JP2005177161A - 歯列矯正用ワイヤーリテーナーおよびその装着方法 - Google Patents

Abstract

【課題】 歯列矯正用ワイヤーリテーナーにおいて、使用中の異物感、食事前の取り外し、使用中の沈み込みおよび固着一体化後の形状修復作業を無くす。
【解決手段】 歯列弓１０の後部表面に沿って配設される第１メタルワイヤー１１と、歯列弓１０の前部表面に沿って配設される第２メタルワイヤー１２と、犬歯２０と小臼歯３０との間および／または小臼歯３０と大臼歯４０との間に嵌め込まれる第３メタルワイヤー１３とを備え、前記第１，第２および第３メタルワイヤー１１，１２および１３は金ろう付けされて、歯列弓１０を弾性力によって支える輪状ブリッジ１４を形成する。輪状ブリッジ１４は、犬歯２０、小臼歯３０、大臼歯４０の後部表面に沿って湾曲するクラスプ１５と、犬歯２０および小臼歯３０の頬側面に形成されたクラスプ１６と、小臼歯３０および／または大臼歯４０の咬合面に配設されるレスト１７とを有する。
【選択図】 図１

Description

本発明は歯列矯正用ワイヤーリテーナーおよびその装着方法に関するものであり、さらに詳しくは、歯列の矯正治療を施した後、歯列が固まるまでの期間、歯列弓に装着する歯列矯正用ワイヤーリテーナーおよびその歯列弓への装着方法に関するものである。

周知のように、歯列の矯正治療を施した後、歯列が固まるまでかなり長期間にわたって歯列弓に歯列矯正用リテーナーが装着使用されている。歯列矯正治療後、そのまま放置すると、所謂、「逆戻り（リラップス）」現象のために、歯列が矯正前の状態に戻ってしまう。歯列矯正用リテーナーは、このような逆戻り現象を防ぐために、歯列弓が矯正後の状態に固定されるまでの間、歯列弓に装着される。このため、これまで、いろいろな歯列矯正用リテーナーが開発された。

図６に示される、従来からある典型的な歯列矯正用リテーナーは、歯列弓１０の前面に沿って配設されるメタルワイヤー５１が、その末端で歯列弓１０の背面へ延びる延長部分５２を有するように作られており、この延長部分５２はポリエポキシ化合物などの合成樹脂製のベース５３でしっかり固定され、口蓋に合致するようになっている（例えば、特許文献１の図２および特許文献２の図２参照。）。

また、本発明者によって、先に、図７に示す歯列矯正用ワイヤーリテーナーが提案されている。この歯列矯正用ワイヤーリテーナーは、歯列弓１０の背面に沿って配設される第１の金属線６１と、歯列弓１０の前面に沿って配設される第２の金属線６２が、犬歯２０と小臼歯３０との間、あるいは、小臼歯３０と大臼歯４０との間に嵌り込む第３の金属線６３に熔着され、歯列弓１０を弾性的に挟持する環状ブリッジ６４を形成すると共に、環状ブリッジ６４に大臼歯４０、小臼歯３０もしくは犬歯２０の表面に沿って湾曲したクラプス６５を形成した構成を有するものである（例えば、特許文献１の図１および特許文献２の図１参照。）。

実公平１−３３０５２号公報（図１、図２） 米国特許第４，７２５，２３０号明細書および図面（図１、図２）

しかしながら、図６に示す従来のリテーナーでは、口蓋内に比較的厚みのある合成樹脂製のベース５３が存在するために、装着した状態において、口の中に異物感があるだけでなく、ベース５３が舌の動きを邪魔して、会話がし難いという欠点がある。

さらに、上記従来のリテーナーでは、上述のベース５３が口蓋内に存在するために、食事中は使用し難いので、食事前に取り外すことが多い。このような理由で、歯列矯正用リテーナーを連続して着用することは不可能に近く、リテーナー着用による利点が著しく損なわれてしまっている。

そしてまた、歯列の矯正治療では、抜歯することが多く、そのような場合、抜歯した歯のスペースは、時によっては矯正治療のために広げられる。一度、そのような抜歯したスペースが広げられると、図６に示す従来のリテーナーでは、実質的には歯列弓の前面に沿って配設されている金属線５１のみによって支えられているため、歯列矯正機能をほとんど発揮することができなくなる。

