JP2008009841A - 医療情報管理システム - Google Patents

Abstract

【課題】同一の対象に対して複数の医療行為が行われる場合に、それらの診断結果を適切に管理する。
【解決手段】医療情報管理システムにおいて、内視鏡診断情報取得部５２は、内視鏡検査による第診断結果に関する内視鏡診断情報を取得する。病理診断情報取得部５４は、内視鏡検査と対象が同一である病理検査による診断結果に関する病理診断情報を取得する。比較部５６は、内視鏡診断情報と病理診断情報とを比較する。表示データ生成部５８は、内視鏡診断情報と病理診断情報とを比較した結果、内視鏡検査による診断結果と病理検査による診断結果とが異なる場合に、検査状況一覧画面の病理結果欄に赤いチェックマークを表示し、同じ場合には青いチェックマークを表示する。
【選択図】図３

Description

本発明は、医療情報管理システムに関し、特に医療行為による診断結果を管理する医療情報管理システムに関する。

医療では内視鏡検査や病理検査などの様々な検査が実施され、医師はその診断結果を利用して総合的な診断を行う。このような検査や診断などの医療行為を支援するため、たとえば特許文献１では、医療行為についてのレポートを相互に比較し、比較した結果を表示する検査マネージメントシステムが提案されている。また、たとえば特許文献２では、ＣＡＤにより対応付けられた疾患候補領域と医用画像とその付帯情報とから画像所見レポートを生成し表示する医用画像レポート作成装置が提案されている。また、たとえば特許文献３では、診断支援処理の結果が異常ありの場合にはその結果を警告画面として医師に報知する診断支援システムが提案されている。
特開２００５−１６０６６１号公報 特開２００５−５６２９６号公報 特開２００２−２０００４８号公報

たとえば内視鏡検査医は、内視鏡検査を実施してその検査結果から診断を行う。このとき内視鏡検査医は、必要に応じて病理検査の実施を病理検査医に依頼する。その結果、内視鏡検査医の当初の診断結果が病理検査による診断結果と異なる場合、内視鏡検査医は病理検査による診断結果を考慮して再度診断を行う。しかし、上記特許文献に記載される技術では、このように同一の対象に対して複数の医療行為が行われる場合において、これらの医療行為を円滑に管理することは困難である。

本発明はこうした課題に鑑みてなされたものであり、その目的は、同一の対象に対して複数の医療行為が行われる場合に、それらの診断結果を適切に管理することにある。

上記課題を解決するために、本発明のある態様の医療情報管理システムは、第１の医療行為による第１の診断結果に関する第１診断情報を取得する第１取得手段と、第１の医療行為と対象が同一である第２の医療行為による第２の診断結果に関する第２診断情報を取得する第２取得手段と、第１診断情報と第２診断情報とを比較する比較手段と、第１診断情報と第２診断情報とを比較した結果、第１の診断結果と第２の診断結果とが異なる場合にその旨を報知する報知手段と、を備える。この態様によれば、医師は、対象が同一である複数の医療行為においてそれらの診断結果が異なることを迅速に把握することができるため、それらの診断結果を考慮した総合的な診断を正確かつ迅速に実施することが可能となる。

本発明のある態様の医療情報管理システムは、第２の医療行為の実施を指示するオーダ情報を第１診断情報に関連付けて発行するオーダ情報発行手段をさらに備えてもよい。第２取得手段は、当該オーダ情報に関連付けられた第１診断情報に関連付けて第２診断情報を取得し、比較手段は、第１診断情報と、当該第１診断情報に関連付けられた第２診断情報とを比較してもよい。この態様によれば、対象が同一である複数の医療行為を容易に特定することができるため、比較手段における制御を容易なものとすることができる。

第１取得手段は、ユーザによって入力された第１診断情報を取得し、報知手段は、第１診断情報を入力したユーザに対し、第１診断情報と第２診断情報とを比較した結果を報知してもよい。この態様によれば、第１診断情報を入力したユーザは、第２診断情報を参照して、第１の診断結果が第２の診断結果と異なるか否かを容易に確認することができる。

本発明のある態様の医療情報管理システムは、オーダ情報が発行された場合に、第２診断情報を入力すべきユーザに対しその旨を通知する通知手段をさらに備えてもよい。この態様によれば、第２診断情報を入力すべきユーザは、第２の医療行為の実施が指示されたことを迅速に把握することができる。

本発明のある態様の医療情報管理システムは、第１の医療行為における第１診断情報を含む第１レポートと、当該第１診断情報に関連付けられている第２診断情報を含む第２レポートとを、同時に閲覧することができるよう画面上に表示する表示制御手段をさらに備えてもよい。この態様によれば、第１診断情報と第２診断情報とを容易に視覚によって比較することができる。

第１診断情報は内視鏡検査による診断結果に関する情報であり、第２の診断情報は病理検査による診断結果に関する情報であってもよい。内視鏡検査および病理検査は同一の対象について行われる場合がある。この態様によれば、内視鏡検査医は病理検査の診断結果を参照して的確な診断を行うことが可能となる。

なお、以上の構成要素の任意の組合せや、本発明の構成要素や表現を方法、装置、コンピュータプログラム、コンピュータプログラムを格納した記録媒体などの間で相互に置換したものもまた、本発明の態様として有効である。

