JP2003516830A - 眼疾患を治療するための照射装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 光線力学治療（ＰＤＴ）装置（２０）は、非コヒーレント光源（２２）を使用して、光反応物質を活性化し、眼（１０）内の疾患領域を治療する。光反応物質は、活性化されると、治療領域の病変組織で所望の変化を引き起こす。一実施形態においては、治療領域の病変組織によって光反応物質が優先的に吸収され、ＰＤＴ装置（２０）からの光がその領域へとほぼ方向付けられる。他の実施形態において、光反応物質は、病変組織による選択的な吸収が殆どなされず、ＰＤＴ装置（２０）からの光が病変治療領域上で合焦される。装置は、全体として内側に反射する（ＴＩＲ）レンズ（１４）と、集束レンズ（２４）と、発散レンズや変形可能なレンズを使用して、光源によって発せられた光を集光することが好ましい。１つの実施形態では、光源を使用して焦点を所望の治療領域に正確に目標付けることができるように、光反応物質を活性化させない周波数帯を含む、周波数帯が異なる複数の光源が組み込まれている。目標付けがなされると、光源に給電が行なわれ、光反応物質を活性化し且つ異なる深さで組織に達することができる周波数帯の光が形成される。ヘッドセット内または眼科用のスリットランプ内にＰＤＴ装置（２０）を組み込むことができる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】 （発明の分野） 本発明は、一般に、患者の眼内の１または複数の治療領域で光反応物質を活性
化させるための光線治療装置に関し、特に、非コヒーレント光源を使用して、光
反応物質を活性化し、黄斑変性症および他の眼疾患を治療する光線力学治療（Ｐ
ＤＴ）装置に関する。

【０００２】 （発明の背景） 黄斑変性は、米国の５５歳以上の成人における失明の主な原因となる眼疾患で
あり、１０００万人以上の米国人がこの黄斑変性症に冒されている。斑は、網膜
の中心に位置しており、読書、車の運転、物体や色の認識に必要な鮮明な視力を
担う部分である。周辺視力が冒されていなくても、視力障害は、人間の生活の質
に十分悪影響を与える。

【０００３】 ２つのタイプ（形式）の黄斑変性が知られている。「乾」タイプ（乾式）は、
黄斑変性のケースの８５％〜９０％を占めており、老化作用と最も密接に関係し
ている。「乾」式の黄斑変性は、斑の薄肉乾燥化、ドルーゼとして知られる小さ
な黄色の沈着物の斑下での形成によって特徴付けられる。ドルーゼによって引き
起こされる網膜の薄肉化の度合いは、中心視力の損失に直接に影響を与える。

【０００４】 「乾」式の黄斑変性は、第２のタイプの黄斑変性に比べて極めて一般的である
が、「湿」タイプ（湿式）は、より破壊的となり得る。「湿」式の黄斑変性は極
めて急速に進行するが、「乾」式の黄斑変性は十分緩やかに進行する。「湿」式
の黄斑変性は、網膜下および斑下で成長する異常血管（サブレチナール新血管形
成として知られる）の形成によって特徴付けられる。これらの異常な血管から血
液や他の流体が漏れると、斑が膨らんだり持ち上がったりして、中心の視覚が歪
んだり破壊されたりする。瘢痕組織がしばしば形成され、その結果、永久に視力
が失われる。このような永久的な失明は、数週間または数ヶ月足らずで起こり得
る。

【０００５】 「湿」式の黄斑変性は「乾」式に比べて希ではあるが、「湿」式が全てのケー
スの法的盲の９０％を占めている点に注目することは重要である。

【０００６】 この疾患が十分早期に発見されれば、迅速なレーザ手術によって、「湿」式の
黄斑変性に起因する重大な失明を減らすことができる。この問題を外科的に治療
する場合には、黄斑変性を破壊するためにレーザを使用し、このレーザを異常血
管に合焦することにより、組織を塞いで、眼内への血液漏れを防止するとともに
、斑の更なる損傷を防止する。既に損傷した斑組織を修復することはできないが
、このようなレーザ治療は、斑組織が過度に損傷を受ける前に異常血管を破壊す
ることによって成功する。

【０００７】 しかしながら、レーザ手術によって斑を傷付けてさらに失明させてしまうこと
もあり得る。隣接する正常組織を損傷させることなく異常血管を正確に目標付け
ることが困難な場合がある。異常血管をより正確に目標付けて、健康な組織の巻
き添え損傷を減らすことができる様々な技術が研究されている。１つの方法では
、高速走査パルスレーザを使用して、網膜下にある血管の一連の画像を迅速に取
得するとともに、マイクロレーザ凝固の対象として正確に目標付けることができ
る個々の支流血管を識別する。このような処置によれば、レーザを高精度で目標
付けることができる（したがって、周辺の健康な組織への不必要な損傷を最小限
に抑えることができる）が、必要となる装置が比較的高価である。

【０００８】 斑下の異常な新血管形成を特定するために、インドシアニン・グリーン色素が
使用されてきた。色素は、異常血管を標的として感光性を与え、幾つかのタイプ
の眼科手術で使用されるレーザエネルギの合焦に寄与する。しかしながら、処置
で使用されるレーザ光の強度によっては、対象ではない正常な組織を損傷させて
しまう可能性がある。

【０００９】 ＰＤＴ技術によれば、これらの眼疾患を十分に治療することができる。ＰＤＴ
においては、光によって活性化される化合物が患者に投与され、この化合物は新
血管形成領域内で一点に集まる傾向がある。この吸収化合物は、その後、低出力
レーザ光を患者の眼内の新血管形成領域に方向付けることによって、活性化され
る。化合物は、活性化されると、化学的に変化し、異常組織を破壊する遊離基や
他の物質を形成する。カリフォルニア州サンタバーバラのミラバントは、ＰＵＲ
ＬＹＴＩＮ（商標）（スズ・エチル・エチオポルフィリン）と呼ばれるＰＤＴ薬
剤を試験している。一方、カナダのブリティッシュコロンビア州のＱＬＴフォト
セラプティクス（ジョージア州のアトランタにあるチバ・ビジョンと提携）は、
眼疾患を治療するために、ＰＤＴ薬剤であるＶＥＲＴＥＰＯＲＦＩＮ（商標）（
リポソーマル・ベンゾポルフィリン誘導体）を試験している。ＰＤＴは、比較的
、異常な新血管形成だけを選択的に破壊することができ、比較的低出力のレーザ
光を使用してＰＤＴ薬剤を活性化すると、周辺の健康な斑組織への悪影響を最小
限に抑えることができる。

【００１０】 ＰＤＴによれば、黄斑変性を十分に治療することができるが、前述したＰＤＴ
を行なうために必要なレーザ装置も比較的高価である。黄斑変性の有効な治療の
要求は高いが（１０００万人を超える北アメリカ人が黄斑変性に冒されている）
、高価な装置によって、そのような治療の利用性が大きく低下する可能性がある
。黄斑変性のＰＤＴ治療を十分に利用できるように、低コストの装置及びそのよ
うな装置の使用方法を開発することが望ましい。非コヒーレント光源を使用して
光反応化合物を活性化すれば、レーザ光源の使用において、コスト的な利点を十
分得ることができる。

