JP2004121485A

JP2004121485A - 生体組織の結紮装置

Info

Publication number: JP2004121485A
Application number: JP2002288935A
Authority: JP
Inventors: Ko Kimura; 木村　耕; Kiyotaka Matsuno; 松野　清孝; Takayuki Suzuki; 鈴木　孝之; Junichi Muramatsu; 村松　潤一; Tsukasa Kobayashi; 小林　司; Hideki Shimonaka; 下中　秀樹
Original assignee: Olympus Corp
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 2002-10-01
Filing date: 2002-10-01
Publication date: 2004-04-22
Anticipated expiration: 2022-10-01
Also published as: JP4109069B2

Abstract

【課題】クリップと締付部材とが係合してクリップが閉脚位置を越えて締付部材内に引き込まれるのを防止でき、生体組織の意図した把持状態に維持できる生体組織の結紮装置を提供することにある。
【解決手段】生体組織を把持するアームを有するクリップ２と、このクリップ２に嵌着して装着することにより該クリップ２のアームを閉脚する締付部材としての押え管４と、この押え管４内に挿入可能で、前記クリップ２と係合する連結部材３と、前記クリップ２と押え管４とを収納可能な導入管５と、この導入管５内に進退自在に挿通された操作ワイヤ６と、前記クリップ２と前記押え管４が係合し、クリップ２が閉脚位置を越えて押え管４内に引き込まれるのを防止するループ段差部２ｈと内径段差部４ｈとを具備することを特徴とする。
【選択図】　　図３

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、例えば経内視鏡的に体腔内に挿入し、生体組織をクリップによって結紮する生体組織の結紮装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
生体組織の結紮装置として、例えば、特開平８−２８０７０１号公報が知られている。特開平８−２８０７０１号公報は、生体組織を把持する一対のアームを有するクリップが締付リングに嵌着することにより該クリップのアームを閉脚し、締付リングから突出することにより、アームが開脚するようになっている。クリップと締付リングは内視鏡のチャンネルに挿通される導入管内に収納可能であり、クリップは連結部材を介して導入管内に進退自在に挿通された操作ワイヤに接続される。
【０００３】
そして、手元操作部によって操作ワイヤを進退することにより、クリップを開脚・閉脚できる。また操作ワイヤを手元操作部の回転操作部材によって回転することにより、クリップの向きを変更でき、クリップを目的部位にアプローチできるようになっている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
従って、特開平８−２８０７０１号公報のものは、操作ワイヤによってクリップを締付リング内に引き込み、クリップのアームを閉脚して生体組織を結紮する。しかし、締付リングは、両端が開口した円筒状の管状体であるため、操作ワイヤによってクリップを締付リング内に引き込んでクリップのアームを閉脚する際に、閉脚位置を越えてクリップを締付リング内に引き込んでしまい、生体組織を把持しているクリップのアームの長さが短くなってしまうため、生体組織を意図した把持状態に維持できないという虞がある。
【０００５】
この発明は、前記事情に着目してなされたもので、その目的とするところは、クリップによって生体組織を把持したとき、クリップと締付部材とが係合してクリップが閉脚位置を越えて締付部材内に引き込まれるのを防止でき、生体組織の意図した把持状態に維持でき、止血能力も向上する生体組織の結紮装置を提供することにある。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
