JP2002519094A - 骨髄内釘挿入器具 - Google Patents
骨髄内釘挿入器具Info
- Publication number
- JP2002519094A JP2002519094A JP2000556682A JP2000556682A JP2002519094A JP 2002519094 A JP2002519094 A JP 2002519094A JP 2000556682 A JP2000556682 A JP 2000556682A JP 2000556682 A JP2000556682 A JP 2000556682A JP 2002519094 A JP2002519094 A JP 2002519094A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- housing
- sleeve
- proximal end
- reaming
- reamer
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Granted
Links
- 238000003780 insertion Methods 0.000 title claims abstract description 8
- 230000037431 insertion Effects 0.000 title claims abstract description 8
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 47
- 238000005520 cutting process Methods 0.000 claims abstract description 7
- 238000005253 cladding Methods 0.000 claims description 30
- 238000000034 method Methods 0.000 claims description 7
- 210000001124 body fluid Anatomy 0.000 claims description 3
- 239000010839 body fluid Substances 0.000 claims description 2
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 claims 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 10
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 7
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 6
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 6
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 5
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 210000000527 greater trochanter Anatomy 0.000 description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 3
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 2
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 2
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 2
- 208000019838 Blood disease Diseases 0.000 description 1
- 208000020084 Bone disease Diseases 0.000 description 1
- 208000008924 Femoral Fractures Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 239000003638 chemical reducing agent Substances 0.000 description 1
- 230000000994 depressogenic effect Effects 0.000 description 1
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 1
- 210000002436 femur neck Anatomy 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 238000002594 fluoroscopy Methods 0.000 description 1
- 208000014951 hematologic disease Diseases 0.000 description 1
- 208000018706 hematopoietic system disease Diseases 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000001012 protector Effects 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 1
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
- A61B17/1717—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires for applying intramedullary nails or pins
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
- A61B17/8897—Guide wires or guide pins
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Joining Of Building Structures In Genera (AREA)
- Portable Nailing Machines And Staplers (AREA)
Abstract
Description
らに詳しくは、骨の骨髄内管に入口穴を作り、次いで骨髄内骨折整復器を受け入
れるために骨の骨髄内管をリーマで広げるための作業溝をもたらす、侵襲性が最
小限のリーミングアセンブリと方法とに関する。
定することによって修復される。例えば、大腿骨骨折に対してこの種の外科手術
を行う場合、臀筋の線維に近位で並んで延びている大転子の先端の近くを切開し
て、骨を通って骨髄内管に至る入口穴を作ることが一般的である。しかし、大転
子から骨髄内管への入口穴を正確に設け、周囲の軟組織を損傷したり、すでに整
復された骨折部を変位させたり、または極端に大きな切開部を作ることなしに、
前記骨髄内管を所望の大きさにリーマで広げることは困難であることが分かって
いる。このことは、患者が肥満体である場合、または、近位部分が屈曲または外
転しているため、大転子の一部が腸骨に当接している場合に、特に、当てはまる
。
大直径へ約0.5mmずつ逐次、段階的に、一般に約8mmから一般に約12.
5mmまでリーマで広げる。一般に外科医は、小さなリーマを使って開始し、骨
をリーマで広げ、その小リーマを取外し、次に前のリーマより直径が0.5mm
大きい第2リーマを挿入する。外科医は、その患者に対して選択された骨髄内釘
に必要な骨髄内管の直径に到達するまで、この工程を繰り返す。
る血液が、リーマで広げられている部位を外科医に見えなくしたり、また、手術
部位及び流出する血液が多過ぎると、特に患者が血液病もしくは骨疾患を持って
いる場合は外科スタッフに対して問題を起こしたりすることがある。したがって
、その外科手術装置が、手術によって手術部位から生じる血液を吸引することが
重要である。
繰り返す操作中に、いくつもの他の問題が生じる。第1に、たとえガイドロッド
が適正な位置にあっても、軟組織が細いガイドロッドを取り囲んで入口穴の開口
を見えなくするので、外科医が入口穴を見失うことがある。さらに、リーマがガ
イドロッド上を滑って軟組織中に入りこむと、各リーマの鋭い端縁が軟組織にこ
すりつけられる。この操作は、リーミング操作中、何回も繰り返されるので、軟
組織が著しく刺激されて裂けるようになる。その上に、このガイドロッドは、リ
ーマを取り出すとき、引き出されることがある。
とに関連している。ガイドロッドはリーマよりはるかに小さいので(リーマが少
なくとも8mmであることに比べて3mm)、ガイドロッドは、前のリーマが作
った開口の中心に留まらないことが多く、次のリーマが前のリーマが作った開口
縁に捕えられることになる。次のリーマは大きさが大きいので、前の小さいリー
マが作った開口に円滑に嵌まらない。この状態では、外科医が、骨髄内管のリー
ミングを開始する前に、次の大きなリーマが正しく中心に位置しているかどうか
確認することができなくなる。外科医は、現在使用されている装置で開口の位置
を見つけるため、一般に、より大きな切開口を作って入口穴を見つけ、リーマが
正しく心出しされていることを確認しなければならない。
国特許第5,624,447号に見られ、この特許には、ハンドルとC字型軟組
織プロテクターとが取り付けられたカニューレ挿入スリーブを備えた外科用器具
案内・入口穴ポジショナーが記載されている。米国特許第5,569,262号
には、外科用装置を骨片に取り付けるために使用し、かつ外科医の指を外科用装
