JP2003235988A - 管孔内における装置の位置決め方法 - Google Patents

管孔内における装置の位置決め方法

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JP2003235988A JP2003080922A JP2003080922A JP2003235988A JP 2003235988 A JP2003235988 A JP 2003235988A JP 2003080922 A JP2003080922 A JP 2003080922A JP 2003080922 A JP2003080922 A JP 2003080922A JP 2003235988 A JP2003235988 A JP 2003235988A
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 ワイヤに沿ってカテーテルを引っ張るための
装置および方法を提供すること。 【解決手段】 管腔の目標領域内に、例えば、ステント
のような装置を引っ張り、位置させるための装置。ある
実施例の場合には、円筒形のモータは、縦方向の孔部
と、上記縦方向の孔部内の摩擦領域と、上記縦方向の孔
部内に位置する案内ワイヤを持つ。上記モータの上記案
内ワイヤおよび摩擦領域は、相互に接触することがで
き、案内ワイヤに対して徐々に移動することのより、モ
ータが目標領域にカテーテルを移動させることができる
ように、摩擦領域と案内ワイヤとの間に摩擦を生じるこ
とができるようになっていて、それに適した大きさを持
つ。他の実施例の場合には、その外表面上の摩擦領域を
持つ円筒形のモータは、案内チューブ内に位置する。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、概して、装置を、
例えば、管腔内に選択的に位置決めするための装置およ
び方法に関し、特にワイヤに沿ってカテーテルを引っぱ
るための装置および方法;カテーテルに対してワイヤを
移動させる装置および方法、そこを通して挿入される案
内カテーテルまたは任意の口径がより大きいパイプライ
ンに対して、カテーテルを引っ張るための装置および方
法;および案内ワイヤの頂部上、または案内カテーテル
の内側で装置を押し込んだり、引っ張ったりするための
装置および方法に関する。
【0002】
【従来の技術、及び、発明が解決しようとする課題】身
体を切開して投与する医薬および最も小さな切開部から
投与する医薬を異なる多くの方法で使用する場合、皮膚
を通しての入口から、通常、開いた管腔または閉じた管
腔を通して身体の中にカテーテルおよび他の装置を導入
する必要がある。上記装置を導入し、身体内でその運動
を制御するための従来の方法は、通常、装置を目的とす
る領域に「押し込む」のに、患者の外部から手動による
力または動力による力のいずれかの力を加える。案内ワ
イヤの頂部に力を加える場合でも、「押し込む」という
動作により、装置を導入する方法には一つの欠点があ
る。それは、この方法を使用すると、多くの場合、例え
ば、冠状動脈のような曲がりくねった解剖学的組織内に
うまく挿入できないということである。それにひきか
え、引っ張るための装置が装置より前に位置していて、
装置が正しい位置に引かれてゆく「引っ張り」動作の場
合には、装置はもっと操作しやすく、装置が管腔の湾曲
部に引っ掛かったり、管腔に外傷を与える恐れが少なく
なる。
【0003】もう一つの問題は、挿入に対して強い抵抗
を示す閉塞管腔部分を通して、ワイヤを押し込まなけれ
ばならないという問題である。ワイヤを外部から押し込
むという動作は、挿入路のループ内で押し込むためのす
べてのエネルギーを無駄に使用してしまい、ワイヤの先
端部に実際に伝わる押し込むためのエネルギーは、非常
に少ないか、または全然ないということになりかねな
い。
【0004】
【課題を解決するための手段】本発明の一つの目的は、
ワイヤに沿ってカテーテルを引っ張るための装置および
方法を提供することである。
【0005】本発明の他の目的は、カテーテルに対し
て、ワイヤを押し込むための装置および方法を提供する
ことである。
【0006】本発明のさらに他の目的は、そこを通して
カテーテルが挿入される案内カテーテル、または任意の
口径のより大きいパイプラインに対して、カテーテルを
