JP2003169811A - 拡径器具、形状整復器具、充填器具、押込器具および手術器具セット - Google Patents

拡径器具、形状整復器具、充填器具、押込器具および手術器具セット

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Abstract

(57)【要約】 【課題】圧潰した椎体に対して、容易かつ確実に、椎体
圧迫骨折整復術を施すことができる拡径器具、形状整復
器具、充填器具、押込器具等の各種手術器具、および、
これらを組み合わせた手術器具セットを提供すること。 【解決手段】手術器具セットは、椎体圧迫骨折整復術に
用いられるものであり、圧潰した椎体９１を処置するこ
とにより、図１２に示す状態にすることができる。この
手術器具セットは、圧潰した椎体９１に形成された孔９
３を拡径するためのガイド棒（拡径器具）と、圧潰した
椎体９１の前方上部を、ほぼ正常位置に整復するための
バーチカルエレベーター（形状整復器具）と、圧潰した
椎体９１の中央上部を、ほぼ正常位置に整復するための
ホリゾンタルエレベーター（形状整復器具）と、整復が
施された椎体９１内に、充填材７を充填するためのイン
サーター（充填器具）と、充填された充填材７の密度を
高めるためのインパクター（押込器具）とを有してい
る。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、拡径器具、形状整
復器具、充填器具、押込器具および手術器具セットに関
するものである。
【０００２】
【従来の技術】外傷や骨粗鬆症等により椎体が潰れる、
いわゆる椎体圧迫骨折の治療法の一つとして、圧潰した
椎体内に、経椎弓根的に（椎弓を介して）充填材を充填
する治療法がある。
【０００３】この治療法では、まず、圧潰した椎体をほ
ぼ元の形状に戻すこと、すなわち、椎体に整復操作を施
した後、かかる操作により椎体内に形成された空洞に骨
補填材のような充填材を充填することが行われる。従
来、この整復操作には、プローベのような処置具が用い
られている。
【０００４】しかしながら、このプローベは、直線状を
なす棒状の部材であり、圧潰した椎体の十分な整復を行
うことができないという問題がある。
【０００５】また、プローベを用いて行う整復操作で
は、椎弓（特に、細い椎弓根）を破壊しないように行う
のに、細心の注意を払わなければならず、多大な労力を
必要とする。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】本発明の目的は、圧潰
した椎体に対して、容易かつ確実に、椎体圧迫骨折整復
術を施すことができる拡径器具、形状整復器具、充填器
具、押込器具等の各種手術器具、および、これらを組み
合わせた手術器具セットを提供することにある。
【０００７】
【課題を解決するための手段】このような目的は、下記
（１）〜（４２）の本発明により達成される。
【０００８】（１） 椎体圧迫骨折整復術に用いられ、
少なくとも圧潰した椎体に形成された孔を拡径するため
の拡径器具であって、前記孔に、その先端側を挿入し、
前記孔の径を拡大する棒状体を有することを特徴とする
拡径器具。
【０００９】これにより、少なくとも椎体に形成された
孔を、容易かつ確実に拡径することができる。
【００１０】（２） 前記棒状体の先端は、丸みを帯び
た形状をなしている上記（１）に記載の拡径器具。
【００１１】これにより、孔の拡径操作を行うのに際
し、生体組織を不本意に傷つけてしまうのを好適に防止
することができる。
【００１２】（３） 前記棒状体の外面の長手方向に沿
って、挿入深さを示す目盛りが形成されている上記
（１）または（２）に記載の拡径器具。これにより、椎
体内での棒状体の先端位置を、容易に確認することがで
きる。
【００１３】（４） 前記棒状体の基端部に、把持部が
固定されている上記（１）ないし（３）のいずれかに記
載の拡径器具。
【００１４】これにより、把持部を把持して拡径器具の
操作を行うことができるので、孔の拡径操作の操作性が
向上する。
【００１５】（５） 椎体圧迫骨折整復術に用いられ、
圧潰した椎体の上部を、ほぼ正常位置に整復するための
形状整復器具であって、棒状の本体と、該本体の先端部
に、前記本体に対して傾斜して設けられ、前記椎体の上
部を押圧する押圧部とを有することを特徴とする形状整
復器具。
【００１６】これにより、圧潰した椎体の上部を、容易
かつ確実にほぼ正常位置に整復することができる。
【００１７】（６） 前記押圧部は、前記椎体の上部内
面に当接する当接面を有する上記（５）に記載の形状整
復器具。これにより、椎体の整復操作を、より確実に行
うことができる。
【００１８】（７） 前記当接面に、凹凸が形成されて
いる上記（６）に記載の形状整復器具。
【００１９】これにより、当接面の椎体の上部内面に対
する滑りを、防止または抑制することができる。
【００２０】（８） 前記押圧部の先端面が、前記当接
面とされている上記（６）または（７）に記載の形状整
復器具。これにより、椎体の前方上部の整復操作に、適
したものとすることができる。
【００２１】（９） 前記椎体の前方上部の整復に用い
られる上記（８）に記載の形状整復器具。
【００２２】（１０） 前記押圧部の周面の少なくとも
一部が、前記当接面とされている上記（６）または
（７）に記載の形状整復器具。これにより、椎体の中央
上部の整復操作に、適したものとすることができる。
【００２３】（１１） 前記椎体の中央上部の整復に用
いられる上記（１０）に記載の形状整復器具。
【００２４】（１２） 前記押圧部は、平板状をなして
いる上記（５）ないし（１１）のいずれかに記載の形状
整復器具。これにより、椎体の整復操作を、より確実に
行うことができる。
【００２５】（１３） 前記押圧部は、前記本体と一体
的に形成されている上記（５）ないし（１２）のいずれ
かに記載の形状整復器具。これにより、形状整復器具を
より容易に製造することができる。
【００２６】（１４） 前記押圧部と前記本体とのなす
角度は、５〜３０°である上記（５）ないし（１３）の
いずれかに記載の形状整復器具。
【００２７】これにより、椎体の整復操作を、より容易
かつ確実に行うこと、または、より広い範囲に行うこと
ができる。
【００２８】（１５） 前記本体の外面の長手方向に沿
って、挿入深さを示す目盛りが形成されている上記
（５）ないし（１４）のいずれかに記載の形状整復器
具。これにより、椎体内での押圧部の先端位置を、容易
に確認することができる。
【００２９】（１６） 前記本体の基端部に、把持部が
固定されている上記（５）ないし（１５）のいずれかに
記載の形状整復器具。
【００３０】これにより、把持部を把持して形状整復器
具の操作を行うことができるので、椎体の整復操作の操
作性が向上する。
【００３１】（１７） 前記押圧部の傾斜方向を示すマ
ーカーを有する上記（５）ないし（１６）のいずれかに
記載の形状整復器具。
【００３２】これにより、椎体内での押圧部が向いてる
方向を、容易に確認することができる。
【００３３】（１８） 椎体圧迫骨折整復術に用いら
れ、整復が施された椎体内に、充填材を充填するための
