JP2003509103A

JP2003509103A - レーザー耐性医療用回収用具

Info

Publication number: JP2003509103A
Application number: JP2001522901A
Authority: JP
Inventors: マイケルエス．エイチ．チュ，; ジョージボウルン，
Original assignee: サイムドライフシステムズ，インコーポレイテッド
Priority date: 1999-09-16
Filing date: 2000-09-14
Publication date: 2003-03-11
Also published as: US8007502B2; CA2376726C; EP1566148B1; WO2001019260A9; US20050033313A1; DE60019312T8; DE60019312D1; DE60037767T2; EP1214000A1; WO2001019260A1; US6368328B1; US20020068943A1; EP1566148A1; CA2376726A1; JP2006116326A; AU7487000A; JP4295264B2; EP1214000B1; DE60019312T2; DE60037767D1

Abstract

(57)【要約】本発明は、医療用回収用具に関し、これは、ハンドル、鞘（これは、管腔を有する）、および体内から物質を回収するレーザー耐性係合アセンブリを含む。このレーザー耐性係合アセンブリの少なくとも一部は、レーザーエネルギーにより誘導される損傷に耐性の少なくとも１種の材料を含む。このレーザー耐性物質は、この係合アセンブリそれ自体の中に取り込むことができ、または係合アセンブリ上に被覆できる。このレーザー耐性係合アセンブリは、レーザー耐性係合アセンブリが鞘の該管腔内にある位置（閉鎖位置）およびレーザー耐性係合アセンブリが鞘の遠位末端から鞘管腔の外に伸長するもう１つの位置（開放位置）を有する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】（技術分野）本発明は、体内の物質を係合する係合アセンブリを有する医療用具に関する。
さらに特定すると、本発明は、体路（ｂｏｄｙｔｒａｃｔ）にある物質（例え
ば、結石）を砕石器（例えば、レーザー砕石器）によりその物質を処理するため
に、この物質を保持する回収アセンブリ（例えば、バスケット、グラスパ（ｇｒ
ａｓｐｅｒｓ）、鉗子またはスクリーン）に関する。

【０００２】（背景情報）医療用回収用具は、一般に、砕石器（例えば、レーザー砕石器）により断片化
するために、体路から物質（例えば、結石）を回収するかまたは体路で物質を安
定化するのに使用される。既存の医療用回収用具では、その回収アセンブリ（例
えば、バスケット）は、複数のワイヤ脚部またはループから、または織物（例え
ば、金属製織物またはメッシュ）により形成される。この回収アセンブリは、物
質（例えば、尿管、尿道、腎臓、胆管または胆嚢の結石）を捕獲するのに使用さ
れる。一旦、結石がバスケットに捕獲されると、結石が回収アセンブリで捕獲さ
れている間に、この医療用回収用具を体内から引き出すことにより、結石を除去
することが試みられている。

【０００３】いくつかの臨床状況では、体路に位置している結石は、体路から引き出すには
大きすぎるか鋸歯状でありすぎるが、医療用回収用具の回収アセンブリで捕獲さ
れる。これらの状態では、結石は、小粒子に断片化しなければならない。

【０００４】結石を砕石器によって体路内で断片化するとき、結石は、まず、安定化されな
ければならない。典型的には、医療用回収用具は、その回収アセンブリで結石を
捕獲するのに使用される。この回収アセンブリ内の適当な位置に結石を保持しな
がら、砕石器（例えば、レーザー砕石器）が結石の近傍に来て、そして結石は、
砕石器により断片化される。結石を断片化した後、その結石断片を、同じまたは
異なる医療用回収用具で除去でき、または体内に残して自然に排除できる。

【０００５】レーザー砕石器は、体路内にとどまっている結石を処理する際に、ますます広
く適用されている。数種のレーザー（例えば、Ｎｄ：ＹＡＧレーザーおよびホル
ミウム：ＹＡＧレーザー）が、医療用に利用されるようになってきた。

【０００６】（発明の要旨）一般に、本発明は、医療用回収用具に関し、これは、ハンドル、鞘（これは、
管腔を有する）、および体内から物質を回収するレーザー耐性係合アセンブリを
含む。このレーザー耐性係合アセンブリの少なくとも一部は、レーザーエネルギ
ーにより誘導される損傷に耐性の少なくとも１種の材料を含む。このレーザー耐
性物質は、この係合アセンブリそれ自体の中に取り込むことができ、または係合
アセンブリ上に被覆できる。このレーザー耐性材料は、フルオロカーボンプラス
チック、例えば、発泡ポリテトラフルオロエチレン（ＥＰＴＦＥ）、ポリテトラ
フルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、テトラフルオロエチレン（ＴＦＥ）、フッ素化
エチレンプロピレン（ＦＥＰ）、ペルフルオロアルコキシ（ｐｅｒｆｌｕｏｒｏ
ａｌｋｏｙ）（ＰＦＡ）、エチレン−テトラフルオロエチレン（ＥＴＦＥ）、ポ
リフッ化ビニリデン（ＰＶＤＦ）であり得る。このレーザー耐性材料はまた、反
射面にメッキ研磨されたセラミックスまたは金、銀またはニッケルめっき、また
は医療用レーザーから放出されたレーザーエネルギー（例えば、医療用Ｎｄ：Ｙ
ＡＧまたはホルミウム：ＹＡＧレーザー）により誘発される損傷に耐性の任意の
材料（または材料の組合せ）であり得る。

【０００７】本発明に従ってレーザーエネルギーに耐性の係合アセンブリを有する医療用回
収用具は、本発明の用具をレーザーエネルギー療法と組み合わせて使用したとき
、従来の医療用回収用具よりも有利である。例えば、レーザー砕石器は、医療用
回収用具の回収アセンブリで捕獲された結石を断片化する際に効果的である。レ
ーザー砕石器と回収アセンブリを併用することによる１つの欠点には、回収アセ
ンブリまたは回収アセンブリ部品がレーザーエネルギーで誘発される損傷の影響
を受けやすいことがある。損傷は、このレーザー砕石器の不発、方向違い、また
は結石との回避できない誤整列により引き起こされ得る。レーザーエネルギーが
誘発した回収アセンブリの損傷により、回収アセンブリの部品（例えば、脚部）
は、粗くなったり壊れ得る。壊れたまたは粗くなった脚部は、鋭い末端または面
を露出し、これは、体路を傷つけ得る。

【０００８】本発明に従う医療用回収用具の利点は、その係合アセンブリが入射レーザーエ
ネルギーによる損傷に耐性であることである。レーザーエネルギーにより引き起
こされる係合アセンブリの損傷は、この医療用具を置いた体路を傷つける可能性
があり得る。この係合アセンブリの少なくとも一部にレーザー耐性材料を含める
ことにより、損傷した係合アセンブリにより誘発し得る体路に対する外傷の危険
性は、減少するかまたはなくなる。

【０００９】１局面では、本発明は、以下を含む医療用回収用具の特徴をもつ：ハンドル；
管腔を有する鞘；および体内の物質を係合するレーザー耐性係合アセンブリを含
む。このレーザー耐性係合アセンブリは、レーザーエネルギーにより誘発される
損傷に耐性の材料を含む。このレーザー耐性材料は、この係合アセンブリの部品
の少なくとも一部に組み込まれているか、または係合アセンブリの表面の少なく
とも一部に塗布される。このレーザー耐性係合アセンブリは、レーザー耐性係合
アセンブリが鞘の該管腔内にある位置（閉鎖位置）およびレーザー耐性係合アセ
ンブリが鞘の遠位末端から鞘管腔の外に伸長するもう１つの位置（開放位置）を
有する。このレーザー耐性係合アセンブリは、鞘が該係合アセンブリの上を軸方
向に移動することにより、閉鎖位置と開放位置との間で移行できるか、または係
合アセンブリは、鞘が固定して留まるとき、軸方向に移動できる。一般に、係合
アセンブリを閉鎖位置、開放位置、または閉鎖位置と開放位置との間の任意の位
置に置くために、鞘と該係合アセンブリの間で相対移動があり得る。

【００１０】本発明のこの局面に従った１実施態様は、細長部材を含み得、細長部材は、鞘
管腔内を軸方向に伸長しており、上記レーザー耐性係合アセンブリに対してその
遠位末端に作動可能に装着され、そしてハンドルにあるアクチュエータに対して
その近位末端で接合される。この実施態様では、レーザー耐性係合アセンブリは
、細長部材を前記ハンドルにあるアクチュエータにより移動したとき、移動され
る。

【００１１】本発明のこの局面に従った他の実施態様は、レーザー耐性係合アセンブリ（例
えば、外科用回収バスケット）を含むことができ、レーザー耐性係合アセンブリ
は、複数の脚部、あるいは、複数のループを含む。レーザー耐性係合アセンブリ
はまた、単一ループ形状を含むことができる。ある実施態様では、レーザー耐性
医療用回収バスケットは、バスケットの遠位末端に、鋭くない（ｔｉｐｌｅｓｓ
）または非外傷性先端部を有する。さらに他の実施態様では、レーザー耐性バス
ケットは、少なくとも１本の個々に動作可能な脚部、またはＤ形、Ｖ形または長
方形脚部を有することができる。少なくとも１本の脚部の内面または外面は、少
なくとも１種のレーザー耐性材料で処理され得る。

【００１２】他の実施態様では、該レーザー耐性係合アセンブリは、近位部分および遠位部
分を有する。該レーザー耐性係合アセンブリの遠位部分は、該遠位部分を前記鞘
の前記遠位末端を超えて伸長し、かつアセンブリの該近位部分が鞘内で折りたた
まれる場合、体内の物質を捕獲するために使用できる。該レーザー耐性係合アセ
ンブリのこの実施態様では、該係合アセンブリの該遠位および近位部分を該鞘の
遠位末端を超えて伸長したとき、捕獲した物質は、該係合アセンブリから解放で
きる。

【００１３】本発明のさらに他の実施態様では、レーザー耐性係合アセンブリは、グラスパ
を含み、グラスパは、複数の対向ループ（例えば、２本のループ）を含み、そし
てループは、該係合アセンブリの基部で接合され、それらの遠位末端で互いに装
着していない。前記レーザー耐性回収アセンブリのループは、ループが鞘の管腔
内で折りたたまれる折りたたみ位置およびループの少なくとも一部が鞘の遠位末
端から管腔の外に伸長する他の位置を有する。これらループは、開放位置と閉鎖
位置との間で移動可能であり、ループの遠位末端は、物質の捕獲および解放を可
能にするように、開放位置にあるときよりも閉鎖位置にあるときの方が共に近づ
いている。

【００１４】他の局面では、本発明は、体内の物質を処理する方法を包含する。該方法は、
体内に医療回収用具を挿入する工程を包含し、医療用具は、以下を含む：近位ハ
ンドル；管腔を有する鞘；および係合アセンブリ。係合アセンブリは、少なくと
も、係合アセンブリが鞘の管腔内にある位置および係合アセンブリが鞘の遠位末
端から鞘管腔の外に伸長する位置を有する。係合アセンブリの少なくとも一部は
、レーザーエネルギーによる損傷に耐性の材料を含む。体内の物質は、この係合
アセンブリで保持され、そしてレーザー処理される。該医療用具は、体内から除
去される。