【００１１】 （発明の概要） 本発明においては、光を使用して眼疾患を治療する装置および方法が規定され
ている。装置は、電源と、電源に接続された少なくとも１つの非コヒーレント光
源と、非コヒーレント光源によって発せられた光を眼に伝送するようになってい
る少なくとも１つの集光レンズとを有している。一実施形態において、装置は、
１または複数の光源の近傍に位置決めされ且つ光源からの光を集光レンズへと反
射するミラーを有している。集光レンズは、光源と眼との間に配置されている。

【００１２】 光源は、発光ダイオード（ＬＥＤ）、白熱電球、冷陰極蛍光管のいずれかであ
ることが好ましい。１または複数のＬＥＤを光源として使用する場合には、これ
らの光源が赤色光または青色光あるいはこれら両方の色の光を放射することが好
ましい。あるいは、光源は、非コヒーレント光を形成するレーザダイオードアレ
ーを備えていても良い。

【００１３】 他の実施形態においては、装置がヘッドセット上に装着される、ヘッドセット
は、眼鏡に使用されるようなフレームを有していることが好ましい。

【００１４】 １または複数の集光レンズは、発散レンズ、収束レンズ、全体として内側に反
射する（ＴＩＲ）レンズを備えている。一実施形態において、集光レンズは、光
源からの光を眼の黄斑領域に向けて集光する。他の実施形態において、装置はフ
ィルタを備え、このフィルタは、光源によって発せられた周波数帯の光を遮断す
る第１の部分と、光源によって発せられた周波数帯の光を透過する第２の部分と
を備えている。フィルタは、光源と集光レンズとの間に配置されている。フィル
タにかけられ且つ病変治療領域へと方向付けられた光によって照射された領域の
サイズおよび形状は、フィルタの第２の部分のサイズおよび形状に一致している
。光のこの領域のサイズおよび形状は、適切なサイズおよび形状を有する第２の
部分を備えたフィルタを選択することによって、選択的に変えることができる。

【００１５】 一実施形態において、第１の部分および第２の部分のうちの一方もしくは両方
は、光源からの光の周波数帯を透過する第１の状態から、光源からの光の周波数
帯を遮断する第２の状態に変化する。この状態変化は、電気的な刺激に応じて行
なわれる。フィルタを形成するために、液晶材料または圧電セラミック材料を使
用することが好ましい。

【００１６】 光源によって発せられた光の焦点の眼内における位置は、光源の位置または集
光レンズの位置を変化させることによって選択的に変えられる。焦点距離が異な
る複数の集光レンズを有する実施形態において、眼内における焦点の位置は、複
数ある集光レンズのうちから適当な１つを選択することによって変えられる。

【００１７】 集光レンズが変形可能な材料によって形成される実施形態において、焦点は、
集光レンズの周囲に隣接して配置され且つ集光レンズを変形させる手段によって
選択的に調整される。機械的なアクチュエータ、液圧アクチュエータ、電気的な
アクチュエータ等の手段が使用される。このようにして、焦点の眼内における位
置が変えられる。

【００１８】 更なる他の実施形態は、投与されるＰＤＴ薬剤の活性化周波数帯にほぼ一致す
る特定の周波数帯の光を透過するフィルタを有している。このようなフィルタは
、光源の光路から外れた第１の位置と、光路内の第２の位置との間で選択的に移
動できる。

【００１９】 更なる実施形態は複数の光源を有している。第１の光源は、投与されるＰＤＴ
薬剤を活性化しない波長の光を放射し、第２の光源は、投与されるＰＤＴ薬剤を
活性化する波長の光を放射する。第１および第２の光源は、第１の光源の第１の
焦点が、第２の光源の第２の焦点とほぼ重なるように配置されることが好ましい
。これにより、ＰＤＴ薬剤を活性化させることなく、第１の焦点の位置を眼内の
治療領域へと目標付けることができ、その後、第２の光源が給電されると、眼の
他の領域にある任意のＰＤＴ薬剤を活性化させることなく、病変治療領域のＰＤ
Ｔ薬剤が活性化される。このようにして、第１の光源を使用して、第２の光源の
目標領域を特定し、病変治療領域の周囲を巻き添えにして破壊してしまうことを
防止できる。

【００２０】 他の実施形態は、組織の深部に達することができない周波数帯の光を放射する
第１の光源と、組織のほぼ深部に達することができる周波数帯の光を放射する第
２の光源とを有している。

【００２１】 本発明の前述した態様および付随する利点は、添付図面を参照しつつ以下の詳
細な説明を読めば、容易に認識することができるとともに、十分に理解すること
ができる。

【００２２】 （好ましい実施形態の説明） 図１には、眼１０が概略的に示されている。この場合、図は、眼の解剖学的な
構造の全てを示そうとしているものではなく、むしろ、本発明に係るＰＤＴに関
連する対象の構造だけを示そうとしているものである。眼は、レンズ１４と、正
常な脈管構造１６と、斑１８と、視神経１２とを有している。発明の背景で述べ
たように、加齢性黄斑変性は、２つの変性、すなわち、湿式および乾式で起こる
眼疾患である。乾式は、斑１８の薄肉化、ドルーゼの形成、斑内で形成する黄色
物質によって特徴付けられる。湿式は、斑内での異常な血管の成長によって特徴
付けられる。この異常な血管の成長によって、斑の組織が傷付き、その結果、一
般に、視力が失われる。湿式変性は、ＰＤＴを使用した治療に影響を受け易い。
研究によれば、加齢性黄斑変性等の眼疾患の治療には、非熱レーザ光を用いて薬
剤を活性化する場合、バーテポルフィン（ｖｅｒｔｅｐｏｒｆｉｎ）（ＱＬＴ
フォトセラプティクス株式会社およびチバ・ビジョン・コーポレーションによっ
て開発された）やｐｕｒｌｙｔｉｎ（ミラバント、米国サンタバーバラによって
開発された）等の光力学的な薬剤が有益であることが分かった。

【００２３】 また、非コヒーレント光源を使用して、ＰＤＴ化合物を活性化し、眼疾患を治
療することができると考えられている。非コヒーレント光源を使用すると、関連
する治療装置のコストが低減する可能性があり、また、低出力レーザを使用した
場合でも起こり得る斑内非対象組織の損傷の危険性が低減する可能性がある。

【００２４】 したがって、非コヒーレント光源２２を有するＰＤＴ装置２０が図２に示され
ている。また、ＰＤＴ装置２０は、収束レンズ２６と、発光ダイオード（ＬＥＤ
）非コヒーレント光源２２と、凹面リフレクタ２４とを有している。しかしなが
ら、白熱電球等の他のタイプの非コヒーレント光源を使用しても良い。非コヒー
レント光源は、使用されるＰＤＴ薬剤の吸収周波数帯または活性化周波数帯に対
応する周波数帯を有する光を放射する。使用されるＰＤＴ薬剤は、眼１０の黄斑
領域の異常血管内で一点に集まるというその特性により、選択される。図２に示
されるように、光線２８は、レンズ１４を透過して、斑１８内の焦点１９で集光
する。焦点１９は、ＰＤＴ装置２０の位置、方向、焦点を動かすことにより、斑
１８内の所望の場所（あるいは、眼内の幾つかの他の対象領域）に位置付けられ
ても良い。