本発明者によって提案された、図７に示す歯列矯正用ワイヤーリテーナーは、歯列弓１０の背面に沿って配設される第１の金属線６１と、歯列弓１０の前面に沿って配設される第２の金属線６２が、犬歯２０と小臼歯３０との間、あるいは、小臼歯（前臼歯）３０と大臼歯（臼歯）４０との間に嵌り込む第３の金属線６３に熔着され、歯列弓を弾性的に挟持する環状ブリッジ６４を形成して、環状ブリッジ６４によって歯列弓１０を挟持しているので、図６に示す従来の歯列矯正用ワイヤーリテーナーに比較して、口蓋内に厚みのある合成樹脂製のベース５３が存在しないために、使用中の異物感が少なく、会話の障害になることがないし、食事前に取り外す必要もなく、連続使用が可能であるといった各種の利点を有する。

しかしながら、図７の歯列矯正用のワイヤーリテーナーにおいては、第３の金属線６３が犬歯２０と小臼歯３０との間、あるいは、小臼歯３０と大臼歯４０との間に嵌り込んでいるだけであるため、装着中にリテーナーが沈み込むことを確実に防止することができないという解決すべき問題がある。

また、第１の金属線６１，第２の金属線６２および第３の金属線６３が熔着によって一体化されているため、熔着前に第１の金属線６１，第２の金属線６２および第３の金属線６３の形状を矯正後の歯列弓の状態に合わせて成形しておいても、熔着時に加えられる圧力や金属線６１，６２および６３の熔融などによってその形状が微妙に変化することがあり、熔着後に煩雑な形状の修復作業が必要になるという解決すべき問題があった。

したがって、本発明は、上記従来のリテーナーの欠点を改良し、沈み込みが生じない、また固着一体化後に煩雑な形状の修復作業を必要としない歯列矯正用ワイヤーリテーナーを提供することを課題とする。

また、本発明は、上記の歯列矯正用ワイヤーリテーナーの歯列弓への確実強固な装着方法を提供することを課題とする。

本発明の歯列矯正用ワイヤーリテーナーは、上記の課題を解決するために、歯列の矯正後に歯列弓に装着する歯列矯正用ワイヤーリテーナーであって、歯列弓の後部表面に沿って装着される第１メタルワイヤーと、歯列弓の前部表面に沿って配設される第２メタルワイヤーと、犬歯と小臼歯の間および／または小臼歯と大臼歯の間に配設される第３メタルワイヤーとを有し、前記第１メタルワイヤーおよび第２メタルワイヤーは、前記第３メタルワイヤーとろう付けされて、歯列弓をその前後から弾性力によって支える輪状ブリッジを形成し、前記輪状ブリッジにおける小臼歯および／または犬歯の頬側面にクラスプを設けて、第１メタルワイヤーと協働して歯列弓の維持を強くすると共に、小臼歯および／または大臼歯の咬合面に配設されるレストによりワイヤーリテーナーの沈み込みを防止することを特徴とするものである（請求項１）。

ここで、上記の「犬歯と小臼歯の間および／または小臼歯と大臼歯の間に配設される第３メタルワイヤー」とは、第３メタルワイヤーが、犬歯と小臼歯の間に配設される場合、または小臼歯と大臼歯の間に配設される場合、または犬歯と小臼歯の間および小臼歯と大臼歯の間に配設される場合などを含むことを意味する。

また、上記の「小臼歯および／または犬歯の頬側にクラスプを設けて、」とは、クラスプを小臼歯の頬側に設ける場合、または犬歯の頬側に設ける場合、または小臼歯および犬歯の頬側に設ける場合などを含むことを意味する。

また、上記の「小臼歯および／または大臼歯の噛合面に配設されるレスト」とは、レストが小臼歯の咬合面に配設される場合、または大臼歯の咬合面に配設される場合、または小臼歯および大臼歯の咬合面に配設される場合などを含むことを意味する。

また、本発明の歯列矯正用ワイヤーリテーナーは、前記輪状ブリッジを形成するメタルワイヤーの材質が、ステンレス、コバルトクロム合金および金の中から選択されたいずれかであることを特徴とするものである（請求項２）。

