JP2005193042A - 体の組織に複数の手術用締結具を適用するように適合された手術用器具 - Google Patents
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Abstract
【課題】 保持ピンの手動での前進および自動的な前進の両方を容易にしかつ保持ピンの手動での後退を必要にするためのハンドルに回動可能に結合されたレバーを含む改善された保持ピン前進機構を提供する。
【解決手段】 体の組織に複数の手術用締結具を適用するように適合された手術用器具２０であって、ハンドル２１が近位の端部に配置され、端部エフェクター８０が遠位の端部に配置され、端部エフェクターがカートリッジハウジング１２１およびアンビル１２２を支持するような形状および寸法を有し、カートリッジハウジングおよびアンビルが互いに離れた第１の位置と互いに近づいた第２の位置との間で相対的に移動可能である、フレームと、手術用締結具を選択的に駆動するための端部エフェクターおよびカートリッジハウジングに関連した発射機構と、保持ピン駆動機構１００と保持ピン１２５とを有る。
【選択図】 図１５
【解決手段】 体の組織に複数の手術用締結具を適用するように適合された手術用器具２０であって、ハンドル２１が近位の端部に配置され、端部エフェクター８０が遠位の端部に配置され、端部エフェクターがカートリッジハウジング１２１およびアンビル１２２を支持するような形状および寸法を有し、カートリッジハウジングおよびアンビルが互いに離れた第１の位置と互いに近づいた第２の位置との間で相対的に移動可能である、フレームと、手術用締結具を選択的に駆動するための端部エフェクターおよびカートリッジハウジングに関連した発射機構と、保持ピン駆動機構１００と保持ピン１２５とを有る。
【選択図】 図１５
Description
本発明は、ステープルを用いた切除術によって処置された病状の診断および治療に用いるのに適合された手術用ステープリングおよび切開器具に関する。より詳しく言うと、本発明は、手術用ステープリングおよび切開器具の前進機構で用いる保持ピンレバーに関する。
外科手術の分野では、組織を手術によって密封することおよび組織を手術によって切開することはごく普通に必要である。組織の密封は手術用ステープラーのようなさまざまな密封器具によって行われる。組織の切開はメスまたは手術用ハサミのようなさまざまな切開器具によって行われる。手術手技中のいくつかの過程での組織のステープリングおよび切開はその手術手技にかかる時間を長くし手術手技を複雑にする可能性がある。手術手技の過程を減らしさまざまな手術手技を実行するのに必要な時間を減らすために、組織をステープリングする過程および組織を切開する過程を同時に実行する手術用ステープリングおよび切開器具が開発されてきた。当業者には確かに適切に評価できるように、そのようなステープリングおよび切開器具が単一の動作で複数のステープリングおよび切開手順を実行できるようにすることが望ましい。
多くの従来の手術用ステープリングおよび切開器具は、器具を駆動する間すなわち発射する間に同じ向きに動作するステープリングおよび切開機構を提供し、したがって手術用リニアステープリング器具を提供する。例えば、ステープルに形を与えることおよび組織の切開は組織の同じ平面を通して行われる。これらの手術用器具は一般的にステープルポケット（またはステープル形成面）およびワッシャを保持するアンビルとステープルおよびナイフを保持するカートリッジハウジングとを用いる。アンビルは一般的にその手術用器具の半永久的な要素であり、ハウジングアセンブリは半永久的な要素（一回だけ発射する器具）または再充填可能な要素（複数回発射する器具）である。
組織は手術用器具のアンビルとカートリッジハウジングの間に捕獲される。保持ピンと呼ばれる装置がカートリッジハウジングとアンビルの間に延在している。保持ピンの目的は２つある。第１の目的は、保持ピンがカートリッジハウジングをアンビルに整合させるのを援助してカートリッジハウジング内のステープルがアンビルのアンビルポケットと正しく並んで手術用ステープリングおよび切開器具が駆動されたときにステープルに良好な形が与えられるようにすることである。第２の目的は、保持ピンが組織をアンビルとカートリッジハウジングの間に捕獲するための壁として働くことである。手術用器具を搾ることによってカートリッジハウジングがアンビルから設定された間隔に移動して組織に圧力が加えられる。
搾って解除する間に、いくつかの手術用器具は組織を捕獲するために保持ピンを自動的に進めるための機構を用いる。手術用器具を駆動するとステープルはカートリッジハウジングからアンビルに向かって動かされる。ステープルは捕獲された組織を穿孔して次にアンビルのステープルポケットに接触して、ステープルに所望の形状を与えるようにステープルに形が与えられて組織を密封する。
ステープルに形を与えると共に、手術用器具の駆動によってナイフがハウジングアセンブリからアンビルに向かって動かされる。ナイフは組織をアンビルに向けて押し、ナイフがアンビルのワッシャと接触することによって組織の切開が促進される。この切開はまな板を用いた切断の場合と同様である。
保持ピンを進めることは外科医およびその手術手技にとって重要であり、したがって外科医によっては、手術用器具を閉じる前に保持ピンを手動で進めることが保持された後に切開および密封されるべき特定の組織に対して手術器具を配置することを容易にするので、保持ピンを手動で進めることを望む。しかし、別の外科医は手術用器具の操作と共に自動的に進む保持ピンを用いることを望み、手動で前進および後退させることに煩わされるのを望まない。これらの両方の機能、すなわち自動的な前進だけでなく手動でも前進させることができるようにするステープラーでは、保持ピンは外科医がステープラーを再配置するためにステープラーを再び開いた場合に自動的に後退する。これは組織がステープラーから移動するようにするかもしれず、組織が再び配置されて保持ピンが再びアンビル内に向かって進む間だけ外科医に手術手技を遅延させるもしれない。
したがって、改善された保持ピン前進機構が必要とされている。
本発明は、外科医が保持ピン駆動機構を制御できるような改善を提供する。保持ピン駆動機構は、保持ピンの手動での前進および自動的な前進の両方を容易にしかつ保持ピンを手動で後退させること必要にするためのハンドルに回動可能に結合されたレバーを含んでいる。
本発明によれば、保持ピンの手動での前進および自動的な前進の両方を容易にしかつ外科医がステープラーを再配置するためにステープラーを再び開いた場合に組織をステープラーに保持して手術手技の遅延を防止する効果がある。
本発明の詳細な実施の形態が以下に開示される。しかし、開示された実施の形態はさまざまな形態で実施される本発明の単なる例示であることが理解されなければならない。したがって、本明細書に記載された詳細は限定と解釈されるべきではなく、単に当業者に本発明を構成および／または使用する方法を教示するための基礎として解釈されるべきである。
さまざまな図面を参照して、複数の手術用締結具を体の組織に適用するように適合された手術用器具２０が開示される。その手術用器具２０は近位の端部および遠位の端部を有するフレームを含み、ハンドル２１が近位の端部に配置され、端部エフェクター８０が遠位の端部に配置されている。端部エフェクター８０はカートリッジハウジング１２１およびアンビル１２２を支持するような形状および寸法を有する。カートリッジハウジング１２１およびアンビル１２２は互いに離れた第１の位置と互いに近づいた第２の位置との間を相対的に移動可能である。手術用器具２０は患者を治療するために締結要素を選択的に駆動するための端部エフェクター８０およびカートリッジハウジング１２１に関連する発射機構をさらに含んでいる。手術用器具２０はアンビル１２２およびカートリッジハウジング１２１の間に組織を閉じ込めるための保持ピン１２５をさらに含み、保持ピン１２５は保持ピン駆動機構１００によって制御されながらカートリッジハウジング１２１に対して動くことができる。保持ピン駆動機構１００は、保持ピン１２５を手動および自動の両方で進めるのを容易にしかつ保持ピン１２５を手動で後退させることを必要とするためのハンドル２１に回動可能に結合されたヨーク１１１を含んでいる。
図１を図２から図５と組み合わせて参照すると、手術用ステープリングおよび切開器具が、より詳しく言うと、組織をステープリングし切開するように設計された手術用リニアステープラー２０が示されている。手術用リニアステープラー２０は第１の近位の端部のハンドル２１と反対側の遠位の端部の端部エフェクター８０とを有する。端部エフェクター８０は本発明の好ましい実施の形態では湾曲している。右ハンド構造プレート３４および左ハンド構造プレート３５（「ハンドルプレート」とも呼ばれる。）は各々ハンドル２１を手術用器具の端部エフェクター８０に結合している（左ハンドルプレートは図１には示されていない）。ハンドル２１は左ハンドシュラウド（左ハンドシュラウドは図１には示されていない。）に結合された右ハンドシュラウド２２を有する。ハンドル２１は手術用リニアステープラー２０を把持し操縦するための本体部分２３（図２から図５が参照される。）をも有する。
端部エフェクター８０は、カートリッジモジュール１２０（図６から図９が参照される。）とＵ形の形状の支持構造８１とを含んだ手術用の締結アセンブリからなる。閉鎖部材２８の遠位の端部３０がカートリッジモジュール１２０を受容するように配置されている。端部エフェクター８０は前に発射されたカートリッジモジュール１２０を発射するのを防止するための安全固定機構１８０（図３１に最も良く示されている。）をも含んでいる。カートリッジモジュール１２０はアンビル１２２に連結されたカートリッジハウジング１２１を収容している。カートリッジモジュール１２０は、保持ピン１２５、ナイフ１２６、取り外し可能なリテーナ１６０、および、ナイフ１２６の両側にひとつまたは複数の列（すなわち、ステープルライン）の互い違いの配列の複数のステープル収容溝１２８を現している組織接触面１２７をも含んでいる。ステープル（図示されていない。）はカートリッジハウジング１２１の組織接触面１２７と向かい合うアンビル１２２のステープル形成面１２９に向かってカートリッジハウジング１２１から発射される。
以下の開示に基づいて明らかになるように、本発明の手術用リニアステープラー２０は交換可能なカートリッジモジュール１２０を備えた複数回発射する器具として設計されている。しかし、基礎をなす本発明のさまざまな発想は本発明の真髄を逸脱せずに一回だけ発射する器具にも等しく適用できることが理解されなければならない。
端部エフェクター８０の支持構造８１は、支持構造８１から右ハンドルプレート３４および左ハンドルプレート３５の受容開口内に延在する肩部リベット８２およびポスト８３によって右ハンドルプレート３４および左ハンドルプレート３５に各々取り付けられている。本発明の好ましい実施の形態に基づけば、支持構造８１は単一の部品構造で作られている。より詳しく言うと、支持構造８１は例えばアルミを押出し成形し続いて本発明に基づいて開示された支持構造８１に機械加工することによって形成される。このように支持構造８１を構成することによって、複数の部品が必要とされず関連する製造および組み立てコストがかなり低減される。さらに、支持構造８１が単一の構造であることが本発明の手術用リニアステープラー２０の全体の安定性を増強することが確信される。さらに、単一の押出し成形された構造の支持構造８１は重量を低減し、コバルトの放射が押出し成形されたアルミを効果的に貫通するので滅菌を容易にし、押出し成形によって得られた滑らかな外側表面に基づいて組織への外傷が減らされる。
手術用リニアステープラー２０のハンドル２１は、外科医が自分の手のひらでつかむハンドグリップ２４を含んでいる（図２から図５が参照される）。ハンドグリップ２４は右ハンドシュラウドハンドル２５（図１が参照される。）と左ハンドシュラウドハンドル（左ハンドシュラウドハンドルは図１に示されていない。）とからなる。回動するようにハンドル２１の下側から延出しているのは閉鎖トリガー２６および発射トリガー２７である。図１に示されている手術用リニアステープラー２０は、閉鎖トリガー２６および発射トリガー２７が駆動されていない位置にあり、カートリッジモジュール１２０が挿入され、リテーナ１６０が取り除かれた状態で図示されている。その結果、カートリッジハウジング１２１は組織をカートリッジハウジング１２１およびアンビル１２２の間に配置するためにアンビル１２２から離れている。
手術用リニアステープラー２０のハンドル２１は組織保持ピン駆動機構１００を含んでいる。組織保持ピン駆動機構１００はハンドル２１の上部面に配置されたサドル形のスライド１０１を含んでいる。スライド１０１を手動で動かすことによって押出しロッド１０２が遠位の向きに動く。押出しロッド１０２はカートリッジモジュール１２０の保持ピン１２５に結合されている。押出しロッド１０２が遠位の向きに動いたり近位の向きに後退したりすると、保持ピン１２５がそれに対応して動く。保持ピン駆動機構１００は、閉鎖トリガー２６が閉鎖トリガー２６の最も近位の位置に既に配置されていない場合に閉鎖トリガー２６を駆動したときに保持ピン１２５が自動的に遠位の向きに動くようにハンドル２１内の閉鎖トリガー２６にも解除可能に結合されている。
より詳しく言うと、そして以下により詳しく説明されるように、本発明の好ましい実施の形態に基づく保持ピン１２５は保持ピン２５をカートリッジハウジング１２１を通してアンビル１２２内に進めて組織を捕獲するための保持ピン駆動機構１００に関連している。本発明の保持ピン駆動機構１００は切開用の対応するワッシャ１２３およびナイフ１２６を用いる手術用リニアステープラー器具と共に用いることができる。大まかに言うと、本発明の保持ピン駆動機構１００は保持ピン１２５を手動で閉じかつ後退させられるようにしている。外科医が保持ピン１２５を手動で閉じない場合には、本発明の保持ピン駆動機構１００のレバー機構が手術用器具が搾られる間に自動的に保持ピン１２５を閉じる。以下により詳しく説明されるように、保持ピン駆動機構１００、そして特にレバーすなわちヨーク１１１は保持ピン１２５を自動的に後退させない。
本発明の保持ピン駆動機構１００は保持ピン１２５の駆動に限定されている。本発明の構造は外科医に保持ピン１２５を手動で前進および後退させる自由を与える。ある外科医は手術用器具をヒトの体の特定の組織に配置するのを容易にするために手術用器具を閉じる前に保持ピン１２５を手動で進めるのを好む。外科医が選択すると、保持ピン１２５は手術用器具が閉じられるときに自動的に前進する。そのような実施の形態に基づけば、外科医は保持ピン２５を手動で後退させなければならない。必要な場合にはカプラーが追加されて保持ピン１２５を自動的に後退させるようにすることも考えられる。
本発明の好ましい実施の形態に基づけば、保持ピン駆動機構１００はピボットピン１１２によってハンドル２１に回動可能に結合されたヨーク１１１を含んでいる。以下により詳しく説明されるその他の機能に加えて、ヨーク１１１は距離乗算器として働く。手術用器具を駆動させる間、閉鎖部材２８は直線的に動き、ヨーク１１１を回動させ、ヨーク１１１は保持ピン１２５を前進させる。本発明の好ましい実施の形態に基づけば、閉鎖部材２８は全体で１．７７８ｃｍ（０．７インチ）に亘って直線的に動く。ヨーク１１１の角度的な動きは保持ピン１２５をさらに１．７７８ｃｍ（０．７インチ）だけ押し、それが保持ピン１２５を全体で３．５５６ｃｍ（１．４インチ）に亘って直線的に動かす。
ヨーク１１１は保持ピン１２５に直接取り付けられていないので、外科医は選択すれば保持ピン１２５を手動で進めることができる。保持ピン１２５は外科医が保持ピン１２５を単独で残すことを選択すれば自動的に前進する。外科医は保持ピン１２５を手動で後退させなければならない。
保持ピン駆動機構１００をこのように構成することによって、保持ピン１２５を手動で閉じそして後退させることができるようになる。外科医が保持ピン１２５を手動で閉じない場合、本発明の保持ピン駆動機構１００は手術用器具が搾られる間に自動的に保持ピン１２５を閉じる。
図２から図５を簡単に参照すると、カートリッジモジュール１２０が装填されて、手術用リニアステープラー２０の端部エフェクター８０を駆動するために閉鎖トリガー２６および発射トリガー２７が順番にハンドグリップ２４に向けて引かれたときに起こる事柄を示している。手術用リニアステープラー２０には図２に示されているようにカートリッジモジュール１２０が装填され、次にリテーナ１６０が取り外される。手術用リニアステープラー２０はこうして図１に示されているように組織を受容する準備が整う。
閉鎖トリガー２６が部分的に引かれて図３に示すようにその第１の移動止め位置に配置されると、カートリッジハウジング１２１は以下により詳しく記載されるようにその完全に開いた位置から開いた位置と閉じた位置との間の中間の位置へ移動する。同時に、組織保持ピン駆動機構１００は保持ピン１２５をカートリッジハウジング１２１からアンビル１２２の開口を通すように前方に向けて動かす。この位置では、カートリッジハウジング１２１とアンビル１２２との間に配置されている組織は適正に位置決めされて、組織がカートリッジハウジング１２１とアンビル１２２との間で確実に保持される。したがって、閉鎖トリガー２６がその中間の位置への駆動を完了すると、カートリッジハウジング１２１およびアンビル１２２はそれに対応して組織を保持するそれぞれの位置に配置されている。
閉鎖トリガー２６が図４に示されているようにハンドグリップ２４の前方端部に隣接するように完全に引かれると、カートリッジハウジング１２１の組織接触面１２７およびアンビル１２２のステープル形成面１２９は互いに近づき、適正に位置決めされ保持された組織は結果的に完全に締めつけられる。さらに、発射トリガー２７がハンドグリップ２４に向けて反時計回りに回動して外科医がステープルを発射するために発射トリガー２７を握ることができるようになっている。したがって、発射トリガー２７はこのとき外科医が発射トリガー２７を引いて組織をステープリングし切開するための位置に配置されている。発射トリガー２７が図５に示すようにステープルを発射するために完全に引かれると、発射トリガー２７は閉鎖トリガー２６にほぼ接近して留まる。
図６から図９を参照して、カートリッジモジュール１２０がより詳細に説明される。本発明のカートリッジモジュール１２０はステープリング機能および切開機能が手術用器具を駆動する間に同じ向きで働く手術用リニアステープラー２０で用いるための切開および密封機構を提供する。本発明のカートリッジモジュール１２０は手術用リニアステープリング器具と共に用いるように特定して適合されているが、本発明のカートリッジモジュール１２０の発想は本発明の真髄を逸脱することなく別の手術用器具にも適用できる。より詳しく言うと、本発明のカートリッジモジュール１２０はナイフ１２６が切開過程の間に対応するワッシャ１２３と共に用いられるようにしている。本発明のカートリッジモジュール１２０は手術用リニアステープラー２０を複数回発射することが切開機能を制約しないことを確実にする。これは、アンビル１２２を、とりわけ切開ワッシャ１２３をカートリッジモジュール１２０に組み合わせることによって達成される。ワッシャ１２３をカートリッジモジュール１２０に組み合わせることによって、新たなワッシャ１２３がカートリッジモジュール１２０が交換される度に提供され、その結果切開性能が改善される。
改善された性能はアンビル１２２およびカートリッジハウジング１２１が互いにアンビル１２２およびカートリッジハウジング１２１の向かい合う表面が平行な配置に保たれるように動くようにアンビル１２２およびカートリッジハウジング１２１を平行に位置決めすることによってさらに増強されている。これによって、組織に亘って均一に分布した圧力が提供され、組織をひだにして組織の一部をアンビル１２１およびカートリッジモジュール１２１の間に画定された所望の間隔の外側に押出すことにもなる形態で組織を締めつけることが防止される。
より詳しく言うと、カートリッジモジュール１２０はステープル収容スロット１２８内に配置された複数のステープル（図示されていない。）を収容するカートリッジハウジング１２１を含んでいる。ステープルの直ぐ後ろには、ステープルをステープル収容スロット１２８の外に押出すために配置されたドライバー１３１が配置されている。ナイフホルダー１３０がカートリッジハウジング１２１内のドライバー１３１のすぐ近位の側に配置されている。ナイフホルダー１３０は、その機能が以下により詳しく説明されるナイフリトラクターフック４５（図３７が参照される。）と相互に作用するためのスロット１７２およびリッジ１７３を含んでいる。ナイフホルダー１３０は、ナイフホルダー１３０からドライバー１３１のスロット２００およびカートリッジハウジング１２１のスロット１９９を通って遠位の向きに延出するナイフ１２６に取り付けられている。
ナイフホルダー１３０はカートリッジハウジング１２１のスロット１３７を通って延在する移動止めポスト１３８を有する。ナイフホルダー１３０の移動止めポスト１３８はナイフ１２６およびナイフホルダー１３０が長手方向に移動する間カートリッジハウジング１２１のスロット１３７の移動止め突起部１３９と接触するように配置されている。同様に、ドライバー１３１はカートリッジハウジング１２１のスロット１３７の近位の移動止め突起部１４１および遠位の移動止め突起部１４２に各々接触するように配置された移動止めポスト１４０を有する。
ナイフ１２６およびスロット１９９、スロット２００は、少なくとも一列のステープルがナイフ１２６の両側の各々に配置されるように位置決めされている。本発明の好ましい実施の形態に基づけば、二列のステープルのスロット１２８（および二列のステープル）がカートリッジハウジング１２１のスロット１９９の両側の各々に設けられている。
カートリッジハウジング１２１はナイフスロット１９９の両端の各々に配置された２つのほぼ円形の開口１４３および開口１４４を含んでいる。カートリッジハウジング１２１の基部に設けられたほぼ円形の開口１４３はガイドピン１２４をカートリッジハウジング１２１に通す形状および寸法を有する。カートリッジハウジング１２１の上部のほぼ円形の開口１４４は保持ピン１２５をカートリッジハウジング１２１に通す形状および寸法を有する。ステープルスロット１２８はステープルがほぼ円形の開口１４３および開口１４４を越えて横方向に延在するように配列されている。
本発明の好ましい実施の形態に基づけば、アンビル１２２はプラスチック製のワッシャ１２３および金属製のステープル形成面１２９を含んでいる。アンビル１２２はステープル形成面１２９を整合した構成に保つために配置されている。保持ピン１２５は保持ピン１２５の円周スロット１３５およびカプラー１３３の溝１３４によってカプラー１３３に結合されている（図１４に最も良く示されている）。カプラー１３３はカートリッジハウジング１２１のアーム１４５内に配置されていて端部キャップ１４６によってアーム１４５内に保持されている。
ガイドピン１２４および保持ピン１２５は、ナイフ１２６の端部１２６ａおよび端部１２６ｂが配置される対応するスロット１４７ａおよびスロット１４７ｂを含んでいる（図８、図９、図３６、図３９、および図４０に最も良く示されている）。ガイドピン１２４の近位の端部１４８はアンビル１２２の近位の端部１４９に結合されている。ガイドピン１２４の遠位の端部１５０はカートリッジハウジング１２１から延出しアンビル１２２のスロット１５１を通って延在している。切開ワッシャ１２３はワッシャ１２３の舌部１５３の下に嵌め合わされるアンビル１２２の溝１５２によってアンビル１２２に嵌め込まれる。切開ワッシャ１２３の反対側の端部１５４はアンビルアーム１５５の下に嵌め込まれピン１５６によってアンビルアーム１５５にピン留めされる。この位置では、ワッシャ１２３の切開面１５７はアンビル１２２のスロット１５１を通って延出している。切開ワッシャ１２３をアンビル１２２に組み付けることによってガイドピン１２４がアンビル１２２のスロット１５１および切開面１５７によって形成された開口内に捕獲され、したがって、アンビル１２２がカートリッジハウジング１２１に機能的に結合される。リテーナ１６０は図７に示されているようにカートリッジモジュール１２０に取り付けられていて端部エフェクター８０が挿入されるまでカートリッジモジュール１２０のコンポーネントを望ましい配置に保持する。
図２５から図２９と組み合わせて図６から図１２を再び参照して、リテーナ１６０がより詳しく説明される。リテーナ１６０はカートリッジハウジング１２１の突起部１５９の周りに配置される溝１６１を有する。リテーナ１６０はリテーナ１６０内で往復運動するために配置された弾性の内側ばねアーム１６２を収容している。リテーナ１６０はガイドピン１２４の周りに部分的に延在する収容スロット１６３を含んでいる。ばねアーム１６２は、ガイドピン１２４の周りに部分的に延在し収容スロット１６３と逆の向きを向くように構成された収容スロット１６４を含んでいる。リテーナ１６０は、収容スロット１６３および収容スロット１６４がガイドピン１２４を取り囲んでリテーナ１６０をカートリッジモジュール１２０に閉じ込めるようにカートリッジモジュール１２０に配置される。ばねアーム１６２はリテーナ１６０からアンビルアーム１５５の下へ下向きに延在する解除タブ１６５を含んでいる。したがって、リテーナ１６０はカートリッジモジュール１２０が端部エフェクター８０内に適正に配置されるまでカートリッジモジュール１２０から容易に取り外せない。カートリッジモジュール１２０が端部エフェクター８０に適正に配置されると、解除タブ１６５が端部エフェクター８０に係合してリテーナ１６０を解放する。
図２および図１３と組み合わせて再び図１を参照して、手術用リニアステープラー２０のコンポーネントがより詳しく説明される。手術用リニアステープラー２０は、ハンドル２１から端部エフェクター８０の手術用締結アセンブリ内に延在するほぼＵ形の断面形状を有する長寸の閉鎖部材２８を含んでいる。本発明の好ましい実施の形態に基づけば、閉鎖部材２８は本発明に基づく動きおよび機能を得るための形状を与えられた成形プラスチック部材である。閉鎖部材２８をプラスチックで作ることによって、製造コストが低減され手術用リニアステープラー２０の重量も低減される。さらに、手術用リニアステープラー２０はプラスチックがステンレス鋼に比べてより透過しやすいのでコバルト放射を用いた滅菌がより容易である。別の実施の形態に基づけば、閉鎖部材２８は仕上の特徴が機械加工によって形成された押出し成形されたアルミで作られていてよい。押出し成形されたアルミはプラスチック製のコンポーネントほどには製造が容易ではないかもしれないが、それでもなお同様の利点（すなわち、コンポーネントの削減、組み立ての容易さ、軽量化、滅菌の容易さ）を有している。
閉鎖部材２８の遠位の部分は支持構造８１の壁８４を通過している。遠位の部分はカートリッジモジュール１２０のカートリッジハウジング１２１を受容して保持するように配置されている。閉鎖部材２８の中心部分は右ハンドルプレート３４および左ハンドルプレート３５の各々の間に配置されている。右ハンド閉鎖リンク３６および左ハンド閉鎖リンク３７は、各々、第１の一体閉鎖リンクピン３８によって閉鎖部材２８の右近位の端部および左近位の端部に回動するように取り付けられている。閉鎖リンク３６および閉鎖リンク３７の反対の端部では、閉鎖リンク３６および閉鎖リンク３７が第２の一体閉鎖リンクピン３９に回動可能に取り付けられている。第２の一体閉鎖リンクビン３９は閉鎖リンク３６および閉鎖リンク３７をスロット付の閉鎖アームリンク４０に結合している。スロット付の閉鎖アームリンク４０は、閉鎖トリガーピボットピン４１によって手術用リニアステープラー２０の右ハンドルプレート３４および左ハンドルプレート３５に回動可能に取り付けられている。閉鎖トリガー２６は閉鎖トリガーピボットピン４１を中心にしてハンドグリップ２４に向かってまたはハンドグリップから遠ざかるように回動するようにスロット付の閉鎖アームリンク４０から下向きに延在している。ハンドル２１のハンドグリップ２４内に収容された閉鎖ばね４２はスロット付の閉鎖アームリンク４０に取り付けられていて外科医が閉鎖トリガー２６をハンドグリップ２４に向けて引いたときに望まれる抵抗力を提供し閉鎖トリガー２６を開いた位置に向けて付勢する。
図１３および図１４を参照して、保持ピン駆動機構１００のコンポーネントが説明される。ハンドル２１は直線状の動きをするようにハンドル２１の上部に取り付けられたサドル形のスライド１０１を含んでいる。スライド１０１は押出しロッドドライバー１０４から外向きに延在してハンドル２１のスロット１０５（図２が参照される。）を通るポスト１０３に結合されている。押出しロッドドライバー１０４はスロット１０５によって手術用リニアステープラー２０の長手方向の軸に沿った長手方向の動きを抑制されている。押出しロッドドライバー１０４は押出しロッドドライバー１０４のスロット１０８にスナップ嵌めされる押出しロッド１０２の周方向の溝１０７によって押出しロッド１０２に結合されている。押出しロッド１０２の遠位の端部はカートリッジモジュール１２０のカプラー１３３の近位の端部の溝１３２と相互に連結された周方向の溝１０９を含んでいる（図２２に最も良く示されている）。カプラー１３３の遠位の端部は保持ピン１２５の周方向の溝１３５と相互に連結するための溝１３４を含んでいる。
閉鎖部材２８は閉鎖部材２８の両側からハンドル２１内に横方向に延出するポスト２９を含んでいる。これらのポスト２９はヨーク１１１のＬ形のスロット１１０と摺動可能に連結している。ヨーク１１１はヨーク１１１のピボットピン１１２によってハンドル２１に回動可能に取り付けられている。ヨーク１１１は押出しロッドドライバー１０４のカム面１１４を押すように配置されたカムピン１１３を含んでいる。
図１３および図３７を参照して、発射伝達アセンブリのコンポーネントが説明される。発射伝達アセンブリは、ハンドル２１から端部エフェクター８０の手術用締結アセンブリ内に延在する長寸の発射バー４３を含んでいる。発射バー４３はＵ形の断面形状の閉鎖部材２８内に配置されている。発射バー４３の遠位の端部はカートリッジハウジング１２１内に延在していてナイフホルダー１３０およびドライバー１３１のすぐ近位の側に配置されている。発射バー４３の遠位の端部はナイフリトラクターフック４５を有するナイフリトラクター４４に取り付けられている。
発射バー４３はハンドル２１内に収容されている発射バー４３の部分に長方形の受容スロット４６を有する（図１３が参照される）。第１の一体閉鎖リンクピン３８は受容スロット４６を通って延在している。発射バー４３は近位の端部部分４７をも有する。発射バー４３の近位の端部部分４７の下側には摺動面４８が設けられている。近位の端部部分４７は摺動面４８から延出する終端側係合面４９をも有する。発射トリガー２７は閉鎖トリガーピボットピン４１から離れた発射トリガーピボットピン５０によってハンドルプレート３４およびハンドルプレート３５に回動可能に取り付けられていて閉鎖トリガーピボットピン４１および発射トリガーピボットピン５０が各々互いに独立した軸を中心にして回転するようになっている。発射トリガー２７は発射トリガーピボットピン５０の位置で発射トリガー２７から発射バー４３の近位の端部部分４７の摺動面４８に配置された先端５２まで延在するアーチ形の発射トリガーリンク５１を含んでいる。ハンドル２１内では、発射トリガー２７は第１の発射トリガーばねアーム５３および第２の発射トリガーばねアーム５４の各々に取り付けられている。第１の発射トリガーばねアーム５３および第２の発射トリガーばねアーム５４は発射トリガー４３の右半分のねじりばね（図示さていない。）を支持している。最後に、発射バー戻りばね５５は発射バー４３のハンドル２１内にある部分で発射バー４３の下側に取り付けられていて発射バー４３をその駆動されていない位置に向けて付勢している。
閉鎖トリガー２６がハンドグリップ２４に向けて引かれると、スロット付の閉鎖アームリンク４０および閉鎖リンク３６は発射バー４３の受容スロット４６内で遠位の向きに動く。この遠位の向きの動きによって、閉鎖部材２８は対応して遠位の向きに動く。同様に、発射バー４３は閉鎖部材２８と同時に遠位の向きに動き、その理由は閉鎖リンク３６および閉鎖リンク３７が取り付けられた第１の一体閉鎖リンクピン３８が発射バー４３の受容スロット４６を通って延在しているからである。
中間の閉鎖移動止め位置を定義する機構および閉鎖トリガー２６の駆動された位置からはじめの駆動されてない位置への解除が図１３から図２０と組み合わせて図１を参照して説明される。スロット付の閉鎖アームリンク４０の上側には中間の移動止め５７および閉鎖移動止め５８を現すクランプ摺動面５６が設けられている。解除蓋い５９がクランプ摺動面５６上を摺動し中間の移動止め５７および閉鎖移動止め５８に係合する。解除蓋い５９はその遠位の端部に横方向に延在する蓋いラグ６０（図１に最も良く示されている。）を有する。解除蓋い５９はハンドル２１内に配置されていて、ハンドル２１の外側に配置されている解除ボタン６１に一体的に取り付けられている。解除ボタン６１は親指台６２を有し、解除ボタン６１は解除トラニオン６３によってハンドル２１に回動可能に取り付けられている。解除ボタン６１はハンドル２１から外向きに付勢されていて、したがって解除蓋い５９はばね保持ピン６５によってハンドル２１に取り付けられかつボタンばねポスト６６によって解除ボタン６１に取り付けられた解除ばね６４によってクランプ摺動面５６に向けて下向きに付勢されている。スロット付の閉鎖アームリンク４０は中間の移動止め５７および閉鎖移動止め５８の間に配置されたアーチ形の凹部６７を有する。このアーチ形の凹部６７に回転運動するために配置されているのは右ハンドトグル（右ハンドトグルは図示されていない。）に一体的に結合された左ハンドトグル６８である。各トグル６８は蓋いラグ６０と係合可能なトグルアーム６９を有する。蓋いラグ６０は凹状の近位の表面７０を有していてトグルアーム６９と蓋いラグ６０の間に隙間が設けられている。
図３１（カートリッジおよび支持構造の切欠き図）を参照して、発射された器具の固定機構１８０のコンポーネントが説明される。固定機構１８０はピン１８２によって閉鎖部材２８の遠位の端部３０に回動可能に取り付けられた固定レバー１８１を含んでいる。固定レバー１８１はばね（図示されていない。）によって支持構造８１の基部に向けて下向きにばね付勢されている。固定レバー１８１は近位の端部１８４および遠位の端部１８５を含んでいる。近位の端部１８４はカム面１８６および固定溝１８７を有する。端部エフェクター８０の支持構造８１は固定機構１８０が働いているときに固定溝１８７と相互に作用するように配置されたリッジ８５を含んでいる。支持構造８１は壁８４の間の基部面８６を含んでいる。基部面８６は固定レバー１８１が働いていないときにカム面１８６と相互に作用するように配置されている。
カートリッジモジュール１２０の装填、閉鎖機構、保持ピン機構、発射伝達機構、中間の移動止め５７および閉鎖移動止め５８、解除機構、および固定機構１８０の動作が以下に説明される。図７から図１２および図２１から図２８を参照して、カートリッジモジュール１２０の組織端部エフェクター８０への装填が説明される。カートリッジモジュール１２０は手術用リニアステープラー２０の組織端部エフェクター８０に対して選択的に着脱されるような形状および寸法を有する。
図７に示されているようにカートリッジモジュール１２０を手術用リニアステープラー２０の端部エフェクター８０に挿入する前に、リテーナ１６０は溝１６１がリテーナ１６０の上端部の突起部１５９の周りに配置されていて切り離しを防止しているのでカートリッジモジュール１２０から容易に取り除けない。さらに、リテーナの収容スロット１６３および収容スロット１６４は図２５に示されているようにリテーナ１６０の底部でガイドピン１２４の周りに配置されていて切り離しを防止している。
取り付けられたリテーナ１６０は、カートリッジモジュール１２０の構造を支持し、握るための広い表面積を提供し、この両方の特徴が装填を容易にしている。リテーナ１６０はさらに無頓着な取り扱いの間にステープルがカートリッジから移動するのを防止し無頓着な取り扱いの間にナイフ１２６が偶発的に露出されるのを防止する。
ナイフ１２６の動きおよびステープルの動きは一連の移動止めによって装填する前および装填する間にさらに抵抗を受ける。図９を参照すると、ナイフホルダー１３０の移動止めポスト１３８はカートリッジハウジングのスロット１３７の移動止め突起部１３９によって近位の向きおよび遠位の向きに動くのが防止されている。ドライバー１３１は移動止めポスト１４０とカートリッジハウジングのスロット１３７の移動止め突起部１４１との相互作用によってカートリッジモジュール１２０の無頓着な取り扱いよっておよびカートリッジモジュール１２０を手術用リニアステープラー２０に装填する間に遠位の向きに動くのが防止されている。
カートリッジモジュール１２０は、カートリッジハウジング１２１が図２１から図２４に示されているように閉鎖部材２８の遠位の端部３０に滑り込むように組織端部エフェクター８０に装填される。閉鎖部材２８の壁３１ａおよび壁３１ｂは装填の間にカートリッジハウジング１２１のスロット１７０ａおよびスロット１７０ｂに滑り込む。同時に、タブ１７４（図８が参照される。）はＵ形の形状の支持構造８１の溝８８に滑り込む。カートリッジモジュール１２０の装填は移動止め１７１が図２１から図２４に示されているように閉鎖部材の遠位の端部３０の移動止め溝３２にスナップ嵌めされたときに完了する。