本発明の医療情報管理システムによれば、同一の対象に対して複数の医療行為が行われる場合に、それらの診断結果を適切に管理することができる。

本発明の実施形態を具体的に説明する前に、まず本実施形態にかかる医療情報管理システムの一例について簡単に述べる。本実施形態にかかる医療情報管理システムは、たとえば、内視鏡検査による診断結果に関する内視鏡診断情報を取得する内視鏡診断情報取得部と、内視鏡検査と対象が同一である病理検査による診断結果に関する病理診断情報を取得する病理診断情報取得部と、内視鏡診断情報と病理診断情報とを比較する比較部と、内視鏡診断情報と病理診断情報とを比較した結果、内視鏡検査による診断結果と病理検査による診断結果とが異なる場合にディスプレイにその旨を表示する表示データを生成する表示データ生成部と、を備える。

以下、図面を参照して本発明の実施の形態（以下、「実施形態」という。）について詳細に説明する。

（第１の実施形態）
図１は、第１の実施形態に係る医療情報管理システム１０の全体構成図である。医療情報管理システム１０は、ネットワーク３５によって相互に接続される、オーダ情報管理システム１１、内視鏡情報管理システム１４、および病理情報管理システム１７を備える。

オーダ情報管理システム１１は、各部門に検査、診断、または手術などの医療行為の実施を指示するオーダ情報を管理するシステムである。オーダ情報管理システム１１は、オーダ情報管理サーバ１２および医師用ＰＣ（Personal Computer）１３を備える。なお、図１では一つのオーダ情報管理システム１１に医師用ＰＣ１３が一つのみ示されているが、オーダ情報管理システム１１は複数の医師用ＰＣ１３を有していてもよいことは勿論である。

医師用ＰＣ１３は、患者に対する総合的な診断を実施する担当医によって使用されるＰＣであり、診察室またはその周辺などに配置される。担当医は、オーダ情報を入力することによって各部門に医療行為の実施を指示する。たとえば、担当医が内視鏡検査部門の内視鏡検査医に内視鏡検査の実施を指示する場合、担当医は内視鏡オーダ情報を入力し、オーダ情報にこれを含ませることによって内視鏡検査部門の内視鏡検査医に内視鏡検査の実施を指示する。以下、本実施形態はオーダ情報を発行するシステム、内視鏡検査部門、および病理検査部門の相互間において医療情報を管理するシステムを例として説明する。なお、担当医が検査の実施を指示するのは内視鏡検査部門に限られないことは勿論である。オーダ情報管理サーバ１２は、医師用ＰＣ１３において入力されたオーダ情報を格納し管理する。

内視鏡情報管理システム１４は、内視鏡オーダ情報、および内視鏡検査による診断結果に関する内視鏡診断情報などを管理するシステムである。内視鏡情報管理システム１４は、内視鏡情報管理サーバ１５および内視鏡検査医用ＰＣ１６を有する。内視鏡情報管理サーバ１５と内視鏡検査医用ＰＣ１６とは、ネットワーク３５によって相互に接続されている。なお、図１では一つの内視鏡情報管理システム１４に内視鏡検査医用ＰＣ１６が一つのみ示されているが、内視鏡情報管理システム１４が複数の内視鏡検査医用ＰＣ１６を有してもよいことは勿論である。

内視鏡検査医用ＰＣ１６は内視鏡検査医によって使用されるＰＣであり、内視鏡検査部門に通常配置される。内視鏡検査医は、内視鏡検査による診断結果を内視鏡診断情報として内視鏡検査医用ＰＣ１６に入力する。内視鏡情報管理サーバ１５は、オーダ情報管理システム１１から発行された内視鏡オーダ情報や、内視鏡検査医用ＰＣ１６において入力された内視鏡診断情報などを格納し管理する。

病理情報管理システム１７は、病理検査部門の病理検査医に病理検査の実施を指示する病理オーダ情報、および病理検査による診断結果に関する病理診断情報などを管理するシステムである。病理情報管理システム１７は、病理情報管理サーバ１８および病理検査医用ＰＣ１９を有する。病理情報管理サーバ１８と病理検査医用ＰＣ１９とは、ネットワーク３５によって相互に接続されている。なお、図１では一つの病理情報管理システム１７に病理検査医用ＰＣ１９が一つのみ示されているが、病理情報管理システム１７は複数の病理検査医用ＰＣ１９を有していてもよいことは勿論である。

病理検査医用ＰＣ１９は病理検査医によって使用されるＰＣであり、病理検査部門に通常配置される。病理検査医は、病理検査による診断結果を病理診断情報として病理検査医用ＰＣ１９に入力する。病理情報管理サーバ１８は、内視鏡情報管理システム１４から発行された病理オーダ情報や、病理検査医用ＰＣ１９において入力された病理診断情報などを格納し管理する。

図２は、第１の実施形態に係る医師用ＰＣ１３を模式的に表した全体構成図である。医師用ＰＣ１３はＰＣ本体２５、ディスプレイ２０Ａ、マウス２２Ａ、キーボード２４Ａを有する。

ＰＣ本体２５は、送信部２６、受信部２８、記憶部３０、内視鏡オーダ情報発行部３２、内視鏡診断情報取得部３４、病理診断情報取得部３６、および表示データ生成部３８を有する。送信部２６はネットワーク３５を介して外部に情報を送信し、受信部２８は外部からネットワーク３５を介して送信された情報を受信する。記憶部３０は取得した情報を格納する。

内視鏡オーダ情報発行部３２は、内視鏡オーダ情報を取得し発行する。内視鏡診断情報取得部３４は、外部から受信した内視鏡診断情報を取得する。病理診断情報取得部３６は外部から受信した病理診断情報を取得する。表示データ生成部３８はディスプレイ２０Ａに表示する表示データを生成し、ディスプレイ２０Ａは生成された表示データを利用して情報を表示する。表示データ生成部３８およびディスプレイ２０Ａは、医師用ＰＣ１３のユーザに所定の情報を視覚によって報知する報知手段として機能する。