【００１５】（説明）本発明の以下の実施態様の全ては、概して少なくとも１つのことを共通して有
し、それは、医療用回収用具の係合アセンブリ、回収アセンブリまたは握りアセ
ンブリの全部または一部が、レーザーエネルギーで誘発した損傷に耐性のことで
ある。

【００１６】本発明の１局面では、図１Ａを一般に参照すると、本発明の医療用回収用具２
は、レーザー耐性回収アセンブリ１０（例えば、レーザー耐性バスケット１０）
を含む。レーザー耐性バスケット１０は、体内に入れるために鞘１２内で折りた
たまれ得かつバスケット脚部、ループまたは織物を使って作成できる種類である
。レーザー耐性バスケット１０および鞘１２を含む医療用回収用具２はまた、近
位ハンドル８を含む。図１Ａおよび１Ｂで図示されたハンドル８、鞘１２および
レーザー耐性バスケット１０は、それらの正しい大きさまたは互いに対する比率
では示されていない。この用具全体のサイズは、それを体内で適用する要件に合
う寸法にされる。例えば、泌尿器用途には、体路に挿入される用具の一部のサイ
ズは、典型的には、１．７〜８．０Ｆｒである。鞘１２は、その中に少なくとも
１本の管腔１４を有し、そしてハンドル８から鞘の遠位末端１６へと伸長してい
る。管腔１４内では、用具ハンドル８にある作動機構４から、レーザー耐性バス
ケット１０の基部２０へと、少なくとも１本の細長部材（例えば、ケーブル、コ
イル、シャフト、ガイドワイヤまたはマンドリルワイヤ）１８が伸長している。
１以上の動作機構４は、バスケット１０に作動可能に装着されており、そして図
１Ａで図示しているように、鞘１２内の折りたたみ／後退位置間で、鞘１２の外
側の伸長位置まで、バスケット１０が鞘１２に出入りするように操作者により操
作され、この伸長位置において、レーザー耐性バスケット１０は、図１Ｂで示す
ように、開放／拡大状態にあり、鞘１６の遠位末端を超えて伸長している。ある
いは、作動機構４は、固定レーザー耐性バスケット１０およびケーブル１８の組
合せの上で遠位方向で鞘１２を前進させ、それにより、レーザー耐性バスケット
１０を鞘１２内で折りたたみ、作動機構４は、可動鞘１２を近位方向で滑らせて
、固定レーザー耐性バスケット１０を露出し、このバスケットを開放／拡大させ
る。

【００１７】図１Ｃを参照すると、本発明に従う医療用回収用具の他の実施態様では、砕石
装置９（例えば、レーザー砕石器）は、ハンドル８および鞘１２にあるチャンネ
ル２００を通って長手方向に伸長しており、レーザー耐性バスケット１０のバス
ケット基部２０において、この管腔に入る。このようなレーザー砕石装置は、レ
ーザー耐性バスケット１０で係合された結石１０を断片化するのに使用される。

【００１８】一般に、レーザー耐性バスケット／鞘移動形状および関連したハンドル機構の
両方の種類、および多くの種類のレーザー砕石装置が公知であり、これらは、例
えば、ＢｏｓｔｏｎＳｃｉｅｎｔｉｆｉｃＣｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ（Ｎａｔ
ｉｃｋ，ＭＡ）から入手できる既存の製品設計で見られ得る。

【００１９】図１Ａで示すように、レーザー耐性バスケットを鞘１２内で折りたたみ、鞘１
２を、操作者によって、回収する物質（例えば、尿管にある結石）が位置してい
る体内の部位に挿入できる。次に、レーザー耐性バスケット１０をその開放／拡
大位置に置くことにより（すなわち、図１Ｂで図示しているように、完全に展開
している）、レーザー耐性バスケット１０は、それを設置した体路を拡張し、操
作者が握り、掴み、取り込み、捕獲するか、またはレーザー耐性バスケット１０
内の物質を支持することにより、物質を係合するように操作され得る。図１Ｃで
示すように、医療用回収用具２を通って、レーザー耐性バスケット１０の管腔へ
と、レーザー砕石器を通すことができる。あるいは、図１Ｄで示すように、レー
ザー砕石器９は、この医療用回収用具と独立した代替手段７により、捕獲された
結石５０を断片化するために、結石５０に隣接したレーザー耐性バスケット１０
に導入され得る。結石５０には、レーザーエネルギーを加えることができ、それ
を断片化する。これらの結石断片は、体内から引き出したとき、このレーザー耐
性バスケットで除去されるか、またはこれらの断片が、十分に小さい場合、これ
らの断片は体内に残されて自然に排除される。

【００２０】本発明のこの局面の１実施態様では、図２Ａおよび２Ｂを参照すると、この医
療用回収用具のレーザー耐性回収アセンブリ１０は、３本の弾力性脚部１１ａ、
１１ｂおよび１１ｃを有する。図２Ａおよび２Ｂで図示しているように、レーザ
ー耐性回収アセンブリ１０は、鞘１２の遠位末端１６から完全に展開される。こ
の回収アセンブリは、上述のように、この鞘を回収アセンブリの上で移動するか
回収アセンブリを固定鞘に出し入れすることにより、鞘に対して移動される。３
本の脚部１１ａ、１１ｂ、１１ｃの各々の近位末端２０は、細長部材１８に接合
され、そして３本の脚部１１ａ、１１ｂ、１１ｃの各々の遠位末端２２は、レー
ザー耐性織物２４に固定されている。この織物は、当該技術分野で公知の任意の
手段により（例えば、この織物に穴を開けることにより、この穴に脚部を通すこ
とにより、この脚部をそれ自体の上に折り曲げることにより、また、この脚部を
それ自体ハンダ付けすることにより）、固定できる。

【００２１】図２Ａ〜２Ｅで図示した織物２４は、レーザー耐性である。この織物を製造す
るのに使用し得るレーザー耐性材料には、フルオロカーボンプラスチック、例え
ば、発泡ポリテトラフルオロエチレン（ＥＰＴＦＥ）、ポリテトラフルオロエチ
レン（ＰＴＦＥ）、テトラフルオロエチレン（ＴＦＥ）、フッ素化エチレンプロ
ピレン（ＦＥＰ）、ペルフルオロアルコキシ（ｐｅｒｆｌｕｏｒｏａｌｋｏｙ）
（ＰＦＡ）、エチレン−テトラフルオロエチレン（ＥＴＦＥ）、ポリフッ化ビニ
リデン（ＰＶＤＦ）が挙げられる。このレーザー耐性材料はまた、反射面に対す
る研磨されたセラミックスまたは金、銀またはニッケルめっきであり得る。この
レーザー耐性織物は、メッシュ材料から製造できる。このメッシュは、小さい結
石を通し大きい結石をそのまま置くように、３．０ｍｍ以下の直径の開口部を有
することができる。３．０ｍｍ未満のメッシュ開口部は、小さい結石を取り込み
レーザーエネルギー遮蔽を最大にするのに好ましい。図２Ｂ〜２Ｅで図示してい
るように、レーザー耐性織物２４は、三角形の形状であるが、図示した三角形の
形状に限定することを意図されない。３本脚の回収アセンブリを使って、他の織
物形状（例えば、長方形、卵形、半円形または円形）が可能である。レーザー耐
性織物２４の生地には、メッシュまたはネットが挙げられるが、これらに限定さ
れない。例えば、レーザー耐性織物２４は、頑丈な不織布シートの材料であり得
る。この織物の開口部は、切り取るか打ち抜くことができる。

【００２２】このレーザー耐性織物製回収アセンブリの脚部は、形状記憶材料、ステンレス
鋼、高分子、または医療用回収用具で使用することが公知の他の材料から製造さ
れる。

【００２３】図２Ａを参照すると、レーザー耐性回収アセンブリ１０の弾力性脚部１１ａ、
１１ｂ、１１ｃは、２つの部分、すなわち、近位部分２６および遠位部分２８を
有する。各脚部１１の遠位部分２８は、約４５度の角度で、レーザー耐性回収ア
センブリ１０の中心長軸から外向きに曲げられている。可能な角度の範囲は、０
°〜９０°、好ましくは、３５°〜６０°である。それゆえ、これらの脚部の近
位部分２６および遠位部分２８を鞘１２の遠位末端１６を超えて伸長することに
よりレーザー耐性回収アセンブリ１０を完全に展開するとき、脚部１１の遠位末
端２２は、図２Ａで図示しているように、回収アセンブリ１０の他の脚部１１の
遠位末端２２から距離「ｌ」で、最大に分かれる。レーザー耐性織物２４は、レ
ーザー耐性回収アセンブリ１０の３本の脚部１１ａ、１１ｂ、１１ｃの遠位末端
２２に固定されているが、図２Ａで側面から図示し、そして図２Ｂ〜２Ｅでレー
ザー耐性回収アセンブリ１０の末端から図示しているように、張りつめた平坦面
をなす。３本脚レーザー耐性織物２４の張りつめた平坦面は、結石を、例えば、
レーザー砕石器で断片化している間、結石用のスクリーンまたはバックストップ
として供することができる。あるいは、織物２４は、その平坦で張りつめた形状
で、結石の位置を変えるか結石を体内から除去するスクレーパとして使用できる
。

【００２４】本発明の他の実施態様では、図３Ａおよび３Ｂを参照すると、３本脚レーザー
耐性回収アセンブリ１０を鞘１２の遠位末端１６から一部しか展開しないとき、
レーザー耐性回収アセンブリ１０は、凸状を呈することができる。図３Ａで側面
で図示しているように、また、図３Ｂでレーザー耐性回収アセンブリの末端から
図示しているように、レーザー耐性回収アセンブリ１０の弾力性脚部の遠位部分
２８を鞘１２の遠位末端１６を超えて伸長し、これらの脚部の近位部分２６を鞘
１２内に納めたままのとき、これらの脚部の遠位末端２２に固定されたレーザー
耐性織物２４は、凸状に外にめくり返される；この凸形状の頂部３０は、レーザ
ー耐性回収アセンブリ１０の脚部の遠位末端２２よりも、鞘１２の遠位末端１６
からさらに遠くに位置している。それゆえ、３本脚レーザー耐性回収アセンブリ
１０は、図３Ａで示すように、傘形状をとる。

【００２５】このレーザー耐性回収アセンブリのこの実施態様の代替形状では、図４Ａで図
示した回収アセンブリ１０の側面図および図４Ｂで図示したレーザー耐性回収ア
センブリ１０の末端図を参照すると、レーザー耐性回収アセンブリ１０の脚部１
１の遠位部分２８を鞘１２の遠位末端１６を超えて伸長し、脚部１１の近位部分
２６を鞘１２内に納めたままのとき、レーザー耐性回収アセンブリ１０の脚部１
１の遠位末端２２に固定されたレーザー耐性織物２４は、凹状にひっくり返され
得るか、握り（ｇｒａｓｐｉｎｇ）または鉗子様回収アセンブリとなり得る；こ
の凹形状の頂部３０は、レーザー耐性回収アセンブリ脚部１１の遠位末端２２よ
りも、この鞘の遠位末端１６に対してさらに近くに位置している。それゆえ、３
本脚レーザー耐性回収アセンブリ１０は、グラスピング（ｇｒａｓｐｉｎｇ）ま
たは鉗子様の形状をとる。