図２４に示された位置では、カートリッジモジュール１２０は完全に装填されていてカプラー１３３の近位の溝１３２は押し出しロッド１０２の遠位の周方向の溝１０９に係合していてカートリッジモジュール１２０の保持ピン１２５は保持ピン前進機構１００に結合されている。ナイフホルダー１３１のスロット１７２は装填の間にナイフリトラクションフック４５に係合していてフック４５がカートリッジモジュール１２０の装填が完了したときにナイフホルダー１３０のリトラクションリッジ１７３に係合しているようになっている。
カートリッジモジュール１２０の装填が完了したとき、ドライバー１３１に配置されているポスト１８８は固定レバー１８１の遠位の端部１８５に接触する（図３１が参照される）。ポスト１８８の接触によって固定レバー１８１が固定レバーピン１８２を中心にしてカム面１８６がＵ形の形状の支持構造８１の基部面８６と水平方向で整合する位置まで回動する。
リテーナ１６０はこのとき端部エフェクター８０から取り外せるようになる。より詳しく言うと、カートリッジモジュール１２０の装填が完了すると、解除タブ１６５が支持構造１６２に接触し（図２３が参照される。）、その結果カートリッジモジュール１２０が図２４に示されているように完全に装填されたときばねアーム１６２が上向きに動く。この上向きの動きによって、収容スロット１６４が上に変位してガイドピン１２４がもはや収容されなくなる（図２５および図２６が参照される）。図２７から図２９を参照すると、親指パッド１６６に加えられた除去力が溝１６１が突起部１５９からはずれるようになるまでリテーナ１６０を突起部１５９を中心にして回動させる。リテーナ１６０を除去することによって装填された手術用リニアステープラー２０が使用できるようになる。
図１５では、閉鎖トリガー２６は図１および図１３に示された開いたすなわち駆動されていない位置から部分的に引かれている。閉鎖トリガー２６が部分的に引かれると、閉鎖トリガー２６は閉鎖トリガーピボットピン４１を中心にして反時計回りにハンドグリップ２４に向けて回動する。閉鎖トリガー２４が回動すると、スロット付の閉鎖アームリンク４０および閉鎖プレート閉鎖リンク３６および閉鎖プレート閉鎖リンク３７は前方に動き、その結果閉鎖部材２８および発射バー４３が遠位の向きに動く。スロット付の閉鎖アームリンク４０が前方に動くと、解除蓋い５９の蓋いラグ６０はクランプ摺動面５６上を摺動する。蓋いラグ６０はトグル６８のトグルアーム６９の遠位の端部に係合し、その結果トグル６８を時計回りに回動させる。スロット付のアーム閉鎖リンク４０が閉鎖トリガー２６のハンドピース２４に向かって回動するのに対応して前方へ動き続けると、解除蓋い５９の蓋いラグ６０は実質的に中間の移動止め５７内に配置されるようになる。いったん中間の移動止め５７に配置されると、閉鎖ばね４２は閉鎖トリガー２６をそのはじめの駆動されていない位置に戻すことができない。閉鎖トリガー２６はこうしてその中間の部分的に閉じた位置に配置されて図１５に示すように組織をカートリッジハウジング１２１とアンビル１２２の間で適正に配置して保持する。さらに、閉鎖部材１２１および発射バー４３が遠位の向きに動くと、アーチ形の発射トリガーリンク５１の先端５２は発射バー４３の近位の端部部分４７の摺動面４８上を摺動する。
開いた位置から中間の位置への閉鎖ストロークの間に保持ピン機構１００が駆動される。閉鎖部材２８の前方への動きは一体ポスト２９を遠位の向きに動かす。ポスト２９はヨーク１１１のＬ形の形状のスロット１１０に接触する。こうして、ポスト２９が遠位の向きに動いてＬ形の形状のスロット１１０に当接してヨーク１１１をピン１１２を中心にして回動させる。その回動によってヨーク１１１のベアリングポスト１１３が押し出しロッドドライバー１０４のカム面１１４に接触するようになる。ヨーク１１１をさらに回動させることによってベアリングポスト１１３はカム面１１４と接触しながら押し出しロッドドライバー１０４を遠位の向きに動かす。押し出しロッドドライバー１０４は押し出しロッド１０２と接触し、押し出しロッド１０２を遠位の向きに動かす。次に、押し出しロッド１０２はカプラー１３３および保持ピン１２５を遠位の向きに動かす。中間の移動止め５７の位置への閉鎖ストロークが完了することによって、保持ピン１２５はカートリッジハウジング１２１の開口１４４、アンビル１５５のスロット、ワッシャ１７０の開口を通って支持構造８１の開口８９（図示されていない。）内まで遠位の向きに動く。カートリッジハウジング１２１の接触面１２７およびアンビル１２２の間に配置された組織はこのとき保持ピン１２５とガイドピン１２４の間に捕獲されている。
同様の結果がサドルスライド１０１を手動で遠位の向きに動かすことによって閉鎖する前に得られる。サドルスライド１０１の摺動によって、押し出しロッド１０２、カプラー１３３、および保持ピン１２５が保持ピン１２５がアンビル１２２、ワッシャ１２３、および支持構造８１の開口８９を通って完全に配置されるまで前方に動く。保持ピン１２５が手動で前方に動かされた後の閉鎖ストロークも上述したようにヨーク１１１を回動させるが保持ピン駆動機構１００はそれ以外の別の動作はしない。
開いた位置から中間の移動止め５７の位置への閉鎖ストロークは、固定レバー１８１が図３１（開いた位置）および図３２（中間の位置）に示されているようにピン１８２によって閉鎖部材２８に取り付けられているので固定レバー１８１を遠位の向きに動かす。固定レバー１８１の遠位の向きの動きによって、カム面１８６が支持構造８１の固定リッジ８５に接触し、その結果固定レバー１８１が時計回りに回動して支持構造８１の基部面８６と摺動可能に接触する。この位置では、固定レバー１８１の遠位の端部１８５は回動してドライバー１３１のポスト１８８から離れている。
図１６を特に参照すると、閉鎖トリガー２６が中間の移動止め５７の位置からハンドグリップ２４に向けて引かれたとき、トグル６８のトグルアーム６９は蓋いラグ６０から外れる。その結果、トグル６８は時計回りの回動を続け、解除覆いラグ６０はトグルアーム６９に乗り上げ閉鎖トリガー２６がさらに動き続けるにしたがって閉鎖移動止め５８内に落ちる。解除覆い５９はトグルアーム６９に乗り上げると解除覆い５９は解除ボタン６１をピボット６３を中心にして回動させる。解除覆い６０が閉鎖移動止め５８に落下すると、解除覆い６０は外科医に閉鎖位置に到達したことを警報する可聴のクリック音を鳴らす。
さらに、発射バー４３が前方に動き続けると、アーチ形の発射トリガーリンク５１の先端５２は発射バー４３の近位の端部部分４７の摺動係合面４９に接触するようになる。その結果、発射トリガー２７は発射バー４３を組織が十分に締めつけられた後にステープラーを発射するために遠位の向きに動かし続けることができる。アーチ形の発射トリガーリンク５１の先端５２は近位の端部部分４７の係合面４９と係合するようになったとき、発射トリガー２７は発射トリガー２７の右ハンド側のねじりばねの動きに対応してハンドグリップ２４に向けて反時計回りに回動し始める（ねじりばねは図示されていない）。発射トリガー２７は閉鎖トリガー２６の回動運動に無関係に回動するが、発射トリガー２７の回動は発射バー４３が発射トリガーリンク５１を発射バー４３の端部係合面と係合させるように遠位の向き移動するまで阻止されている。
特に図１７を再び参照すると、閉鎖トリガー４７が十分に引かれてハンドグリップ２４に隣接して配置されたとき、解除蓋い５９の遠位の端部の蓋いラグ６０は閉鎖移動止め５８に配置される。閉鎖移動止め５８の位置では、組織はカートリッジハウジング１２１とアンビル１２２の間で十分に締めつけられ、閉鎖ばね４２は閉鎖トリガー２６をその初めの位置に戻すことができない。したがって、閉鎖トリガー２６は図４に示された位置に保持される。
閉鎖トリガー２６が反時計回りに動くのと同時に、発射トリガー２７はねじり発射バー戻りばね５５の働きによって発射トリガー２７が手術用リニアステープラー２０のハンドル２１に対して比較的垂直に配置されるまで反時計回りに回動を続ける。十分に締めつけられた位置で、アーチ形の発射トリガーリンク５１の先端５２は発射バー４３の近位の端部部分４７の係合面に十分係合し、したがって、発射トリガー２７はステープラーを組織内に発射するために発射バー４３を遠位の向きにさらに動かす位置にある。
完全に閉じた位置では、カートリッジハウジング１２１のステープルポケット１２８は図３３に示されているようにアンビル１２２のステープル形成面１２９と整合している。保持ピン１２５はアンビル１２２およびカートリッジハウジング１２１の上部と整合し、ガイドピン１２４はカートリッジハウジング１２１の底部およびアンビル１２の底部と整合している。
図１８および図３４に示されているように、発射トリガー２７は閉鎖トリガー２６に隣接して配置されるまでハンドグリップ２４に向けて回動するように引かれる。発射トリガー２７が回動する間に、発射バー４３は遠位の向きに動いてナイフホルダー１３０に接触する。その結果ナイフホルダー１３０が遠位の向きに動いてナイフ１２６およびドライバー１３１と接触する。ドライバー１３１の遠位の向きの動きは、ステープル（図示されていない。）をアンビル１２２のステープル形成面１２９内に向けて遠位の向きに進め、その結果ステープルにほぼＢ形の形状を与える。ナイフ１２６はステープルに形が与えられるのと同時にガイドピン１２４および保持ピン１２５のスロット１４７内を遠位の向きに進む。これらのスロット１４７はナイフ１２６を切開ワッシャ１２３の切開面１５７に沿って案内し、その結果切開面１５７とナイフ１２６の間に捕獲された全ての組織を横に切開する。
発射トリガー２７へ加えられている手の圧力を解除することによって、発射バー戻りばね５５は発射バー４３を後退させ発射トリガー２７を図１７に示された位置へ戻す。この動きによってリトラクターフック４５がナイフホルダー１３０のリトラクションリッジ１７３およびナイフ１２６まで後退する。その結果としての近位の動きがナイフ１２６を図３５に示されているようにカートリッジハウジング１２１内に後退させる。ナイフホルダー１３０の移動止めポスト１３８は後退してカートリッジハウジング１２１の移動止め１３９と係合しナイフホルダー１３０およびナイフ１２６をこの後退した位置に保持する。ドライバー１３１はドライバー１３１の移動止めポスト１４０がカートリッジスロット１３７の移動止め１４２と係合することによってその最も遠位の（発射された）位置に保持される。
使用者が誤って別の手術用器具を切りつけるなどによってナイフ１２６への妨害が生じて発射バー戻りばね５５からの力が発射バー４３を後退させるしたがってナイフ１２６をカートリッジハウジング１２１内へ後退させるのに十分でない場合には、使用者は発射バー２７を時計回りに回動させて切開システムを手動で後退させることができる。手動での時計回りの動きによってアーチ形の発射トリガーリンク５１は発射バー４３の近位の端部４７の発射バーリトラクションタブ７１に衝突するまで時計回りに回動する。時計回りに回動するアーチ形の発射トリガーリンク５１と発射バーリトラクションタブ７１との接触によって発射バー４３は近位の向きに後退して図１７に示されている位置に戻る。次にこれによってリトラクターフック４５がナイフホルダー１３０のリトラクションリッジ１７３およびナイフ１２６まで後退する。したがって、この安全機構によって使用者は切開機構を安全な位置まで後退させ発射システムを手術用リニアステープラー２０が以下に説明されるように開かれるようにする位置に戻すことができる。
図１９を参照して、外科医が解除ボタン６１を押したときに解除覆い５９が解除トラニオン６３を中心にして時計回りに回動して蓋いラグ６０を閉鎖移動止め６３の位置から移動させる。蓋いラグ６０は閉鎖移動止め６３の位置から移動したときにトグルアーム６９に載ってクランプリング４０の中間の移動止め５７の位置を迂回する。このようにして、閉鎖トリガー２６および発射トリガー２７は閉鎖ばね４２および発射バーもどりばね５５によって生み出された付勢力に応答してその初めの駆動されていない位置に戻ることができる。蓋いラグ６０がトグル６８のトグルアーム６９に載っていると、トグルアーム６９は閉鎖トリガー２６および発射トリガー２７が時計回りに回動してその初めの駆動されていない位置に戻る間に反時計回りに回動する。したがって、外科医は閉鎖トリガー２６および発射トリガー２７を解放して中間の移動止め５７の位置に戻すことなく図２０に示された位置に閉鎖トリガー２６および発射トリガー２７を戻すことができる。
手術用リニアステープラー２０を図２０に示された開いた位置へ解放することによって閉鎖部材２８および取り付けられた固定レバー１８１は図３６に示された完全に開いた位置へ後退する。この位置では、ドライバー１３１のポスト１８８はもはや固定レバー１８１の遠位の端部１８５を下に押さえつけるように配置されていない。ドライバー１３１は上述したようにポスト１４０およびカートリッジ移動止め１４２によって前方位置の所定の位置に移動止めされている。したがって、その近位の端部１８４が支持アーム面１４２に沿って摺動する固定レバー１８１は完全に後退したときに反時計回りに自由に回動できＵ形の形状の支持構造８１の脚部８５の下に固定溝１８１を落とせるようになる。固定レバー１８１はカートリッジモジュール１２０が図３７に示されているように取り除かれたときにもこの位置に留まることになる。
発射された後の手術用リニアステープラー２０を閉じるためのどのような特徴部が、すでに発射された手術用器具の使用者にフィードバックを供給するように図３８に示されているように固定溝１８７をリッジ８５にひっかけるために試みられてもよい。この同じ特徴部がリテーナ１６０が装填の前に取り除かれた場合およびカートリッジモジュール１２０が適正な位置に配置されずに誤って装填された場合に働いてもよい。この場合、駆動ポスト１８８は固定ピン１８１を上述したように表面８６に当接する位置に動かすための適正な位置に配置されていないこともある。同様に、既に発射されたカートリッジモジュール１２０は固定機構１８０を解放しないこともある。リッジ８５に固定溝１８７がひっかかる前に固定機構１８０で閉鎖ストロークの移動を行えるようになっていることに気づくことが重要である。この閉鎖ストロークの移動は、固定機構１８０が移動していない場合に反作用として生ずる故障を原因として手術用器具が動かなくなっているのではないことを使用者に示している。したがって、使用者は固定機構が働いている場合には手術用器具が動かなくなってはいないが不適切に装填されていることを知ることができる。
手術用器具を図１および図２に示されている開いた位置に戻した後に、保持ピン機構１００はサドル１０１を近位の向きに引いて手動で後退させられなければならない。この後退によって保持ピン１２５はカートリッジ１２１内に後退して戻る。手動での後退が完了すると、発射されたカートリッジモジュール１２０は取り外されて新しいカートリッジモジュール１２０と交換される。
好ましい実施の形態が図示され説明されたが、本発明をそのような開示に限定することは意図されておらず、むしろ本発明の真髄および範囲に包含される全ての変更および変形の構造が含まれることが意図されていることが理解される。
この発明の具体的な実施態様は以下の通りである。
（１）体の組織に複数の手術用締結具を適用するように適合された手術用器具であって、
近位の端部および遠位の端部を備え、ハンドルが上記近位の端部に配置され、端部エフェクターが上記遠位の端部に配置され、上記端部エフェクターがカートリッジハウジングおよびアンビルを支持するような形状および寸法を有し、上記カートリッジハウジングおよび上記アンビルが互いに離れた第１の位置と互いに近づいた第２の位置との間で相対的に移動可能である、フレームと、
患者を治療するために上記手術用締結具を選択的に駆動するための上記端部エフェクターおよび上記カートリッジハウジングに関連した発射機構と、
保持ピン駆動機構によって制御されて上記カートリッジハウジングに対して移動可能で上記アンビルおよび上記カートリッジハウジングの間に組織を閉じ込めるための保持ピンと
を有し、
上記保持ピン駆動機構が、上記保持ピンの手動での前進および自動的な前進の両方を容易にしかつ上記保持ピンの手動での後退を必要にするための上記ハンドルに回動可能に結合されたレバーを含む、手術用器具。
（１）体の組織に複数の手術用締結具を適用するように適合された手術用器具であって、
近位の端部および遠位の端部を備え、ハンドルが上記近位の端部に配置され、端部エフェクターが上記遠位の端部に配置され、上記端部エフェクターがカートリッジハウジングおよびアンビルを支持するような形状および寸法を有し、上記カートリッジハウジングおよび上記アンビルが互いに離れた第１の位置と互いに近づいた第２の位置との間で相対的に移動可能である、フレームと、
患者を治療するために上記手術用締結具を選択的に駆動するための上記端部エフェクターおよび上記カートリッジハウジングに関連した発射機構と、
保持ピン駆動機構によって制御されて上記カートリッジハウジングに対して移動可能で上記アンビルおよび上記カートリッジハウジングの間に組織を閉じ込めるための保持ピンと
を有し、
上記保持ピン駆動機構が、上記保持ピンの手動での前進および自動的な前進の両方を容易にしかつ上記保持ピンの手動での後退を必要にするための上記ハンドルに回動可能に結合されたレバーを含む、手術用器具。
２０ 手術用器具
２１ ハンドル
２２ 右ハンドシュラウド
２３ 本体部分
２４ ハンドグリップ
２６ 閉鎖トリガー
２７ 発射トリガー
２８ 閉鎖部材
２９ ポスト
３０ 遠位の端部
３１ａ 壁
３１ｂ 壁
３２ 移動止め溝
３４ 右ハンド構造プレート
３５ 左ハンド構造プレート
３６ 右ハンド閉鎖リンク
３７ 左ハンド閉鎖リンク
３８ 第１の一体閉鎖リンクピン
３９ 第２の一体閉鎖リンクピン
４０ 閉鎖アームリンク
４１ 閉鎖トリガーピボットピン
４２ 閉鎖ばね
４３ 発射バー
４４ ナイフリトラクター
４５ ナイフリトラクターフック
４６ 受容スロット
４７ 近位の端部部分
４８ 摺動面
４９ 終端側係合面
５０ 発射トリガーピボットピン
５１ 発射トリガーリンク
５２ 先端
５３ 第１の発射トリガーばねアーム
５４ 第２の発射トリガーばねアーム
５５ 発射バー戻りばね
５６ クランプ摺動面
５７ 中間の移動止め
５８ 閉鎖移動止め
５９ 解除蓋い
６０ 蓋いラグ
６１ 解除ボタン
６２ 親指台
６３ 解除トラニオン
６４ 解除ばね
６５ ばね保持ピン
６６ ボタンばねポスト
６７ 凹部
６８ 左ハンドトグル
６９ トグルアーム
７０ 近位の表面
７１ 発射バーリトラクションタブ
８０ 端部エフェクター
８０’’ 端部エフェクター
８１ 支持構造
８１’’ 支持構造
８２ アンビル支持部（肩部リベット）
８３ ポスト
８４ 壁
８５ リッジ
８６ 基部面
８８ 溝
８９ 開口
１００ 組織保持ピン駆動機構
１０１ スライド
１０２ 押出しロッド
１０３ ポスト
１０４ 押出しロッドドライバー
１０５ スロット
１０７ 溝
１０８ スロット
１０９ 溝
１１０ スロット
１１１ ヨーク
１１２ ピボットピン
１１３ カムピン
１１４ カム面
１１８’ 軌道
１１８’’ 軌道
１１９’ 取り付けピン
１１９’’ 取り付けピン
１２０ カートリッジモジュール
１２０’ カートリッジモジュール
１２０’’ カートリッジモジュール
１２１ カートリッジハウジング
１２１’ カートリッジハウジング
１２１’’ カートリッジハウジング
１２２ アンビル
１２２’ アンビル
１２２’’ アンビル
１２３ ワッシャ
１２３’ ワッシャ
１２３’’ ワッシャ
１２４ ガイドピン
１２５ 保持ピン
１２６ ナイフ
１２６ａ 端部
１２６ｂ 端部
１２６’’ スロット
１２７ 組織接触面
１２８ ステープル収容スロット
１２９ ステープル形成面
１２９’ ステープル形成面
１３０ ナイフホルダー
１３１ ドライバー
１３２ 溝
１３３ カプラー
１３４ 溝
１３５ 円周スロット
１３７ スロット
１３８ 移動止めポスト
１３９ 移動止め突起部
１４０ 移動止めポスト
１４１ 近位の移動止め突起部
１４２ 遠位の移動止め突起部
１４３ 開口
１４４ 開口
１４５ アーム
１４６ 端部キャップ
１４７ａ スロット
１４７ｂ スロット
１４８ 近位の端部
１４９ 近位の端部
１５０ 遠位の端部
１５１ スロット
１５２ 溝
１５３ 舌部
１５４ 端部
１５５ アンビルアーム
１５５’ アンビルアーム
１５５’’ アンビルアーム
１５７ 切開面
１５９ 突起部
１６０ リテーナ
１６１ 溝
１６２ 内側ばねアーム
１６３ 収容スロット
１６４ 収容スロット
１６５ 解除タブ
１６６ 親指パッド
１６７ 第１のフィンガー部
１６８ 第２のフィンガー部
１７０ ワッシャ
１７０ａ スロット
１７０ｂ スロット
１７１ 移動止め
１７１ａ スロット
１７１ｂ スロット
１７２ スロット
１７３ リトラクションリッジ
１７４ タブ
１８０ 安全固定機構
１８１ 固定レバー
１８２ ピン
１８４ 近位の端部
１８５ 遠位の端部
１８６ カム面
１８７ 固定溝
１８８ ポスト
１９９ スロット
２００ スロット
２１ ハンドル
２２ 右ハンドシュラウド
２３ 本体部分
２４ ハンドグリップ
２６ 閉鎖トリガー
２７ 発射トリガー
２８ 閉鎖部材
２９ ポスト
３０ 遠位の端部
３１ａ 壁
３１ｂ 壁
３２ 移動止め溝
３４ 右ハンド構造プレート
３５ 左ハンド構造プレート
３６ 右ハンド閉鎖リンク
３７ 左ハンド閉鎖リンク
３８ 第１の一体閉鎖リンクピン
３９ 第２の一体閉鎖リンクピン
４０ 閉鎖アームリンク
４１ 閉鎖トリガーピボットピン
４２ 閉鎖ばね
４３ 発射バー
４４ ナイフリトラクター
４５ ナイフリトラクターフック
４６ 受容スロット
４７ 近位の端部部分
４８ 摺動面
４９ 終端側係合面
５０ 発射トリガーピボットピン
５１ 発射トリガーリンク
５２ 先端
５３ 第１の発射トリガーばねアーム
５４ 第２の発射トリガーばねアーム
５５ 発射バー戻りばね
５６ クランプ摺動面
５７ 中間の移動止め
５８ 閉鎖移動止め
５９ 解除蓋い
６０ 蓋いラグ
６１ 解除ボタン
６２ 親指台
６３ 解除トラニオン
６４ 解除ばね
６５ ばね保持ピン
６６ ボタンばねポスト
６７ 凹部
６８ 左ハンドトグル
６９ トグルアーム
７０ 近位の表面
７１ 発射バーリトラクションタブ
８０ 端部エフェクター
８０’’ 端部エフェクター
８１ 支持構造
８１’’ 支持構造
８２ アンビル支持部（肩部リベット）
８３ ポスト
８４ 壁
８５ リッジ
８６ 基部面
８８ 溝
８９ 開口
１００ 組織保持ピン駆動機構
１０１ スライド
１０２ 押出しロッド
１０３ ポスト
１０４ 押出しロッドドライバー
１０５ スロット
１０７ 溝
１０８ スロット
１０９ 溝
１１０ スロット
１１１ ヨーク
１１２ ピボットピン
１１３ カムピン
１１４ カム面
１１８’ 軌道
１１８’’ 軌道
１１９’ 取り付けピン
１１９’’ 取り付けピン
１２０ カートリッジモジュール
１２０’ カートリッジモジュール
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１２１ カートリッジハウジング
１２１’ カートリッジハウジング
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１２２ アンビル
１２２’ アンビル
１２２’’ アンビル
１２３ ワッシャ
１２３’ ワッシャ
１２３’’ ワッシャ
１２４ ガイドピン
１２５ 保持ピン
１２６ ナイフ
１２６ａ 端部
１２６ｂ 端部
１２６’’ スロット
１２７ 組織接触面
１２８ ステープル収容スロット
１２９ ステープル形成面
１２９’ ステープル形成面
１３０ ナイフホルダー
１３１ ドライバー
１３２ 溝
１３３ カプラー
１３４ 溝
１３５ 円周スロット
１３７ スロット
１３８ 移動止めポスト
１３９ 移動止め突起部
１４０ 移動止めポスト
１４１ 近位の移動止め突起部
１４２ 遠位の移動止め突起部
１４３ 開口
１４４ 開口
１４５ アーム
１４６ 端部キャップ
１４７ａ スロット
１４７ｂ スロット
１４８ 近位の端部
１４９ 近位の端部
１５０ 遠位の端部
１５１ スロット
１５２ 溝
１５３ 舌部
１５４ 端部
１５５ アンビルアーム
１５５’ アンビルアーム
１５５’’ アンビルアーム
１５７ 切開面
１５９ 突起部
１６０ リテーナ
１６１ 溝
１６２ 内側ばねアーム
１６３ 収容スロット
１６４ 収容スロット
１６５ 解除タブ
１６６ 親指パッド
１６７ 第１のフィンガー部
１６８ 第２のフィンガー部
１７０ ワッシャ
１７０ａ スロット
１７０ｂ スロット
１７１ 移動止め
１７１ａ スロット
１７１ｂ スロット
１７２ スロット
１７３ リトラクションリッジ
１７４ タブ
１８０ 安全固定機構
１８１ 固定レバー
１８２ ピン
１８４ 近位の端部
１８５ 遠位の端部
１８６ カム面
１８７ 固定溝
１８８ ポスト
１９９ スロット
２００ スロット
Claims (1)
- 体の組織に複数の手術用締結具を適用するように適合された手術用器具であって、
近位の端部および遠位の端部を備え、ハンドルが上記近位の端部に配置され、端部エフェクターが上記遠位の端部に配置され、上記端部エフェクターがカートリッジハウジングおよびアンビルを支持するような形状および寸法を有し、上記カートリッジハウジングおよび上記アンビルが互いに離れた第１の位置と互いに近づいた第２の位置との間で相対的に移動可能である、フレームと、
患者を治療するために上記手術用締結具を選択的に駆動するための上記端部エフェクターおよび上記カートリッジハウジングに関連した発射機構と、
保持ピン駆動機構によって制御されて上記カートリッジハウジングに対して移動可能で上記アンビルおよび上記カートリッジハウジングの間に組織を閉じ込めるための保持ピンと
を有し、
上記保持ピン駆動機構が、上記保持ピンの手動での前進および自動的な前進の両方を容易にしかつ上記保持ピンの手動での後退を必要にするための上記ハンドルに回動可能に結合されたレバーを含む、手術用器具。
Applications Claiming Priority (2)
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Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2019513058A (ja) * | 2016-04-01 | 2019-05-23 | エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ | 複数のロックアウトを備える外科用ステープル留め器具 |
| JP2020501803A (ja) * | 2016-12-21 | 2020-01-23 | エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ | 組織をステープル留めする方法 |
| JP7365498B2 (ja) | 2019-09-16 | 2023-10-19 | コヴィディエン リミテッド パートナーシップ | カートリッジアセンブリ保持器を有する外科用ステープル留めデバイス |
| US11826044B2 (en) | 2019-08-02 | 2023-11-28 | Covidien Lp | Surgical stapling device with curved tool assembly |
Families Citing this family (707)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| IL139788A (en) * | 2000-11-20 | 2006-10-05 | Minelu Zonnenschein | Stapler for endoscopes |
| US20070084897A1 (en) | 2003-05-20 | 2007-04-19 | Shelton Frederick E Iv | Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism |
| US9060770B2 (en) | 2003-05-20 | 2015-06-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver |
| AU2004249161B9 (en) | 2003-06-13 | 2010-04-08 | Covidien Lp | Multiple member interconnect for surgical instrument and absorbable screw fastener |
| US7134587B2 (en) * | 2003-12-30 | 2006-11-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Knife retraction arm for a curved cutter stapler |
| US10478179B2 (en) | 2004-04-27 | 2019-11-19 | Covidien Lp | Absorbable fastener for hernia mesh fixation |
| US8215531B2 (en) | 2004-07-28 | 2012-07-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument having a medical substance dispenser |
| US11896225B2 (en) | 2004-07-28 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a pan |
| US7641092B2 (en) * | 2005-08-05 | 2010-01-05 | Ethicon Endo - Surgery, Inc. | Swing gate for device lockout in a curved cutter stapler |
| US9237891B2 (en) | 2005-08-31 | 2016-01-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths |
| US11484312B2 (en) | 2005-08-31 | 2022-11-01 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a staple driver arrangement |
| US7934630B2 (en) | 2005-08-31 | 2011-05-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights |
| US10159482B2 (en) | 2005-08-31 | 2018-12-25 | Ethicon Llc | Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights |
| US7673781B2 (en) | 2005-08-31 | 2010-03-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling device with staple driver that supports multiple wire diameter staples |
| US8800838B2 (en) | 2005-08-31 | 2014-08-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled cable-based surgical end effectors |
| US7669746B2 (en) | 2005-08-31 | 2010-03-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights |
| US11246590B2 (en) | 2005-08-31 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights |
| US8365976B2 (en) | 2006-09-29 | 2013-02-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical staples having dissolvable, bioabsorbable or biofragmentable portions and stapling instruments for deploying the same |
| US7472815B2 (en) * | 2005-09-21 | 2009-01-06 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instruments with collapsible features for controlling staple height |
| US20070102472A1 (en) * | 2005-11-04 | 2007-05-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrosurgical stapling instrument with disposable severing / stapling unit |
| US7673783B2 (en) * | 2005-11-04 | 2010-03-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instruments structured for delivery of medical agents |
| US20070106317A1 (en) * | 2005-11-09 | 2007-05-10 | Shelton Frederick E Iv | Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments |
| US20070175955A1 (en) * | 2006-01-31 | 2007-08-02 | Shelton Frederick E Iv | Surgical cutting and fastening instrument with closure trigger locking mechanism |
| US11793518B2 (en) | 2006-01-31 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements |
| US8161977B2 (en) | 2006-01-31 | 2012-04-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Accessing data stored in a memory of a surgical instrument |
| US7766210B2 (en) * | 2006-01-31 | 2010-08-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with user feedback system |
| US7753904B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-07-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft |
| US7770775B2 (en) * | 2006-01-31 | 2010-08-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with adaptive user feedback |
| US20110024477A1 (en) | 2009-02-06 | 2011-02-03 | Hall Steven G | Driven Surgical Stapler Improvements |
| US20110006101A1 (en) | 2009-02-06 | 2011-01-13 | EthiconEndo-Surgery, Inc. | Motor driven surgical fastener device with cutting member lockout arrangements |
| US7568603B2 (en) * | 2006-01-31 | 2009-08-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with articulatable end effector |
| US7464846B2 (en) * | 2006-01-31 | 2008-12-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a removable battery |
