JP2002515280A - 灌注および吸引機能を持つ生検器具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 生検器具とそれを使用する方法が提供されるが、その際生検器具には近端作動ハンドル、細長い可撓部材、及び末端組立体が含まれる。作動ハンドルに接続されそれから延びる可撓部材には、真空供給源と流通し生検器具の末端から近端への流体の流れを許容する吸引導管が含まれる。可撓部材には灌注流体を末端に供給する灌注導管が含まれることがある。作動ハンドルには固定部材と作動装置が含まれ、試料室、試料収集器、吸引導管内の真空と灌注導管内の流体の流れを調節する弁、及び末端に供給される流体の圧力を選択的に増大する圧力増大装置が含まれることがある。可撓部材の末端に結合された末端組立体は、可動顎部と固定顎部、または第一及び第二可動顎部から構成される。顎部が閉位置にある時、末端組立体は吸引導管の末端でほぼ液密な通路を提供する。可動顎部は、作動ハンドルの作動によって可動顎部が可撓部材に対して移動し、それによって末端組立体が開放及び閉鎖されるように、作動装置に結合される。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】 発明の背景 本出願は、１９９６年１１月２５日に提出された「灌注および吸引機能を持つ
生検器具」と題する米国特許出願第０８／７５６２６０号の一部継続出願である
。

【０００２】 発明の分野 本発明は、広義には内視鏡外科器具に関するものである。さらに特定して言う
と、本発明は、内視鏡から生検器具を引き抜かずにサンプル除去を容易にするた
めの手段を備えた内視鏡生検器具に関するものである。

【０００３】 技術状況 内視鏡生検処置は、一般に、内視鏡および内視鏡生検用鉗子装置（バイオプト
ーム）を使って行われる。内視鏡は、光ファイバーを備え、バイオプトームを挿
入するための細い内腔を持つ長い可撓性のチューブである。バイオプトームは、
一般に、遠位端に一対の相対する顎部を持ち近位端に手動作動手段を持つ長い可
撓性のコイルを含む。作動手段の操作により顎部が開閉する。生検組織サンプル
採取作業中、外科医は、内視鏡の光ファイバーを通じて生検部位を見ながら内視
鏡を生検部位まで導く。バイオプトームは、相対する顎部が生検部位に達するま
で内視鏡の狭い内腔に挿入される。内視鏡の光ファイバーを通じて生検部位を見
ながら、外科医は、サンプル採取を行う組織の周りに顎部の位置を定めて、顎部
が前記組織の周りで閉じるように作動手段を操作する。次に、組織サンプルをバ
イオプトームの顎部の間に挟みながらサンプルを生検部位から切り離すまたは引
き剥がす。顎部を閉じたまま、外科医はバイオプトームを内視鏡から引き抜き、
その後、生検組織サンプルを収集するために顎部を開く。

【０００４】 生検組織サンプル採取手順は、同じ生検部位あるいは異なる生検部位からいく
つか組織サンプルを採取する必要がある場合が多い。残念ながら、ほとんどのバ
イオプトームは、単一の組織サンプルを採取することに限定されており、採取後
、二番目の組織サンプルを採取するために装置を再び使用する前に装置を内視鏡
から引き抜き、組織を収集する必要がある。器具を引き抜きサンプルを収集する
前に数個の組織サンプルを採取できる器具を提供するための試みが何度かなされ
た。この種の器具を提供する際の問題点には、内視鏡の内腔が狭いため非常に小
さいサイズである必要があること、および内視鏡の内腔に挿入するために器具が
可撓性である必要があることが含まれる。従って、既知の複数サンプル生検器具
の中にはそのサイズおよび剛性のために内視鏡に使用することができないものが
いくつかある。この中には、Ｈａｌｐｅｒｎその他に与えられた米国特許第３９
８９０３３号およびＷｈｉｐｐｌｅその他に与えられた第４５２２２０６号にお
いて開示される「パンチおよび吸い込み式」器具が含まれる。上記の装置は両方
とも遠位端にパンチを持ち近位端に真空源が結合される中空チューブを持つ。組
織サンプルは、前記パンチで切断され、前記中空チューブを通じて生検部位から
吸い取られる。しかし、長く狭い可撓性のバイオプトームを通じて組織サンプル
を乾式吸引すること（すなわち、灌注液を使用せずに）は、実質的に不可能であ
ることが一般的に認められている。

【０００５】 内視鏡の狭い内腔を通る必要がある器具に複数サンプル採取の能力を与えるた
めに力が注がれてきた。この尽力は、内視鏡から器具を引き抜く前に数個の組織
サンプルを蓄積できる円筒形の貯蔵スペースを器具の遠位端に備えることに集中
していた。例えば、Ｌｉｆｔｏｎに与えられた米国特許第４６５１７５３号は、
第一の可撓性チューブの遠位端に取り付けられる剛性の円筒形部材を開示してい
る。前記円筒形部材は側面開口を持ち、円筒形部材内部に同心円筒形刀身が滑動
できるように取り付けられる。第一のチューブと同心の第二の可撓性チューブが
、前記円筒形部材において側面開口に対して相対的に前記刀身を動かすために前
記刀身に結合される。ブランジャ先端を持つ第三の可撓性チューブは、第二の可
撓性チューブ内に取り付けられ、真空源（注射器）が第三のチューブの近位端に
結合される。組織サンプルは、前記円筒形部材の側面開口を生検部位の上に当て
、注射器で真空を与えて組織を側面開口の中に引き込み、前記刀身が前記側面開
口を横切るように第二の可撓性チューブを前に押すことによって採取される。組
織サンプルは、このようにして切断され、円筒形部材の円筒形刀身の内部に捕捉
される。次に、第三の可撓性チューブを前方に押して、そのプランジャ端を組織
サンプルに当てて、これを円筒形部材の遠位端の円筒形貯蔵スペースまで押す。
前記円筒形部材には約六つのサンプルを貯蔵でき、その後、内視鏡から器具が引
き抜かれる。円筒形部材の遠位の栓を外して、ブランジャ端がサンプルを押し出
すように第三のチューブを押して、六つのサンプルを収集する。

【０００６】 Ｌｉｆｔｏｎの特許の装置にはいくつか欠点が認められる。第一に、装置の側
面で組織サンプルを採取することは難しいことが多い。第二に、側面サンプル採
取をはかどらせるためには、組織を側面開口に引き込むために注射器が使用され
る。しかし、これは、二段階手順（位置決めおよび切断）であったものを三段階
手順（位置決め、吸い込み、切断）にしてしまう。さらに、注射器を使用するた
めには、追加の手が必要である。第三に、Ｌｉｆｔｏｎの特許は、組織サンプル
を貯蔵スペースに押し入れる必要があるため、生検手順に第四の工程を追加する
。従って、総合すると、Ｌｉｆｔｏｎの特許は、外科医の相当の努力と助手を必
要とし、この努力の多くは、チューブを押すことに注がれる。この動作は、従来
の生検サンプル採取の直観に反する。ほぼ全ての内視鏡器具の操作の望ましい方
法は、器具の遠位端のグリップ動作が器具の近位端の同様の動作によってもたら
されるものである。従来の生検用鉗子の顎部は、注射器のように手動作動部材を
握り締めることによって閉じられる。

【０００７】 さらに便利な内視鏡複数サンプル生検装置がＲｙｄｅｌｌに与えられた米国特
許第５１７１２５５号において開示されている。Ｒｙｄｅｌｌは、その遠位端に
鋭いカッティング・シリンダを持つ可撓性内視鏡器具を提示している。同軸アン
ビルがプル・ワイヤに結合され、従来の生検用鉗子と同じ方法で作動される。前
記アンビルが前記シリンダの中に引き込まれると、アンビルとシリンダの間に位
置する組織が切断され、シリンダ内の貯蔵スペースに押し込まれる。装置を内視
鏡から引き抜く前に、数個のサンプルを採取して前記貯蔵スペースに保持するこ
とができる。Ｒｙｄｅｌｌの装置は各サンプルを伝統的２段階手順（位置決めお
よび切断）で採取する複数サンプル採取器具を提供する点では効果的であるが、
問題の多い側面切断に限定されている。伝統的生検用鉗子は、前方または側方の
組織を掴むことの出来る顎部を備える。それでも、採取する組織の周りに顎部を
位置決めするのは難しい。側面サンプル採取はさらに難しい。

【０００８】 さらに伝統的な形態の複数サンプル生検用鉗子は、Ｓｌａｔｅｒその他に与え
られた共同所有の米国特許第５５４２４３２号において開示されている。Ｓｌａ
ｔｅｒその他は、１対の相対する歯状顎部・カップを含む顎部組立体を持つ内視
鏡複数サンプル生検用鉗子を開示している。各顎部・カップは、弾性アームによ
りベース部材に結合される。顎部組立体のベース部材はシリンダ内部に取り付け
られ、顎部組立体およびシリンダのうち一方の他方に対して相対的な軸方向の動
きが顎部のアームをシリンダの中に引っ張り込むか、シリンダを顎部のアーム越
しに動かして顎部・カップをかみ合わせる。顎部のアームは、下部顎部・カップ
付近から伸びる貯蔵室を効果的に形成し、蓄積される生検サンプルが顎部の反復
的開閉中顎部の間から側方に搾り出されるのを防ぎ、下部顎部・カップは、生検
サンプルの貯蔵室への移動を強化する。この装置は、内視鏡から回収される前に
最高四つのサンプルを保持できる。しかし、生検手順によっては、さらに多くの
サンプルを回収することが望ましい場合がある。さらに、貯蔵室の中のサンプル
がくっついて、どのサンプルがどの生検部位のものかの判定を困難にする可能性
があることが分かっている。

【０００９】 Ｃｒｏｗｅに与えられた米国特許第５５３８００８号は、複数のサンプルを採
取し、各サンプルを水圧によりダクトを通して器具の近位端まで移送し、各サン
プルを個々に回収できると言う複数サンプル用バイオプトームを開示している。
この装置は、開位置のとき片寄ってセットされ、細長い最高約２．１３ｍ（７フ
ィート）の長さのチューブの遠位端に結合されるプラスティックの顎部を含む。
前記チューブはダクトを形成する。スリーブが前記チューブの上に被せられ、水
流通路が前記チューブと前記スリーブの間に作られる。水流通路がチューブの遠
位端で前記ダクトにぶつかることができるように、前記チューブに開口が設けら
れる。前記顎部を閉じて、組織からサンプルを切断し前記ダクトに収容できるよ
うにするために、前記チューブを前記スリーブの中に引っ込めることが開示され
ている。水が前記開口を通って通路の近位端から遠位端まで圧力を受けて流れ前
記ダクトの遠位端まで至り、前記ダクトの近位端まで吸引されて、水と一緒にダ
クトに含まれるサンプルが前記近位端まで移送され、ここでサンプルを回収でき
るようにするための水流通路が開示されている。

【００１０】 理論上、Ｃｒｏｗｅの装置は魅力があるが、実際には、この設計は非実用的で
あり、欠陥がある。たとえば、長さ約２．１３ｍもの細長いチューブを実質的に
同じ長さのスリーブに対して相対的に滑らすのは不可能ではないにして非常に難
しい。また、チューブおよびスリーブは体内を通るとき曲がり折れるので、チュ
ーブとスリーブの間に障害のない水流通路を維持するのも困難であろう。さらに
、顎部が組織サンプルを切断するためには、チューブおよび顎部がスリーブの中
に引き入れる必要があるので、サンプル採取対象の組織から顎部を引き離す必要
がある。

【００１１】 発明の概要 一般的に言って、近位作動ハンドル、遠位鉗子組立体、前記近位作動ハンドル
および前記遠位鉗子組立体に結合される制御部材、および吸引導管を持つ可撓性
多腔管状部材および前記制御部材を受ける制御導管を含む内視鏡生検器具が、提
供される。

【００１２】 本発明の第一の態様に従えば、近位作動ハンドルは、シャフト、および前記シ
ャフトに滑動可能に取り付けられるスプールを含む。作動ハンドルは、また、近
位灌注通路、サンプル室、サンプル捕捉部材および灌注および吸引を調節するピ
ンチ弁を備える。近位灌注通路は、灌注導管および灌注連結チューブに結合され
る。サンプル室は、吸引導管および吸引連結チューブに結合される。サンプル捕
捉部材は、前記サンプル室に挿入され吸引される液体から組織サンプルを濾過す
るスクリーンを含む。灌注連結チューブおよび吸引連結チューブは、前記ピンチ
弁の中を通って伸び、ピンチ弁はチューブを流れる流体の流量を制御するために
作用する。作動ハンドルは、可撓性の管状部材と制御部材の両方の近位端に結合
され、管状部材に対して相対的に制御部材を動かす。

【００１３】 遠位組立体は、管状部材の遠位端に結合され、吸引導管の遠位端に結合される
中空静止顎部および灌注導管に隣接して回動可能に結合される中空可動顎部を含
む。静止顎部は硬質プラスティックまたはステンレス鋼で成形されることが望ま
しく、鈍角のエッジを持ち、一方、可動顎部は鋭いカッティング・エッジを持つ
金属性の顎部であることが望ましい。可動顎部は、さらに、作動ハンドルの作動
により可動顎部が静止顎部に対して相対的に動き、これにより顎部を開位置から
閉位置に動かすように、制御部材に結合される。中空顎部を閉位置に動かすと、
灌注導管と吸引導管の間に液密結合が生じる。

【００１４】 該器具の遠位端はサンプルが必要とされる組織と接触し、作動ハンドルは顎部
を閉じて組織サンプルを切断するために作動されることが分かるだろう。顎部が
閉位置のとき、水が灌注導管を通じて該器具の遠位端の顎部に灌注され、顎部か
ら吸引導管を通じて器具の近位端まで吸引されるので、顎部によって切断された
サンプルは水と一緒に吸引される。水が吸引されるとき、水はサンプル室を通り
、スクリーンで濾過されてサンプルが残る。スクリーンは、サンプルを回収する
ために簡単に取り外すことができる。サンプルの切断およびサンプルの回収の手
順全体を、内視鏡生検器具を体内の位置から外さずに実施できることも分かるだ
ろう。

【００１５】 本発明の別の態様に従えば、近位端および遠位端を持つ生検器具が提供される
。該生検器具は、遠位組立体、前記遠位組立体に接続されこれから近位方向に伸
びる細長い可撓性部材、および前記可撓性部材の近位端に結合される近位作動ハ
ンドルを含む。可撓性部材は、灌注導管および吸引導管を含む。近位作動ハンド
ルは、灌注導管の近位端と流体接続する灌注ポートおよび吸引導管の近位端と流
体接続する吸引ポートを含む。灌注ポートは流体供給源と流体接続するためのも
のであり、吸引ポートは吸い込み装置と流体接続するためにものである。

【００１６】 別の態様においては、本発明は、遠位組立体に接続され、遠位組立体から近位
作動ハンドルまで伸びる制御部材を含む。近位作動ハンドルは、制御部材および
遠位組立体を作動するための手段を含むことができる。さらに、遠位組立体は静
止顎部および可動顎部を含むことが出来る。可動顎部は静止顎部に対して相対的
に回動可能である。可動顎部は灌注導管あるいは吸引導管のうち一方と流体接続
する。静止顎部はその他方と流体接続する。遠位組立体は、可動顎部および静止
顎部が閉位置の時、灌注導管と吸引導管の間に流体通路を形成する。

【００１７】 本発明のさらに別の態様においては、生検器具は、近位作動ハンドルおよび前
記近位作動ハンドルに接続されこれから伸びる細長い可撓性部材を含み、流体供
給源と流体接続し流体を該生検器具の遠位端に送るために灌注導管を持つ。該生
検器具は、さらに、外科手術に使用するための遠位組立体、および執刀者が灌注
導管内の流体圧を選択的に上げて該生体器具を通る流体の流量にサージを生じる
ことができるようにするための手段を含む。遠位組立体は、可撓性部材の遠位端
に取り付けられる。執刀者が灌注導管の中の流体圧を選択的に上げることができ
るようにするための前記手段は、灌注導管と流体接続する流体圧調節装置を含む
ことができる。前記流体圧調節装置には伸縮流体蓄積室が含まれる。