引っ張るための装置および方法を提供することである。
【0007】本発明のさらに他の目的は、案内ワイヤの
頂部または、案内カテーテルの内側で、装置を押し込ん
だり、または引っ張るための装置および方法を提供する
ことである。
【0008】本発明のさらに他の目的は、正しい場所に
装置を引っ張るのではなく、押し込むことにより、例え
ば、ステント、血管内超音波(IVUS)トランスジュ
ーサ、(回転性および指向性の両方の)アセレクトミー
(atherectomy)、圧力センサ、風船のよう
な装置を選択的に位置決めし、閉塞部内の障害物を除去
するために、ワイヤを押し込むための装置および方法を
提供することである。
【0009】本発明のさらに他の目的は、装置に取り付
けられていて、縦方向の孔部を持ち、この縦方向の孔部
内に位置するモータ摩擦領域を持つ円筒形のモータと;
上記縦方向の孔部内に位置する案内ワイヤを備える管腔
内の目標領域内に装置を位置させるための装置を提供す
ることである。上記案内ワイヤおよび上記縦方向の孔部
は、モータの電力が供給された時、案内ワイヤの方向に
徐々に移動することによって、案内ワイヤに対してモー
タが位置を変えることができる十分な大きさで、モータ
の摩擦領域と案内ワイヤとの間に摩擦を生じることがで
きるように作られていて、それに適した大きさを持つ。
【0010】本発明のさらに他の目的は、装置に取り付
けられていて、外表面を持ち、上記外表面上に摩擦領域
を備える円筒形モータと;外表面および縦方向の孔部を
形成している内表面を持つ円筒形の案内チューブを備え
る管腔内の目標領域内に装置を位置させるための装置を
提供することである。上記モータの上記外表面および上
記案内チューブの上記内表面は、モータに電力が供給さ
れた時、案内チューブの内表面に向かって徐々に移動す
ることによって、案内チューブに対して円筒形モータが
位置を変えることができるだけの十分な大きさで、モー
タの摩擦領域と円筒形案内チューブの内表面との間に、
摩擦を生じることができるように作られていて、それに
適した大きさを持つ。
【0011】本発明のさらに他の目的は、最も近い端部
と、最も遠い端部と、内部を貫通する縦方向の孔部と、
最も遠い端部のところに位置している、膨らますことが
できる風船とを持つカテーテルと;風船から最も遠いカ
テーテルの最も遠い端部のところに位置し、カテーテル
の縦方向の孔部と連絡している縦方向の孔部を持ち、こ
の縦方向の孔部内に位置するモータ摩擦領域を備える円
筒形のモータと;カテーテルの縦方向の孔部と、モータ
の縦方向の孔部内に位置する案内ワイヤを備える管腔の
目標領域内にステントを位置させるための装置を提供す
ることである。上記案内ワイヤおよび上記モータの縦方
向の孔部は、モータに電力が供給された時、案内ワイヤ
に向かって徐々に移動することによって、案内ワイヤに
対してモータが位置を変えることができるだけの十分な
大きさで、モータの摩擦領域と案内ワイヤとの間に摩擦
を生じることができるように作られていて、それに適し
た大きさを持つ。
【0012】本発明のさらに他の目的は、 a)最も近い端部と、最も遠い端部と、内部を貫通する
縦方向の孔部と、最も遠い端部のところに位置してい
て、膨らますことができる風船とを持つカテーテルと;
風船から最も遠いカテーテルの最も遠い端部のところに
位置していて、カテーテルの縦方向の孔部と連絡してい
る縦方向の孔部を持ち、この縦方向の孔部内に位置する
モータ摩擦領域を備える円筒形のモータと;カテーテル
の縦方向の孔部と、モータの縦方向の孔部内に位置する
案内ワイヤを持っていて、上記案内ワイヤおよび上記モ
ータの縦方向の孔部が、モータに電力が供給された時、
案内ワイヤに向かって徐々に移動することによって、案
内ワイヤに対してモータが位置を変えることができるだ
けの十分な大きさで、モータの摩擦領域と案内ワイヤと
の間に摩擦を生じることができるように作られていて、
それに適した大きさを持つカテーテルを備える装置を組
み立てるステップと、 b)目標領域に向かって案内ワイヤを前進させるステッ
プと、 c)案内ワイヤを固定するステップと、 d)目標領域内にステントを位置させるために、目標領
域に向かって案内ワイヤに沿って前進するようにモータ
に電力を供給するステップと、 e)管腔の目標領域内にステントを固定するために、風