| US9861359B2 (en) | 2006-01-31 | 2018-01-09 | Ethicon Llc | Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements |
| US8763879B2 (en) * | 2006-01-31 | 2014-07-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Accessing data stored in a memory of surgical instrument |
| US20070175951A1 (en) * | 2006-01-31 | 2007-08-02 | Shelton Frederick E Iv | Gearing selector for a powered surgical cutting and fastening instrument |
| US20120292367A1 (en) | 2006-01-31 | 2012-11-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled end effector |
| US8820603B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-09-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Accessing data stored in a memory of a surgical instrument |
| US8186555B2 (en) | 2006-01-31 | 2012-05-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system |
| US11224427B2 (en) | 2006-01-31 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system including a console and retraction assembly |
| US20070175950A1 (en) * | 2006-01-31 | 2007-08-02 | Shelton Frederick E Iv | Disposable staple cartridge having an anvil with tissue locator for use with a surgical cutting and fastening instrument and modular end effector system therefor |
| US8708213B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-04-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a feedback system |
| US7644848B2 (en) * | 2006-01-31 | 2010-01-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electronic lockouts and surgical instrument including same |
| US20110290856A1 (en) | 2006-01-31 | 2011-12-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical instrument with force-feedback capabilities |
| US7845537B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-12-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having recording capabilities |
| US11278279B2 (en) | 2006-01-31 | 2022-03-22 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
| US8236010B2 (en) | 2006-03-23 | 2012-08-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical fastener and cutter with mimicking end effector |
| US8992422B2 (en) | 2006-03-23 | 2015-03-31 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled endoscopic accessory channel |
| US7552854B2 (en) * | 2006-05-19 | 2009-06-30 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical stapler with firing lock mechanism |
| US8322455B2 (en) | 2006-06-27 | 2012-12-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Manually driven surgical cutting and fastening instrument |
| US7431189B2 (en) * | 2006-08-02 | 2008-10-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Pneumatically powered surgical cutting and fastening instrument with mechanical linkage coupling end effector and trigger motion |
| US7740159B2 (en) | 2006-08-02 | 2010-06-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Pneumatically powered surgical cutting and fastening instrument with a variable control of the actuating rate of firing with mechanical power assist |
| US10130359B2 (en) | 2006-09-29 | 2018-11-20 | Ethicon Llc | Method for forming a staple |
| US10568652B2 (en) | 2006-09-29 | 2020-02-25 | Ethicon Llc | Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same |
| US20100133317A1 (en) * | 2006-09-29 | 2010-06-03 | Shelton Iv Frederick E | Motor-Driven Surgical Cutting And Fastening Instrument with Tactile Position Feedback |
| US7963431B2 (en) * | 2006-10-06 | 2011-06-21 | Tyco Healthcare Group, Lp | Grasping jaw mechanism |
| US8336751B2 (en) * | 2006-10-06 | 2012-12-25 | Covidien Lp | Grasping jaw mechanism |
| US7967178B2 (en) | 2006-10-06 | 2011-06-28 | Tyco Healthcare Group Lp | Grasping jaw mechanism |
| US7954682B2 (en) | 2007-01-10 | 2011-06-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with elements to communicate between control unit and end effector |
| US7721931B2 (en) * | 2007-01-10 | 2010-05-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Prevention of cartridge reuse in a surgical instrument |
| US11291441B2 (en) | 2007-01-10 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor |
| US8652120B2 (en) | 2007-01-10 | 2014-02-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders |
| US7900805B2 (en) | 2007-01-10 | 2011-03-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with enhanced battery performance |
| US8684253B2 (en) | 2007-01-10 | 2014-04-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor |
| US7738971B2 (en) | 2007-01-10 | 2010-06-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Post-sterilization programming of surgical instruments |
| US7721936B2 (en) | 2007-01-10 | 2010-05-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Interlock and surgical instrument including same |
| US8459520B2 (en) * | 2007-01-10 | 2013-06-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor |
| US11039836B2 (en) | 2007-01-11 | 2021-06-22 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge for use with a surgical stapling instrument |
| US20080169332A1 (en) | 2007-01-11 | 2008-07-17 | Shelton Frederick E | Surgical stapling device with a curved cutting member |
| US8727197B2 (en) | 2007-03-15 | 2014-05-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge cavity configuration with cooperative surgical staple |
| US8893946B2 (en) | 2007-03-28 | 2014-11-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Laparoscopic tissue thickness and clamp load measuring devices |
| US7490749B2 (en) * | 2007-03-28 | 2009-02-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling and cutting instrument with manually retractable firing member |
| US8056787B2 (en) | 2007-03-28 | 2011-11-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling and cutting instrument with travel-indicating retraction member |
| US7549564B2 (en) * | 2007-06-22 | 2009-06-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument with an articulating end effector |
| US7810693B2 (en) | 2007-05-30 | 2010-10-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling and cutting instrument with articulatable end effector |
| US7798386B2 (en) | 2007-05-30 | 2010-09-21 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument articulation joint cover |
| US8157145B2 (en) | 2007-05-31 | 2012-04-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Pneumatically powered surgical cutting and fastening instrument with electrical feedback |
| US7905380B2 (en) * | 2007-06-04 | 2011-03-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a multiple rate directional switching mechanism |
| US7819299B2 (en) | 2007-06-04 | 2010-10-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a common trigger for actuating an end effector closing system and a staple firing system |
| US8931682B2 (en) | 2007-06-04 | 2015-01-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments |
| US7832408B2 (en) * | 2007-06-04 | 2010-11-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a directional switching mechanism |
| US11672531B2 (en) | 2007-06-04 | 2023-06-13 | Cilag Gmbh International | Rotary drive systems for surgical instruments |
| US8534528B2 (en) | 2007-06-04 | 2013-09-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a multiple rate directional switching mechanism |
| US7588176B2 (en) * | 2007-06-18 | 2009-09-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting instrument with improved closure system |
| US7658311B2 (en) * | 2007-06-22 | 2010-02-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument with a geared return mechanism |
| US8308040B2 (en) | 2007-06-22 | 2012-11-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument with an articulatable end effector |
| US7604150B2 (en) * | 2007-06-22 | 2009-10-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument with an anti-back up mechanism |
| US7753245B2 (en) * | 2007-06-22 | 2010-07-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instruments |
| US11849941B2 (en) | 2007-06-29 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis |
| US8561870B2 (en) | 2008-02-13 | 2013-10-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument |
| US8453908B2 (en) * | 2008-02-13 | 2013-06-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument with improved firing trigger arrangement |
| US8540133B2 (en) * | 2008-09-19 | 2013-09-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge |
| US7766209B2 (en) | 2008-02-13 | 2010-08-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument with improved firing trigger arrangement |
| US8758391B2 (en) * | 2008-02-14 | 2014-06-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Interchangeable tools for surgical instruments |
| US9179912B2 (en) | 2008-02-14 | 2015-11-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument |
| US8636736B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-01-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical cutting and fastening instrument |
| US8657174B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-02-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical cutting and fastening instrument having handle based power source |
| US7913891B2 (en) * | 2008-02-14 | 2011-03-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Disposable loading unit with user feedback features and surgical instrument for use therewith |
| US7819296B2 (en) * | 2008-02-14 | 2010-10-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with retractable firing systems |
| US7819298B2 (en) | 2008-02-14 | 2010-10-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand |
| US7793812B2 (en) | 2008-02-14 | 2010-09-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Disposable motor-driven loading unit for use with a surgical cutting and stapling apparatus |
| US20090206133A1 (en) * | 2008-02-14 | 2009-08-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Articulatable loading units for surgical stapling and cutting instruments |
| US7861906B2 (en) | 2008-02-14 | 2011-01-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with articulatable components |
| US7819297B2 (en) * | 2008-02-14 | 2010-10-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with reprocessible handle assembly |
| US8573465B2 (en) | 2008-02-14 | 2013-11-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical end effector system with rotary actuated closure systems |
| US8622274B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-01-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized cutting and fastening instrument having control circuit for optimizing battery usage |
| BRPI0901282A2 (pt) | 2008-02-14 | 2009-11-17 | Ethicon Endo Surgery Inc | instrumento cirúrgico de corte e fixação dotado de eletrodos de rf |
| US8459525B2 (en) | 2008-02-14 | 2013-06-11 | Ethicon Endo-Sugery, Inc. | Motorized surgical cutting and fastening instrument having a magnetic drive train torque limiting device |
| US8584919B2 (en) | 2008-02-14 | 2013-11-19 | Ethicon Endo-Sugery, Inc. | Surgical stapling apparatus with load-sensitive firing mechanism |
| US8752749B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-06-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled disposable motor-driven loading unit |
| US7810692B2 (en) * | 2008-02-14 | 2010-10-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Disposable loading unit with firing indicator |
| US7857185B2 (en) | 2008-02-14 | 2010-12-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Disposable loading unit for surgical stapling apparatus |
| US7866527B2 (en) | 2008-02-14 | 2011-01-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with interlockable firing system |
| US11272927B2 (en) | 2008-02-15 | 2022-03-15 | Cilag Gmbh International | Layer arrangements for surgical staple cartridges |
| US7980443B2 (en) * | 2008-02-15 | 2011-07-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | End effectors for a surgical cutting and stapling instrument |
| US7959051B2 (en) * | 2008-02-15 | 2011-06-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Closure systems for a surgical cutting and stapling instrument |
| US20090206139A1 (en) | 2008-02-15 | 2009-08-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Buttress material for a surgical instrument |
| US20090206137A1 (en) * | 2008-02-15 | 2009-08-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Disposable loading units for a surgical cutting and stapling instrument |
| US20090206131A1 (en) | 2008-02-15 | 2009-08-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | End effector coupling arrangements for a surgical cutting and stapling instrument |
| US9585657B2 (en) | 2008-02-15 | 2017-03-07 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Actuator for releasing a layer of material from a surgical end effector |
| CA2665017A1 (en) * | 2008-05-05 | 2009-11-05 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical instrument with sequential clamping and cutting |
| US7922061B2 (en) | 2008-05-21 | 2011-04-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with automatically reconfigurable articulating end effector |
| US8424738B2 (en) * | 2008-06-04 | 2013-04-23 | Covidien Lp | Attachable clamp for surgical stapler |
| US8083120B2 (en) * | 2008-09-18 | 2011-12-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | End effector for use with a surgical cutting and stapling instrument |
| US7837080B2 (en) | 2008-09-18 | 2010-11-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument with device for indicating when the instrument has cut through tissue |
| US7857186B2 (en) * | 2008-09-19 | 2010-12-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapler having an intermediate closing position |
| PL3476312T3 (pl) | 2008-09-19 | 2024-03-11 | Ethicon Llc | Stapler chirurgiczny z urządzeniem do dopasowania wysokości zszywek |
| US9386983B2 (en) | 2008-09-23 | 2016-07-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Robotically-controlled motorized surgical instrument |
| US9050083B2 (en) | 2008-09-23 | 2015-06-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical instrument |
| US7988028B2 (en) | 2008-09-23 | 2011-08-02 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical instrument having an asymmetric dynamic clamping member |
| US8360298B2 (en) | 2008-09-23 | 2013-01-29 | Covidien Lp | Surgical instrument and loading unit for use therewith |
| US11648005B2 (en) | 2008-09-23 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector |
| US8210411B2 (en) | 2008-09-23 | 2012-07-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting instrument |
| US9005230B2 (en) | 2008-09-23 | 2015-04-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical instrument |
| US8608045B2 (en) | 2008-10-10 | 2013-12-17 | Ethicon Endo-Sugery, Inc. | Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system |
| US8020743B2 (en) * | 2008-10-15 | 2011-09-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Powered articulatable surgical cutting and fastening instrument with flexible drive member |
| US8231042B2 (en) * | 2008-11-06 | 2012-07-31 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical stapler |
| US8414577B2 (en) | 2009-02-05 | 2013-04-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instruments and components for use in sterile environments |
| US8517239B2 (en) * | 2009-02-05 | 2013-08-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument comprising a magnetic element driver |
| US20100193566A1 (en) * | 2009-02-05 | 2010-08-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument |
| US8485413B2 (en) * | 2009-02-05 | 2013-07-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument comprising an articulation joint |
| US8397971B2 (en) * | 2009-02-05 | 2013-03-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Sterilizable surgical instrument |
| US8444036B2 (en) | 2009-02-06 | 2013-05-21 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor driven surgical fastener device with mechanisms for adjusting a tissue gap within the end effector |
| BRPI1008667A2 (pt) | 2009-02-06 | 2016-03-08 | Ethicom Endo Surgery Inc | aperfeiçoamento do grampeador cirúrgico acionado |
| US8393516B2 (en) * | 2009-02-26 | 2013-03-12 | Covidien Lp | Surgical stapling apparatus with curved cartridge and anvil assemblies |
| US8353436B2 (en) | 2009-05-06 | 2013-01-15 | Covidien Lp | Pin locking mechanism for a surgical instrument |
| US8328064B2 (en) * | 2009-05-06 | 2012-12-11 | Covidien Lp | Pin locking mechanism for a surgical instrument |
| US8267301B2 (en) * | 2009-08-19 | 2012-09-18 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical stapler |