この発明は、前記目的を達成するために、請求項１は、生体組織を把持するアームを有するクリップと、このクリップに嵌着して装着することにより該クリップのアームを閉脚する締付部材と、この締付部材内に挿入可能で、前記クリップと係合する連結部材と、前記クリップと前記締付部材が係合し、クリップが閉脚位置を越えて締付部材内に引き込まれるのを防止する係合部材とを具備することを特徴とする生体組織の結紮装置にある。
【０００７】
請求項２は、請求項１の前記係合部材は、前記クリップと前記締付部材の両方に設けられていることを特徴とする。
【０００８】
請求項３は、請求項１または２記載の前記クリップ及び締付部材の係合部材は、クリップが締付部材に引き込まれて閉脚したときに互いに当接する段差部であることを特徴とする。
【０００９】
請求項４は、生体組織を把持する一対のアームと、前記アームを閉じる方向に動かす締付部材と、前記アームが閉脚位置を越えて締付部材内に引き込まれるのを防止する係合部材とを具備することを特徴とする生体組織の結紮装置にある。
【００１０】
請求項１〜３によれば、連結部材によってクリップが締付部材内に引き込まれると、クリップのアームが締付部材によって閉脚し、クリップによって生体組織を把持するとともに、閉脚位置でクリップと締付部材が係合して閉脚状態を保持する。しかも、係合部材の係合によってクリップが閉脚位置を越えて締付部材内に引き込まれるのを防止できる。
【００１１】
請求項４によれば、アームが締付部材によって閉脚して生体組織を把持するとともに、閉脚位置でアームが締付部材が係合して閉脚状態を保持する。しかも、係合部材の係合によってアームが閉脚位置を越えて締付部材内に引き込まれるのを防止できる。
【００１２】
【発明の実施の形態】
以下、この発明の実施の形態を図面に基づいて説明する。
【００１３】
図１〜図１４は一実施形態を示し、図１は生体組織の結紮装置のクリップユニット１の斜視図である。クリップユニット１はクリップ２、連結部材３及び締付部材としての押え管４とから構成されている。
【００１４】
クリップ２は、図２（ａ）〜（ｃ）に示すように、例えばステンレス等の板バネ材等の金属製板材を中央部で折り曲げてループ部２ａが形成されている。さらに、ループ部２ａの近傍位置で交叉させたのちに、拡開習性を持つ一対のアーム２ｂをそれぞれ先端部が離間する状態で延出させたものであり、先端部には組織把持部２ｃが形成されている。
【００１５】
また、クリップ２のアーム２ｂの交叉部は先端部側より狭幅に形成され、組織把持部２ｃが互いに対向するようになっている。さらに、アーム２ｂのループ部２ａの基端部を他の部分より狭幅にして基端部から連続するループ部２ａの両側部に係合部材としてのループ段差部２ｈが形成されている。また、アーム２ｂの略中間部には板幅方向に突出する鋸刃状の突起２ｄが設けられている。すなわち、突起２ｄはクリップ２を押え管４に引き込む方向に対しては押え管４の内面を摺動するが、引き込む方向と逆方向には押え管４の内面に食い込むように、組織把持部側は鋭角な斜面、ループ部側は鈍角な斜面に形成されている。
【００１６】
また、アーム２ｂの先端部近傍の両側縁部２ｅは、後述する導入管の内部を滑りやすいようにＣ面取りが０．０５ｍｍ以上またはＲ面取りが０．０５ｍｍ以上に形成されている。さらに、組織把持部２ｃは内側ら向かって略９０°〜１５０°に折曲され、組織把持部２ｃの一方は略三角形の凸部２ｆに、他方は凸部２ｆと噛み合う略三角形の凹部２ｇに形成されている。
【００１７】
ここで、クリップ１の寸法について説明すると、生体組織の把持能力、内視鏡への挿通を考慮して大きさが設定されており、例えば、厚みは０．１〜０．５ｍｍ、全長は５ｍｍ〜１０ｍｍである。また、ループ部２ａは、長径が１ｍｍ〜５ｍｍ、短径が１ｍｍ〜５ｍｍの円形または楕円形である。さらに、組織把持部２ｃは長さが０．５ｍｍ〜１ｍｍ程度、幅が１〜２ｍｍ程度である。また、ループ段差部２ｈは０．１ｍｍ以上であり、突起２ｄは押え管４及び後述する先端管に引き込み可能な幅、１ｍｍ以上に設定されている。
