JP2004041551A - 内視鏡用ドレナージチューブ留置具 - Google Patents

Abstract

【課題】プッシャーを内視鏡に対して任意に固定するための手動ネジが抜け落ちる恐れのない使い易い内視鏡用ドレナージチューブ留置具を提供すること。
【解決手段】内視鏡の処置具挿通チャンネルの入口部分に取り付けられる手元部本体１１に対してプッシャー４を固定及び解放自在な手動ネジ１３に円周溝１３ｂを形成すると共に、その円周溝１３ｂに側方から先端が係合する抜け止めピン１４を手元部本体１１内に配置して、円周溝１３ｂに対する抜け止めピン１４の係合長Ｌ２を、抜け止めピン１４の軸線方向移動可能長Ｌ１より長く設定した。
【選択図】　　　図１

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、ドレナージチューブを体腔内に留置するために内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通して使用される内視鏡用ドレナージチューブ留置具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
一般に、膵管や胆管内等に溜まった分泌液を排出させるために経内視鏡的にドレナージチューブを体内に留置する手技に用いられる内視鏡用ドレナージチューブ留置具は、生体組織に穿刺される穿刺部が先端に設けられた可撓性のガイドワイヤと、ガイドワイヤの先端寄りの位置に被嵌されて摩擦抵抗によってそこに保持されたドレナージチューブと、ドレナージチューブを先側に押し出せるようにガイドワイヤに緩く被嵌されて内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通される可撓性チューブからなるプッシャーとを有している。
【０００３】
そして、そのようなプッシャーを内視鏡に対して任意に固定することができるように、内視鏡の処置具挿通チャンネルの入口部分に取り付けられる手元部本体に、プッシャーを固定及び解放自在な手動ネジが設けられている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、そのような手動ネジは取り扱いに注意していないと緩んで抜け落ちてしまう恐れがある。
【０００５】
そこで、手動ネジが抜け落ちないようにするために、手動ネジに円周溝を形成して、その円周溝に抜け止めピン等を係合させることが考えられるが、抜け止めピンが緩んで円周溝に対する係合が外れると、結局手動ネジが抜け落ちてしまう恐れがある。
【０００６】
そこで本発明は、プッシャーを内視鏡に対して任意に固定するための手動ネジが抜け落ちる恐れのない使い易い内視鏡用ドレナージチューブ留置具を提供することを目的とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用ドレナージチューブ留置具は、生体組織に穿刺される穿刺部が先端に設けられた可撓性のガイドワイヤと、ガイドワイヤの先端寄りの位置に被嵌されて摩擦抵抗によってそこに保持されたドレナージチューブと、ドレナージチューブを先側に押し出せるようにガイドワイヤに緩く被嵌されて内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通される可撓性チューブからなるプッシャーと、処置具挿通チャンネルの入口部分に取り付けられる手元部本体にプッシャーを固定及び解放自在な手動ネジとを有する内視鏡用ドレナージチューブ留置具において、手動ネジに円周溝を形成すると共に、その円周溝に側方から先端が係合する抜け止めピンを手元部本体内に配置して、円周溝に対する抜け止めピンの係合長を、抜け止めピンの軸線方向移動可能長より長く設定したものである。