なお、内視鏡診断情報取得部３４および病理診断情報取得部３６は、それぞれ内視鏡情報管理システム１４および病理情報管理システム１７から診断情報を受信する。また、内視鏡情報管理システム１４および病理情報管理システム１７から診断情報を受信し、記録する電子カルテシステムからそれぞれの診断情報を受信してもよい。

図３は、第１の実施形態に係る内視鏡検査医用ＰＣ１６を模式的に表した全体構成図である。内視鏡検査医用ＰＣ１６はＰＣ本体４０、ディスプレイ２０Ｂ、マウス２２Ｂ、およびキーボード２４Ｂを有する。

ＰＣ本体４０は、送信部４２、受信部４４、記憶部４６、内視鏡オーダ情報取得部４８、病理オーダ情報発行部５０、内視鏡診断情報取得部５２、病理診断情報取得部５４、比較部５６、および表示データ生成部５８を有する。送信部４２はネットワーク３５を介して外部に情報を送信し、受信部４４は外部からネットワーク３５を介して送信された情報を受信する。記憶部４６は取得した情報を格納する。

内視鏡オーダ情報取得部４８は、受信した内視鏡オーダ情報を取得する。病理オーダ情報発行部５０は、病理オーダ情報を取得し発行する。内視鏡診断情報取得部５２は、ユーザによって入力された内視鏡診断情報を取得する。病理診断情報取得部５４は、受信した病理診断情報を取得する。比較部５６は、内視鏡診断情報と病理診断情報とを比較する。表示データ生成部５８はディスプレイ２０Ｂに表示する表示データを生成し、ディスプレイ２０Ｂは生成された表示データを利用して情報を表示する。表示データ生成部５８およびディスプレイ２０Ｂは、内視鏡検査医用ＰＣ１６のユーザの視覚に所定の情報を報知する報知手段として機能する。

図４は、第１の実施形態に係る病理検査医用ＰＣ１９を模式的に表した全体構成図である。病理検査医用ＰＣ１９は、ＰＣ本体６０、ディスプレイ２０Ｃ、マウス２２Ｃ、およびキーボード２４Ｃなどを有する。

ＰＣ本体６０は、送信部６２、受信部６４、記憶部６６、病理オーダ情報取得部６８、病理診断情報取得部７０、および表示データ生成部７２を有する。送信部６２はネットワーク３５を介して外部に情報を送信し、受信部６４は外部からネットワーク３５を介して送信された情報を受信する。記憶部６６は取得した情報を格納する。

病理オーダ情報取得部６８は、受信した病理オーダ情報を取得する。病理診断情報取得部７０は、ユーザによって入力された病理診断情報を取得する。表示データ生成部７２はディスプレイ２０Ｃに表示する表示データを生成し、ディスプレイ２０Ｃは生成された表示データを利用して情報を表示する。表示データ生成部７２およびディスプレイ２０Ｃは、病理検査医用ＰＣ１９のユーザの視覚に所定の情報を報知する報知手段として機能する。

図５は、第１の実施形態に係る医療情報管理システム１０の処理手順を示すフローチャートである。本フローチャートでは、オーダ情報管理システム１１、内視鏡情報管理システム１４、および病理情報管理システム１７の各々における処理を相互の関係に触れながら説明する。

担当医は、内視鏡検査が必要と判断した場合に、内視鏡検査医に内視鏡検査の実施を指示するため、マウス２２Ａやキーボード２４Ｃなどを利用して医師用ＰＣ１３に内視鏡オーダ情報を入力する（Ｓ１１）。内視鏡オーダ情報が入力されると、内視鏡オーダ情報発行部３２は、入力された内視鏡オーダ情報を取得し、内視鏡情報管理システム１４に発行する（Ｓ１２）。

具体的には、内視鏡オーダ情報発行部３２は、取得した内視鏡オーダ情報をまずオーダ情報管理サーバ１２に送信する。オーダ情報管理サーバ１２は内視鏡オーダ情報を受信し、オーダ情報管理サーバ１２内に設けられた記憶部に格納する。オーダ情報管理サーバ１２は、内視鏡オーダ情報を内視鏡情報管理システム１４に送信する。こうしてオーダ情報管理システム１１は内視鏡情報管理システム１４に内視鏡オーダ情報を発行する。なお、オーダ情報管理サーバ１２の記憶部は、複数の内視鏡オーダ情報を格納することにより内視鏡オーダ情報データベースを構築する。

オーダ情報管理システム１１によって発行された内視鏡オーダ情報は、まず内視鏡情報管理サーバ１５が受信し、内視鏡情報管理サーバ１５内に設けられた記憶部に格納する。なお、内視鏡情報管理サーバ１５の記憶部もまた、複数の内視鏡オーダ情報を格納することにより内視鏡オーダ情報データベースを構築する。

内視鏡検査医用ＰＣ１６は、医療情報管理プログラムが起動されたことや、起動した医療情報管理プログラムにおいて、所定の画面を表示させるようユーザに操作されたことを契機として、内視鏡情報管理サーバ１５に内視鏡オーダ情報の送信を要求し、内視鏡情報管理サーバ１５は要求された内視鏡オーダ情報を内視鏡検査医用ＰＣ１６に送信する。内視鏡検査医用ＰＣ１６では、内視鏡オーダ情報を受信すると表示データ生成部５８が内視鏡オーダ情報が発行された旨を表示する表示データを生成する（Ｓ１４）。これによって内視鏡検査医は、担当医から内視鏡検査の実施の指示がされたことを迅速に把握することができる。なお、内視鏡情報管理サーバ１５は、内視鏡オーダ情報を受信した場合に、電子メールを送信することなどによって、所定の内視鏡検査医に内視鏡オーダ情報が発行した旨を通知してもよい。