| US8141762B2 (en) * | 2009-10-09 | 2012-03-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapler comprising a staple pocket |
| US8225979B2 (en) | 2009-10-30 | 2012-07-24 | Tyco Healthcare Group Lp | Locking shipping wedge |
| US8899466B2 (en) * | 2009-11-19 | 2014-12-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Devices and methods for introducing a surgical circular stapling instrument into a patient |
| US8136712B2 (en) | 2009-12-10 | 2012-03-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapler with discrete staple height adjustment and tactile feedback |
| US8220688B2 (en) | 2009-12-24 | 2012-07-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting instrument with electric actuator directional control assembly |
| US8851354B2 (en) * | 2009-12-24 | 2014-10-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness |
| US8267300B2 (en) * | 2009-12-30 | 2012-09-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Dampening device for endoscopic surgical stapler |
| US8608046B2 (en) | 2010-01-07 | 2013-12-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Test device for a surgical tool |
| US8827137B2 (en) * | 2010-03-25 | 2014-09-09 | Covidien Lp | Pin alignment assembly for surgical stapler |
| US8940000B2 (en) | 2010-05-12 | 2015-01-27 | Covidien Lp | Surgical instruments with flexible member attachment structures |
| US8783543B2 (en) | 2010-07-30 | 2014-07-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices |
| US8789740B2 (en) | 2010-07-30 | 2014-07-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Linear cutting and stapling device with selectively disengageable cutting member |
| US8360296B2 (en) | 2010-09-09 | 2013-01-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling head assembly with firing lockout for a surgical stapler |
| US20120078244A1 (en) | 2010-09-24 | 2012-03-29 | Worrell Barry C | Control features for articulating surgical device |
| US8733613B2 (en) | 2010-09-29 | 2014-05-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge |
| US9277919B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-03-08 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator comprising fibers to produce a resilient load |
| US9301753B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-04-05 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Expandable tissue thickness compensator |
| US9332974B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-05-10 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Layered tissue thickness compensator |
| US9314246B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-04-19 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue stapler having a thickness compensator incorporating an anti-inflammatory agent |
| US9320523B2 (en) | 2012-03-28 | 2016-04-26 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator comprising tissue ingrowth features |
| US9629814B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-04-25 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces |
| US9211120B2 (en) | 2011-04-29 | 2015-12-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensator comprising a plurality of medicaments |
| US10945731B2 (en) | 2010-09-30 | 2021-03-16 | Ethicon Llc | Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion |
| US9307989B2 (en) | 2012-03-28 | 2016-04-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue stapler having a thickness compensator incorportating a hydrophobic agent |
| US11812965B2 (en) | 2010-09-30 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Layer of material for a surgical end effector |
| US11298125B2 (en) | 2010-09-30 | 2022-04-12 | Cilag Gmbh International | Tissue stapler having a thickness compensator |
| US8757465B2 (en) | 2010-09-30 | 2014-06-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Fastener system comprising a retention matrix and an alignment matrix |
| US9220501B2 (en) | 2010-09-30 | 2015-12-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensators |
| US20120080498A1 (en) | 2010-09-30 | 2012-04-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Curved end effector for a stapling instrument |
| US9517063B2 (en) | 2012-03-28 | 2016-12-13 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Movable member for use with a tissue thickness compensator |
| US11849952B2 (en) | 2010-09-30 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof |
| CN103140178B (zh) | 2010-09-30 | 2015-09-23 | 伊西康内外科公司 | 包括保持矩阵和对齐矩阵的紧固件系统 |
| US8657176B2 (en) | 2010-09-30 | 2014-02-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensator for a surgical stapler |
| US8893949B2 (en) | 2010-09-30 | 2014-11-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapler with floating anvil |
| US9301752B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-04-05 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator comprising a plurality of capsules |
| US9364233B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-06-14 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensators for circular surgical staplers |
| US9272406B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-03-01 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Fastener cartridge comprising a cutting member for releasing a tissue thickness compensator |
| US8695866B2 (en) | 2010-10-01 | 2014-04-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a power control circuit |
| US8444038B2 (en) | 2010-10-01 | 2013-05-21 | Covidien Lp | Tissue stop for surgical instrument |
| US8517242B2 (en) | 2011-01-04 | 2013-08-27 | Covidien Lp | Surgical fastener-applying apparatuses with sequential firing |
| US8348124B2 (en) | 2011-02-08 | 2013-01-08 | Covidien Lp | Knife bar with geared overdrive |
| KR102440877B1 (ko) | 2011-02-16 | 2022-09-05 | 더 제너럴 하스피탈 코포레이션 | 내시경용 광 결합기 |
| US9089330B2 (en) | 2011-03-14 | 2015-07-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical bowel retractor devices |
| US8800841B2 (en) | 2011-03-15 | 2014-08-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical staple cartridges |
| US8397972B2 (en) | 2011-03-18 | 2013-03-19 | Covidien Lp | Shipping wedge with lockout |
| US9474527B1 (en) * | 2011-04-26 | 2016-10-25 | Bryan D. Knodel | Surgical instrument with discrete articulation |
| US9566048B1 (en) | 2011-04-26 | 2017-02-14 | Cardica, Inc. | Surgical instrument with discrete cammed articulation |
| CA2834649C (en) | 2011-04-29 | 2021-02-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof |
| US11207064B2 (en) | 2011-05-27 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Automated end effector component reloading system for use with a robotic system |
| US9072535B2 (en) | 2011-05-27 | 2015-07-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements |
| CN102835982B (zh) * | 2011-06-21 | 2016-11-02 | 伊西康内外科公司 | 具有多功能保持销子组件的线性缝合器 |
| US9198661B2 (en) | 2011-09-06 | 2015-12-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Stapling instrument comprising a plurality of staple cartridges stored therein |
| US9050084B2 (en) | 2011-09-23 | 2015-06-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge including collapsible deck arrangement |
| US9125651B2 (en) | 2011-12-07 | 2015-09-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Reusable linear stapler cartridge device for tissue thickness measurement |
| US9038882B2 (en) | 2012-02-03 | 2015-05-26 | Covidien Lp | Circular stapling instrument |
| US9044230B2 (en) | 2012-02-13 | 2015-06-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting and fastening instrument with apparatus for determining cartridge and firing motion status |
| US9113881B2 (en) | 2012-03-16 | 2015-08-25 | Covidien Lp | Travel clip for surgical staple cartridge |
| US9078653B2 (en) | 2012-03-26 | 2015-07-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling device with lockout system for preventing actuation in the absence of an installed staple cartridge |
| MX350846B (es) | 2012-03-28 | 2017-09-22 | Ethicon Endo Surgery Inc | Compensador de grosor de tejido que comprende cápsulas que definen un ambiente de baja presión. |
| BR112014024102B1 (pt) | 2012-03-28 | 2022-03-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Conjunto de cartucho de prendedores para um instrumento cirúrgico, e conjunto de atuador de extremidade para um instrumento cirúrgico |
| US9198662B2 (en) | 2012-03-28 | 2015-12-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensator having improved visibility |
| BR112014024194B1 (pt) | 2012-03-28 | 2022-03-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Conjunto de cartucho de grampos para um grampeador cirúrgico |
| US9186141B2 (en) | 2012-04-12 | 2015-11-17 | Covidien Lp | Circular anastomosis stapling apparatus utilizing a two stroke firing sequence |
| US8968311B2 (en) * | 2012-05-01 | 2015-03-03 | Covidien Lp | Surgical instrument with stamped double-flag jaws and actuation mechanism |
| US10575716B2 (en) | 2012-05-11 | 2020-03-03 | Ethicon Llc | Applicator instruments with imaging systems for dispensing surgical fasteners during open repair procedures |
| US9364228B2 (en) * | 2012-05-11 | 2016-06-14 | Ethicon, Llc | Applicator instruments having distal end caps for facilitating the accurate placement of surgical fasteners during open repair procedures |
| US8518055B1 (en) | 2012-05-11 | 2013-08-27 | Ethicon, Inc. | Applicator instruments for dispensing surgical fasteners during open repair procedures |
| US11871901B2 (en) | 2012-05-20 | 2024-01-16 | Cilag Gmbh International | Method for situational awareness for surgical network or surgical network connected device capable of adjusting function based on a sensed situation or usage |
| US9101358B2 (en) | 2012-06-15 | 2015-08-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Articulatable surgical instrument comprising a firing drive |
| US20140001231A1 (en) | 2012-06-28 | 2014-01-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Firing system lockout arrangements for surgical instruments |
| US9289256B2 (en) | 2012-06-28 | 2016-03-22 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces |
| US9028494B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-05-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Interchangeable end effector coupling arrangement |
| US9561038B2 (en) | 2012-06-28 | 2017-02-07 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Interchangeable clip applier |
| US9101385B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-08-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrode connections for rotary driven surgical tools |
| BR112014032776B1 (pt) | 2012-06-28 | 2021-09-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Sistema de instrumento cirúrgico e kit cirúrgico para uso com um sistema de instrumento cirúrgico |
| US8747238B2 (en) | 2012-06-28 | 2014-06-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Rotary drive shaft assemblies for surgical instruments with articulatable end effectors |
| US11197671B2 (en) | 2012-06-28 | 2021-12-14 | Cilag Gmbh International | Stapling assembly comprising a lockout |
| US9125662B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-09-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Multi-axis articulating and rotating surgical tools |
| US9072536B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-07-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Differential locking arrangements for rotary powered surgical instruments |
| CN104487005B (zh) | 2012-06-28 | 2017-09-08 | 伊西康内外科公司 | 空夹仓闭锁件 |
| US9204879B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-12-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Flexible drive member |
| US9649111B2 (en) | 2012-06-28 | 2017-05-16 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Replaceable clip cartridge for a clip applier |
| US9119657B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-09-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Rotary actuatable closure arrangement for surgical end effector |
| US9226751B2 (en) | 2012-06-28 | 2016-01-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument system including replaceable end effectors |
| US9351733B2 (en) | 2013-01-18 | 2016-05-31 | Covidien Lp | Surgical fastener applier |
| US9386984B2 (en) | 2013-02-08 | 2016-07-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Staple cartridge comprising a releasable cover |
| US10092292B2 (en) | 2013-02-28 | 2018-10-09 | Ethicon Llc | Staple forming features for surgical stapling instrument |
| BR112015021098B1 (pt) | 2013-03-01 | 2022-02-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Cobertura para uma junta de articulação e instrumento cirúrgico |
| MX364729B (es) | 2013-03-01 | 2019-05-06 | Ethicon Endo Surgery Inc | Instrumento quirúrgico con una parada suave. |
| US9782169B2 (en) | 2013-03-01 | 2017-10-10 | Ethicon Llc | Rotary powered articulation joints for surgical instruments |
| US10561432B2 (en) | 2013-03-05 | 2020-02-18 | Covidien Lp | Pivoting screw for use with a pair of jaw members of a surgical instrument |
| US9358010B2 (en) | 2013-03-12 | 2016-06-07 | Covidien Lp | Flex cable and spring-loaded tube for tacking device |
| US20140263552A1 (en) | 2013-03-13 | 2014-09-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge tissue thickness sensor system |
| US9629629B2 (en) | 2013-03-14 | 2017-04-25 | Ethicon Endo-Surgey, LLC | Control systems for surgical instruments |
| US9867620B2 (en) | 2013-03-14 | 2018-01-16 | Covidien Lp | Articulation joint for apparatus for endoscopic procedures |
| US9883860B2 (en) | 2013-03-14 | 2018-02-06 | Ethicon Llc | Interchangeable shaft assemblies for use with a surgical instrument |
| US9655621B2 (en) | 2013-03-15 | 2017-05-23 | Covidien Lp | Surgical instrument for dispensing tacks and solution |
| US9795384B2 (en) | 2013-03-27 | 2017-10-24 | Ethicon Llc | Fastener cartridge comprising a tissue thickness compensator and a gap setting element |
| US9572577B2 (en) | 2013-03-27 | 2017-02-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Fastener cartridge comprising a tissue thickness compensator including openings therein |
| US9332984B2 (en) | 2013-03-27 | 2016-05-10 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Fastener cartridge assemblies |
| US10405857B2 (en) | 2013-04-16 | 2019-09-10 | Ethicon Llc | Powered linear surgical stapler |
| BR112015026109B1 (pt) | 2013-04-16 | 2022-02-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Instrumento cirúrgico |
| US9574644B2 (en) | 2013-05-30 | 2017-02-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Power module for use with a surgical instrument |
| US9445810B2 (en) | 2013-06-12 | 2016-09-20 | Covidien Lp | Stapling device with grasping jaw mechanism |
| US10085746B2 (en) | 2013-06-28 | 2018-10-02 | Covidien Lp | Surgical instrument including rotating end effector and rotation-limiting structure |
| US9351728B2 (en) | 2013-06-28 | 2016-05-31 | Covidien Lp | Articulating apparatus for endoscopic procedures |
| US9358004B2 (en) | 2013-06-28 | 2016-06-07 | Covidien Lp | Articulating apparatus for endoscopic procedures |
| US9668730B2 (en) | 2013-06-28 | 2017-06-06 | Covidien Lp | Articulating apparatus for endoscopic procedures with timing system |
| US20150032130A1 (en) | 2013-07-24 | 2015-01-29 | Covidien Lp | Expanding absorbable tack |
| US9510828B2 (en) | 2013-08-23 | 2016-12-06 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Conductor arrangements for electrically powered surgical instruments with rotatable end effectors |
| CN106028966B (zh) | 2013-08-23 | 2018-06-22 | 伊西康内外科有限责任公司 | 用于动力外科器械的击发构件回缩装置 |
| US9526498B2 (en) | 2013-09-17 | 2016-12-27 | Covidien Lp | Surgical device with a trigger lockout mechanism device |
| US9763662B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-09-19 | Ethicon Llc | Fastener cartridge comprising a firing member configured to directly engage and eject fasteners from the fastener cartridge |
| US9724092B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-08-08 | Ethicon Llc | Modular surgical instruments |
| US9839428B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-12-12 | Ethicon Llc | Surgical cutting and stapling instruments with independent jaw control features |
| US9681870B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-06-20 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instruments with separate and distinct closing and firing systems |
| US20150173756A1 (en) | 2013-12-23 | 2015-06-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting and stapling methods |