【００２６】３本脚レーザー耐性回収アセンブリ１０は、この医療用回収用具の鞘内に完全
に納めることができる。図５Ａで示した３本脚レーザー耐性回収アセンブリ１０
の側面図および図５Ｂで示した回収アセンブリ１０の末端図を参照すると、この
レーザー耐性回収アセンブリの脚部の近位部分２６および遠位部分２８を鞘１２
の遠位末端１６を通って引き出し鞘１２管腔１４に入れるとき、このレーザー耐
性回収アセンブリは、鞘１２内に納められる。この形状では、この医療用回収用
具は、患者の体路に容易に挿入できる。

【００２７】ここで、図６Ａおよび図６Ｂを参照すると、本発明のこの局面の他の実施態様
では、この医療用回収用具のレーザー耐性回収アセンブリ１０は、４本の脚部１
１ａ、１１ｂ、１１ｃおよび１１ｄを有する。図６Ａおよび６Ｂで図示している
ように、このレーザー耐性回収アセンブリを鞘１２の遠位末端１６から完全に展
開すると、これらの４本の脚部の各々の近位末端２０は、細長部材１８に接合さ
れ、これらの４本の脚部の各々の遠位末端２２は、レーザー耐性織物２４に固定
される。

【００２８】４本脚回収アセンブリのレーザー耐性織物２４は、図６Ｂ〜６Ｅで図示されて
いるが、上記３本脚レーザー耐性回収アセンブリのレーザー耐性織物２４と同じ
材料から製造される。図６Ｂ〜６Ｅで図示しているように、レーザー耐性織物２
４は、一般に、長方形である。図６Ｂ〜６Ｅで図示した長方形の形状は、図示し
た形状だけに限定することを意図されない。他の形状（例えば、正方形、卵形、
半円形または円形）のレーザー耐性織物もまた、可能である。レーザー耐性織物
２４の生地には、メッシュまたはネットが挙げられるが、これらに限定されない
。

【００２９】図６Ａを参照すると、レーザー耐性回収アセンブリ１０の脚部１１ａ、１１ｂ
、１１ｃ、１１ｄは、２つの部分、すなわち、近位部分２６および遠位部分２８
を有する。各脚部の遠位部分２８は、約４５度の角度で、このレーザー耐性回収
アセンブリの中心長軸から外向きに曲げられている。可能な角度の範囲は、０°
〜９０°、好ましくは、３５°〜６０°である。それゆえ、これらの脚部の近位
部分２６および遠位部分２８を鞘１２の遠位末端１６を超えて伸長することによ
りレーザー耐性回収アセンブリ１０を完全に展開するとき、回収アセンブリ１０
の脚部１１の遠位末端２２は、図６Ａで図示しているように、他の脚部１１の遠
位末端２２から距離「ｌ」で、最大に分かれる。レーザー耐性織物２４は、レー
ザー耐性回収アセンブリ１０の４本の脚部１１ａ、１１ｂ、１１ｃ、１１ｄの遠
位末端２２に固定されているが、図６Ａでレーザー耐性回収アセンブリの側面か
ら図示し、そして図６Ｂ〜６Ｅでレーザー耐性回収アセンブリ１０の末端から図
示しているように、張りつめた平坦面を形成する。４本脚レーザー耐性織物２４
の張りつめた平坦面は、結石が、例えば、レーザー砕石器で断片化している間、
結石用のスクリーンまたはバックストップとして供することができる。あるいは
、織物２４は、その平坦で張りつめた形状で、体内結石の位置を変えるスクレー
パとして使用できる。

【００３０】本発明の他の実施態様では、図７Ａおよび７Ｂを参照すると、４本脚レーザー
耐性回収アセンブリ１０を鞘１２の遠位末端から一部しか展開しないとき、レー
ザー耐性回収アセンブリ１０は、凸状を呈することができる。図７Ａでレーザー
耐性回収アセンブリの側面から図示しているように、また、図７Ｂでレーザー耐
性回収アセンブリの末端から図示しているように、レーザー耐性回収アセンブリ
１０の脚部の遠位部分２８を鞘１２の遠位末端１６を超えて伸長し、脚部１１の
近位部分２６を鞘１２内に納めたままのとき、これらの脚部の遠位末端２２に固
定されたレーザー耐性織物２４は、凸状に外にめくり返される；この凸形状の頂
部３０は、レーザー耐性回収アセンブリ１０の脚部１１の遠位末端２２よりも、
鞘１２の遠位末端１６からさらに遠くに位置している。それゆえ、４本脚レーザ
ー耐性回収アセンブリ１０は、傘形状をとる。

【００３１】このレーザー耐性回収アセンブリのこの実施態様の代替形状では、図８Ａで図
示したレーザー耐性回収アセンブリ１０の側面図および図８Ｂで図示したレーザ
ー耐性回収アセンブリ１０の末端図を参照すると、レーザー耐性回収アセンブリ
１０の脚部１１の遠位部分２８のみを鞘１２の遠位末端１６を超えて伸長し、脚
部１１の近位部分２６を鞘１２内に納めたままのとき、レーザー耐性回収アセン
ブリ１０の脚部１１の遠位末端２２に固定されたレーザー耐性織物２４は、凹状
にひっくり返されるか、グラスパまたは鉗子様回収アセンブリとなり得る；この
凹形状の頂部３０は、回収アセンブリ脚部１１の遠位末端２２よりも、この鞘の
遠位末端１６に対してさらに近くに位置している。それゆえ、４本脚レーザー耐
性回収アセンブリ１０は、グラスパまたは鉗子様の形状をとる。

【００３２】４本脚回収アセンブリ１０は、この医療用回収用具２の鞘１２内に完全に納め
ることができる。図９Ａで示した４本脚レーザー耐性回収アセンブリ１０の側面
図および図９Ｂで示した４本脚レーザー耐性回収アセンブリ１０の末端図を参照
すると、このバスケットの脚部１１の近位部分２６および遠位部分２８を鞘１２
の遠位末端１６を通って引き出し鞘１２管腔１４に入れるとき、レーザー耐性回
収アセンブリ１０は、鞘１２内に納められる。この形状では、医療用回収用具２
は、４本脚レーザー耐性回収アセンブリ１０を含めて、患者の体路に挿入できる
。

【００３３】本発明に従って、レーザー耐性織物製回収アセンブリを含む医療用回収用具は
、図示した３本または４本の脚部よりも多い脚部（例えば、５本、６本、８本ま
たは１０本の脚部）（図示せず）を有し得る。

【００３４】さらに他の局面では、本発明は、このレーザー耐性織物回収アセンブリを使っ
て体路にある物質（例えば、結石（例えば、尿管、尿道、嚢胞、腎臓、胆管また
は胆嚢の結石））を係合する方法に関する。このレーザー耐性織物回収アセンブ
リは、身体のポケットまたはアクセスが困難な領域から（例えば、腎杯（ｃａｌ
ｙｃｅｓ）内から）捕獲される物質の近くに位置し得る。このレーザー耐性織物
回収アセンブリは、比較的に鋭くなく、組織表面（ポケット型領域の壁または管
壁でさえ）と密接に接触し得、結石、および従来の鋭い先端のバスケット（これ
は、外傷を引き起こし得、また、このバスケットが組織の裏層にどれだけ近づく
ことができるかについて、突出している先端の存在により限定されている）では
回収できない他の物質の回収を可能にする。

【００３５】本発明の１実施態様では、体内の物質を係合する方法は、図１０Ａで図示して
いるように、レーザー耐性織物回収アセンブリ１０を有する回収用具２を体内に
、例えば、尿管１０２を経由して、腎杯１００へと挿入する工程を包含する。こ
の実施態様では、このレーザー耐性織物回収アセンブリは、バックストップ、シ
ールド、スクリーンまたはスクレーパーとして役立つ。さらに、図１０Ａを参照
すると、用具２をまず患者に挿入したとき、回収アセンブリ１０は、閉鎖すなわ
ち折りたたみ位置（また、図１Ａを参照）にあり、鞘１２の管腔１４内に完全に
納められている。ここで、図１０Ｂを参照すると、鞘１２の遠位末端１６が腎杯
１００に入ると、レーザー耐性織物製回収アセンブリ１０は、ハンドル８（図示
せず）上にある１以上のアクチュエータ４を経由して織物製回収アセンブリ１０
を操縦することにより、またはハンドル８上の１以上のアクチュエータ４で鞘１
２を操縦することにより、伸長され、そして鞘１２の遠位末端１６から完全に展
開される。図１０Ｂで図示しているように、完全に展開した形状では、回収アセ
ンブリ１０の脚部の近位部分２６および遠位部分２８は、鞘１２の遠位末端１６
を超えて伸長する。この形状では、脚部１１の遠位末端２２は、最大距離「ｌ」
で分けられ、脚部１１の遠位末端２２に装着されたレーザー耐性織物２４は、平
坦かつ張りつめて伸展される。ここで、図１０Ｃを参照すると、張りつめた平坦
レーザー耐性織物２４の縁部２３は、この鞘の遠位末端１６と織物２４の間に位
置している空間１７に結石５０をかき集めるのに使用される。

【００３６】一旦、結石５０を織物製回収アセンブリ１０で係合し、そして空間１７内で、
鞘１６の末端と織物２４の間に位置づけると、レーザーまたは他の形状の砕石器
９は、図１０Ｄで示すように、結石５０の近くに位置できる。図１０Ｄを参照す
ると、この実施態様では、織物２４は、砕石器９で断片化している間、結石５０
に対して、バックストップ、シールド、フィルターまたはスクリーンとして供さ
れる。この砕石器（好ましくは、レーザー砕石器）は、図１０Ｄで図示している
ように、この医療用具を通って挿入され、そして結石５０の近くに位置している
。あるいは、砕石器９は、図１Ｄで先に図示したように、別個の用具を経由して
導入される。

【００３７】図１０Ｅを参照すると、結石５０は、砕石器９により断片化され、織物製回収
アセンブリ１０が完全に展開している間、織物２４の縁部２３は、断片化した結
石を体路１０２のオリフィス１０４に近づいて案内して、それらの体内からの排
出を助けるのに使用できる。