置と骨片の尖った表面とから保護するために使用される外科用装置の案内器具が
記載されている。米国特許第5,443,469号には、リーミング装置を収容
するため、切開口または創傷の中に挿入する管状組織保護ガードが記載されてい
る。
めの作業溝を骨髄内管に作らない。骨の骨髄内管に入口穴を開口させ、次いで侵
襲性を最小限にした方法で、骨の骨髄内管をリーマで広げるための作業溝を設け
るのに使用できる装置を持っていれば有利である。また、この発明を、骨に対す
る入口穴の最も望ましい位置を選定するために使用できる入口穴器具と組み合わ
せて使用できることも有利であろう。
るための作業溝をもたらす、侵襲性が最小限のリーミングアセンブリと方法とか
らなる発明である。このアセンブリは、スリーブ、ハウジングおよび内部リーマ
を備えている。そのスリーブは、近位端と遠位端とを有する細長い円筒形中空ス
リーブであり、その遠位端は、1つ以上の、好ましくは複数の切除刃を備えてい
る。ハウジングは、スリーブに隣接し、頂部、底部および通孔を有している。頂
部はハウジング内に内部リーマを係合させるための解放可能なロック機構を備え
ている。
回転可能なリーミングヘッドを有し、近位端はドリルシャフトおよびドリルに接
続するための接続手段を備えている。本体の部分は、ハウジング内の切欠に係合
させるためのタブを具備する環状カラーを備えている。内部リーマは、ハウジン
グの前記通孔とスリーブを通じて挿入するための大きさおよび形態を有している
。リーミングアセンブリは、骨の骨髄内管を、スリーブを通じて、逐次リーマで
広げるため、段階的に大きさを大きくしたリーマを通過させることができる。好
ましい実施態様では、本発明のリーミングアセンブリは、骨の中に入口穴を正し
く設けるのに使用する入口穴器具と組み合わせて使用する。
ば、本発明を一層よく理解することができる。
と、リーミングスリーブ12のカニュレーション内に嵌合している内部リーマ1
6とを備えた、侵襲性が最小限になっているリーミングアセンブリ10である。
このリーミングアセンブリ10は、入口孔の好ましい位置を選定して骨8の骨髄
内管Cに入口穴を作る入口穴器具20と組み合わせて使用する(図1と図2)。
入口穴を作り、次にリーミングスリーブ12を骨Bの中に配置した後に、内部リ
ーマ16を、ハウジング14およびリーミングスリーブ12から取り出す。次い
で、そのリーミングスリーブ12は、入口穴を見失うことなくまたは入口穴を囲
む軟組織を刺激することなく、骨Bの骨髄内管を逐次リーマで広げるための作業
溝として使用される。好ましい実施態様では、入口穴器具20とリーミングアセ
ンブリ10とはステンレス鋼製である。
部30とを有する細長い円筒形の中空被覆管22である(図2)。上部28は、
被覆管22に、少なくとも1つのほぼ円形の開口32を有し、そして、好ましい
実施態様では3つの開口を有している。1実施態様では、被覆管22の開口32
にはねじを切ってもよい。図2と図5に示すように、入口穴器具20は、外科医
が使って入口穴器具20を操作できるハンドル34も備えている。ハンドル34
は細長形態で、近位端36と遠位端38とを有している。その遠位端38は、被
覆管22の選択された円形開口32に着脱可能に接続されている。ハンドル34
は、通孔40と、ハンドル34を被覆管22に接続したり分離したりするための
接続機構42とを備えている(図5)。近位端36は、当業者に知られている吸
引装置Sを受け入れる大きさおよび形態を有し、その吸引装置Sは、ハンドル3
4の近位端36に取り付けられ、リーミング部位から体液と骨の破片を吸引する
ことができる(図1)。
44を利用して、ハンドル34を、被覆管22の選択されたほぼ円形の開口32
に接続したり該開口から分離したりするばね留めプランジャー機構である。また
、本発明の装置を作動させることができるその外の適切な形態の開口を考えるこ
とができる。図6A〜図6Cに示す入口穴器具の第2実施態様20Aのハンドル
34Aは、ハンドル34Aの遠位端38のねじ切り部分35である接続機構42
Aを有している。ハンドルの遠位端38のねじ切り部分35は、被覆管22の円
形開口32内のねじ部分に係合する。好ましくは、ハンドル34Aは、ほぼ円筒
形遠位部分37、平坦な中央部分39、および体液をリーミング部位から吸引す
る吸引装置を受け入れるよう配置構成されているほぼ円筒形の近位端41を備え
ている。
22の近位端24は円形開口32の下方に配置された環状リップ43を備えてい
る。ハンドル34Bは、近位端47、遠位端49、およびつかみ具として役立つ
環状カラー51を備えている。また、ハンドル34Bは、細長いハウジング57
と一体のほぼ円筒形のリング55を具備する接続部分53も備えている。ハウジ
ング57は、管状部材45の遠位端49を収容する大きさおよび形態の通孔59
を有している。リング55は、通孔59と同心でありかつハンドル34Bの円形
開口32と大きさおよび形態が同じであるほぼ円形の開口61を少なくとも1つ
備えている。通孔59と開口61とによって、環状部材45の遠位端49は、ハ
ウジング57中に挿入して、遠位端49をリング55の内部に延ばすことができ
る。ハウジング57は、管状部材45に接続されているばね機構(図示せず)を
備えており、このばね機構によって、管状部材45の遠位端49は、リング55
の内部から引き出して、リング55を被覆管22の近位端24に配置することが
できる。環状リップ43が、コネクタ部分53に対する止め子をもたらす。ハウ
ジング57を被覆管22上に配置して、開口32と61を互いに同心にすると、
管状部材45は解放され、開口32を通ってリング55の内部へ短い距離だけ延
びる(図7D)。管状部材45の近位端47は、体液をリーミング部位から吸引
する吸引装置を受け入れるように配置構成されている。
なわち細長い円筒形管50も備えており、この管50は、近位端52、遠位端5
4および縦方向の中心軸線LAを有している(図3)。遠位端54は、複数の開
口58を有する円錐形先端56を有している。本発明の装置は、この開口が1つ
しかないときでも作動できるが、図4に示すように、複数の開口58がすべて同
じ大きさの5個の円形開口に囲まれた、中央の円形開口を有している方が好まし
い。近位端52は、管50や被覆管22よりも直径が大きい環状カラー60を備
えている。管50はその近位端52に円筒形ハブ62を備え、そのハブ62は、
前記円錐形先端56の開口58と配置構成が同一の開口64を有している。また
、管50は、各々開口64を有するいくつもの円筒形ハブ66を備えていてもよ
く、これらのハブは管50の近位端52と遠位端54との間の管50の中に縦方
向に配置されている(図3)。ハブ62、66の開口64と円錐形先端56の開
口58とは、管50の縦方向中心軸線LAと平行な平行線に沿って同心である。
閉鎖具50は、中空被覆管22中に着脱可能に挿入するための大きさおよび形態
を有し、そして、その中空被覆管22は、リーミングスリーブ12を被覆管22
中に着脱可能に挿入するための大きさおよび形態を有している(図2)。
グスリーブ12中に吸引し、次いで被覆管22からハンドル34、34Aおよび
34Bを通じて、収集装置に集める。
リーブ12、ハウジング14および内部リーマ16を備えている(図10)。図
11〜図14に示すリーミングスリーブ12は、近位端68と遠位端70とを有
する細長い円筒形中空スリーブである。遠位端70は、整形外科手術の当業者に
は一般に知られている種類の、骨の骨髄内管に食い込ませる複数の切除刃72を
備えている。好ましい実施態様では、切除刃72は、スリーブ12の外面上に、
スリーブ12の遠位端70から約35mm上方まで延びている。スリーブ12の
近位端68の外面74は、近位端68に長さ約6mmのねじ切り部分76を有し
ている。ねじ切り部分76を有する端部に、山形の水平方向に延出する歯78を
有するリングが配置され、そのねじ切り部分26と歯78は、スリーブ12の近
位端68をハウジング14に係合させる。リーミングスリーブ12とハウジング
14とは、一体のユニットとして構築するか、またはスリーブ12はハウジング
14なしで構築することができ、後者の場合、内部リーマ16の解放機構はスリ
ーブ12の近位端68の一部である。好ましい実施態様では、スリーブ12とハ
ウジング14は、接続されている別個の2つの部品もしくは要素で構築されてい
るので、リーミングスリーブ12は、必要な場合、取り替えることができる。
り、頂部80、底部82、および中心に位置する円筒形通孔84を備えている。
通孔84は、その表面の一部にねじ切り部分85を有している(図16〜図18
)。通孔84のねじ切り部分85は、スリーブ12の近位端68のねじ切り部分
76に係合するように配置構成されている。頂部80は、中央の隆起部分90に
よって隔離された第1面86と、第2面88とを備えている。第1面86は、中
央部分90よりも約6mm低い(図15)。第1面86は、中央部分90の一部
と交差し、通孔84の一部を露出させて開口92を作る(図17と図18)。開
口92は、ハウジング14の第1面86における面上の切欠94に隣接している
。切欠94は、内部リーマ16のタブ160に係合する大きさおよび形態を有し
ている。また、第1面86は切欠94に隣接する通孔95を備えている(図15
と図17)。図16と図20に示すように、第1面86と同心の底部82の部分
が、通孔95が通過するほぼ楕円形の切欠部96を有している。好ましい実施態
様では、切欠部96は、ほぼ楕円形のロック用ボタン98を収容するように形成
されている。ロック用ボタン98は、外側面100、内側面102および側壁1
04を有している。ボタン98の内側面102は、ねじ付き開口108を有し上
方に延びる円筒形シャフト108を備えている。切欠110は、ボタン98の外
側面100の一部に配置され、スリーブ12の歯78の1つに引っ掛かる大きさ
および形態である(図19〜図21)。好ましくは、ロック用ボタン98は、螺