| US9642620B2 (en) | 2013-12-23 | 2017-05-09 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical cutting and stapling instruments with articulatable end effectors |
| US9962161B2 (en) | 2014-02-12 | 2018-05-08 | Ethicon Llc | Deliverable surgical instrument |
| US9839423B2 (en) | 2014-02-24 | 2017-12-12 | Ethicon Llc | Implantable layers and methods for modifying the shape of the implantable layers for use with a surgical fastening instrument |
| JP6462004B2 (ja) | 2014-02-24 | 2019-01-30 | エシコン エルエルシー | 発射部材ロックアウトを備える締結システム |
| US9913642B2 (en) | 2014-03-26 | 2018-03-13 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a sensor system |
| US10013049B2 (en) | 2014-03-26 | 2018-07-03 | Ethicon Llc | Power management through sleep options of segmented circuit and wake up control |
| US20150272557A1 (en) | 2014-03-26 | 2015-10-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Modular surgical instrument system |
| BR112016021943B1 (pt) | 2014-03-26 | 2022-06-14 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Instrumento cirúrgico para uso por um operador em um procedimento cirúrgico |
| US9743929B2 (en) | 2014-03-26 | 2017-08-29 | Ethicon Llc | Modular powered surgical instrument with detachable shaft assemblies |
| CN106455936B (zh) | 2014-04-02 | 2019-03-08 | 柯惠有限合伙公司 | 用于内窥镜手术的外科紧固件施加装置、套件和方法 |
| RU2657204C2 (ru) * | 2014-04-04 | 2018-06-08 | Тачстоун Интернешнл Медикал Сайенс Ко., Лтд. | Медицинское устройство для анастомоза |
| US20150297223A1 (en) | 2014-04-16 | 2015-10-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Fastener cartridges including extensions having different configurations |
| US10426476B2 (en) | 2014-09-26 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Circular fastener cartridges for applying radially expandable fastener lines |
| JP6532889B2 (ja) | 2014-04-16 | 2019-06-19 | エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ | 締結具カートリッジ組立体及びステープル保持具カバー配置構成 |
| US9833241B2 (en) | 2014-04-16 | 2017-12-05 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridges with driver stabilizing arrangements |
| BR112016023698B1 (pt) | 2014-04-16 | 2022-07-26 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Cartucho de prendedores para uso com um instrumento cirúrgico |
| CN106456158B (zh) | 2014-04-16 | 2019-02-05 | 伊西康内外科有限责任公司 | 包括非一致紧固件的紧固件仓 |
| US9668733B2 (en) | 2014-04-21 | 2017-06-06 | Covidien Lp | Stapling device with features to prevent inadvertent firing of staples |
| US10045781B2 (en) | 2014-06-13 | 2018-08-14 | Ethicon Llc | Closure lockout systems for surgical instruments |
| US9737301B2 (en) | 2014-09-05 | 2017-08-22 | Ethicon Llc | Monitoring device degradation based on component evaluation |
| US11311294B2 (en) | 2014-09-05 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Powered medical device including measurement of closure state of jaws |
| BR112017004361B1 (pt) | 2014-09-05 | 2023-04-11 | Ethicon Llc | Sistema eletrônico para um instrumento cirúrgico |
| US10105142B2 (en) | 2014-09-18 | 2018-10-23 | Ethicon Llc | Surgical stapler with plurality of cutting elements |
| US9459442B2 (en) | 2014-09-23 | 2016-10-04 | Scott Miller | Optical coupler for optical imaging visualization device |
| JP6648119B2 (ja) | 2014-09-26 | 2020-02-14 | エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ | 外科ステープル留めバットレス及び付属物材料 |
| US11523821B2 (en) | 2014-09-26 | 2022-12-13 | Cilag Gmbh International | Method for creating a flexible staple line |
| US10076325B2 (en) | 2014-10-13 | 2018-09-18 | Ethicon Llc | Surgical stapling apparatus comprising a tissue stop |
| US9924944B2 (en) | 2014-10-16 | 2018-03-27 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising an adjunct material |
| US11141153B2 (en) | 2014-10-29 | 2021-10-12 | Cilag Gmbh International | Staple cartridges comprising driver arrangements |
| US10517594B2 (en) | 2014-10-29 | 2019-12-31 | Ethicon Llc | Cartridge assemblies for surgical staplers |
| US9844376B2 (en) | 2014-11-06 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising a releasable adjunct material |
| US10736636B2 (en) | 2014-12-10 | 2020-08-11 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instrument system |
| US9987000B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-06-05 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system |
| US9844374B2 (en) | 2014-12-18 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member |
| MX2017008108A (es) | 2014-12-18 | 2018-03-06 | Ethicon Llc | Instrumento quirurgico con un yunque que puede moverse de manera selectiva sobre un eje discreto no movil con relacion a un cartucho de grapas. |
| US9943309B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-04-17 | Ethicon Llc | Surgical instruments with articulatable end effectors and movable firing beam support arrangements |
| US10117649B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-11-06 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly comprising a lockable articulation system |
| US10085748B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-10-02 | Ethicon Llc | Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors |
| US9844375B2 (en) | 2014-12-18 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Drive arrangements for articulatable surgical instruments |
| US10188385B2 (en) | 2014-12-18 | 2019-01-29 | Ethicon Llc | Surgical instrument system comprising lockable systems |
| EP3236862A1 (en) | 2014-12-25 | 2017-11-01 | Covidien LP | Surgical stapling devices |
| CN204562260U (zh) * | 2014-12-30 | 2015-08-19 | 苏州天臣国际医疗科技有限公司 | 医用吻合器 |
| US9775611B2 (en) | 2015-01-06 | 2017-10-03 | Covidien Lp | Clam shell surgical stapling loading unit |
| US10321907B2 (en) | 2015-02-27 | 2019-06-18 | Ethicon Llc | System for monitoring whether a surgical instrument needs to be serviced |
| US9993258B2 (en) | 2015-02-27 | 2018-06-12 | Ethicon Llc | Adaptable surgical instrument handle |
| US10180463B2 (en) | 2015-02-27 | 2019-01-15 | Ethicon Llc | Surgical apparatus configured to assess whether a performance parameter of the surgical apparatus is within an acceptable performance band |
| US11154301B2 (en) | 2015-02-27 | 2021-10-26 | Cilag Gmbh International | Modular stapling assembly |
| US9855040B2 (en) | 2015-03-04 | 2018-01-02 | Covidien Lp | Surgical stapling loading unit having articulating jaws |
| US9901342B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-02-27 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Signal and power communication system positioned on a rotatable shaft |
| US10245033B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a lockable battery housing |
| US10441279B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-10-15 | Ethicon Llc | Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments |
| US10045776B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-08-14 | Ethicon Llc | Control techniques and sub-processor contained within modular shaft with select control processing from handle |
| US9895148B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-02-20 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Monitoring speed control and precision incrementing of motor for powered surgical instruments |
| US9924961B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-03-27 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Interactive feedback system for powered surgical instruments |
| US10052044B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-08-21 | Ethicon Llc | Time dependent evaluation of sensor data to determine stability, creep, and viscoelastic elements of measures |
| US10617412B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-04-14 | Ethicon Llc | System for detecting the mis-insertion of a staple cartridge into a surgical stapler |
| US9808246B2 (en) | 2015-03-06 | 2017-11-07 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method of operating a powered surgical instrument |
| US10687806B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Adaptive tissue compression techniques to adjust closure rates for multiple tissue types |
| JP2020121162A (ja) | 2015-03-06 | 2020-08-13 | エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ | 測定の安定性要素、クリープ要素、及び粘弾性要素を決定するためのセンサデータの時間依存性評価 |
| US9993248B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-06-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Smart sensors with local signal processing |
| US11090097B2 (en) | 2015-03-17 | 2021-08-17 | Covidien Lp | Connecting end effectors to surgical devices |
| US10092290B2 (en) | 2015-03-17 | 2018-10-09 | Covidien Lp | Surgical instrument, loading unit for use therewith and related methods |
| US10390825B2 (en) | 2015-03-31 | 2019-08-27 | Ethicon Llc | Surgical instrument with progressive rotary drive systems |
| US10548467B2 (en) | 2015-06-02 | 2020-02-04 | GI Scientific, LLC | Conductive optical element |
| US10178992B2 (en) | 2015-06-18 | 2019-01-15 | Ethicon Llc | Push/pull articulation drive systems for articulatable surgical instruments |
| CA2992739A1 (en) | 2015-07-21 | 2017-01-26 | GI Scientific, LLC | Endoscope accessory with angularly adjustable exit portal |
| US11058425B2 (en) | 2015-08-17 | 2021-07-13 | Ethicon Llc | Implantable layers for a surgical instrument |
| JP6828018B2 (ja) | 2015-08-26 | 2021-02-10 | エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ | ステープルの特性変更を可能にし、カートリッジへの充填を容易にする外科用ステープルストリップ |
| US10098642B2 (en) | 2015-08-26 | 2018-10-16 | Ethicon Llc | Surgical staples comprising features for improved fastening of tissue |
| US10314587B2 (en) | 2015-09-02 | 2019-06-11 | Ethicon Llc | Surgical staple cartridge with improved staple driver configurations |
| MX2022006192A (es) | 2015-09-02 | 2022-06-16 | Ethicon Llc | Configuraciones de grapas quirurgicas con superficies de leva situadas entre porciones que soportan grapas quirurgicas. |
| US10363036B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-07-30 | Ethicon Llc | Surgical stapler having force-based motor control |
| US10105139B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-10-23 | Ethicon Llc | Surgical stapler having downstream current-based motor control |
| US10085751B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-10-02 | Ethicon Llc | Surgical stapler having temperature-based motor control |
| US10238386B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-03-26 | Ethicon Llc | Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current |
| US10076326B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-09-18 | Ethicon Llc | Surgical stapler having current mirror-based motor control |
| US10327769B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-06-25 | Ethicon Llc | Surgical stapler having motor control based on a drive system component |
| US10299878B2 (en) | 2015-09-25 | 2019-05-28 | Ethicon Llc | Implantable adjunct systems for determining adjunct skew |
| US11890015B2 (en) | 2015-09-30 | 2024-02-06 | Cilag Gmbh International | Compressible adjunct with crossing spacer fibers |
| US10271849B2 (en) | 2015-09-30 | 2019-04-30 | Ethicon Llc | Woven constructs with interlocked standing fibers |
| US11690623B2 (en) | 2015-09-30 | 2023-07-04 | Cilag Gmbh International | Method for applying an implantable layer to a fastener cartridge |
| US10980539B2 (en) | 2015-09-30 | 2021-04-20 | Ethicon Llc | Implantable adjunct comprising bonded layers |
| US10111660B2 (en) | 2015-12-03 | 2018-10-30 | Covidien Lp | Surgical stapler flexible distal tip |
| US10265068B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-04-23 | Ethicon Llc | Surgical instruments with separable motors and motor control circuits |
| US10368865B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-08-06 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
| US10292704B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-05-21 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments |
| US10610219B2 (en) | 2015-12-31 | 2020-04-07 | Ethicon Llc | Surgical stapler with curved outer surface on anvil |
| US10045780B2 (en) | 2015-12-31 | 2018-08-14 | Ethicon Llc | Method of applying staples in lower anterior bowel resection |
| US10561474B2 (en) | 2015-12-31 | 2020-02-18 | Ethicon Llc | Surgical stapler with end of stroke indicator |
| US10258334B2 (en) | 2015-12-31 | 2019-04-16 | Ethicon Llc | Surgical stapler with variable height drivers for uniform staple formation |
| US10575848B2 (en) | 2015-12-31 | 2020-03-03 | Ethicon Llc | Surgical stapler with fixed jaw support pin |
| US10285693B2 (en) | 2015-12-31 | 2019-05-14 | Ethicon Llc | Surgical stapler with locking translatable pin |
| US11213293B2 (en) | 2016-02-09 | 2022-01-04 | Cilag Gmbh International | Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements |
| US10433837B2 (en) | 2016-02-09 | 2019-10-08 | Ethicon Llc | Surgical instruments with multiple link articulation arrangements |
| JP6911054B2 (ja) | 2016-02-09 | 2021-07-28 | エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ | 非対称の関節構成を備えた外科用器具 |
| US10448948B2 (en) | 2016-02-12 | 2019-10-22 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
| US11224426B2 (en) | 2016-02-12 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
| US10258331B2 (en) | 2016-02-12 | 2019-04-16 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
| US10617413B2 (en) | 2016-04-01 | 2020-04-14 | Ethicon Llc | Closure system arrangements for surgical cutting and stapling devices with separate and distinct firing shafts |
| US10307159B2 (en) | 2016-04-01 | 2019-06-04 | Ethicon Llc | Surgical instrument handle assembly with reconfigurable grip portion |
| CN109310418B (zh) * | 2016-04-01 | 2021-08-20 | 伊西康有限责任公司 | 具有可重新构造的握柄部分的外科器械柄部组件 |
| US11284890B2 (en) | 2016-04-01 | 2022-03-29 | Cilag Gmbh International | Circular stapling system comprising an incisable tissue support |
| US10413297B2 (en) * | 2016-04-01 | 2019-09-17 | Ethicon Llc | Surgical stapling system configured to apply annular rows of staples having different heights |
| US20170281186A1 (en) | 2016-04-01 | 2017-10-05 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical stapling system comprising a contourable shaft |
| US10426467B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with detection sensors |
| US10405859B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-09-10 | Ethicon Llc | Surgical instrument with adjustable stop/start control during a firing motion |
| US11179150B2 (en) | 2016-04-15 | 2021-11-23 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument |
| US10492783B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-12-03 | Ethicon, Llc | Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion |
| US10456137B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-10-29 | Ethicon Llc | Staple formation detection mechanisms |
| US10828028B2 (en) | 2016-04-15 | 2020-11-10 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion |
| US10357247B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-07-23 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion |
| US11607239B2 (en) | 2016-04-15 | 2023-03-21 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument |
| US10335145B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-07-02 | Ethicon Llc | Modular surgical instrument with configurable operating mode |
| US20170296173A1 (en) | 2016-04-18 | 2017-10-19 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method for operating a surgical instrument |
| US10433840B2 (en) | 2016-04-18 | 2019-10-08 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a replaceable cartridge jaw |
| US11317917B2 (en) | 2016-04-18 | 2022-05-03 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly |
| US11000278B2 (en) | 2016-06-24 | 2021-05-11 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising wire staples and stamped staples |
| USD847989S1 (en) | 2016-06-24 | 2019-05-07 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridge |
| USD822206S1 (en) | 2016-06-24 | 2018-07-03 | Ethicon Llc | Surgical fastener |
| USD826405S1 (en) | 2016-06-24 | 2018-08-21 | Ethicon Llc | Surgical fastener |
| USD850617S1 (en) | 2016-06-24 | 2019-06-04 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridge |
| JP6957532B2 (ja) | 2016-06-24 | 2021-11-02 | エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ | ワイヤステープル及び打ち抜き加工ステープルを含むステープルカートリッジ |
| USD814632S1 (en) | 2016-10-21 | 2018-04-03 | Covidien Lp | Staple cartridge |
| US10617409B2 (en) | 2016-10-21 | 2020-04-14 | Covidien Lp | Surgical end effectors |