【００３８】本発明のこの局面の他の実施態様は、体路にある物質を捕獲することにより、
この物質を係合する方法を包含する。この実施態様では、この回収用具は、織物
製回収アセンブリ１０を鞘（図示せず）内に納めている間、患者の体路１００に
挿入される。次の工程では、このハンドル上の１以上のアクチュエータを操縦し
て鞘および回収アセンブリ１０を互いに対して移動することにより、この回収ア
センブリの脚部１１のちょうど遠位部分２８は、この鞘の遠位末端を超えて位置
される。それゆえ、図３Ａおよび３Ｂで先に図示したように、この織物製回収ア
センブリは、凸形状を呈する。織物製回収アセンブリ１０のこの形状は、回収ア
センブリ１０を閉鎖位置から部分展開位置（ここで、脚部１１の近位部分２６は
、図１Ａおよび９Ａで最もよく図示されているように、鞘１２内に納められたま
まである）へと移動することにより、または織物製回収アセンブリ１０を完全展
開位置（ここで、脚部１１の遠位部分２８および近位部分２６は、図２Ａ、２Ｂ
および６Ａ、６Ｂで最もよく図示されているように、鞘１２の遠位末端１６を超
えて、部分展開凸状位置へと完全に伸長されている）から移動することのいずれ
かにより、達成できる。

【００３９】次に、凸形状のレーザー耐性回収アセンブリ１０を使って、結石５０または結
石断片は、図１１Ａで図示しているように、レーザー耐性回収アセンブリ１０で
係合される。脚部１１の遠位部分２８は、鞘１２を遠位部分２８の上で前進させ
ることにより、または脚部１１を鞘１２の管腔１４へと引き出すことにより、少
なくとも部分的に鞘１２の円遠位端の管腔１４内に引かれ得、それにより、捕獲
された結石５０の周りで、この凸状回収アセンブリを折りたたみ、結石５０をし
っかりと係合する。凸状レーザー耐性回収アセンブリ１０内で結石５０または結
石断片を捕獲して、結石５０または結石断片は、この医療用回収用具を体内から
引き出すことにより、身体から除去される。図１１Ｂで図示しているように、凸
状レーザー耐性回収アセンブリ１０内に捕獲された結石５０はまた、砕石器９に
より断片化できる。

【００４０】ある場合には、図１１Ａで示した凸状位置で回収アセンブリ１０内に捕獲され
た結石５０は、体路のオリフィスを通って除去するには大きすぎ得る。結石５０
が除去するのに大きすぎる場合、回収アセンブリ１０は、鞘１２の遠位末端１６
を超えて回収アセンブリ１０の脚部１１の遠位部分２８および近位部分２６を伸
長することにより、鞘１２の遠位末端１６から完全に展開でき、図１１Ａで先に
図示してように、脚部１１の分かれた末端２２間で、距離「ｌ」で最大に伸長す
る。この形状では、この回収アセンブリのサイズは、最大であり、回収アセンブ
リ１０の管腔から結石５０を容易に除去できるようになる。あるいは、結石５０
または結石断片は、この凸状回収アセンブリで係合されている間、この結石が外
科処置でアクセスし易い体内の他の部位へと位置を変えることができる。

【００４１】本発明の他の方法では、この凸状織物製回収アセンブリはまた、バックストッ
プ、スクリーン、シールドまたはフィルターとして使用できる。図１１Ｃを参照
すると、例えば、医療用回収用具２は、体路１０２に挿入される。鞘１６の遠位
末端は、結石５０を超えて位置している。図１１Ｄを参照すると、回収アセンブ
リ１０は、鞘１２の遠位末端１６から部分的に展開され、すなわち、回収アセン
ブリ１０の脚部１１の遠位部分２８だけは、鞘１２の遠位末端１６を超えて伸長
する。それゆえ、回収アセンブリ１０は、図１１Ｄで示すように、凸状を呈する
。結石５０は、図１１Ｅで図示しているように、砕石器９により断片化される。
凸状回収アセンブリ１０を結石５０から遠位にして、回収アセンブリ１０は、結
石断片用のバックストップまたはフィルターとして作用し、それにより、これら
の結石断片が体路でさらに遠位に前進するのを防止する。これらの結石断片は、
この医療用具を体内から引き出したとき、この回収アセンブリで体内から除去で
きるか、またはこれらの結石断片は、体路内に残されて、体内から自然に排除で
きる。

【００４２】本発明の他の実施態様は、体内の物質（例えば、結石）を係合する方法を包含
し、ここで、この織物製レーザー耐性回収アセンブリは、グラスピングまたは鉗
子様回収アセンブリである。この実施態様では、医療用回収用具６は、まず、図
１２Ａで図示しているように、鞘１２内に納められた織物製回収アセンブリ１０
を使って、体内１００（例えば、腎杯）に挿入される。次に、回収アセンブリ１
０は、図１２Ｂで図示されているように、鞘１２から部分的に展開されて、上記
凸状グラスピングまたは鉗子様回収アセンブリ形状を呈する。この形状では、織
物状回収アセンブリ１０の脚部１１の遠位部分２８のみは、鞘１２の遠位末端１
６を超えて伸長する。次の工程では、凸状レーザー耐性織物２４の外側（すなわ
ち、織物２４の頂部３０）は、結石５０を押して、織物２４をひっくり返し、凹
状またはグラスパまたは鉗子様形状を形成させる。結石５０は、それにより、凹
状織物２４内で握られる。結石５０は、この鞘を脚部１１の遠位部分２８の上で
前進させることにより、または脚部の遠位部分２８の少なくとも一部を鞘１２の
管腔１４へと引き出すことにより、回収アセンブリ１０を鞘１２の管腔１４へと
部分的に引き出すことによって、凹状織物２４内でしっかりと握ることができる
。結石５０は、織物製回収アセンブリ１０で握ると、この医療用回収用具を体内
から引き出すにつれて、体内から除去できる。あるいは、この結石は、この回収
アセンブリにより、レーザー療法または他の形態の医療／外科処置によりアクセ
スし易い体内の別の部位に位置を変えることができる。この結石は、結石が体路
で操作するには大きすぎる場合、この凹状グラスパ織物製回収アセンブリから解
放できる。この結石はまた、砕石器（例えば、レーザー砕石器）により、断片化
できる。この砕石器は、図１Ｃで図示しているように、この医療用具を通って挿
入でき、または図１Ｄで示したように、他の別個の医療用具を経由して導入され
得る。

【００４３】例として、図１３Ａを参照すると、本発明の他の実施態様では、この医療用回
収用具は、体内の物質を係合するために、多くの回収アセンブリ設計の少なくと
も１つを含み、これらには、以下でさらに詳細に記述するように、複数の脚部ま
たはループが挙げられ、ここで、この回収アセンブリの少なくとも一部は、レー
ザーエネルギーで誘発される損傷に耐性の材料を含有する。

【００４４】レーザーエネルギーで誘発される損傷に耐性の特性を有する少なくとも１種の
材料は、この回収アセンブリの少なくとも一部の製造で使用される。使用され得
るレーザー耐性材料のいくつかは、フルオロカーボンプラスチック、例えば、発
泡ポリテトラフルオロエチレン（ＥＰＴＦＥ）、ポリテトラフルオロエチレン（
ＰＴＦＥ）、テトラフルオロエチレン（ＴＦＥ）、フッ素化エチレンプロピレン
（ＦＥＰ）、ペルフルオロアルコキシ（ｐｅｒｆｌｕｏｒｏａｌｋｏｙ）（ＰＦ
Ａ）、エチレン−テトラフルオロエチレン（ＥＴＦＥ）、ポリフッ化ビニリデン
（ＰＶＤＦ）である。このレーザー耐性材料はまた、反射面にメッキ研磨された
セラミックスまたは金、銀またはニッケルめっき、またはレーザーエネルギーに
より誘発される損傷に耐性の任意の材料であり得る。図１３Ａで図示されている
ように、このレーザー耐性材料は、この回収アセンブリを製造するために使用さ
れる材料に組み込むことができる。図１３Ａ、１３Ｂ、１４Ａ、１４Ｂ、１５Ａ
および１５Ｂで図示されているように、このレーザー耐性回収アセンブリの全部
または一部は、レーザー耐性物質を組み込んだ材料から製造でき、または回収ア
センブリの１以上の脚部、ループまたは他の部品は、レーザーエネルギーで誘発
される損傷に耐性の少なくとも１種の材料から製造できる。

【００４５】図１３Ａで図示した典型的な回収アセンブリでは、脚部１１ａおよび１１ｂは
、それらの全長にわたって、すなわち、脚部１１ａおよび１１ｂの近位末端４０
から遠位末端４２へと、少なくとも１種のレーザー耐性材料を含有する。レベル
（ａ）、（ｂ）および（ｃ）でのこの回収アセンブリの断面は、図１３Ｂで示し
ている。陰影を付けた断面は、少なくとも１種のレーザー耐性材料の存在を表わ
している。

【００４６】本発明の他の実施態様では、ここで、図１４Ａを参照して、脚部１１ａ、１１
ｂ、１１ｃおよび１１ｄは、それらの全長にわたって、すなわち、脚部１１の近
位末端４０から遠位末端４２へと、少なくとも１種のレーザー耐性材料を含有す
る。レベル（ａ）、（ｂ）および（ｃ）でのこの回収アセンブリの断面は、図１
４Ｂで示している。

【００４７】代替実施態様では、図１５Ａを参照して、回収アセンブリの脚部１１ａ、１１
ｂ、１１ｃおよび１１ｄの各々の一部は、少なくとも１種のレーザー耐性材料を
含有する。ここで、図１５Ｂを参照すると、レベル（ａ）および（ｂ）では、脚
部１１ａ、１１ｂ、１１ｃおよび１１ｄは、少なくとも１種のレーザー耐性材料
を含有するが、レベル（ｃ）では含まない。

【００４８】図示した回収アセンブリでは、脚部またはループの組合せ、および脚部または
ループのうち少なくとも１種のレーザー耐性材料を含有する部分は、少なくとも
１種のレーザー耐性材料を含有する回収アセンブリ、脚部またはループの可能な
組合せ、または脚部またはループのうち少なくとも１種のレーザー耐性材料を含
有する部分の他の型に関して、例示であって限定するものではないことを意味し
ている。

【００４９】本発明に従う他の実施態様では、この回収アセンブリの少なくとも一部は、レ
ーザーエネルギーで誘発される損傷に耐性の特性を有する材料で被覆されており
、すなわち、回収アセンブリの１以上の部分は、その表面において、レーザー耐
性材料で被覆されている。このような材料には、フルオロカーボンプラスチック
、例えば、発泡ポリテトラフルオロエチレン（ＥＰＴＦＥ）、ポリテトラフルオ
ロエチレン（ＰＴＦＥ）、テトラフルオロエチレン（ＴＦＥ）、フッ素化エチレ
ンプロピレン（ＦＥＰ）、ペルフルオロアルコキシ（ｐｅｒｆｌｕｏｒｏａｌｋ
ｏｙ）（ＰＦＡ）、エチレン−テトラフルオロエチレン（ＥＴＦＥ）、ポリフッ
化ビニリデン（ＰＶＤＦ）が挙げられる。このレーザー耐性材料はまた、反射面
にメッキ研磨されたセラミックスまたは金、銀またはニッケルであり得る。典型
的な回収アセンブリ脚部は、図１６Ａで示されている。この実施態様では、脚部
１１は、脚部１１の全長に沿って、レーザー耐性材料で被覆されている（陰影で
表している）。他の実施態様では、この脚部のうち図１６Ｂで脚部の断面で図示
した全周は、レーザーエネルギーで誘発される損傷に耐性の少なくとも１種の材
料で被覆される。他の実施態様では、この脚部の周囲の一部だけ（これは、図１
６Ｃで図示している）が、レーザーエネルギーで誘発される損傷に耐性の少なく
とも１種の材料で被覆される。