旋状圧縮ばね112をシャフト106に被せて、シャフト106とばね112と
を通孔95中に挿入することによってハウジングに取り付けられているばね留め
ボタンである。ねじ切りねじ114をハウジング14の第1面86から通孔95
中に挿入して、シャフト106のねじ付き開口108に係止させる(図15)。
このようにして、図24〜図26に示すように、スリーブ12の近位端68を通
孔84のねじ付き部分85の中にねじ込み、次いで、解放してボタン98の切欠
110をスリーブ12の歯の1つに係合させ、スリーブ12をハウジング14に
係止させるように押し下げることができるばね留めロック用ボタン98が提供さ
れる。
ぼ半円形の切欠部分116がある。中央部分90の壁118は、通孔84の両側
に位置する水平で平行な一対の通孔120を備え、それらの通孔120は、解放
ボタン122の脚部126を収容する大きさおよび形態を有している。解放ボタ
ン122は、リーマ6を、ハウジング14にロックするかまたはハウジング14
から解放するために設置されている(図24〜図26)。図15に示す好ましい
実施態様において、解放ボタン122はほぼU字形であって、そのU字形の底部
124は三日月形であり、そして、U字形の脚部126はほぼ円筒形である。脚
部126は各々、その遠位端130に垂直方向の開口128を有している。好ま
しくは、解放ボタン122は、螺旋圧縮ばね132を脚部126に被せて、脚部
126とばね132とを通孔120を通して中央部分90内に挿入することによ
って構築されるばね留めボタンである。次に、脚部126の延び出している遠位
端130を、長方形ブロック136の対応する開口134中に挿入する。なお、
この長方形ブロック136は、前記開口134と交差する一対の垂直方向の通孔
138を有している。ピン(図示せず)を、垂直通孔138を通してボタン12
2の脚部126の開口128中に挿入し、ブロック136を解放ボタン122に
固締する(図15)。好ましい実施態様では、長方形ブロック136は、内部リ
ーマ16を、解放ボタン122なしで正しい位置にロックさせる中央斜切部分1
37を有している。
グ14において閉じた状態にあるとき、ブロック136は、中央部分90の壁1
42に当接して、ハウジング14の第1面86における面上の切欠94を効果的
にカバーしている(図24)。ばね留め解放ボタン122が中央部分90の内方
に押圧されると、ブロック136は中央部分90の壁142から移動し、離れて
切欠94を露出される(図25)。
4、近位端146および遠位端148を備えている(図10と図22)。しかし
、細長いカニューレ挿入体144は、カニューレ挿入されない固体棒で製造して
もよい。遠位端148は整形外科の当業者には知られているタイプの回転式リー
ミングヘッド150を備えている(図22)。その回転式リーミングヘッド15
0は、骨の骨髄内管を突き進むのに適した複数の切除刃152を備えている。内
部リーマ16の近位端146は、整形外科の当業者には知られているタイプの駆
動シャフト156の形態で配置構成されている接続機構154を備えている(図
23)。通常のリーミングドリルなどの適切な装置に見られるような適切な接続
機構154を利用して、駆動シャフト156と回転ドライバーに相互に接続する
かまたは着脱可能に接続することができる。好ましい実施態様では、内部リーマ
16は、近位脛骨をリーマで広げるのに使用できるように可撓性中央部分148
を有し、その結果、別個の装置が不要である。内部リーマ16の可撓性中央部分
147は、金属管に反対方向の同心の螺旋切込みをつけて、トルクを加えること
ができるようにすることによって作ることができる。この同心の螺旋切込みは、
内部リーマ16の中央部分647に剛性と可撓性の両方を与える。
わずかに大きい環状カラー158が設けられている(図22と図23)。カラー
158はタブ160を具備し、このタブは内部リーマ16をハウジング14に固
定するために、ハウジング14の切欠94に嵌まる大きさおよび形態を有してい
る。図24〜図26に示すように、解放ボタン122付きのハウジング14内の
内部リーマ16は開放状態でハウジング14の切欠94を露出させる。タブ16
0を切欠94内に入れた後、ボタン122は解放され、タブ160が切欠94に
ロックされる。あるいは、ブロック136の斜切中央部分137が、切欠94を
露出することを必要とせずに、タブ160を切欠94内にスライドさせることが
できる。
的に大きさが大きくなる複数のリーマ(図示せず)をリーミング装置10ととも
に使用して骨の骨髄内管のリーミングを逐次行う。これらのリーマは一般に、大
きさが0.5mmずつ段階的に大きくなるが、他の段階的に大きくなる寸法も考
えられる。
グを行うため、リーミングアセンブリ10と入口穴器具20を組み合わせて使用
する(図1と図8)。外科医は、第1に入口穴器具20を使って、近位の大腿骨
などの、長いかもしくは平坦な骨に、入口孔の最も望ましい位置を選定する。入
口穴器具20の円錐形先端における複数の開口58および入口穴器具20のハブ
62、66の複数の開口64によって、ガイドピンを正確に配置することができ
る。このことは、入口穴を極めて正確に配置することが必要な大腿骨頚部の骨折
の修復時に特に重要である。
ンドル34を使用して、入口穴被覆管22を、被覆管22に挿入された閉鎖具5
0によって、切開口中に挿入する。次に外科医は、閉鎖具50内の複数の開口5
8、64のうちの選択された1つを通じて1つ以上のガイドピン(図示せず)を
配置し、次いでX線透視法を利用してガイドピンの位置を評価する。外科医は、
ガイドピンの位置を変更したい場合,1つ以上のガイドピンを他の開口に配置す
るか、または閉鎖具50を、入口穴器具20の被覆管22内で回転させることが
できる。外科医は、入口孔の最良の位置を選択した後に、ガイドピンを骨の中に
挿入する。ガイドピンが骨の中にしっかりと埋め込まれると、閉鎖具50を入口
穴器具20の被覆管22から取り出す。
、骨の中にしっかり埋め込まれているガイドピンに被せて挿入する(図8)。そ
のピンは、リーマアセンブリ10が、入口穴を、骨の骨髄内管にリーマで広げる
とき、ガイドとして役立つ(図9)。入口穴器具20とリーマアセンブリ10と
が正しい位置にあれば、外科医は、解放ボタン122をハウジング14に対して
押し込むことによって、内部リーマ16をアセンブリ10から取り出す。1つ以
上の前記ガイドピンも内部リーマ16とともに取り出すが、リーミングスリーブ
12は依然として、骨の骨髄内管中の正しい位置にある。この時点で、リーミン
グスリーブ12は、先に述べたような段階的に大きさが大きくなるリーマを使用
して、骨髄内管を適当な直径まで広げることができる作業溝になる。入口穴器具
20、20A、20Bのハンドル34、34A、34Bに取り付けた吸引装置は
、リーミングによって生成した血液を、スリーブ12の通孔71を通じて、入口
穴器具20、20A、20Bの被覆管22中に吸入させ、次にそのハンドル34
、34A、34Bから出て収集容器に入れる。骨髄内管の調製を完了したならば
、入口穴器具29とリーミングスリーブ12を取り出して、骨髄内釘(ピンまた
はロッド)を骨髄する。
科医は、骨の骨髄内管中に入口穴を作ることができ、次に前記アセンブリを使っ
て、軟組織を損傷することなくまたは入口穴を見失うことなしに骨の骨髄内管を
段階的にリーマで広げるための作業溝を骨の中に提供する。
本明細書にすでに記載され、そして本願の特許請求の範囲に具現されている本発
明の精神から逸脱することなく形態と構造を変更できることが分かるであろう。
概略図である。
で示す。
の近位端の平面図である。
図である。
の遠位端の平面図である。
図である。
示すスリーブの遠位端の平面図である。
すスリーブの遠位端の平面図である。
分断面図である。
分断面図である。
分断面図である。
Claims (18)
- 【請求項1】 骨の骨髄内管の中に入口穴を作り、次いで骨の骨髄内管をリ
ーマで広げるための作業溝をもたらす、侵襲性が最小限のリーミングアセンブリ
であって、 a)近位端および1つ以上の切除刃を有する遠位端を備えた細長い円筒形中空
スリーブ、 b)前記スリーブの近位端に隣接し、頂部、底部および通孔を有するハウジン
グであって、その頂部が内部リーマに係合するための解放可能な係合手段を含ん
でいるハウジング、および c)細長い本体、近位端および遠位端を有し、その遠位端が回転可能なリーミ
ングヘッドを有し、その近位端がドリルに接続するための接続手段を有し、その
本体の一部が前記ハウジングに係合するための係合手段を含んでいる内部リーマ
であって、前記ハウジングの通孔とスリーブを通して挿入するための大きさおよ
び形態にされている内部リーマを備えてなり、 d)骨の骨髄内管の中に入口穴を作り、次いで大きさが段階的に大きくなる複
数のリーマを挿入して骨の骨髄内管を逐次リーマで広げるための作業溝をもたら
すように配置構成されている、侵襲性が最小限のリーミングアセンブリ。 - 【請求項2】 ハウジングとスリーブとが別個の要素であり、ハウジングの
底部が、ハウジングをスリーブに対して解放可能に取り付けるために、スリーブ
の近位端における係合手段に係合する係合手段を含んでいる請求項1に記載のア
センブリ。 - 【請求項3】 スリーブの近位端の係合手段が、ハウジングの通孔における
面上のねじ切り部分に係合するねじ切り部分、およびスリーブの前記ねじ切り部
分の下方に水平に配置された歯を有するリングを備えている請求項2に記載のア
センブリ。 - 【請求項4】 ハウジングの底部の係合手段が、スリーブをハウジングの中
に嵌め込んだ後に、スリーブの水平方向に配置された歯に解放可能に係合するた
めのばね留めロック手段をさらに備えている請求項3に記載のアセンブリ。 - 【請求項5】 ハウジングの頂部の係合手段が、内部リーマの環状カラーに
配置されたタブが嵌まる大きさおよび形態の切欠を有している請求項1に記載の