充填器具であって、基端から先端まで貫通する内腔を有
する筒体と、該筒体の内腔に挿通され、前記内腔に装填
された前記充填材を排出可能な押出棒とを有することを
特徴とする充填器具。
【００３４】これにより、整復が施された椎体内に、容
易かつ確実に充填材を充填することができる。
【００３５】（１９） 前記押出棒の先端は、丸みを帯
びた形状をなしている上記（１８）に記載の充填器具。
【００３６】これにより、充填材の充填操作を行うのに
際し、生体組織を不本意に傷つけてしまうのを好適に防
止することができる。
【００３７】（２０） 前記押出棒は、前記筒体に挿通
した状態で、その先端部が前記筒体の先端から突出する
上記（１８）または（１９）に記載の充填器具。これに
より、充填材を無駄なく筒体の内腔から排出することが
できる。
【００３８】（２１） 前記押出棒の基端部に、押出棒
用把持部が固定されている上記（１８）ないし（２０）
のいずれかに記載の充填器具。
【００３９】これにより、押出棒用把持部を把持して充
填器具の操作を行うことができるので、椎体内への充填
材の充填操作の操作性が向上する。
【００４０】（２２） 前記筒体の外面の長手方向に沿
って、挿入深さを示す目盛りが形成されている上記（１
８）ないし（２１）のいずれかに記載の充填器具。
【００４１】これにより、椎体内での筒体または押出棒
の先端位置を、容易に確認することができる。
【００４２】（２３） 前記筒体の基端部に、筒体用把
持部が固定されている上記（１８）ないし（２２）のい
ずれかに記載の充填器具。
【００４３】これにより、筒体用把持部を把持して充填
器具の操作を行うことができるので、椎体内への充填材
の充填操作の操作性が向上する。
【００４４】（２４） 前記筒体用把持部の長手方向の
中央部に、周方向に沿って凹部が形成されている上記
（２３）に記載の充填器具。これにより、筒体用把持部
をより確実に把持することができる。
【００４５】（２５） 前記筒体用把持部の基端に、リ
ング状のフランジが形成されている上記（２３）または
（２４）に記載の充填器具。これにより、筒体用把持部
をより確実に把持することができる。
【００４６】（２６） 前記筒体用把持部は、その内径
が基端に向かって漸増している上記（２３）ないし（２
５）のいずれかに記載の充填器具。
【００４７】これにより、筒体の内腔への充填材を装填
する操作や、筒体の内腔への押出棒を挿入する操作を、
より円滑かつ確実に行うことができる。
【００４８】（２７） 前記充填材は、骨補填材である
上記（１８）ないし（２６）のいずれかに記載の充填器
具。
【００４９】（２８） 前記骨補填材は、セラミックス
による粉体である上記（２７）に記載の充填器具。
【００５０】（２９） 前記骨補填材は、リン酸カルシ
ウム系化合物による粉体である上記（２７）に記載の充
填器具。
【００５１】リン酸カルシウム系化合物は、生体内で長
期間安定に存在することができ、生体材料として特に優
れている。
【００５２】（３０） 椎体圧迫骨折整復術に用いら
れ、整復が施された椎体内に充填された充填材の密度を
高めるための押込器具であって、棒状の本体と、該本体
の先端部に設けられ、前記充填材を押圧する押圧部とを
有することを特徴とする押込器具。
【００５３】これにより、椎体内に充填された充填材の
密度を、容易かつ確実に高めることができる押込器具を
提供することができる。
【００５４】（３１） 前記押圧部は、その外径が先端
に向かって漸増している上記（３０）に記載の押込器
具。これにより、押圧部の充填材との接触面積を増大さ
せることができる。
【００５５】（３２） 前記押圧部の先端面に、凹凸が
形成されている上記（３０）または（３１）に記載の押
込器具。これにより、押圧部は、充填材をより確実に保
持することができる。
【００５６】（３３） 前記押圧部は、前記本体と一体
的に形成されている上記（３０）ないし（３２）のいず
れかに記載の押込器具。これにより、押込器具をより容
易に製造することができる。
【００５７】（３４） 前記本体の外面の長手方向に沿
って、挿入深さを示す目盛りが形成されている上記（３
０）ないし（３３）のいずれかに記載の押込器具。
【００５８】これにより、把持部を把持して押込器具の
操作を行うことができるので、充填材の緻密化操作の操
作性が向上する。
【００５９】（３５） 椎体圧迫骨折整復術に用いられ
る手術器具セットであって、上記（５）ないし（１７）
のいずれかに記載の形状整復器具を有することを特徴と
する手術器具セット。
【００６０】これにより、圧潰した椎体に対して、椎体
圧迫骨折整復術を容易かつ確実に行うことができる。
【００６１】（３６） 前記形状整復器具は、前記椎体
の整復位置に応じて複数種類が用意される上記（３５）
に記載の手術器具セット。これにより、圧潰した椎体
を、より確実に整復することができる。
【００６２】（３７） 上記（１）ないし（４）のいず
れかに記載の拡径器具を有する上記（３５）または（３
６）に記載の手術器具セット。
【００６３】これにより、圧潰した椎体に対して、椎体
圧迫骨折整復術をより容易かつ確実に行うことができ
る。
【００６４】（３８） 前記拡径器具は、前記棒状体の
外径の異なる複数種類が用意される上記（３７）に記載
の手術器具セット。これにより、少なくとも椎体に形成
された孔を徐々に拡径することができる。
【００６５】（３９） 上記（１８）ないし（２９）の
いずれかに記載の充填器具を有する上記（３５）ないし
（３８）のいずれかに記載の手術器具セット。
【００６６】これにより、圧潰した椎体に対して、椎体
圧迫骨折整復術をより容易かつ確実に行うことができ
る。
【００６７】（４０） 上記（３０）ないし（３４）の
いずれかに記載の押込器具を有する上記（３５）ないし
（３９）のいずれかに記載の手術器具セット。
【００６８】これにより、圧潰した椎体に対して、椎体
圧迫骨折整復術をより容易かつ確実に行うことができ
る。
【００６９】（４１） 各前記器具の把持部が異なって
いる上記（３５）ないし（４０）のいずれかに記載の手
術器具セット。
【００７０】これにより、各把持部の違いにより、異な
る手術器具であることを認識することができる。
【００７１】（４２） 各前記把持部によって、各前記
器具が特定可能とされている上記（３５）ないし（４
１）のいずれかに記載の手術器具セット。
【００７２】これにより、いずれの手術器具であるか
を、容易に識別（特定）することができ、使用する手術
器具を間違えてしまうようなミスを防止することができ
る。
【００７３】
【発明の実施の形態】以下、本発明の拡径器具、形状整
復器具、充填器具、押込器具および手術器具セットの好
適な実施形態について、添付図面を参照しつつ詳細に説
明する。
【００７４】図１は、本発明の拡径器具の構成を示す斜
視図であり、図２および図３は、それぞれ、本発明の形
状整復器具の構成を示す斜視図であり、図４は、本発明
の充填器具の構成を示す斜視図であり、図５は、本発明
の押込器具の構成を示す斜視図であり、図６〜図１１
は、それぞれ、本発明の手術器具セットの使用方法を説
明するための図であり、図１２は、椎体圧迫骨折整復術
が施された椎骨を模式的に示す図である。なお、図６〜