| US10743859B2 (en) | 2016-10-21 | 2020-08-18 | Covidien Lp | Surgical end effectors |
| US11298123B2 (en) | 2016-10-21 | 2022-04-12 | Covidien Lp | Surgical end effectors |
| US10542981B2 (en) | 2016-11-14 | 2020-01-28 | Ethicon Llc | Atraumatic stapling head features for circular surgical stapler |
| AU2017258826A1 (en) | 2016-12-02 | 2018-06-21 | Covidien Lp | Surgical stapling instrument with curved end effector |
| US20180168648A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Durability features for end effectors and firing assemblies of surgical stapling instruments |
| US20180168615A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument |
| US10898186B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Staple forming pocket arrangements comprising primary sidewalls and pocket sidewalls |
| US11684367B2 (en) | 2016-12-21 | 2023-06-27 | Cilag Gmbh International | Stepped assembly having and end-of-life indicator |
| US11134942B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-10-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instruments and staple-forming anvils |
| US10758230B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-09-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with primary and safety processors |
| US10893864B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-01-19 | Ethicon | Staple cartridges and arrangements of staples and staple cavities therein |
| US11419606B2 (en) | 2016-12-21 | 2022-08-23 | Cilag Gmbh International | Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems |
| US10736629B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-08-11 | Ethicon Llc | Surgical tool assemblies with clutching arrangements for shifting between closure systems with closure stroke reduction features and articulation and firing systems |
| US10617414B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-04-14 | Ethicon Llc | Closure member arrangements for surgical instruments |
| US10492785B2 (en) | 2016-12-21 | 2019-12-03 | Ethicon Llc | Shaft assembly comprising a lockout |
| MX2019007311A (es) | 2016-12-21 | 2019-11-18 | Ethicon Llc | Sistemas de engrapado quirurgico. |
| US10537325B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-01-21 | Ethicon Llc | Staple forming pocket arrangement to accommodate different types of staples |
| US11571210B2 (en) | 2016-12-21 | 2023-02-07 | Cilag Gmbh International | Firing assembly comprising a multiple failed-state fuse |
| US10426471B2 (en) | 2016-12-21 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple failure response modes |
| JP6983893B2 (ja) | 2016-12-21 | 2021-12-17 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 外科用エンドエフェクタ及び交換式ツールアセンブリのためのロックアウト構成 |
| US10485543B2 (en) | 2016-12-21 | 2019-11-26 | Ethicon Llc | Anvil having a knife slot width |
| US10945727B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-03-16 | Ethicon Llc | Staple cartridge with deformable driver retention features |
| US10667809B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-02 | Ethicon Llc | Staple cartridge and staple cartridge channel comprising windows defined therein |
| US10687810B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Stepped staple cartridge with tissue retention and gap setting features |
| US10588632B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-03-17 | Ethicon Llc | Surgical end effectors and firing members thereof |
| US10758229B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-09-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising improved jaw control |
| US10993715B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-05-04 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising staples with different clamping breadths |
| US10888309B2 (en) | 2017-01-31 | 2021-01-12 | Covidien Lp | Surgical fastener devices with geometric tubes |
| US10390841B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-08-27 | Ethicon Llc | Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation |
| US11071554B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-07-27 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on magnitude of velocity error measurements |
| USD879809S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-03-31 | Ethicon Llc | Display panel with changeable graphical user interface |
| US10980537B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-04-20 | Ethicon Llc | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified number of shaft rotations |
| US11090046B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling displacement member motion of a surgical stapling and cutting instrument |
| US10881399B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-05 | Ethicon Llc | Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
| US10779820B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument |
| US10813639B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-10-27 | Ethicon Llc | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on system conditions |
| US10888321B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling velocity of a displacement member of a surgical stapling and cutting instrument |
| US10368864B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-08-06 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling displaying motor velocity for a surgical instrument |
| US10881396B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-05 | Ethicon Llc | Surgical instrument with variable duration trigger arrangement |
| US11382638B2 (en) | 2017-06-20 | 2022-07-12 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance |
| US10327767B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-06-25 | Ethicon Llc | Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation |
| US10307170B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-06-04 | Ethicon Llc | Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
| US11517325B2 (en) | 2017-06-20 | 2022-12-06 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval |
| USD879808S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-03-31 | Ethicon Llc | Display panel with graphical user interface |
| US10624633B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-04-21 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
| USD890784S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Display panel with changeable graphical user interface |
| US11653914B2 (en) | 2017-06-20 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector |
| US10646220B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-05-12 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling displacement member velocity for a surgical instrument |
| US20180368844A1 (en) | 2017-06-27 | 2018-12-27 | Ethicon Llc | Staple forming pocket arrangements |
| US10828029B2 (en) * | 2017-06-27 | 2020-11-10 | Ethicon Llc | Surgical stapler with independently actuated drivers to provide varying staple heights |
| US10772629B2 (en) | 2017-06-27 | 2020-09-15 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
| US11324503B2 (en) | 2017-06-27 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical firing member arrangements |
| US11266405B2 (en) | 2017-06-27 | 2022-03-08 | Cilag Gmbh International | Surgical anvil manufacturing methods |
| US10856869B2 (en) | 2017-06-27 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
| US10993716B2 (en) | 2017-06-27 | 2021-05-04 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
| USD906355S1 (en) | 2017-06-28 | 2020-12-29 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument |
| US11259805B2 (en) | 2017-06-28 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising firing member supports |
| US11564686B2 (en) | 2017-06-28 | 2023-01-31 | Cilag Gmbh International | Surgical shaft assemblies with flexible interfaces |
| US11696759B2 (en) | 2017-06-28 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instruments comprising shortened staple cartridge noses |
| US11246592B2 (en) | 2017-06-28 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame |
| US10903685B2 (en) | 2017-06-28 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies forming capacitive channels |
| EP3420947B1 (en) | 2017-06-28 | 2022-05-25 | Cilag GmbH International | Surgical instrument comprising selectively actuatable rotatable couplers |
| USD854151S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-07-16 | Ethicon Llc | Surgical instrument shaft |
| US10716614B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies with increased contact pressure |
| US20190000459A1 (en) | 2017-06-28 | 2019-01-03 | Ethicon Llc | Surgical instruments with jaws constrained to pivot about an axis upon contact with a closure member that is parked in close proximity to the pivot axis |
| USD851762S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-06-18 | Ethicon Llc | Anvil |
| USD869655S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-12-10 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridge |
| US10211586B2 (en) | 2017-06-28 | 2019-02-19 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with watertight housings |
| US10765427B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-09-08 | Ethicon Llc | Method for articulating a surgical instrument |
| US10932772B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-03-02 | Ethicon Llc | Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument |
| US11007022B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-05-18 | Ethicon Llc | Closed loop velocity control techniques based on sensed tissue parameters for robotic surgical instrument |
| US10398434B2 (en) | 2017-06-29 | 2019-09-03 | Ethicon Llc | Closed loop velocity control of closure member for robotic surgical instrument |
| US10258418B2 (en) | 2017-06-29 | 2019-04-16 | Ethicon Llc | System for controlling articulation forces |
| US10898183B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Robotic surgical instrument with closed loop feedback techniques for advancement of closure member during firing |
| US11944300B2 (en) | 2017-08-03 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical system bailout |
| US11471155B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Surgical system bailout |
| US11304695B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical system shaft interconnection |
| USD907648S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with animated graphical user interface |
| US11399829B2 (en) | 2017-09-29 | 2022-08-02 | Cilag Gmbh International | Systems and methods of initiating a power shutdown mode for a surgical instrument |
| USD917500S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-04-27 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with graphical user interface |
| US10743872B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | System and methods for controlling a display of a surgical instrument |
| US10765429B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-09-08 | Ethicon Llc | Systems and methods for providing alerts according to the operational state of a surgical instrument |
| USD907647S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with animated graphical user interface |
| US10729501B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-08-04 | Ethicon Llc | Systems and methods for language selection of a surgical instrument |
| US10796471B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-10-06 | Ethicon Llc | Systems and methods of displaying a knife position for a surgical instrument |
| US11109878B2 (en) | 2017-10-30 | 2021-09-07 | Cilag Gmbh International | Surgical clip applier comprising an automatic clip feeding system |
| US11911045B2 (en) | 2017-10-30 | 2024-02-27 | Cllag GmbH International | Method for operating a powered articulating multi-clip applier |
| US11564756B2 (en) | 2017-10-30 | 2023-01-31 | Cilag Gmbh International | Method of hub communication with surgical instrument systems |
| US11090075B2 (en) | 2017-10-30 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Articulation features for surgical end effector |
| US11801098B2 (en) | 2017-10-30 | 2023-10-31 | Cilag Gmbh International | Method of hub communication with surgical instrument systems |
| US11134944B2 (en) | 2017-10-30 | 2021-10-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler knife motion controls |
| US10842490B2 (en) | 2017-10-31 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Cartridge body design with force reduction based on firing completion |
| US10779903B2 (en) | 2017-10-31 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Positive shaft rotation lock activated by jaw closure |
| US10993714B2 (en) | 2017-11-28 | 2021-05-04 | Covidien Lp | Surgical stapling instrument and associated trigger mechanisms |
| US10743874B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | Sealed adapters for use with electromechanical surgical instruments |
| US11197670B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-12-14 | Cilag Gmbh International | Surgical end effectors with pivotal jaws configured to touch at their respective distal ends when fully closed |
| US10869666B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-12-22 | Ethicon Llc | Adapters with control systems for controlling multiple motors of an electromechanical surgical instrument |
| US10966718B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-04-06 | Ethicon Llc | Dynamic clamping assemblies with improved wear characteristics for use in connection with electromechanical surgical instruments |
| US11006955B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-05-18 | Ethicon Llc | End effectors with positive jaw opening features for use with adapters for electromechanical surgical instruments |
| US10743875B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | Surgical end effectors with jaw stiffener arrangements configured to permit monitoring of firing member |
| US11071543B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-07-27 | Cilag Gmbh International | Surgical end effectors with clamping assemblies configured to increase jaw aperture ranges |
| US11033267B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-06-15 | Ethicon Llc | Systems and methods of controlling a clamping member firing rate of a surgical instrument |
| US10779825B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Adapters with end effector position sensing and control arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments |
| US10687813B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Adapters with firing stroke sensing arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments |
| US10828033B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-11-10 | Ethicon Llc | Handheld electromechanical surgical instruments with improved motor control arrangements for positioning components of an adapter coupled thereto |
| US10779826B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Methods of operating surgical end effectors |
| US11020112B2 (en) | 2017-12-19 | 2021-06-01 | Ethicon Llc | Surgical tools configured for interchangeable use with different controller interfaces |
| US10716565B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Surgical instruments with dual articulation drivers |
| US11045270B2 (en) | 2017-12-19 | 2021-06-29 | Cilag Gmbh International | Robotic attachment comprising exterior drive actuator |
| US10729509B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-08-04 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising closure and firing locking mechanism |
| US10835330B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-11-17 | Ethicon Llc | Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly |
| USD910847S1 (en) | 2017-12-19 | 2021-02-16 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly |
| US11179152B2 (en) | 2017-12-21 | 2021-11-23 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a tissue grasping system |
| US11129680B2 (en) | 2017-12-21 | 2021-09-28 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a projector |
| US11076853B2 (en) | 2017-12-21 | 2021-08-03 | Cilag Gmbh International | Systems and methods of displaying a knife position during transection for a surgical instrument |
| US11311290B2 (en) | 2017-12-21 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an end effector dampener |
| US11896322B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Sensing the patient position and contact utilizing the mono-polar return pad electrode to provide situational awareness to the hub |