アセンブリ。 - 【請求項6】 ハウジングの頂部の係合手段が、内部リーマをハウジングと
スリーブから取り出すために、前記環状カラーのタブをハウジングの切欠から解
放するためのばね留め解放手段をさらに備えている請求項5に記載のアセンブリ
。 - 【請求項7】 内部リーマの細長い本体が、カニューレ挿入されている請求
項1に記載のアセンブリ。 - 【請求項8】 患者の骨の中に入口穴を設けるために構成された位置決め装
置に組み合わされて用いられ、その装置が、 a)近位端、遠位端、上部および下部を有する細長い円筒形の中空被覆管であっ
て、その上部に少なくとも1つのほぼ円形の開口を有する中空被覆管、 b)近位端、遠位端および通孔を有する細長いハンドルであって、その遠位端
が、そのハンドルを被覆管に対して接続しかつ切り離すための接続手段を含んで
いるハンドル、 c)近位端、遠位端および縦方向中心軸線を有する細長い円筒形管であって、
その遠位端が、複数の開口を有する円錐形先端を有し、その近位端が、当該円筒
形管よりも直径が大きい環状カラーを有する細長い円筒形管を備えてなり、 d)前記細長い管が、その近位端に1つ以上の開口を有し、1つ以上の開口を
有する少なくとも1つの円筒形ハブが、前記細長い管の近位端と遠位端の間に縦
方向に配置され、近位端の開口、少なくとも1つのハブおよび円錐形先端が、前
記細長い管の縦方向中心軸線に平行な平行線に沿って同心に配置されており、 e)前記細長い管が、中空被覆管の中に着脱可能に挿入するための大きさおよ
び形態にされており、かつ、中空被覆管が、請求項1に記載のアセンブリを中空
被覆管の中に着脱可能に挿入するための大きさおよび形態にされており、 f)請求項1に記載のアセンブリと前記位置決め装置とを組み合わせることに
よって、患者の骨の中に、入口穴の正しい位置決めを行い、入口穴を骨の骨髄内
管中に切り開き、次いで骨髄内管をスリーブを通してリーマで広げることができ
る 請求項1に記載のアセンブリ。 - 【請求項9】 ハウジングとスリーブとが別個の要素であり、ハウジングの
底部が、ハウジングをスリーブに対して解放可能に取り付けるために、スリーブ
の近位端の係合手段に係合する係合手段を備えている請求項8に記載のアセンブ
リ。 - 【請求項10】 スリーブの近位端の係合手段が、ハウジングの通孔におけ
る面上のねじ切り部分に係合するねじ切り部分、およびスリーブの前記ねじ切り
部分の下方に水平に配置された歯を有するリングを備えている請求項9に記載の
アセンブリ。 - 【請求項11】 ハウジングの底部の係合手段が、スリーブをハウジングの
中に嵌め込んだ後に、スリーブの水平方向に配置された歯に解放可能に係合する
ためのばね留めロック手段をさらに備えている請求項10に記載のアセンブリ。 - 【請求項12】 ハウジングの頂部の係合手段が、内部リーマの環状カラー
に設置されたタブが嵌まる大きさおよび形態の切欠を有している請求項8に記載
のアセンブリ。 - 【請求項13】 ハウジングの頂部の係合手段が、内部リーマをハウジング
とスリーブから取り出すために、前記環状カラーのタブをハウジングの切欠から
解放するためのばね留め解放手段をさらに備えている請求項12に記載のアセン
ブリ。 - 【請求項14】 被覆管が、ほぼ円形の複数の開口を含んでいる請求項8に
記載のアセンブリ。 - 【請求項15】 細長いハンドルが、体液を、リーミング部位からスリーブ
とハンドルの通孔とを通して吸い上げることができるように配置構成されている
請求項8に記載のアセンブリ。 - 【請求項16】 ハウジングが、内部リーマに解放可能に係合するためのス
リーブの近位端における解放可能な係合手段で置き替えられている請求項1に記
載のアセンブリ。 - 【請求項17】 入口穴を骨の骨髄内管の中に作り、次いで骨の骨髄内管を
リーマで広げるための作業溝をもたらす、侵襲性が最小限のリーミングアセンブ
リの製造方法であって、 a)近位端、および1つ以上の切除刃を有する遠位端を備えた細長い円筒形中
空のスリーブ、 b)前記スリーブの近位端に隣接し、頂部、底部および通孔を有するハウジン
グであって、その頂部が内部リーマに係合するための解放可能な係合手段を有し
ているハウジング、および c)細長い本体、近位端および遠位端を有し、かつハウジングの通孔およびス
リーブを通して挿入するための大きさおよび形態にされている内部リーマであっ
て、その遠位端が回転可能なリーミングヘッドと近位端とを有し、その近位端が
ドリルに接続するための接続手段を有し、その本体の一部がハウジングに係合す
るための係合手段を有する内部リーマを接続するステップを備えてなり、 侵襲性が最小限のリーミングアセンブリが、骨の骨髄内管に入口穴を作り、次
いで大きさが段階的に大きくなる複数のリーマを挿入して、骨の骨髄内管を逐次
リーマで広げるための作業溝をもたらすように配置構成されているリーミングア
センブリの製造方法。 - 【請求項18】 入口穴器具20、リーミングアセンブリ10および骨髄内
釘を備えてなる骨髄内釘リーミングシステムであって、 a)入口穴器具20が、 1)近位端24と遠位端26とを有する細長い中空被覆管22、および 2)前記被覆管22の近位端24に接続される遠位端38を有する細長いハ
ンドル34を備え、 b)リーミングアセンブリ10が、 1)近位端68と遠位端70とを有し、遠位端70が複数の切除刃72を有
する細長い中空リーミングスリーブ12、 2)スリーブ12の近位端68に隣接し、通孔84を有するハウジング14
、および 3)細長い本体144、近位端146および遠位端148を有し、遠位端1
48が、回転可能なリーミングヘッド150を有し、近位端が、ドリルに接続す
るための接続機構154を有し、リーマ16の一部が、ハウジング14に係合す
るための係合手段を有し、それぞれのリーマ16が、ハウジング14の通孔84
とスリーブ12とを通して挿入するための大きさおよび形態にされている複数の
リーマ16であって、複数のリーマ16内における各リーマ16のリーミングヘ
ッド150が、異なる直径を有し、複数のリーマのうちの1つが、最大直径のリ
ーミングヘッド150を有することを特徴とする最後のリーマである複数のリー
マ16を備え、かつ、 c)骨髄内釘が、前記最後のリーマ16が作る開口内に嵌まる大きさである ことを特徴とする骨髄内釘リーミングシステム。
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US09/107,644 | 1998-06-30 | ||
US09/107,644 US5951561A (en) | 1998-06-30 | 1998-06-30 | Minimally invasive intramedullary nail insertion instruments and method |
PCT/US1999/014888 WO2000000094A1 (en) | 1998-06-30 | 1999-06-30 | Intramedullary nail insertion instruments |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2002519094A true JP2002519094A (ja) | 2002-07-02 |
JP4102025B2 JP4102025B2 (ja) | 2008-06-18 |
Family
ID=22317676
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2000556682A Expired - Lifetime JP4102025B2 (ja) | 1998-06-30 | 1999-06-30 | 骨髄内釘挿入器具 |
Country Status (9)
Country | Link |
---|---|
US (2) | US5951561A (ja) |
EP (1) | EP1091698B1 (ja) |
JP (1) | JP4102025B2 (ja) |
AT (1) | ATE500787T1 (ja) |
AU (1) | AU741058B2 (ja) |
CA (1) | CA2335838C (ja) |
DE (1) | DE69943267D1 (ja) |
ES (1) | ES2362982T3 (ja) |
WO (1) | WO2000000094A1 (ja) |
Cited By (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2007501670A (ja) * | 2003-08-13 | 2007-02-01 | シンセス ゲーエムベーハー | 大腿骨中へのガイドワイヤの取付のための湾曲した位置決めおよび導入機器 |
JP2007537835A (ja) * | 2004-05-19 | 2007-12-27 | ジンテス ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング | ドリルスリーブのスナップ嵌めロック |
JP2012105927A (ja) * | 2010-11-19 | 2012-06-07 | Me System:Kk | 骨接合用手術器械 |
JP7463396B2 (ja) | 2019-03-13 | 2024-04-08 | メドス・インターナショナル・エスエイアールエル | マルチシールド脊椎アクセスシステム |
Families Citing this family (96)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPH06137978A (ja) * | 1992-10-27 | 1994-05-20 | Mitsubishi Heavy Ind Ltd | 低温圧力測定装置 |
