JP2006174935A - 内視鏡用穿刺針 - Google Patents

Abstract

【課題】 針部材が不用意に突出することを防止することができる内視鏡用穿刺針を提供する。
【解決手段】 内視鏡用穿刺針１０は、可撓性を有するシース１２と、このシース１２の内側に進退自在に配置された針部材１４と、この針部材１４の基端部に設けられ、針部材１４をシース１２の軸方向に沿って進退させるワイヤ５０と、シース１２の手元側に接続され、ワイヤ５０を操作する操作部１６とを備えている。ワイヤ５０は、弾性を有する金属材で形成され、ワイヤ５０には、操作部１６の内腔に対して摩擦を発生させ、針部材１４の進退動作に抵抗力を付与する曲部５０ａが形成されている。
【選択図】 図１

Description

この発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通させて用いられる内視鏡用穿刺針に関する。

例えば特許文献１には、内視鏡用注射具が開示されている。この内視鏡用注射具は外套チューブの中に細い注射針を進退自在に配置している。使用の際には、まず注射針の先端を外套チューブの内部に引っ込めた状態で、内視鏡の処置具挿通チャンネル内に注射具を挿入し、注射具の先端が内視鏡の挿入部の先端から突出したら、外套チューブの先端から注射針を押し出して、体腔壁に突き刺す。この際、操作部に摺動抵抗（摩擦抵抗）を付与して外套チューブに対して注射針を係止している。具体的には、操作部に対して直交する方向に延出されたルアー口金にゴム材製ロッドを配置し、スタイレットの摺動抵抗を発生させている。

また、特許文献２には、操作部内のパイプ材を変形させ、送液チューブに対して摺動抵抗を得る内視鏡用注射具が開示されている。
特開平６−３０４１３２号公報 特許第３５４８３００号公報

上述した特許文献１に開示された内視鏡用注射具は、注射針の摺動抵抗を得ることができるが、ルアー口金がロッドによって塞がれているため、口金から吸引や送液する際にロッドを取り外す必要があり、操作が煩雑である。また、ロッドを取り外したときには、針の摺動抵抗が得られなくなる。

また、上述した特許文献２に開示された内視鏡用注射具では、パイプ材と送液チューブのクリアランスが大きい場合には摺動抵抗が低下し、またチューブの変形などにより、同じ摺動抵抗を持続することが難しいといった問題がある。

この発明は、このような課題を解決するためになされたものであり、その目的とするところは、針が不用意に突出することを防止することができる内視鏡用穿刺針を提供することにある。

上記課題を解決するために、この発明に係る内視鏡用穿刺針は、可撓性を有するシースと、前記シースの内側に進退自在に配置された針部材と、前記針部材の基端部に設けられ、前記針部材を前記シースの軸方向に沿って進退させる針移動手段と、前記シースの手元側に接続され、前記針移動手段を操作する操作部とを備えている。そして、前記針移動手段は、弾性を有する金属材製ワイヤからなり、前記ワイヤには、前記操作部の内周面に対して摩擦を発生させ、前記針部材の進退動作に抵抗力を付与する曲部が設けられていることを特徴とする。

このため、ワイヤの曲部により、操作部内で摺動抵抗が与えられるので、シースなどの曲げ状態に関係なく、安定した摺動抵抗を得ることができる。

また、上記課題を解決するために、この発明に係る内視鏡用穿刺針は、可撓性を有するシースと、前記シースの内側に前記シースの軸方向に沿って進退自在に配置された管状の針部材と、前記針部材の基端部に設けられ、自身の進退とともに前記針部材を進退させる操作ワイヤと、前記シースの先端部に設けられ、前記針部材の鋭利部分を保護する保護手段と、前記針部材の先端部および基端部にそれぞれ設けられ、前記針部材の内部と外部とに気体を出入りさせる開口部と、前記シースの基端部に設けられ、前記シースおよび前記針部材の内腔に対して流体を出し入れする操作口金とを備えている。そして、前記ワイヤは、ストレート部分と、弾性を有する曲部とを備えていることを特徴とする。