図１１には、上側に椎骨を斜め下から見た図（椎体の一
部を切り欠いて示す）を示し、下側に椎骨を平面視した
図を示す。また、以下、図１〜図５中、左側を「先
端」、右側を「基端」と言う。また、以下、図６〜図１
１の上側の図および図１２中、上側を「上部（頭
側）」、下側を「下部（脚側）」、左側を「前方（腹
側）」、右側を「後方（背側）」とする。
【００７５】本実施形態の手術器具セットは、椎体圧迫
骨折整復術に用いられるものであり、ガイド棒（拡径器
具）１と、バーチカルエレベーター（形状整復器具）２
と、ホリゾンタルエレベーター（形状整復器具）３と、
インサーター（充填器具）４と、インパクター（押込器
具）５とを有している。なお、バーチカルエレベーター
２とホリゾンタルエレベーター３とは、いずれも、形状
整復器具の一種であるが、椎体９１の整復位置に応じて
使い分けられるものである。以下、各手術器具（構成要
素）について、順次、説明する。
【００７６】＜ガイド棒＞図１および図７に示すガイド
棒１は、圧潰した椎体９１を有する椎骨９に形成された
孔９３の径を拡大するために使用される手術器具であ
る。なお、この孔９３は、通常、両側の椎弓９２から椎
体９１内に到達するようにして、２つ形成される。
【００７７】このガイド棒１は、横断面がほぼ円形をな
す棒状体１１と、棒状体１１の基端部に設けられた把持
部１２とを有している。
【００７８】ガイド棒１は、棒状体１１の先端側を、孔
９３内に挿入するようにして使用する。これにより、孔
９３を拡径することができる。
【００７９】孔９３の内径（拡径操作を行った後の内
径）は、個体差（個人差）もあるが、通常、４．５〜
６．５ｍｍ程度とするのが好ましい。孔９３の内径を前
記範囲内とすることにより、後述する各手術器具による
操作を行うのに際し、椎弓９２（特に、椎弓根）が容易
に破壊されるのを防止しつつ、これらの操作を効率よく
行うことができる。
【００８０】また、このような孔９３の拡径は、孔９３
の径を徐々に拡大するようにするのが好ましい。孔９３
の拡径を徐々に行うことにより、特に骨粗鬆症患者のよ
うに骨が脆弱になっている場合であっても、椎弓９２の
破壊を招くことなく、孔９３を所望の内径とすることが
できる。
【００８１】かかる観点からは、棒状体１１の外径の異
なる複数種類のガイド棒１を用意するのが好ましい。
【００８２】この棒状体１１の長さは、特に限定されな
いが、１３〜２１ｃｍ程度であるのが好ましく、１５〜
１９ｃｍ程度であるのがより好ましい。棒状体１１の長
さを前記範囲内とすることにより、ガイド棒１の取り扱
いがより容易となる。
【００８３】棒状体１１は、その先端が丸みを帯びた形
状をなしている。このように、棒状体１１の先端を、丸
みを帯びるように形成することにより、孔９３の拡径操
作を行うのに際し、生体組織を不本意に傷つけてしまう
のを好適に防止することができる。
【００８４】また、棒状体１１には、その外面の長手方
向に沿って、挿入深さを示す目盛り１１１が形成されて
いる。これにより、棒状体１１の先端側が、椎骨９の孔
９３に挿入され、視認できない場合であっても、椎体９
１内での棒状体１１の先端位置を容易に確認することが
できる。
【００８５】このような棒状体１１の構成材料として
は、それぞれ、例えば、アルミニウムまたはアルミニウ
ム合金、ステンレス鋼、チタンまたはチタン合金等の各
種金属材料、ポリカーボネート、ポリメチルメタクリレ
ート、ポリイミド、ポリサルフォン、ポリフェリレンサ
ルファイド、ポリエーテルエーテルケトン、ポリアセタ
ール、液晶ポリマー、ポリブチレンテレフタレート等の
各種樹脂材料、アルミナ、ハイドロキシアパタイト等の
各種セラミックス材料等を挙げることができるが、これ
らの中でも、金属材料が好ましく、特にステンレス鋼が
好ましい。これらをステンレス鋼で構成した場合、高強
度で衝撃に強く、また耐熱性を有するため、器具を滅菌
する際の熱に十分に耐えることができる。
【００８６】棒状体１１の基端部には、例えば、螺合、
螺子止め、圧入、カシメ、溶接、接着等の方法により、
把持部１２が固定（固着）されている。この把持部１２
を把持してガイド棒１の操作を行う。
【００８７】この把持部１２には、その長手方向に沿っ
て、凹部１２１、１２１が形成されている。２つの凹部
１２１は、滑り止め防止手段として機能するものであ
り、互いに把持部１２の軸を介して対向して配置されて
いる。このような凹部１２１、１２１を形成することに
より、把持部１２をより確実に把持することができる。
【００８８】＜バーチカルエレベーター＞図２および図
８に示すバーチカルエレベーター２は、椎体９１の上
部、特に、前方上部をぼぼ正常位置に整復するために使
用される手術器具である。
【００８９】このバーチカルエレベーター２は、棒状の
本体２１と、本体２１の先端部に設けられた押圧部２２
と、本体２１の基端部に設けられた把持部２３とを有し
ている。
【００９０】本体２１は、横断面がほぼ円形をなしてお
り、その外径が椎骨９に形成される孔９３の内径より小
さく設定されている。
【００９１】また、本体２１には、その外面の長手方向
に沿って、挿入深さを示す目盛り２１１が形成されてい
る。これにより、バーチカルエレベーター２の先端側
が、椎骨９の孔９３に挿入され、視認できない場合であ
っても、椎体９１内での後述する押圧部２２の先端位置
を容易に確認することができる。
【００９２】本体２１の先端部には、平板状をなす押圧
部２２が本体２１と一体的に形成されている。
【００９３】この押圧部２２は、椎体９１の上部を上方
に向かって押圧する部位であり、本体２１に対して傾斜
して設けられている。
【００９４】このような構成のバーチカルエレベーター
２は、その先端部を椎体９１内に挿入した状態（図８に
示す状態）で、例えば、本体２１の基端側を押し下げる
ようにし、押圧部２２の先端面２２１を椎体９１の上部
内面に当接させるとともに、押圧部２２で椎体９１の前
方上部を押圧するようにして使用することができる。こ
れにより、椎体９１の前方上部を上方に持ち上げること
ができる。
【００９５】すなわち、バーチカルエレベーター２で
は、押圧部２２の先端面２２１が椎体９１の上部内面に
当接する当接面とされている。
【００９６】押圧部２２と本体２１とのなす角度（図２
中角度θ１）は、特に限定されないが、通常、５〜３０
°程度であるのが好ましく、５〜１５°程度であるのが
より好ましい。角度θ１を前記範囲内とすることによ
り、椎体９１の整復操作を、椎弓根を破損することな
く、より容易かつ確実に行うことができる。
【００９７】また、先端面２２１には、凹凸が形成され
ている。これにより、先端面２２１の椎体９１の上部内
面に対する滑りを防止または抑制することができるの
で、バーチカルエレベーター２により椎体９１の整復操
作を行うのに際し、この操作をより確実に行うことがで
きる。
【００９８】この凹凸の形状は、特に限定されないが、
頂部が尖った凸部を有するものであるのが好ましい。こ
れにより、先端面２２１の椎体９１の上部内面に対する
滑りを、より確実に防止または抑制することができる。
【００９９】なお、各凸部は、例えば格子状等に規則正
しく配置されたもの、不規則（ランダム）に配置された