| US11786245B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Surgical systems with prioritized data transmission capabilities |
| US11166772B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-11-09 | Cilag Gmbh International | Surgical hub coordination of control and communication of operating room devices |
| US11678881B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-06-20 | Cilag Gmbh International | Spatial awareness of surgical hubs in operating rooms |
| US11903601B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a plurality of drive systems |
| US20190200981A1 (en) | 2017-12-28 | 2019-07-04 | Ethicon Llc | Method of compressing tissue within a stapling device and simultaneously displaying the location of the tissue within the jaws |
| US11666331B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-06-06 | Cilag Gmbh International | Systems for detecting proximity of surgical end effector to cancerous tissue |
| US11576677B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-02-14 | Cilag Gmbh International | Method of hub communication, processing, display, and cloud analytics |
| US11832840B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-12-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument having a flexible circuit |
| US11857152B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-01-02 | Cilag Gmbh International | Surgical hub spatial awareness to determine devices in operating theater |
| US11132462B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-09-28 | Cilag Gmbh International | Data stripping method to interrogate patient records and create anonymized record |
| US11864728B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-01-09 | Cilag Gmbh International | Characterization of tissue irregularities through the use of mono-chromatic light refractivity |
| US11818052B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Surgical network determination of prioritization of communication, interaction, or processing based on system or device needs |
| US10892995B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Surgical network determination of prioritization of communication, interaction, or processing based on system or device needs |
| US20190201039A1 (en) | 2017-12-28 | 2019-07-04 | Ethicon Llc | Situational awareness of electrosurgical systems |
| US11896443B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Control of a surgical system through a surgical barrier |
| US11589888B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-02-28 | Cilag Gmbh International | Method for controlling smart energy devices |
| US11659023B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Method of hub communication |
| US10758310B2 (en) | 2017-12-28 | 2020-09-01 | Ethicon Llc | Wireless pairing of a surgical device with another device within a sterile surgical field based on the usage and situational awareness of devices |
| US11612444B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-03-28 | Cilag Gmbh International | Adjustment of a surgical device function based on situational awareness |
| US11744604B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with a hardware-only control circuit |
| US11109866B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-09-07 | Cilag Gmbh International | Method for circular stapler control algorithm adjustment based on situational awareness |
| US11832899B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-12-05 | Cilag Gmbh International | Surgical systems with autonomously adjustable control programs |
| US11633237B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-04-25 | Cilag Gmbh International | Usage and technique analysis of surgeon / staff performance against a baseline to optimize device utilization and performance for both current and future procedures |
| US20190201146A1 (en) | 2017-12-28 | 2019-07-04 | Ethicon Llc | Safety systems for smart powered surgical stapling |
| US11202570B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-12-21 | Cilag Gmbh International | Communication hub and storage device for storing parameters and status of a surgical device to be shared with cloud based analytics systems |
| US11026751B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-06-08 | Cilag Gmbh International | Display of alignment of staple cartridge to prior linear staple line |
| US11389164B2 (en) | 2017-12-28 | 2022-07-19 | Cilag Gmbh International | Method of using reinforced flexible circuits with multiple sensors to optimize performance of radio frequency devices |
| US11013563B2 (en) | 2017-12-28 | 2021-05-25 | Ethicon Llc | Drive arrangements for robot-assisted surgical platforms |
| US11786251B2 (en) | 2017-12-28 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Method for adaptive control schemes for surgical network control and interaction |
| US11937769B2 (en) | 2017-12-28 | 2024-03-26 | Cilag Gmbh International | Method of hub communication, processing, storage and display |
| US11259830B2 (en) | 2018-03-08 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Methods for controlling temperature in ultrasonic device |
| US11678927B2 (en) | 2018-03-08 | 2023-06-20 | Cilag Gmbh International | Detection of large vessels during parenchymal dissection using a smart blade |
| US11457944B2 (en) | 2018-03-08 | 2022-10-04 | Cilag Gmbh International | Adaptive advanced tissue treatment pad saver mode |
| US11090047B2 (en) | 2018-03-28 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an adaptive control system |
| US11259806B2 (en) | 2018-03-28 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling devices with features for blocking advancement of a camming assembly of an incompatible cartridge installed therein |
| US11298126B2 (en) | 2018-05-02 | 2022-04-12 | Covidien Lp | Shipping wedge for end effector installation onto surgical devices |
| US10945730B2 (en) * | 2018-06-25 | 2021-03-16 | Covidien Lp | Stapling device with selectively advanceable alignment pin |
| US11116500B2 (en) | 2018-06-28 | 2021-09-14 | Covidien Lp | Surgical fastener applying device, kits and methods for endoscopic procedures |
| US10912559B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-02-09 | Ethicon Llc | Reinforced deformable anvil tip for surgical stapler anvil |
| US10842492B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Powered articulatable surgical instruments with clutching and locking arrangements for linking an articulation drive system to a firing drive system |
| US11291440B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Method for operating a powered articulatable surgical instrument |
| US11083458B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-08-10 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with clutching arrangements to convert linear drive motions to rotary drive motions |
| USD914878S1 (en) | 2018-08-20 | 2021-03-30 | Ethicon Llc | Surgical instrument anvil |
| US11324501B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling devices with improved closure members |
| US10779821B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Surgical stapler anvils with tissue stop features configured to avoid tissue pinch |
| US11207065B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Method for fabricating surgical stapler anvils |
| US11253256B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Articulatable motor powered surgical instruments with dedicated articulation motor arrangements |
| US10856870B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Switching arrangements for motor powered articulatable surgical instruments |
| US11045192B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-06-29 | Cilag Gmbh International | Fabricating techniques for surgical stapler anvils |
| US11039834B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-06-22 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler anvils with staple directing protrusions and tissue stability features |
| US11103243B2 (en) | 2018-12-28 | 2021-08-31 | Cilag Gmbh International | Curved tip surgical stapler buttress assembly applicator with compression layer pocket feature |
| US10905424B2 (en) | 2018-12-28 | 2021-02-02 | Ethicon Llc | Curved tip surgical stapler buttress assembly applicator with proximal alignment features |
| US11272935B2 (en) | 2018-12-28 | 2022-03-15 | Cilag Gmbh International | Curved tip surgical stapler buttress assembly applicator with opening feature for curved tip alignment |
| USD926318S1 (en) * | 2018-12-28 | 2021-07-27 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler deck with tissue engagement recess features |
| USD926317S1 (en) * | 2018-12-28 | 2021-07-27 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler deck with tissue engagement cleat features |
| USD932621S1 (en) | 2018-12-28 | 2021-10-05 | Cilag Gmbh International | Buttress assembly for a surgical stapler |
| US11033269B2 (en) | 2018-12-28 | 2021-06-15 | Cilag Gmbh International | Method of applying buttresses to surgically cut and stapled sites |
| US11166724B2 (en) | 2018-12-28 | 2021-11-09 | Cilag Gmbh International | Adhesive distribution on buttress for surgical stapler |
| USD903115S1 (en) | 2018-12-28 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Applicator for a surgical stapler buttress |
| US11432817B2 (en) | 2018-12-28 | 2022-09-06 | Cilag Gmbh International | Packaging for surgical stapler buttress |
| US11202628B2 (en) | 2018-12-28 | 2021-12-21 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler with tissue engagement features around tissue containment pin |
| US11701109B2 (en) * | 2018-12-28 | 2023-07-18 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler with sloped staple deck for varying tissue compression |
| USD933220S1 (en) | 2018-12-28 | 2021-10-12 | Cilag Gmbh International | Buttress assembly for a surgical stapler |
| USD901686S1 (en) | 2018-12-28 | 2020-11-10 | Ethicon Llc | Applicator for surgical stapler buttress |
| USD922576S1 (en) | 2018-12-28 | 2021-06-15 | Cilag Gmbh International | Applicator tray for a buttress applicator for a surgical stapler |
| US11116505B2 (en) | 2018-12-28 | 2021-09-14 | Cilag Gmbh International | Applicator for surgical stapler buttress |
| US11166725B2 (en) | 2018-12-28 | 2021-11-09 | Cilag Gmbh International | Configuration of buttress for surgical stapler |
| US11607217B2 (en) | 2018-12-31 | 2023-03-21 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler shaft formed of segments of different materials |
| US11103245B2 (en) | 2018-12-31 | 2021-08-31 | Cilag Gmbh International | Knife for surgical stapler and associated method of manufacture with MIM and hip |
| US11291450B2 (en) | 2018-12-31 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Anvil for circular surgical stapler and associated method of manufacture with MIM |
| US11134941B2 (en) | 2018-12-31 | 2021-10-05 | Cilag Gmbh International | Cartridge receiving jaw for surgical stapler and associated method of manufacture with stamping |
| US11259804B2 (en) | 2018-12-31 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Frame for surgical stapler and associated method of manufacture with stamping |
| US11051809B2 (en) | 2018-12-31 | 2021-07-06 | Cilag Gmbh International | Cartridge receiving jaw for surgical stapler and associated method of manufacture with MIM |
| US11141777B2 (en) | 2018-12-31 | 2021-10-12 | Cilag Gmbh International | Multi-piece jaw assembly for surgical clip applier |
| US11291444B2 (en) | 2019-02-19 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly with cartridge based retainer configured to unlock a closure lockout |
| US11464511B2 (en) | 2019-02-19 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Surgical staple cartridges with movable authentication key arrangements |
| US11172929B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-11-16 | Cilag Gmbh International | Articulation drive arrangements for surgical systems |
| US11147551B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-10-19 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
| US11696761B2 (en) | 2019-03-25 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
| US11147553B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-10-19 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
| US11202629B2 (en) | 2019-04-26 | 2021-12-21 | Cilag Gmbh International | Clamping based lockout mechanism for right angle surgical stapler |
| US11166721B2 (en) | 2019-04-26 | 2021-11-09 | Cilag Gmbh International | Staple retainer for surgical stapler cartridge |
| USD938029S1 (en) | 2019-04-26 | 2021-12-07 | Cilag Gmbh International | Staple retainer for surgical stapler cartridge |
| US11266403B2 (en) | 2019-04-26 | 2022-03-08 | Cilag Gmbh International | Tissue cutting washer for right angle surgical stapler |
| US11324504B2 (en) | 2019-04-26 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Cartridge based lockout mechanism for right angle surgical stapler |
| US11471157B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Articulation control mapping for a surgical instrument |
| US11426251B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-08-30 | Cilag Gmbh International | Articulation directional lights on a surgical instrument |
| US11452528B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-09-27 | Cilag Gmbh International | Articulation actuators for a surgical instrument |
| US11253254B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Shaft rotation actuator on a surgical instrument |
| US11432816B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-09-06 | Cilag Gmbh International | Articulation pin for a surgical instrument |
| US11903581B2 (en) | 2019-04-30 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Methods for stapling tissue using a surgical instrument |
| US11648009B2 (en) | 2019-04-30 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Rotatable jaw tip for a surgical instrument |
| US11523817B2 (en) | 2019-06-27 | 2022-12-13 | Covidien Lp | Endoluminal pursestring device |
| US11771419B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-10-03 | Cilag Gmbh International | Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system |
| US11246678B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having a frangible RFID tag |
| US11219455B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-01-11 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument including a lockout key |
| US11638587B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-05-02 | Cilag Gmbh International | RFID identification systems for surgical instruments |
| US11684434B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-06-27 | Cilag Gmbh International | Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control |
| US11627959B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-04-18 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments including manual and powered system lockouts |
| US11350938B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-06-07 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an aligned rfid sensor |
| US11224497B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Surgical systems with multiple RFID tags |
| US11051807B2 (en) | 2019-06-28 | 2021-07-06 | Cilag Gmbh International | Packaging assembly including a particulate trap |
| US11291451B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with battery compatibility verification functionality |
| US11298132B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-12 | Cilag GmbH Inlernational | Staple cartridge including a honeycomb extension |
| US11553971B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Surgical RFID assemblies for display and communication |
| US11660163B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-05-30 | Cilag Gmbh International | Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters |
| US11523822B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-12-13 | Cilag Gmbh International | Battery pack including a circuit interrupter |
| US11259803B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having an information encryption protocol |
| US11376098B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-07-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument system comprising an RFID system |
| US11298127B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-12 | Cilag GmbH Interational | Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge |
| US11399837B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-08-02 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument |
| US11464601B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component |
| US11426167B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-08-30 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly |
| US11478241B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-10-25 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge including projections |
| US11497492B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-11-15 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument including an articulation lock |
| WO2021081984A1 (en) | 2019-11-01 | 2021-05-06 | Covidien Lp | Surgical stapling device with knife blade lock |
| JP2023513999A (ja) | 2019-12-18 | 2023-04-05 | コヴィディエン リミテッド パートナーシップ | 出荷用キャップ付き外科用ステープル留めデバイス |
| US11911032B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-02-27 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a seating cam |
| US11701111B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-07-18 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical stapling instrument |
| US11529137B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising driver retention members |
| US11291447B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems |
| US11931033B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-03-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a latch lockout |
| USD944985S1 (en) | 2019-12-19 | 2022-03-01 | Covidien Lp | Positioning guide cuff |
| US11446029B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-09-20 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface |
| US11607219B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-03-21 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife |
| US11464512B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a curved deck surface |
| US11844520B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-12-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising driver retention members |
| US11529139B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Motor driven surgical instrument |
| US11559304B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism |
| US11576672B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-02-14 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw |
| USD944984S1 (en) | 2019-12-19 | 2022-03-01 | Covidien Lp | Tubular positioning guide |
| US11197675B2 (en) | 2019-12-19 | 2021-12-14 | Covidien Lp | Positioning guide for surgical instruments and surgical instrument systems |
| US11304696B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a powered articulation system |
| US11234698B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-02-01 | Cilag Gmbh International | Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout |
| US11504122B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-11-22 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a nested firing member |
| WO2021155486A1 (en) * | 2020-02-03 | 2021-08-12 | Covidien Lp | Surgical stapling instrument with curved end effector assembly |
| US20230047701A1 (en) * | 2020-03-04 | 2023-02-16 | Covidien Lp | Anvil assembly with cutting plate |
| USD975278S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-10 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| USD975851S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| USD974560S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-03 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| USD975850S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| USD976401S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| USD966512S1 (en) | 2020-06-02 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| USD967421S1 (en) | 2020-06-02 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
| US11744584B2 (en) | 2020-06-09 | 2023-09-05 | Covidien Lp | Alignment pin assembly for surgical stapler |
| US20220031350A1 (en) | 2020-07-28 | 2022-02-03 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with double pivot articulation joint arrangements |
| US11432815B2 (en) | 2020-07-31 | 2022-09-06 | Cilag Gmbh International | Features to enhance staple height consistency in curved surgical stapler |
| US11517390B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-12-06 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a limited travel switch |
| USD980425S1 (en) | 2020-10-29 | 2023-03-07 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
| US11452526B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-09-27 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system |
| US11717289B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-08-08 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable |
| USD1013170S1 (en) | 2020-10-29 | 2024-01-30 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
| US11779330B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-10-10 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a jaw alignment system |
| US11617577B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-04-04 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable |
| US11534259B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-12-27 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation indicator |
| US11896217B2 (en) | 2020-10-29 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation lock |
| US11931025B2 (en) | 2020-10-29 | 2024-03-19 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock |
| US11844518B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-12-19 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical instrument |
| US11653915B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with sled location detection and adjustment features |
| US11744581B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment |
| US11653920B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier |
| US11890010B2 (en) | 2020-12-02 | 2024-02-06 | Cllag GmbH International | Dual-sided reinforced reload for surgical instruments |
| US11678882B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-06-20 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements |
| US11627960B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-04-18 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections |
| US11737751B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-08-29 | Cilag Gmbh International | Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings |
| US11944296B2 (en) | 2020-12-02 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with external connectors |
| US11849943B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with cartridge release mechanisms |
| US11749877B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a signal antenna |
| US11793514B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body |
| US11696757B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status |
| US11751869B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-12 | Cilag Gmbh International | Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue |
| US11950777B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-04-09 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising an information access control system |
| US11723657B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-08-15 | Cilag Gmbh International | Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity |
| US11744583B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Distal communication array to tune frequency of RF systems |
| US11812964B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a power management circuit |
| US11730473B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-08-22 | Cilag Gmbh International | Monitoring of manufacturing life-cycle |
| US11950779B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-04-09 | Cilag Gmbh International | Method of powering and communicating with a staple cartridge |
| US11925349B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-03-12 | Cilag Gmbh International | Adjustment to transfer parameters to improve available power |
| US11701113B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-07-18 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna |
| US11826012B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack |
| US11806011B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-07 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising tissue compression systems |
| US11759202B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-09-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising an implantable layer |
| US11737749B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-29 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instrument comprising a retraction system |
| US11723658B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-15 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a firing lockout |
| US11826042B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism |
| US11717291B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-08 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression |
| US11786243B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke |
| US11896218B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Method of using a powered stapling device |
| US11849944B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws |
| US11793516B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam |
| US11857183B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-01-02 | Cilag Gmbh International | Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies |
| US11832816B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples |
| US11903582B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Leveraging surfaces for cartridge installation |
| US11896219B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Mating features between drivers and underside of a cartridge deck |
| US11744603B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same |
| US11944336B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments |
| US11849945B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member |
| US11786239B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features |
| US11826047B2 (en) | 2021-05-28 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising jaw mounts |
| WO2023281459A1 (en) | 2021-07-09 | 2023-01-12 | Cilag Gmbh International | Cartridge retention features for curved surgical stapler |
| US11877745B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-01-23 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters |
| US11937816B2 (en) | 2021-10-28 | 2024-03-26 | Cilag Gmbh International | Electrical lead arrangements for surgical instruments |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPS6053136A (ja) * | 1983-06-10 | 1985-03-26 | セムド・インク | 線形外科ホツチキス器械 |
| WO2002030296A2 (en) * | 2000-10-13 | 2002-04-18 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical stapling device |
Family Cites Families (31)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| BE758685A (fr) * | 1970-10-14 | 1971-05-10 | Vnii Khirurgicheskoi Apparatur | Appareil chirurgical pour la suture de tissus par des agrafes |
| US4354628A (en) * | 1980-09-29 | 1982-10-19 | United States Surgical Corporation | Surgical stapler apparatus having pivotally related staple holder and anvil |
| US4522327A (en) * | 1983-05-18 | 1985-06-11 | United States Surgical Corporation | Surgical fastener applying apparatus |
| US4568009A (en) * | 1984-01-20 | 1986-02-04 | United States Surgical Corporation | Surgical fastener applying apparatus |
| US4530453A (en) * | 1983-10-04 | 1985-07-23 | United States Surgical Corporation | Surgical fastener applying apparatus |
| DE3420658C1 (de) * | 1984-06-02 | 1985-07-18 | Feluwa Schlesiger & Co KG, 5531 Mürlenbach | Vorrichtung zur Entwaesserung von Schlaemmen u.dgl.,insbesondere Untertagegeraet zur Entwaesserung von Bergeschlaemmen |
| US4617928A (en) * | 1984-09-17 | 1986-10-21 | Alfranca Jose Maria P | Surgical instrument for practicing mechanical sutures and biopsies |
| US4566620A (en) * | 1984-10-19 | 1986-01-28 | United States Surgical Corporation | Articulated surgical fastener applying apparatus |
| US4665916A (en) | 1985-08-09 | 1987-05-19 | United States Surgical Corporation | Surgical stapler apparatus |
| US4728020A (en) * | 1985-08-30 | 1988-03-01 | United States Surgical Corporation | Articulated surgical fastener applying apparatus |
| SE457228B (sv) * | 1985-09-10 | 1988-12-12 | Vnii Ispytatel Med Tech | Kirurgiskt instrument foer anbringande av linjaera bygelsuturer |
| US4715520A (en) * | 1985-10-10 | 1987-12-29 | United States Surgical Corporation | Surgical fastener applying apparatus with tissue edge control |
| US4819853A (en) * | 1987-12-31 | 1989-04-11 | United States Surgical Corporation | Surgical fastener cartridge |
| US4881545A (en) | 1988-12-08 | 1989-11-21 | United States Surgical Corporation | Surgical fastener cartridge with improved body tissue cutting knife assembly |
| CA2052176A1 (en) * | 1990-10-05 | 1992-04-06 | Daniel P. Rodak | Controlled closure mechanism |
| CA2055943C (en) * | 1990-12-06 | 2003-09-23 | Daniel P. Rodak | Surgical fastening apparatus with locking mechanism |
| US5413267A (en) * | 1991-05-14 | 1995-05-09 | United States Surgical Corporation | Surgical stapler with spent cartridge sensing and lockout means |
| AU671685B2 (en) * | 1991-05-14 | 1996-09-05 | United States Surgical Corporation | Surgical stapler with spent cartridge sensing and lockout means |
| US5137198A (en) * | 1991-05-16 | 1992-08-11 | Ethicon, Inc. | Fast closure device for linear surgical stapling instrument |
| AU660712B2 (en) * | 1991-10-18 | 1995-07-06 | United States Surgical Corporation | Apparatus for applying surgical fasteners |
| US5579978A (en) * | 1991-10-18 | 1996-12-03 | United States Surgical Corporation | Apparatus for applying surgical fasteners |
| CA2078794C (en) * | 1991-10-18 | 1998-10-06 | Frank J. Viola | Locking device for an apparatus for applying surgical fasteners |
| US5439155A (en) * | 1993-10-07 | 1995-08-08 | United States Surgical Corporation | Cartridge for surgical fastener applying apparatus |
| US5470008A (en) * | 1993-12-20 | 1995-11-28 | United States Surgical Corporation | Apparatus for applying surgical fasteners |
| WO1995023557A1 (en) * | 1994-03-01 | 1995-09-08 | United States Surgical Corporation | Surgical stapler with anvil sensor and lockout |
| US5735445A (en) * | 1995-03-07 | 1998-04-07 | United States Surgical Corporation | Surgical stapler |
| US5706998A (en) * | 1995-07-17 | 1998-01-13 | United States Surgical Corporation | Surgical stapler with alignment pin locking mechanism |
| US5605272A (en) * | 1996-03-12 | 1997-02-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Trigger mechanism for surgical instruments |
| US5810240A (en) * | 1996-03-15 | 1998-09-22 | United States Surgical Corporation | Surgical fastener applying device |
| US6805273B2 (en) * | 2002-11-04 | 2004-10-19 | Federico Bilotti | Surgical stapling instrument |
| US6638285B2 (en) * | 2001-04-16 | 2003-10-28 | Shlomo Gabbay | Biological tissue strip and system and method to seal tissue |
-
2004
- 2004-12-20 US US11/015,278 patent/US6988650B2/en active Active
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-
2005
- 2005-01-03 MX MXPA05000214A patent/MXPA05000214A/es active IP Right Grant
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPS6053136A (ja) * | 1983-06-10 | 1985-03-26 | セムド・インク | 線形外科ホツチキス器械 |
| WO2002030296A2 (en) * | 2000-10-13 | 2002-04-18 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical stapling device |
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2019513058A (ja) * | 2016-04-01 | 2019-05-23 | エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ | 複数のロックアウトを備える外科用ステープル留め器具 |
| JP2020501803A (ja) * | 2016-12-21 | 2020-01-23 | エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ | 組織をステープル留めする方法 |
| JP7010956B2 (ja) | 2016-12-21 | 2022-01-26 | エシコン エルエルシー | 組織をステープル留めする方法 |
| US11826044B2 (en) | 2019-08-02 | 2023-11-28 | Covidien Lp | Surgical stapling device with curved tool assembly |
| JP7365498B2 (ja) | 2019-09-16 | 2023-10-19 | コヴィディエン リミテッド パートナーシップ | カートリッジアセンブリ保持器を有する外科用ステープル留めデバイス |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
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