【００５０】図１６Ｂおよび１６Ｃで図示した回収アセンブリの脚部のうち、レーザーエネ
ルギーで誘発される損傷に耐性の少なくとも１種の材料で被覆された部分は、例
示であり、このレーザー耐性材料で被覆された脚部の部分には限定されないこと
を意味する。

【００５１】この回収アセンブリの脚部は、当該技術分野で公知の任意の手段により、例え
ば、浸漬、塗布、噴霧により、または少なくとも１種のレーザー耐性材料を含有
するスリーブを回収アセンブリの一部に塗布することにより、このレーザー耐性
材料で被覆される。このスリーブは、例えば、０．００１インチ厚であり得る。
このスリーブの末端は、シアノアクリレート接着剤で、この回収アセンブリに固
定される。発泡ＰＴＦＥスリーブは、０．６〜１．０ジュールの範囲で、ホルミ
ウムレーザーエネルギーの衝突に耐える。

【００５２】図１７Ａを参照すると、本発明に従う回収アセンブリの少なくとも一部は、レ
ーザーエネルギーで誘発される損傷に耐性の特性を有する少なくとも１種の材料
で被覆される。回収アセンブリの脚部、ループ、または他の部品の１個またはそ
れ以上は、レーザーエネルギーで誘発される損傷に耐性の特性を有する少なくと
も１種の材料で被覆される。典型的な回収アセンブリ１０では、図１７Ａで図示
しているように、脚部１１ａおよび１１ｂは、それらの全長にわたって、脚部１
１ａおよび１１ｂの近位末端４０から遠位末端４２へと、レーザーエネルギーで
誘発される損傷に耐性の特性を有する少なくとも１種の材料で被覆される。レベ
ル（ａ）、（ｂ）および（ｃ）での回収アセンブリ１０の断面は、図１７Ｂで示
されている。

【００５３】本発明の他の実施態様では、ここで、図１８Ａを参照すると、脚部１１ａ、１
１ｂ、１１ｃおよび１１ｄは、それらの全長にわたって、脚部１１ａ、１１ｂ、
１１ｃ、１１ｄの近位末端４０から遠位末端４２へと、レーザーエネルギーで誘
発される損傷に耐性の特性を有する少なくとも１種の材料で被覆される。レベル
（ａ）、（ｂ）および（ｃ）での回収アセンブリ１０の断面は、図１８Ｂで示さ
れている。

【００５４】代替実施態様では、ここで、図１９Ａを参照すると、回収アセンブリ１０の脚
部１１ａ、１１ｂ、１１ｃおよび１１ｄの各々の一部は、少なくとも１種のレー
ザー耐性材料を含有する。図１９Ｂを参照すると、脚部１１ａ、１１ｂ、１１ｃ
および１１ｄは、レベル（ａ）および（ｂ）では、少なくとも１種のレーザー耐
性材料で被覆されているが、レベル（ｃ）では被覆されていない。

【００５５】レーザーエネルギーで誘発される損傷に耐性の特性を有する少なくとも１種の
材料で被覆した図示した回収アセンブリ、脚部またはループの組合せ、および脚
部またはループの一部は、少なくとも１種の可能なレーザー耐性材料で被覆した
回収アセンブリの他の型に関して、例示であって限定するものではないことを意
味している。

【００５６】本発明に従うレーザー耐性回収アセンブリは、図１３Ａ〜１９Ｂで図示した円
形脚部を備えた回収アセンブリの他にも、また、レーザーエネルギーで誘発され
る損傷に耐性の特性を有する少なくとも１種の材料を含有できる。図２０Ａ〜２
０Ｆを参照すると、このような回収アセンブリは、例えば、長方形（図２０Ａ）
、Ｄ形（図２０Ｂ）、Ｖ形（図２０Ｃ）またはＢ形（図示せず）である脚部１１
を有する。これらの特徴を含む回収バスケットは、Ｕ．Ｓ．Ｓ．Ｎ．０９／０２
７，５３４で記述されており、その全内容は、本明細書中で参考として援用され
ている。この回収アセンブリの脚部は、１個より多い面（例えば、内面１３およ
び外面１５）を有することができる。内面１３は、例えば、図２０ＥでＤ形脚部
に図示されているように、歯により、または図２０ＦでＶ形脚部で図示されてい
るように、縁部を切断することにより、粗くすることができる。図２０Ａ〜２０
Ｆで図示された脚部の任意の部分は、レーザーエネルギーで誘発される損傷に耐
性の少なくとも１種の材料を含有できる。例えば、この脚部の任意の部分（例え
ば、ほぼ内面１３またはほぼ外面１５）は、レーザー耐性材料で被覆できる。

【００５７】図２１Ａで図示している本発明の他の実施態様では、回収アセンブリ１０の遠
位末端３０は、鋭くないまたは非外傷性先端部である。これらの特徴を含む回収
バスケットは、Ｕ．Ｓ．Ｓ．Ｎ．０９／２９６，３２７（その全内容は、本明細
書中で参考として援用されている）およびＵ．Ｓ．Ｓ．Ｎ．０９／２６８，４８
４（その全内容は、本明細書中で参考として援用されている）で記述されている
。この回収アセンブリの遠位末端部３０は、実質的に平坦な材料の単一断片から
製造された単一の連続ユニットを含有する形状で、規定される。例えば、図２１
Ｂの側面図および図２１Ｃの末端図で図示されているように、鋭くない回収アセ
ンブリ１０は、単一シート材料から製造される。この実施態様では、脚部１１ａ
、１１ｂ、１１ｃ、１１ｄを備えた形状は、図２１Ｃで図示しているように、単
一シート材料１０１から取り出される。回収アセンブリ１０は、熱成形、常温成
形により、または当該技術分野で公知の他の工程により、回収アセンブリの遠位
末端の少なくとも一部の形状をなすような輪郭にされ、この形状は、単一材料片
から取り出される。この材料シートは、レーザーエネルギーで誘発される損傷に
耐性の少なくとも１種の材料を含有できる。あるいは、このシート材料の１以上
の面（例えば、図２１Ｃで示した上面）には、少なくとも１種のレーザーエネル
ギー耐性材料が塗布できる。このレーザーエネルギー耐性材料は、この単一片材
料から回収アセンブリを取り出す前に塗布できるか、またはこの単一片材料から
形状を取り出した後に、この回収アセンブリに塗布できる。

【００５８】図２２Ａおよび２２Ｂを参照すると、非外傷性レーザー耐性回収アセンブリの
他の実施態様は、回収アセンブリ１０の遠位末端３０で結んだ複数の脚部を有す
る回収アセンブリを含む。図２２Ａまたは２２Ｂで図示した非外傷性回収アセン
ブリの少なくとも一部は、レーザーエネルギーに由来の損傷に耐性の材料を含有
する。この回収アセンブリの遠位末端で結んだ複数の脚部を有する回収アセンブ
リの他の実施態様もまた、可能であり、図２２Ａおよび２２Ｂで図示した実施態
様には限定されない。

【００５９】他の実施態様では、このレーザー耐性回収アセンブリは、少なくとも１本の独
立して作動可能な脚部を有する。これらの特徴を有する回収アセンブリは、Ｕ．
Ｓ．Ｓ．Ｎ．０９／０６５，１５８で記述されており、その全内容は、本明細書
中で参考として援用されている。図２３Ｂで図示しているように、この実施態様
では、このレーザー耐性回収アセンブリの脚部の少なくとも１本は、他の脚部の
少なくとも１本とは独立して、移動可能である。それゆえ、この回収アセンブリ
がその管腔にある結石を捕獲するように操縦されるとき、少なくとも１本の脚部
は、独立して、これらの脚部間にある間隙の距離を調節するように、作動できる
。一旦、この結石が捕獲されると、この独立して作動可能な脚部は、再度、この
結石をそのバスケットの管腔内に保持するように、調節できる。

【００６０】少なくとも１本の独立して作動可能な脚部を有する医療用回収用具の実施態様
では、１以上の管腔は、各管腔内に配置された少なくとも１個の細長部材を備え
た鞘で、軸方向に伸長でき、この細長部材は、そのハンドル（図示せず）にある
少なくとも１個のアクチュエータに作動可能に装着される。少なくとも１本の脚
部の近位末端は、少なくとも１個の細長部材の遠位末端に作動可能に装着される
。

【００６１】例えば、図２３を参照すると、４本脚レーザー耐性回収アセンブリ１０にある
２本の脚部１１ａおよび１１ｂは、第一細長部材１８ａの遠位末端に作動可能に
装着されている。回収アセンブリ１０の残りの２本の脚部１１ｃおよび１１ｄは
、第二細長部材１８ｂに作動可能に装着されている。細長部材１８ａは、鞘管腔
１４ａ内に納められており、そして細長部材１８ｂは、別の鞘管腔１４ｂ内に納
められている。第一細長部材１８ａは、鞘１２の遠位末端１６に向かって前進さ
れ、脚部１１ａおよび１１ｂは、鞘１２の遠位末端１６から過伸展される。回収
アセンブリ１０は、細長部材１８ａに装着された脚部１１ａおよび１１ｂを過伸
展するにつれて、図２２Ａで図示しているように、非対称形状を呈する。少なく
とも１本の個々に作動可能な脚部を有する回収アセンブリの少なくとも一部は、
レーザーエネルギーで誘発される損傷に耐性の材料を含有する。

【００６２】作動可能な脚部、鞘管腔および細長部材の他の組合せは、可能であり、本発明
は、図２３で図示した実施態様には限定されない。

【００６３】また、他の実施態様では、レーザー耐性回収アセンブリ１０は、例えば、図２
４Ａ〜２４Ｃで示すように、少なくとも２個の部分、例えば、近位部分２２およ
び近位末端２４を有することができる。これらの特徴を有する回収アセンブリは
、Ｕ．Ｓ．Ｓ．Ｎ．０９／３６９，２６９で記述されており、その全内容は、本
明細書中で参考として援用されている。回収アセンブリ１０の近位および遠位部
分の各々は、種々の形状（例えば、球根状または楔状）を呈することができる。
この回収アセンブリの遠位部分２４は、遠位部分２４を鞘１２の遠位末端１６を
超えて伸長し、近位部分２２を鞘１２の管腔１４内に納めたとき、図２４Ｂで示
すように、物質を捕獲するためにある。ここで、図２４Ｃを参照すると、回収ア
センブリ１０の内部に捕獲される物質は、鞘１２の遠位末端１６から回収アセン
ブリ１０の遠位部分２４および回収アセンブリ１０の近位部分２２を伸長するこ
とにより、回収アセンブリ１０から解放できる。

【００６４】上記のように、複数の部分を有する回収アセンブリの一部または全部は、レー
ザーエネルギーで誘発される損傷に耐性の材料を含有できるか、またはこの回収
アセンブリの一部または全部は、レーザーエネルギーで誘発される損傷に耐性の
材料で被覆できる。

