JP2007130486A - ステントを患者の体管内に配置するカテーテル - Google Patents
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Abstract
【解決手段】 第1のカテーテル(12)は、基端と末端とを有し、かつ基端のカテーテル接続具(14)と、第1の内腔及び第2の内腔と、第1の内腔が貫通して進められるガイドワイヤー(24)を有する。第2のカテーテル(106)は貫通して画成された少なくとも1つの内腔を有し、この内腔は第2のカテーテルを第1のカテーテルの上方に亘って進めるように設けられている。切断手段(100)は頂部半体(110a)及び頂部半体に組み合わされた底部半体(110b)から成り、頂部半体及び底部半体のそれぞれが一対の二叉部分(114a)を有しており、頂部半体及び底部半体は一対の切断ブレード(112)を保持する。
【選択図】 図26
Description
本発明の別の目的は、ガイドワイヤーを受け入れる少なくとも1つの内腔と、造影剤をカテーテルを通じて注入し且つその末端先端の開口部から排出するもう1つの内腔とを有する多内腔カテーテルにより、患者の管へのカニューレの導入を行う装置を提供することである。
出ており、通路に沿って略末端方向を向いたその出口ポートの各々は、軸方向且つ前方に伸長している。本発明のカテーテルは、従来の内視鏡器具のアクセサリポートを通るような寸法で出来ている。これらのカテーテルの長さは、標準的なアクセサリ通路の長さに沿って伸びるのに十分な長さと、管、又は通路のより離れた部分内に伸長するのに十分な長さとの合計となる。これらのカテーテルは、更に、最端位置に進め得るようにユーザがそのカテーテルを操作することを可能にするのに十分な距離だけ内視鏡の基端方向に伸長する基端部分を備えている。胆管系の一例としてのケースでは、本発明は、ばねワイヤーガイドを除去することを必要とせずに、略完全に伸長させて、その像を形成することを可能にするものである。ステントの配置、組織の標本の採取、乳頭切除器具、及び括約筋の切除器具を使用する等といったその後の処置方法は、既に設置されたカテーテルの内腔を通じて行われ、カテーテルを除去することなく、定期的に染料を注射し且つ像を形成することにより行うことができる。これらの処置方法をより確実にする為には、以下に、説明するように、ガイドワイヤーは、所定の位置に残したままにすることが好ましい。本発明の更に有利な実施の形態は、縮小径の末端部分(その上に拡張バルーンが固着される)を有する多内腔カテーテルを含むものである。関連する実施の形態においては、縮小径の末端先端は、ステントのプラットフォームとして機能する。代替的に、ERCP処置方法を実施した後に、ERCPカテーテルをカテーテルカッターで切断し、その後に、第二のカテーテルと共に、ERCPカテーテルを越えてステントを進めさせることによって、一つのカテーテルを進めるようにしてもよい。
、長さが更に200cmなければならないということを認識するならば、単一内腔カテーテ
ルを通じて造影剤の注入を可能にするためにばねワイヤーを除去するという行為は、面倒で且つ時間がかかるものであることが理解される。ばねガイドワイヤーはこのカテーテルを再配置するために再度、必要とされるから、極端な長さで且つ弾性である性質であることは、一時的にカテーテルから除去したたときに、無菌状態が失われるのを防止し難くする。更に、単一内腔を通じて造影剤を注入した後に、ばねワイヤーを再度、挿入したとき、造影剤は粘着し易いから、内腔内で付与されるその抵抗性が再導入の妨げとなることが確認されている。ばねガイドワイヤーが通らなければならないその内腔が比較的小径であることと、及びその内腔が長いため、この状態は、更に悪化される。このカテーテルには、より容易に且つ少ない試行錯誤で正確に配置することができるから、染料の注入、及びガイドワイヤーの設置のために、別個の内腔を提供することは、トレーサ染料の使用量を著しく軽減するものであることが判明した。更に、そのガイドワイヤーを設置するために別個の内腔を提供することは、染料、及びガイドワイヤーに対して単一の内腔が使用されるときに生ずるような、空気が胆道に入るという危険性を解消するものである。更に、ステントの導入、除去、乳頭切除器具、生検カッター、石の抜取り具、鉗子、ナイフ等のような器具を使用するといった、その他の処置方法を為し得るようにするため、カテーテル内に更なる内腔を有することは極めて望ましいことである。従って、本発明の重要な目的は、内視鏡器具のアクセサリ通路を通るのに十分に小さい直径の多内腔カテーテルであって、以下に掲げる特徴を備える、カテーテルを提供することである。即ち、利用可能な狭い断面内にて上記の処置方法を実施することを可能にする寸法の追加的な内腔を提供すること、長い蛇行通路内の最終位置に進めるのを容易にするのに必須の可撓性を保持すること、及びカテーテルをばねガイドワイヤーの上方に亙って且つ最終位置まで進めるとき、巻いたり、又は捩れたりすることなく、内腔の開通性を維持することという特性を備えるカテーテルである。