また、本発明の歯列矯正用ワイヤーリテーナーは、前記輪状ブリッジを形成するメタルワイヤーが、逆戻りを防止するに適する圧力を歯列弓に付与する直径寸法を有することを特徴とするものである（請求項３）。

また、本発明の歯列矯正用ワイヤーリテーナーは、前記クラスプを形成するメタルワイヤーは、小臼歯の舌側面と頬側面を挟持するようにして十分な維持を持たせることを特徴とするものである（請求項４）。

また、本発明の歯列矯正用ワイヤーリテーナーは、前記第１メタルワイヤーに、小臼歯の頬側面に配設されるクラスプをろう付けすると共に、小臼歯および／または大臼歯の咬合面に配設されるレストをろう付けしたことを特徴とするものである（請求項５）。

また、本発明の歯列矯正用ワイヤーリテーナーは、前記第１メタルワイヤー、第２メタルワイヤーおよび第３メタルワイヤーをろう付けするろう材が、歯科用１４Ｋ金ろうであることを特徴とするものである（請求項６）。

また、本発明の歯列矯正用ワイヤーリテーナーは、前記第１メタルワイヤーに沿ってリンガル−サポートを設けたことを特徴とするものである（請求項７）。

また、本発明の歯列矯正用ワイヤーリテーナーの装着方法は、歯列矯正用ワイヤーリテーナーを歯列弓に装着する歯列矯正用ワイヤーリテーナーの装着方法において、クラスプを装着する歯の表面に突起部を形成し、ワイヤーリテーナーのクラスプをワイヤーリテーナーの弾性変形力によって前記突起部を乗り越えさせ、ワイヤーリテーナーをその弾性復帰力によって歯列弓に装着することを特徴とするものである（請求項８）。

本発明歯列矯正用ワイヤーリテーナーは、歯列の矯正後に歯列弓に装着する歯列矯正用ワイヤーリテーナーであって、歯列弓の後部表面に沿って装着される第１メタルワイヤーと、歯列弓の前部表面に沿って配設される第２メタルワイヤーと、犬歯と小臼歯の間および／または小臼歯と大臼歯の間に配設される第３メタルワイヤーとを有し、前記第１メタルワイヤーおよび第２メタルワイヤーは、前記第３メタルワイヤーとろう付けされて、歯列弓をその前後から弾性力によって支える輪状ブリッジを形成し、前記輪状ブリッジにおける小臼歯および／または犬歯の頬側面にクラスプを設けて、第１メタルワイヤーと協働して歯列弓の維持を強くすると共に、小臼歯および／または大臼歯の咬合面に配設されるレストによりワイヤーリテーナーの沈み込みを防止することを特徴とするものであるから、輪状ブリッジの弾性力および輪状ブリッジにおける小臼歯および／または犬歯の頬側面に設けたクラスプにより、歯列弓をその前後から弾性的に保持することができ、小臼歯および／または大臼歯の咬合面に配設されるレストにより、ワイヤーリテーナーの沈み込みを防止することができる。

また、第１，第２および第３メタルワイヤーを、従来の熔着による固着一体化に代えてろう付けにより固着一体化するので、固着一体化時に従来のように圧力を加えたり、第１，第２および第３メタルワイヤーを熔融させたりする必要がなく、したがって、固着一体化前に矯正歯列弓に合わせて成形した第１，第２および第３メタルワイヤーの形状が、固着一体化時に変形することがないため、固着一体化後の煩雑な形状修復作業が不要になる。

本発明の歯列矯正用ワイヤーリテーナーの装着方法は、前記歯列矯正用ワイヤーリテーナーを歯列弓に装着する歯列矯正用ワイヤーリテーナーの装着方法において、クラスプを装着する歯の頬側面に突起部を形成し、ワイヤーリテーナーのクラスプをワイヤーリテーナーの弾性変形力によって前記突起部を乗り越えさせ、ワイヤーリテーナーをその弾性復帰力によって歯列弓に装着することを特徴とするものであるから、ワイヤーリテーナーの弾性力と突起部との協働作用によって、歯列矯正用ワイヤーリテーナーを歯列弓に強固に装着することができる。