【００６５】このレーザー耐性回収用具のさらに他の実施態様では、このレーザー耐性回収
アセンブリは、複数のループにより形成される。これらの特徴を有する回収アセ
ンブリは、Ｕ．Ｓ．Ｓ．Ｎ．０９／０６４，７０４で記述されており、その全内
容は、本明細書中で参考として援用されている。図２５を参照すると、２本ルー
プ実施態様では、ループ１４ａ、１４ｂは、回収アセンブリ１０の基部２０で接
合される。ループ１４ａ、１４ｂの遠位末端３０は、回収アセンブリ１０の遠位
末端では装着されない。１以上のループは、他のループよりも長さが短くあり得
、それにより、あるループは、他のループの管腔を通ることができる。回収アセ
ンブリループ１４ａ、１４ｂは、この回収アセンブリのループを鞘（図示せず）
の遠位末端内に完全に納めたときの閉鎖位置と、回収アセンブリ１０のループ１
４ａ、１４ｂを図２５で示した鞘１２の遠位末端１６を超えて伸長したときの開
放位置との間で、移動可能である。この開放位置では、ループ１４ａ、１４ｂの
遠位末端３０は、分けられる。この開放位置では、回収アセンブリ１０は、物質
（例えば、体路の結石）の上を前進できる。この回収アセンブリのループを開放
位置で分けたとき、この回収アセンブリは、回収アセンブリの前にある結石を直
接的に前進させて、この結石を末端カプセル化できるか、この結石は、この回収
アセンブリの側面から近づいて、側面カプセル化できる。

【００６６】上記のように、このループ式回収アセンブリの一部または全部は、レーザーエ
ネルギーで誘発される損傷に耐性の材料を含むことができるか、またはこのルー
プ式回収アセンブリの一部または全部は、レーサーエネルギーで誘発される損傷
に耐性の材料で被覆できる。

【００６７】図２６ａおよび２６ｂを参照して、このレーザー耐性回収アセンブリの他の実
施態様では、回収アセンブリ１０の脚部１１ａ、１１ｂ、１１ｃ、１１ｄは、鞘
１２の遠位末端１６において、この鞘の螺旋伸長部であるか、または鞘内で包埋
される。これらの特徴を有する回収アセンブリは、米国特許第５，９３５，１３
９号（その全内容は、本明細書中で参考として援用されている）、およびＵ．Ｓ
．Ｓ．Ｎ．０９／１８４，１３５（その全内容は、本明細書中で参考として援用
されている）で記述されている。この回収アセンブリの遠位末端３０には、カニ
ューレまたは細長部材１８が作動可能に装着される。図２６Ｂで図示しているよ
うに、回収アセンブリ１０の遠位末端を矢印（ａ）の方向で軸方向に移動すると
き、回収アセンブリ１０の遠位末端３０は、鞘１２の末端１６に近づいて引き出
され、それにより、回収アセンブリ１０に圧縮力を加える。回収アセンブリ１０
への圧縮力により、回収アセンブリ１０は、図２６Ａで図示した後退位置と図２
６Ｂで図示した拡大位置との間で移動される。この回収アセンブリの中間部３１
は、回収アセンブリ１０が図２６Ｂで図示した拡大位置にあるとき、半径方向に
外向きに移される。回収アセンブリ１０の遠位部分３０が鞘１２の遠位末端１６
の方へと近づくほど、回収アセンブリ１０の中間部３１の半径方向の外向き移動
は、大きくなる。本発明に従って、この位置での回収アセンブリ１０は、この回
収アセンブリの内部で、物質（例えば、結石）を捕獲するのに使用できる。ある
いは、上記のように、回収アセンブリ１０は、その拡大位置では、結石を砕石器
（例えば、レーザー砕石器）で断片化するとき、バックストップまたはシールド
として使用できる。

【００６８】上記のように、この螺旋状回収アセンブリの一部または全部は、レーザーエネ
ルギーで誘発される損傷に耐性の材料を含有できるか、またはこの螺旋状回収ア
センブリの一部または全部は、レーザーエネルギーで誘発される損傷に耐性の材
料で被覆できる。

【００６９】本明細書中で記述したものの変更、改良および他の実行は、請求した本発明の
精神および範囲から逸脱することなく、当業者に想起される。従って、本発明は
、前出の説明で規定されるのではなく、その代わりに、以下の請求の範囲の範囲
および精神で規定される。

【００７０】図面では、同様の参照記号は、概して、異なる図にわたって、同じ部分を表わ
す。また、これらの図面は、必ずしも実物大ではなく、それ代わりに、概して、
本発明の原理を説明する位置にされていることが強調される。

【図面の簡単な説明】

【図１Ａ】図１Ａは、本発明に従う医療用回収用具の平面図を示し、これは、近位末端に
ハンドルを備え、このハンドルと反対側に、鞘内にて、レーザー耐性回収アセン
ブリが納められている。

【図１Ｂ】図１Ｂは、図１Ａで図示した本発明に従う医療用回収用具の平面図を示し、そ
のハンドルと反対側のレーザー耐性回収アセンブリは、この鞘の遠位末端から伸
長している。

【図１Ｃ】図１Ｃは、図１Ａで図示した本発明に従う医療用回収用具の平面図を示し、そ
のレーザー耐性回収アセンブリの内部で結石が捕獲されており、この医療用回収
用具のチャンネルを通って、砕石器が伸長している。

【図１Ｄ】図１Ｄは、図２Ａで図示した本発明に従う医療用回収用具の平面図を示し、そ
の回収アセンブリの内部で結石が捕獲されており、この結石には、第二内視鏡装
置内の砕石器が近づいている。

【図２Ａ】図２Ａは、完全に展開した位置での３本ワイヤレーザー耐性織物製回収アセン
ブリの１実施態様の側面図を示す。

【図２Ｂ】図２Ｂは、完全に展開した位置での図２Ａで図示したレーザー耐性織物製回収
アセンブリの末端図を示す。

【図２Ｃ】図２Ｃは、図２Ａで図示した３本ワイヤレーザー耐性織物製回収アセンブリの
他の実施態様の末端図を示す。

【図２Ｄ】図２Ｄは、図２Ａで図示した３本ワイヤレーザー耐性織物製回収アセンブリの
他の実施態様の末端図を示す。

【図２Ｅ】図２Ｅは、図２Ａで図示した３本ワイヤレーザー耐性織物製回収アセンブリの
他の実施態様の末端図を示す。

【図３Ａ】図３Ａは、部分的に展開した凸状の３本ワイヤレーザー耐性織物製回収アセン
ブリの１実施態様の側面図を示す。

【図３Ｂ】図３Ｂは、部分的に展開した凸状の図３Ａで図示したレーザー耐性織物製回収
アセンブリの末端図を示す。

【図４Ａ】図４Ａは、部分的に展開した凹状、グラスパまたは鉗子様の形状の３本ワイヤ
レーザー耐性織物製回収アセンブリの１実施態様の側面図を示す。

【図４Ｂ】図４Ｂは、部分的に展開した凹状の図４Ａで図示したレーザー耐性織物製回収
アセンブリの末端図を示す。

【図５Ａ】図５Ａは、本発明に従う鞘内に折りたたまれた３本ワイヤレーザー耐性織物製
回収アセンブリの１実施態様の側面図を示す。

【図５Ｂ】図５Ｂは、本発明に従う鞘内で折りたたまれた図５Ａで図示したレーザー耐性
織物製回収アセンブリの末端図を示す。

【図６Ａ】図６Ａは、完全に展開した位置での４本ワイヤレーザー耐性織物製回収アセン
ブリの１実施態様の側面図を示す。

【図６Ｂ】図６Ｂは、本発明に従う完全に展開した位置での図６Ａで図示したレーザー耐
性織物製回収アセンブリの末端図を示す。

【図６Ｃ】図６Ｃは、図６Ａで図示した４本ワイヤレーザー耐性織物製回収アセンブリの
他の実施態様の末端図を示す。

【図６Ｄ】図６Ｄは、図６Ａで図示した４本ワイヤレーザー耐性織物製回収アセンブリの
他の実施態様の末端図を示す。

【図６Ｅ】図６Ｅは、図６Ａで図示した４本ワイヤレーザー耐性織物製回収アセンブリの
他の実施態様の末端図を示す。

【図７Ａ】図７Ａは、部分的に展開した凸状の４本ワイヤレーザー耐性織物製回収アセン
ブリの側面図を示す。

【図７Ｂ】図７Ｂは、部分的に展開した凸状の図７Ａで図示したレーザー耐性織物製回収
アセンブリの末端図を示す。

【図８Ａ】図８Ａは、部分的に展開した凹状、グラスパまたは鉗子様の形状の４本ワイヤ
レーザー耐性織物製回収アセンブリの側面図を示す。

【図８Ｂ】図８Ｂは、部分的に展開した凹状の図８Ａで図示したレーザー耐性織物製回収
アセンブリの末端図を示す。

【図９Ａ】図９Ａは、本発明に従う鞘内に折りたたまれた４本ワイヤレーザー耐性織物製
回収アセンブリの１実施態様の側面図を示す。

【図９Ｂ】図９Ｂは、本発明に従う鞘内で折りたたまれた図９Ａで図示したレーザー耐性
織物製回収アセンブリの末端図を示す。

【図１０Ａ】図１０Ａは、腎臓結石を回収するために体路に入る本発明に従う医療用回収用
具の概略図を示す。

【図１０Ｂ】図１０Ｂは、図１０Ａの医療用回収用具の概略図を示し、レーザー耐性回収ア
センブリは、腎杯で完全に展開されている。

【図１０Ｃ】図１０Ｃは、図１０Ｂの医療用回収用具の概略図を示し、その回収アセンブリ
は、結石を捕獲するように位置している。

【図１０Ｄ】図１０Ｄは、図１０Ｃの回収用具の概略図を示し、その結石は、この完全に展
開したレーザー耐性回収アセンブリで捕獲されており、この結石には、砕石器が
隣接している。

【図１０Ｅ】図１０Ｅは、図１０Ｄの回収用具の概略図を示し、その回収アセンブリは、身
体オリフィスの方へと結石断片をかき集めるように、位置している。

【図１１Ａ】図１１Ａは、腎杯の管腔に位置している部分的に展開した凸状レーザー耐性回
収アセンブリの内部で捕獲された結石の概略図を示す。

【図１１Ｂ】図１１Ｂは、図１１Ａの回収アセンブリおよび捕獲された結石に近づいている
砕石器の概略図を示す。

【図１１Ｃ】図１１Ｃは、本発明に従う医療用回収用具の概略図を示し、その回収アセンブ
リは、尿管の管腔で折りたたまれる。

【図１１Ｄ】図１１Ｄは、図１１Ｃで図示した本発明の医療用回収用具の概略図を示し、そ
の回収アセンブリは、この結石から遠位に位置しており、そして部分的に展開さ
れている。