このため、前記曲部は、前記操作口金の内腔に対して摺動抵抗を発生させ、前記針部材の前記シースの軸方向に沿う移動に対して抵抗力を付与することができる。したがって、シースなどの曲げ状態に関係なく、安定した摺動抵抗を得ることができる。

また、好ましくは、前記曲部は、１箇所ないし３箇所有する。

このため、曲部を例えば、複数有することにより、より安定した摺動抵抗を得ることができる。

上記課題を解決するために、この発明に係る内視鏡用穿刺針は、可撓性を有するシースと、前記シースの内側に進退自在に配置された針部材と、前記針部材の基端に設けられ、前記針部材を前記シースの軸方向に沿って進退させる針移動手段と、前記シースの手元側に接続され、前記針移動手段を操作する操作部と、前記針移動手段の基端側に設けられ、前記操作部の内壁を押圧するように設けられた弾性部と、前記弾性部の先端側空間と基端側空間とを結ぶ空間とを有することを特徴とする。

このため、針移動手段の基端側に設けられた弾性部が操作部の内壁に押圧されるように設けられているので、シースなどの曲げ状態に関係なく、安定した摺動抵抗を得ることができるとともに、吸引管路を密封することなく、生体組織を吸引可能な状態を常に保つことが可能である。

この発明によれば、針部材が不用意に突出することを防止することができる内視鏡用穿刺針を提供することができる。

以下、図面を参照しながらこの発明を実施するための最良の形態（以下、実施の形態という）について説明する。

まず、第１の実施の形態について図１および図２を用いて説明する。

図１および図２に示すように、この実施の形態に係る内視鏡用穿刺針１０は、細長いシース１２と、このシース１２の内腔に沿って進退可能な管状の針部材１４と、シース１２の基端部に設けられ、シース１２に対して針部材１４を操作する操作部１６とを備えている。

図１（Ａ）に示すように、シース１２は、シース本体２２と、ストッパ２４と、保護部材２６とを備えている。

シース本体２２の先端部には、針部材１４の先端部が突出可能な内径を有するストッパ２４が装着されている。このストッパ２４は、シース本体２２の先端部でシース本体２２の先端と、その内周面とを覆っている。ストッパ２４の外周面には、シース本体２２の内周面に固定するための突起２８が形成されている。ストッパ２４の基端部には、保護部材２６の先端部をシース本体２２との間に挟持した状態で保持する保持部３０が形成されている。

ストッパ２４の基端部には、針部材１４の先端部を保護する保護部材２６が配設されている。この保護部材２６は、シース本体２２の内周面に装着されている。

針部材１４は、針部材本体４２と、シール部材４４と、係止部材４６とを備えている。

針部材本体４２は、中空に形成され、先端が鋭利に形成されている。すなわち、針部材本体４２の先端には、開口部が形成されている。

シール部材４４は、リング状を有し、針部材本体４２の基端部の外周面に装着されている。このシール部材４４は、シース１２の保護部材２６の内周面に対して摺動可能である。このシール部材４４は、ストッパ２４の内周面に対して密着したときに、シール部材４４から基端部側の気密を保つことができる。

係止部材４６は、リング状を有し、針部材本体４２の基端部の外周面に装着されている。また、この係止部材４６は、シール部材４４の基端部に配設されている。この係止部材４６は、シース１２の保護部材２６の内周面に対して摺動可能である。この係止部材４６は、針部材本体４２の先端がシース１２の先端に対して突出したときに、その突出長さを規定するために配設されている。このため、係止部材４６の位置によって、針部材本体４２の突出長さが規定される。