【００１８】 本発明は、真空源と流体接続し生検器具の遠位端から近位端までの流体の流れ
を可能にするための吸引導管を含むことができる。該生検器具は、近位作動ハン
ドルにアクチュエータ、細長い可撓性部材に制御導管および制御導管の中に伸び
る制御部材を含むこともできる。制御部材はアクチュエータに接続され、アクチ
ュエータから遠位組立体まで伸びる。さらに、遠位組立体は、静止顎部および可
動顎部を含む。可動顎部は、静止顎部に対して相対的に回動可能である。可動顎
部は、灌注導管または吸引導管のうち一方と流体接続する。静止顎部は他方の導
管と流体接続する。遠位組立体は、可動顎部および静止顎部が閉位置にあるとき
灌注導管と吸引導管の間に流体通路を形成することができる。吸引導管および真
空源の間にこれらに直列にサンプル収集組立体を配置することができる。灌注導
管および流体供給源と流体接続する灌注弁を取り付けることができる。灌注弁は
、灌注導管の中の流体の流れを開始し停止するように構成される。吸引導管およ
び真空源と流体接続する吸い込み弁も取り付けることができる。吸い込み弁は、
吸引導管内の真空効果を開始し停止するように構成される。

【００１９】 本発明のさらに別の態様に従えば、流体圧調節装置と共に灌注および吸引機能
を持つ生検器具を使用して生検組織サンプルを回収するための方法が提供される
。前記生検器具は、近位作動ハンドル、前記近位作動ハンドルから伸び灌注導管
を持つ細長い可撓性部材、該生検器具の遠位端に配置される遠位組立体および前
記灌注導管と流体接続する流体圧調節装置を含む。該方法は、前記生検器具の遠
位端を患者の体内に挿入する工程、サンプル採取対象の組織近くに遠位組立体を
位置決めする工程、遠位組立体を使って周りの組織から組織サンプルを引き離す
工程、流体圧調節装置および灌注導管を通じて流体の流れを導入する工程、流体
圧調節装置を作動して生検器具の遠位端を流れる流体の流れにサージを引き起こ
して、真空源と流体接続して流体が前記生検器具の遠位端から近位端まで流れる
ように構成される吸引導管を通じて組織サンプルを流す工程、および組織サンプ
ルを回収する工程を含む。

【００２０】 該方法は、遠位組立体の可動顎部に接続される制御部材に接続されるアクチュ
エータを操作して、遠位組立体を開く工程、サンプル採取対象の組織を囲むよう
に前記の開いた遠位組立体を動かす工程、および遠位組立体を閉じて組織サンプ
ルを引き離すためにアクチュエータを再び操作する工程を含むことができる。さ
らに、該方法は、前記引き離し工程後吸引導管に真空効果を生じる工程を含むこ
とができる。さらに、該方法は、その後の組織サンプルのための位置決め、引き
離し、導入、作動および回収の工程の繰り返しを含むことができる。

【００２１】 別の態様に従えば、本発明は、キャッチャ・ハンドルおよびキャッチャ本体を
持つサンプル収集器を含む。サンプル収集器は、近位端アクセス開口付き吸い込
み通路を持つ生検器具に使用される。キャッチャ・ハンドルは、アクセス開口に
挿入するための取り付け端を持つ。キャッチャ・ハンドルの前記取り付け端はア
クセス開口を補完して、これを封止する。キャッチャ本体は、スクリーンを持ち
、キャッチャ・ハンドルの取り付け端に取り外し可能に取り付けることができ、
取り付け端をアクセス開口に挿入するとき吸い込み通路内で位置決めできる。キ
ャッチャ本体は、病理学処理カートリッジにぴったりとはまる。サンプル収集器
にカバーを付けることができる。前記カバーは、キャッチャ本体から変位した開
位置とキャッチャ本体に重なる閉位置の間で位置決めできる。

【００２２】 本発明の付加的態様においては、外科手術に使用される遠位組立体、前記遠位
組立体に接続されこれから近位端まで伸びる細長い可撓性部材、アクセス開口を
持つ吸い込み通路付きの近位作動ハンドル、およびサンプル収集器を持つ、吸引
機能を持つ生検器具が提供される。可撓性部材は、真空源と流体接続し、遠位端
から近位端までの流体の流れを可能にするための吸引導管を含む。近位作動ハン
ドルの吸い込み通路は吸引導管と流体接続して、真空源と流体接続することがで
きる。サンプル収集器は、アクセス開口に挿入するための取り付け端を持つキャ
ッチャ・ハンドルおよびスクリーンを持つキャッチャ本体を含む。キャッチャ本
体は、取り付け端がアクセス開口に挿入されるとき吸い込み通路内で位置決め可
能である。さらに、キャッチャ本体は、キャッチャ・ハンドルの取り付け端に取
り外し可能に取り付けることができる。取り付け端はアクセス開口を補完して、
これを封止できる。また、サンプル収集器は、キャッチャ本体から変位した開位
置とキャッチャ本体に重なる閉位置の間で位置決めできるカバーを含むことがで
きる。該生体器具の可撓性部材は、該生体器具の遠位端に流体を送るために流体
供給源と流体接続する灌注導管を含むことができる。

【００２３】 さらに、本発明の目的は、灌注内視鏡と一緒に吸引機能を持つ生検器具を使用
して生検サンプルを回収する方法によって達成される。前記生検器具は、遠位組
立体、吸引導管を持つ細長い可撓性部材、近位作動ハンドル、真空源およびサン
プル収集器を含む。近位作動ハンドルは前記吸引導管と流体接続しアクセス開口
を持つ吸い込み通路を含む。真空源は前記吸い込み通路と流体接続する。サンプ
ル収集器は、キャッチャ・ハンドルおよびスクリーン付きのキャッチャ本体を持
つ。該方法は、内視鏡の遠位端を患者の体内に導入する工程、近位作動ハンドル
のアクセス開口にサンプル収集器をかみ合わせる工程、遠位組立体がサンプル採
取対象の組織に近接するまで生検器具の遠位端を内視鏡の作業管の中に挿入する
工程、遠位組立体を使って組織サンプルを採取する工程、吸い込み通路および吸
引導管に真空効果を生じて、組織サンプルをキャッチャ本体に引き込む工程、お
よびサンプル収集器を近位作動ハンドルから外す工程を含む。

【００２４】 本発明の別の態様においては、方法は、切断される組織を遠位組立体に引き込
むために吸引導管において一時的真空効果を確立する工程を含むことができる。
該方法は、また、組織サンプルを捕捉するためにキャッチャ本体を覆うようにカ
バーを位置決めし、キャッチャ本体をキャッチャ・ハンドルから切断する工程を
含むことができる。該方法は、さらに、灌注内視鏡の遠位端から灌注液を噴出す
る工程を含むことができる。引き起こされる真空効果は、噴出された灌注液およ
び組織サンプルを吸引導管および吸い込み通路を通じてキャッチャ本体のスクリ
ーンまで引っ張る。最後に、その後の組織サンプルのために、該方法の導入、か
み合わせ、挿入、採取、真空効果およびかけ外しの工程を繰り返すことができる
。

【００２５】 本発明のさらに別の態様に従えば、生検器具は、近位作動ハンドル、細長い可
撓性部材および外科手術において灌注内視鏡に使用するための遠位端エフェクタ
・組立体を含む。近位作動ハンドルに接続されそこから伸びる細長い可撓性部材
は、真空源と流体接続し該生検器具の遠位端から近位端までの流体の流れを可能
にするために吸引導管を持つ。該生検器具は、サンプル室、サンプル捕捉部材お
よび吸引導管内の真空を調節する弁を含むことができる。

【００２６】 第一および第二の中空可動顎部を備える遠位端のエフェクタ・組立体は、管状
部材の遠位端に結合される。前記の第一および第二の中空可動顎部は、吸引導管
に隣接して管状部材に回動可能に結合される。顎部が閉位置のとき、遠位端エフ
ェクタ・組立体は、吸引導管の遠位端に実質的に液密の通路を作る。可動顎部は
、金属またはプラスティックから作ることができ、鋭いカッティング・エッジ、
捕捉のための歯またはその他の突合せ形状を持つことができる。可動顎部は、さ
らに、作動ハンドルの作動により可動顎部が管状部材に対して相対的に動き、そ
れにより遠位端エフェクタ・組立体を開閉するように、制御部材に結合される。

【００２７】 遠位端エフェクタ・組立体の両方の顎部が開閉可能なので、該生検器具は、サ
ンプル採取対象の組織の周りによりよく位置決めできることが分かるだろう。 本発明の付加的目的および利点は、添付図面と共に詳細な説明を参照すれば、
当業者には明らかになるだろう。

【００２８】 望ましい実施形態の詳細な説明 図１を見ると、複数サンプル生検器具１０が示されている。該生検器具は、一
般的に言って、近位作動ハンドル１２、可撓性多腔管状部材１４、プル・ワイヤ
２０、および遠位組立体２２を含む。近位作動ハンドル１１２を管状部材１４お
よび灌注および吸引手段に結合するために、数本の連結チューブが取り付けられ
ることが望ましい。特に、制御連結チューブ２３、第一および第二の灌注連結チ
ューブ２４、２５および第一および第二の吸引連結チューブ２６、２７が取り付
けられる。

【００２９】 近位作動ハンドル１２は、横断スロット３２を持つシャフト３０、および技術
上一般的な、前記シャフト３０に滑動可能に取り付けられ前記スロット３２を通
り抜けて伸びる横断バー（図には示されていない）を持つスプール３４を含む。
作動ハンドル１２は、サンプル室４２、サンプル捕捉部材４４、および灌注およ
び吸引を調節するピンチ弁４５を備える。図２を見ると、サンプル室４２は、第
一の灌注連結チューブ２４を第二の灌注連結チューブ２５に結合する灌注コネク
タ４６、４７を含む。サンプル室４２は、また、第一の吸引連結チューブ２６を
第二の吸引連結チューブ２７に結合する第一および第二の吸引コネクタ４８、４
９も含む。図３から図５を見ると、サンプル捕捉部材４４は、ハンドル部分５２
、サンプル捕捉部材４４をサンプル室４２に取り外し可能にかみ合わせるかみ合
わせ部分５４、およびスクリーン５６を含む。スクリーン５６は、第一および第
二の吸引コネクタ４８、４９の間でサンプル室全体に広がる。スクリーン５６は
、前面５８および裏面６０を持ち、多数の孔６２が穿たれる。孔の形状は円錐台
が望ましく、前面５８から裏面６０に広がる。第一の灌注連結チューブ２６およ
び第一の吸引連結チューブ２７は、これらのチューブ２６、２７を通る流体の流
量を制御するピンチ弁４５を通り抜ける。ピンチ弁は、第一の灌注連結チューブ
２６および第一の吸引連結チューブ２７を閉じるために、すなわち前記の二つの
チューブを重ねてつぶすために一方に片寄せられる。医者の指でピンチ弁４５を
下向きに押すと、ピンチ弁の片寄りが逆になり、第一の灌注連結チューブ２６お
よび第一の吸引連結チューブ２７を通る流体の流れが可能になる。

【００３０】 図６および図７を見ると、本発明の第一の実施形態に従って、管状部材１４は
卵形の多腔射出成形品であることが望ましい。管状部材は、近位端６６、遠位端
６８、制御導管７０、灌注導管７２および吸引導管７４を含み、それぞれが、管
状部材を通って遠位組立体２２に至る。管状部材の近位端６６で、制御導管７０
は、制御連結チューブ２３に結合され、灌注導管７２は第二の灌注連結チューブ
２５に結合され、吸引導管７４は第二の吸引連結チューブ２７に結合される。

【００３１】 図７から図９までを参照すると、遠位組立体２２は、実質的に剛性の成形カラ
ー８０および中空可動顎部９０を含む。カラー８０は、ポリカーボネート、ガラ
ス充填ポリカーボネート、硬質スチレンまたはその他のプラスティックの単体か
ら作られることが望ましく、一方、可動顎部９０は、鋳造金属で作られることが
望ましい。カラーは、中央の開口８１、周縁の溝８３、遠位方向に伸びる制御通
路８２、遠位方向に伸びる中空顎部取り付け台８４、遠位方向に伸びる中空静止
顎部８８、および近位ソケット８６を含む。カラー８０の中央の開口８１は、内
視鏡の外径と同様の直径を持ち、内視鏡の遠位端の外側にカラーが結合するよう
に設計される。周縁の溝８１は、内視鏡にカラー８０を固定するために使われる
シリコン・ラバー・ソック（図には示されていない）の一部を受ける。

【００３２】 静止顎部８８は、鈍角のエッジまたはリップ９２を持つことが望ましい。可動
顎部９０は、回動ピンで顎部取り付け台８４に回動可能に取り付けられ、静止顎
部８８に対して相対的に回動する。可動顎部９０は、鋭いカッティング・エッジ
９８、可動顎部が回動して静止顎部８８から離れる範囲を制限するための停止部
１００、および下に説明する通りプル・ワイヤ２０を受けるための二つの顎部・
ホール１０２、１０４を持つことが望ましい。

【００３３】 図９から図１１までを参照すると、近位ソケット８６は制御通路８２、顎部取
り付け台８４および静止顎部８８と整合し、可撓性管状部材１４の遠位端６８を
受けるように設計される。管状部材１４の遠位端６８は、制御通路８２が制御導
管７０に結合され、顎部取り付け台８４が実質的に液密に灌注導管７２に結合さ
れ、静止顎部８８が実質的に液密に吸引導管７４に結合されるように、接着剤を
使って近位ソケット８６に固定されることが望ましい。

【００３４】 再び図１、図６、図７および図１０を見ると、プル・ワイヤ２０の中央部分は
顎部・ホール１０２、１０４を通り抜け、プル・ワイヤ２０の両端は制御通路８
２、制御導管７４および制御連結チューブ２３を通り抜けてスプール３４に至る
。図１２を参照すると、その代わりに、プル・ワイヤ２０ａは、折り返して重ね
て撚り１０８ａを作ることにより、顎部・ホール１０２ａ、１０４ａを通る丈夫
なループを形成する。図１３を参照すると、さらに別の代替態様において、二つ
のプル・ワイヤ２０ｂ、２１ｂが使用され、各々のプル・ワイヤの遠位端はＺ型
ベンド１１０ｂ、１１２ｂにより顎部・ホール１０２ｂ、１０４ｂに結合されて
、制御通路８２ｂを通り抜ける。

【００３５】 図１、図７および図８を参照すると、シャフト３０に対して相対的なスプール
３４の動きが管状部材１４に対して相対的なプル・ワイヤ２０の動きを生じ、そ
の結果、静止顎部８８に対して相対的に可動顎部９０を動かすので、顎部が開閉
する（図７および図８）ことが分かるだろう。図７から図１１までを参照すると
、静止顎部８８および可動顎部９０が閉位置にあるとき、実質的に液密の通路が
その間に形成される。静止顎部９０は吸引導管７４に結合され可動顎部９０は灌
注導管７２に結合されるので、灌注導管および吸引導管の実質的に液密の結合が
得られる。

【００３６】 使用に際して、カラー８０が結合される内視鏡の遠位端はサンプル採取のため
に所望の組織に近接するよう操作され、遠位組立体は組織１１０（図１０および
図１１）に接触させられることが分かるだろう。作動ハンドル１２は、顎部８８
、９０を閉じて、組織サンプル１１２を切断するように作動される。顎部８８、
９０が閉位置にあるとき、灌注手段および吸引手段が起動され、ピンチ弁４５を
押し下げることによって、第一の近位灌注連結チューブおよび第一の近位吸引連
結チューブ２４、２６がピンチ弁の締め付け作用から解除される。これにより、
灌注液が第一および第二の近位灌注連結チューブ２４、２６を通り、灌注導管７
２および中空顎部取り付け台８４を通って流れ、該器具の遠位端の顎部８８、９
０に至る。灌注液は、前記顎部を流れて、器具の近位端まで吸引されるので、顎
部の中に保持されるサンプルが水と一緒に吸引される。再び図２から図６を見る
と、水が吸引導管７４を通ってサンプル室４２の中に吸引されると、サンプルは
スクリーン５８で濾過される。制御連結チューブ２２３、第一および第二の灌注
連結チューブ２２４、２２５および第一および第二の吸引連結チューブ２２６、
２２７が配置される。