船を膨らますステップと、 f)風船から空気を抜くステップと、 g)管腔から案内ワイヤ、モータおよびカテーテルを引
き出すステップとを含む、管腔の目標領域内にステント
を位置させるための方法を提供することである。
【0013】本発明のさらに他の目的は、 a)最も近い端部と、最も遠い端部と、内部を貫通する
縦方向の孔部と、最も遠い端部のところに位置してい
て、膨らますことができる風船とを持つカテーテルと;
風船から最も遠いカテーテルの最も遠い端部のところに
位置していて、カテーテルの縦方向の孔部と連絡してい
る縦方向の孔部を持ち、この縦方向の孔部内に位置する
モータ摩擦領域を備える円筒形のモータと;上記カテー
テルの縦方向の孔部と、上記モータの縦方向の孔部内に
位置する案内ワイヤを持っていて、上記案内ワイヤおよ
び上記モータの縦方向の孔部が、モータに電力が供給さ
れた時、案内ワイヤに向かって徐々に移動することによ
って、案内ワイヤに対してモータが位置を変えることが
できるだけの十分な大きさで、モータの摩擦領域と案内
ワイヤとの間に摩擦を生じることができるように作られ
ていて、それに適した大きさを持つカテーテルを備える
装置を組み立てるステップと、 b)目標領域に向かって案内ワイヤを前進させるステッ
プと、 c)案内ワイヤを固定するステップと、 d)閉塞している目標領域内に、案内ワイヤに沿って前
進するようにモータに電力を供給するステップと、 e)カテーテルを固定するステップと、 f)案内ワイヤが、管腔の閉塞している目標領域内に、
モータの縦方向の孔部を通して前進するようにモータに
電力を供給するステップと、 g)案内ワイヤを固定するステップと、 h)モータが案内ワイヤに沿って前進し、管腔の目標領
域内にステントを位置させるようにモータに電力を供給
するステップと、 i)管腔の目標領域内にステントを固定するために、風
船を膨らますステップと、 j)風船から空気を抜くステップと、 k)管腔から案内ワイヤ、モータおよびカテーテルを引
き出すステップとを含む、管腔の閉塞した目標領域内に
ステントを位置させるための方法を提供することであ
る。
【0014】
【発明の実施の形態】ミニアチュア振動セラミック・モ
ータ(OCM)は当業者にとって周知のものであり、米
国特許第5,453,653号がこのモータを開示して
いる。この特許の明細書は、引用によって本明細書の記
載に援用する。これらのモータは、非常に小型にするこ
とも、どんな形にもすることができる。このようなモー
タは、モータに電力が供給された時、モータが、接触面
に対して、上記接触面に沿って「徐々に移動」し、その
位置を変えることができるように、十分な摩擦を発生す
るために十分な程度表面に接触することにより動作す
る。上記モータは、水中で動作できるように、適当に絶
縁することができる。小型であり消費エネルギーが少な
くてすむので、上記モータは生物の内部での使用に特に
適している。
【0015】図1は、本発明の一実施例の側面の斜視図
であり、内部を貫通する縦方向の孔部を持つ円筒形のモ
ータ1を示す。案内ワイヤ2は、上記縦方向の孔部5内
に位置している。図2は、図1のA−A線に沿って切断
した端部の断面図であり、外表面3および縦方向の孔部
5を形成している内表面4を持つ円筒形のモータ1を示
す。縦方向の孔部5を形成している内表面4は、案内ワ
イヤ2と係合することができる摩擦領域6を備える。縦
方向の孔部5と案内ワイヤ2は、モータ1に電力が供給
された時、モータ1が案内ワイヤ2に沿って徐々に移動
して、それにより、案内ワイヤ2に対するその位置を変
えることができるようになっていて、その大きさもそれ
に適するように作られている。運動の方向は、モータ1
に接続している、エネルギー供給ワイヤ(図示せず)に
より選択的に制御される。図2の一実施例の場合には、
モータ1の摩擦領域6に対して案内ワイヤ2を一方に偏
らせるために、例えば、リーフ・スプリングのような偏
向手段7を使用する。
【0016】図3は、本発明の他の実施例の側面の断面
図であり、外表面11および内表面12を持つ、案内チ
ューブ9内に装着されていて、外表面10を持つ円筒形
のモータ8を示す。モータ8の外表面10、および案内
チューブ9の内表面12は、モータ8の摩擦領域14
が、案内チューブ9の内表面12と接触し、例えば、血