インチオンスのトルク性能とを有するカテーテル本体を有するカテーテルである(そのトルク性能は、固定したカテーテルの一端にて360°の捩れに対する抵抗性として測定した
ものである)。本発明の一つの重要な特徴は、カテーテルの少なくとも末端部分を親水性被覆で処理することを含む。本発明のこの親水性被覆は、水分の存在により活性とされる極めて滑らかな表面を提供する。胆管カテーテルの場合、胆汁が患者の胆管通路に入ったときその被覆を活性化させる。この親水性被覆は、その柔軟性、捩れ抵抗性、及び滑らかさを増するようにカテーテル本体を柔軟にするという別の機能もある。更に、柔軟とされた末端先端は、体内通路内の組織に外傷を与える程度が少ない。好適な実施の形態において、滑性のある親水性被覆は、内視鏡、及び体内通路内に挿入されるカテーテル部分に限定する。このことは、体液にカテーテルが接触する迄、カテーテルは、より固定した状態に保たれるから、その通路内の所望の位置にカテーテルを最初に配置することを容易にする。その被覆は、極めて滑り易いから、カテーテルの先端末端にその被覆が存在しないことは、医者等がカテーテルを所望の位置に操作するとき、カテーテルを確実に把持することを可能にする。また、この滑性な親水性被覆は、任意選択的に、ばねガイドワイヤーの内腔、及び器具を挿入するために形成された他の内腔に施すことも可能である。
混合体で形成したとき、このカテーテルの材料は、カテーテルが通路を押し進めるとき、ガイドワイヤー上に巻き付くという性質がない。このカテーテルは、優れた「トルク性能」を有している、即ち、カテーテルが配置される間に、医者等がカテーテルを回転させたときでも、先端が過度に捩れることなく、基端部分に従動する。
ある。この長さは、内視鏡を介して患者の体内にカテーテル10を挿入するのに十分であり、また、ERCP法の実施中、取り付けたファイバースコープを介して患者の十二指腸に隣接した位置にある胆管、及び膵管に達するのに十分な長さである。
ートを備えている。このガイドワイヤー供給手段16は、ガイドワイヤー24をカテーテル10の内腔に出し入れするために利用される。ガイドワイヤー24は、カテーテル及びガイドワイヤーを内視鏡内に導入する前に、カテーテル10の1つの内腔に進めることができる。図1乃至図3Aの実施の形態にて利用されるガイドワイヤーは、直径約0.889m
m(0.035インチ)であることが好ましい。この直径のガイドワイヤーの使用によって、
以下に説明する留置ステントを配置するためにこのガイドワイヤーを使用することが可能となる。
、現在、米国特許第5,125,906号として成立している、「ばねガイドワイヤーを供給する
手持ち型装置(Hand Held Device For Feeding A Spring Wire Guide)」という名称の米国特許出願第07/608,234号に開示されたガイドワイヤーの供給装置のような補助装置を
使用して供給しかつ引き抜くようにすることが好ましい。この米国特許は、本発明の譲受人である、アロー・インターナショナル・インベストメント・コーポレーション(Arrow International Investment Corp.)に譲渡されており、その内容は引用して本明細書に含めてある)。かかる装置27の全体図が図7に図示されている。装置27は、細長のコイル状導管27aを有し、このコイル状導管27aには、使用されないとき、ガイドワイヤー24、及び供給装置27b(ワイヤーを手で供給することを可能にする装置)が収容されている。図7、図8及び図8Aに示すように、ガイドワイヤー供給装置27は、ワイヤーの位置を係止するスナップロックアダプタ29のようなワイヤークランプ止め手段の入口ハブに添着されることが好ましい。スナップロックアダプタ29は、基本的に、ノブ29aを有しており、このノブは、管状部分29b半径方向内方にカム動作させて、その管状部分が互いに関して相対的に動くとき、ガイドワイヤーを把持する。図8及び図8Aには、アダプターのそれぞれの非係止位置及び係止位値が図示されている。