【００３７】 近位作動ハンドル２１２は、実質的に第一の実施形態と類似する（同様の部品
は２００を加えた番号が付けられている）。図１５、図１６および図１７を参照
すると、管状部材２１４は、多腔多層射出成形品であることが望ましく、管状部
材に所望の硬さを与えるために一番外側の層の下に第一の金属編組２７６を含む
ことが望ましい。所望する場合には、さらに第二の金属編組２７７を吸引導管２
７４の周りに配置して、吸引導管２７４を堅くして支持することができる。管状
部材２１４は、近位端２６６、遠位端２６８、二つの制御導管２７０、２７１、
灌注導管２７２および吸引導管２７４を持ち、それぞれの導管２７０、２７１、
２７２、２７４が管状部材を通って遠位組立体２２２に至る。吸引導管２７４は
、実質的に円形断面を持つ。灌注導管２７２は、一般的に言って腎臓形の断面を
持ち、膜２７５により吸引導管２７４から分離される。制御導管２７０、２７１
は、それぞれ膜２７５の両端に位置することが望ましい。

【００３８】 図１７から図２０を参照すると、本発明の第二の実施形態に従った遠位組立体
２２２は、接着結合（が望ましい）により管状部材の遠位端２６８に結合される
静止顎部２８１を含む。プラスティックで作られることが望ましい静止顎部２８
１は、顎部・カップ２８８、一体式中央クレビス２９３および一体式近位ランプ
２９５、２９６を含む。顎部・カップ２８８は吸引導管２７４に被さるように配
置され、鈍角のカッティング面またはリップ２９２を持つことが望ましい。中央
クレビス２９３および近位ランプ２９５、２９６は、静止顎部２８１から伸びて
、灌注導管に接し、一部これに被さる。金属から作られることが望ましい可動顎
部２９０は、鋭いカッティング・エッジ２９８を持ち、プル・ワイヤ２２０を受
けるために二つの顎部・ホール３０２、３０４を持ち、顎部を取り付けるために
二つのボス３１２、３１４を持つ。ボス３１２、３１４は、中央クレビス２９３
とゆるくかみ合い、回動ピン２９４が前記ボスおよび中央クレビスを通り抜ける
。静止顎部のランプ２９５、２９６は、開閉するとき可動顎部２９０を案内し、
顎部が閉位置にあるとき可動顎部２９０と静止顎部・カップ２８８の間に実質的
に液密の通路を形成するのを助ける。該器具の縦軸に直交するプル・ワイヤ２２
０の中央部分は、顎部・ホール３０２、３０４を通り抜け、プル・ワイヤの両端
は、制御導管２７０、２７１の中まで伸びる。図１５を見ると、Ｙ形の連結チュ
ーブ２２３が、プル・ワイヤを近位作動ハンドルに結合するためにプル・ワイヤ
２２０の両端の整合を容易にする。プル・ワイヤ２２０は、例えばプラスティッ
クで被覆して、プル・ワイヤが管状部材に食い込むのを防ぐことができる。

【００３９】 図１８および図２０を参照すると、管状部材の遠位端２６８は、内視鏡の内腔
を通じて生検部位まで挿入される。顎部２８１、２９０は、閉位置に移行して、
組織サンプルを切断し、さらに灌注導管と吸引導管２７２、２７４の間に実質的
に液密の結合を生じる。図１８および図２０からは灌注導管２７２がクレビス２
９３によって遠位端で遮断されているように見えるが、灌注導管２７２が実質的
にクレビスより広く、流体がクレビスの周りを流れて吸引導管２７４に達するこ
とができることが分かるだろう。

【００４０】 図２１から図２３を見ると、実質的に第二の実施形態に類似する複数サンプル
生検用鉗子の第三の実施形態（同様の部品はさらに２００が加えられた番号を持
つ）が示されている。管状部材４１４は、近位端４６６、遠位端４６８、灌注導
管４７２および吸引導管４７４を持つ。吸引導管４７４は、実質的に円形の断面
を持つのに対して、灌注導管４７２は一般的に言って三日月形の断面を持つ。制
御連結チューブ４２３は第二の灌注連結チューブ４２５に結合される。二つのプ
ル・ワイヤ４２０、４２１は制御連結チューブ４２３を通り抜けて、制御連結チ
ューブ４２３と第二の灌注連結チューブ４２５を結合する実質的に液密の弁（図
には示されていない）を通り、第二の灌注連結チューブ４２５に入り、灌注導管
４２７を通り抜けて管状部材の遠位端４６８に至る。吸引連結チューブ４２７は
吸引導管４７４に結合される。

【００４１】 図２３を参照すると、本発明の第三の実施形態の遠位組立体４２２は、管状部
材の遠位端４６８に接着された静止顎部４８１、およびこれに結合される可動顎
部４９０を含む。静止顎部４８１は、顎部・カップ４８８、一体式中央クレビス
４９３およびランプ４９５、４９６を含む。顎部・カップは管状部材の遠位端と
接し、吸引導管４７４に被さる位置に配置され、鈍角のカッティング面またはリ
ップ４９２を持つことが望ましい。中央クレビス４９３およびランプ４９５、４
９６は、静止顎部４８１から伸びて、灌注導管４７４に接し、一部これに被さる
。金属から作られることが望ましい可動顎部４９０は、鋭いカッティング・エッ
ジ４９８を持ち、プル・ワイヤ４２０を受けるために二つの顎部・ホール４０２
、４０４を持ち、顎部を取り付けるために二つのボス５１２、５１４を持つ。ボ
ス５１２、５１４は、中央クレビス４９３とゆるくかみ合い、回動ピン４９４が
前記ボスおよび中央クレビスを通り抜ける。灌注導管に一部被さることにより、
下に説明する通り、ランプはプル・ワイヤの入口４９９、５００を形成する。可
動顎部４９０は、開位置から閉位置に移るとき近位ランプ４９５、４９６の上に
乗る。プル・ワイヤ４２０、４２１は、Ｚベンド５０６、５０７により顎部・ホ
ール５０２、５０４に結合され、入口４９９、５００から灌注導管４７２に入り
、第二の灌注連結チューブ４２５の一部を通り、さらにこれに結合される制御連
結チューブ４２３に入る。入口４９９、５００は、顎部が閉位置にあり、灌注液
が灌注導管４７４を通って遠位組立体に送り出されるとき、灌注導管からごく少
量の液体しか出ないよう十分な小ささである。

【００４２】 以上、複数サンプル内視鏡生検器具の実施形態についていくつか説明し、例証
した。本発明の特定の実施形態について説明したが、本発明は技術上許される限
りの広い範囲を持ち、本明細書はそのように読み取られるべきものなので、本発
明は前記の特定の実施形態に限定されるものではない。従って、遠位組立体への
近位作動ハンドルの特定の結合方法が前記のいくつかの実施形態において開示さ
れているが、近位組立体と遠位組立体を結合する他の方法も使用できることが分
かるだろう。さらに、静止顎部はプラスティックで作られることが望ましく、可
動顎部は金属で作られることが望ましいとして開示されているが、静止顎部と可
動顎部の両方をプラスティック、金属または別の材料で作れることが分かるだろ
う。さらに、可動顎部は鋳造金属で作られることが望ましいと開示されているが
、可動顎部は、金属で作られる場合機械工作またはＭ．Ｉ．Ｍ．で作ることがで
きることが分かるだろう。さらに、両方の顎部は図には歯なしで示されているが
、顎部の一方または両方が相互に向かい合う面に沿って歯を持つことができる。
事実、共同所有の米国特許第５５０７２９６号において開示される通り、歯を放
射状に配置することができる。また、特定の実施形態に関して一つまたは二つの
プル・ワイヤが開示されているが、本文書において説明される方法で各実施形態
において一つあるいは二つのプル・ワイヤを使用することができる。さらに、静
止顎部は吸引導管に結合され、可動顎部は灌注導管に結合されるものとして開示
されているが、静止顎部を灌注導管に結合し、可動顎部を吸引導管に結合できる
ことが分かるだろう。さらに、両方の顎部を管状部材の遠位端を中心として可動
とすることができることが分かるだろう。さらに、近位作動ハンドルと管状部材
の結合に関して特定の形態が開示されているが、他の形態も使用できることが分
かるだろう。従って、主張される本発明の精神および範囲から逸脱することなく
、さらに他の修正を本発明に加えることができることが、当業者には分かるだろ
う。

【００４３】 本発明は、従って、図１から図２３に関連して説明される特定の実施形態に限
定されない。以下の説明は、灌注および吸引機能を持つ生検器具のさらに別の実
施形態を示す。例えば、本発明に従い図２４に示される生検器具の実施形態は、
一般的に言って、灌注および吸引機能を持ち、灌注および吸引ポートを含む生検
器具に関するものである。

【００４４】 図２４の実施形態に従った生検器具は、一般的に言って、近位作動ハンドル、
遠位組立体および前記近位作動ハンドルを前記遠位組立体に接続する細長い可撓
性部材を含む。細長い可撓性部材は、灌注導管および吸引導管を含み、両方の導
管は、遠位端から近位端に伸びる。前記近位作動ハンドルは、灌注ポートおよび
吸引ポートを含む。灌注導管の近位端に配置される灌注ポートは、各種の流体供
給源に取り外し可能に接続される。吸引導管の近位端に配置される吸引ポートは
、真空源または多様な吸い込み回収装置に取り外し可能に接続される。該生検器
具のこれらの一般的部分について、さらに明確に説明する。該生検器具の操作に
ついては、その後に説明する。

【００４５】 図２４の実施形態に従って、近位端および遠位端を持つ生検器具が提供される
。図に示される複数サンプル生検器具６１０は近位端１１及び遠位端１３を持つ
。該生検器具６１０は、一般的に言って、遠位端１３に遠位組立体５２２、近位
端１１に近位作動ハンドル、および前記遠位組立体５２２を前記近位作動ハンド
ル６１２に接続する細長い可撓性部材６１４を含む。外科処置中、近位端１１は
患者の体外に残り、外科医の直接的な物理的制御の下にある。遠位端１３は、患
者の体の体腔または通路に挿入されて、遠隔体内手術部位に近接して配置される
。望ましい実施形態においては、生検器具６１０の遠位端１３は、すでに患者の
体内に挿入され手術部位に近接して配置される内視鏡（図には示されていない）
に挿入され、これを通じてねじ込まれる。

【００４６】 図２４の実施形態に従った該生検器具は、外科手術において使用されるための
遠位組立体を含む。遠位組立体５２２は、生検器具６１０の遠位端１３で可撓性
部材６１４に接続される。

【００４７】 望ましい実施形態においては、図２５および図２６において示される通り、遠
位組立体５２２は、顎部取り付け台５８４、可動顎部５９０、相対する静止顎部
５８８、および回動ピン５９４を含む。遠位組立体５２２は、図２５においては
開位置で示され、図２６においては閉位置で示される。図２６において示される
通り、顎部取り付け台５８４は、回動ピン５９４を保持するためのフランジ５９
３、および下に説明する通り可撓性部材６１４への取り付けを容易にするための
導管取り付けスタブ６０４を含む。図２５に示される通り、可動顎部５９０は、
カップ状の本体５９５、鋭いカッティング・エッジ５９８、回動ピン５９４を受
けるための回動ホール５９９ａ、５９９ｂ、およびそれぞれプル・ワイヤ５２０
ａ、５２０ｂを受けるためのホール６０２ａ、６０２ｂを持つ相対する二つのク
レビス・フランジ５９７ａ、５９７ｂを含む。静止顎部５８８は、凸状キャビテ
ィ６０１および鈍角のエッジ５９２を含む。

【００４８】 静止顎部５８８は、顎部取り付け台５８４に固定して接続される。静止顎部５
８８は、顎部取り付け台５８４と一体で成形されるか、顎部取り付け台５８４に
溶接、接着、ねじ込みまたはその他の方法で固定して取り付けることができる。

【００４９】 図２５および図２６に示される通り、可動顎部５９０は、顎部取り付け台５８
４に回動可能に取り付けられる。可動顎部５９０は、回動ピン５９４を中心とし
て顎部取り付け台５８４および静止顎部５８８に対して相対的に回動して、遠位
組立体５２を開閉する。遠位組立体５２２は、カッティング・エッジ５９８が鈍
角のエッジ５９２と接するとき閉位置にある。可動顎部５９０は、可動顎部５９
０が回動して静止顎部５８８から離れる範囲を制限するために停止部（図には示
されていない）を備えることができる。その代わりに、同様の停止部を顎部取り
付け台５８４に配置することができる。

【００５０】 図２５を参照すると、可動顎部５９０は、プル・ワイヤ５２０ａ、５２０ｂの
遠位端に回動可能に取り付けられる。プル・ワイヤ５２０ａ、５２０ｂの遠位端
は直角に曲げられ、それぞれホール６０２ａ、６０２ｂに挿入され、さらに直角
に曲げられて保持機能が与えられる。従って、プル・ワイヤ５２０ａ、５２０ｂ
を遠位組立体に取り付けるために付加的部品を必要としない。プル・ワイヤ５２
０ａ、５２０ｂは、クレビス・フランジ５９７ａ、５９７ｂの一部を収めるため
に遠位端近くにそれぞれＵ型部分６０３ａ、６０３ｂを持つことも可能である。

【００５１】 プル・ワイヤ５２０ａ、５２０ｂは、近位方向に近位作動ハンドル６１２まで
伸びる。下に説明する通り、プル・ワイヤ５２０ａ、５２０ｂの近位端は直接的
または間接的に作動スプール３４に接続される。この形態のおかげで、外科医は
、生検器具の近位端にある作動スプール３４を操作することにより生検器具の遠
位端にある生検サンプルを切断することができる。図１から図２３に関連して様
々な制御形態をもつ他の実施形態について上に論じた。これらの制御形態の原理
が図２４の生検器具にも応用できるものと解釈すべきである。

【００５２】 さらに、前に説明した図２５および図２６の遠位組立体は図２４の生検器具に
関連して使用できるが、他の操作可能なおよび操作不能の遠位組立体も本発明の
範囲または精神から逸脱することなく使用できることが分かるはずである。例え
ば、代替遠位組立体は、カッティング・エッジ、歯、捕捉強化のための突合せ突
起、またはこれらの組み合わせを持つ単一または二重作動顎部を含む。さらに、
図１から図２３に示される遠位組立体の原理および詳細は図２４の生検器具にも
応用できる。

【００５３】 図２４の実施形態に従った生検器具は、遠位組立体に接続されこれから伸びる
細長い可撓性部材を含む。可撓性部材６１４は、近位端６１５および遠位端６１
７を持つ。下に説明する通り、近位端６１５で、前記可撓性部材６１４は近位作
動ハンドルの親指用リング３１と反対側の端に接続される。同様に下に説明する
通り、遠位端６１７で、可撓性部材６１４は顎部取り付け台５８４に取り付けら
れる。

【００５４】 図２４の実施形態に従って、可撓性部材は、灌注導管および吸引導管を含む。
図２７に一番分かりやすく示される通り、可撓性部材６１４は、全体的に円筒形
の本体を持ち、１対の灌注導管５７２ａ、５７２ｂ、吸引導管５７４、および１
対の制御ケーブル導管５７０ａ、５７０ｂを含む。灌注導管５７２ａ、５７２ｂ
および吸引導管５７４は、一般的に言って円形の断面を持ち、可撓性部材６１４
を通って軸方向に伸びる。吸引導管は器具の遠位端から生検サンプルを回収する
のに十分な大きさの直径を持つことが望ましい。制御ケーブル導管５７０ａ、５
７０ｂは、一般的に言って円形の断面を持ち、直径方向に相対して配置され、可
撓性部材６１４を通って軸方向に伸びる。導管５７０ａ、５７０ｂはプル・ワイ
ヤ５２０ａ、５２０ｂが通るための通路となる。