管内超音波(IVUS)トランスジューサ、アセレクト
ミー装置、または生理学センサ(図示せず)のような装
置を管腔の目標領域内に位置させるために、内表面12
に沿って徐々に移動することができるようになってい
て、それに適した大きさを持つ。図4の特に好適な実施
例の場合には、リーフ・スプリング13は、案内チュー
ブ9の内表面12に対して、モータ8の摩擦面14を一
方に偏らせるために使用される。
【0017】図7の本発明の他の実施例の場合には、最
も遠い端部に位置するマイクロ・モータを備える風船カ
テーテルは、管腔の目標領域内に膨張させることができ
るステントを位置させるのに使用される。図7は、最も
近い端部16、最も遠い端部17、および内部を貫通す
る縦方向の孔部18を持つカテーテル15を示す。膨張
することができる風船19は、最も遠い端部17のとこ
ろに位置している。円筒形のモータ、風船19から最も
遠いカテーテル15の、最も遠い端部17のところに位
置している。モータ1は、カテーテル15の縦方向の孔
部18と連絡している縦方向の孔部5を持ち、モータ1
の縦方向の孔部5内に位置するモータ摩擦領域6を備え
る。案内ワイヤ2は、カテーテル15の縦方向の孔部1
8、およびモータ1の縦方向の孔部5内に位置してい
る。案内ワイヤ2およびモータ1の縦方向の孔部5は、
モータ1に電力が供給された時、案内ワイヤ2に向かっ
て徐々に移動することによって、案内ワイヤ2に対して
モータ1が位置を変えることができるだけの十分な大き
さで、モータ1の摩擦領域6と案内ワイヤ2との間に、
摩擦を生じることができるように作られていて、それに
適した大きさを持つ。
【0018】動作中、膨張することができるステント2
0は、カテーテル15の風船部分19に固定されてい
て、案内ワイヤ2はカテーテル15の孔部18内に導入
される。その後、案内ワイヤ2は、治療が行われる管腔
内に導入され、目標領域に近づくまで、押されて前進す
る。案内ワイヤ2は、その後固定される。その後、マイ
クロ・モータ1に電力が供給され、その結果、このモー
タは、案内ワイヤ2に沿って徐々に移動し、この案内ワ
イヤ2は、治療する目標領域の最も近いところに、カテ
ーテル15を引っ張る。カテーテル15が、図5の位置
に引っ張られるので、扱い易くなり、カテーテル15の
捻れも少なくなり、そのため、図6に示すように、従来
の方法によりカテーテルを正しい位置に「押し込む」場
合と比較すると、管腔の内表面へ外傷を与える恐れが少
なくなる。風船19は、その後、管腔の目標領域にステ
ント20を固定するために膨張させられる。その後、風
船19から空気が抜かれ、案内ワイヤ2およびカテーテ
ル15は、従来の方法で管腔から引き出される。
【0019】図8−図11の本発明の他の実施例の場合
には、モータは、障害物を越して目標領域へカテーテル
が前進することができるように、障害物の血管から障害
物の除去が行われる狭くなった領域内に案内ワイヤを押
し込むために使用される。特別の目的のために必要な場
合には、案内ワイヤは、上記の狭くなった領域を貫通し
て押し込まれる。すでに説明したように、動作中、カテ
ーテル15は、案内ワイヤ2の上に装着される。案内ワ
イヤ2は、図8に示すように、障害物21のところまで
前進する。案内ワイヤ2は固定され、モータに電力が供
給され、カテーテルは障害物21の方向に前進する。カ
テーテル15は、それ自身も図9の障害物21の最も近
くところまで前進する。カテーテル15は、その後固定
され、モータ1が作動し、図10に示すように、案内ワ
イヤ2を閉塞した領域21内に前進させる。ある種の用
途の場合には、閉塞した部分21を貫通するために、一
つまたはそれ以上の通路を使用することができる。その
後、案内ワイヤ2は固定され、モータ1に電力が供給さ
れ、カテーテル15は、図11に示すように、目標領域
から、閉塞領域21から障害物を除去した案内ワイヤ2
領域を越えて血管内を前進する。この方法は、すでに説
明したように、管腔内の障害物を単に除去するために使
用することもできるし、例えば、最初、目標領域からす
べての障害物を除去することによって、管腔の目標領域
内に、膨張させることができるステントを容易に設置す
ることができるようにするために、本発明の他の実施例
と一緒に使用することもできる。
【0020】図12は、本発明の他の実施例であり、カ