US6238400B1 (en) * | 1998-05-01 | 2001-05-29 | Medtronic Xomed, Inc. | Method and apparatus for trephination and irrigation of the frontal sinus cavity |
US6277123B1 (en) | 1999-09-10 | 2001-08-21 | Depuy Orthopaedics, Inc. | Prosthesis positioning apparatus and method for implanting a prosthesis |
DE29901723U1 (de) | 1999-02-02 | 2000-06-29 | Synthes Ag | Vorrichtung zur Gewinnung von Knochenspänen |
KR100773964B1 (ko) | 1999-02-03 | 2007-11-08 | 신세스 게엠바하 | 외과용 리머 |
US6520966B1 (en) * | 1999-09-21 | 2003-02-18 | Sulzer Orthopedics Ltd. | Setting instrument for a tibia part of a knee joint prosthesis |
US20050043810A1 (en) * | 2000-04-26 | 2005-02-24 | Dana Mears | Method and apparatus for performing a minimally invasive total hip arthroplasty |
US6676706B1 (en) | 2000-04-26 | 2004-01-13 | Zimmer Technology, Inc. | Method and apparatus for performing a minimally invasive total hip arthroplasty |
US6991656B2 (en) * | 2000-04-26 | 2006-01-31 | Dana Mears | Method and apparatus for performing a minimally invasive total hip arthroplasty |
US6342057B1 (en) | 2000-04-28 | 2002-01-29 | Synthes (Usa) | Remotely aligned surgical drill guide |
US6379364B1 (en) | 2000-04-28 | 2002-04-30 | Synthes (Usa) | Dual drill guide for a locking bone plate |
US6419678B1 (en) * | 2000-11-28 | 2002-07-16 | Wilson T. Asfora | Curved drill guide system |
US7001333B2 (en) | 2000-12-20 | 2006-02-21 | Hamel Ross J | Surgical retractor system |
US6524238B2 (en) | 2000-12-20 | 2003-02-25 | Synthes Usa | Universal handle and method for use |
US6517581B2 (en) * | 2001-01-25 | 2003-02-11 | Zimmer, Inc. | Method and apparatus for preparing a femur to receive a modular prosthetic femoral component |
AU2002305696C1 (en) * | 2001-06-27 | 2008-12-11 | Biomet C.V. | Minimally invasive orthopaedic apparatus and methods |
US7175633B2 (en) * | 2001-10-17 | 2007-02-13 | Synthes (Usa) | Orthopedic implant insertion instruments |
GB0127658D0 (en) * | 2001-11-19 | 2002-01-09 | Acrobot Company The Ltd | Apparatus for surgical instrument location |
US6783533B2 (en) | 2001-11-21 | 2004-08-31 | Sythes Ag Chur | Attachable/detachable reaming head for surgical reamer |
JP2003185767A (ja) * | 2001-12-21 | 2003-07-03 | Seiko Instruments Inc | 電子潮汐計、満潮干潮時刻算出方法、及び、その方法を実行するプログラムの格納媒体 |
EP1471837B1 (en) * | 2002-02-08 | 2018-11-07 | Gursharan Singh Chana | A device for holding and rotating an acetabular reamer |
CA2475979A1 (en) * | 2002-02-11 | 2003-08-21 | Smith & Nephew, Inc. | Image-guided fracture reduction |
JP4358102B2 (ja) * | 2002-04-30 | 2009-11-04 | プレシメッド エス.アー. | 低侵襲関節手術のためのリーマ支軸 |
CA2500845C (en) | 2002-10-03 | 2012-07-31 | Virginia Tech Intellectual Properties, Inc. | Magnetic targeting device |
US20100249782A1 (en) * | 2002-10-03 | 2010-09-30 | Durham Alfred A | Intramedullary nail targeting device |
US20040167529A1 (en) * | 2003-02-24 | 2004-08-26 | Six-O, Ltd. | Device and method for collecting surgical material |
US7476225B2 (en) | 2003-03-14 | 2009-01-13 | J. Dean Cole | Percutaneous fixator method of insertion |
DE20309481U1 (de) * | 2003-06-20 | 2003-09-04 | Stryker Trauma Gmbh | Vorrichtung zum lagerichtigen Einbringen eines Führungsdrahtes für ein Bohrwerkzeug in einen Knochen |
US7731721B2 (en) | 2003-07-16 | 2010-06-08 | Synthes Usa, Llc | Plating system with multiple function drill guide |
JP2007501063A (ja) | 2003-08-01 | 2007-01-25 | ジンテス ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング | 骨固定器具用のドリルガイド組立体 |
US7357804B2 (en) | 2003-08-13 | 2008-04-15 | Synthes (U.S.A.) | Quick-release drill-guide assembly for bone-plate |
US7338496B1 (en) * | 2003-08-29 | 2008-03-04 | Biomet Manufacturing Corp. | Method and apparatus for positioning an implant |
US7909860B2 (en) | 2003-09-03 | 2011-03-22 | Synthes Usa, Llc | Bone plate with captive clips |
US20050049595A1 (en) | 2003-09-03 | 2005-03-03 | Suh Sean S. | Track-plate carriage system |
US7862570B2 (en) | 2003-10-03 | 2011-01-04 | Smith & Nephew, Inc. | Surgical positioners |
US7764985B2 (en) | 2003-10-20 | 2010-07-27 | Smith & Nephew, Inc. | Surgical navigation system component fault interfaces and related processes |
WO2005048851A1 (en) | 2003-11-14 | 2005-06-02 | Smith & Nephew, Inc. | Adjustable surgical cutting systems |
US7195617B2 (en) * | 2004-03-03 | 2007-03-27 | Six-O, Ltd. | Device for collecting surgical material |
US20050203539A1 (en) * | 2004-03-08 | 2005-09-15 | Grimm James E. | Navigated stemmed orthopaedic implant inserter |