【００２５】 図３は、横方向に調整分３０だけ移動されたＰＤＴ装置２０を示している。焦
点１９は、横方向の調整分３０ａに対応して、新たな焦点１９ａへと移動してい
る。このように、医者は、ＰＤＴ装置２０の位置、方向、焦点を動かすことによ
り、斑１８内の別の場所または眼１０内の他の場所を対象として選択することが
できる。なお、光源２２が非コヒーレントであり、コヒーレントなレーザ光源に
比べて出力が比較的低いため、非対象組織を損傷させる危険性は殆どない。それ
自体で組織を損傷させない低出力光源２２を使用するだけでなく、黄斑領域の異
常血管内で選択的に集束するという特性があり且つＰＤＴ装置２０と共に使用す
ることが好ましいＰＤＴ薬剤を選択しても良い。あるいは、ＰＤＴによって破壊
される異常組織内でＰＤＴ薬剤が最初に集束するように、好ましくは特定の種類
の細胞もしくは細胞構成物質に関連する対象ＰＤＴ薬剤を製造することも考えら
れる。いずれの場合にも、光源２２によって活性化されるＰＤＴ薬剤が眼の他の
組織内に殆ど存在せず、また、正常な眼の他の組織が損傷しない。

【００２６】 図４は第２の実施形態を示している。斑１８内の焦点５４に光線２８を照射す
るＰＤＴ装置４０が図示されている。ＰＤＴ装置４０には、前述した第１の実施
形態で使用された収束レンズの代わりに、ＴＩＲレンズ５２が組み込まれている
。先に延べたように、光源２２はＬＥＤであることが好ましいが、他のタイプの
非コヒーレント光源を使用しても良い。リフレクタ２４は、ＰＤＴ装置４０内に
選択的に組み込まれても良い。ＰＤＴ装置２０において前述したように、ＰＤＴ
装置４０を同様に動かして、光源２２によって発せられる光が向かう焦点５４の
位置を変化させることができる。

【００２７】 図５には、ＰＤＴ装置を再配置することなく焦点を調整することができるＰＤ
Ｔ装置５０が示されている。ＰＤＴ装置５０には、複数のＴＩＲレンズ５２ａ，
５２ｂ，５２ｃが組み込まれている。各ＴＩＲレンズは、異なる焦点を形成する
。なお、ＰＤＴ装置５０内には、ＰＤＴ装置２０の収束レンズも組み込まれてい
る。また、ＰＤＴ装置５０内に組み込むことができるレンズの数は、３つに限定
されない。例えば、３つ以上のレンズを二次元的に配列すれば、ＰＤＴ装置５０
を再配置しなくても、特定の焦点を選択する自由度を大きくすることができる。
ＰＤＴ装置５０には、光源２２とリフレクタ２４とが組み込まれている。ＰＤＴ
装置４０に関して述べたように、リフレクタ２４はオプションであり、リフレク
タ２４を省略することも可能である。ＰＤＴ装置５０の一実施形態において、Ｔ
ＩＲレンズ５２ａ，５２ｂ，５２ｃは、移動可能であり、光源２２の前に選択的
に位置させることができる。ＴＩＲレンズ５２ａは焦点５４ａを有し、ＴＩＲレ
ンズ５２ｂは焦点５４ｂを有し、ＴＩＲレンズ５２ｃは焦点５４ｃを有している
。したがって、ＰＤＴ装置５０を再配置することなく、ＴＩＲレンズのうちの適
当な１つを光源２２の前に移動させることにより、複数の異なる焦点を得ること
ができる。

【００２８】 ＰＤＴ装置を再配置しなくても複数の異なる焦点を形成するＰＤＴ装置５０ａ
の第２の実施形態が図６に示されている。ＰＤＴ装置５０ａにおいては、ＴＩＲ
レンズ５２ａ，５２ｂ，５２ｃが移動できない。その代わり、ＰＤＴ装置５０ａ
には、各ＴＩＲレンズ５２ａ，５２ｂ，５２ｃにそれぞれ対応する複数の光源２
２ａ，２２ｂ，２２ｃが組み込まれている。各光源にそれぞれ対応させて、リフ
レクタ２４ａ，２４ｂ，２４ｃを選択的に設けても良い。ＰＤＴ装置５０ａにお
いては、所望の焦点に対応する光源２２ａ，２２ｂ，２２ｃに給電することによ
り、焦点５４ａ，５４ｂ，５４ｃが選択される。図６に示されるように、光源２
２ｂが給電されると、焦点５４ｂが得られる。図示しないが、１つの光源に関連
する複数のＴＩＲレンズと、光源からの光線を所望の焦点に対応するＴＩＲレン
ズを通じて選択的に方向付けることができる複数のリフレクタとを使用すれば、
同様の装置を構成できることは言うまでもない。

【００２９】 図７に示されるＰＤＴ装置６０には、光源２２ｄと、不透光領域６２および透
光領域６４を有するフィルタ６３と、発散レンズ６６とが組み込まれている。光
源２２ｄからの光線は、不透光領域６２で遮光され、眼内の治療領域上に、対応
する形状の影６８を投影する。不透光領域で遮光されない光は、透光領域６４を
透過して、眼内に入る。当業者であれば容易に分かるように、透光領域６４に対
する影６８のサイズは、発散レンズ６６の焦点を適当に選択することによって変
えることができる。前述したように、斑１８に対する影６８の位置および焦点の
位置は、ＰＤＴ装置６０を再配置することによって調整することができる。光源
２２ｄは、ＬＥＤであることが好ましく、必要に応じて、先の実施形態で述べた
リフレクタと同様のリフレクタ（図示せず）を有していても良い。

【００３０】 図７Ａおよび図７Ｂは、形状が異なる透光領域６４ａ，６４ｂおよび不透光領
域６２ａ，６２ｂを有するフィルタ６３ａ，６３ｂを示している。このように、
フィルタ６３を異なるフィルタと交換することにより、ＰＤＴ装置の焦点におけ
る影の形状を簡単に変化させて、患者の眼内の治療領域に存在する異なる形状の
異常組織を治療することができる。