もののいずれであってもよい。
【０１００】また、先端面２２１は、凹凸が非常に小さ
いもの、すなわち、粗面であってもよい。
【０１０１】押圧部２２および本体２１の構成材料は、
それぞれ、前記ガイド棒１の棒状体１１で挙げた材料と
同様のものを用いることができる。
【０１０２】また、押圧部２２と本体２１との全体での
長さ（図２中長さＬ１）は、特に限定されないが、１３
〜２１ｃｍ程度であるのが好ましく、１５〜１９ｃｍ程
度であるのがより好ましい。これにより、バーチカルエ
レベーター２の取り扱いがより容易となる。
【０１０３】なお、押圧部２２は、本体２１と一体的に
形成されているものに限らず、例えば、本体２１に対し
て、例えば螺合や嵌合等の方法により、固定されたもの
であってもよい。
【０１０４】また、本体２１の基端部には、例えば、螺
合、螺子止め、圧入、カシメ、溶接、接着等の方法によ
り、把持部２３が固定（固着）されている。この把持部
２３を把持してバーチカルエレベーター２の操作を行
う。
【０１０５】この把持部２３には、その長手方向に沿っ
て、凹部２３１、２３１が形成されている。２つの凹部
２３１は、滑り止め防止手段として機能するものであ
り、互いに把持部２３の軸を介して対向して配置されて
いる。このような凹部２３１、２３１を形成することに
より、把持部２３をより確実に把持することができる。
【０１０６】また、バーチカルエレベーター２は、押圧
部２２の傾斜方向、すなわち、押圧部２２が向いている
方向を示すマーカー２３２を有している。このマーカー
２３２は、例えば着色等することにより、把持部２３の
外周の先端面２２１に対応する位置（図２中上側）に形
成されている。これにより、バーチカルエレベーター２
の先端側が、椎骨９の孔９３に挿入され、視認できない
場合であっても、椎体９１内で押圧部２２、特に、先端
面２２１の向いている方向を容易に確認することができ
る。
【０１０７】なお、本実施形態では、このマーカー２３
２は、把持部２３に形成されていたが、これに代わり、
例えば、本体２１の基端部等の把持部３３以外の部分に
形成されていていてもよい。
【０１０８】＜ホリゾンタルエレベーター＞図３および
図９に示すホリゾンタルエレベーター３は、椎体９１の
上部、特に、中央上部をほぼ正常位置に整復するために
使用される手術器具である。
【０１０９】このホリゾンタルエレベーター３は、棒状
の本体３１と、本体３１の先端部に設けられた押圧部３
２と、本体３１の基端部に設けられた把持部３３とを有
している。
【０１１０】本体３１は、横断面がほぼ円形をなしてお
り、その外径が椎骨９に形成される孔９３の内径より小
さく設定されている。
【０１１１】また、本体３１は、その外面の長手方向に
沿って、挿入深さを示す目盛り３１１が形成されてい
る。これにより、ホリゾンタルエレベーター３の先端側
が、椎骨９の孔９３に挿入され、視認できない場合であ
っても、椎体９１内での後述する押圧部３２の先端位置
を容易に確認することができる。
【０１１２】本体３１の先端部には、平板状をなす押圧
部３２が本体３１と一体的に形成されている。この押圧
部３２は、椎体９１の上部を上方に向かって押圧する部
位である。
【０１１３】このような構成のホリゾンタルエレベータ
ー３は、その先端部を椎体９１内に挿入した状態（図９
に示す状態）で、例えば、本体３１の基端側を下方に押
し下げるようにし、押圧部３２の一方の側面３２１を椎
体９１の上部内面に当接させるとともに、押圧部３２で
椎体９１の中央上部を押圧するようにして使用すること
ができる。これにより、椎体９１の中央上部を、上方に
持ち上げるようにして使用することができる。
【０１１４】本実施形態では、押圧部３２の対向する一
対の側面３２１、３２１（図３中、紙面手前側の面およ
び紙面奥側の面）が、それぞれ前記当接面とされてい
る。なお、ホリゾンタルエレベーター３では、押圧部３
２の周面の少なくとも一部を、椎体９１の上部内面に当
接する当接面とするようにしてもよい。
【０１１５】また、これらの側面３２１、３２１には、
それぞれ、凹凸が形成されている。これにより、各側面
３２１の椎体９１の上部内面に対する滑りを防止または
抑制することができるので、ホリゾンタルエレベーター
３により椎体９１の整復操作を行うのに際し、この操作
をより確実に行うことができる。
【０１１６】この凹凸の形状は、特に限定されないが、
頂部が尖った凸部を有するものであるのが好ましい。こ
れにより、各側面３２１の椎体９１の上部内面に対する
滑りを、より確実に防止または抑制することができる。
【０１１７】なお、各凸部は、例えば格子状等に規則正
しく配置されたもの、不規則（ランダム）に配置された
もののいずれであってもよい。
【０１１８】また、各側面３２１は、それぞれ、凹凸が
非常に小さいもの、すなわち、粗面であってもよい。
【０１１９】このような押圧部３２は、本体３１に対し
て傾斜して設けられている。これにより、押圧部３２
を、本体３１の軸を中心として回転させて用いることに
より、広い範囲で椎体９１の整復操作を行うことができ
る（図９の下側図参照）。
【０１２０】押圧部３２と本体３１とのなす角度（図３
中角度θ２）は、特に限定されないが、通常、５〜３０
°程度であるのが好ましく、５〜１５°程度であるのが
より好ましい。角度θ２を前記範囲内とすることによ
り、椎体９１の整復操作を、より広い範囲で行うことが
できる。
【０１２１】押圧部３２および本体３１の構成材料は、
それぞれ、前記ガイド棒１の棒状体１１で挙げた材料と
同様のものを用いることができる。
【０１２２】また、押圧部３２と本体３１との全体での
長さ（図３中長さＬ２）は、特に限定されないが、１３
〜２１ｃｍ程度であるのが好ましく、１５〜１９ｃｍ程
度であるのがより好ましい。これにより、ホリゾンタル
エレベーター３の取り扱いがより容易となる。
【０１２３】なお、押圧部３２は、本体３１と一体的に
形成されているものに限らず、例えば、本体３１に対し
て、例えば螺合や嵌合等の方法により、固定されたもの
であってもよい。
【０１２４】また、本体３１の基端部には、例えば、螺
合、螺子止め、圧入、カシメ、溶接、接着等の方法によ
り、把持部３３が固定（固着）されている。この把持部
３３を把持してホリゾンタルエレベーター３の操作を行
う。
【０１２５】この把持部３３には、その長手方向に沿っ
て、凹部３３１、３３１が形成されている。２つの凹部
３３１は、滑り止め防止手段として機能するものであ
り、互いに把持部３３の軸を介して対向して配置されて
いる。このような凹部３３１、３３１を形成することに
より、把持部３３をより確実に把持することができる。
【０１２６】また、ホリゾンタルエレベーター３は、押
圧部３２の傾斜方向、すなわち、押圧部３２が向いてい
る方向を示すマーカー３３２を有している。このマーカ
ー３３２は、例えば着色等することにより、把持部３３
の外周（図３中下側）の側面３２１、３２１とほぼ９０
°をなす位置に形成されている。これにより、ホリゾン
タルエレベーター３の先端側が、椎骨９の孔９３に挿入
され、視認できない場合であっても、椎体９１内で押圧
部３２の向いている方向を容易に確認することができ