【００１８】
前記連結部材３は、図３（ａ）（ｂ）に示すように、例えば、液晶ポリマーやナイロンなどの高強度な樹脂材料を射出成形することにより製作され、円柱棒状で、その先端部には突起部３ａが設けられている。この突起部３ａは基部３ｂから側方へ突出している。この突起部３ａの幅３ｃは０．６ｍｍ〜１．２ｍｍ程度であり、突起部３ａにクリップ２のループ部２ａを引っ掛けてクリップ２を押え管４内に引き込んだとき、クリップ２が押え管４の内周面に圧接状態で摺動、つまり大きな摺動抵抗でゆっくりとクリップ２が引き込まれるように設計されている。
【００１９】
さらに、連結部材３の他端部には二股状に分岐され、分岐部に切欠部３ｄを有して後述する矢尻フックを把持する把持部３ｅが形成されている。また、連結部材３の中間部は先端側から後端側に向かって破断部としての細径部３ｆ、中径部３ｇ及び太径部３ｈに形成され、細径部３ｆは２０Ｎ〜６０Ｎの破断力量が加わったとき、破断するように寸法が設定されている。さらに、太径部３ｈの相反する面には軸方向に亘って平面部３ｊが形成され、太径部２ｈは非円形に形成されている。この平面部３ｊの端末部における太径部３ｈの外周面の一部には係止突起３ｉが設けられている。
【００２０】
ここで、連結部材３の寸法について説明すると、全長は１０ｍｍ程度で、把持部３ｅは内径φが０．６ｍｍ程度である。細径部３ｆの外径φが０．３ｍｍ以上で、太径部３ｈがφ１ｍｍ〜φ１．３ｍｍである。さらに、係止突起３ｉは高さが０．１ｍｍ以上に設定されている。
【００２１】
前記押え管４は、クリップより柔らかい材質、例えば、ＰＰＡ（ポリフタルアミド）、ＰＡ（ポリアミド）等の適度な弾性を持つ高剛性の樹脂を射出成形することにより製作されている。この押え管４は、クリップ２のアーム２ｂに嵌着して装着することによりクリップ２のアーム２ｂを閉脚するものであり、先端部にステンレス等の高強度の金属からなる先端管４ａが嵌着されている。
【００２２】
この先端管４ａの内径は押え管４に被嵌できる内径であり、外径は押え管４の外径と同等程度で、押え管４の先端嵌合部４ｂよりも短く形成されている。そして、先端管４ａが先端嵌合部４ｂの先端より後方に位置して疑似テーパ部を形成していることにより、先端管４ａが湾曲した導入管の内壁に引っ掛かることなく、スムーズに移動できるようになっている。
【００２３】
押え管４の基端部における内径は前記連結部材３の太径部３ｈと密に嵌合するように後端縮径部４ｃを有し、段差の高さが０．１ｍｍ以上の係合部材としての内径段差部４ｈが形成されている。そして、前記クリップ２が押え管４内に引き込まれたとき、クリップ２のループ段差部２ｈと内径段差部４ｈとが係合（当接）してクリップ２が閉脚位置を越えて必要以上に押え管４内に引き込まれるのを防止するようになっている。
【００２４】
押え管４の外周部には径方向に弾性的に突没自在な一対の突没ウイング４ｄが設けられ、また、押え管４の後端部には後端傾斜部４ｅが設けられている。
【００２５】
ここで、押え管４の寸法について説明すると、全長、内外径はクリップ２の大きさによって設定されている。先端嵌合部４ｂの内径傾斜部４ｂ’は角度１５〜９０°で、入口径φ１．６ｍｍ程度であり、クリップ２が組織を把持するのに好適な入口径及び角度を持っている。突没ウイング４ｄは略三角形で、最大突出幅は２ｍｍ以上で、導入管の内径以上に設定されている。さらに、後端傾斜部４ｅは連結部材３の太径部３ｈとの間の段差部が０．５ｍｍ以下である。
【００２６】
ここで、クリップユニット１の組立てについて説明する。まず、押え管４の後端側から連結部材３を挿入し、連結部材３の突起部３ａを押え管４から完全に突出させる。このとき、連結部材３の太径部３ｈに設けられた係止突起３ｉは、押え管４の内径に挿入できない大きさであるが、太径部３ｈの平面部３ｊが設けられていることにより、押え管４が楕円形状に変形することができ、係止突起３ｉは削れや変形を起こすことなく、挿入される。この状態で、連結部材３の突起部３ａにクリップ２のループ部２ａを係止させることができる。