内視鏡検査医は、担当医から実施の指示がなされた内視鏡検査を実施し、その診断結果に関する内視鏡診断情報を、マウス２２Ｂやキーボード２４Ｂなどを利用して内視鏡検査医用ＰＣ１６に入力する（Ｓ１５）。ここで、内視鏡診断情報の入力方法を図６乃至図８に関連して説明する。図６はディスプレイ２０Ｂに表示された基本画面１０２を示す図である。基本画面１０２は検査状況一覧ボタン１０４を有し、検査状況一覧ボタン１０４がユーザにクリックされることにより検査状況一覧画面１０６が表示される。検査状況一覧画面１０６には内視鏡情報管理サーバ１５の内視鏡オーダ情報データベースに構築された内視鏡オーダ情報がリスト形式で表示される。

ユーザは、内視鏡診断情報を入力する場合、入力対象となる内視鏡オーダ情報を右クリックすることにより選択する。これによってプルダウンメニューが表示され、このプルダウンメニューから「レポート入力」をクリックする。これによって、図７に示されるように、レポート入力画面１１０が表示される。レポート入力画面１１０は患者情報表示領域１１２および検査画像表示領域１１４を有し、患者情報表示領域１１２には患者名が表示され、検査画像表示領域１１４には内視鏡検査によって得られた検査画像が、レポート入力画面１１０の左側に表示される。

レポート入力画面１１０はレポート入力欄（図示せず）も有する。レポート入力欄には、観察範囲欄、総合診断欄が設けられている。観察範囲欄の「観察範囲」の文字をクリックすることによって臓器選択画面（図示せず）が表示され、観察範囲とする臓器をユーザがクリックすることによって観察範囲の臓器を選択することが可能となっている。

観察範囲欄で臓器が選択されると、観察範囲欄に選択された臓器の名称が表示され、レポート入力欄の略中央の臓器情報欄（図示せず）に、選択された臓器の情報が表示される。例えば観察範囲欄で「胃」を選択し、さらに臓器情報欄で「胃」の文字をクリックすると、胃用入力画面１１６が表示される。胃用入力画面１１６には「処置」や「質的診断」などの文字が表示される。

たとえば「処置」の文字がユーザにクリックされると、図７に示されるように処置情報入力画面１１８が表示される。処置情報入力画面１１８には複数の処置名称が、チェックボックスおよび三角形の下層メニュー表示ボタンと共に表示される。たとえば「生検・組織番号」の下層メニュー表示ボタンがユーザにクリックされると、下層メニュー画面１２０が表示される。ユーザは、下層メニュー画面１２０で生検・組織番号と採取した部位の位置などを対応付けることができる。下層メニュー画面１２０は、下層メニュー表示ボタンが再度クリックされることによって閉じられる。処置情報入力画面１１８は処置情報入力画面１１８内に設けられたＯＫボタン１２２をクリックすることによって閉じられる。胃用入力画面１１６は、胃用入力画面１１６内に設けられた確定ボタン１２４がクリックされることによって閉じられる。

たとえば「質的診断」の文字がユーザにクリックされると、図８に示されるように質的診断入力画面１３０が表示される。質的診断入力画面１３０には複数の診断名称が、チェックボックスおよび三角形の下層メニュー表示ボタンと共に表示される。たとえば「早期胃癌」の下層メニュー表示ボタンがユーザにクリックされると、下層メニュー画面１３２が表示される。ユーザは、下層メニュー画面１３２において具体的な診断内容を入力することができる。下層メニュー画面１３２は下層メニュー表示ボタンが再度クリックされることによって閉じられる。質的診断入力画面１３０はＯＫボタン１３４がクリックされることによって閉じられる。各々の画面が閉じられた場合、内視鏡診断情報取得部５２は、その画面に入力された情報を内視鏡診断情報として取得し、記憶部４６は取得された内視鏡診断情報をその内視鏡オーダ情報と関連付けて格納する。

内視鏡検査は、主に患部の表面を観察する検査である。加えて、患部の粘膜構造を断層面で拡大観察する場合がある。このような場合、内視鏡検査医は、病理検査医に病理検査の実施を指示し、得られた病理検査レポートを見て再度診断を行う。第１の実施形態に係る医療情報管理システム１０では、病理検査医に病理検査の実施を指示する場合、内視鏡検査医は病理オーダ情報を内視鏡検査医用ＰＣ１６に入力する。

ここで、病理オーダ情報の入力方法を図９に関連して説明する。図９はディスプレイ２０Ｂに表示されたレポート入力画面１１０を示す図である。レポート入力画面１１０の下方には「病理オーダ」の文字が表示されており、ユーザによってこの文字がクリックされると、病理オーダ入力画面１３６が表示される。ユーザは、臓器名や切除部位など病理検査医に病理検査の実施を指示するために必要な情報を病理オーダ入力画面１３６に入力する。病理オーダ入力画面１３６の登録ボタン１３７がクリックされると、病理オーダ入力画面１３６が閉じられ、このとき病理オーダ入力画面１３６に入力され表示されていた情報は病理オーダ情報として、その内視鏡診断情報に関連付けられて記憶部４６に格納される。