る。また、この場合、側面３２１、３２１は、マーカー
３３２とほぼ９０°をなす方向を向いていることが判
る。
【０１２７】なお、本実施形態では、このマーカー３３
２は、把持部３３に形成されていたが、これに代わり、
例えば、本体３１の基端部等の把持部３３以外の部分に
形成されていてもよい。
【０１２８】＜インサーター＞図４および図１０に示す
インサーター（充填器具）４は、形状の整復が施された
椎体９１内（整復により椎体９１内に形成された空洞９
１１）に、充填材７を充填するために用いられる手術器
具である。
【０１２９】このインサーター４は、筒体４１と、筒体
４１の内腔に挿通される押出棒４３と、筒体４１の基端
部に設けられた筒体用把持部４２と、押出棒４３の基端
部に設けられた押出棒用把持部４４とを有している。
【０１３０】筒体４１は、その両端が開放する円管状の
部材で構成されている。すなわち、筒体４１は、その基
端から先端まで貫通する内腔を有している。この内腔に
は、後述する充填材７が装填される。
【０１３１】この筒体４１は、その外径が椎骨９に形成
される孔９３の内径とほぼ等しく設定されている。これ
により、充填材７を椎体９１内に充填する操作の際に、
充填材７が筒体４１の外周面と孔９３の内周面との隙間
から、椎骨９外に漏れ出すのを好適に防止することがで
きる。
【０１３２】また、筒体４１の長さは、特に限定されな
いが、９〜１７ｃｍ程度であるのが好ましく、１１〜１
５ｃｍ程度であるのがより好ましい。筒体４１の長さを
前記範囲内とすることにより、インサーター４の取り扱
いがより容易となる。
【０１３３】また、筒体４１には、その外面の長手方向
に沿って、挿入深さを示す目盛り４１１が形成されてい
る。これにより、インサーター４の先端側が、椎骨９の
孔９３に挿入され、視認できない場合であっても、椎体
９１内での筒体４１（または後述する押出棒４３）の先
端位置を容易に確認することができる。
【０１３４】筒体４１および押出棒４３の構成材料は、
それぞれ、前記ガイド棒１の棒状体１１で挙げた材料と
同様のものを用いることができる。なお、筒体４１およ
び押出棒４３は、それぞれ、特にステンレス鋼で構成す
るのが好ましい。これらをステンレス鋼で構成した場
合、前述したような耐衝撃性（耐破損性）および耐熱性
に加えて、筒体４１の内周面と押出棒４３の外周面との
摺動性に優れる（低摩擦力）ため、押出棒４３の移動操
作をより容易に行うことができる。
【０１３５】筒体４１の基端部には、例えば、螺合、螺
子止め、圧入、カシメ、溶接、接着等の方法により、筒
体用把持部４２が固定（固着）されている。この筒体用
把持部４２を把持してインサーター４の操作を行う。
【０１３６】筒体用把持部４２は、ほぼ円筒状の部材で
構成されている。この筒体用把持部４２の長手方向の中
央部には、周方向に沿って凹部４２１が形成されてい
る。また、筒体用把持部４２の基端には、リング状のフ
ランジ４２２が形成されている。このような凹部４２１
およびフランジ４２２は、それぞれ、滑り止め防止手段
として機能するものであり、これらを筒体用把持部４２
に設けることにより、筒体用把持部４２をより確実に把
持することができる。これにより、インサーター４の操
作をより確実に行うことができる。
【０１３７】また、筒体用把持部４２は、その内径が基
端に向かって漸増している。これにより、例えば、筒体
４１の内腔への充填材７を装填する操作や、筒体４１の
内腔への押出棒４３を挿入する操作等を、より円滑かつ
確実に行うことができる。
【０１３８】筒体４１の内腔には、この内腔に装填され
た充填材７を排出可能な押出棒４３が挿通される。押出
棒４３は、横断面がほぼ円形をなしており、その外径が
筒体４１の内径とほぼ等しく設定されている。具体的に
は、押出棒４３の外径、すなわち、筒体４１の内径は、
特に限定されないが、３〜６ｍｍ程度であるのが好まし
い。
【０１３９】この押出棒４３は、その先端が丸みを帯び
た形状をなしている。このように、押出棒４３の先端
を、丸みを帯びるように形成することにより、充填材７
の充填操作を行うのに際し、生体組織を不本意に傷つけ
てしまうのを好適に防止することができる。
【０１４０】この押出棒４３は、筒体４１に挿通した状
態、すなわち、後述する押出棒用把持部４４の先端が、
筒体用把持部４２の基端に当接した状態で、その先端部
が筒体４１の先端から突出するよう構成されている。換
言すれば、押出棒４３の長さは、前記状態で、その先端
部が筒体４１の先端から突出する程度とされている。こ
のような構成とすることにより、充填材７を無駄なく筒
体４１の内腔から排出することができる。
【０１４１】なお、押出棒４３は、中実のものに限ら
ず、中空のものでもよい。中空の棒状体としては、その
両端のうちの少なくとも一端が閉塞しているもの、両端
が開放しているもののいずれでもよい。後者の場合、例
えばシース（管体）、カテーテルチューブ等が挙げられ
る。
【０１４２】また、押出棒４３の基端部には、例えば、
螺合、螺子止め、圧入、カシメ、溶接、接着等の方法に
より、押出棒用把持部４４が固定（固着）されている。
この押出棒用把持部４４を把持してインサーター４の操
作を行う。
【０１４３】この押出棒用把持部４４には、その長手方
向に沿って、凹部４４１、４４１が形成されている。２
つの凹部４４１は、滑り止め防止手段として機能するも
のであり、互いに押出棒用把持部４４の軸を介して対向
して配置されている。このような凹部４４１、４４１を
形成することにより、押出棒用把持部４４をより確実に
把持することができる。
【０１４４】本発明における充填材７としては、骨補填
材（生体材料）として用いられる材料の粉体が好まし
い。なお、ここでいう粉体とは、粉粒体、顆粒、微小な
薄片または針状体等を含む広い概念であり、その形状や
形態、製造方法等は特に限定されない。
【０１４５】このような粉体としては、例えば、アルミ
ナ、ジルコニア、リン酸カルシウム系化合物等の各種セ
ラミックスによる粉体が挙げられるが、それらの中で
も、リン酸カルシウム系化合物による粉体が好ましい。
リン酸カルシウム系化合物は、生体内で長期間安定に存
在することができ、生体材料として特に優れている。
【０１４６】リン酸カルシウム系化合物としては、例え
ば、ハイドロキシアパタイト（Ｃａ 10（ＰＯ4）6（Ｏ
Ｈ）2）、ＴＣＰ（Ｃａ3（ＰＯ4）2）、Ｃａ2Ｐ2Ｏ7、
Ｃａ（ＰＯ3）2、Ｃａ10（ＰＯ4）6Ｆ2、Ｃａ10（Ｐ
Ｏ4）6Ｃｌ2、ＤＣＰＤ（ＣａＨＰＯ4・２Ｈ2Ｏ）、Ｃ
ａ4Ｏ（ＰＯ4）2等が挙げられ、これらのうち１種また
は２種以上を混合して用いることができる。
【０１４７】また、粉体の平均粒径は、特に限定されな
いが、通常、０．１〜６．０ｍｍ程度であるのが好まし
く、１．０〜５．０ｍｍ程度であるのがより好ましい。
【０１４８】＜インパクター＞図５および図１１に示す
インパクター（押込器具）５は、整復が施された椎体９
１内に充填された充填材７の密度を高めるために使用さ
れる手術器具である。
【０１４９】このインパクター５は、棒状の本体５１
と、本体５１の先端部に設けられた押圧部５２と、本体
５１の基端部に設けられた把持部５３とを有している。