【００３１】 図８は、フィルタ部材を交換することなく焦点の形状を変えることができるＰ
ＤＴ装置７０を示している。ＰＤＴ装置７０は、光源２２と、発散レンズ７２と
、透光領域７６および不透光領域７４を有するフィルタ部材７５と、発散レンズ
７８とを有している。また、ＰＤＴ装置７０は、電気刺激制御器８０を有してい
る。前述したように、発散レンズ７２および発散レンズ７８を選択することによ
り、斑１８の疾患治療において有益な所望の焦点８２を形成することができる。
フィルタ部材７５は、熱を加えることにより或は電気的な刺激に応じてその屈折
率または透明度が変化する材料によって形成されることが好ましい。液晶ディス
プレイ（ＬＣＤ）を製造するために使用される技術を使用して、フィルタ部材の
一部を通じた光の透過を妨げるように選択的に制御可能なマスクを形成すること
もできる。マスクが給電されてレンズを透過する光の一部が遮光された時に、所
望の形状の光が得られ、あるいは、焦点で所望の形状の影が得られるように、マ
スクを形成することができる。また、マスクは、一般にＬＣＤで行なわれている
ように、電気的に制御されてマスクを通じた光の透過パターンを変化させる複数
のピクセルまたは領域を有していても良い。このように、必要に応じて、光を遮
るピクセルの形状またはパターンを変化させれば、ＰＤＴ装置の焦点で、異なる
光／影パターンを形成することができる。光マスクを形成するために使用可能な
セラミック材料（ＰＺＴ材料と称される）を簡単に利用することができる。これ
らのセラミック材料は、電気的な刺激が加えられるまで光を透過し、電気的な刺
激が加えられた時点で、部分的に或は完全に光を透過させなくなる。電気的な刺
激は、ＬＣＤマスクパターンにおいて使用される電極パターンと同様の所定の電
極パターンでＰＺＴ材料の表面に貼り付けられる透明な酸化インジウム導体電極
を介して、加えられる。

【００３２】 図９，９Ａ，１０，１０Ａは、異なる性質を使用して焦点の形状を変えるＰＤ
Ｔ装置８１を示している。ＰＤＴ装置８１には、光源２２ａと、収束レンズ８３
とが組み込まれている。収束レンズ８３は、レンズを損傷させることなく十分に
変形可能な材料によって形成されている。レンズ８３は、選択的に変形されるこ
とにより、レンズを透過して治療領域上に集光される光のパターンを変化させる
ことができ、あるいは、焦点を変えることができる。レンズ８３が変形されると
、レンズを透過する光の向きが変えられ、細長い楕円状のパターンがレンズの焦
点に形成される。レンズの外周に圧力を作用させて、レンズを変形させ、所望の
光パターンを得ることもできる。あるいは、レンズ８３の外周面に機械的な力を
加えて、レンズを湾曲もしくは変形させ、これによって、眼の内側の治療領域上
に所望の光パターンを形成することができる。このような機械的な力は、圧電性
結晶を励磁することにより、あるいは、小型のエアシリンダや液圧シリンダによ
り、あるいは、単に電気的に作動する（モータ駆動の）ネジ、クランプ、レバー
装置を使用することにより、レンズに加えることができる。図９においては、レ
ンズ８３が歪んでおらず、したがって、焦点８４は、円形の光パターンを呈して
いる。なお、焦点８４，８６の位置は、ＰＤＴ装置８１を移動させることによっ
て動かすことができる。また、先に述べた図面に示されるようなリフレクタ２４
と同様のリフレクタをＰＤＴ装置８１内に設けることもできる。

【００３３】 図１１Ａ，１１Ｂ，１１Ｃは、医師が光の非活性波長を使用して斑に対する焦
点の位置を確認することができ、その後、所望の波長の光を焦点に向けて選択的
に伝えることができるＰＤＴ装置を示している。光反応物質薬の吸収周波数帯に
対応する波長を有する青色光または赤色光を使用して活性化されるＰＤＴ薬剤は
知られている。青色光に感応するＰＤＴ薬剤は、一般に、比較的高い吸収ピーク
を有しており、これにより、非常に少ない薬剤投与量で、同じ治療効果を得るこ
とができる。ＰＤＴ薬剤の投与量が減るため、皮膚の光過敏症がひどくなる等の
副作用も減る。青色光によって活性化されるＰＤＴ薬剤を使用して得られる他の
利点は、この周波数帯の光が、治療領域の周囲の正常な組織中に、短い距離でし
か透過しないという点である。治療領域が組織または生理学的な構造体によって
覆い隠されている場合には、赤色光によって活性化されるＰＤＴ薬剤が好ましい
。なぜなら、長い波長の光は、そのような組織の非常に深い所まで簡単に透過す
るためである。

【００３４】 図１１Ａおよび図１１Ｂに示されるように、ＰＤＴ装置９０は、ＰＤＴ薬剤を
活性化させない光源２２ａと、ＰＤＴ薬剤を活性化させる光源２２ｂと、ＰＤＴ
薬剤を活性化させ且つ光源２２ｂと異なる波長を有する光源２２ｃとを有してい
る。また、ＰＤＴ装置９０は、ＴＩＲレンズ５２を有するとともに、リフレクタ
２４をオプションとして有している。なお、図示のＴＩＲレンズ５２の代わりに
、他の実施形態において説明したような収束レンズを使用しても良い。図１１Ａ
においては、光源２２ａが給電され、医師は、焦点９１ａにおける眼の状態を観
察して、ＰＤＴを行なう最善の方法を決定することができるとともに、他の光源
が作動された時に形成されるＰＤＴの焦点を選択することができる。光源２２ａ
は、患者に投与されたＰＤＴ薬剤を活性化しない波長を形成するため、医師は、
焦点９１ａの位置が斑１８内の所望の治療領域（あるいは、他の対象領域）と一
致するように、ＰＤＴ治療装置９０を位置決めすることができる。光源２２ａは
、非コヒーレントであり、ＰＤＴ薬剤を活性化しないため、ＰＤＴが進行してい
る最中に光源２２ａを用いた連続的な照射を行なっても、患者に悪影響を与えな
い。図１１Ｂでは、光源２２ａへの給電が停止され、光源２２ｂ、２２ｃが給電
されている。光線２８ｂの波長は、患者に投与されるＰＤＴ薬剤の吸収周波数帯
または活性化周波数帯と重なり合っている。したがって、焦点９１ｂに集光する
光は、ＰＤＴ薬剤を活性化して、治療処置を行なう。光源２２ｂ、２２ｃは選択
的に給電可能であり、必要に応じて、いずれかの光源または両方の光源に給電す
ることができる。前述したように光源２２ｂ、２２ｃは、青色の周波数帯および
赤色の周波数帯の光をそれぞれ形成するＬＥＤであることが好ましい。様々な光
源は、治療領域に光を供給するように作動する際には、ＴＩＲレンズ５２の背後
の位置へと移動される。