【００５５】 可撓性部材６１４は、ナイロンで作られることが望ましいが、可撓性で生体適
合性を持つ材料であればどのようなものでも使用できる。さらに、可撓性部材６
１４は、細長い円筒形の鞘（図には示されていない）で取り囲むことができる。
可撓性部材の望ましい実施形態は円形の断面を持ち、灌注導管、吸引導管および
制御導管はそれぞれ円形の断面を持つが、本発明はこれに限定されないものと解
釈されるべきである。さらに、本発明は個々の灌注導管、吸引導管または制御導
管の数によって限定されない。

【００５６】 可撓性部材６１４の遠位端６１７は、遠位組立体５２２の顎部取り付け台５８
４に取り付けられる。顎部取り付け台５８４の吸引導管取り付けスタブ６０４は
、可撓性部材６１４の吸引導管５７４の遠位端開口に挿入できる。可撓性部材６
１４は、顎部取り付け台５８４に接着結合するか、クリンプ・バンドまたはその
他の機械的取り付け手段を使用することができる。このようにして、生検組織サ
ンプルはスタブ６０４を通じて吸引導管５７４まで吸引される。さらに、顎部取
り付け台５８４の灌注導管取り付けスタブ６０５ａ、６０５ｂは、それぞれ灌注
導管５７２ａ、５７２ｂの遠位端開口に挿入できる。灌注液は、灌注導管５７２
ａ、５７２ｂおよび灌注導管取り付けスタブ６０５ａ、６０５ｂを通じて生検器
具６１０の遠位端まで送られる。

【００５７】 図２４の実施形態では、生検器具は、生検器具６１０の近位端部１１に位置し
ておりかつ可撓性要素６１４の近位端部６１５に連結されている近位操作ハンド
ル６１２を含む。この近位操作ハンドル６１２は前端７７と後端７９とを有する
。

【００５８】 近位操作ハンドル６１２は、細長い軸と、つまみリングと、操作スプールと、
前端の突端部分とを含む。この実施形態では、図２８と図２９とに示すように、
近位操作ハンドル６１２は、軸３０と、つまみリング３１と、操作スプール３４
と、本体部分３５と、突端部分３７とを含む。軸３０は、その軸３０の縦方向の
長さに大部分にわたって延びる横方向の貫通スロット３２を有する。

【００５９】 つまみリング３１は軸３０の後端７９に固定されている。リング３１は、生検
器具６１０を外科医がより適切に把持し操作することを可能にする。リング３１
は、可撓性要素６１４に連結されている端部とは反対側の、近位操作ハンドル６
１２の端部に連結されている。

【００６０】 操作スプール３４は軸３０上にスライド自在に取り付けられている。操作スプ
ール３４は、軸３０が中を通って延びる中央穴を含む。このことは、スプール３
４が軸３０の長さに沿って前後にスライドすることを可能にする。図２９に示す
ように、操作スプール３４を、二つの雌雄同体のスプール半体１３０で組み立て
てもよい。図３０に最も明瞭に示してあるように、スプール半体１３０の各々は
、穴１３３と係合するためのガイドポスト１３２と、スロット１３５と係合する
ためのタング１３４とを有する。

【００６１】 引張りワイヤ５２０ａ、５２０ｂが、遠位組立体５２２の可動顎部５９０から
、可撓性部材６１４の制御導管５７０ａ、５７０ｂの中を通過し、近位操作ハン
ドル６１２の突端部材３７と本体部分３５の中を通過し、さらには、スロット３
２の中を縦方向に通過して、操作スプール３４にまで延びる。好ましい構成では
、図３０から図３１ｂに示すように、引張りワイヤ５２０ａ、５２０ｂは、回転
斜板３８と回転斜板軸３６とを介して操作スプール３４に連結されている。回転
斜板３８は、軸３６を回動軸として自由に回動し、それによって、生検器具を外
科手術部位に位置させる時に生じる可撓性部材６１２の湾曲によって引き起こさ
れる、引張りワイヤ５２０ａ、５２０ｂの負荷の不均一性を吸収する。引張りワ
イヤ５２０ａ、５２０ｂの近位端部は、ハイポチューブ（ｈｙｐｏｔｕｂｅ）３
９ａ、３９ｂの中をそれぞれに通して挿入される。ハイポチューブ３９ａ、３９
ｂは、操作スプール３４が遠位方向に移動させられる時に、スロット３２内で引
張りワイヤ５２０ａ、５２０ｂがその支持されていない長さに沿って捻れたり捩
れたりすることを防止するために備えられている。典型的には、ハイポチューブ
３９ａ、３９ｂは、皮下注射針を製造するために使用される管材料と同様の管材
料から形成されるが、十分な捻れ抑制能力を有するあらゆる管材料が使用されて
よい。引張りワイヤ５２０ａ、５２０ｂを内側に含むハイポチューブ３９ａ、３
９ｂの近位端部は、回転斜板３８内の貫通穴１３８ａ、１３８ｂの中を通して挿
入され、回転斜板３８に対して概ね平らに曲げられている。それによって、引張
りワイヤ５２０ａ、５２０ｂはハイポチューブ３９ａ、３９ｂ内に確実に保持さ
れ、ハイポチューブ３９ａ、３９ｂは、追加の部品を必要とせずに回転斜板３８
に確実に保持される。穴１３８ａ、１３８ｂは直径方向に互いに反対側に位置し
ている。スプール半体１３０の各々は、回転斜板軸３６のための座１３６を有し
、それによって、回転斜板３８は操作スプール３４に対して軸３６を中心として
相対的に回転することが可能である。

【００６２】 あるいは、操作スプール３４に横棒（図示していない）を備えてもよく、かつ
、引張りワイヤ５２０ａ、５２０ｂをこの棒に連結してもよい。この棒はスロッ
ト３２の中を通って横断方向に延び、操作スプール３４の中央穴の壁に連結され
ている。

【００６３】 軸上のスプール以外の、当業者に公知の操作装置を、本発明の生検器具と本明
細書で説明するあらゆる実施形態と組み合わせて使用してよいということを理解
されたい。例えば、代案として、アクチュエータを、３リング軸／シリンダ組合
せ、ピストルグリップハンドル／レバー、または、引張りワイヤ５２０ａ、５２
０ｂを外科医が動かすことを可能にする他のあらゆる構造の形で具体化してもよ
い。

【００６４】 軸３０に対する操作スプール３４の相対移動が、可撓性部材６１４に対する引
張りワイヤ５２０ａ、５２０ｂの相対移動を引き起こし、したがって、固定顎部
５８８に対して可動顎部５９０を相対移動させ、その結果として、顎部が開き（
図２５）閉じる（図２６）ということを理解されたい。図２６を参照すると、可
動顎部５９０と固定顎部５８８が閉位置にある時には、これらの顎部の間に実質
的に流体密の通路が形成される。

【００６５】 可動顎部５９０は、顎部取付台５８４と潅注導管取付用の植込みボルト６０５
ａ、６０５ｂとを介して潅注導管５７２ａ、５７２ｂに連結されている。固定顎
部５８８は顎部取付台５８４と吸引導管取付用の植込みボルト６０４とを介して
吸引導管５７４に連結されている。したがって、可動顎部５９０と固定顎部５８
８とが閉位置にあり、実質的に流体密な通路がこれらの顎部の間に形成される時
には、吸引導管５７４に対する潅注導管５７２ａ、５７２ｂの実質的に流体密な
結合が実現される。潅注導管５７２ａ、５７２ｂを通過して遠位方向に流れる潅
注流体は、可動顎部５９０と固定顎部５８８とが閉位置にある時に形成される通
路の中に流れ込み、この通路の中を流れてよい。その次に、この潅注流体はこの
通路の外に出て、吸引導管５７４の中を通って近位方向に流れてよい。

【００６６】 図２４の実施形態では、近位操作ハンドル６１２は、細長い可撓性部材の近位
端部に連結している突端部分を含む。この実施形態では、図２８に示すように、
近位操作ハンドル６１２は本体部分３５と突端部分３７とを含む。可撓性部材６
１４の近位端部６１５は、何らかの適切な連結手段によって近位操作ハンドル６
１２の突端部分３７に固定されている。例えば、可撓性部材６１４を突端部分３
７に固定するために、接着剤を使用することも可能である。可撓性部材６１４を
突端部分３７に取り付ける際に可撓性部材６１４と引張りワイヤ５２０ａ、５２
０ｂとを過剰に変形させることを防ぐために、成形によって作られた歪み除去装
置１３７を使用することが可能である。

【００６７】 潅注通路６２０と吸引通路６２２は本体部分３５と突端部分３７との中を通っ
て延びる。潅注導管５７２は実質的に流体密な形で潅注通路６２０に連結されて
おり、吸引導管５１４は実質的に流体密な形で吸引通路６２２に連結されている
。

【００６８】 図２４の実施形態では、近位操作ハンドル６１２は、生検器具に流体源を流体
接続する手段を提供するための潅注ポートを含む。図２８に最も明瞭に示してあ
るように、本体部分３５は潅注ポート６２４を含む。この潅注ポート６２４は、
潅注通路６２０と流体接続している。好ましい一実施形態では、潅注ポート６２
４にはルーアーロック管継手（Ｌｕｅｒ ｌｏｃｋ ｆｉｔｔｉｎｇ）が備えら
れている。ここで説明している構成は、生検器具６１０の遠位端部１３に流体を
供給するために、外科医が様々な流体源（図示していない）の接続と取り外しを
迅速かつ容易に行うことを可能にする。

【００６９】 同様に、近位操作ハンドル６１２は、生検器具に真空源を流体接続する手段を
提供するための吸引ポートを含む。図２８に最も明瞭に示してあるように、本体
部分３５は吸引ポート６２６を含む。吸引ポート６２６は吸引通路６２２と流体
接続している。好ましい一実施形態では、吸引ポート６２６にもルーアーロック
管継手が備えられている。したがって、外科医は、生検器具６１０に対する様々
な真空装置（図示していない）の接続と取り外しを迅速かつ容易に行うことが可
能である。

【００７０】 図３２に示す別の構成では、潅注通路６２０は、突端部分３７の前端部から、
本体部分３５の第一の側部上に位置した潅注ポート６２４に延びることが可能で
ある。同様に、吸引通路６２２は、突端部分３７の前端部から、本体部分３５の
第二の側部上に位置した吸引ポート６２６に延びることが可能である。潅注ポー
ト６２４と吸引ポート６２６にはルーアーロック管継手が備えられてもよい。ハ
ンドル６１２に対する潅注ポート６２４と吸引ポート６２６の他の相対的位置も
本発明の範囲内であるということを理解されたい。

【００７１】 潅注ポート６２４と吸引ポート６２６の各々は、流体源または真空源に流体接
続していない時には、着脱自在なキャップ（図示していない）を備えてもよい。
当業者には公知であるように、ルーアーロック管継手は医療装置の流体接続のた
めの標準的な管継手である。しかし、本発明の範囲と思想とから逸脱することな
しに他の標準的な流体接続管継手または非標準の流体接続管継手を使用してもよ
いということを理解されたい。

【００７２】 この流体源は、一般的に、食塩水のような潅注流体を含む。流体源から生検器
具６１０の遠位端部１３への潅注流体の不断の流れおよび／または断続的な流れ
を供給するために、ポンプ（図示していない）が潅注ポート６２４に流体接続し
ていてよい。あるいは、流体を充填した注射器（図示していない）を直接的また
は間接的に潅注ポート６２４に接続していてもよく、この場合には、注射器のプ
ランジャを押すことが、流体が潅注導管５７２を経由して遠位端部１３に流れる
ことが引き起こす。別の代案では、重力によって流体が遠位端部１３に流れるこ
とを引き起こすように、手術を受けている患者よりも上方の高さに流体源を吊り
下げ、この流体源を流体源導管（図示していない）を介して潅注ポート６２４に
流体接続してもよい。

【００７３】 真空源は、真空ポンプまたは他の吸引回収装置と流体接続しているサンプル収
集装置を含んでもよい。あるいは、この真空源は、真空ポンプと流体接続してい
る廃棄物収集装置を含んでもよい。

【００７４】 図２４から図２９に示す生検器具の実施形態の動作を次に説明する。外科医が
、侵襲的な手術なしに患者の体内から組織サンプルを採取しようとする時に、こ
の外科医は、生検器具６１０の遠位端部１３を、処置中の患者の開口部の中に挿
入する。近位端部１１の近位操作ハンドル６１２を操作しながら、外科医は、遠
位組立体５２２を患者の体の中を通過させ、サンプルとして採取すべき組織の直
ぐ近くの位置に案内する。好ましい一実施形態では、外科医は、遠位組立体５２
２の適正な位置決めを確実なものとするために内視鏡技術を使用する。外科医は
、生検器具６１０の遠位端部１３を、患者の体内にすでに挿入済みでありかつ適
正に位置決めされている内視鏡の中に挿入する。その次に、内視鏡の中を通して
遠位組立体５２２を手術部位に達するまで送り込む。

【００７５】 その次に、開いた可動顎部５９０の中に、サンプルとして採取するべき組織を
入れる。開いた遠位組立体の中に組織を入れることを容易にするために、外科医
は真空効果を起動し、それによってその組織を顎部間の区域の中に吸い込んでも
よい。顎部５９０を適正に位置決めし終わると、外科医は近位方向に軸３０に沿
ってスプール３４をスライドさせる。一方、これは、近位方向において引張りワ
イヤ５２０ａ、５２０ｂを軸方向に移動させ、それによって可動顎部５９０が回
動ピン５９４を軸として回動することを引き起こす。それによって、図２６に示
すように遠位組立体５２２が閉じられ、可動顎部５９０の鋭利な切断端縁５９８
が固定顎部５８８の鋭利でない端縁５９２と接触する時に、周囲の組織から組織
サンプルが切り離される。切断した組織サンプルを、可動顎部５９０のカップ状
本体５９５と固定顎部５８８の凹状空洞６０１とによって形成されている流体通
路内に収容する。

【００７６】 その次に、外科医は、流体源から潅注ポート６２４と潅注通路６２０と潅注導
管５７２とを通って流体が流れることを開始させる。流体は潅注導管５７２の遠
位端部６１７に流れ、手術部位を洗い流す。外科医は、さらに、吸引ポート６２
６と吸引通路６２２と吸引導管５７４の中に真空効果を生じさせる。これは、潅
注導管５７２の遠位端部６１７を通る流体が吸引導管５７４を通って戻ることを
引き起こす。切断された組織サンプルはこの流れの中に押し流され、流体の流動
と真空効果との作用の組合せによって遠位端部６１７から吸引導管５７４を通っ
て近位端部６１５に移動することになる。この切断された組織サンプルは、吸引
ポート６２６の外に出ると、サンプル収集装置（図示していない）によって収集
されるか、または、単に廃棄物収集装置（図示していない）内に捨てられてよい
。

【００７７】 切断された組織サンプルを回収する別の第一の方法では、外科医が真空効果を
生じさせる必要がない。この場合には、切断された組織サンプルは、真空効果な
しに、流体の流動の作用だけによって吸引導管５７４を通して押し流されてよい
。第二の代案では、遠位端部６１７に流体を供給する必要がない。切断された組
織サンプルは、潅注流体なしに、真空効果の作用だけによって吸引導管５７４を
通して吸引される。組織サンプルを回収する第三の別の方法は、真空効果の作用
による吸引導管５７４を通した組織サンプルの回収を補助するために、内視鏡を
介して供給される潅注流体、または、手術部位で使用可能な他の流体を使用する
ことを含む。