【０１５０】本体５１は、横断面がほぼ円形をなしてお
り、その外径が椎骨９に形成される孔９３の内径より小
さく設定されている。
【０１５１】また、本体５１には、その外面の長手方向
に沿って、挿入深さを示す目盛り５１１が形成されてい
る。これにより、インパクター５の先端側が、椎骨９の
孔９３に挿入され、視認できない場合であっても、後述
する押圧部５２の先端位置を容易に確認することができ
る。
【０１５２】本体５１の先端部には、ほぼ円柱状をなす
押圧部５２が本体５１と一体的に形成されている。
【０１５３】押圧部５２は、充填材７を押圧する部分で
ある。このような構成のインパクター５は、図１１に示
すように、前方（図１１の上側中左方向）に移動操作す
るようにし、先端面５２１で充填材７を押圧するように
して使用することができる。これにより、充填材７を押
し固めるようにして、その密度（充填密度）を高めるこ
とができる。
【０１５４】また、この先端面５２１には、凹凸が形成
されている。これにより、先端面５２１は、充填材７
（特に、粉状の充填材７）を保持することができるの
で、インパクター５により充填材７の密度を高める（緻
密化）操作を行うのに際し、この緻密化操作をより確実
に行うことができる。
【０１５５】この凹凸の形状は、特に限定されないが、
頂部が尖った凸部を有するものであるのが好ましい。こ
れにより、先端面５２１は、充填材７を、より確実に保
持することができる。
【０１５６】なお、各凸部は、例えば格子状等に規則正
しく配置されたもの、不規則（ランダム）に配置された
もののいずれであってもよい。
【０１５７】また、先端面５２１は、凹凸が非常に小さ
いもの、すなわち、粗面であってもよい。
【０１５８】また、押圧部５２は、その外径が先端に向
かって漸増している。これにより、押圧部５２と充填材
７との接触面積を増大させることができ、充填材７の緻
密化操作をより効率よく行うことができる。
【０１５９】なお、この押圧部５２の先端外径は、椎骨
９に形成される孔９３の内径とほぼ等しく設定されてい
る。
【０１６０】押圧部５２および本体５１の構成材料は、
それぞれ、前記ガイド棒１の棒状体１１で挙げた材料と
同様のものを用いることができる。
【０１６１】また、押圧部５２と本体５１との全体での
長さ（図５中長さＬ３）は、特に限定されないが、１３
〜２１ｃｍ程度であるのが好ましく、１５〜１９ｃｍ程
度であるのがより好ましい。これにより、インパクター
５の取り扱いがより容易となる。
【０１６２】なお、押圧部５２は、本体５１と一体的に
形成されているものに限らず、本体３１に対して、例え
ば螺合や嵌合等の方法により、固定されたものであって
もよい。
【０１６３】また、本体５１の基端部には、例えば、螺
合、螺子止め、圧入、カシメ、溶接、接着等の方法によ
り、把持部５３が固定（固着）されている。この把持部
５３を把持してインパクター５の操作を行う。
【０１６４】この把持部５３には、その長手方向に沿っ
て、凹部５３１、５３１が形成されている。２つの凹部
５３１は、滑り止め防止手段として機能するものであ
り、互いに把持部５３の軸を介して対向して配置されて
いる。このような凹部５３１、５３１を形成することに
より、把持部５３をより確実に把持することができる。
【０１６５】以上、５つの手術器具１〜５について説明
したが、これらの手術器具１〜５では、各把持部１２、
２３、３３、４４、５３が、それぞれ異なっているのが
好ましい。これにより、各把持部の違いにより、異なる
手術器具であることを認識することができる。
【０１６６】この場合、各把持部は、例えば、形状、寸
法、材質、手触り、色彩等を変える方法、文字（数
字）、記号、図形のようなマーカーを付す方法等のうち
の少なくとも１つの方法により、異なるものとすること
ができる。
【０１６７】図示の構成では、例えば、把持部１２のＡ
１で示す部分、把持部２３のＡ２で示す部分、把持部３
３のＡ３で示す部分、把持部（押出棒用把持部）４４の
Ａ４で示す部分、把持部５３のＡ５で示す部分を、それ
ぞれ、異なる色彩としたり、各部分Ａ１〜Ａ５に、それ
ぞれ、異なる数字を付したりすることができる。
【０１６８】これにより、各把持部１２、２３、３３、
４４、５３を見るだけで、いずれの手術器具であるか
を、容易に識別（特定）することができ、使用する手術
器具を間違えてしまうようなミスを防止することができ
る。
【０１６９】また、各部分Ａ１〜Ａ５に、それぞれ、異
なる数字を付す場合には、椎体圧迫骨折術を行う際に使
用する順序にしたがって、数字を付すようにしてもよ
い。この場合、数字を見ながら、使用する手術器具を順
次選択していくことができ、便利である。
【０１７０】また、各手術器具１〜５において、各把持
部１２、２３、３３、４４、５３と各先端側の部分と
は、着脱自在なものであってもよい。この場合、各手術
器具１〜５は、互いに、それらの把持部が共通であり、
先端側を取り替えて使用するような構成のものとするこ
とができる。
【０１７１】次に、手術器具セットの使用方法の一例に
ついて説明する。 ［１］ まず、Ｘ線透視下に、図６に示すように、椎体
圧迫骨折整復術を施す椎骨９の椎弓９２、９２から、椎
体９１に向けてプローベ（処置具）を穿刺する。これに
より、椎骨９の左右両側には、各椎弓９２から椎体９１
内にかけて、細径の孔９３、９３が形成される。
【０１７２】［２］ 次に、ガイド棒１の把持部１１を
把持して、図７に示すように、その先端側を、一方の孔
９３に挿入する。これにより、一方の孔９３が拡径され
る。
【０１７３】なお、ガイド棒１は、その棒状体１１の外
径が異なるもの（例えば、φ：４ｍｍ、５ｍｍ、６ｍｍ
の３種類）が用意されている。そして、これらを細径の
ものから、順次、使用することにより、孔９３を徐々に
拡径することができる。このような孔９３の拡径操作
を、左右の孔９３に対して行う。
【０１７４】［３］ 次に、バーチカルエレベーター２
の把持部２３を把持して、図８に示すように、その先端
側（押圧部２２および本体２１の先端側）を、一方の孔
９３を介して椎体９１内に挿入し、押圧部２２を前方部
分に位置させる。また、このとき、押圧部２２の先端面
２２１を上方に向けた状態としておく。
【０１７５】そして、本体２１の基端側を押し下げる。
これにより、押圧部２２は、その先端面２２１が椎体９
１の前方上部内面に当接するとともに、椎体９１の前方
上部を押圧し、上方に持ち上げることができる。
【０１７６】次いで、バーチカルエレベーター２の先端
側を、椎骨９から引き抜き、他方の孔９３を介して、再
度、椎体９１内に挿入し、前記と同様の操作を行う。
【０１７７】［４］ 次に、ホリゾンタルエレベーター
３の把持部３３を把持して、図９に示すように、その先
端側（押圧部３２および本体３１の先端側）を、一方の
孔９３を介して椎体９１内に挿入し、押圧部３２を中央
部分に位置させる。また、このとき、押圧部３２の一方
の側面３２１を上方に向けた状態としておく。
【０１７８】そして、本体３１の基端側を押し下げる。
これにより、押圧部３２は、その側面３２１が椎体９１
の前方上部内面に当接するとともに、椎体９１の中央上
部を押圧し、上方に持ち上げることができる。