WO2005104978A1 (en) | 2004-04-21 | 2005-11-10 | Smith & Nephew, Inc. | Computer-aided methods, systems, and apparatuses for shoulder arthroplasty |
US7862617B2 (en) * | 2004-07-27 | 2011-01-04 | Lamprich Medical, Llc | Spinal disc prosthesis apparatus and placement method |
US7481815B2 (en) * | 2004-09-23 | 2009-01-27 | Synthes (U.S.A.) | Coplanar X-ray guided aiming arm for locking of intramedullary nails |
GB0422710D0 (en) * | 2004-10-13 | 2004-11-17 | Biocomposites Ltd | Surgical apparatus |
US7621916B2 (en) * | 2004-11-18 | 2009-11-24 | Depuy Spine, Inc. | Cervical bone preparation tool and implant guide systems |
EP1855601B1 (en) | 2005-02-22 | 2018-10-10 | Smith & Nephew, Inc. | In-line milling system |
US7686536B2 (en) | 2005-03-01 | 2010-03-30 | Hall David R | Pavement degradation piston assembly |
US7549821B2 (en) | 2005-03-01 | 2009-06-23 | Hall David R | Wireless remote-controlled pavement recycling machine |
US7740414B2 (en) | 2005-03-01 | 2010-06-22 | Hall David R | Milling apparatus for a paved surface |
US9060820B2 (en) | 2005-05-18 | 2015-06-23 | Sonoma Orthopedic Products, Inc. | Segmented intramedullary fracture fixation devices and methods |
WO2010037038A2 (en) | 2008-09-26 | 2010-04-01 | Sonoma Orthopedic Products, Inc. | Bone fixation device, tools and methods |
US8961516B2 (en) | 2005-05-18 | 2015-02-24 | Sonoma Orthopedic Products, Inc. | Straight intramedullary fracture fixation devices and methods |
US20070156224A1 (en) * | 2006-01-04 | 2007-07-05 | Iulian Cioanta | Handle system for deploying a prosthetic implant |
US7727240B1 (en) | 2006-02-15 | 2010-06-01 | Blake Benton | Method and system for securing an intramedullary nail |
US7591608B2 (en) * | 2006-06-29 | 2009-09-22 | Hall David R | Checking density while compacting |
US7712996B2 (en) | 2006-07-14 | 2010-05-11 | Hall David R | Fogging system for an asphalt recycling machine |
US7726905B2 (en) | 2006-09-06 | 2010-06-01 | Hall David R | Asphalt reconditioning machine |
US7588388B2 (en) * | 2006-09-06 | 2009-09-15 | Hall David R | Paved surface reconditioning system |
US7931651B2 (en) | 2006-11-17 | 2011-04-26 | Wake Lake University Health Sciences | External fixation assembly and method of use |
JP2010510040A (ja) | 2006-11-22 | 2010-04-02 | ソノマ・オーソペディック・プロダクツ・インコーポレイテッド | 骨折固定装置、道具及び方法 |
US8485756B2 (en) | 2006-12-01 | 2013-07-16 | David R. Hall | Heated liquid nozzles incorporated into a moldboard |
US7976239B2 (en) | 2006-12-01 | 2011-07-12 | Hall David R | End of a moldboard positioned proximate a milling drum |
US8403595B2 (en) | 2006-12-01 | 2013-03-26 | David R. Hall | Plurality of liquid jet nozzles and a blower mechanism that are directed into a milling chamber |
US7887548B2 (en) * | 2006-12-05 | 2011-02-15 | Aesculap Implant Systems, Llc | Screw insertion guide tube with window |
EP2120734B1 (en) * | 2006-12-15 | 2015-12-02 | Gmedelaware 2 LLC | Drills for vertebrostenting |
US9192397B2 (en) | 2006-12-15 | 2015-11-24 | Gmedelaware 2 Llc | Devices and methods for fracture reduction |
US9480485B2 (en) | 2006-12-15 | 2016-11-01 | Globus Medical, Inc. | Devices and methods for vertebrostenting |
US8961522B2 (en) * | 2007-01-25 | 2015-02-24 | Biomet C.V. | Flexible shaft reduction tool |
US7585128B2 (en) | 2007-02-13 | 2009-09-08 | Hall David R | Method for adding foaming agents to pavement aggregate |
US7798745B2 (en) | 2007-08-20 | 2010-09-21 | Hall David R | Nozzle for a pavement reconditioning machine |
US8152807B2 (en) | 2008-03-31 | 2012-04-10 | Olecranail Llc | Intramedullary device assembly and associated method |
CA2749266C (en) * | 2009-01-13 | 2017-05-09 | Innovative Implant Technology, Llc | Maxillary bone cutting and injection system and method of using the same |
US9597095B2 (en) * | 2009-05-15 | 2017-03-21 | Globus Medical, Inc | Screw guide and tissue retractor instrument |
US8216237B2 (en) * | 2009-06-04 | 2012-07-10 | Edwards Scott G | Intramedullary device assembly and associated method |
US9241720B2 (en) * | 2009-07-10 | 2016-01-26 | Peter Forsell | Hip joint instrument and method |
US8545505B2 (en) * | 2010-01-15 | 2013-10-01 | Pioneer Surgical Technology, Inc. | Low friction rod persuader |
US20110251616A1 (en) * | 2010-04-12 | 2011-10-13 | K2M, Inc. | Expandable reamer and method of use |