【０００８】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図２は本発明の実施例の内視鏡用ドレナージチューブ留置具を示しており、１は、例えば導電性のあるステンレス鋼線の単線又は撚り線からなる可撓性のあるガイドワイヤであり、使用される内視鏡の処置具挿通チャンネルより例えば１０〜２０ｃｍ程度長い全長に形成されて、先端部分には、生体組織に穿刺するための穿刺部１ａが形成されている。
【０００９】
ガイドワイヤ１の表面部には、四フッ化エチレン樹脂、ポリイミド樹脂又はポリエチレン樹脂等のコーティング又はチューブ等からなる電気絶縁性の被覆１ｂが穿刺部１ａを除くほぼ全体にガイドワイヤ１と一体になるように施されている。
【００１０】
ガイドワイヤ１の先端近傍の位置には、体内における排液をするために留置されるドレナージチューブ３が、例えばガイドワイヤ１の先端の穿刺部１ａから数ｍｍ〜１ｃｍ程度の間隔をあけて被嵌されている。
【００１１】
このドレナージチューブ３は、二点鎖線で示されるように、自然状態において両端がカールしたいわゆるピッグテール型ドレナージチューブであり、体内臓器内に留置されたときに、両端のカール部が臓器内に納まってアンカーの役割を果たすものである。ただし、ドレナージチューブ３は真っ直ぐ又はＳ字形等各種のタイプのものを用いてもよい。
【００１２】
ピッグテール型のドレナージチューブ３は、例えばフッ素樹脂等の軟質プラスチックからなり、ガイドワイヤ１に被嵌された状態では弾性変形して真っ直ぐになり、元の形状に戻ろうとする自己の弾性でガイドワイヤ１との間に生じる摩擦抵抗によって、ガイドワイヤ１に保持される。
【００１３】
ドレナージチューブ３が保持された部分より手元側の部分には、ドレナージチューブ３を先側に押し出すための可撓性チューブからなるプッシャー４が、ガイドワイヤ１に全長にわたって緩く被嵌されている。
【００１４】
プッシャー４は、四フッ化エチレン樹脂、ポリイミド樹脂又はポリエチレン樹脂等の電気絶縁性の可撓性チューブによって形成されて、ガイドワイヤ１に対して進退自在に被嵌され、その先端面がドレナージチューブ３の後端面に当接している。
【００１５】
したがって、ガイドワイヤ１に沿ってプッシャー４を前方に押せば、手元側からの操作によりドレナージチューブ３をガイドワイヤ１の先端から押し出すことができる。
【００１６】
ドレナージチューブ留置具の手元側に配置された手元部本体１１は、内視鏡の処置具挿通チャンネルの入口部分に着脱自在なルアーロック雌口金部１１ａが支持筒体部１１ｂの一端側に固着され、その支持筒体部１１ｂの他端側にキャップ部１１ｃが螺合により取り付けられた構成になっている。
【００１７】
そして、プッシャー４の基端に連結固着された例えばステンレス鋼等からなるシリンダ状筒体１２が支持筒体部１１ｂ内に軸線方向に進退自在に嵌挿されていて、そのシリンダ状筒体１２を手元部本体１１に任意に固定するための手動固定ネジ１３がキャップ部１１ｃの側面に形成されたネジ孔に螺合して設けられている。１４は、手動固定ネジ１３の抜け止めのための抜け止めピンである。
【００１８】
したがって、手動固定ネジ１３を緩めれば、プッシャー４を内視鏡の処置具挿通チャンネルに対して挿脱方向に移動させるようにシリンダ状筒体１２を手元部本体１１に対して進退させることができ、手動固定ネジ１３を締め付ければ、シリンダ状筒体１２が手元部本体１１に固定されてプッシャー４が内視鏡に対して移動しない状態になる。
【００１９】
図１は、その手動固定ネジ１３と抜け止めピン１４が設けられた部分を拡大して示しており、手動固定ネジ１３には、キャップ部１１ｃのネジ孔に螺合するネジ部１３ａが先端付近に形成されて、それに隣接して円周溝１３ｂが形成され、基端側に径の大きな摘み１３ｃが形成されている。
【００２０】
抜け止めピン１４には、手動固定ネジ１３の軸線に対して垂直方向にキャップ部１１ｃに形成されたネジ孔に螺合するネジ部１４ａが形成されて、その先端に手動固定ネジ１３の円周溝１３ｂに係合する先端係合部１４ｂが形成され、他端側に径の大きな頭部１４ｃが形成されている。但し、ネジ部１４ａがネジ山のない棒状等に形成されていても差し支えない。