【０１７９】また、押圧部３２を、本体３１の軸を中心
に所定角度回転させ、前記と同様の操作を行う。これに
より、椎体９１の中央上部のより広い範囲に対して、整
復操作を施すことができる。
【０１８０】次いで、ホリゾンタルエレベーター３の先
端側を、椎骨９から引き抜き、他方の孔９３を介して、
再度、椎体９１内に挿入し、前記と同様の操作を行う。
【０１８１】このような椎体９１の整復操作［３］およ
び［４］を、それぞれ、複数回繰り返して行うようにし
て、椎体９１をほぼ元の形状に整復するようにする。
【０１８２】なお、このとき、椎体９１を整復すること
により、その内部には、空洞９１１が形成される。
【０１８３】［５］ 次に、筒体４１の筒体用把持部４
２を片手で把持して、図１０に示すように、その先端側
を、一方の孔９３を介して椎体９１内に挿入する。そし
て、筒体４１の先端を、空洞９１１の所望の箇所に位置
させる。
【０１８４】この状態を維持しつつ、筒体用把持部４２
の基端から、充填材７を筒体４１の内腔に装填する。
【０１８５】次いで、他方の手で押出棒４３の押出棒用
把持部４４を把持して、押出棒４３を筒体用把持部４２
の基端より、筒体４１の内腔に挿入し、先端方向へ移動
する。これにより、筒体４１の内腔にある充填材７は、
押出棒４３の先端部に押圧され、筒体４１内を先端方向
へ移送される。
【０１８６】さらに、押出棒４１を先端方向へ進める
と、その先端部が筒体４１の先端から突出し、充填材７
が空洞９１１に供給され、充填される。
【０１８７】このような充填材７の充填操作を行うのに
際しては、押出棒用把持部４４の筒体用把持部４２への
当接により、押出棒４３の筒体４１の先端からの最大突
出長さが規制されるため、椎体９１の不要な箇所を押圧
することが防止され、安全性が高い。
【０１８８】［６］ 次に、インパクター５の把持部５
３を把持して、図１１に示すように、その先端側（押圧
部５２および本体５１の先端側）を、一方の孔９３を介
して椎体９１内に挿入する。
【０１８９】そして、前記操作［５］で空洞９１１に充
填された充填材７を、押圧部５２で押圧する。これによ
り、充填材７の密度（充填密度）を高めることができ
る。
【０１９０】このような充填材７の充填操作［５］、お
よび、充填材７の緻密化操作［６］を、それぞれ、左右
の孔９３を介して、複数回繰り返して行うようにして、
椎体９１の空洞９１１に充填材７を充填するとともに、
その密度を高める。
【０１９１】また、このような操作［５］および［６］
を行うことにより、椎体９１の更なる整復も期待でき
る。
【０１９２】［７］ 次に、左右の孔９３を、それぞ
れ、図１２に示すように、例えばハイドロキシアパタイ
ト等の生体材料で構成される栓体８で封止する。これに
より、各孔９３を介して、充填材７が椎体９１内（空洞
９１１）から流出するのを防止（阻止）することができ
る。このため、椎体９１が、再度、圧潰するのをより確
実に防止することができる。
【０１９３】なお、各孔９３は、栓体８に代わり、例え
ば骨セメント等により封止するようにしてもよい。
【０１９４】以上のようにして、椎体９１に対する椎体
圧迫骨折整復術が終了したら、術部（切開部）に対し縫
合、結紮等を行い、手術を終了する。
【０１９５】なお、各手術器具には、目盛りが設けられ
ているので、前記操作［２］〜［６］を行うのに際して
は、それぞれ、この目盛りを見ながら、それらの操作を
行うことにより、各手術器具の先端を、必要以上に椎体
９１内へ挿入してしまい、椎体９１の不要な箇所を押圧
してしまうことを防止することができ、安全性が高い。
【０１９６】以上、本発明の拡径器具、形状整復器具、
充填器具、押込器具および手術器具セットを図示の実施
形態について説明したが、本発明は、これに限定される
ものではない。
【０１９７】また、本発明の拡径器具、形状整復器具、
充填器具、押込器具を構成する各部は、同様の機能を発
揮し得る任意の構成のものと置換することができる。
【０１９８】また、本発明の手術器具セットは、少なく
とも形状整復器具を有していればよく、その組み合わせ
は、前記実施形態のものに限定されない。例えば、本発
明の手術器具セットでは、拡径器具、充填器具および押
込器具のうちの任意の１または２以上が省略されていて
もよく、また、任意の手術器具が追加されていてもよ
い。
【０１９９】
【発明の効果】以上述べたように、本発明によれば、圧
潰した椎体に対して、容易かつ確実に、椎体圧迫骨折整
復術を施すことができる。また、操作性に優れ、使いや
すいので、誤操作が防止されるとともに、手術の時間を
短縮することができる。
【０２００】また、本発明によれば、椎体圧迫骨折整復
術を行うのに際し、安全性が高く、低侵襲で行うことが
でき、患者の負担も軽減される。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の拡径器具の構成を示す斜視図である。
【図２】本発明の形状整復器具の構成を示す斜視図であ
る。
【図３】本発明の形状整復器具の構成を示す斜視図であ
る。
【図４】本発明の充填器具の構成を示す斜視図である。
【図５】本発明の押込器具の構成を示す斜視図である。
【図６】本発明の手術器具セットの使用方法を説明する
ための図である。
【図７】本発明の手術器具セットの使用方法を説明する
ための図である。
【図８】本発明の手術器具セットの使用方法を説明する
ための図である。
【図９】本発明の手術器具セットの使用方法を説明する
ための図である。
【図１０】本発明の手術器具セットの使用方法を説明す
るための図である。
【図１１】本発明の手術器具セットの使用方法を説明す
るための図である。
【図１２】椎体圧迫骨折整復術が施された椎骨を模式的
に示す図である。
【符号の説明】
１ ガイド棒 １１ 棒状体 １１１ 目盛り １２ 把持部 １２１ 凹部 ２ バーチカルエレベーター ２１ 本体 ２１１ 目盛り ２２ 押圧部 ２２１ 先端面 ２３ 把持部 ２３１ 凹部 ２３２ マーカー ３ ホリゾンタルエレベーター ３１ 本体 ３１１ 目盛り ３２ 押圧部 ３２１ 側面 ３３ 把持部 ３３１ 凹部 ３３２ マーカー ４ インサーター ４１ 筒体 ４１１ 目盛り ４２ 筒体用把持部 ４２１ 凹部 ４２２ フランジ ４３ 押出棒 ４４ 押出棒用把持部 ４４１ 凹部 ５ インパクター ５１ 本体 ５１１ 目盛り ５２ 押圧部 ５２１ 先端面 ５３ 把持部 ５３１ 凹部 ６ プローべ ７ 充填材 ８ 栓体 ９ 椎骨 ９１ 椎体 ９１１ 空洞 ９２ 椎弓 ９３ 孔
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 冨永 芳恵 東京都板橋区前野町２丁目36番９号 旭光 学工業株式会社内 Ｆターム(参考） 4C060 LL13 LL16 MM24

Claims (42)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 椎体圧迫骨折整復術に用いられ、少なく
    とも圧潰した椎体に形成された孔を拡径するための拡径
    器具であって、 前記孔に、その先端側を挿入し、前記孔の径を拡大する
    棒状体を有することを特徴とする拡径器具。