て製造される、無害のインキストリップ25aを複数、備えている。本発明のカテーテルには、その他の材料から成る造影ストリップ25aを使用することが可能であることを理解すべきである。更に、カテーテル10の全体、又はその一部分に任意の許容可能な造影剤を付与することが可能であることが当事者に理解されよう。図9A及び図示9Bに示すように。カテーテルの先端12bは、5mmといった所定の間隔にて、箇所25aにて目盛りを付けてもよい。
置することが比較的容易であり且つ非外傷性であり、また、曲がり及び屈曲抵抗性を付与する点にて、比較的鋭角な斜角とすることが最適な形態であることが確認されている。
置が通り抜け得るように、直径が約0.05mmである。ガイドワイヤー内腔32の先端は、造影剤内腔34の内側壁を画成する円弧状の隔膜32aにより形成されている。好適な二重内腔の実施の形態において、造影剤内腔34は半月状の形状をしている。二重内腔を有する胆管カテーテルに関して本発明の特定の実施の形態に関して説明したが、本発明には、2つ以上の内腔を有するかかるカテーテルとすることも可能である。更に、本発明は、比較的小径であるカテーテル本体の内腔寸法を最大にする手段として、半月状の形状の造影剤内腔34として説明したが、その他の複数の幾何学的形状の造影剤内腔とした場合でも、本発明の各種の目的を達成することができる。
ルフィアの「エルフ・アトケム(Elf Atochem)」から入手し得る。硫酸バリウムは、放
射線透視法の下、像形成及びカテーテルの配置を容易にし、また、剛性を増すことが確認されている。この混合体は、外径が3.8mm乃至約1.8mmの多内腔カテーテルが形成されるように、容易に押出し成形可能である。この混合体で製造されたカテーテルは、トルク性能、巻き抵抗性、延伸性及び十分な可撓性という必須の釣合い状態を有している。
ー内に入れて、撹拌プレートを作動させる。旋回流が形成される迄、撹拌状態を調節する。次に、14.91g±0.02gのPEOを撹拌溶液中にゆっくりと添加する。その溶液を約10
分間、連続的に撹拌して、PEOの全ての塊が分解されるようにする。約15.75mlのタ
イライト7617接着剤を注射器を使用して撹拌容器に添加し、この容器を、更に5分間、撹拌する。その後に、撹拌した溶液を処理タンクに注入する。
は、ニュージャージュー州、ホワイトハウスのハイドロマー・インコーポレーテッド(Hydromer Inc.)が製造するハイドロマー「湿潤状態にて滑性となる(Slippery When Wet)」被覆である。カテーテルを配置する間に、手でそのカテーテルを操作することを容易にし得るように、カテーテルの基端部分にはこの滑性被覆が施されないようにすることが好ましい。
する。この造影剤内腔34は、末端12bから出て、総胆管40内に入り、これにより、胆管40のX線、又は放射線による像形成を可能にする。標識25aは、カテーテルを正確に調節することを容易にする。カテーテルの位置を調節する必要があるならば、ガイドワイヤー24を前進させ、従って、カテーテル10を前進させる。このカテーテルは、迅速に調節して、ガイドワイヤー24の挿入及び取り外しを繰り返す必要なく、造影剤又は染料を繰り返して注入することができる。
、更に、探知し且つ染料を更に注入する。本発明は、カテーテルの位置を変更し、また、造影剤を注入する前に、ガイドワイヤー24を除去するという時間のかかるステップを不要にする。本発明のカテーテルを使用することにより、典型的なERCP法にて20分以上の時間の節約となる。更に、胆管切石術用のレーザファイバを1つの内腔を通じて配置し、引き続き、造影剤、又は流体を第二の内腔内に注入する。更に、右側及び左側肝性管、胆嚢管又は膵臓への選択的なカニューレ法をより正確に、安全に且つ効率良く行うことが可能となる。
れる。このガイドワイヤーは、上述したように、カテーテルと共に、内視鏡内に挿入される。この実施の形態に利用されるガイドワイヤーは、直径約0.889mm(0.035インチ)であることが好ましい。このステントは、長手方向に伸長するスリット(ステントをガイドワイヤー上に嵌めることを可能にする)を有する管状の形状をしている。