さらに、針部材本体４２には、係止部材４６のさらに基端部側に、開口部４８が形成されている。この開口部４８は、針部材本体４２の内部と外部とを連通している。

針部材本体４２の開口部４８のさらに基端部側には、同軸上に例えばステンレス鋼材製のワイヤ（針移動手段）５０が挟持された状態で連結されている。このワイヤ５０は、シース１２および操作部１６を挿通してさらに手元側に延びている。

図１（Ｂ）に示すように、操作部１６は、操作部本体６２と、接続部材６４と、折レ止メ部材６６とを備えている。

操作部本体６２は、ワイヤ５０が挿通される円筒部６８と、この円筒部６８に対して直交する方向に形成されて、シリンジ（図示せず）が装着されるルアー口金７０とを備えている。円筒部６８は、内径に大径孔を有する大径孔部６８ａと、この大径孔部６８ａの内径よりも小径に内周面が形成された小径孔部６８ｂとを備えている。大径孔部６８ａは、円筒部６８の基端部側に配置され、小径孔部６８ｂは、円筒部６８の先端部側で大径孔部６８ａの中心軸上に配置され、両者は例えばテーパなどにより滑らかに接続されている。

操作部本体６２の円筒部６８の小径孔部６８ｂの先端部の内周面には、接続部材６４が配設されている。この接続部材６４の外周面には、シース１２の基端部が装着されている。このシース１２のシース本体２２の基端は、円筒部６８の先端に当接された状態で装着されている。

折レ止メ部材６６は、操作部本体６２の先端部に接続され、シース１２の基端部を覆っている。この折レ止メ部材６６は、硬質の樹脂材で形成されているので、シース１２やワイヤ５０に操作部１６の先端部で大きな力が加えられることが防止される。

ワイヤ５０は、操作部１６の接続部材６４の先端側に、後述するツマミ８０が操作部１６の基端部に対して離隔する方向の動きを規制する位置規制部材７４を備えている。

操作部１６の円筒部６８の内部に配置されたワイヤ５０には、曲部（弾性部）５０ａが形成されている。すなわち、ワイヤ５０は、曲部５０ａの先端部側および基端部側にそれぞれストレート部を備えている。この曲部５０ａは、その曲部５０ａが大径孔部６８ａから小径孔部６８ｂに移動する際に孔部６８ｂの壁部を押圧して摺動抵抗を発生させるように形成されている。この実施の形態では、曲部５０ａは、頂点の角度が例えば１２０度ないし１７０度程度や、略円弧状などの略山型に形成されている。なお、接続部材６４と、曲部５０ａとの間が接しているときでも、接続部材６４内には先端から基端まで流体が移動可能な隙間（空間）が存在している。

ワイヤ５０の基端部には、術者が操作するツマミ８０が装着されている。このツマミ８０の先端には、操作部１６の基端部の円筒部６８に接続されたときに、円筒部６８の内部と外部との連通状態を遮断可能な樹脂材で形成された弾性部材が配設されている。このツマミ８０は、操作部１６の基端部の円筒部６８に接続される状態と、上述した位置規制部材７４が接続部材６４の先端に当接される位置との間を移動可能である。すなわち、ワイヤ５０は、所定の範囲内のみを進退可能である。

次に、この実施の形態に係る内視鏡用穿刺針１０の作用について説明する。

内視鏡用穿刺針１０の針部材１４の先端をシース１２の先端に対して引き込んだ状態にしておく。このとき、ワイヤ５０の曲部５０ａは、操作部１６の円筒部６８の大径孔部６８ａに配置されている。

内視鏡の挿入部の先端部を目的部位に対峙するように目的部位の近傍に配置する。

この状態で、内視鏡の挿入部に挿通された処置具挿通チャンネルを通して、内視鏡用穿刺針１０をシース１２の先端から挿入する。そして、挿入部の先端面からシース１２の先端を突出させる。このとき、ワイヤ５０の曲部５０ａによって、そのワイヤ５０の曲部５０ａが、その曲部５０ａの弾性変形による摺動抵抗によって、操作部１６の円筒部６８の小径孔部６８ｂに配置されることが防止される。このため、針部材本体４２の先端がシース１２の先端から突出することが防止される。