【００７８】 組織サンプルの回収の後に、外科医は、収集対象である次の組織サンプルの直
ぐ近くに生検器具６１０の遠位端部１３を再び位置決めし、上述のプロセスを繰
り返すことによってこの別の組織サンプルを採取し回収してよい。こうして、外
科医は、患者の体内から生検器具６１０の遠位端部６１７を取り出す必要なしに
、複数の組織サンプルを回収してよい。

【００７９】 本発明による生検器具の別の実施形態を図３３に示す。この実施形態は、一般
的に、潅注機能と吸引機能とを有しかつ流体圧力増大機能を含む生検器具に関す
る。図３３から図３７に示す後述の流体圧力増大機能は、本明細書で説明する潅
注機能を有する生検器具の幾つかの実施形態のどれにも組み込まれてよい。

【００８０】 図３３の実施形態による生検器具は、一般的に、生検器具を通って流れる流体
の圧力を増大させるための方法と装置とに関する。本発明の方法と装置は、患者
から装置を引き出すことなしに患者から複数の組織サンプルを回収する内視鏡生
検鉗子装置と共に示されている。この生検鉗子装置は、流体圧力と吸引とによっ
て、遠位端部における潅注と、近位端部へのサンプルの吸引とを実現する。この
実施形態は、組織サンプルをより効果的に回収するために流体圧力を増大させる
方法と装置を提供する。

【００８１】 図３３に示す実施形態による外科用生検器具は、一般的に、近位操作ハンドル
と、遠位組立体と、近位操作ハンドルを遠位組立体に連結する細長い可撓性部材
とを含む。流体圧力装置が、遠位端部に供給される流体の圧力を選択的に増大さ
せるために、可撓性部材と流体接続している。次では、生検器具のこれらの一般
的な部品を、さらに詳細に説明する。その後で生検器具の動作を説明する。

【００８２】 本発明では、近位端部と遠位端部とを含む生検器具が提供される。図３３に示
すように、生検器具１０は近位端部１１と遠位端部１３とを含む。上述の実施形
態のように、外科処置の際には、近位端部１１は患者の体外に残り、外科医の直
接操作を受ける。遠位端部１３は患者の体の通路または空洞の中に挿入され、遠
隔の体内手術部位の直ぐ近くに位置決めされる。好ましい実施形態では、生検器
具１０の遠位端部１３は、患者体内にすでに挿入されておりかつ手術部位の直ぐ
近くに位置決めされている内視鏡（図示していない）の中に挿入され、この内視
鏡の中を通して送り込まれる。

【００８３】 図３３と図３４に示す実施形態では、生検器具は、生検器具１０の近位端部１
１に位置した近位操作ハンドル１２を含む。この近位操作ハンドル１２は、操作
つまみリング３１が端部に固定されている細長い軸３０を含む。操作つまみリン
グ３１は、外科医が生検器具１０をより適切に把持し操作することを可能にする
。

【００８４】 近位操作ハンドル１２は、さらに、引張りワイヤ２０を介して遠位組立体２２
に連結されている操作可能なアクチュエータスプール３４を含む。遠位組立体２
２とその動作をここでさらに詳細に説明する。図３３と図３４とに示すように、
アクチュエータスプール３４は、軸３０が中を通って延びる穴を含む。これは、
スプール３４が軸３０の長さに沿って前後にスライドして遠位組立体２２を操作
することを可能にする。軸３０は、引張りワイヤ２０が中を通って延びる軸方向
の制御スロット３２を含む。上述の他の実施形態と同様に、当業者に公知の他の
様々な適切な操作装置を本発明と共に使用してよいということを理解されたい。
例えば、代案として、この操作装置を、３リングシリンダ／軸装置、ピストルグ
リップハンドル／レバー、または、引張りワイヤを外科医が動かすことを可能に
する他の何らかの構造として具体化してもよい。

【００８５】 図３３に示す実施形態による生検器具は、近位操作ハンドルに連結されており
かつこの操作ハンドルから延びる細長い可撓性部材を含む。この可撓性部材は、
生検器具の遠位端部に流体を供給するための流体源に流体接続する潅注導管を含
む。図３３に示すように、この実施形態では、細長い可撓性部材１４は、操作つ
まみリング３１とは反対側の近位操作ハンドル１２の端部に連結されており、か
つ、この端部から延びる。可撓性部材１４は、生検器具１０の遠位端部１３に流
体源６３２を流体接続するための潅注導管７２を含む。流体源導管６３１が流体
源６３２を潅注導管７２の近位端部に流体接続する。流体源６３２は、一般的に
、食塩水のような潅注流体から成る。好ましい一実施形態では、流体源６３２と
流体源導管６３１は、生検器具１０が中に送り込まれる内視鏡（図示していない
）にも流体接続している。この好ましい実施形態では、生検器具１０と内視鏡の
両方に流体源６３２を流体接続するために、Ｔ字形管継手６３３が流体源導管６
３１に備えられている。したがって、単一の流体源６３２が、内視鏡のレンズか
らゴミ（血液、組織等）を取り除くために内視鏡の遠位端部に潅注流体を供給し
、かつ、生検器具１０の遠位端部１３に潅注流体を供給してよい。

【００８６】 流体源６３２から遠位端部１３に潅注流体の不断の流れおよび／または断続的
な流れを供給するために、ポンプ６３４を流体源導管６３１に備えてもよい。あ
るいは、流体源６３２を加圧してもよく、または、手術を受けている患者よりも
上方の高さに流体源６３２を吊り下げることによって、重力によって流体が流体
源導管６３１の中を流れてもよい。

【００８７】 図３３と図３４に示す実施形態では、潅注導管７２の中を流れる流体は、近位
操作ハンドル１２の直ぐ近くの位置において流体源導管６３１に取り付けられて
いる弁６４４によって調節される。弁６４４が、上述の弁のように、バネ偏倚挟
み弁であることが好ましい。

【００８８】 可撓性部材１４は、さらに、制御導管７０も含む。制御導管７０は、操作つま
みリング３１とは反対側の近位操作ハンドル１２の端部に接続され、かつ、この
端部から延びる。導管７０は、引張りワイヤ２０が中を延びる溝を提供する。

【００８９】 可撓性部材１４は、さらに、吸引導管７４を含む。上述のように、および、図
１０と図１１に示すように、吸引導管７４は、生検器具１０の遠位端部１３にお
いて潅注導管７２と協働し、かつ、この潅注導管７２と流体連通している。した
がって、潅注導管７２の中を遠位方向に流れる流体は、吸引導管７４を通って近
位端部に戻ってよい。

【００９０】 好ましい一実施形態では、吸引導管７４は、流体真空導管６３９を介して、吸
引導管７４の遠位端部に向かって真空リザーバ６４０と流体接続している。真空
リザーバ６４０は、真空によって、流体または他の物体の流れが遠位端部１３か
ら吸引導管７４を通って近位端部１１に向かって流れることを容易にする。

【００９１】 図３３と図３４に示すように、生検器具１０は、さらに、サンプル室４２と、
吸引導管７４と同一直線上にあるサンプル捕捉部材４４とを含む。サンプル室４
２とサンプル捕捉手段４４とに簡単に手が届くように、サンプル室４２とサンプ
ル捕捉手段４４とが近位操作ハンドル１２に連結されているか、または、近位操
作ハンドル１２の直ぐ近くに配置されていることが好ましい。サンプル室４２は
、吸引導管７４を通って流れる物体を捕捉するためのフィルタとして機能する。
その次に、サンプル室４２によって捕捉される生検サンプルのような物体を、外
科医が回収してよい。

【００９２】 図３３と図３４に示すように、吸引導管７４内での真空効果を外科医が開始ま
たは停止させることを可能にするために、吸引弁６４８が近位操作ハンドル１２
の直ぐ近くの流体真空導管６３９上に備えられてもよい。

【００９３】 本発明による生検器具は、さらに、外科手術で使用するための遠位組立体も含
む。この遠位組立体は、近位操作ハンドルとは反対側の可撓性部材の遠位端部上
に配置されている。図３３と図３４の実施形態と共に使用する遠位端部組立体は
、本明細書で説明しているタイプのどれであってもよい。例えば、図１０と図１
１に示す実施形態では、遠位組立体２２は、近位操作ハンドル１２とは反対側の
可撓性部材１４の末端部分上の、生検器具１０の遠位端部１３に位置した可動顎
部９０を含む。この可動顎部９０は、カップ状の本体９５と、鋭利な切断端縁９
８とを含む。顎部９０は回動軸９４を軸として回動し、可動顎部９０に対向する
固定顎部８８に切断端縁９８を押し付ける。固定顎部８８は凹状の空洞１０１と
鋭利でない端縁９２とを含む。

【００９４】 可動顎部９０は、アクチュエータスプール３４に連結されている近位端部とは
反対側の引張りワイヤ２０の遠位端部に連結されている。上述したように、この
構成は、外科医がアクチュエータスプール３４を操作することによって生検サン
プルを切断することを可能にする。

【００９５】 この場合にも同様に、上述の操作可能な遠位組立体２２を本発明の好ましい実
施形態と共に使用してよいが、本発明の範囲または思想から逸脱することなしに
他の操作可能な突端効果器および操作不可能な突端効果器も使用してよいという
ことを理解されたい。例えば、別の突端効果器は、後述する通りの複式作動顎部
を含む。

【００９６】 図３３に示す実施形態による生検器具は、さらに、外科医が潅注導管内の流体
圧力を選択的に増大させて、生検器具の遠位端部を通って流れる流体を急増させ
ることを可能にする手段を含む。この実施形態では、図３３と図３４に示すよう
に、外科医が潅注導管７２内の流体圧力を選択的に増大させることを可能にする
手段は、潅注導管７２と同一直線上に位置する流体圧力装置を含んでよい。この
流体圧力装置の動作は、外科医が潅注導管７２内の流体圧力を増大させて、生検
器具１０の遠位端部１３を通って流れる流体を急増させることを可能にする。

【００９７】 図３３に示す実施形態では、流体源６３２は、生検器具１０と内視鏡の両方に
潅注流体を供給する。あるいは、内視鏡に水と光と空気を供給する内視鏡の電源
装置（図示していない）が、生検器具１０にも潅注流体として水を供給する。生
検器具１０の近位端部１１における典型的な潅注流体圧力が約２０．７Ｐａ（３
絶対ｐｓｉ）から約３４．５Ｐａ（５絶対ｐｓｉ）の範囲内であり、および、流
体圧力装置の動作は潅注流体圧力を約１３７．９Ｐａ（２０絶対ｐｓｉ）に増大
させるだろうと想定できる。

【００９８】 図３５から図３７に示すように、流体圧力装置は収縮性の流体蓄積室を含んで
よく、この流体蓄積室を、潅注導管を通る圧力の急増を引き起こすように選択的
に収縮させることが可能である。図３３から図３５に示す流体圧力装置の第一の
実施形態では、可撓性ベロー６７４がその中に流体蓄積室を画定する。ひだ付き
の圧潰性の壁部材６７６がベロー６７４に収縮性を付与する。圧潰性の壁部材６
７６を、金属、プラスチック、または、他の適切な耐水性材料で形成することが
可能である。図３５に示すように、可撓性ベロー６７４は、さらに、流体入口ポ
ート６７８と流体出口ポート６８０を含む。流体入口ポート６７８は流体源６３
２と流体接続しており、それによって蓄積室を流体で満たすことを可能にする。
流体出口ポート６８０は、蓄積室と潅注導管７２とに流体接続している。

【００９９】 流体源６３２から流体蓄積室の中に流体が流れ込むことを可能にし、かつ、流
体が流体源６３２に戻ることを阻止するために、適切な弁が入口ポート６７に隣
接して備えられている。図３５の可撓性ベロー６７４は逆流防止弁６８２ａを含
み、この逆流防止弁６８２ａは、バネ６８４ａと、バネ偏倚ボール６８６ａと、
弁座６８８ａとを含む。逆流防止弁６８２ａは入口ポート６７８の上流に位置し
ている。この弁が閉位置にある時は、バネ６８４ａはボール６８６ａを座６８８
ａに押し付ける。流体源６３２から流体入口ポート６７８の中に流れ込む流体は
、バネ偏倚ボール６８６ａをバネ６８４ａに逆らって圧迫する。弁座６８８ａに
押し付ける形でボール６８６ａを保持することができなくなるまで、この力がバ
ネ６８４ａを圧縮し、それによって流体がボール６８６ａを通過して収縮性の流
体蓄積室の中に流れ込むことを可能にする。流体入口ポート６７８から外に出て
流体源６３２に向かって流れる傾向がある流体は、バネ偏倚ボール６８６ａを座
６８８ａに対して押し付け、それによってこの流れを阻止する。したがって、逆
流防止弁６８２ａは、流体源６３２からの流体が流体蓄積室内に流れ込むことを
可能にすると同時に、流体蓄積室から流体が流れ出して流体源６３２に戻ること
を阻止する。

【０１００】 同様に、特定の流体圧力が得られるまでは流体蓄積室から流体が流れ出すこと
を防止し、かつ、流体が流体蓄積室内に戻ることを防止するために、適切な弁が
出口ポート６８０に隣接して備えられている。図３５の可撓性ベロー６７４は逆
流防止弁６８２ｂを含み、この逆流防止弁６８２ｂは、バネ６８４ｂと、バネ偏
倚ボール６８６ｂと、弁座６８８ｂとを含む。逆流防止弁６８２ｂは、入口ポー
ト６７８の下流に位置している。この弁が閉位置にある時は、バネ６８４ｂはボ
ール６８６ｂを座６８８ｂに押し付ける。流体出口ポート６８０から流れ出る加
圧流体は、バネ６８４ｂに逆らってバネ偏倚ボール６８６ｂを圧迫することによ
って弁６８２ｂを開く。内視鏡処置の際の可撓性ベロー６７４の動作をより詳細
に後述する。

【０１０１】 流体圧力装置の別の構造と、さらに明確に述べると、収縮性の流体蓄積室は、
本発明の範囲内に含まれている。例えば、図３６に示すように、流体圧力装置の
収縮性の流体蓄積室は、シリンダ６９４とこのシリンダ６９４内にスライド自在
に位置しているピストン６９２とを含むピストン／シリンダ装置６９０を含む。
この構造は上述のベロー構造に多くの点で類似している。ピストン／シリンダ装
置６９０は、流体入口ポート６７８と、流体出口ポート６８０と、逆流防止弁６
８２ａ、６８２ｂとを含む。このピストン／シリンダ装置では、流体がシリンダ
６９４内に蓄積する。ピストン６９２を押すことによって、潅注導管７２を通し
ての圧力急増が生じる。外科医による使用を容易にするために、近位操作ハンド
ル１２上にまたはこのハンドルの直ぐ近くにピストン／シリンダ装置を配置する
ことが好ましい。

【０１０２】 流体圧力装置の別の代案では、図３７に示すように、収縮性の流体蓄積室は可
撓性の膜６９６を含んでよい。可撓性の膜６９６は、ゴム、ポリマー、または、
当業で公知の他の任意の適切な可撓性材料で作られていることが好ましい。可撓
性の膜６９６は、その中に流体蓄積室を画定する。上述のベロー構造およびピス
トン構造と同様に、この膜構造は流体入口ポート６７８と流体出口ポート６８０
と逆流防止弁６８２ａ、６８２ｂとを含む。可撓性の膜６９６がスクイズボール
として形成されることが好ましい。このスクイズボールをその非変形形状から変
形させることが可撓性の膜６９６に収縮性を付与し、潅注導管７２を通しての圧
力急増を引き起こす。

【０１０３】 潅注導管７２内の流体の圧力を選択的に増大させる手段が純粋に機械的な加圧
装置と電気機械的な加圧装置とを含むということは、当業者に明らかだろう。さ
らに、流体圧力装置が外科医に対する他の様々な相対的位置に配置可能であるこ
とも、当業者には明らかだろう。例えば、流体圧力装置を、外科医の足踏みで起
動できるように外科医の足下の直ぐ近くの床上に配置してもよい。外科医は、足
踏みによって流体圧力装置を起動させることが可能なので、他の作業を行うため
に自由に自分の手を使用することが可能である。