【図１１Ｅ】図１１Ｅは、図１１Ｃで図示した本発明の医療用回収用具、砕石器およびこの
砕石器で断片化された結石の概略図を示す。

【図１２Ａ】図１２Ａは、腎杯にある結石に近づく本発明の折りたたみ位置での回収アセン
ブリの概略図を示す。

【図１２Ｂ】図１２Ｂは、部分的に展開した位置での図１２Ａで図示した回収アセンブリの
概略図を示す。

【図１２Ｃ】図１２Ｃは、図１２Ａおよび１２Ｂで図示した回収アセンブリの概略図を示し
、この回収アセンブリは、凹状であり、この回収アセンブリにより、結石が捕獲
される。

【図１３Ａ】図１３Ａは、２本の脚部を有する本発明の回収アセンブリの１実施態様を示し
、これは、レーザーエネルギーで誘発される損傷に耐性の少なくとも１種の材料
を含有する。

【図１３Ｂ】図１３Ｂは、図１３Ａの回収アセンブリの断面図を示す。

【図１４Ａ】図１４Ａは、４本の脚部を有する本発明の回収アセンブリの１実施態様を示し
、これは、レーザーエネルギーで誘発される損傷に耐性の少なくとも１種の材料
を含有する。

【図１４Ｂ】図１４Ｂは、図１４Ａの回収アセンブリの断面図を示す。

【図１５Ａ】図１５Ａは、４本の脚部の各々の一部を有する本発明の回収アセンブリの１実
施態様を示し、これは、レーザーエネルギーで誘発される損傷に耐性の少なくと
も１種の材料を含有する。

【図１５Ｂ】図１５Ｂは、図１５Ａの回収アセンブリの断面図を示す。

【図１６Ａ】図１６Ａは、レーザーエネルギーで誘発される損傷に耐性の少なくとも１種の
物質で被覆した回収アセンブリの脚部の側面図を示す。

【図１６Ｂ】図１６Ｂは、図１６Ａで図示した回収アセンブリの脚部の断面図の１実施態様
を示す。

【図１６Ｃ】図１６Ｃは、図１６Ａで図示した回収アセンブリの脚部の断面図の他の実施態
様を示す。

【図１７Ａ】図１７Ａは、本発明の回収アセンブリの１実施態様を示し、これは、レーザー
エネルギーで誘発される損傷に耐性の少なくとも１種の物質で被覆した２本の脚
部を有する。

【図１７Ｂ】図１７Ｂは、図１７Ａで図示した回収アセンブリの断面図を示す。

【図１８Ａ】図１８Ａは、本発明の回収アセンブリの１実施態様を示し、これは、レーザー
エネルギーで誘発される損傷に耐性の少なくとも１種の物質で被覆した４本の脚
部を有する。

【図１８Ｂ】図１８Ｂは、図１８Ａで図示した回収アセンブリの断面図を示す。

【図１９Ａ】図１９Ａは、４本の脚部の各々の一部を有する本発明の回収アセンブリの１実
施態様を示し、これは、レーザーエネルギーで誘発される損傷に耐性の少なくと
も１種の材料で被覆される。

【図１９Ｂ】図１９Ｂは、図１９Ａで図示した回収アセンブリの断面図を示す。

【図２０Ａ】図２０Ａは、レーザー耐性回収アセンブリの４本の長方形脚部の断面図を示す
。

【図２０Ｂ】図２０Ｂは、レーザー耐性回収アセンブリの４本のＤ形脚部の断面図を示す。

【図２０Ｃ】図２０Ｃは、レーザー耐性回収アセンブリの２本のＶ形脚部の断面図を示す。

【図２０Ｄ】図２０Ｄは、レーザー耐性回収アセンブリの円形脚部の断面図を示す。

【図２０Ｅ】図２０Ｅは、その内面に歯を有するＤ形脚部の断面図を示す。

【図２０Ｆ】図２０Ｆは、歯を有するレーザー耐性回収アセンブリのＶ形脚部の断面図を示
し、この脚部の内面には、鋭い切断縁部が位置している。

【図２１Ａ】図２１Ａは、非外傷性遠位先端を含む本発明のレーザー耐性回収アセンブリの
１実施態様の側面図を示す。

【図２１Ｂ】図２１Ｂは、図２１Ａの回収アセンブリの末端図を示す。

【図２１Ｃ】図２１Ｃは、レーザー耐性回収アセンブリの少なくとも遠位末端部のＸ輪郭実
施態様の上面図を示し、これは、本発明に従って、実質的に平坦な材料の単一断
片から取り出される。

【図２２Ａ】図２２Ａは、本発明に従うレーザー耐性回収アセンブリの１実施態様を示し、
これは、結んだ先端を含む。

【図２２Ｂ】図２２Ｂは、本発明に従うレーザー耐性回収アセンブリの遠位部分の他の実施
態様を示し、これは、結んだ先端を含む。

【図２３】図２３は、本発明に従うレーザー耐性回収アセンブリの１実施態様を示し、こ
れは、少なくとも１本の独立して作動可能な脚部を含む。

【図２４Ａ】図２４Ａは、本発明に従うレーザー耐性回収アセンブリの１実施態様を示し、
これは、その鞘内に、複数の回収アセンブリ部分を納めている。

【図２４Ｂ】図２４Ｂは、図２４Ａで図示した回収アセンブリの一部を示し、これは、その
鞘から部分的に展開されている。

【図２４Ｃ】図２４Ｃは、図２４Ａで図示した回収アセンブリの全部を示し、これは、その
鞘から完全に展開されている。

【図２５】図２５は、本発明に従うレーザー耐性回収アセンブリの１実施態様を示し、こ
れは、複数の対向ループを有する。

【図２６Ａ】図２６Ａは、本発明に従うレーザー耐性回収アセンブリの１実施態様を示し、
これは、この鞘の壁から伸長している。

【図２６Ｂ】図２６Ｂは、拡大位置での図２６Ａで図示した回収アセンブリを示している。

【手続補正書】

【提出日】平成１４年６月４日（２００２．６．４）

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】特許請求の範囲

【補正方法】変更

【補正の内容】

【特許請求の範囲】

【手続補正２】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００１４

【補正方法】変更

【補正の内容】

【００１４】他の局面では、本発明は、体内の物質を処理する方法を包含する。該方法は、
体内に医療回収用具を挿入する工程を包含し、医療用具は、以下を含む：近位ハ
ンドル；管腔を有する鞘；および係合アセンブリ。係合アセンブリは、少なくと
も、係合アセンブリが鞘の管腔内にある位置および係合アセンブリが鞘の遠位末
端から鞘管腔の外に伸長する他の位置を有する。係合アセンブリの少なくとも一
部は、レーザーエネルギーによる損傷に耐性の材料を含む。体内の物質は、この
係合アセンブリで保持され、そしてレーザー処理される。該医療用具は、体内か
ら除去される。

【手続補正３】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００２０

【補正方法】変更

【補正の内容】

【００２０】本発明のこの局面の１実施態様では、図２Ａおよび２Ｂを参照すると、この医
療用回収用具のレーザー耐性回収アセンブリ１０は、３本の弾力性脚部１１ａ、
１１ｂおよび１１ｃを有する。図２Ａおよび２Ｂで図示しているように、レーザ
ー耐性回収アセンブリ１０は、鞘１２の遠位末端１６から完全に展開される。こ
の回収アセンブリは、上述のように、この鞘を固定回収アセンブリの上で移動す
るか回収アセンブリを固定鞘に出し入れすることにより、鞘に対して移動される
。３本の脚部１１ａ、１１ｂ、１１ｃの各々の近位末端２０は、細長部材１８に
接合され、そして３本の脚部１１ａ、１１ｂ、１１ｃの各々の遠位末端２２は、
レーザー耐性織物２４に固定されている。この織物は、当該技術分野で公知の任
意の手段により（例えば、この織物に穴を開けることにより、この穴に脚部を通
すことにより、この脚部をそれ自体の上に折り曲げることにより、また、この脚
部をそれ自体ハンダ付けすることにより）、固定できる。

【手続補正４】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００３０

【補正方法】変更

【補正の内容】

【００３０】本発明の他の実施態様では、図７Ａおよび７Ｂを参照すると、４本脚レーザー
耐性回収アセンブリ１０を鞘１２の遠位末端から一部しか展開しないとき、レー
ザー耐性回収アセンブリ１０は、凸状を呈することができる。図７Ａでレーザー
耐性回収アセンブリの側面から図示しているように、また、図７Ｂでレーザー耐
性回収アセンブリの末端から図示しているように、レーザー耐性回収アセンブリ
１０の脚部の遠位部分２８のみを鞘１２の遠位末端１６を超えて伸長し、脚部１
１の近位部分２６を鞘１２内に納めたままのとき、これらの脚部の遠位末端２２
に固定されたレーザー耐性織物２４は、凸状に外にめくり返される；この凸形状
の頂部３０は、レーザー耐性回収アセンブリ１０の脚部１１の遠位末端２２より
も、鞘１２の遠位末端１６からさらに遠くに位置している。それゆえ、４本脚レ
ーザー耐性回収アセンブリ１０は、傘形状をとる。

【手続補正５】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００３８

【補正方法】変更

【補正の内容】

【００３８】本発明のこの局面の他の実施態様は、体路にある物質を捕獲することにより、
この物質を係合する方法を包含する。この実施態様では、この回収用具は、織物
製回収アセンブリ１０を鞘（図示せず）内に納めている間、患者の体路１００に
挿入される。次の工程では、このハンドル上の１以上のアクチュエータを操縦し
て鞘および回収アセンブリ１０を互いに対して移動することにより、この回収ア
センブリの脚部１１のちょうど遠位部分２８は、この鞘の遠位末端１６を超えて
位置される。それゆえ、図３Ａおよび３Ｂで先に図示したように、この織物製回
収アセンブリは、凸形状を呈する。織物製回収アセンブリ１０のこの形状は、回
収アセンブリ１０を閉鎖位置から部分展開位置（ここで、脚部１１の近位部分２
６は、図１Ａおよび９Ａで最もよく図示されているように、鞘１２内に納められ
たままである）へと移動することにより、または織物製回収アセンブリ１０を完
全展開位置（ここで、脚部１１の遠位部分２８および近位部分２６は、図２Ａ、
２Ｂおよび６Ａ、６Ｂで最もよく図示されているように、鞘１２の遠位末端１６
を超えて、部分展開凸状位置へと完全に伸長されている）から移動することのい
ずれかにより、達成できる。

【手続補正６】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００３９

【補正方法】変更

【補正の内容】

【００３９】次に、凸形状のレーザー耐性回収アセンブリ１０を使って、結石５０または結
石断片は、図１１Ａで図示しているように、レーザー耐性回収アセンブリ１０で
係合される。脚部１１の遠位部分２８は、鞘１２を遠位部分２８の上で前進させ
ることにより、または脚部１１を鞘１２の管腔１４へと引き出すことにより、少
なくとも部分的に鞘１２の遠位端の管腔１４内に引かれ得、それにより、捕獲さ
れた結石５０の周りで、この凸状回収アセンブリを折りたたみ、結石５０をしっ
かりと係合する。凸状レーザー耐性回収アセンブリ１０内で結石５０または結石
断片を捕獲して、結石５０または結石断片は、この医療用回収用具を体内から引
き出すことにより、身体から除去される。図１１Ｂで図示しているように、凸状
レーザー耐性回収アセンブリ１０内に捕獲された結石５０はまた、砕石器９によ
り断片化できる。