【００２７】
クリップ２が最大開脚直前状態では、図４（ａ）（ｂ）に示すように、クリップ２のループ部２ａが押え管４の内周面に圧接した状態に保持されている。この状態から連結部材３を手元側に引っ張ると、クリップ２のループ部２ａが押え管４の内周面を摺動しながらゆっくりと引き込まれるため、図５に示すように、クリップ２のアーム２ｂが制御自在に開脚する。この状態で、さらに連結部材３を手元側に引っ張ると、図６（ａ）〜（ｄ）に示すように、クリップ２のアーム２ｂが閉脚する。
【００２８】
このとき、アーム２ｂの突起２ｄは押え管４はクリップ２より柔らかい適度な弾性を持つ樹脂で形成されているため、図６（ａ）（ｃ）に示すように、クリップ２のアーム２ｂ及び突起２ｄによって押え管４の先端嵌合部４ｂが非円形状態に変形し、クリップ２が押え管４の内部で軸方向に移動することが拘束され、閉脚状態に維持されるようになっている。
【００２９】
クリップ２が押え管４内にさらに引き込まれると、図６（ｂ）（ｄ）に示すように、ループ段差部２ｈが押え管４の内径段差部４ｈに係合し、クリップ２が閉脚位置を越えて押え管４内に引き込まれるのを防止する。
【００３０】
次に、図７（ａ）（ｂ）に示す導入管５及び操作ワイヤ６について説明する。導入管５はステンレス等のバネ性材料を密巻きした可撓性を有する手元側コイル５ａと、この手元側コイル５ａの先端部に接続されたステンレス等のバネ性材料を密巻きした可撓性を有する先端側コイル５ｂとから構成されている。
【００３１】
手元側コイル５ａは、内視鏡のチャンネルに挿通可能な外径、例えばφ２ｍｍ〜φ６ｍｍで、操作ワイヤ６を挿通可能な内径に形成され、その肉厚は０．２５〜０．７ｍｍ程度である。先端側コイル５ｂは、内視鏡のチャンネルに挿通可能な外径、例えばφ２ｍｍ以上で、クリップユニット１や操作ワイヤ６を挿通可能な内径に形成され、その肉厚は０．２５〜０．７ｍｍ程度である。さらに、先端側コイル５ｂの先端近傍には薄肉部５ｃが研削等の後加工によって形成され、長さは１ｍｍ〜１０ｍｍ程度、肉厚は０．２ｍｍ〜０．６５ｍｍ程度である。
【００３２】
先端側コイル５ｂの先端近傍に薄肉部５ｃを設けることにより、可撓性が増し、内視鏡のチャンネルへの挿入性が向上する。また、先端側コイル５ｂは熱処理されているが、熱処理後に研削加工して薄肉部５ｃを形成している。従って、薄肉部５ｃは他の部分と異なる金属光沢面となるため、マーキングの効果があり、内視鏡の先端部から突出したときに、その突出量を内視鏡によって確認できる。
【００３３】
先端コイル５ｂの先端部にはステンレス等の金属からなる先端チップ７が設けられている。この先端チップ７は、内視鏡のチャンネルに挿通可能な外径、例えばφ２ｍｍ〜φ６ｍｍで、クリップユニット１や操作ワイヤ６を挿通可能なように内径がφ２ｍｍ程度に形成されている。この先端チップ７の外周面には先端に向かって漸次細径となるように角度が５°〜９０°のチップ斜面部７ａが形成されている。
【００３４】
前記操作ワイヤ６は、ステンレス、ＮｉＴｉ等の適度な弾性を有する金属線の芯ストランドと側ストランドからなる撚り線で形成されている。この操作ワイヤ６の外径がφ１．２ｍｍ〜φ１．８ｍｍで、先端側コイル５ｂの内径とのクリアランスが０．４ｍｍ以下であり、さらに外表面にテフロン（登録商標）コートが施されている。操作ワイヤ６を太くして先端側コイル５ｂの内径とのクリアランスを０．０３ｍｍ以下に小さくすることにより、操作ワイヤ６の変形、座屈を防止することができる。
【００３５】
操作ワイヤ６の先端部にはステンレス等の金属材料からなる円筒状のワイヤ固定部８ａが嵌着され、このワイヤ固定部８ａには軸部８ｃを介して一体に矢尻フック８が設けられている。
【００３６】
矢尻フック８は、軸部８ｃの先端部に形成された円錐形状で、角度が１０°〜１２０°の矢尻斜面部８ｂを有しており、矢尻大径部８ｄは、φ０．８ｍｍ〜φ１．２ｍｍ程度である。
【００３７】