側ボス132は、以下に説明するように、切断ブレード112に係合し得るように突出する。組み立てを容易にすべく、図26に示し且つ以下に説明するように、複数の案内路138が内端128aから内方に画成されている。
6に示したように組み立てたとき、頂部半体110aと、底部半体110bとの間の圧力によって、切断ブレードは所定位置に保持される。組み立てを容易にすべく、底部半体110bは、係止関係にて頂部半体110aの案内路138内に受け入れられた可撓性の複数の指状体136を備えている(図26)。
置されたならば、バルーンを内腔34を通じて拡張させ、カテーテル及びイリジウムの双方を所定位置に保つ。カテーテルはその他の方法の場合と同様に経口的に展開させることができるが、イリジウム治療の時間は長くかかるから、このカテーテルは、鼻通路を通じて挿入することが好ましい。
は、図11及び図12に開示されている。図11及び図12に図示したカテーテルは、ポリープ切除係蹄を通り得る寸法とされた第一の内腔48と、第二の内腔49(注入造影剤が通る)と、バスケット又はその他の回収装置が通る回収内腔50とを備えている。可撓性のプラスチック製又はステンレス鋼製の針を内腔49、又は内腔50に通して、像が形成されたならば、ポリープに注入して、医者が係蹄にてポリープを更に切除し易いようにする。係蹄が内腔ポート48から突出する状態を示す図11に図示するように、該係蹄は、ポリープの根元を焼灼する無線周波数エネルギと、作用するとき、患者が座った板を通じて放出されるエネルギとを利用する装置である。ポリープが切除されたならば、公知の構造のネット、バスケット又はその他の回収装置を内腔49に通して、内腔を通じてポリープを掴み且つ回収する。大きいポリープを除去しなければならない場合、この時点でカテーテル自体も除去する。図11及び図12のカテーテルは、外径が2.5mmである。係
蹄の内腔は、直径が0.5mmである一方、内腔49、50の直径は、0.4mmである。内腔48は、末端先端の斜角部分を通って外に出る一方、内腔49、50は、カテーテルの長軸線に対して垂直の位置に配置された部分を通って外に出る。
チ)の内腔49aとが設けられる。図12Aの実施の形態の場合、カテーテルを引き抜くことにより回収が行われる。図12Aに図示したカテーテルは、外径が約2.8mmである
ことが好ましい。
、胆管の開通性を保ち、石が通り抜け易いようにするか、又はガイドワイヤーを除去して、内腔55を利用して摘出装置を採用することができる。
図18に示すように、ステント62を末端先端部分に配置したならば、より大径の本体部分60と縮小径の末端部分61との間に形成された肩部にその基端面が当接する。一例としての実施の形態において、中央本体部分60は、3.2mmの内視鏡アクセサリ通路を通
り抜け得るように2.8mmの外径をしている。ステント62の外径は、約3mmである。
図17A乃至図18のカテーテルには、独立し且つ連続的な2つの内腔55、57が設けられており、これらの内腔は、図16の内腔の形態をしていることが好ましい。内腔55は、末端先端から外に出る0.035のガイドワイヤーを受け入れ得る寸法とされている。半
月状の形状をした内腔57は、ステントを配置しようとする狭窄部位を通り且つその部位の像を形成するためのトレーサ染料の注入を可能にする。使用時、トレーサ染料を使用して、カテーテルをガイドワイヤーの上方を進めて、ガイドワイヤーを所定位置に配置し易くする。狭窄部位の位置が確認され、ステントを正確に配置したならば、ステントを所定位置に残して、カテーテル及びガイドワイヤーを引き抜く。当該技術分野で公知であるように、ステント62には、カテーテルを引き抜くときにステントを所定位置に保持する刺状部分63が設けられている。ステントを除去しようとするとき、回収装置により所定の力を加えると、これらの刺状部分は延伸可能である。図17A乃至図18の実施の形態の一つの有利な点は、比較的小径の末端部分が胆管の狭小部分を比較的容易に通り抜け得る点である。ガイドワイヤーをカテーテル内で操作してカテーテルに剛性を付与し、捩れ抵抗性が付与されるようにすることにより、この方法は容易となる。
の内径を有し、その最小肉厚が約0.127mm(0.005インチ)であるようにする。かかる内腔の1つは、0.018mmのガイドワイヤーを受け入れる一方、造影剤の注入のために第二