【手続補正７】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００５９

【補正方法】変更

【補正の内容】

【００５９】他の実施態様では、このレーザー耐性回収アセンブリは、少なくとも１本の独
立して作動可能な脚部を有する。これらの特徴を有する回収アセンブリは、Ｕ．
Ｓ．Ｓ．Ｎ．０９／０６５，１５８で記述されており、その全内容は、本明細書
中で参考として援用されている。図２３で図示しているように、この実施態様で
は、このレーザー耐性回収アセンブリの脚部の少なくとも１本は、他の脚部の少
なくとも１本とは独立して、移動可能である。それゆえ、この回収アセンブリが
その管腔にある結石を捕獲するように操縦されるとき、少なくとも１本の脚部は
、独立して、これらの脚部間にある間隙の距離を調節するように、作動できる。
一旦、この結石が捕獲されると、この独立して作動可能な脚部は、再度、この結
石をそのバスケットの管腔内に保持するように、調節できる。

【手続補正８】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００６３

【補正方法】変更

【補正の内容】

【００６３】また、他の実施態様では、レーザー耐性回収アセンブリ１０は、例えば、図２
４Ａ〜２４Ｃで示すように、少なくとも２個の部分、例えば、近位部分２２およ
び遠位部分２４を有することができる。これらの特徴を有する回収アセンブリは
、Ｕ．Ｓ．Ｓ．Ｎ．０９／３６９，２６９で記述されており、その全内容は、本
明細書中で参考として援用されている。回収アセンブリ１０の近位および遠位部
分の各々は、種々の形状（例えば、球根状または楔状）を呈することができる。
この回収アセンブリの遠位部分２４は、遠位部分２４を鞘１２の遠位末端１６を
超えて伸長し、近位部分２２を鞘１２の管腔１４内に納めたとき、図２４Ｂで示
すように、物質を捕獲するためにある。ここで、図２４Ｃを参照すると、回収ア
センブリ１０の内部に捕獲される物質は、鞘１２の遠位末端１６から回収アセン
ブリ１０の遠位部分２４および回収アセンブリ１０の近位部分２２を伸長するこ
とにより、回収アセンブリ１０から解放できる。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ，ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＧＭ，ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，ＭＺ，ＳＤ，ＳＬ，ＳＺ，ＴＺ，ＵＧ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＥ，ＡＧ，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＢＺ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＲ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＤＭ，ＤＺ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＤ，ＧＥ，ＧＨ，ＧＭ，ＨＲ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＮ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＡ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＭＺ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＴＺ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ，ＺＡ，ＺＷ (72)発明者ボウルン，ジョージアメリカ合衆国マサチューセッツ 01772，サウスボロ，バーネットロード 18 Ｆターム(参考） 4C026 AA04 BB07 FF21 FF39 FF59 4C060 EE15 EE22 EE28 MM27 4C081 AC06 BB03 CA131 DB03

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】以下を含む、医療用具であって：近位ハンドル；該ハンドルから遠位に伸長しかつ管腔を有する、鞘；および体内の物質を係合する係合アセンブリであって、該係合アセンブリは、少なく
とも、該係合アセンブリが該鞘の該管腔内にある位置および該係合アセンブリが
該鞘の遠位末端から該管腔の外に伸長する別の位置を有し、該係合アセンブリの
少なくとも一部は、レーザーエネルギーによる損傷に耐性の材料、を含む、医療用具。
【請求項２】前記鞘が、前記係合アセンブリの上を軸方向に移動可能であ
り、それにより、該係合アセンブリが、該鞘を軸方向に移動したとき、該鞘に対
して移動する、請求項１に記載の医療用具。
【請求項３】さらに、細長部材を含み、該細長部材が、前記鞘管腔内を伸
長しており、かつ前記係合アセンブリの近位末端に作動可能に装着され、それに
より、該細長部材を該鞘内で軸方向に移動したとき、該係合アセンブリが移動す
る、請求項１に記載の医療用具。
【請求項４】前記係合アセンブリが、外科用回収バスケットを含む、請求
項１に記載の医療用具。
【請求項５】前記バスケットが、複数の脚部を含む、請求項４に記載の医
療用具。
【請求項６】前記複数の脚部の少なくとも１本が、個々に動作可能である
、請求項５に記載の医療用具。
【請求項７】前記複数の脚部の少なくとも１本の断面が、Ｄ形、Ｖ形また
は長方形である、請求項５に記載の医療用具。
【請求項８】前記バスケットが、複数のループを含む、請求項４に記載の
医療用具。
【請求項９】前記バスケットが、該バスケットの遠位末端において、非外
傷性先端を含む、請求項４に記載の医療用具。
【請求項１０】前記係合アセンブリが、単一ループ形状を含む、請求項１
に記載の医療用具。
【請求項１１】前記係合アセンブリが、体内の物質を係合可能にするよう
に、閉鎖位置と開放位置との間で移動可能である、請求項１に記載の医療用具。
【請求項１２】前記係合アセンブリが、近位部分および遠位部分を含み、
該遠位部分が、該遠位部分を前記鞘の遠位末端を超えて伸長し、かつ該係合アセ
ンブリの該近位部分が該鞘内で折りたたまれた場合に、体内の物質を捕獲するた
めにあり、該係合アセンブリが、該係合アセンブリの該遠位および近位部分を該
鞘の近位末端から伸長した場合に、捕獲した物質を解放するように拡大する、請
求項１に記載の医療用具。
【請求項１３】前記係合アセンブリが、グラスパを含み、該グラスパが、
複数の対向ループを含み、そして該ループが前記鞘の前記管腔内で折りたたまれ
る折りたたみ位置および該ループの少なくとも一部が該鞘の前記遠位末端から該
管腔の外に伸長する別の位置を有し、該ループが、基部で接合され、それらの遠
位末端で互いに装着しておらず、該ループが、開放位置と閉鎖位置との間で移動
可能であり、該ループが、物質の捕獲および解放を可能にするように、該開放位
置にあるときよりも該閉鎖位置にあるときの方がそれらの遠位末端で共により近
づいている、請求項１に記載の医療用具。
【請求項１４】前記グラスパが、２本の対向ループを含む、請求項１３に
記載の医療用具。
【請求項１５】前記係合アセンブリが、バスケットを含む、請求項１２に
記載の医療用具。
【請求項１６】前記係合アセンブリが、外科用スクリーンを含む、請求項
１に記載の医療用具。
【請求項１７】前記係合アセンブリが、レーザー耐性織物を含む、請求項
１に記載の医療用具。
【請求項１８】前記材料が、少なくとも１種のフルオロカーボンプラスチ
ックを含む、請求項１に記載の医療用具。
【請求項１９】前記フルオロカーボンプラスチックが、発泡ポリテトラフ
ルオロエチレンを含む、請求項１８に記載の医療用具。
【請求項２０】レーザーエネルギーによる損傷に耐性の前記材料が、前記
係合アセンブリの少なくとも一部を覆う、請求項１に記載の医療用具。
【請求項２１】前記鞘が、前記係合アセンブリの上を軸方向に移動可能で
あり、それにより、該係合アセンブリが、該鞘を軸方向に移動したとき、該鞘に
対して移動する、請求項２０に記載の医療用具。
【請求項２２】さらに、細長部材を含み、該細長部材が、前記鞘管腔内を
伸長しており、かつ前記係合アセンブリの近位末端に作動可能に装着され、それ
により、該細長部材を該鞘内で軸方向に移動したとき、該係合アセンブリが移動
する、請求項２０に記載の医療用具。
【請求項２３】前記係合アセンブリが、外科用回収バスケットを含む、請
求項２０に記載の医療用具。
【請求項２４】前記バスケットが、複数の脚部を含む、請求項２３に記載
の医療用具。
【請求項２５】前記バスケットが、複数のループを含む、請求項２３に記
載の医療用具。
【請求項２６】前記バスケットが、該バスケットの遠位末端において、非
外傷性先端を含む、請求項２３に記載の医療用具。
【請求項２７】前記係合アセンブリが、単一ループ形状を含む、請求項２
０に記載の医療用具。
【請求項２８】前記係合アセンブリが、体内の物質を係合可能にするよう
に、閉鎖位置と開放位置との間で移動可能である、請求項２０に記載の医療用具
。
【請求項２９】前記係合アセンブリが、近位部分および遠位部分を含み、
該遠位部分が、前記鞘の遠位末端および該係合アセンブリの近位部分を該鞘内で
崩壊したとき、体内の物質を捕獲するためにあり、そして該係合アセンブリが、
該係合アセンブリの該遠位および近位部分を該鞘の該遠位末端から伸長したとき
、捕獲した物質を解放するように拡大する、請求項２０に記載の医療用具。
【請求項３０】前記係合アセンブリが、グラスパを含み、該グラスパが、
複数の対向ループを含み、そして該ループが前記鞘の前記管腔内で折りたたまれ
る折りたたみ位置および該ループの少なくとも一部が該鞘の遠位末端から該管腔
の外に伸長する他の位置を有し、該ループが、基部で接合され、それらの遠位末
端で互いに装着しておらず、該ループが、開放位置と閉鎖位置との間で移動可能
であり、該ループが、物質の捕獲および解放を可能にするように、該開放位置に
あるときよりも該閉鎖位置にあるときの方がそれらの遠位末端で共により近づい
ている、請求項２０に記載の医療用具。
【請求項３１】前記グラスパが、２本の対向ループを含む、請求項３０に
記載の医療用具。
【請求項３２】前記係合アセンブリが、外科用スクリーンを含む、請求項
２０に記載の医療用具。
【請求項３３】前記材料が、少なくとも１種のフルオロカーボンプラスチ
ックを含む、請求項２０に記載の医療用具。
【請求項３４】前記フルオロカーボンプラスチックが、発泡ポリテトラフ
ルオロエチレンを含む、請求項３３に記載の医療用具。
【請求項３５】体内の物質を処理する方法であって、該方法は、以下の工
程を包含する：体内に医療用具を挿入する工程であって、該医療用具が、以下の部分：近位ハ
ンドル；鞘であって、該ハンドルから遠位に伸長し、かつ管腔を有する鞘；およ
び体内の物質を係合する係合アセンブリであって、該係合アセンブリは、少なく
とも、該係合アセンブリが該鞘の該管腔内にある位置および該係合アセンブリが
該鞘の遠位末端から該管腔の外に伸長する別の位置を有し、該係合アセンブリの
少なくとも一部は、レーザーエネルギーによる損傷に耐性の材料を含む、係合ア
センブリ、を含む、工程；レーザー処理するために、該物質を該係合アセンブリで保持する工程；該物質をレーザーで処理する工程；および該医療用具を体内から除去する工程。