【００３５】 図１１Ｃは、医師が、ＰＤＴ薬剤を活性化させない波長の光を使用して、対象
となるターゲットに応じて焦点９１ａを配置することができるとともに、その後
、ＰＤＴ薬剤を活性化させる波長の光を選択的に伝送することができるＰＤＴ装
置９２を示している。ＰＤＴ装置９２には、ＰＤＴ薬剤を活性化させる周波数帯
の光と、ＰＤＴ薬剤を活性化させない周波数帯の光とを発する光源２２ｄが組み
込まれている。また、ＰＤＴ装置９２は、ＴＩＲレンズ５２を有するとともに、
オプションとしてリフレクタ２４を有している。前述したように、他のタイプの
レンズをＰＤＴ装置９２内に設けると、有益である。また、ＰＤＴ装置９２はフ
ィルタ９４を有している。フィルタ９４は、光源２２ｄによって発せられる光の
波長を変更し、ＴＩＲレンズ５２を透過して焦点９１ａに集光する光にフィルタ
をかけて、ＰＤＴ薬剤を活性化させる周波数帯を排除するように選択される。図
１１Ｃに示されるように、光源２２ｄによって発せられた光を透過させるように
フィルタ９４が位置決めされると、ＰＤＴ薬剤を活性化させる波長の光が焦点９
１ａに集光しない。したがって、この構成において、ＰＤＴ装置９２は、ＰＤＴ
薬剤を活性化させることなく、所望の対象ターゲットに焦点を合わせることがで
きる。フィルタ９４が光源２２ｄとＴＩＲレンズ５２との間の光路から外れるよ
うに移動されると、焦点９１ａに集束する光の波長は、ＰＤＴ薬剤の活性化周波
数帯に対応する波長を含み、治療が行なわれる。前述したように、フィルタ９４
は、光源２２ｄによって発せられる光の波長を変更して、赤色スペクトルおよび
青色スペクトルの光を排除することが好ましい。

【００３６】 前述した実施形態で説明したＰＤＴ装置は、患者が身に付けることができる軽
量なヘッドセット内に組み込み可能であることが好ましく、あるいは、検眼医に
よって使用されるスリットランプと同様の従来のスリットランプ内に組み込み可
能であることが好ましいと考えられる。図１２，１３，１４，１５は、患者が身
に付けることができるヘッドセットの様々な実施形態を示している。図１６は、
前述したＰＤＴ装置の従来の固定型スリットランプ内に対する組み込み方法を示
している。

【００３７】 図１２はＰＤＴヘッドセット１００を示している。ＰＤＴヘッドセット１００
は、従来のラップアラウンド型の眼鏡に酷似しているが、患者の眼に隣接するレ
ンズの前方に配置されたＰＤＴ装置１０６ａ，１０６ｂを有している。フレーム
１０２は、金属によって形成されていることが好ましく、処方の眼鏡で一般的に
行なわれているように、必要に応じて、プラスチック材料でコーティングしても
良く、あるいは、全体をプラスチックによって形成しても良い。レンズ１０４は
、不透明で耐破損性のプラスチック材料であることが好ましい。レンズ１０４は
透明であっても良いが、レンズ１０４を不透明な材料で形成すると、眼への入射
光を減少させることによって患者の眼を拡張させることができるとともに、対象
でない光線が患者の眼に達することを防止することができる。なお、ＰＤＴ装置
１０６ａ，１０６ｂは、不透明レンズ１０４によって遮られないが、その代わり
、レンズの窓（図示せず）にわたってフィルタがかけられるか、あるいは、ＰＤ
Ｔ装置１０６ａ，１０６ｂによって覆われるレンズ１０４の部分が透明であって
不透明ではない。

【００３８】 コントロールケーブル１０８ａ，１０８ｂは、ＰＤＴ装置１０６ａ，１０６ｂ
をそれぞれコントロールユニット１１０に接続している。コントロールユニット
１１０によって、医師は、一方もしくは両方のＰＤＴ装置１０６ａ，１０６ｂの
光源を選択的に作動させることができる。図１３は、ＰＤＴヘッドセット１００
の側面図を示している。ＰＤＴ装置１０６ａは、選択的に給電されて、眼１０の
斑に合焦される。ＰＤＴ装置１０６ａ，１０６ｂは、前述した任意の実施形態の
部材を有していることが有益であると考えられる。しかしながら、ＰＤＴ装置１
０６ａ，１０６ｂによって、ＰＤＴヘッドセット１００を移動させることなく、
眼の治療領域に与えられる光の焦点を調整できることが好ましく、また、そのよ
うな機能性を可能にする前述したＰＤＴ装置の実施形態が好ましい。ＰＤＴヘッ
ドセット１００は、患者の身に付けられた状態で、若干動かすことができても良
いが、そのような動きを行なわずに、ＰＤＴ装置１０６ａ，１０６ｂの光源を患
者の眼内の治療領域上に合焦できれば、便利である。

【００３９】 図１４および図１５は、ＰＤＴヘッドセット１１２，１１４の異なる実施形態
をそれぞれ示している。これらの装置は、その動作がＰＤＴ装置１００と同じで
あり、本発明の範囲内で複数の異なるヘッドセット構成が可能であることを示し
ている。ＰＤＴヘッドセット１００，１１２，１１４は、破損し難く軽量で耐久
性がある材料によって形成されることが好ましく、患者が快適に身に付けられる
所定の形状および寸法を有していることが好ましい。ヘッドセットの重量を軽減
するため、ＰＤＴ装置１０６ａ，１０６ｂの動作に必要な部材は、可能な限り、
コントロールユニット１１０内に組み込まれている。また、電源装置は、ＰＤＴ
装置１０６ａ，１０６ｂ内ではなく、コントロールユニット１１０内に組み込ま
れる。光源をコントロールユニット１１０内に配置するとともに、１本以上の光
ファイバケーブル（図示せず）を使用して、光源によって発せられた光をＰＤＴ
装置１０６ａ，１０６ｂに伝送することにより、更に重量を軽減できると考えら
れる。しかしながら、このような選択を行なっても、重量を大幅に軽減できると
は限らない。なぜなら、使用される光源が比較的軽量なＬＥＤであると考えられ
るからである。他の考えられる実施形態は、コントロールケーブル１０８ａ，１
０８ｂをヘッドセットの左右の耳づると並んで走行させるとともに、ヘッドセッ
トの後ろにコントロールユニット１１０を配置することである。この変形例では
、ヘッドセットの重量が増大するが、コントロールケーブル１０８ａ，１０８ｂ
が絡んだり、コントロールケーブル１０８ａ，１０８ｂの接続が遮断されたり、
あるいは、コントロールケーブル１０８ａ，１０８ｂが破損したりする可能性が
殆どなくなる。

【００４０】 図１６は、前述した（ヘッドセットを除く）任意の実施形態のＰＤＴ装置に対
応するＰＤＴ治療ユニット１３０を有するように改良されたスリットランプ１２
０を示している。一般に、スリットランプは、患者の眼内に光を正確に目標付け
て正確に検査を行なうことができるように、患者の頭を保持して静止させる頭支
え（ヘッドレスト）と、顎当てとを有するテーブル装着型のユニットである。図
１６において、ＰＤＴ治療ユニット１３０は、眼１０の斑１８に対して目標付け
られている。このＰＤＴ治療ユニット１３０においては、図２〜図１１Ｃで前述
した任意のＰＤＴ装置を使用することができる。

【００４１】 眼のレンズおよび角膜を通じて直接に、あるいは、眼のレンズまたは角膜を通
らない経路に沿って間接的に、光反応物質の吸収周波数帯と一致する波長を有す
る光を、斑内の治療領域または目標領域（または、他の任意の所望目標領域）へ
と方向付けることができる。図１７は、直接的なアプローチを概略的に示してい
る。図１７において、適当な周波数帯の光は、矢印１３８で示されるように、眼
の前側から治療領域へと方向付けられている。光は、眼のレンズ１４を透過し、
好ましくは斑１８内の目標領域へと進行する。