の内腔を残し、乳頭切除又は括約筋切除器具、又は係蹄、バスケット及び鉗子、石摘出器、生検カッター、又は直接像形成の照明装置のようなその他の付属品といった更なる器具のために第三の内腔を残しておく。更に、末端先端の隣接する分離した位置にて半径方向に外に出る内腔を設けて、胆道を拡張させて、胆石、又はその前に導入したステントを除去するのに使用可能な拡張バルーンを拡張させることができる。本発明に従って形成されたカテーテルは、胃系統のその他の部分の内視鏡検査及び治療に有用である。多内腔カテーテルは、それぞれ内径4.2mm、3.2mm及び2.2mmの通路を有する標準型の内視鏡を
使用することが可能であるように、3.8mm、2.8mm及び1.8mmの外径にて形成する。
像が形成される領域を清浄にするため、食塩水溶液を注入すべく第四の内腔を残しておくことが有利である。
図19は、内腔72、73を通じて注入された造影剤を利用して、直径約0.889mm(0.035インチ)の2本のガイドワイヤーを同時に案内する(一方を膵臓管内に、もう一方を内腔70、71を通じて胆嚢管内に案内する)ために利用される多内腔カテーテルの断面図である。ガイドワイヤーが所定位置に配置されたならば、図19のカテーテルを引き抜いて、個々のカテーテルを選択されたガイドワイヤーの上方に亙って進めて、膵管又は胆嚢管の何れかの像を形成する。図19のカテーテルは、外径が約2.8mmであることが好
ましい。図19のカテーテルは、患者のストレスの程度及び位置に関して不確実であるときに有利である。
って、ガイドワイヤーを除去し、光学装置と交換して、石(バスケットにより除去され、又はバルーンにより排除された)の像を形成することができる。
あることが好ましい。
カテーテルは、外径約2.8mmであり、その他の点では、図13A乃至図16に示した実
施の形態と略同一であることが好ましい。
イミド材料を使用することは、シースを極めて薄い肉厚で製造した場合でさえも十分な捩れ抵抗性を提供し、また、テフロン(登録商標)被覆は、平滑面を提供して、シース204をカテーテル12に容易に挿入し且つカテーテルから除去することを可能にする。図35Bには、カテーテル12内に配置された接続管205の方向が図示されており、この場合、シース204の末端232は、カテーテル12の末端12bから公称距離だけ伸長している。
)であり、ニチノールのような「形状記憶」金属合金で製造される。当該技術分野で公知であるように、形状記憶金属は、結晶の相変化を生じ、加熱し且つ冷却させたとき、熱弾性的に変形する。高温オーステナイト及び低温マルテンサイトとして公知であるこうした結晶層の変化は、かかる材料で出来た構成要素が加熱されたときに収縮する一方、冷却したときに、その最初の形態に復帰することを可能にする。更に、形状記憶金属合金の応力歪み挙動は、高温度(オーステナイト)のときよりも冷却(マルテンサイト)のときの方が材料がより容易に変形することを可能にする。本発明において、針−刃物206は、極めて薄く、切断工程中、変形し易いため、この材料を使用することが有利である。この形状記憶材料は、切断工程中に応力で変形した場合、その最初の方向に復帰し易くする。切除/凝固電流を付与することにより、針−刃物206が加熱されたならば、オーステナイトへの結晶変態の結果、変形はより困難となる。その後、この工程中、針−刃物206に十分な力を加えたならば、材料は、マルテンサイトに変態して戻るとき、歪みが加わってその付与された応力を除去する一方、応力が低下したならば、その歪み状態が解消され、オーステナイトに戻る。最後に、付与した電流を除去した後、針−刃物材料が冷却し、それに伴って結晶相変化してマルテンサイトとなることでより可撓性となる。
ブ17を展開機構202からねじを緩め、図7に図示し且つ上述したように、ガイドワイヤー供給装置27を取り付けるだけで、ガイドワイヤー24をその所定位置に挿入することができる。次に、内腔34を通じて造影剤を注入することにより、総胆管40の像を形成することができる。総胆管、又はその他の管に更にカニューレを導入し且つ/又はその像を形成することを容易にするため、ガイドワイヤー24を管に沿って進めて、次に、カテーテル12をガイドワイヤーの上方に亙って適当な位置まで進めることにより、再位置決めして注入手順を繰り返すことができる。
14: 接続具
24: ガイドワイヤー
100: カテーテルカッター
106: 第2のカテーテル
108: ステント
110a: 頂部半体
110b: 底部半体
112: 切断ブレード
114a: 二叉部分
118a: 内側穴
122a: 外端
126a: 突起
136: 指状体
138: 案内路