図８〜図１０は操作部９を示し、操作部本体１０は、先端側の筒状部１０ａと、この筒状部１０ａと一体に後端側へ延長する軸状部１０ｂ及びこの軸状部１０ｂの基端部に回転自在に設けられた指掛けリング１０ｃとから構成されている。操作部本体１０の軸状部１０ｂには軸方向にスリット１０ｄが設けられ、スリット１０ｄには外周面に指掛け凹部１１ａを有するスライダ１１が進退自在に設けられている。従って、操作部本体１０に対してスライダ１１を進退することによって操作ワイヤ６が導入管５の内部を進退するようになっている。
【００３８】
操作部本体１０の筒状部１０ａに挿通されている操作ワイヤ６にはステンレスからなるパイプ１５が嵌合されている。また、筒状部１０ａの先端部には内周拡径部１６が形成され、この内周拡径部１６には筒状部１０ａに対して固定されたコイル継ぎ管１７が固定されている。
【００３９】
コイル継ぎ管１７には操作ワイヤ６に嵌合する折止めコイル１８が連結されている。この折止めコイル１８はステンレス等のバネ性材料あるいはシリコン熱収縮チューブ等の適度な軟性を持つ樹脂材料によって形成され、導入管５の手元側コイル５ａと嵌合されている。コイル継ぎ管１７と折止めコイル１８との結合部を操作部本体１０の内部に設けることにより、強度の弱い結合部を操作部本体１０で保護することができる。
【００４０】
次に、前述のように構成された生体組織の結紮装置の作用について説明する。
【００４１】
図１１に示すように、予め体腔内に挿入された内視鏡２０のチャンネル２１を介して導入管５を体腔内に導入し、内視鏡２０により体腔内を観察しながら導入管５の先端を対象部位まで導く。
【００４２】
図１２及び図１３は生体組織をクリップ２によって結紮する手順を示す。スライダ１１を先端側に押し出す操作により、図１２（ａ）に示すように、操作ワイヤ６を介してクリップユニット１が導入管５の内部を前進する。スライダ１１によって操作ワイヤ６をさらに前進させると、図１２（ｂ）に示すように、クリップユニット１が導入管５から突き出る。このとき、押え管４の突没ウイング４ｄは先端側に向かって下り勾配の傾斜面になっているため、クリップユニット１はスムーズにかつ抵抗なく押し出される。そして、押え管４の突没ウイング４ｄは導入管５の内面との接触状態から開放され、押え管４から外周方向に突出する。また、図１３（ａ）に示すように、クリップ２の一対のアーム２ｂは拡開習性を持っているため、導入管５から突き出ると同時に開脚する。
【００４３】
その後、スライダ１１を基端側に移動すると、図１２（ｃ）に示すように、操作ワイヤ６が基端側へ引き戻され、押え管４の突没ウイング４ｄの基端側端面が先端チップ７の端面に係合する。
【００４４】
スライダ１１をさらに基端側に移動して操作ワイヤ６を引き戻すと、連結部材３を介してクリップ２のループ２ａが押え管４内に引き込まれる。そして、クリップ２のループ部２ａが押え管４の内壁に圧接し、図４（ａ）及び図１３（ｂ）に示すようにアーム２ｂが最大に開脚する。
【００４５】
この状態で、内視鏡２０によって観察しながら生体組織の目的部位にクリップ２をアプローチし、クリップ２の組織把持部２ｃを押し当てる。このとき、操作部９の指掛けリング１０ｃに親指を挿入し、人差指と中指によってスライダ１１を挟み込んで操作するが、指掛けリング１０ｃは操作部本体１０に対して回転自在である。従って、クリップ２を回転して向きを変更する際には、操作部本体１０を回転させるが、指掛けリング１０ｃに親指を挿入したままでも操作部本体１０を回転させることができる。
【００４６】
そして、スライダ１１をさらに基端側に移動すると、操作ワイヤ６が後退し、連結部材３を介してクリップ２のアーム２ｂ，２ｂが押え管４内に引き込まれる。従って、図６（ａ）及び図１３（ｃ）に示すようにクリップ２のアーム２ｂが閉脚される。生体組織をクリップ２のアーム２ｂ間に確実に挟み込んだ状態となる。このとき、押え管４はクリップ２より柔らかい適度な弾性を持つ樹脂で形成されているため、クリップ２の突起２ｄは押え管４の内壁に食い込み、クリップ２が押え管４の内部で軸方向に移動することが拘束され、閉脚状態に維持される。
【００４７】