  2. 【請求項２】 前記棒状体の先端は、丸みを帯びた形状
    をなしている請求項１に記載の拡径器具。
  3. 【請求項３】 前記棒状体の外面の長手方向に沿って、
    挿入深さを示す目盛りが形成されている請求項１または
    ２に記載の拡径器具。
  4. 【請求項４】 前記棒状体の基端部に、把持部が固定さ
    れている請求項１ないし３のいずれかに記載の拡径器
    具。
  5. 【請求項５】 椎体圧迫骨折整復術に用いられ、圧潰し
    た椎体の上部を、ほぼ正常位置に整復するための形状整
    復器具であって、 棒状の本体と、 該本体の先端部に、前記本体に対して傾斜して設けら
    れ、前記椎体の上部を押圧する押圧部とを有することを
    特徴とする形状整復器具。
  6. 【請求項６】 前記押圧部は、前記椎体の上部内面に当
    接する当接面を有する請求項５に記載の形状整復器具。
  7. 【請求項７】 前記当接面に、凹凸が形成されている請
    求項６に記載の形状整復器具。
  8. 【請求項８】 前記押圧部の先端面が、前記当接面とさ
    れている請求項６または７に記載の形状整復器具。
  9. 【請求項９】 前記椎体の前方上部の整復に用いられる
    請求項８に記載の形状整復器具。
  10. 【請求項１０】 前記押圧部の周面の少なくとも一部
    が、前記当接面とされている請求項６または７に記載の
    形状整復器具。
  11. 【請求項１１】 前記椎体の中央上部の整復に用いられ
    る請求項１０に記載の形状整復器具。
  12. 【請求項１２】 前記押圧部は、平板状をなしている請
    求項５ないし１１のいずれかに記載の形状整復器具。
  13. 【請求項１３】 前記押圧部は、前記本体と一体的に形
    成されている請求項５ないし１２のいずれかに記載の形
    状整復器具。
  14. 【請求項１４】 前記押圧部と前記本体とのなす角度
    は、５〜３０°である請求項５ないし１３のいずれかに
    記載の形状整復器具。
  15. 【請求項１５】 前記本体の外面の長手方向に沿って、
    挿入深さを示す目盛りが形成されている請求項５ないし
    １４のいずれかに記載の形状整復器具。
  16. 【請求項１６】 前記本体の基端部に、把持部が固定さ
    れている請求項５ないし１５のいずれかに記載の形状整
    復器具。
  17. 【請求項１７】 前記押圧部の傾斜方向を示すマーカー
    を有する請求項５ないし１６のいずれかに記載の形状整
    復器具。
  18. 【請求項１８】 椎体圧迫骨折整復術に用いられ、整復
    が施された椎体内に、充填材を充填するための充填器具
    であって、 基端から先端まで貫通する内腔を有する筒体と、 該筒体の内腔に挿通され、前記内腔に装填された前記充
    填材を排出可能な押出棒とを有することを特徴とする充
    填器具。
  19. 【請求項１９】 前記押出棒の先端は、丸みを帯びた形
    状をなしている請求項１８に記載の充填器具。
  20. 【請求項２０】 前記押出棒は、前記筒体に挿通した状
    態で、その先端部が前記筒体の先端から突出する請求項
    １８または１９に記載の充填器具。
  21. 【請求項２１】 前記押出棒の基端部に、押出棒用把持
    部が固定されている請求項１８ないし２０のいずれかに
    記載の充填器具。
  22. 【請求項２２】 前記筒体の外面の長手方向に沿って、
    挿入深さを示す目盛りが形成されている請求項１８ない
    し２１のいずれかに記載の充填器具。
  23. 【請求項２３】 前記筒体の基端部に、筒体用把持部が
    固定されている請求項１８ないし２２のいずれかに記載
    の充填器具。
  24. 【請求項２４】 前記筒体用把持部の長手方向の中央部
    に、周方向に沿って凹部が形成されている請求項２３に
    記載の充填器具。
  25. 【請求項２５】 前記筒体用把持部の基端に、リング状
    のフランジが形成されている請求項２３または２４に記
    載の充填器具。
  26. 【請求項２６】 前記筒体用把持部は、その内径が基端
    に向かって漸増している請求項２３ないし２５のいずれ
    かに記載の充填器具。
  27. 【請求項２７】 前記充填材は、骨補填材である請求項
    １８ないし２６のいずれかに記載の充填器具。
  28. 【請求項２８】 前記骨補填材は、セラミックスによる
    粉体である請求項２７に記載の充填器具。
  29. 【請求項２９】 前記骨補填材は、リン酸カルシウム系
    化合物による粉体である請求項２７に記載の充填器具。
  30. 【請求項３０】 椎体圧迫骨折整復術に用いられ、整復
    が施された椎体内に充填された充填材の密度を高めるた
    めの押込器具であって、棒状の本体と、該本体の先端部
    に設けられ、前記充填材を押圧する押圧部とを有するこ
    とを特徴とする押込器具。
  31. 【請求項３１】 前記押圧部は、その外径が先端に向か
    って漸増している請求項３０に記載の押込器具。
  32. 【請求項３２】 前記押圧部の先端面に、凹凸が形成さ
    れている請求項３０または３１に記載の押込器具。
  33. 【請求項３３】 前記押圧部は、前記本体と一体的に形
    成されている請求項３０ないし３２のいずれかに記載の
    押込器具。
  34. 【請求項３４】 前記本体の外面の長手方向に沿って、
    挿入深さを示す目盛りが形成されている請求項３０ない
    し３３のいずれかに記載の押込器具。
  35. 【請求項３５】 椎体圧迫骨折整復術に用いられる手術
    器具セットであって、 請求項５ないし１７のいずれかに記載の形状整復器具を
    有することを特徴とする手術器具セット。
  36. 【請求項３６】 前記形状整復器具は、前記椎体の整復
    位置に応じて複数種類が用意される請求項３５に記載の
    手術器具セット。
  37. 【請求項３７】 請求項１ないし４のいずれかに記載の
    拡径器具を有する請求項３５または３６に記載の手術器
    具セット。
  38. 【請求項３８】 前記拡径器具は、前記棒状体の外径の
    異なる複数種類が用意される請求項３７に記載の手術器
    具セット。
  39. 【請求項３９】 請求項１８ないし２９のいずれかに記
    載の充填器具を有する請求項３５ないし３８のいずれか
    に記載の手術器具セット。
  40. 【請求項４０】 請求項３０ないし３４のいずれかに記
    載の押込器具を有する請求項３５ないし３９のいずれか
    に記載の手術器具セット。
  41. 【請求項４１】 各前記器具の把持部が異なっている請
    求項３５ないし４０のいずれかに記載の手術器具セッ
    ト。
  42. 【請求項４２】 各前記把持部によって、各前記器具が
    特定可能とされている請求項３５ないし４１のいずれか
    に記載の手術器具セット。
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