以下、本発明に係る歯列矯正用ワイヤーリテーナーおよびその装着方法の実施形態について、図面を参照して説明する。

図１は、本発明の実施形態に係る歯列矯正用ワイヤーリテーナーの透視斜視図を示す。この歯列矯正用ワイヤーリテーナーは、歯列弓１０の後部表面（舌側）に沿って配設される第１メタルワイヤー１１と、歯列弓１０の前部表面に沿って配設される第２メタルワイヤー１２と、これら第１メタルワイヤー１１および第２メタルワイヤー１２に、ろう付けにより固着一体化された第３メタルワイヤー１３とを備え、これら第１，第２，第３メタルワイヤー１１，１２，１３が協働して、歯列弓１０を前後から弾力性によって挟持して支える輪状ブリッジ１４を形成している。

前記第１メタルワイヤー１１、第２メタルワイヤー１２および第３メタルワイヤー１３は、例えば、ステンレス、コバルトクロム合金および金の中から選択された材質によって形成されている。ここで、第１メタルワイヤー１１、第２メタルワイヤー１２および第３メタルワイヤー１３の材質は、同一にすることが望ましいが、同一の場合に限られるものではなく、それぞれが異なっていてもよい。

前記第１メタルワイヤー１１と、第２メタルワイヤー１２と、第３メタルワイヤー１３とのろう付けによる固着一体化には、比較的低融点でろう付け可能で、口腔内に長期間装着しても酸化その他の変質や、毒性物質溶出などの保健衛生上の問題がなく、しかも、審美的に優れているろう材、例えば、歯科用１４Ｋ金ろう（融点７４５℃）を用いることができる。

前記第１メタルワイヤー１１、第２メタルワイヤー１２および第３メタルワイヤー１３の直径寸法は、矯正した歯列に応じて適宜設定される。例えば、図１に示す実施形態は、歯列弓１０に働く逆戻り力（リラップス・フォース）が、口蓋側に向かっている場合であり、この逆戻り力に対向するため、歯列弓１０の後部表面に沿って配設される第１メタルワイヤー１１は、直径寸法が約０．９ｍｍであり、前部表面に沿って配設される第２メタルワイヤー１２は、直径寸法が約０．５ｍｍである。そして、第３メタルワイヤー１３は、直径寸法が約０．７ｍｍで、第１メタルワイヤー１１および第２メタルワイヤー１２に前述のろう材によって固着一体化されており、図２および図３に示すように、犬歯２０と小臼歯（前臼歯）３０との間に嵌り込むか、または、図示は省略するが、小臼歯（前臼歯）３０と大臼歯（臼歯）４０との間に嵌り込むか、もしくは、犬歯２０と小臼歯（前臼歯）３０との間および小臼歯（前臼歯）３０と大臼歯（臼歯）４０との間に嵌り込むように構成されている。

これらの第１メタルワイヤー１１、第２メタルワイヤー１２および第３メタルワイヤー１３は、互いにろう付けされて固着一体化されており、歯列弓１０のカーブに沿って湾曲した長い輪状ブリッジ１４を形成して、歯列矯正のための圧力を伝えるデンタルアーチブレイシングアプライアンスを備える歯列弓１０を弾性力によって支える。

本発明の歯列矯正用ワイヤーリテーナーを使用するに当たって、第１メタルワイヤー１１、第２メタルワイヤー１２および第３メタルワイヤー１３の直径寸法は、歯列弓１０に合致するようなブレイスの力に適宜調整して選定する。例えば、図１に示された実施形態では、前述のように、歯列弓１０にかかる逆戻り力が舌側に向かっており、この逆戻り力に対処するために、設計が考慮されている。このため、第１メタルワイヤー１１の直径寸法は、第２メタルワイヤー１２の直径寸法の１．８倍になっている。

本発明歯列矯正用ワイヤーリテーナーをうまく作用できるよう、歯列弓を考慮に入れ、ワイヤーリテーナーが沈み込むのを防止するために、前述の第１メタルワイヤー１１、第２メタルワイヤー１２および第３メタルワイヤー１３によって形成される輪状ブリッジ１４の末端は、図１〜図３に示すように、犬歯２０、小臼歯（前臼歯）３０および大臼歯（臼歯）４０の舌側表面に沿ってカーブしているクラスプ１５および小臼歯（前臼歯）３０の頬側表面に沿ってカーブしているクラスプ１６を形成している。