ツマミ８０を操作部１６の基端部に近接させるように操作して、針部材本体４２をシース１２の先端に対して突出させる。このとき、針部材１４のシール部材４４が弾性変形されながらストッパ２４に当接されるとともに、係止部材４６もストッパ２４に当接される。このとき、操作部１６の基端部にツマミ８０を装着する。このとき、このとき、ワイヤ５０の曲部５０ａは、操作部１６の円筒部６８の小径孔部６８ｂに配置されている。

このため、針部材本体４２の内腔は操作部１６のルアー口金７０に連通された状態が保たれるが、針部材本体４２の先端部側の外周面と、操作部１６側とは遮断された状態となる。

そして、針部材本体４２の先端を目的部位に穿刺する。

この状態で、図示しないシリンジを操作部１６のルアー口金７０に装着して、吸引を行なう。このとき、操作部１６の円筒部６８、シース１２の内腔は連通されているので、これら操作部１６の円筒部６８、シース１２の内腔が減圧される。このため、針部材本体４２の開口部４８を通して針部材本体４２の内腔が減圧される。そうすると、生体組織は、針部材本体４２の内腔に吸引されて配置される。

吸引の終了後、操作部１６のルアー口金７０からシリンジを取り外す。そして、ツマミ８０を操作部１６に対して離隔する方向に移動させ、再び針部材本体４２の先端をシース１２の先端に対して内部に配置する。この状態で内視鏡の処置具挿通チャンネルから内視鏡用穿刺針１０を引き抜く。このとき、ワイヤ５０の曲部５０ａは、大径孔部６８ａに配置されている。このため、曲部５０ａの弾性変形による摺動抵抗によって、曲部５０ａが操作部１６の円筒部６８の小径孔部６８ｂに配置されることが防止される。このため、針部材本体４２の先端がシース１２の先端から突出することが防止される。

処置具挿通チャンネルから抜き取った内視鏡用穿刺針１０は、ツマミ８０を再び操作部１６の基端部に近接させるように操作して、針部材本体４２をシース１２の先端に対して突出させる。このとき、操作部１６の基端部にツマミ８０を装着する。

そして、ルアー口金７０から加圧空気などを送気して、針部材本体４２の内部に収容された生体組織を針部材本体４２の先端から外部に取り出す（回収する）。このように取り出した生体組織について、各種の検査を行なう。

以上説明したように、この実施の形態に係る内視鏡用穿刺針１０よれば、以下の効果が得られる。

操作ワイヤ５０に曲部５０ａが形成されているので、大径孔部６８ａと小径孔部６８ｂとの間の内周面、および、小径孔部６８ｂの内周面に対する曲部５０ａの摺動抵抗により、ワイヤ５０の先端に接続された針部材１４がシース１２の先端に対して不用意に突出することを防止することができる。このため、針部材本体４２の先端を誤穿刺することを防止することができるとともに、内視鏡の処置具挿通チャンネルを針部材本体４２の先端で損傷させることを防止することができる。また、針部材１４がストッパ２４の先端から突出した状態でも接続部材６４と曲部５０ａとの間に隙間（空間）があるので、吸引管路を密封することなく、生体組織を吸引可能な状態を常に保つことができる。

次に、第２の実施の形態について図２を用いて説明する。この実施の形態は、第１の実施の形態に係る内視鏡用穿刺針１０の変形例であって、第１の実施の形態で説明した部材と同一の部材には同一の符号を付し、詳しい説明を省略する。

図２に示すように、この実施の形態に係る内視鏡用穿刺針１０の曲部５０ａには、熱を加えると収縮する熱収縮チューブ５２が被覆されている。この熱収縮チューブ５２は、例えばフッ素樹脂材で成形されている。