【００４２】 図１８は、斑（あるいは、眼内の他の対象領域）へと向かう複数の間接的な経
路を示している。これらの間接的な経路は、横眼窩アプローチ１４２と、上眼窩
アプローチ１４４と、下眼窩アプローチ１４６とを含んでいる。これらの間接的
な経路をそれぞれ辿る光は、経皮的に眼内に入り、眼窩壁を透過する。光は、こ
のような間接的な経路を辿ると、直接的な経路に沿って与えられる場合よりも発
散した状態で疾患領域を照明する。なお、間接的な経路に沿って与えられる光は
、前述した場合とほぼ同様に、ヘッドセット上のＰＤＴ装置内に設けられた光源
から発せられる。図１７に示されるように、前述したヘッドセットは、直接的な
経路に沿って光を患者の眼内に与えるようになっているが、ヘッドセットに取り
付けられたＰＤＴ装置は、図１８に示されるような下眼窩アプローチ、上眼窩ア
プローチ、横眼窩アプローチで与えられる光を形成するように簡単に構成され得
る。例えば、ＰＤＴ装置からの光を上眼窩アプローチ１４４で与えるヘッドセッ
トは、患者の各眼の上の額にＰＤＴ装置が配置されるヘッドバンドの形態を成し
て構成され得る。一般的には患者の耳とヘッドセットの前側レンズとの間で、ヘ
ッドセットのアーム部や耳部に対してＰＤＴ装置を装着すれば、横眼窩アプロー
チ１４２を利用したＰＤＴ装置を提供することができる。また、ヘッドセットの
レンズの下方にＰＤＴ装置を装着して、ＰＤＴ装置が患者の頬に載るようにすれ
ば、下眼窩アプローチ１４６を行なうことができる。

【００４３】 好ましい実施形態に対するレンズの組み込み 異なる複数のレンズを有利に使用して、光源から発せられる光を選択的に合焦
（集光）することができる。本発明においては、収束レンズ、全体として内側に
反射するレンズ、発散レンズ、複数のレンズの組み合わせといったレンズ構成を
採用することができる。当業者であれば、これらのタイプのレンズの前述した実
施形態に対する組み込み方法を容易に理解することができる。

【００４４】 対象とするＰＤＴ治療 光反応物質を吸収する正常組織に対する光線療法の効果は、正常組織に供給さ
れる光量や、正常組織によって吸収される光反応物質の量に応じて、組織の軽度
の発赤から、激しい組織の損傷にまで至る。非対象組織に対する付随的な損傷の
危険性を減らすための１つの方法は、対象組織（例えば、異常な新生血管）だけ
を照射する集光度が高い光パターンを形成することである。前述した様々な実施
形態を有利に使用すれば、そのような集光度が高い光パターンを形成することが
できる。正常組織に対する損傷を最小限に抑える他の方法は、正常組織が光反応
物質を吸収する度合いを実質的に減らすことである。

【００４５】 光反応物質を正常組織ではなく対象組織に優先的に吸収させるようにする１つ
の手法は、光反応物質に抗体を結合させ、治療領域の異常細胞に向けて抗体が目
標付けられるようにすることである。抗体と結合した光反応物質が患者に投与さ
れると、抗体は、光反応物質を正常組織ではなく異常組織に結合させるようにな
り、これによって、ＰＤＴの特定性が向上し、正常組織の損傷を回避することが
できる。当業者であれば容易に分かるように、眼内の異常対象組織に固有の抗体
は、所定の光反応物質と結合して、光反応物質を異常組織に優先的に吸収させる
ことができ、これによって、非対象組織を損傷させる危険性が最小限に抑えられ
る。

【００４６】 本発明を実施する複数の好ましい形態及びその変形例とともに本発明を説明し
てきたが、当業者であれば分かるように、本発明においては、以下のクレームの
範囲内で多くの他の変形例を作ることができる。したがって、前述した説明によ
って本発明の範囲が限定されるものではなく、本発明は、専ら、以下のクレーム
を参照することによって規定される。

【図面の簡単な説明】

【図１】 本発明に関する眼の複数の領域を示す、眼の概略図である。

【図２】 非コヒーレント光を眼内の治療領域に供給するために使用される本発明に係る
第１の実施形態の概略図である。

【図３】 装置の位置を変えることによって、第１の実施形態によって供給された光の焦
点を、眼内の異なる治療領域へとどのように移動させることができるかを示して
いる。

【図４】 非コヒーレント光を眼内の治療領域に供給するために使用されるＴＩＲレンズ
を組み込んだ本発明に係る第２の実施形態の概略図である。

【図５】 複数のＴＩＲレンズを組み込むとともに、各レンズに異なる焦点が関連付けら
れた本発明の第３の実施形態の概略図である。

【図６】 複数のＴＩＲレンズを組み込むとともに、各レンズに異なる焦点が関連付けら
れた本発明の第４の実施形態の概略図である。

【図７】 非コヒーレント光を眼内の治療領域に供給するために使用される、焦点のサイ
ズおよび形状を変化させるフィルタおよび複合レンズを組み込んだ本発明の第５
の実施形態の概略図である。

【図７Ａ】 図７に示される本発明の第５の実施形態において使用される、焦点のサイズお
よび形状が異なるフィルタを示している。

【図７Ｂ】 図７に示される本発明の第５の実施形態において使用される、焦点のサイズお
よび形状が異なるフィルタを示している。

【図８】 非コヒーレント光を眼内の治療領域に供給するために使用される、電気的な刺
激に応じて焦点のサイズおよび形状を変化させるフィルタおよび２つの複合レン
ズを組み込んだ本発明の第６の実施形態の概略図である。

【図９】 非コヒーレント光を眼内の治療領域に供給するために使用される、変形力に応
じて焦点のサイズおよび形状を変化させる変形可能なレンズを組み込んだ本発明
の第７の実施形態の概略図である。

【図９Ａ】 変形可能なレンズが変形力を受けた時に本発明の第７の実施形態によって供給
される焦点の拡大断面図である。

【図１０】 非コヒーレント光を眼内の治療領域に供給するために使用される変形可能なレ
ンズに力が加えられて、焦点のサイズおよび形状が変化した本発明の第７の実施
形態の概略図である。

【図１０Ａ】 変形可能なレンズに変形力が加わった時の本発明の第７の実施形態によって得
られる焦点の拡大断面図である。

【図１１Ａ】 光反応物質を活性化させない波長の非コヒーレント光を眼内の治療領域に供給
するために使用される、複数の光源を組み込んだ本発明の第８の実施形態の概略
図である。

【図１１Ｂ】 光反応物質を活性化させる波長の非コヒーレント光を眼内の治療領域に供給す
るために使用される、複数の光源を組み込んだ本発明の第８の実施形態の概略図
である。