図２および図３の実施形態では、第３メタルワイヤー１３が、犬歯２０と小臼歯（前臼歯）３０との間にあるが、この大きさと、予め決められたレベルでのワイヤーリテーナーの保持機能を維持するために、少なくとも１つの小臼歯（前臼歯）３０および／または大臼歯（臼歯）４０を考慮に入れ、前述のクラスプ１５および１６が沈み込むのを防ぐ効果が輪状ブリッジ１４の外側にあるよう、第３メタルワイヤー１３の位置が決められる。

犬歯２０、小臼歯（前臼歯）３０および大臼歯（臼歯）４０の後部表面に沿ってカーブしているクラスプ１５および小臼歯（前臼歯）３０の頬側面に配設されるクラスプ１６は、歯列弓１０を前後から挟持して歯列弓１０に対しての維持機能を有する。また、レスト１７は、大臼歯（臼歯）４０の咬合面および／または小臼歯（前臼歯）３０の咬合面に配設されて、ワイヤーの沈み込み、あるいは、これと相反する力として歯牙の梃出を防ぐ働きをする。

本発明のワイヤーリテーナーにおいては、必要に応じて、次のような「リンガル−サポート」を設けてもよい。すなわち、第１メタルワイヤー１１は歯列弓１０の舌側を１本のワイヤーで支持しているため、その断面では、図４（Ａ）に示すように、歯列弓１０を点で支持していることになり、支持が不十分になる可能性がある。そこで、図４（Ｂ）に示すように、第１メタルワイヤー１１に沿って、リンガル−サポート１１ａを設けて、第１メタルワイヤー１１およびリンガル−サポート１１ａの協働作用で、歯列弓１０を２点で支持するようにしてもよい。

また、上記のワイヤーリテーナーを歯列弓１０に装着する場合、上記の構成のワイヤーリテーナーをそのまま装着しても、第１，第２，第３メタルワイヤー１１，１２，１３によって構成される輪状ブリッジ１４の弾性力によって、十分強固に装着可能であるが、必要に応じて、例えば、次のような「クリップ−オンシステム」を採用するようにしてもよい。

すなわち、図５（Ａ）に示すように、ワイヤーリテーナーを歯列弓１０に一旦プレ装着して、クラスプ１６が弾性接触する歯、例えば犬歯２０の頬側表面におけるクラスプ１６の最下点にマーク２１を付した後、図５（Ｂ）に示すようにワイヤーリテーナーを歯列弓１０から取り外し、図５（Ｃ）に示すように犬歯２０のマーク２１の咬合面側（図示上方）にボンディング材を塗布硬化させて扁平半球状の突起部２２を形成する。次に、取り外しておいたワイヤーリテーナーを再度、歯列弓１０に装着する。このワーヤーリテーナーの再装着時に、ワイヤーリテーナーのクラスプ１６が突起部２２を乗り越える際に、図５（Ｄ）に示すように、クラスプ１６がその弾性力に抗して若干頬側に広げられるが、クラスプ１６が突起部２２を乗り越えると、図５（Ｅ）に示すように、クラスプ１６が弾性復元力によって元の形状に復帰して、クラスプ１６が突起部２２を抱き込むように歯列弓１０に装着される。このようにして歯列弓１０に装着されたワイヤーリテーナーは、その弾性力と突起部２２との協働作用によって、歯列弓１０に強固に装着されており、会話、食事、歯磨き、スポーツなどの日常生活のあらゆる場面において、歯列弓１０から脱落することがない。