【０１０４】 次に、図１０、図１１、図３３、図３５を参照しながら、本発明の動作を説明
する。上述の実施形態のように、外科医が、侵襲的な手術をせずに患者の体内か
ら組織サンプルを採取しようとする時に、この外科医は生検器具１０の遠位端部
１３を処置中の患者の開口部の中に挿入する。近位端部１１において近位操作ハ
ンドル１２を操作しながら、外科医は患者の体の中を通して遠位組立体２２を案
内し、サンプル採取の対象である組織の直ぐ近くに送り込む。好ましい一実施形
態では、外科医は、遠位組立体２２の適正な位置決めを確実なものにするために
内視鏡技術を使用する。外科医は、患者の体内にすでに挿入され適切に配置され
ている内視鏡の中に生検器具１０の遠位端部１３を挿入する。遠位組立体２２を
手術部位に達するまで内視鏡の中を通して送り込む。その次に、図１０に示すよ
うに、採取すべき組織を開いた顎部９０の中に入れる。外科医は、顎部９０を適
正に位置決めし終わると、スプール３４を近位方向に軸３０に沿ってスライドさ
せる。一方、これは、近位方向に引張りワイヤ２０を軸方向に移動させ、可動顎
部９０が回動ピン９４を軸として回動することを引き起こす。それによって遠位
組立体２２が閉じられ、可動顎部９０の鋭利な切断端縁９８が固定顎部８８の鋭
利でない端縁９２と接触する時に、組織サンプル１１２が周囲の組織から切り離
される。図１１に示すように、切断された組織サンプル１１２は、可動顎部９０
のカップ状本体９５と固定顎部８８の凹状空洞１０１とによって形成された流体
通路の中に収容される。

【０１０５】 その次に、外科医は、潅注弁６４４を押し下げることによって流体を流体源６
３２から流体圧力装置と潅注導管７２とを通して送り込むことを開始する。これ
に応答して、流体が流体圧力装置の中に流れ込み、収縮性の流体蓄積室を満たす
。流体蓄積室を流体が満たし終わると、流体は潅注導管７２の遠位端部１３に流
れ、比較的低い圧力で手術部位を洗い流す。これと同時に、または、その直ぐ後
に、外科医は、吸引弁６４８を押し下げることによって吸引導管７４内に真空効
果を生じさせてもよい。これは、潅注導管７２の遠位端部１３を通って流れる流
体が吸引導管７４を通って戻ることを引き起こす。組織サンプル１１２はこの流
れの中で押し流され、流体の流れと真空効果の組合せ作用によって吸引導管７４
を通って遠位端部１３から近位端部１１に移動し始める。あるいは、代案では、
外科医は真空効果を発生させる必要はない。真空効果なしに、流体の流れの作用
だけによって組織サンプル１１２を吸引導管７４を通して押し流してもよい。

【０１０６】 しかし、場合によっては、組織サンプル１１２は、遠位組立体２２内または吸
引導管７４内に詰まるかも知れない。これが生じた時には、外科医は、流体蓄積
室を圧縮することによって流体圧力装置を作動させてよい。流体蓄積室を圧縮す
ることは、潅注導管７２内に流れ込む流体を加圧し、生検器具１０の遠位端部１
３を通る流体の流れの急増を引き起こす。この流体の流れの急増は生検器具内に
存在する流れを増加させ、したがって外科医が吸引導管７４を通してサンプル室
４２に組織サンプル１１２をより効果的かつ確実に回収することを可能にする。
必要に応じて、外科医は、組織サンプル１１２の回収を促進するために、流体圧
力装置を複数回にわたって作動させてもよい。同様に、外科医は、穏やかに流れ
を増加させるように流体圧力装置をゆっくりと作動させることによって、または
、流体の流れを急激に増加させるように圧力装置を急激に作動させることによっ
て、流体の流れの増加の圧力を変化させてもよい。その次に、外科医はサンプル
室６４２から組織サンプル１１２を回収する。

【０１０７】 その次に、外科医は、収集の対象であるその次の組織サンプル１１２の直ぐ近
くに遠位端部１３を再び位置決めし、上述のプロセスを繰り返すことによって第
二の組織サンプル１１２を回収してよい。こうして、外科医は、生検器具１０の
遠位端部１３を患者の体から取り出す必要なしに、複数の組織サンプルを回収し
てよい。

【０１０８】 本発明による生検器具の更に別の実施形態を図３８に示す。この実施形態は、
一般的に、潅注機能と吸引機能とを有しかつ着脱自在のモジュール式サンプル収
集装置を含む生検器具の使用によって、生検組織サンプルの手作業による取扱い
とそれによる組織サンプルの劣化とを最小限に抑える方法と装置に関する。図３
８に示す実施形態を、上述の潅注機能と吸引機能とを有する生検器具の幾つかの
実施形態のどれにでも組み込んでよい。

【０１０９】 図３８の実施形態による生検器具は、一般的に、遠位組立体と、近位操作ハン
ドルと、近位操作ハンドルに遠位組立体を連結する細長い可撓性部材とを含む。
本発明による近位端部のサンプル収集機能を有する吸引生検器具は、さらに、遠
位端部から近位端部に延びておりかつ吸込み通路と流体接続している吸引導管を
含む。この吸込み通路は、近位操作ハンドル内に位置しており、サンプル収集装
置を受け入れるための凹み開口を有し、真空源に流体接続している。サンプル収
集装置は、吸引された生検サンプルを停止させて保持するために吸込み通路内に
挿入されている。生検器具のこうした一般的な部分をさらに詳細に後述する。そ
の後で、生検器具の動作を後述する。

【０１１０】 図３８に示す実施形態では、近位端部１１と遠位端部１３とを有する生検器具
７１０が提供される。上述の実施形態の場合と同様に、手術処置の際には、近位
端部１１は患者の体外に残り、外科医によって機械的に操作される。遠位端部１
３は患者の体の通路または空洞の中に挿入され、遠隔の内部手術部位の直ぐ近く
に位置決めされる。この好ましい実施形態では、生検器具１０の遠位端部１３を
、すでに患者の体内に挿入され手術部位の直ぐ近くに位置決めされている潅注内
視鏡（図示していない）の中に挿入し、この内視鏡の中を通して送り込む。

【０１１１】 本発明による生検器具は、外科手術で使用するための遠位組立体を含む。図３
８に示すように、遠位組立体２２は、近位操作ハンドル７１２とは反対側の可撓
性部材１４の遠位端部上に配置されている。図１０と図１１に示す遠位組立体２
２の実施形態は既に説明してある。遠位組立体２２は、可動顎部９０と、これに
対向する固定顎部８８とを含む。可動顎部９０は、カップ状の本体９５と鋭利な
切断端縁９８とを含む。可動顎部９０は、回動ピン９４を軸として回動し、切断
端縁９８を固定顎部８８に押し付ける。固定顎部８８は、凹状の空洞１０１と鋭
利ではない端縁９２とを含む。

【０１１２】 可動顎部９０は、引張りワイヤ２０の遠位端部に連結されている。図３８に示
すように、引張りワイヤ２０の近位端部はアクチュエータスプール３４に連結さ
れている。アクチュエータスプール３４の動作が可動顎部９０を固定顎部８８に
対して相対的に移動させ、それによってこれらの顎部を開位置から閉位置に動か
す。操作スプール３４と、図２９に示す通りの操作スプール３４に対する引張り
ワイヤ２０の取付けは、既に上述してある。この構成は、外科医がアクチュエー
タスプール３４を操作することによって生検サンプルを切断することを可能にす
る。

【０１１３】 本発明による生検器具は、さらに、遠位組立体に連結されておりかつ遠位組立
体から延びる細長い可撓性部材を含む。図３８に示すように、細長い可撓性部材
１４は遠位組立体２２に連結されており、近位方向に近位操作ハンドル７１２に
まで延びる。近位操作ハンドル７１２に関してはさらに詳細に後述する。

【０１１４】 この実施形態では、細長い可撓性部材は吸引導管を含む。図３８に示すように
、可撓性部材１４は、遠位端部１３から近位端部１１に向かって延びる吸引導管
７４を含む。吸引導管７４は、流体、組織サンプルおよび／または他の物体が遠
位端部１３から近位端部１１に流れるための導管を提供する。この実施形態では
、図１０と図１１に最も明瞭に示すように、吸引導管７４は遠位端部１３におい
て遠位組立体２２の固定顎部８８に連結されている。

【０１１５】 この実施形態では、図３８に示すように、細長い可撓性部材１４は、さらに、
流体を生検器具７１０の遠位端部１３に供給する流体源６３２との流体接続のた
めの潅注導管７２を含んでもよい。可撓性部材１４は、流体源６３２を生検器具
７１０の遠位端部１３に流体接続するための潅注導管７２を含む。図１０と図１
１とに最も明瞭に示してあるように、潅注導管７２は、遠位端部１３において、
可動顎部９０に連結されており、かつ、これと流体接続している。図３８に最も
明瞭に示してあるように、潅注導管７２は、潅注導管７２を流体源６３２に流体
接続するためのルーアーロック管継手６４２に接続されている。

【０１１６】 さらに、この実施形態では、吸引導管７４は、生検器具７１０の遠位端部１３
において潅注導管７２と協働し、かつ、この潅注導管７２と流体連通している。
上述のように、図１０から１１と図２５から２６とに示す通りに、遠位組立体２
２の固定顎部８８と可動顎部９０とが閉位置にある時には、実質的に流体密な通
路が固定顎部８８と可動顎部９０との間に形成されている。固定顎部８８が吸引
導管７４に連結されており、かつ、可動顎部９０が潅注導管７２に連結されてい
るので、吸引導管７４と潅注導管７２との実質的に流体密な接続が得られる。し
たがって、潅注導管７２の中を通って遠位方向に流れる流体は、吸引導管７４の
中を通って近位端部１１に戻る。

【０１１７】 この実施形態では、図３４に示すように、流体源６３２は、食塩潅注液、抗凝
固薬、組織染色染料、または、医療上必要なまたは望ましい他の流体を充填した
注射器７４４であってもよい。あるいは、不断のまたは断続的な流体の流れを流
体源６３２から遠位端部１３に供給するために、潅注導管７２と流体接続してい
るポンプ（図示していない）を備えてもよい。さらに、流体源６３２を加圧して
もよく、または、手術を受けている患者の上方の高さに流体源６３２を吊り下げ
ることによって、重力によって流体が潅注導管７２の中を流れてもよい。これら
の代案の実施形態では、潅注導管７２の中を通る流体の流れを、潅注導管７２上
に配置されている弁（図示していない）、または、潅注導管７２を流体源６３２
に流体接続する他の任意の導管上に配置されている弁（図示していない）によっ
て制御してもよい。この弁は、上述の通りのバネ偏倚挟み弁であってもよいが、
当業者に公知のあらゆる弁で充分である。

【０１１８】 図３８に示す実施形態では、可撓性部材１４は、さらに制御導管７も含む。制
御導管７０は、遠位端部１３において遠位組立体２２に接続されており、かつ、
この遠位組立体２２から近位端部１１の近位操作ハンドル７１２に延びる。制御
導管７０は、引張りワイヤ２０が中を延びる溝を提供する。

【０１１９】 この実施形態では、生検器具７１０は近位操作ハンドル７１２を含む。図３８
に示す通りに、上述のように、この近位操作ハンドル７１２は、操作つまみリン
グ３１が末端に固定されている細長い軸３０を含む。操作つまみリング３１は、
外科医が生検器具７１０をより適切に把持し操作することを可能にする。

【０１２０】 近位操作ハンドル７１２は、吸引導管７４と流体接続している吸込み通路７６
２（図３９）を含む。吸込み通路７６２はさらに、真空導管７６６を経由して真
空リザーバ７６４（図３８）と流体接続している。真空リザーバ７６４は、真空
源（図示していない）に接続されており、かつ、真空によって、流体や組織サン
プルや他の物体が吸引導管７４と吸込み通路７６２の中を通って流れることを容
易にする。

【０１２１】 図３８から図３９に示すように、吸引通路７６２はアクセス開口７６８を有す
る。実施例では、アクセス開口７６８は吸引通路７６２のフローに横にアクセス
し、保持部分７７０および流路部分７７２からなる。保持部分７７０は、後に詳
しく説明するように部分的にアクセス開口７６８の保持部分７７０に挿入される
サンプル収集ハンドル７９２を補完するよう構成される。実施例では、保持部分
７７０は、円滑でわずかに先細の中央ボア７７６を持つ円形フランジ７７４を含
む。流路部分７７２は、やはり後に詳しく説明するように流路部分７７２に挿入
されるサンプル収集本体７９４を補完するよう構成される。ここで具現化するよ
うに、流路部分７７２はほぼ矩形のスロット７７８と、吸引通路７６２のフロー
を横切る弓状下流壁７８０を含む。

【０１２２】 本書で具現化し図３９に最もよく示すように、近位起動ハンドル７１２は、外
科医が吸引通路７６２内の真空効果を開始および停止できるようにするため吸引
通路７６２に設けた吸気弁７８２を含む。吸気弁７８２はバネバイアスピンチ弁
であるが、当業者に周知の他の弁を使用することができる。吸気弁７８２は回動
（図示せず）、レバー７８４、弁７８２のノーズ７８６が吸引通路７８２を挟む
ようにするバネ（図示せず）を含む。外科医はレバー７８４のヒール７８８を押
すことでバネを圧縮し、レバー７８４を回動周囲で回転させ、ノーズ７８６に吸
引通路７６２の挟みこみを解除させ、吸気コンジット７４と吸引通路７６２に真
空効果を確立させる。

【０１２３】 本発明実施例による生検器具は、遠位組立体２２の動作で切断した生検サンプ
ルを捕獲・保持するサンプルコレクタを含む。図３８に示すように、生検器具７
１０は、吸引通路７６２と並んで設けたサンプルコレクタ組立体７９０を含む。
サンプルコレクタ組立体７９０は、吸引通路７６２を流れる生検サンプル等の物
質を捕獲するフィルタとして作用する。サンプルコレクタ組立体７９０が捕獲し
た物質はその後外科医またはナースが病理検査のため取り出す。

【０１２４】 図４０ａから図４０ｂに示すように、サンプルコレクタ組立体７９０はキャッ
チャーハンドル７９２とキャッチャー本体７９４を含む。キャッチャーハンドル
７９２は、アクセス開口７６８の保持部分７７０に挿入するための保持端７９６
を持つ。本実施例では、保持端７９６は、保持部分７７０の円滑でわずかに先細
の中央ボアを補完してこれと共に密閉するための円筒形のわずかに先細のプラグ
７９８を含む。当業者には理解できるように、他のアクセス開口構成および補完
キャッチャーハンドル保持端を、本発明の範囲または精神から逸脱せずに利用す
ることができる。例えば、アクセス開口７６８の中央ボア７７６はさらに、周辺
スロットに着座するＯリングを含むことがあり、またアクセス開口円形フランジ
７７４は、キャッチャーハンドル７９２の接合内部ねじ山付きカラーと連結する
外部ねじ山を含むことがある。

【０１２５】 キャッチャーハンドル７９２はまた、保持端７９６に対向して把持端７９９を
持ち、ナースまたは外科医がサンプルコレクタ７９０を確実につかみ、容易に操
作できるようにする。把持端７９９のこの実施例は、把持を改善するためのリブ
７００を持つ全体として平坦な円形タブを含むが、当業者に周知の他に各種好適
な把持構成を本発明に関連して用いることができる。

【０１２６】 図４０ａから図４０ｂにさらに示すように、キャッチャー本体７９４はフロー
開口７０２、スクリーン７０４、カバー７０６およびブレイクアウェイタブ７０
８を含む。キャッチャー本体７９４は、アクセス開口７６８の流路部分７７２に
挿入可能でこれを補完するよう構成される。キャッチャー本体７９４によって、
吸引通路７６２内の液体フローが下流に流れ続けながら、吸引通路７６２を通過
する固体物質の捕獲および保持が可能になる。さらに、本書に具現化するように
、キャッチャー本体７９４と閉じた位置でのカバー７０６は、標準病理および組
織学的処理カートリッジに適合するよう構成される。

