル−N−[4−(トリフルオロメチル)ベンジル]−1H−イミダゾール−4−カルボキサミド、2−(2,4−ジクロロフェニル)−5−メチル−N−ピペリジン−1−イル−1−ピリジン−2−イル−1H−イミダゾール−4−カルボキサミド、1−(4−ブロモフェニル)−2−(2,4−ジクロロフェニル)−5−エチル−N−ピペリジン−1−イル−1H−イミダゾール−4−カルボキサミド、1−(2,4−ジクロロフェニル)−N−メチル−N’−(モルホリン−4−イルスルホニル)−5−フェニル−4,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−3−カルボキシイミドアミド、1−(4−クロロフェニル)−2−(2,4−ジクロロフェニル)−5−エチル−N−ピペリジン−1−イル−1H−イミダゾール−4−カルボキサミド、1−(4−クロロフェニル)−2−(2,4−ジクロロフェニル)−5−(フルオロメチル)−N−ピペリジン−1−イル−1H−イミダゾール−4−カルボキサミド、1−(4−クロロフェニル)−2−(2,4−ジクロロフェニル)−5−(ヒドロキシメチル)−N−ピペリジン−1−イル−1H−イミダゾール−4−カルボキサミド、3−(4−クロロフェニル)−N’−[(4−クロロフェニル)スルホニル]−N−(2−フルオロエチル)−4−フェニル−4,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−1−カルボキシイミドアミド、1−(4−クロロフェニル)−N−シクロヘキシル−2−(2,4−ジクロロフェニル)−5−(メチルチオ)−1H−イミダゾール−4−カルボキサミド、1−(4−クロロフェニル)−2−(2,4−ジクロロフェニル)−5−(メチルスルホニル)−N−ピペリジン−1−イル−1H−イミダゾール−4−カルボキサミド、1−(4−クロロフェニル)−2−(2,4−ジクロロフェニル)−5−(メチルスルフィニル)−N−ピペリジン−1−イル−1H−イミダゾール−4−カルボキサミド、3−(4−クロロフェニル)−N−メチル−4−ピリジン−3−イル−N’−{[4−(トリフルオロメチル)フェニル]スルホニル}−4,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−1−カルボキシイミドアミド、5−(4−クロロフェニル)−4−(2,5−ジクロロフェニル)−1−メチル−N−ピペリジン−1−イル−1H−イミダゾール−2−カルボキサミド、2−(2−クロロフェニル)−1−(5−クロロピリジン−2−イル)−5−エチル−N−ピペリジン−1−イル−1H−イミダゾール−4−カルボキサミド、1−(4−クロロフェニル)−2−(2,4−ジクロロフェニル)−N−ピペリジン−1−イル−5−(2,2,2−トリフルオロエチル)−1H−イミダゾール−4−カルボキサミド、1−(5−クロロピリジン−2−イル)−2−(2,4−ジクロロフェニル)−5−エチル−N−ピペリジン−1−イル−1H−イミダゾール−4−カルボキサミド、N−[1−(4−クロロフェニル)−2−(2,4−ジクロロフェニル)−5−メチル−1H−イミダゾール−4−イル]ベンズアミド、3−(4−クロロフェニル)−N’−[(ジメチルアミノ)スルホニル]−4−(3−フルオロフェニル)−N−メチル−4,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−1−カルボキシイミドアミド、1−(4−クロロフェニル)−2−(2,4−ジクロロフェニル)−N−ピペリジン−1−イル−5−(ピロリジン−1−イルメチル)−1H−イミダゾール−4−カルボキサミド、(4S)−3−(4−クロロフェニル)−N’−[(4−クロロフェニル)スルホニル]−4−(3−フルオロフェニル)−N−メトキシ−4