クリップ２が押え管４内に引き込まれたとき、図６（ｂ）に示すように、クリップ２のループ段差部２ｈと内径段差部４ｈとが係合（当接）してクリップ２が閉脚位置を越えて押え管４内に引き込まれるのが防止できる。
【００４８】
スライダ１１をさらに基端側に移動して操作ワイヤ６を後退させると、クリップ２の連結部材３の破断部として細径部３ｆが図１３（ｄ）に示されるように破断し、クリップ２は連結部材３との結合が解除され、クリップ２は結紮装置から離脱して生体組織を把持したまま体腔内に留置される。
【００４９】
例えば、体腔内の出血部位の生体組織をクリップ２のアーム２ｂ間で挟み込んで圧迫し、その状態のままクリップ２を留置することによって、出血部位の血管を圧迫し出血を止めることができる。生体組織をクリップ２によって把持した状態で数日放置されるが、クリップ２の突起２ｄは押え管４の内壁に食い込み、クリップ２が押え管４の内部で軸方向に移動することが拘束され、閉脚状態に維持される。
【００５０】
クリップ２の留置後、結紮装置を内視鏡２０のチャンネル２１内から抜去する。矢尻フック８から連結部材３を取り外す際には、操作ワイヤ６の軸線に対して連結部材３を切欠部３ｄの開口方向に沿って回動することにより、矢尻フック８が連結部材３の切欠部３ｄから抜き取ることができる。
【００５１】
【発明の効果】
以上説明したように、この発明によれば、クリップが締付部材内に引き込まれると、クリップのアームが締付部材によって閉脚し、クリップによって生体組織を把持するとともに、クリップと締付部材とが係合してクリップが閉脚位置を越えて締付部材内に引き込まれるのを防止でき、生体組織の意図した把持状態に維持でき、止血能力も向上する。
【図面の簡単な説明】
【図１】この発明の第１の実施形態を示し、クリップユニットの斜視図。
【図２】同実施形態を示し、（ａ）はクリップの斜視図、（ｂ）はループ部の斜視図、（ｃ）はＡ−Ａ線に沿う断面図。
【図３】同実施形態を示し、（ａ）はクリップユニットの縦断平面図、（ｂ）はクリップユニットの縦断側面図。
【図４】同実施形態のクリップが開脚した状態のクリップユニットを示し、（ａ）は縦断側面図、（ｂ）はＢ−Ｂ線に沿う断面図。
【図５】同実施形態のクリップが開脚した状態のクリップユニットを示す縦断側面図。
【図６】同実施形態のクリップが閉脚した状態を示し、（ａ）は縦断平面図、（ｂ）は縦断側面図、（ｃ）はＣ−Ｃ線に沿う断面図、（ｄ）はＤ−Ｄ線に沿う断面図。
【図７】同実施形態を示し、（ａ）は結紮装置の先端部の縦断側面図、（ｂ）は連結部材の縦断側面図。
【図８】同実施形態の結紮装置の操作部を示し、（ａ）は縦断側面図、（ｂ）はＦ−Ｆ線に沿う断面図、（ｃ）はＧ−Ｇ線に沿う断面図。
【図９】同実施形態の結紮装置の操作部を示し、（ａ）（ｂ）は縦断側面図。
【図１０】同実施形態を示し、操作部本体の先端部の縦断側面図。
【図１１】同実施形態を示し、（ａ）は内視鏡の挿入部の縦断側面図、（ｂ）はＨ−Ｈ線に沿う断面図。
【図１２】同実施形態を示し、（ａ）〜（ｃ）は作用説明図。
【図１３】同実施形態を示し、（ａ）〜（ｄ）は作用説明図。
【符号の説明】
１…クリップユニット
２…クリップ
２ｈ…ループ段差部
３…連結部材
４…押え管
４ｈ…内径段差部
５…導入管
６…操作ワイヤ

Claims

生体組織を把持するアームを有するクリップと、
このクリップに嵌着して装着することにより該クリップのアームを閉脚する締付部材と、
前記クリップと前記締付部材が係合し、クリップが閉脚位置を越えて締付部材内に引き込まれるのを防止する係合部材と、
を具備することを特徴とする生体組織の結紮装置。
前記係合部材は、前記クリップと前記締付部材の両方に設けられていることを特徴とする請求項１記載の生体組織の結紮装置。
前記クリップ及び締付部材の係合部材は、クリップが締付部材に引き込まれて閉脚したときに互いに当接する段差部であることを特徴とする請求項１または２記載の生体組織の結紮装置。
生体組織を把持する一対のアームと、
前記アームを閉じる方向に動かす締付部材と、
前記アームが閉脚位置を越えて締付部材内に引き込まれるのを防止する係合部材と、
を具備することを特徴とする生体組織の結紮装置。