Claims (4)
- ステントを患者の体管内に配置するカテーテルにおいて、
基端と末端とを有する第1のカテーテルであって、前記基端のカテーテル接続具と、少なくとも第1の内腔及び第2の内腔とを有し、前記第1の内腔が貫通して進められるガイドワイヤーを有する前記第1のカテーテルと、
第2のカテーテルであって、前記第2のカテーテルを前記第1のカテーテルの上方に亘って進め、前記ステントを前記第1のカテーテルに亘って進め得るように貫通して画成された少なくとも1つの内腔を有する前記第2のカテーテルと、
前記カテーテル接続具を前記第1のカテーテルから分離させる切断手段であって、頂部半体及び前記頂部半体に組み合わされた底部半体から成り、前記頂部半体及び前記底部半体のそれぞれが一対の二叉部分を有しており、かつ前記頂部半体及び前記底部半体は一対の切断ブレードを保持し、前記第1のカテーテルの前記基端付近にて前記第1のカテーテルを前記第1のカテーテルの長手方向に対して垂直方向に切断する、前記切断手段と、
を備えていることを特徴とする、カテーテル。 - 胆管ステントを患者の胆管内の胆石の周りに配置するカテーテルにおいて、
基端と末端とを有する第1のカテーテルであって、前記基端に取り付けられたカテーテル接続具と、少なくとも第1の内腔及び第2の内腔とを有し、前記第1の内腔が貫通して進められるガイドワイヤーを有する前記第1のカテーテルと、
第2のカテーテルであって、前記第2のカテーテルを前記第1のカテーテルの上方に亘って進め、前記ステントを前記第1のカテーテルに亘って進め得るように貫通して画成された少なくとも1つの内腔を有する前記第2のカテーテルと、
前記カテーテル接続具を前記第1のカテーテルから分離させる切断手段であって、頂部半体及び前記頂部半体に組み合わされた底部半体から成り、前記頂部半体及び前記底部半体のそれぞれが一対の二叉部分を有しており、かつ前記頂部半体及び前記底部半体は一対の切断ブレードを保持し、前記第1のカテーテルの前記基端付近にて前記第1のカテーテルを前記第1のカテーテルの長手方向に対して垂直方向に切断する、前記切断手段と、
を備えていることを特徴とする、カテーテル。 - ステントを患者の膵管内の膵管妨害物の周りに配置するカテーテルにおいて、
基端と末端とを有する第1のカテーテルであって、前記基端に取り付けられたカテーテル接続具と、少なくとも第1の内腔及び第2の内腔とを有し、前記第1の内腔が貫通して進められるガイドワイヤーを有する前記第1のカテーテルと、
第2のカテーテルであって、前記第2のカテーテルを前記第1のカテーテルの上方に亘って進め、前記ステントを前記第1のカテーテルに亘って進め得るように貫通して画成された少なくとも1つの内腔を有する前記第2のカテーテルと、
前記カテーテル接続具を前記第1のカテーテルから分離させる切断手段であって、頂部半体及び前記頂部半体に組み合わされた底部半体から成り、前記頂部半体及び前記底部半体のそれぞれが一対の二叉部分を有しており、かつ前記頂部半体及び前記底部半体は一対の切断ブレードを保持し、前記第1のカテーテルの前記基端付近にて前記第1のカテーテルを前記第1のカテーテルの長手方向に対して垂直方向に切断する、前記切断手段と、
を備えていることを特徴とする、カテーテル。 - ステントを患者の胆嚢管内の胆嚢妨害物の周りに配置するカテーテルにおいて、
基端と末端とを有する第1のカテーテルであって、前記基端に取り付けられたカテーテル接続具と、少なくとも第1の内腔及び第2の内腔とを有し、前記第1の内腔が貫通して進められるガイドワイヤーを有する前記第1のカテーテルと、
第2のカテーテルであって、前記第2のカテーテルを前記第1のカテーテルの上方に亘って進め、前記ステントを前記第1のカテーテルに亘って進め得るように貫通して画成された少なくとも1つの内腔を有する前記第2のカテーテルと、
前記カテーテル接続具を前記第1のカテーテルから分離させる切断手段であって、頂部半体及び前記頂部半体に組み合わされた底部半体から成り、前記頂部半体及び前記底部半体のそれぞれが一対の二叉部分を有しており、かつ前記頂部半体及び前記底部半体は一対の切断ブレードを保持し、前記第1のカテーテルの前記基端付近にて前記第1のカテーテルを前記第1のカテーテルの長手方向に対して垂直方向に切断する、前記切断手段と、
を備えていることを特徴とする、カテーテル。
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