ワイヤ５０と接続部材６４とがともに金属材料で形成されている場合、金属材同士が接触し合うとザラザラ感が発生する場合がある。このような場合、熱収縮チューブ５２を曲部５０ａの外周に被覆することによって樹脂材と金属材との間の摺動となるので、曲部５０ａの外周の熱収縮チューブ５２と接続部材６４との間の摺動抵抗を低減し、滑らかにすることができる。

したがって、上述した熱収縮チューブ５２を曲部５０ａの外側に被覆することによって、そのザラザラ感を抑えたり、無くしたりすることができる。

次に、第３の実施の形態について図３を用いて説明する。この実施の形態は、第１の実施の形態に係る内視鏡用穿刺針１０の変形例であって、第１の実施の形態で説明した部材と同一の部材には同一の符号を付し、詳しい説明を省略する。

図３に示すように、この実施の形態に係る内視鏡用穿刺針１０は、ワイヤ５０の曲部５０ａの形状が符号５０ｂで示すように変形されていることが第１の実施の形態で説明した内視鏡用穿刺針１０と異なる。

操作部１６の円筒部６８の大径孔部６８ａに収容されたワイヤ５０には、曲部５０ｂが形成されている。この曲部５０ｂは、例えば同一面内で１波長の波型に形成されているなど、複数回折り曲げられている。このときの波長の振幅に相当する、ワイヤ５０の軸方向に対する曲部５０ｂの遠位端部間の距離ｈは、小径孔部６８ｂの直径よりも大きく形成されている。

この実施の形態に係る内視鏡用穿刺針１０の作用は、第１の実施の形態で説明した内視鏡用穿刺針１０と同様であるので、説明を省略する。

この実施の形態に係る内視鏡用穿刺針１０によれば、以下の効果が得られる。

操作ワイヤ５０に複数回折り曲げられた曲部５０ｂを備え、操作ワイヤ５０を全体として略真直ぐな状態に形成することができるので、ツマミ８０を保持してワイヤ５０を進退させるときに、シース１２や操作部１６に対して真直ぐに進退させることができる。

なお、この実施の形態で説明した曲部５０ｂに対しても、第２の実施の形態で説明した熱収縮チューブ５２（図２参照）を用いることは好適である。

また、上述した第１ないし第３の実施の形態では、曲部５０ａ，５０ｂは、ワイヤ５０に１箇所だけ設けたことを説明したが、２箇所や３箇所など、複数の位置に曲部を設けることも好適である。

これまで、いくつかの実施の形態について図面を参照しながら具体的に説明したが、この発明は、上述した実施の形態に限定されるものではなく、その要旨を逸脱しない範囲で行なわれるすべての実施を含む。

上記説明によれば、下記の事項の発明が得られる。また、各項の組み合わせも可能である。

［付記］
（付記項１） 可撓性を有するシースと、
前記シースの内側に進退自在に配置された針部材と、
前記針部材を進退させる針移動手段と、
シース手元側に接続された操作部と
を有する内視鏡用穿刺針において、
前記針移動手段は、弾性を有する金属材製ワイヤからなり、
前記ワイヤには、前記操作部の内腔に対して摩擦を発生させ、前記針部材の進退動作に抵抗力を付与する曲部が設けられていることを特徴とする内視鏡用穿刺針。

（付記項２） 可撓性を有するシースと、
前記シースの内側に進退自在に配置された針部材と、
前記針部材を進退させる操作ワイヤと、
前記シースの先端部に設けられ、前記針部材の鋭利部分を保護する保護手段と、
前記針部材の先端側および基端側にそれぞれ少なくとも１つ設けられた開口部と、
前記シースの基端部に設けられ、前記シースおよび前記針部材の内腔に対して流体が出入りする操作口金と
を有する内視鏡用穿刺針において、
前記ワイヤは、ストレート部分と、弾性を有する曲部とを備え、
前記曲部は、前記操作口金の内腔と摺動抵抗を発生させ、前記針部材の移動時に抵抗力を付与することを特徴とする内視鏡用穿刺針。