【００２１】
抜け止めピン１４の頭部１４ｃは、手元部本体１１のキャップ部１１ｃに形成された座繰り孔１１ｄ内に配置されていて、その座繰り孔１１ｄの開口部は支持筒体部１１ｂによって蓋をされた状態に塞がれている。
【００２２】
したがって、抜け止めピン１４のねじ込み状態が緩んでも、抜け止めピン１４は、頭部１４ｃの端面と座繰り孔１１ｄの蓋になっている支持筒体部１１ｂの壁面との間の長さＬ１以上には軸線方向に移動することができない（軸線方向移動可能長Ｌ１）。
【００２３】
そして、手動固定ネジ１３の円周溝１３ｂに対する抜け止めピン１４の先端係合部１４ｂの軸線方向の係合長Ｌ２が、抜け止めピン１４の軸線方向移動可能長Ｌ１より大きく設定されている。即ち、Ｌ１＜Ｌ２である。
【００２４】
したがって、手元部本体１１のキャップ部１１ｃ内において抜け止めピン１４のねじ込み状態がどのように緩んでも、或いはそのネジ部１４ａが単なる棒状に形成されていても、抜け止めピン１４の先端係合部１４ｂは必ず手動固定ネジ１３の円周溝１３ｂに係合した状態を維持し、手動固定ネジ１３が手元部本体１１から抜け落ちるおそれがない。
【００２５】
図２に戻って、ガイドワイヤ１の基端部分には、一部がシリンダ状筒体１２の基端から突出した状態になる例えば電気絶縁性のプラスチックパイプ等からなる内側筒体１５が被覆１ｂを囲む状態に固着されて、シリンダ状筒体１２に対して軸線方向に進退自在に嵌挿されている。
【００２６】
そして、内側筒体１５の基端には、高周波電源コードを接続するための接続コネクタ１６が取り付けられていて、接続コネクタ１６の接続端子１６ａがガイドワイヤ１と電気的に導通している。したがって、ガイドワイヤ１を介してその先端の穿刺部１ａに高周波電流を通電し、目標部位への穿刺の際に出血させることなく円滑に穿刺することができる。
【００２７】
シリンダ状筒体１２の突出端には、ガイドワイヤ１とプッシャー４とを手元側において係脱させるための係脱機構１８を支持する台座１７が固着されており、その部分のＩＩＩ−ＩＩＩ断面が図３に示されている。
【００２８】
係脱機構１８には、外方から指先で押し込み操作することにより、両筒体１５，１２の軸線に対して垂直な線と平行な方向に移動するように、押しボタン１８ａが圧縮コイルスプリング１８ｂにより外方に付勢された状態で配置されている。
【００２９】
したがって、押しボタン１８ａを押し込み操作してからその押し込み力を緩めると、押しボタン１８ａが圧縮コイルスプリング１８ｂの付勢力によって図３に示される待機状態に弾力的に戻される。
【００３０】
内側筒体１５の外周面の押しボタン１８ａに隣接する部分には例えば円周溝からなる係合溝１５ａが形成されていて、押しボタン１８ａに連続してその部材の奥の部分には係合溝１５ａと係合する係合部１８ｃが形成され、係合部１８ｃと押しボタン１８ａとの中間の部分は係合溝１５ａに対して退避する退避部１８ｄになっている。
【００３１】
そのような構成により、押しボタン１８ａが押されない待機状態では、図３に示されるように、係脱機構１８の係合部１８ｃが内側筒体１５の係合溝１５ａと係合状態になり、それによって内側筒体１５がシリンダ状筒体１２に係止された状態になる。
【００３２】
その結果、ガイドワイヤ１とプッシャー４との相対的軸線方向移動が阻止されるので、ガイドワイヤ１の穿刺部１ａを目標部位へ誘導、穿刺する操作等は、係脱機構１８の待機状態で行われる。
【００３３】
そして、ガイドワイヤ１の穿刺部１ａが目標部位に穿刺されたら、押しボタン１８ａを押し込み操作することにより、図４に示されるように、係脱機構１８の係合部１８ｃと内側筒体１５の係合溝１５ａとの係合が外れる。
【００３４】