    ,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−1−カルボキシイミドアミド、N−[5−(4−クロロフェニル)−1−(2,4−ジクロロフェニル)−4−メチル−1H−ピラゾール−3−イル]ピペリジン−1−カルボキサミド、1−(4−ブロモフェニル)−5−クロロ−2−(2,4−ジクロロフェニル)−N−ピペリジン−1−イル−1H−イミダゾール−4−カルボキサミド、2−[1−(4−クロロフェニル)−2−(2,4−ジクロロフェニル)−5−メチル−1H−イミダゾール−4−イル]−ヘキサン−2−オール、(4S)−3−(4−クロロフェニル)−N−メチル−4−フェニル−N’−(ピペリジン−1−イルスルホニル)−4,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−1−カルボキシイミドアミド、N−1−アダマンチル−5−ペンチル−4−フェニル−1,3−チアゾール−2−カルボキサミド、1−(4−クロロフェニル)−2−(2,4−ジクロロフェニル)−N−ピペリジン−1−イル−1H−イミダゾール−4−カルボキサミド、N−1−アダマンチル−4−ペンチル−5−フェニル−1,3−チアゾール−2−カルボキサミド、1−(4−クロロフェニル)−2−(2,4−ジクロロフェニル)−5−メチル−4−ペンチル−1H−イミダゾール、3−(4−クロロフェニル)−N’−[(4−クロロフェニル)スルホニル]−4−フェニル−4,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−1−カルボキシイミドアミド、1−(4−クロロフェニル)−2−(2,4−ジクロロフェニル)−5−(エチルチオ)−N−ピペリジン−1−イル−1H−イミダゾール−4−カルボキサミド、(4S)−3−(4−クロロフェニル)−N’−[(4−クロロフェニル)スルホニル]−4−フェニル−4,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−1−カルボキシイミドアミド及びその混合物から成る群から選択する、請求項15に記載の医薬組成物。
  17. ATPチャンネル開放及びCB拮抗特性を合わせ持つ二元作用化合物が(4S)−3−(4−クロロフェニル)−N’−[(4−クロロフェニル)スルホニル]−N−メチル−4−フェニル−4,5−ジヒドロ−1H−ピラゾール−1−カルボキシイミドアミドである、請求項16に記載の医薬組成物。
  18. ATPチャンネル開放及びCB拮抗特性を合わせ持つ二元作用化合物が、式II
    Figure 2008517976
    の化合物である、請求項15に記載の医薬組成物。
  19. 少なくとも1種のCB拮抗薬と組み合わせた少なくとも1種のKATPチャンネルオープナーの、肥満の予防、治療及び/又は抑制用の薬剤の製造用の使用。
  20. ATPチャンネル開放及びCB拮抗特性を合わせ持つ二元作用化合物を使用する、請求項19に記載の使用。
  21. 少なくとも1種のCB拮抗薬と組み合わせた少なくとも1種のKATPチャンネルオープナーの、真性糖尿病の予防、治療、進行の遅延、発症の遅延及び/又は抑制用の薬剤の製造用の使用。
  22. 更に第3の添加成分としてのインスリンの使用を含む、請求項21に記載の使用。
  23. 糖尿病1型の減量と無関係な予防、治療、進行の遅延、発症の遅延及び/又は抑制用の請求項21又は22のいずれかに記載の使用。
  24. 糖尿病2型の減量と無関係な予防、治療、進行の遅延、発症の遅延及び/又は抑制用の請求項21又は22のいずれかに記載の使用。
  25. ATPチャンネル開放及びCB拮抗特性を合わせ持つ二元作用化合物を使用する、請求項21から24までのいずれかに記載の使用。
  26. 少なくとも1種のCB拮抗薬と組み合わせた少なくとも1種のKATPチャンネルオープナーの、哺乳類及びヒトにおけるメタボリックシンドローム及び/又はシンドロームXの予防又は治療又は進行の遅延又は発症の遅延用の薬剤の製造用の使用。
  27. ATPチャンネル開放及びCB拮抗特性を合わせ持つ二元作用化合物を使用する、請求項26に記載の使用。
  28. メタボリックシンドローム及び/又はシンドロームXが、高血圧症、特に動脈性高血圧、インスリン抵抗性、特に2型糖尿病、グルコース不耐性、リポ蛋白異常、特にHDLコレステロール低下で起こるリポ蛋白異常を伴う高トリグリセリド血症及び高尿酸症から成る群から選択される障害又は疾患を含む、請求項26又は27のいずれかに記載の使用。
  29. 乳類及びヒトにおける肥満、シンドロームX及び/又はメタボリックシンドロームの治療、予防及び/又は抑制用の薬剤の製造用の、少なくとも1種のCB 拮抗薬と組み合わせた少なくとも1種のK ATP チャンネルオープナーの使用
  30. 肥満が確定された患者を治療してシンドロームX及び/又はメタボリックシンドロームの発症又は悪化を遅延又は抑制する、請求項29に記載の使用