US8262168B2 (en) | 2010-09-22 | 2012-09-11 | Hall David R | Multiple milling drums secured to the underside of a single milling machine |
US8911445B2 (en) | 2011-01-28 | 2014-12-16 | DePuy Sysnthes Products, LLC | Reamer guide systems and methods of use |
KR101805380B1 (ko) * | 2011-01-28 | 2017-12-06 | 신세스 게엠바하 | 리머 안내 시스템 |
KR101192662B1 (ko) * | 2011-03-22 | 2012-10-19 | 주식회사 이노바이오써지 | 임플란트 시술용 드릴 |
EP2691033A1 (en) * | 2011-03-28 | 2014-02-05 | Amendia, Inc. | A pedicle drill guide for spinal surgery |
US9907582B1 (en) | 2011-04-25 | 2018-03-06 | Nuvasive, Inc. | Minimally invasive spinal fixation system and related methods |
CA2862441A1 (en) | 2011-12-29 | 2013-07-04 | DePuy Synthes Products, LLC | Suprapatellar insertion system, kit and method |
EP2617370B1 (en) | 2012-01-19 | 2017-12-20 | Stryker European Holdings I, LLC | Sleeve in particular for suprapatellar surgery |
US9572589B2 (en) | 2012-07-10 | 2017-02-21 | Stryker European Holdings I, Llc | Drill guide |
CA2885034C (en) * | 2012-09-14 | 2021-07-27 | DePuy Synthes Products, Inc. | Multihole drill sleeve with protection sleeve |
WO2014066135A1 (en) | 2012-10-24 | 2014-05-01 | Baker Hughes Incorporated | Crosslinkable water soluble compositions and methods of using the same |
EP2961337B1 (en) * | 2013-02-28 | 2021-04-28 | Feibel, Jonathan | Systems and apparatuses for reaming bone elements |
BR122019026637B1 (pt) | 2013-07-18 | 2023-09-26 | Mannkind Corporation | Formulações farmacêuticas de pó seco e método para a fabricação de uma formulação de pó seco |
US9770278B2 (en) | 2014-01-17 | 2017-09-26 | Arthrex, Inc. | Dual tip guide wire |
US20150313635A1 (en) * | 2014-05-05 | 2015-11-05 | Amir A. Jamali | Double port arthroscopic cannula |
US9949745B2 (en) | 2014-07-24 | 2018-04-24 | Medos International Sarl | Systems, devices, and methods for guiding surgical devices into bone |
US9814499B2 (en) | 2014-09-30 | 2017-11-14 | Arthrex, Inc. | Intramedullary fracture fixation devices and methods |
US10485528B2 (en) * | 2015-02-05 | 2019-11-26 | Spinal Generations, Llc | Individual packaging arrangement for orthopedic tools |
WO2017139901A1 (en) | 2016-02-19 | 2017-08-24 | Sunnybrook Research Institute | Positioning and alignment instrument for introducing surgical devices into bone |
US11278298B2 (en) * | 2019-06-19 | 2022-03-22 | Jonathon Spanyer | Decompression device and method |
Family Cites Families (17)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE2914455A1 (de) * | 1979-04-10 | 1980-10-23 | Maschf Augsburg Nuernberg Ag | Vorrichtung zur herstellung einer aushoehlung in einem knochen |
DE3540268A1 (de) * | 1985-11-13 | 1987-05-14 | Stuermer Michael | Spuel-saug-vorrichtung fuer die knochenmarkhoehle |
US5217478A (en) * | 1987-02-18 | 1993-06-08 | Linvatec Corporation | Arthroscopic surgical instrument drive system |
CN1128944A (zh) * | 1988-06-13 | 1996-08-14 | 卡林技术公司 | 插入脊椎植入物的设备与方法 |
US5015247A (en) * | 1988-06-13 | 1991-05-14 | Michelson Gary K | Threaded spinal implant |
US4927424A (en) * | 1988-07-26 | 1990-05-22 | Mcconnell Bernard E | Reamer guide for intramedullary nail placement |
CH681421A5 (ja) * | 1990-06-06 | 1993-03-31 | Synthes Ag | |
US5569269A (en) * | 1993-07-26 | 1996-10-29 | Innovasive Devices, Inc. | Surgical grasping and suturing device and method |
US5443469A (en) * | 1994-05-02 | 1995-08-22 | Smith; Aubrey L. | Intramedullary reaming tissue protection guard |
US5489284A (en) * | 1994-07-15 | 1996-02-06 | Smith & Nephew Richards Inc. | Cannulated modular intramedullary nail |
US5601550A (en) * | 1994-10-25 | 1997-02-11 | Esser; Rene D. | Pelvic pin guide system for insertion of pins into iliac bone |
US5667509A (en) * | 1995-03-02 | 1997-09-16 | Westin; Craig D. | Retractable shield apparatus and method for a bone drill |
US5624447A (en) * | 1995-03-20 | 1997-04-29 | Othy, Inc. | Surgical tool guide and entry hole positioner |
US5569262A (en) * | 1995-05-19 | 1996-10-29 | Carney; William P. | Guide tool for surgical devices |
US5645545A (en) * | 1995-08-14 | 1997-07-08 | Zimmer, Inc. | Self reaming intramedullary nail and method for using the same |
US5814049A (en) * | 1995-10-27 | 1998-09-29 | Kinamed, Inc. | Process for applying suction to bone drilling and reaming operations |
US5725532A (en) * | 1996-09-10 | 1998-03-10 | Shoemaker; Steven | Integrated surgical reduction clamp and drill guide |
-
1998
- 1998-06-30 US US09/107,644 patent/US5951561A/en not_active Ceased