すると、ガイドワイヤ１とプッシャー４との相対的軸線方向移動が自由になるので、プッシャー４をシリンダ状筒体１２によって手元側から先側に押し込むことにより、ドレナージチューブ３をガイドワイヤ１の先端から押し出して目標部位に留置することができる。
【００３５】
図５は、上記実施例の内視鏡用ドレナージチューブ留置具の使用状態を示しており、内視鏡５０の処置具挿通チャンネル５１の入口口金５１ａに手元部本体１１のルアーロック雌口金部１１ａが連結され、それによって手元部本体１１が内視鏡５０に対して固定された状態になっている。接続コネクタ１６には高周波電源コード２０が接続されている。
【００３６】
そして、押しボタン１８ａの操作により、内側筒体１５とシリンダ状筒体１２との相対的軸線方向移動（即ち、ガイドワイヤ１とプッシャー４との相対的軸線方向移動）を任意に固定／解除することができ、手動固定ネジ１３の操作により、手元部本体１１に対するシリンダ状筒体１２の軸線方向移動（即ち、処置具挿通チャンネル５１に対するプッシャー４の軸線方向移動）を任意に固定／解除することができる。
【００３７】
【発明の効果】
本発明によれば、内視鏡の処置具挿通チャンネルの入口部分に取り付けられる手元部本体に対してプッシャーを固定及び解放自在な手動ネジに円周溝を形成すると共に、その円周溝に側方から先端が係合する抜け止めピンを手元部本体内に配置して、円周溝に対する抜け止めピンの係合長を、抜け止めピンの軸線方向移動可能長より長く設定したことにより、抜け止めピンがガタついたり緩んだりしても手動ネジの円周溝に対する抜け止めピンの係合状態が維持されるので、手動ネジが抜け落ちる恐れがなく、徒に取り扱いに注意をしなければならない煩わしさから免れることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施例の内視鏡用ドレナージチューブ留置具の部分拡大側面断面図である。
【図２】本発明の実施例の内視鏡用ドレナージチューブ留置具の側面断面図である。
【図３】本発明の実施例の内視鏡用ドレナージチューブ留置具の待機状態の図２におけるＩＩＩ−ＩＩＩ断面図である。
【図４】本発明の実施例の内視鏡用ドレナージチューブ留置具の係脱機構の押しボタンが押された状態の図２におけるＩＩＩ−ＩＩＩ断面図である。
【図５】本発明の実施例の内視鏡用ドレナージチューブ留置具の使用状態の手元側部分の外観側面図である。
【符号の説明】
１　ガイドワイヤ
１ａ　穿刺部
３　ドレナージチューブ
４　プッシャー
１１　手元部本体
１１ｂ　支持筒体部
１１ｃ　キャップ部
１１ｄ　座繰り孔
１２　シリンダ状筒体
１３　手動固定ネジ
１３ａ　ネジ部
１３ｂ　円周溝
１３ｃ　摘み
１４　抜け止めピン
１４ａ　ネジ部
１４ｂ　先端係合部
１４ｃ　頭部
１５　内側筒体
Ｌ１　抜け止めピンの軸線方向移動可能長
Ｌ２　円周溝に対する抜け止めピンの係合長

Claims (1)

1. 生体組織に穿刺される穿刺部が先端に設けられた可撓性のガイドワイヤと、上記ガイドワイヤの先端寄りの位置に被嵌されて摩擦抵抗によってそこに保持されたドレナージチューブと、上記ドレナージチューブを先側に押し出せるように上記ガイドワイヤに緩く被嵌されて内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通される可撓性チューブからなるプッシャーと、上記処置具挿通チャンネルの入口部分に取り付けられる手元部本体に上記プッシャーを固定及び解放自在な手動ネジとを有する内視鏡用ドレナージチューブ留置具において、
   上記手動ネジに円周溝を形成すると共に、その円周溝に側方から先端が係合する抜け止めピンを上記手元部本体内に配置して、上記円周溝に対する上記抜け止めピンの係合長を、上記抜け止めピンの軸線方向移動可能長より長く設定したことを特徴とする内視鏡用ドレナージチューブ留置具。

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