  31. 肥満が確定された患者を治療して2型糖尿病及び/又はインスリン抵抗性の発症又は悪化を遅延又は抑制する、請求項29に記載の使用
  32. ATPチャンネルオープナー及びCB拮抗薬を同時に、段階的に(別々に)又は物理的組合せで投与する、請求項29から31のいずれかに記載の使用
  33. ATPチャンネルオープナー及びCB拮抗薬を同時に固定組合せで投与する、請求項29から32のいずれかに記載の使用
  34. ATPチャンネル開放及びCB拮抗特性を合わせ持つ二元作用化合物を使用する、請求項29から33のいずれかに記載の使用
  35. 乳類及びヒトにおける2型糖尿病及び/又はインスリン抵抗性の治療用の薬剤の製造用の、少なくとも1種のCB 拮抗薬と組み合わせた少なくとも1種のK ATP チャンネルオープナーの使用
  36. 付随する肥満のない患者を治療する、請求項35に記載の使用
  37. 更に患者に必要なインスリン置換を投与することから成る、請求項35及び/又は36のいずれかに記載の使用
  38. ATPチャンネルオープナー及びCB拮抗薬を同時に、段階的に(別々に)又は物理的組合せで投与する、請求項35から37のいずれかに記載の使用
  39. ATPチャンネルオープナー及びCB拮抗薬を同時に固定組合せで投与する、請求項35から38のいずれかに記載の使用
  40. ATPチャンネル開放及びCB拮抗特性を合わせ持つ二元作用化合物を使用する、請求項35から39のいずれかに記載の使用
  41. 患者における、真性糖尿病の治療、予防、進行の遅延、発症の遅延及び/又は抑制用の薬剤の製造用の、少なくとも1種のCB 拮抗薬と組み合わせた少なくとも1種のK ATP チャンネルオープナーの使用
  42. 患者を更に第3の添加成分としてインスリンで治療する、請求項41に記載の使用。
  43. 糖尿病1型の肥満又は非肥満の患者を減量と無関係に治療する、請求項41及び/又は42のいずれかに記載の使用
  44. 糖尿病2型の肥満又は非肥満の患者を減量と無関係に治療する、請求項41及び/又は42のいずれかに記載の使用
  45. ATPチャンネルオープナー及びCB拮抗薬を同時に、段階的に(別々に)又は物理的組合せで投与する、請求項41から44のいずれかに記載の使用
  46. ATPチャンネルオープナー及びCB拮抗薬を同時に固定組合せで投与する、請求項41から45のいずれかに記載の使用
  47. ATPチャンネル開放及びCB拮抗特性を合わせ持つ二元作用化合物を使用する、請求項41から46のいずれかに記載の使用
  48. 各々別の容器が少なくとも1種の製剤形を含み、この製剤形が、組み合わせて使用するためのものであり、(i)第1の別の容器中の少なくとも1種のKATPチャンネルオープナーを含む製剤形及び(ii)第2の別の容器中の少なくとも1種のCB拮抗薬を含む製剤形を含む、少なくとも2個の別々の容器から成るキット。
  49. 製剤形が組み合わせて使用するためのものであり、KATPチャンネル開放及びCB拮抗特性を合わせ持つ二元作用化合物を含む、1つの単一容器中の少なくとも1個の製剤形を含むキット。
  50. 少なくとも1種のKATPチャンネルオープナーと組み合わせた少なくとも1種のCB拮抗薬、有利には請求項10に記載の式(I)を有するCB拮抗薬又はプロドラッグ、互変異性体又はその塩を含む、同時、別々又は段階的投与用に好適な、請求項48に記載のキット。
  51. 更に、少なくとも1種のCB拮抗薬を少なくとも1種のKATPチャンネルオープナーと組み合わせて同時に、段階的に(別々に)又は物理的組合せで投与することができることを指示する栞を含む、請求項48及び/又は50のいずれかに記載のキット。
  52. 候補化合物を並行してか又は任意の順序で、KATPチャンネル開放活性を有する化合物の確認用に好適な試験モデル及びCB拮抗特性を有する化合物の確認に好適な試験モデルで試験し、二つの試験モデルで活性であると判明した化合物を選択することを含む、KATPチャンネル開放及びCB拮抗特性を合わせ持つ化合物を単離するためのスクリーニング法。
  53. 乳類及びヒトにおける、肥満、シンドロームX及び/又はメタボリックシンドローム及び/又は真性糖尿病の治療、予防、進行の遅延、発症の遅延又は抑制用の薬剤の製造用の、K ATP チャンネル開放及びCB 拮抗特性を合わせ持つ化合物の使用
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