図７乃至図９に示されるレポート入力画面１１０の登録ボタン１２６がユーザにクリックされると、図５に戻って、内視鏡検査医用ＰＣ１６は、内視鏡診断情報と共に病理オーダ情報が入力されているか否かを判定する（Ｓ１６）。具体的には、内視鏡検査医用ＰＣ１６は、記憶部６６に内視鏡診断情報に関連付けられた病理オーダ情報が格納されているか否かを判定することにより、内視鏡診断情報と共に病理オーダ情報が入力されているか否かを判定する。

内視鏡検査医は、病理検査の実施を病理検査医に指示する場合、通常病理検査による診断結果を見て再度診断を行う。このため、病理オーダ情報が入力されていると判定された場合（Ｓ１６のＹ）、内視鏡検査医用ＰＣ１６は、内視鏡診断情報を正式な登録ではなく仮登録する（Ｓ１７）。具体的には、内視鏡検査医用ＰＣ１６は、仮登録である旨を示す情報を内視鏡診断情報に付して内視鏡情報管理サーバ１５に送信し、内視鏡情報管理サーバ１５は仮登録である旨を示す情報と共に内視鏡診断情報を格納する。

内視鏡情報管理サーバ１５に仮登録された内視鏡診断情報は、他の内視鏡検査医用ＰＣ１６から閲覧することが可能となっている。表示データ生成部５８は、内視鏡診断情報を表示する表示データを生成するとき、内視鏡診断情報に仮登録である旨を示す情報が付されている場合は、内視鏡診断情報が仮登録である旨を閲覧者に認識可能となるよう表示データを生成する。仮登録である旨を閲覧者に認識可能とする態様については図１０に関連して詳述する。

内視鏡診断情報が仮登録されると、病理オーダ情報発行部５０は、病理オーダ情報を病理情報管理システム１７に発行する（Ｓ１８）。具体的には、内視鏡検査医用ＰＣ１６は、内視鏡診断情報と共に病理オーダ情報を内視鏡情報管理サーバ１５に送信し、内視鏡情報管理サーバ１５は内視鏡診断情報に関連付けて病理オーダ情報を格納する。次に内視鏡情報管理サーバ１５は、病理情報管理システム１７に病理オーダ情報を送信する。このとき、内視鏡情報管理サーバ１５は、関連付けられた内視鏡診断情報を特定するための情報を病理オーダ情報に付する。

病理情報管理システム１７において、送信された病理オーダ情報はまず病理情報管理サーバ１８が受信する。病理情報管理サーバ１８は、病理情報管理サーバ１８内の記憶部に受信した病理オーダ情報を格納する。病理検査医用ＰＣ１９は、医療情報管理プログラムが起動されたことや、起動された医療情報管理プログラムにおいて所定の画面を表示させるようユーザに操作されたことを契機として病理情報管理サーバ１８に病理オーダ情報の送信を要求する。病理情報管理サーバ１８は、要求された病理検査医用ＰＣ１９に病理オーダ情報を送信する。

病理検査医用ＰＣ１９の受信部６４は病理情報管理サーバ１８から送信された病理オーダ情報を受信する。病理オーダ情報取得部６８は受信した病理オーダ情報を取得する。表示データ生成部５８は病理オーダ情報が発行された旨を表示する表示データを生成する（Ｓ２６）。具体的には、表示データ生成部５８は、病理検査医用ＰＣ１９において医療情報管理プログラムが起動されたこと、または起動された医療情報管理プログラムにおいて所定の画面を表示するようユーザに操作されたことを契機として、病理オーダ情報が発行された旨を表示する表示データを生成する。

こうして、病理オーダ情報が発行された場合に、病理検査を実施して病理診断情報を入力すべき病理検査医に対しその旨を通知することができ、病理検査医は病理検査の実施指示を迅速に把握することが可能となる。したがって、内視鏡検査医用ＰＣ１６の病理オーダ情報発行部５０、および病理検査医用ＰＣ１９の表示データ生成部７２は、病理オーダ情報が発行された旨を通知する通知手段として機能する。

内視鏡検査医は、内視鏡検査医から実施の指示がなされた病理検査を実施し、その診断結果に関する病理診断情報を、マウス２２Ｃやキーボード２４Ｃなどを利用して病理検査医用ＰＣ１９に入力する（Ｓ２７）。病理診断情報取得部７０は、入力された病理診断情報を取得する。このとき病理診断情報取得部７０は、病理オーダ情報に付した場合と同様に、関連付けられた内視鏡診断情報を特定するための情報を病理診断情報に付する。

病理検査医用ＰＣ１９は、病理診断情報入力画面（図示せず）の登録ボタンがユーザによってクリックされるなどを契機として、病理診断情報を登録する。具体的には、病理診断情報入力画面の登録ボタンがユーザによってクリックされると、送信部６２は、取得した病理診断情報を病理情報管理サーバ１８に送信する。病理情報管理サーバ１８は、病理情報管理サーバ１８内の記憶部に、受信した病理診断情報を格納する。こうして病理診断情報は病理情報管理サーバ１８に登録される。このとき、病理情報管理サーバ１８は、その病理検査の実施を指示する病理オーダ情報と関連付けて病理診断情報を格納する。

なお、病理情報管理サーバ１８の記憶部は、複数の病理オーダ情報を格納することにより病理オーダ情報データベースを構築し、複数の病理診断情報を格納することにより病理診断情報データベースを構築する。このとき、病理情報管理サーバ１８は、病理診断情報と、その病理診断の実施を指示した病理オーダ情報とを関連付けて格納する。