-
1999
- 1999-06-30 ES ES99932134T patent/ES2362982T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1999-06-30 AT AT99932134T patent/ATE500787T1/de not_active IP Right Cessation
- 1999-06-30 EP EP99932134A patent/EP1091698B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1999-06-30 AU AU48508/99A patent/AU741058B2/en not_active Ceased
- 1999-06-30 JP JP2000556682A patent/JP4102025B2/ja not_active Expired - Lifetime
- 1999-06-30 DE DE69943267T patent/DE69943267D1/de not_active Expired - Lifetime
- 1999-06-30 CA CA002335838A patent/CA2335838C/en not_active Expired - Fee Related
- 1999-06-30 WO PCT/US1999/014888 patent/WO2000000094A1/en active IP Right Grant
-
2001
- 2001-09-13 US US09/951,983 patent/USRE39995E1/en not_active Expired - Lifetime
Cited By (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2007501670A (ja) * | 2003-08-13 | 2007-02-01 | シンセス ゲーエムベーハー | 大腿骨中へのガイドワイヤの取付のための湾曲した位置決めおよび導入機器 |
JP2007537835A (ja) * | 2004-05-19 | 2007-12-27 | ジンテス ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング | ドリルスリーブのスナップ嵌めロック |
JP4726902B2 (ja) * | 2004-05-19 | 2011-07-20 | ジンテス ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング | ドリルスリーブのスナップ嵌めロック |
JP2012105927A (ja) * | 2010-11-19 | 2012-06-07 | Me System:Kk | 骨接合用手術器械 |
JP7463396B2 (ja) | 2019-03-13 | 2024-04-08 | メドス・インターナショナル・エスエイアールエル | マルチシールド脊椎アクセスシステム |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
EP1091698B1 (en) | 2011-03-09 |
ES2362982T3 (es) | 2011-07-18 |
JP4102025B2 (ja) | 2008-06-18 |
WO2000000094A1 (en) | 2000-01-06 |
US5951561A (en) | 1999-09-14 |
USRE39995E1 (en) | 2008-01-01 |
AU4850899A (en) | 2000-01-17 |
ATE500787T1 (de) | 2011-03-15 |
CA2335838C (en) | 2008-06-03 |
EP1091698A1 (en) | 2001-04-18 |
CA2335838A1 (en) | 2000-01-06 |
DE69943267D1 (de) | 2011-04-21 |
AU741058B2 (en) | 2001-11-22 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP4102025B2 (ja) | 骨髄内釘挿入器具 | |
US5624447A (en) | Surgical tool guide and entry hole positioner | |
US11737799B2 (en) | Bone repair system, kit and method | |
US5341816A (en) | Biopsy device | |
US8888780B2 (en) | Method for using retractable stylet and cannula combination to form an opening in bone | |
JP4294479B2 (ja) | 骨ねじ及び骨プレートを患者の骨に経皮的に固定するための方法及び装置 | |
US6139509A (en) | Graduated bone graft harvester | |
US4237875A (en) | Dynamic intramedullary compression nailing | |
US8167899B2 (en) | Retractable stylet and cannula combination | |
US6074392A (en) | Method and devices for use in bone fixation procedures | |
JP5465787B2 (ja) | 髄内システムおよび方法 | |
US20060015110A1 (en) | Cutting device | |
US20080139961A1 (en) | Osteomedullar Biopsy Trocar | |
EP3205371A1 (en) | Telescopic percutaneous tissue dilation systems and related methods | |
JP2002538922A (ja) | 生検針 | |
US20130012955A1 (en) | System and Method for Pedicle Screw Placement in Vertebral Alignment | |
JP2002524187A (ja) | 骨折固定システム | |
JP2002511301A (ja) | テンプレート | |
JP2003533327A (ja) | 放射線透過性照準誘導装置 | |
US20030018340A1 (en) | Method and apparatus for installing cannula | |
EP0517435A1 (en) | Intramedullary osteosynthetic device | |
US20050107793A1 (en) | Surgical intramedullary implant with improved locking for fixation of fractured bone segments |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20060623 |
|
A977 | Report on retrieval |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007 Effective date: 20071016 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20071023 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20080123 |
|
TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20080304 |
|
A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20080321 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20110328 Year of fee payment: 3 |
|
R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Ref document number: 4102025 Country of ref document: JP Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20110328 Year of fee payment: 3 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20120328 Year of fee payment: 4 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20130328 Year of fee payment: 5 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20130328 Year of fee payment: 5 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20140328 Year of fee payment: 6 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
EXPY | Cancellation because of completion of term |