（付記項３） 前記曲部は、１箇所ないし３箇所有することを特徴とする付記項２に記載の内視鏡用穿刺針。

（付記項４） 前記曲部は、円弧状に形成されていることを特徴とする付記項２もしくは付記項３に記載の内視鏡用穿刺針。

（付記項５） 前記曲部は、１２０度ないし１７０度の角度に折り曲げられていることを特徴とする付記項２に記載の内視鏡用穿刺針。

（付記項６） 前記曲部は、樹脂材を外周に備えていることを特徴とする付記項１ないし付記項５のいずれか１に記載の内視鏡用穿刺針。

第１の実施の形態に係る内視鏡用穿刺針を示し、（Ａ）は先端部側のシースおよび針部材を示す概略的な断面図、（Ｂ）は基端部の操作部側を示す概略的な断面図。 第２の実施の形態に係る内視鏡用穿刺針の基端部の操作部側を示す概略的な断面図。 第３の実施の形態に係る内視鏡用穿刺針の基端部の操作部側を示す概略的な断面図。

符号の説明

１０…内視鏡用穿刺針、１２…シース、１４…針部材、１６…操作部、２２…シース本体、２４…ストッパ、２６…保護部材、２８…突起、３０…保持部、４２…針部材本体、４４…シール部材、４６…係止部材、４８…開口部、５０…操作ワイヤ、５０ａ…曲部、６２…操作部本体、６４…接続部材、６６…折レ止メ部材、６８…円筒部、６８ａ…大径孔部、６８ｂ…小径孔部、７０…ルアー口金、７４…位置規制部材、８０…ツマミ

Claims (4)

1. 可撓性を有するシースと、
   前記シースの内側に進退自在に配置された針部材と、
   前記針部材の基端部に設けられ、前記針部材を前記シースの軸方向に沿って進退させる針移動手段と、
   前記シースの手元側に接続され、前記針移動手段を操作する操作部と
   を有する内視鏡用穿刺針において、
   前記針移動手段は、弾性を有する金属材製ワイヤからなり、
   前記ワイヤには、前記操作部の内周面に対して摩擦を発生させ、前記針部材の進退動作に抵抗力を付与する曲部が設けられていることを特徴とする内視鏡用穿刺針。
2. 可撓性を有するシースと、
   前記シースの内側に前記シースの軸方向に沿って進退自在に配置された管状の針部材と、
   前記針部材の基端部に設けられ、自身の進退とともに前記針部材を進退させる操作ワイヤと、
   前記シースの先端部に設けられ、前記針部材の鋭利部分を保護する保護手段と、
   前記針部材の先端部および基端部にそれぞれ設けられ、前記針部材の内部と外部とに気体を出入りさせる開口部と、
   前記シースの基端部に設けられ、前記シースおよび前記針部材の内腔に対して流体を出し入れする操作口金と
   を具備し、
   前記ワイヤは、ストレート部分と、弾性を有する曲部とを備えていることを特徴とする内視鏡用穿刺針。
3. 前記曲部は、１箇所ないし３箇所有することを特徴とする請求項１もしくは請求項２に記載の内視鏡用穿刺針。
4. 可撓性を有するシースと、
   前記シースの内側に進退自在に配置された針部材と、
   前記針部材の基端に設けられ、前記針部材を前記シースの軸方向に沿って進退させる針移動手段と、
   前記シースの手元側に接続され、前記針移動手段を操作する操作部と、
   前記針移動手段の基端側に設けられ、前記操作部の内壁を押圧するように設けられた弾性部と、
   前記弾性部の先端側空間と基端側空間とを結ぶ空間と
   を有することを特徴とする内視鏡用穿刺針。

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