【図１１Ｃ】 非コヒーレント光を眼内の治療領域に供給するために使用される、光源によっ
て発せられる光の波長を変更するために使用可能な複数のフィルタを組み込んだ
本発明の第９の実施形態の概略図である。

【図１２】 本発明の実施形態のうちの１つを組み込んだヘッドセットの概略図である。

【図１３】 非コヒーレント光を眼内の治療領域に供給するために使用される図１２のヘッ
ドセットの概略図である。

【図１４】 本発明の実施形態のうちの１つを組み込んだ他のタイプのヘッドセットの概略
図である。

【図１５】 本発明の実施形態のうちの１つを組み込んだ更に他のタイプのヘッドセットの
概略図である。

【図１６】 非コヒーレント光を眼内の治療領域に供給するために使用される本発明の実施
形態のうちの１つを組み込んだスリットランプの概略図である。

【図１７】 眼のレンズを通じて光が眼に入るようにする直接的なアプローチを使用して、
非コヒーレント光を眼内の治療領域に供給する方法の概略図である。

【図１８】 経皮的に光が眼に入るようにする間接的なアプローチを使用して、非コヒーレ
ント光を眼内の治療領域に供給する方法の概略図である。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ブレント、ウィスコンブ アメリカ合衆国アリゾナ州、メイサ、イー スト、ホームズ、3014 Ｆターム(参考） 4C026 AA10 BB08 FF33 HH02 4C082 RA05 RC09 RE33 RE34 RE35 【要約の続き】 が形成される。ヘッドセット内または眼科用のスリット ランプ内にＰＤＴ装置（２０）を組み込むことができ る。