テーテル23に内蔵されたスラブ形のモータ22を示
す。図12の実施例の場合には、モータ22は、円筒形
ではなく、スラブに似た形をしている。このスラブ形の
モータ22は、カテーテル23の内壁部上に位置してい
て、案内ワイヤ2に摩擦により係合することができ、そ
れに適した大きさを持つ摩擦領域を備える。スラブ形の
モータ22は、すでに説明し、図12に示すように、案
内ワイヤ2に対して、カテーテル23が移動することが
できるようになっていて、それに適した大きさになって
いる。
【0021】限られた数の実施例を参照しながら本発明
を説明してきたが、本発明を種々に変更したり、修正し
たり、他の用途に使用することができることを理解する
ことができるだろう。
【図面の簡単な説明】
【図1】管腔の目標領域内に装置を位置させるために、
その内部で円筒形のモータと案内ワイヤを使用する本発
明の一実施例である。
【図2】図1の本発明の実施例の端部の断面図である。
【図3】管腔の目標領域内に装置を位置させるために、
その内部で円筒形のモータと円筒形の案内ワイヤを使用
する本発明の一実施例である。
【図4】図3の本発明のもう一つの実施例の側面の断面
図である
【図5】本発明の管腔内の湾曲部を通して引っ張られる
カテーテルの使い勝手を示す。
【図6】従来の方法による管腔内の湾曲部を通して押し
込まれるカテーテルの使い勝手である。
【図7】血管の管腔内に、風船を膨らますことができる
ステントを位置させるために使用する本発明の一実施例
である。
【図8】閉塞している管腔から障害物を除去するために
使用する本発明の一実施例である。
【図9】図8に示す本発明の一実施例の一作動状態を示
す。
【図10】図8に示す本発明の一実施例の一作動状態を
示す。
【図11】図8に示す本発明の一実施例の一作動状態を
示す。
【図12】本発明の他の実施例である。

Claims (5)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 a)管孔内においてマイクロモータが取
    り付けられているカテーテルの中に案内ワイヤを挿入し
    て前記マイクロモータに作動的に結合し、 b)前記案内ワイヤを目標領域に前進させ、 c)前記案内ワイヤを固定し、 d)前記マイクロモータが前記案内ワイヤに沿って目標
    領域に前進するように前記マイクロモータに電力を供給
    し、それによって前記カテーテルを運ぶ、ステップを含
    んだ方法。
  2. 【請求項2】 更に、前記案内ワイヤを引いて前記管腔
    から前記案内ワイヤ、マイクロモータおよびカテーテル
    を後退させる、ステップを含む請求項1に記載の方法。
  3. 【請求項3】 前記カテーテルの末端に風船が設けら
    れ、更に、前記案内ワイヤ、マイクロモータおよびカテ
    ーテルを後退させる前に、 a)管孔内の目標領域で風船を膨らませ、そして b)風船をすぼめる、ステップを含む請求項2に記載の
    方法。
  4. 【請求項4】 ステントが風船上に設けられ、そして管
    孔の目標領域で風船を拡張することによって前記ステン
    トを拡げて目標領域に前記ステントを配置する、請求項
    3に記載の方法。
  5. 【請求項5】 ステントはカテーテルの末端に設けら
    れ、更に、前記管孔から前記案内ワイヤ、マイクロモー
    タおよびカテーテルを後退させる前に、管孔の目標領域
    でステントを拡張し前記目標領域に該ステントを配置す
    る、請求項2に記載の方法。
JP2003080922A 1998-07-31 2003-03-24 管腔内において機器を位置決めするための装置 Expired - Lifetime JP4403446B2 (ja)

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US09/127,222 US6238401B1 (en) 1998-07-31 1998-07-31 Apparatus and method for selectively positioning a device and manipulating it
US09/127222 1998-07-31

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