病理診断情報を格納後、病理情報管理サーバ１８は内視鏡情報管理システム１４に病理診断情報を送信する（Ｓ２８）。内視鏡情報管理サーバ１５は、病理情報管理システム１７から送信された病理診断情報を受信する。内視鏡情報管理サーバ１５は、受信した病理診断情報に付された情報を利用して、内視鏡診断情報と関連付けて病理診断情報を内視鏡情報管理サーバ１５内の記憶部に格納する。こうして、病理診断情報は内視鏡情報管理サーバ１５にも登録される。

内視鏡検査医用ＰＣ１６は、医療情報管理プログラムが起動され、図１０に示される検査状況一覧画面１４０を表示させるようユーザに操作されたことを契機として、内視鏡情報管理サーバ１５に内視鏡診断情報の送信を要求する。内視鏡情報管理サーバ１５は、要求された内視鏡診断情報を内視鏡検査医用ＰＣ１６に送信する。

ここで、図１０に示される検査状況一覧画面１４０について説明する。検査状況一覧画面１４０は検査状況表示領域１４２を有する。表示データ生成部５８は、検査状況表示領域１４２に、患者ＩＤ、患者名、入院外来区分、検査項目、検査日、および検査の実施医まど、内視鏡診断情報に含まれる一部の情報である書誌的情報をリスト形式で表示するよう表示データを生成する。検査状況表示領域１４２は、さらに内視鏡レポート欄１４４、病理オーダ欄１４６、および病理結果欄１４８を有する。

表示データ生成部５８は、内視鏡診断情報が正式登録されている場合には内視鏡レポート欄１４４にチェックマークを表示するよう表示データを生成し、内視鏡診断情報が仮登録されている場合には内視鏡レポート欄１４４に中間レポートである旨を示す「中間」の文字を表示するよう表示データを生成する。なお、内視鏡診断情報が仮登録も正式登録もされていない場合には、表示データ生成部５８は、内視鏡レポート欄１４４にチェックマークや中間の文字などを表示せず背景のみを表示するよう表示データを生成する。このように表示データ生成部５８は、内視鏡診断情報が登録されているか否か、またその登録が仮登録か正式登録かが閲覧者に認識可能に表示するよう表示データを生成する。

また、表示データ生成部５８は、病理オーダ情報が入力されている場合には、病理オーダ欄１４６にチェックマークを表示するよう表示データを生成する。病理オーダ情報が入力されていない場合には、表示データ生成部５８は、病理オーダ欄１４６にチェックマークを表示せず背景のみを表示するよう表示データを生成する。このように表示データ生成部５８は、関連付けられた病理オーダの有無を閲覧者が認識可能となるよう表示データを生成する。

また、表示データ生成部５８は、病理診断情報が入力されている場合には病理結果欄１４８にチェックマークを表示するよう表示データを生成する。病理診断情報が入力されていない場合には、表示データ生成部５８は病理結果欄１４８にチェックマークを表示せず背景のみを表示するよう表示データを生成する。このように表示データ生成部５８は、病理オーダが発行されている場合に、その病理オーダに対する病理診断情報が登録されているかを閲覧者が認識可能となるよう表示データを生成する。

図５に戻って、内視鏡診断情報取得部５２および病理診断情報取得部５４は、それぞれ送信された内視鏡診断情報および病理診断情報を取得する。比較部５６は、取得された内視鏡診断情報と病理診断情報とを比較し、内視鏡診断結果と病理診断結果とが同じであるか否かを判定する（Ｓ１９）。

内視鏡診断結果と病理診断結果とが同じであると判定された場合（Ｓ１９のＹ）、表示データ生成部５８は、病理結果欄１４８に青いチェックマークを表示するよう表示データを生成する（Ｓ２０）。内視鏡診断結果と病理診断結果とが異なると判定された場合（Ｓ１９のＮ）、表示データ生成部５８は、病理結果欄１４８に赤いチェックマークを表示するよう表示データを生成する（Ｓ２５）。

このように、内視鏡検査医用ＰＣ１６は、内視鏡検査による診断結果と病理検査による診断結果とが異なる場合にその旨を内視鏡検査医に報知する。これによって、対象が同一である内視鏡検査と病理検査の診断結果が異なる場合に、内視鏡検査医はその旨を迅速に把握することができる。このため、内視鏡検査医は仮登録した内視鏡診断情報を修正して正式登録することができ、正確な診断結果を登録することが可能となる。

病理診断情報が登録されている場合、ユーザが内視鏡検査医用ＰＣ１６で起動された医療情報管理プログラムにおいて所定の操作を行うことにより、表示データ生成部５８は、内視鏡診断結果と病理診断結果を同時に閲覧することができるよう、双方を画面上に表示する（Ｓ２１）。

ここで、内視鏡診断結果と病理診断結果の双方を画面上に表示する態様について、図１１および図１２に関連して説明する。図１０の検査状況表示領域１４２にリスト形式で表示された複数の検査状況情報のいずれかがダブルクリックされることによって、図１１に示されるカンファレンス画面１５０が表示される。オーダ情報管理システム１１は、患者情報表示領域１５２、検査画像表示領域１５４、および内視鏡レポート欄１５６を有する。患者情報表示領域１５２および検査画像表示領域１５４は、図７乃至図９の患者情報表示領域１１２および検査画像表示領域１１４と同様である。

内視鏡診断情報には、観察範囲、総合診断、観察範囲における質的診断結果、検査後指示や合併症、および各種コメントや使用スコープなどが含まれる。表示データ生成部５８は、これらの内視鏡診断情報を内視鏡レポートとして内視鏡レポート欄１５６に表示させるよう表示データを生成する。