Claims (42)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 （ａ）電気的なエネルギを供給する電源と、 （ｂ）眼疾患を光力学的に治療する治療光を放射する手段であって、前記電源
   に接続されて給電されるようになっている少なくとも１つの非コヒーレント光源
   を有し、この光源が給電されると、眼内の治療領域に配置された光反応物質の活
   性化周波数帯に対応する周波数帯内の光が前記光源によって形成される手段と、 （ｃ）非コヒーレント光源によって放射される光であって、疾患を治療するよ
   うに光反応物質を活性化させる光を、眼内の治療領域へと伝送するようになって
   いる少なくとも１つの集光レンズと、 を備えた眼疾患を治療するための光線治療装置。
2. 【請求項２】 前記少なくとも１つの光源に隣接して位置決めされるとともに、前記光源によ
   って放射された光を、前記光源と眼との間に配置された集光レンズに向けて反射
   するミラーを更に備えている請求項１に記載の装置。
3. 【請求項３】 前記少なくとも１つの光源は、発光ダイオード（ＬＥＤ）、白熱電球、ハロゲ
   ン電球、化学的な発光、真空蛍光、高周波励起ガス、マイクロ波励起ガス、冷陰
   極蛍光管のうちの１つである請求項１に記載の装置。
4. 【請求項４】 前記少なくとも１つの光源がＬＥＤを備え、前記ＬＥＤによって発せられた光
   は、赤色光および青色光のうちの少なくとも一方を含む周波数帯内にある請求項
   ３に記載の装置。
5. 【請求項５】 光源は、非コヒーレント光を形成するレーザダイオードアレーを備えている請
   求項１に記載の装置。
6. 【請求項６】 前記少なくとも１つの集光レンズは、発散レンズ、収束レンズ、全体として内
   側に反射するレンズのうちの１つである請求項１に記載の装置。
7. 【請求項７】 前記少なくとも１つの非コヒーレント光源と前記少なくとも１つの集光レンズ
   とを患者の眼の近傍に装着する支持フレームを有するヘッドセットを更に備えて
   いる請求項１に記載の装置。
8. 【請求項８】 前記少なくとも１つの集光レンズは、前記少なくとも１つの光源からの光を、
   眼の黄斑領域に向けて視準する請求項１に記載の装置。
9. 【請求項９】 前記少なくとも１つの集光レンズは、前記少なくとも１つの光源からの光を、
   眼の黄斑領域よりも小さいサイズの領域に合焦する請求項１に記載の装置。
10. 【請求項１０】 フィルタを更に備え、このフィルタは、光反応物質の活性化周波数帯に対応す
    る周波数帯の光を遮断する第１の部分と、光反応物質の活性化周波数帯に対応す
    る周波数帯の光を透過する第２の部分とを備え、前記少なくとも１つの光源と眼
    との間に配置されている請求項１に記載の装置。
11. 【請求項１１】 前記少なくとも１つの集光レンズによって集光される光の領域の形状は、前記
    フィルタの前記第１の部分の形状に一致し、フィルタは、前記領域の形状が眼内
    の疾患領域の形状と一致するように選択される請求項１０に記載の装置。
12. 【請求項１２】 前記フィルタの前記第１の部分および前記フィルタの前記第２の部分のうちの
    少なくとも一方は、光反応物質の活性化周波数帯に対応する周波数帯の光を透過
    する第１の状態から、光反応物質の活性化周波数帯に対応する周波数帯の光を遮
    断する第２の状態に変化することができる請求項１１に記載の装置。
13. 【請求項１３】 状態の変化は、電気的な刺激および熱的な刺激のうちの一方に応じて行なわれ
    る請求項１２に記載の装置。
14. 【請求項１４】 フィルタの前記第１の部分は、液晶材料および圧電セラミック材料のうちの一
    方を備えている請求項１３に記載の装置。
15. 【請求項１５】 前記少なくとも１つの光源によって発せられ且つ前記少なくとも１つの集光レ
    ンズによって合焦される光の焦点の眼内における位置は、前記少なくとも１つの
    光源および前記少なくとも１つの集光レンズのうちの少なくとも一方の位置を変
    化させることによって変えられる請求項１に記載の装置。
16. 【請求項１６】 前記少なくとも１つの集光レンズは、焦点距離が異なる複数の集光レンズを備
    え、前記少なくとも１つの光源によって発せられる光の焦点の眼内における位置
    は、少なくとも１つの光源によって発せられる光を、前記複数の集光レンズのう
    ちの異なる１つによって眼に伝送することにより変えられる請求項１に記載の装
    置。
17. 【請求項１７】 前記少なくとも１つの集光レンズは、前記少なくとも１つの集光レンズが変形
    した時にその焦点が変化するような変形可能な材料から成り、前記少なくとも１
    つの集光レンズを変形させて焦点を変化させる手段を更に備えている請求項１に
    記載の装置。
18. 【請求項１８】 前記手段は、機械的なアクチュエータ、液圧アクチュエータ、電気的なアクチ
    ュエータのうちの１つを備えている請求項１７に記載の装置。
19. 【請求項１９】 光反応物質の活性化周波数帯に対応する周波数帯の光を遮断するフィルタを更
    に備え、前記フィルタは、前記少なくとも１つの光源と眼との間の光路から外れ
    た第１の位置と、光路内の第２の位置との間で選択的に移動できる請求項１に記
    載の装置。
20. 【請求項２０】 前記少なくとも１つの光源は、光反応物質の活性化周波数帯に対応する周波数
    帯内の光を放射しない第１の光源と、光反応物質の活性化周波数帯に対応する周
    波数帯内の光を放射する第２の光源とを備え、前記第１および第２の光源は、前
    記第１の光源によって放射され且つ前記少なくとも１つの集光レンズによって合
    焦される光の第１の焦点が、前記第２の光源によって放射され且つ前記少なくと
    も１つの集光レンズによって合焦される光の第２の焦点とほぼ重なるように配置
    され、これにより、前記第１の光源が給電され且つ前記第２の光源が給電されて
    いない時には、光反応物質を活性化させることなく、第１の焦点の位置が眼内の
    所望の治療領域へと選択的に目標付けられ、その後、第２の光源が給電されると
    、眼内の他の領域にある任意の光反応物質を活性化させることなく、所望の治療
    領域の光反応物質が活性化される請求項１に記載の装置。
21. 【請求項２１】 前記少なくとも１つの光源は、組織の深部に達することができない周波数帯の
    光を放射する第１の光源と、組織のほぼ深部に達することができる周波数帯の光
    を放射する第２の光源とを備えている請求項１に記載の装置。
22. 【請求項２２】 その内部に前記少なくとも１つの光源と前記少なくとも１つの集光レンズとが
    配置される眼科用スリットランプハウジングを更に備えている請求項１に記載の
    装置。
23. 【請求項２３】 前記少なくとも１つの集光レンズは、患者の眼のレンズの前方に位置決めされ
    るとともに、前記少なくとも１つの光源によって発せられた光を、患者の眼のレ
    ンズを介して合焦させるようになっている請求項１に記載の装置。
24. 【請求項２４】 前記少なくとも１つの集光レンズは、前記少なくとも１つの光源によって発せ
    られた光を、横眼窩経路、下眼窩経路、上眼窩経路のうちの１つに沿って経皮的
    に患者の眼内に合焦するべく位置決めされるようになっている請求項１に記載の
    装置。
25. 【請求項２５】 光によって治療される眼疾患は、黄斑変性症および糖尿病性網膜症のうちの１
    つを含んでいる請求項１に記載の装置。
26. 【請求項２６】 前記少なくとも１つの集光レンズは、焦点を選択的に変えることができるレン
    ズを備えている請求項１に記載の装置。
27. 【請求項２７】 非コヒーレント光に基づく光線力学療法を使用して、眼の疾患状態を治療する
    方法において、 （ａ）光反応物質を活性化させる波長の光を放射する少なくとも１つの非コヒ
    ーレント光源を有する光線力学治療装置を用意するステップと、 （ｂ）光反応物質を患者に投与するステップと、 （ｃ）非コヒーレント光が放射されるように光源に給電するステップと、 （ｄ）治療される眼の近傍に前記光線力学治療装置を位置決めするステップで
    あって、前記少なくとも１つの非コヒーレント光源によって放射された光を前記
    光線力学治療装置によって眼内に方向付け、光反応物質を活性化させる光により
    、眼内の病変治療領域に所望の治療変化を生じさせるステップと、 を備えている方法。
28. 【請求項２８】 疾患状態は、加齢性黄斑変性（ＡＭＤ）に伴う脈絡膜新生血管に関するもので
    ある請求項２７に記載の方法。
29. 【請求項２９】 光反応物質は、眼の病変組織によって優先的に吸収され、光線力学治療装置を
    位置決めするステップは、前記少なくとも１つの非コヒーレント光源によって発
    せられた非コヒーレント光が横眼窩アプローチ、下眼窩アプローチ、上眼窩アプ
    ローチのうちの１つによって経皮的に眼内に方向付けられるように光線力学治療
    装置を配置するステップを備えている請求項２７に記載の方法。
30. 【請求項３０】 前記少なくとも１つの非コヒーレント光源によって発せられた光は、眼の黄斑
    領域へと方向付けられる請求項２９に記載の方法。
31. 【請求項３１】 光反応物質を活性化させるために使用される光の波長は、組織のかなりの深さ
    まで達し得る十分な長さである請求項２９に記載の方法。
32. 【請求項３２】 光は、赤色光、青色光、赤および青の混合色光のうちの少なくとも１つである
    請求項３１に記載の方法。
33. 【請求項３３】 光線力学治療装置がヘッドセットを更に有し、光線力学治療装置を位置決めす
    るステップは、患者の頭部にヘッドセットを配置するステップを備えている請求
    項２７に記載の方法。
34. 【請求項３４】 前記少なくとも１つの非コヒーレント光源は、発光ダイオード（ＬＥＤ）、白
    熱電球、ハロゲン電球、化学的な発光、真空蛍光、高周波励起ガス、マイクロ波
    励起ガス、冷陰極蛍光管のうちの１つを備えている請求項２７に記載の方法。
35. 【請求項３５】 光線力学治療装置は、リフレクタを更に備えている請求項２７に記載の方法。
36. 【請求項３６】 前記少なくとも１つの光源は、光反応物質を活性化させる第１の波長の光を放
    射する第１の光源と、光反応物質を活性化させる第２の異なる波長の光を放射す
    る第２の光源とを備え、光線力学治療装置に給電するステップは、第１の光源お
    よび第２の光源の少なくとも一方に給電することから成る請求項２７に記載の方
    法。
37. 【請求項３７】 第１の光源が青色光を放射し、第２の光源が赤色光を放射する請求項３６に記
    載の方法。
38. 【請求項３８】 光線力学治療装置は、前記少なくとも１つの非コヒーレント光源によって発せ
    られた光を別の焦点に合焦する手段を更に備え、光線力学治療装置を位置決めす
    るステップは、別の焦点を眼内の病変治療領域へと方向付けるステップを備えて
    いる請求項２７に記載の方法。
39. 【請求項３９】 前記少なくとも１つの光源は、光反応物質を活性化させない第１の波長の光を
    放射し、別の焦点を方向付けるステップは、 （ａ）前記少なくとも１つの非コヒーレント光源に給電して、前記第１の波長
    の光だけを眼に方向付けるステップと、 （ｂ）前記第１の波長で発せられた光の別の焦点を病変治療領域に位置決めし
    て第２の光源の照準を容易にするステップと、 を備えている請求項３８に記載の方法。
40. 【請求項４０】 光線力学治療装置がスリットランプハウジング内に設けられている請求項２７
    に記載の方法。
41. 【請求項４１】 光線力学治療装置は、前記少なくとも１つの非コヒーレント光源によって発せ
    られた光を別の焦点に合焦する手段を更に備え、光線力学治療装置を位置決めす
    るステップは、眼内の病変治療領域上に別の焦点の連続的な位置を重ね合わせる
    ステップを備えている請求項２７に記載の方法。
42. 【請求項４２】 光線力学治療装置は、焦点距離が異なる複数の集光レンズを更に備え、眼内の
    病変治療領域上に別の焦点の連続的な位置を重ね合わせるステップは、 （ａ）病変治療領域内に別の焦点を置く集光レンズを選択するステップと、 （ｂ）選択された集光レンズだけを使用して、前記少なくとも１つの非コヒー
    レント光源によって発せられた光を眼内に方向付けるステップと、 を備えている請求項４１に記載の方法。