【０１２７】 本実施例では、キャッチャー本体７９４は上流側にフロー開口７０２、弓状下
流側にスクリーン７０４を持つ。図４０ａに示すように、フロー開口７０２は矩
形断面を持つが、他のどのような断面を持つこともでき、その上で尚、本発明の
範囲と一致する。スクリーン７０４は、組織サンプル等の物質がフロー開口７０
２に入った後にこのような物質を捕獲するためキャッチャー本体７９４の下流側
にある。図４０ａに示すように、スクリーン７０４は水平および垂直の格子から
なる。あるいは、スクリーン７０４は穴やスロット等の穿孔のアレイからなるこ
ともできる。当業者は、あるフローおよびサンプルサイズを最良に収容するスク
リーン７０４のメッシュあるいは穴のサイズを容易に決めることができる。当業
者には他にも多くのスクリーン構成が周知であり、単一の穴またはスロットまた
は複数のスロットを含み、本発明に関連して利用できることがさらに理解される
。

【０１２８】 さらに図４０ａから図４０ｂに示すように、キャッチャー本体７９４はキャッ
チャー本体７９４のフロー開口７０２から移った開位置（図４０ａ）とフロー開
口７０２に重なる閉位置（図４０ｂ）との間に位置決め可能なカバー７０６を含
む。本書に具現化するように、カバー７０６はキャッチャー本体上の一組のフラ
ンジ７１１とカバー７０６上の一組のチャンネル７１４のインタラクションを介
してキャッチャー本体に摺動可能に取り付けることができる。あるいは、カバー
７０６はキャッチャー本体７９４に回動可能に取りつけることができる（図示せ
ず）。カバー７０６は、キャッチャーハンドル７９２から最も遠いキャッチャー
本体７９４の端部を滑りばめ、あるいは外ししたり、または様々な柔軟なスナッ
プ要素のいずれかによってキャッチャー本体７９４をスナップ止めまたは外しし
たりすることで、キャッチャー本体７９４から完全に取り外し可能にもできる（
やはり図示せず）。

【０１２９】 本実施例では、カバー７０６はカバースクリーン７０７を含む。キャッチャー
本体７９４およびカバー７０６を病理学的処理中に生検サンプルを入れるのに用
いる場合、カバースクリーン７０７は病理学的処理に関与する液体を容易かつ完
全にサンプルにアクセスさせることができる。あるいは、カバー７０６は固体プ
レートでもよい。

【０１３０】 本発明により、図４０ｂに示すように、キャッチャー本体７９４はブレイクア
ウェイタブ７０８によってキャッチャーハンドル７９２の保持端９６に取り付け
る。本書で具現化するように、ブレイクアウェイタブ７０８は、一端で保持端７
９６、対向端でキャッチャー本体７９４に取り付けた短い矩形プレートを含む。
図４１に示すように、一般にスナップモーションでブレイクアウェイタブ７０８
を割ることで、キャッチャー本体７９４はキャッチャーハンドル７９２から離れ
る。タブ７０８の断面慣性モーメントが保持端７９６またはキャッチャー本体７
９４の断面慣性モーメントより小さいため、サンプルコレクタ７９０はブレイク
アウェイタブ７０８からぱちんと離れる。同様に、ブレイクアウェイタブ７０８
の回転慣性モーメントが本体７９４およびハンドル７９２の回転慣性モーメント
より小さい場合、キャッチャー本体７９４はキャッチャーハンドル７９２からね
じり外すことができる。

【０１３１】 サンプルコレクタ７９０は、病理学的処理に使われる化学物質に対して化学的
に不活性なプラスチック、特にナイロンで作るのが望ましいが、ポリプロピレン
やポリエチレンなどの他のプラスチック、あるいは好適なガラス、金属なども用
いることができる。サンプルコレクタ７９０の望ましい製造方法は射出成形によ
るものである。

【０１３２】 例えば図４３の生検器具に用いるサンプルコレクタの別の構成を図４２ａおよ
び４２ｂに示す。図４２ａから図４２ｂに示すように、サンプルコレクタ組立体
９９０はキャッチャーハンドル９９２およびキャッチャー本体９９４を含む。キ
ャッチャーハンドル９９２はサンプルキャッチャーポート８４８に挿入するため
の保持端９９６を有する。この構成において、保持端９９６は卵形断面を持つプ
ラグと、サンプルキャッチャーポート８４８を補完して共に密閉する複数の柔軟
な周辺リング９９８を含む。リング９９８はキャッチャーハンドル９９２に一体
成形することが望ましい。当業者は理解するように、他のアクセス開口構成およ
び補完的キャッチャーハンドル保持端を、本発明の範囲と精神から逸脱すること
なく用いることができる。例えば、異なる断面の保持端９９６、または数が多い
あるいは少ない柔軟リング９９８、またはキャッチャーハンドル９９２に一体成
形しない柔軟リング９９８はすべて本発明の範囲内である。

【０１３３】 キャッチャーハンドル９９２は、保持端９９７に対向して、ナースまたは外科
医がサンプルコレクタ９９０を確実に把持して容易に操作できるようにする把持
端９９９を持つ。把持端９９９の本実施例は、略矩形断面のシャフトを含む。

【０１３４】 図４２ａに示すように、キャッチャー本体９９４はフロー開口９０２、スクリ
ーン９０４、突起９０５を含む。キャッチャー本体９９４は、サンプルキャッチ
ャーポート８４８の吸引通路部分に挿入可能でこれを補完するよう構成される。
キャッチャー本体９９４により、吸引通路８４４の液体フローは下流に流れ続け
ながら、吸引通路８４４を通過する組織サンプル等の固体物質が捕獲・保持され
る。

【０１３５】 前述のキャッチャー本体７９４同様、キャッチャー本体９９４は上流側にフロ
ー開口９０２、下流側にスクリーン９０４を持つ。スクリーン９０４はキャッチ
ャー本体９９４の下流側にあり、フロー開口９０２に物体が入った後、この物体
を捕獲する。図４２ａに示すように、スクリーン９０４は水平および垂直格子か
らなる。

【０１３６】 図４２ａから図４２ｂに示すように、サンプルコレクタ９９０は、キャッチャ
ー本体９９４のフロー開口９０２から移った開位置（図４２ａ）とフロー開口９
０２に重なる閉位置（図４２ｂ）との間に位置決め可能なカバー９０６を含む。
閉位置では、カバー９０６のリッジ９１２がキャッチャー本体９９４の突起９０
５上にはまり、キャッチャー本体９９５の上でカバー９０６を閉位置に確保する
。

【０１３７】 本書に具現化するように、カバー９０６はヒンジ９１１を介してキャッチャー
ハンドル９９２に回転可能に取り付ける。ヒンジ９１１は、カバー９０６が開位
置から閉位置に回転する時変形する材料から形成することができる。このように
、ヒンジ９１１は可能パーツを必要としない。ヒンジ９１１の材料の弾性または
塑性変形によって、ヒンジの回転移動が起こる。実施例では、キャッチャー本体
９９４、キャッチャーハンドル９９２、カバー９０６およびヒンジ９１１は一つ
のピースに一体成形する。あるいはヒンジ９１１は、本発明の範囲から逸脱する
ことなく、回動ピンおよび穴または戻り爪組立体から従来通り形成することがで
きる。

【０１３８】 さらに、本書に具現化するように、キャッチャー本体９９４と閉位置のカバー
９０６は、標準的病理または組織学的処理カートリッジに適合するよう構成する
。カバー７０６同様、カバー９０６はカバースクリーン９０７を含み、病理学的
プロセスに関与する液体が容易かつ完全にサンプルにアクセスできるようにする
。

【０１３９】 サンプルコレクタ７９０同様、サンプルコレクタ９９０は病理学的処理に使わ
れる化学物質に対して化学的に不活性なプラスチック、特にナイロンで作るのが
望ましいが、ポリプロピレンやポリエチレンなどの他のプラスチック、あるいは
好適なガラス、金属なども用いることができる。同様に、サンプルコレクタ７９
０の望ましい製造方法は射出成形によるものである。

【０１４０】 本発明による生検器具の動作を図１０、図１１、図３８から図４２を参照して
説明する。外科医が患者の体内から侵入的外科手術なしに組織サンプル１１２を
取り出そうとする時、外科医は生検器具７１０の遠位端１３を被処置患者のオリ
フィスに挿入する。近位起動ハンドル７１２の制御を保持しながら、外科医は遠
位組立体２２を患者体内のサンプリングする組織に隣接する位置まで案内する。
ある実施例では、外科医は内視鏡技術を使って遠位組立体を正しく位置決めする
。外科医は生検器具７１０の遠位端１３を、患者の体内に既に正しく挿入・配置
された潅注内視鏡に挿入する。遠位組立体２２は、外科手術位置に達するまで潅
注内視鏡にねじ込む。

【０１４１】 外科手術位置において、開いた可動顎部９０を図１０に示すようにサンプリン
グする組織周辺に位置決めする。ある実施例では、顎部９０を正しく位置決めす
ると、外科医は吸気弁６８２を押し下げることで吸気コンジット７４と静止顎部
８８の凹部１０１に真空効果を作り出す。この真空効果がサンプリングする組織
を凹部１０１に引出し、周辺組織からサンプルを切り出す支援をする。

【０１４２】 そして外科医はアクチュエータスプール３４を近位起動ハンドル７１２のシャ
フト３０に祖って近位方向にスライドさせる。するとこれがプルワイヤ２０を近
位方向に移動させ、可動顎部９０を回動ピン９４周囲で回転させる。遠位組立体
２２がこれによって閉じ、可動後９０の鋭い刃先９８が静止顎部８８の鈍刃と接
触すると、組織サンプル１１２が周囲組織から離れる。図１１に示すように、切
り取られた組織サンプル１１２は、可動顎部９０のカップ状本体９５と静止顎部
８８の凹部１０１によって形成される通路内に納められる。

【０１４３】 吸気コンジット７４に確立されていない場合、外科医は吸気弁６８２を押し下
げることで吸気コンジットに真空効果を導入する。組織サンプル１１２は吸気コ
ンジット７４および吸引通路６６２を介して遠位端１３から真空効果の作用下に
あるサンプルコレクタ７９０に吸引される。

【０１４４】 しかしながら、組織サンプル１１２が遠位組立体２２、吸気コンジット７４ま
たは吸引通路６６２内にひっかかることがある。この場合、外科医は液体を遠位
端１３で生検サイトに供給することができる。吸気コンジット７４に真空効果が
確立されると、遠位端１３に供給された液体は吸気コンジット７４から吸引され
ることによって、組織サンプル１１２の取り出しに役立つ。実施例では、潅注内
視鏡からの潅注液を生検サイトに与える。あるいは、外科医は液体源６３２から
生検器具７１０の潅注コンジット７２を通って遠位端１３にフローを導入し、組
織サンプル１１２のサンプルコレクタ７９０への吸引を助けることができる。さ
らに、源６３２から供給される液体圧を、前述の圧力増加装置を使用して増すこ
とができる。

【０１４５】 他の組織サンプル１１２がスクリーン７０４によって捕獲されると、外科医ま
たはナースはサンプルコレクタ７９０を近位起動ハンドル７１２のアクセス開口
７６８から外す。そしてサンプル１１０をキャッチャー本体９５内に捕獲するキ
ャッチャー本体７９４のフロー開口にカバー７０６を摺動、回転またはしまりば
めする。そして外科医またはナースは、ブレイクアウェイタブ７０８を保持端７
９６からぱちんと外すかねじり外すことによってキャッチャーハンドル７９２か
らキャッチャー本体７９４を外す。キャッチャー本体７９４はその後の処理およ
びサンプル収集ジャーに入れることができる。

【０１４６】 その後、外科医は遠位端１３を収集する次の組織サンプル１１２近くに再位置
決めし、上記プロセスを繰り返すことで、第二の組織サンプル１１２の取得およ
び回収に進む。このように、外科医は生検器具７１０の遠位端１３を患者の体か
ら取り外す必要なく複数の組織サンプルを回収することができる。

【０１４７】 本発明による生検器具の別の実施例を図４３に示す。この実施例は全体として
吸気能力のあるピンチ生検器具と、これを利用する方法に関する。ピンチ生検装
置は、以下に説明するように、遠位組立体の両方の顎部が操作可能で、互いから
離れて回転可能であることが望ましい。顎部が開位置、すなわち互いから回転し
ていると、操作者は遠位組立体の顎部内深くにサンプリングする組織を位置させ
ることができる。顎部を閉じると、すなわち顎部を互いに向かって回転させると
、顎部内の組織が周囲の組織から外れる。

【０１４８】 互いから回転することのできる遠位組立体の両顎部を持つことの利点の一つは
、大きな組織サンプルを取得できることである。ピンチ生検器具の両顎部は互い
から離れて回転するため、開位置の顎部は比較的大きな包含角度を実現できる。
完全に開いた顎部はさらに完全に、顎部の一方が静止しているエンドエフェクタ
組立体に比較して、サンプリングする組織の部分周囲に位置決めされる。そのた
め、ピンチ生検器具は比較的大きな組織サンプルを取り外すことができる。

【０１４９】 互いから回転することのできる遠位組立体の両顎部を持つことの第二の利点は
、切断する組織がピンチ生検器具の長手軸に直接沿って位置することである。そ
のため、操作者は生検器具をある角度から組織サイトに近づけるよう操作するの
ではなく、組織サイトに直接近づくことができる。

【０１５０】 図４３の実施例による生検器具は全体として外科手術に用いる遠位組立体８２
２、細長い柔軟な部材８１４、近位起動ハンドル８１２を含む。生検器具８１０
は遠位端１３と近位端１１を持つ。

【０１５１】 本実施例によると、遠位組立体８２２は第一および第二の可動顎部を含む。図
４３に示すように、遠位組立体８２２は近位起動ハンドル８１２に対向する柔軟
部材８１４の遠位端に位置する。図４４に示すように、遠位組立体８２２は第一
および第二の回動可動雌雄顎部８９０を含む。各顎部８９０は、ほぼ円筒形の後
部壁８９１と接合縁８９２を持つカップ状本体８９５を含む。遠位組立体８２２
が閉構成の時、第一顎部８９０の接合縁８９２は第二顎部８９０の接合縁８９２
に接触する。接合縁８９２は、組織サンプルを周囲組織から切り取り、破砕、把
持または剥ぎ取るために使用できる。従って、接合縁８９２は鋭くとも鈍くとも
鋸歯でも切り込み入りでもよい。実施例では、接合縁８９２は組織サンプルを切
り取るための鋭い接合歯を含む。

【０１５２】 各顎部８９０は、隣接する接合縁８９２の顎部の近位端に位置する、外方フラ
ンジ８９７と内方フランジ８９３を備える。外方フランジ８９７と内方フランジ
８９３は、プルワイヤ８２０ａ、８２０ｂの一つを受けるための半径方向の貫通
穴９０２を備える。組み立てた構成では、第一顎部８９０の外方フランジ８９７
は第二顎部８９０の内方フランジ８９３に隣接し、貫通穴９０２が直線に並ぶ。
同様に、第二顎部８９０の外方フランジ８９７は、貫通穴９０２と直線に並んで
第一顎部の内方フランジ８９３に隣接する。以下に述べるように、プルワイヤ８
２０ａ、８２０ｂの遠位端を組み立て構成で貫通穴９０２に挿入する。