本発明の実施形態に係る歯列矯正用ワイヤーリテーナーの透視斜視図である。 本発明の実施形態に係る歯列矯正用ワイヤーリテーナーの要部拡大正面図である。 本発明の別の実施形態に係る歯列矯正用ワイヤーリテーナーの要部拡大平面図である。 （Ａ）は図１の歯列矯正用ワイヤーリテーナーを歯列弓に装着した状態の断面図、（Ｂ）は本発明のリンガル−サポートを有する歯列矯正用ワイヤーリテーナーを歯列弓に装着した状態の断面図である。 （Ａ）は歯列矯正用ワイヤーリテーナーを歯列弓にプレ装着した状態の断面図および正面図、（Ｂ）はワイヤーリテーナーを一旦取り外した状態の断面図および正面図、（Ｃ）は犬歯の頬側表面に突起部を形成した状態の断面図および正面図、（Ｄ）はワイヤーリテーナーを再装着する途中の状態の断面図および正面図、（Ｅ）はワイヤーリテーナーの再装着後の状態を示す断面図および正面図である。 従来の歯列矯正用ワイヤーリテーナーの透視斜視図である。 従来の別の歯列矯正用ワイヤーリテーナーの透視斜視図である。

符号の説明

１０ 歯列弓
１１ 第１メタルワイヤー
１１ａ リンガル−サポート
１２ 第２メタルワイヤー
１３ 第３メタルワイヤー
１４ 輪状ブリッジ
１５、１６ クラスプ
１７ レスト
２０ 犬歯
２１ マーク
２２ 突起部
３０ 小臼歯（前臼歯）
３１ 突起部
４０ 大臼歯（臼歯）

Claims (8)

1. 歯列の矯正後に歯列弓に装着する歯列矯正用ワイヤーリテーナーであって、
   歯列弓の後部表面に沿って装着される第１メタルワイヤーと、
   歯列弓の前部表面に沿って配設される第２メタルワイヤーと、
   犬歯と小臼歯の間および／または小臼歯と大臼歯の間に配設される第３メタルワイヤーとを有し、
   前記第１メタルワイヤーおよび第２メタルワイヤーは、前記第３メタルワイヤーとろう付けされて、歯列弓をその前後から弾性力によって支える輪状ブリッジを形成し、
   前記輪状ブリッジにおける小臼歯および／または犬歯の頬側面にクラスプを設けて、第１メタルワイヤーと協働して歯列弓の維持を強くすると共に、小臼歯および／または大臼歯の咬合面に配設されるレストによりワイヤーリテーナーの沈み込みを防止することを特徴とする歯列矯正用ワイヤーリテーナー。
2. 前記輪状ブリッジを形成するメタルワイヤーの材質が、ステンレス、コバルトクロム合金および金の中から選択されたいずれかであることを特徴とする請求項１に記載の歯列矯正用ワイヤーリテーナー。
3. 前記輪状ブリッジを形成するメタルワイヤーが、逆戻りを防止するに適する圧力を歯列弓に付与する直径寸法を有することを特徴とする請求項１または２に記載の歯列矯正用ワイヤーリテーナー。
4. 前記クラスプを形成する第３メタルワイヤーは、小臼歯の舌側面と頬側面を挟持するようにして十分な維持を持たせることを特徴とする請求項１から３のいずれかに記載の歯列矯正用ワイヤーリテーナー
5. 前記第１メタルワイヤーに、小臼歯の頬側面に配設されるクラスプをろう付けすると共に、小臼歯および／または大臼歯の咬合面に配設されるレストをろう付けしたことを特徴とする請求項１から４のいずれかに記載の歯列矯正用ワイヤーリテーナー。
6. 前記第１メタルワイヤー、第２メタルワイヤーおよび第３メタルワイヤーをろう付けするろう材が、歯科用１４Ｋ金ろうであることを特徴とする請求項１から５のいずれかに記載の歯列矯正用ワイヤーリテーナー。
7. 前記第１メタルワイヤーに沿ってリンガル−サポートを設けたことを特徴とする請求項１から６のいずれかに記載の歯列矯正用ワイヤーリテーナー。
8. 前記請求項１から７のいずれかに記載の歯列矯正用ワイヤーリテーナーを歯列弓に装着する歯列矯正用ワイヤーリテーナーの装着方法において、
   クラスプを装着する歯の頬側面に突起部を形成し、ワイヤーリテーナーのクラスプをワイヤーリテーナーの弾性変形力によって前記突起部を乗り越えさせ、ワイヤーリテーナーをその弾性復帰力によって歯列弓に装着することを特徴とする歯列矯正用ワイヤーリテーナーの装着方法。