病理診断情報が病理情報管理システム１７から送信されている場合、表示データ生成部５８は、内視鏡レポート欄１５６に病理レポート欄１５８を表示させるよう表示データを生成する。病理診断情報には、検査ナンバー、受付日、報告日、患者氏名、患者ＩＤ、生年月日、性別、入外区分、依頼科、オーダ番号、臨床診断、臨床所見または依頼目的、検査項目、報告者、診断対象の臓器、病理所見などが含まれる。病理レポート欄１５８には、このうち診断対象の臓器および病理所見など、病理診断情報の一部が表示される。

ユーザによって病理レポート欄１５８の「病理レポート」という文字がクリックされると、病理レポート欄１５８は、図１２に示されるようにカンファレンス画面１５０に重ねて病理レポート画面１６２を表示するよう表示データを生成する。病理レポート画面１６２には病理診断情報のすべての項目が病理レポートとして表示される。病理レポート画面１６２はマウス２２Ｂなどを使ってユーザにより大きさや位置を変更することができる。このため、ユーザは、内視鏡レポートと病理レポートを同時に閲覧することができる。したがってユーザは内視鏡レポートと病理レポートとを容易に比較することができる。

図５に戻って、病理オーダ情報が入力されていない場合（Ｓ１６のＮ）、または内視鏡検査医が正式な診断結果として内視鏡診断情報を入力後、図１１および図１２に示される登録ボタン１６０が押されることにより（Ｓ２２）、内視鏡情報管理システム１４は内視鏡診断情報を登録する（Ｓ２３）。具体的には、内視鏡検査医用ＰＣ１６は、正式登録である旨を示す情報を内視鏡診断情報に付して内視鏡情報管理サーバ１５に送信し、内視鏡情報管理サーバ１５は正式登録である旨を示す情報と共に内視鏡診断情報を格納する。なお、正式登録である旨を示す情報を付する代わりに、内視鏡診断情報に付された仮登録である旨を示す情報を削除してもよい。

なお、内視鏡検査医用ＰＣ１６内の記憶部は、複数の内視鏡診断情報、病理オーダ情報、および病理診断情報を格納することにより、それぞれ内視鏡診断情報データベース、病理オーダ情報データベース、および病理診断情報データベースを構築する。この場合、対応する内視鏡オーダ情報、内視鏡診断情報、病理オーダ情報、病理診断情報を相互に関連付けて各々のデータベースが構築される。

内視鏡情報管理サーバ１５に正式登録された内視鏡診断情報は、他の内視鏡検査医用ＰＣ１６から閲覧可能となっている。表示データ生成部５８は、内視鏡診断情報に正式登録である旨を示す情報が付されている場合、内視鏡レポート欄１４４に「中間」の文字ではなくチェックマークを表示して内視鏡診断情報が正式登録されたものである旨を閲覧者に認識可能となるよう表示データを生成する。

内視鏡診断情報が正式登録されると、内視鏡情報管理サーバ１５は、内視鏡診断情報を、その内視鏡診断情報に関連付けられた病理診断情報と共にオーダ情報管理システム１１に送信する（Ｓ２４）。

内視鏡診断情報が送信されると、オーダ情報管理システム１１は内視鏡診断情報を登録する（Ｓ１３）。具体的には、オーダ情報管理サーバ１２は内視鏡情報管理システム１４から送信された内視鏡診断情報および病理診断情報を、その内視鏡診断の実施を指示する内視鏡オーダ情報に関連付けてオーダ情報管理サーバ１２内の記憶部に格納することにより内視鏡診断情報を登録する。

医師用ＰＣ１３は、医療情報管理プログラムが起動され、または所定の画面を表示するようユーザによって操作されたことなどを契機として、オーダ情報管理サーバ１２に内視鏡診断情報および病理診断情報の送信を要求する。オーダ情報管理サーバ１２は要求された内視鏡診断情報および病理診断情報を医師用ＰＣ１３に送信する。内視鏡診断情報取得部３４および病理診断情報取得部３６は、それぞれオーダ情報管理サーバ１２から送信された内視鏡診断情報および病理診断情報を取得する。表示データ生成部３８は、内視鏡診断情報または病理診断情報を表示する表示データを生成する。なお、内視鏡診断情報および病理診断情報の表示方法は、前述した内視鏡検査医用ＰＣ１６における表示方法と同様である。

こうして、医師用ＰＣ１３においても、内視鏡診断情報および病理診断情報を表示することができる。このため、内視鏡オーダ情報を入力した担当医も内視鏡検査による診断結果および病理検査による診断結果を確認することができる。

（第２の実施形態）
図１３は、第２の実施形態に係る医療情報管理システム１０の処理手順を示すフローチャートである。第１の実施形態と同様の箇所については説明を省略する。なお、特に言及しない限り、第２の実施形態に係る医療情報管理システム１０の構成は、第１の実施形態に係る医療情報管理システム１０の構成と同様である。

Ｓ４１、４２、４５乃至４８は、図５におけるＳ１１、１２、１４乃至１８と同様である。内視鏡診断情報が仮登録されると、病理オーダ情報発行部５０は、病理オーダ情報をオーダ情報管理システム１１に発行する（Ｓ４９）。具体的には、内視鏡検査医用ＰＣ１６は、内視鏡診断情報と共に病理オーダ情報を内視鏡情報管理サーバ１５に送信し、内視鏡情報管理サーバ１５は内視鏡診断情報に関連付けて病理オーダ情報を格納する。内視鏡情報管理サーバ１５は、オーダ情報管理システム１１に病理オーダ情報を送信する。このとき、内視鏡情報管理サーバ１５は、関連付けられた内視鏡診断情報を特定するための情報を病理オーダ情報に付する。

オーダ情報管理システム１１のオーダ情報管理サーバ１２は、内視鏡情報管理システム１４から送信された病理オーダ情報を受信する。オーダ情報管理サーバ１２は、オーダ情報管理サーバ１２内の記憶部に受信した病理オーダ情報を格納する。格納された病理オーダ情報は、病理オーダ情報データベースとして構築され、医師用ＰＣ１３から閲覧可能となっている。

オーダ情報管理サーバ１２は、さらに病理オーダ情報を病理情報管理システム１７に転送する（Ｓ４３）。このように、病理オーダ情報をオーダ情報管理システム１１を経由して病理情報管理システム１７に送信することによって、内視鏡オーダ情報を入力した担当医は、実施を指示した内視鏡検査において病理オーダ情報が発行されたことを迅速に把握することが可能となる。Ｓ４４、５０乃至５９は、図５におけるＳ１３、Ｓ１９乃至Ｓ２８と同様である。

本発明は上述の各実施形態に限定されるものではなく、各実施形態の各要素を適宜組み合わせたものも、本発明の実施形態として有効である。また、当業者の知識に基づいて各種の設計変更等の変形を各実施形態に対して加えることも可能であり、そのような変形が加えられた実施形態も本発明の範囲に含まれうる。以下、そうした例をあげる。

ある変形例では、オーダ情報管理システム１１の医師用ＰＣ１３は、内視鏡診断情報と病理診断情報とを比較する比較部を有する。表示データ生成部３８は、内視鏡診断情報と病理診断情報とを比較した結果、内視鏡検査による診断結果と病理検査による診断結果とが異なる場合にその旨を報知する。具体的な報知の方法は、内視鏡情報管理システム１４における報知の方法と同様である。これによって、内視鏡オーダ情報を入力する担当医も、内視鏡診断情報と病理診断情報とが異なっていることを迅速に把握することができる。

第１の実施形態に係る医療情報管理システムの全体構成図である。 第１の実施形態に係る医師用ＰＣを模式的に表した全体構成図である。 第１の実施形態に係る内視鏡検査医用ＰＣを模式的に表した全体構成図である。 第１の実施形態に係る病理検査医用ＰＣを模式的に表した全体構成図である。 第１の実施形態に係る医療情報管理システムの処理手順を示すフローチャートである。 基本画面の一例を示す図である。 レポート入力画面の一例を示す図である。 レポート入力画面の別の一例を示す図である。 病理オーダ入力画面を示す図である。 検査状況一覧画面の一例を示す図である。 カンファレンス画面の一例を示す図である。 カンファレンス画面上に病理レポート画面が表示された一例を示す図である。 第２の実施形態に係る医療情報管理システムの処理手順を示すフローチャートである。

符号の説明

１０ 医療情報管理システム、 １１ オーダ情報管理システム、 １２ オーダ情報管理サーバ、 １３ 医師用ＰＣ、 １４ 内視鏡情報管理システム、 １５ 内視鏡情報管理サーバ、 １６ 内視鏡検査医用ＰＣ、 １７ 病理情報管理システム、 １８ 病理情報管理サーバ、 １９ 病理検査医用ＰＣ、 ３２ 内視鏡オーダ情報発行部、 、 ４８ 内視鏡オーダ情報取得部、 ５０ 病理オーダ情報発行部、 ５２ 内視鏡診断情報取得部、 ５４ 病理診断情報取得部、 ５６ 比較部、 ５８ 表示データ生成部。

Claims (6)

1. 第１の医療行為による第１の診断結果に関する第１診断情報を取得する第１取得手段と、
   第１の医療行為と対象が同一である第２の医療行為による第２の診断結果に関する第２診断情報を取得する第２取得手段と、
   第１診断情報と第２診断情報とを比較する比較手段と、
   第１診断情報と第２診断情報とを比較した結果、第１の診断結果と第２の診断結果とが異なる場合にその旨を報知する報知手段と、
   を備えることを特徴とする医療情報管理システム。
2. 第２の医療行為の実施を指示するオーダ情報を第１診断情報に関連付けて発行するオーダ情報発行手段をさらに備え、
   前記第２取得手段は、当該オーダ情報に関連付けられた第１診断情報に関連付けて第２診断情報を取得し、
   前記比較手段は、第１診断情報と、当該第１診断情報に関連付けられた第２診断情報とを比較することを特徴とする請求項１に記載の医療情報管理システム。
3. 前記第１取得手段は、ユーザによって入力された第１診断情報を取得し、
   前記報知手段は、第１診断情報を入力したユーザに対し、第１診断情報と第２診断情報とを比較した結果を報知することを特徴とする請求項２に記載の医療情報管理システム。
4. オーダ情報が発行された場合に、第２診断情報を入力すべきユーザに対しその旨を通知する通知手段をさらに備えることを特徴とする請求項２または３に記載の医療情報管理システム。
5. 第１の医療行為における第１診断情報を含む第１レポートと、当該第１診断情報に関連付けられている第２診断情報を含む第２レポートとを、同時に閲覧することができるよう画面上に表示する表示制御手段をさらに備えることを特徴とする請求項１から４のいずれかに記載の医療情報管理システム。
6. 第１診断情報は内視鏡検査による診断結果に関する情報であり、第２の診断情報は病理検査による診断結果に関する情報であることを特徴とする請求項１から５のいずれかに記載の医療情報管理システム。

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