【０１５３】 各顎部８９０はさらに顎部８９０の近位端近くに位置する回動穴８９６を備え
る。回動穴８９６は、ほぼ円筒形の後部壁８９１の背を横切って近くにある。

【０１５４】 遠位組立体８２２はさらに、遠位端コンジット８８４を含む。本実施例と図４
５に示すとおり、遠位端コンジット８８４は中央円筒形通路８８７、円筒形本体
８８１、一組の長手フランジ８８５ａ、８８５ｂ、一組のチャンネル８８０ａ、
８８０ｂ、および円筒形有刺コネクタ８８３を含む。中央円筒形通路８８７は円
筒形本体８８１を遠位端コンジット８８４の遠位から近位端に延びる。長手フラ
ンジ８８５ａ、８８５ｂは直径で対向し、円筒形本体８８１から遠位方向、円筒
形通路８８７の外壁から半径方向外向きに延びる。回動穴８８６ａ、８８６ｂは
長手フランジ８８５ａ、８８５ｂをそれぞれ横切って延びる。直径で対向するチ
ャンネル８８０ａ、８８０ｂは円筒形通路８８７の外壁に沿って長手に延び、長
手フランジ８８５ａ、８８５ｂから９０度に位置する。遠位端コンジット８８４
の近位端に位置する円筒形有刺コネクター８８３は、円筒形通路８８７の外壁の
外形の工程増加から形成する。

【０１５５】 さらに本実施例によると、遠位組立体８２２の各顎部８９０は遠位端コンジッ
ト８８４上に回動可能に連結される。回動ピン８９４を各顎部８９０の回動穴８
９６と遠位端コンジット８８４の回動穴８８６ａまたは８８６ｂに挿入する。そ
のため、各顎部８９０は遠位端コンジット８８４に回動可能に連結される。さら
に、各顎部８９０は、遠位組立体８２２が開構成でも閉構成でも中央円筒形通路
８８７が妨害されないよう、遠位端コンジット８８４に回動可能に連結される。

【０１５６】 図４５に示すように、遠位端コンジット８８４の回動穴８８６ａ、８８６ｂは
ややソラマメ形で、近位端回動ピンシートと遠位端回動ピンシートを持つ。この
プロフィールによって、顎部８９０が互いから離れて回転する度合いを強化する
。遠位組立体８２２が開位置だと、回動ピン８９４は回動穴８８６ａ、８８６ｂ
の遠位端に着座する。閉位置だと、回動ピン８９４は回動穴８８６ａ、８８６ｂ
の近位端に着座する。

【０１５７】 本実施例による生検器具はさらに、遠位組立体８２２に接続されて近位端１１
に延びる細長い柔軟な部材８１４を含む。図４６に示すように、柔軟な部材８１
４は、遠位端コンジット８８４と液体接続し、物質、特に組織サンプルが遠位端
１３から近位端１１に通過できるようにする吸気コンジット８７０を含む。吸気
コンジット８７０は細長い柔軟な部材８１４と同心でよい。柔軟な部材８１４の
遠位端は遠位端コンジット８８４の有刺コネクタ８８３にしまりばめする。柔軟
な部材も有刺コネクタ８８３にはめ込み、クリンプバンドその他機械的ファスナ
ーで固定する。あるいは、柔軟な部材８１４は遠位端コンジット８８４の近位端
に接合する。柔軟な部材８１４はまた、直径で対向する制御コンジット８７２ａ
、８７２ｂを備える。プルワイヤ８２０ａ、８２０ｂは制御コンジット８７２ａ
、８７２ｂを延びる。

【０１５８】 本実施例による生検器具はさらに、静止部材と起動装置を含む近位起動ハンド
ル８１２を備える。図４３および図４７に示すように、静止部材はノーズ部材８
３７、外本体８３５、内本体８３３、カバー８３８、レバー８３６、シャフト３
０、サムリング３１を含む。さらに、静止部材は吸気コンジット８７０と液体結
合する吸引通路８７０を持ち、ここで吸引通路８４４は真空源と液体接続するた
めのものである（図示せず）。

【０１５９】 ノーズ部材８３７は柔軟部材８１４を内本体８３３のサンプルキャッチャー室
８４３に連結する。ノーズ部材８３７は、遠位端に歪み解放部分８７１ａと近位
端に連結部分を備える本体８４０を含む。歪み解放部分８７１ａは細長く徐々に
先細の円錐部分で、これが柔軟部材８１４が急激に曲がって柔軟部材８１４のノ
ーズ部分８３７への取り付けに過度の歪みがかかることを防ぐ。歪み解放部分８
７１ａは柔軟部材８１４が歪み解放部分８７１ａの全長にわたって徐々に曲がる
ようにする。

【０１６０】 本書で具現化するように、本体８４０は次のように柔軟部材８１４の近位端に
挿入成形される。吸気コンジット８７０および制御コンジット８７２ａ、８７２
ｂとほぼ同じ直径のワイヤを柔軟部材８１４の近位端でこれらコンジットに挿入
し、そこから延ばす。柔軟部材８１４の近位端とワイヤを本体８４０の型に入れ
る。閉じた型に樹脂を注入する。本体８４０を型から外す時、ワイヤを引いて外
す。このように、本体８４０は柔軟部材の近位端とコンジット８７０に挿入成形
し、８７２ａおよび８７２ｂを本体８４０を通って延ばす。図４７に示すように
、本体８４０の近位端は、内本体８３３のサンプルキャッチャー室８４３に挿入
するため、吸気コンジット８７０の近位端に成形ポート８４１を備える。本体８
４０はまた、以下に説明するように、サンプルキャッチャー室８４３の接合タブ
８４６ａ、８４６ｂと接合させるため近位端に接合スロット（図示せず）を備え
る。

【０１６１】 図４９に示すように、ノーズ部材８３７は遠位端に代替柔軟歪み解放部分を備
える。歪み解放部分８７１ｂは段階的リングシリーズに似ており、ノーズ部材８
３７の外面の周辺を切断することによって形成するか、あるいは歪み解放部分８
７１ｂはノーズ部材８３７に一体成形することができる。

【０１６２】 外本体８３５は側面８４２ａ、８４２ｂを備え、これは表示穴８３ａ、８３ｂ
をれぞれを含む。表示穴８３ａ、８３ｂによって、操作者はサンプルキャッチャ
ー室８４３の内部を見ることができる。あるいは、表示穴８３ａ、８３ｂは透明
な窓でもよい。外本体８３５は、好適な接続手段、例えば接着接合によってシャ
フト３０の近位端に取り付ける。シャフト３０とサムリング３１については前述
した。外本体８３５は、ノーズ部材８３７の本体８４０の近位端と接合するため
遠位端に開口を持つが、必ずしもノーズ部材８３７に直接取り付ける必要はない
。

【０１６３】 図４７に示すように、内本体８３３はサンプルキャッチャー室８４３、吸引
通路８４４、およびピンチ弁延長部８４５を備える。内本体８３３の遠位端に位
置するサンプルキャッチャー室８４３は、吸気コンジット８７０を吸引通路８４
４に連結する。サンプルキャッチャー室８４３は、その遠位端に吸気開口８５５
を備える。吸気開口８５５はノーズ部材８３７の吸気ポート８４１を補完する。
吸気ポート８４１は吸気開口８５５にしまりばめする。サンプルキャッチャー室
８４３はその近位端で吸引通路８４４に連結するためのコネクタ（図示せず）を
備える。吸引通路８４４はコネクタにはめ込まれ、クリンプバンドその他機械的
ファスナーで固定するか、あるいは吸引通路８４４はコネクターに結合すること
もできる。

【０１６４】 サンプルキャッチャー室８４３はさらに吸気コンジット８７０を吸引通路８４
４にフロー接続するための流路部分（図示せず）を備える。この流路部分はサン
プルコレクター９９０のキャッチャー本体９９４を補完しこれを受けるよう構成
される。

【０１６５】 サンプルキャッチャー室８４３はさらに、接合タブ８４６ａ、８４６ｂ、表示
ポート８４７ａ、８４７ｂ、ピン穴８５３ａ、８５３ｂ、およびサンプルキャッ
チャーポート８４７、８４８を備える。接合タブ８４６ａ、８４６ｂはサンプル
キャッチャー室８４３の遠位端から遠位方向に延び、本体８４０の補完接合スロ
ット（図示せず）と接合する。表示ポート８４７ａ、８４７ｂはサンプルキャッ
チャー室８４３の流路部分の対向側にあり、内本体８３３を外本体８３５と共に
組み立てたとき、表示穴８３ａ、８３ｂと揃う。表示ポート８４７ａ、８４７ｂ
は透明な材料から作られ、操作者がサンプルキャッチャー室８４３の内部を見ら
れるようになっている。サンプルキャッチャー室８４３全体を透明なプラスチッ
クから成形することが望ましい。ピンシート８５３ａ、８５３ｂを、表示ポート
８４７ａ、８４７ｂからこれに隣接してサンプルキャッチャー室８３４の対向部
に設ける。以下に述べるように、ピンシート８５３ａ、８５３ｂにより、レバー
８３６が回転可能に内本体８３３に連結される。サンプルキャッチャーポート８
４８によってサンプルキャッチャー室８４３の流路部分へのアクセスと、以下に
述べるように、サンプルコレクタ９９０の挿入が可能になる。サンプルキャッチ
ャーポート８４８は表示ポート８４７ａ、８４７ｂへ横に、吸気コンジット８７
０および吸引通路８４４へ横に延びる。図４３に最もよく示すように、内本体８
３３を外本体８３５内で組み立てると、サンプルキャッチャーポート８４８は外
本体８３５外部に位置する。

【０１６６】 吸引通路８４４はサンプルキャッチャー室８４３から、吸引通路８４４を真空
源（図示せず）に取り付ける真空コネクタ８７６に延びる。吸引通路８４４は柔
軟な真空チュービングを含み、ここでチュービングは弾性的に変形して通路のブ
ロックおよびブロック解除の反復を可能にする。前述の通り、吸引通路８４４は
コネクタを介してサンプルキャッチャー室８４３と液密接続で連結される。真空
コネクタ８７６は、吸引通路８４４と真空源との間に接続可能および取り外し可
能な液密連結を提供する。図４３に最もよく示すように、内本体８３３を外本体
８３５内に組み立てた時、真空コネクタ８７６は外本体８３５の外部に位置する
。

【０１６７】 図４７に示すように、ピンチ弁延長部８４５はサンプルキャッチャー室８４３
から近位方向に延びる。さらに、ピンチ弁延長部８４５は、サンプルキャッチャ
ー室８４３に隣接する吸引通路８４４の部分にほぼ平行に隣接して延びる。ピン
チ弁延長部８４５は、側面８７８ａ、８７８ｂ、ラッチ８５０、ピンチ弁上方バ
ー８５２、およびバネシート８５１を含む。側面８７８ａ、８７８ｂは、起動ハ
ンドル８１２を組み立てた時、その間のスロットの近位部分と、ノーズ部材８３
７のフランク延長部８３９を限定する。ラッチ８５０は外本体８３５の補完キー
溝にぱちんとはまり、内本体８３３を外本体８３５に固定する。ピンチ弁上方バ
ー８５２は側面８７８ａから側面８７８ｂに、吸引通路８４４を横切って延び、
吸引通路８４４に隣接する側面８７８ａ、８７８ｂの端に位置する。以下に述べ
るように、ピンチ弁上方バー８５２は吸気コンジット８７０中の真空効果を開始
および停止するための機構の一部となる。バネシート８５１はピンチ弁延長部８
４５の全長に沿ったほぼ中央に位置する。また以下に述べるように、バネシート
８５１は、レバー８３６をピンチ弁延長部８４５から離すようバイアスをかける
バネ８６０のシートとなる。

【０１６８】 カバー８３８は、内本体８３３のサンプルキャッチャー室８４３の上に載り、
近位方向に延びる延長部８３９を含む。カバー８３８と延長部８３９は、ハイポ
チューブ３９ａ、３９ｂおよび起動スプール３４を起動した時前後に摺動するプ
ルワイヤ８２０ａ、８２０ｂを保持・案内する。あるいは、カバー８３８は例え
ば接着剤接合によってサンプルキャッチャー室８４３に一体に取り付けることが
できる。

【０１６９】 レバー８３６はレバーハンドル８５４、レバーフランジ８５６ａ、８５６ｂ、
ピンチ弁下方バー８５８、およびバネ８６０を含む。レバーハンドル８５４は、
操作者が押して吸引コンジット８７０に真空効果を起動することのできる面を備
える。レバーフランジ８５６ａ、８５６ｂはレバーハンドル８５４の対向側から
延びる。起動ハンドル８１２を組み立てた時、フランジ８５６ａ、８５６ｂが内
本体８３３のピンチ弁延長部８４５の側面８７８ａ、８７８ｂの外に隣接し、外
本体８３５の側面８４２ａ、８４２ｂの内側に隣接するようフランジ８５６ａ、
８５６ｂが分離される。

【０１７０】 フランジ８５６ａ、８５６ｂは、レバー８３６の近位端近くのうち面にピン８
５７ａ、８５７ｂをそれぞれ備える。ピン８５７ａ、８５７ｂはサンプルキャッ
チャー本体８４３に位置する穴８５３ａ、８５３ｂを補完し、レバー８３６を内
本体８３３に回転可能に連結する。

【０１７１】 ピンチ弁下方バー８５８は、吸引通路８４４を横切ってフランジ８５６ａから
フランジ８５６ｂに延び、レバーハンドル８５４に対向するフランジ８５６ａ、
８５６ｂの端近くに位置する。組み立てた構成では、ピンチ弁下方バー８５８は
ピンチ弁上方バー８５２に対向する吸引通路８４４に隣接する。バネ８６０は、
フランジ８５６ａ、８５６ｂの間に位置する圧縮バネである。組み立てた構成で
は、バネ８６０はレバーハンドル８５４の下面から内本体８３３のピンチ弁延長
部８４５のバネシート８５１に延び、レバーハンドル８５６を内本体８３３から
離して押す。レバーハンドル８５４を内本体８３３から離して押すことで、ピン
チ弁下方バー８５８がピンチ弁上方バー８５２に向かう。ピンチ弁下方バー８５
８とピンチ弁上方バー８５２の間に位置する吸引通路８４４はそのため平らに挟
まれ、吸引コンジット８７０内に真空は発生しない。操作者がレバーハンドル８
５４を押すと、バネ８６０が圧縮され、ピンチ弁下方バー８５８がピンチ弁上方
バー８５２から離れる。このようにして、吸引通路８４４が開き、真空効果が吸
引コンジット８７０に導入される。

【０１７２】 吸引コンジットに真空効果を開始および停止するための別の装置を使用できる
ことが理解される。例えば、バネが吸引通路８４４を開にバイアスする配置が考
えられる。別の例として、バネ８６０がトルクバネその他圧縮バネ以外のバネ要
素であることができる。これらおよび他の変更例は本発明の範囲内である。

【０１７３】 図４３および図４７に示すように、近位起動ハンドル８１２はさらに起動装置
を備える。前述のように、起動装置は起動スプール３４、斜板３８および斜板ア
クスル３６を含む。

【０１７４】 本実施例による生検器具は起動装置に連結された制御部材を含む。本書で具現
化し、図４４および図４７に示すように、制御部材はプルワイヤ８２０ａ、８２
０ｂを含む。図４７に最もよく示し、前に開示した実施例に関連して説明するよ
うに、プルワイヤ８２０ａ、８２０ｂの近位端は斜板３８と斜板アクスル３６を
介して雌雄スプールハーフ１３０からなる起動スプール３４に連結される。

【０１７５】 本実施例によるとまた、遠位組立体の制御部材は第一および第二の可動顎部に
連結される。図４４に示すように、プルワイヤ８２０ａ、８２０ｂの遠位端は第
一および第二顎部８９０にそれぞれ連結される。特に、遠位組立体８２２を組み
立てた構成では、プルワイヤ８２０ａの遠位端を、第一顎部８９０の外方フラン
ジ８９７および第二顎部８９０の内方フランジ８９３の位置合わせした半径方向
穴９０２に挿入する。同様に、プルワイヤ８２０ｂの遠位端を、第二顎部８９０
の外方フランジ８９７と第一顎部８９０の内方フランジ８９３の位置合わせした
半径方向穴９０２に挿入する。組み立て構成でプルワイヤ８２０ａ、８２０ｂに
課される幾何学的制約のため、プルワイヤ８２０ａ、８２０ｂを穴に保持するた
めの二次的動作または追加部品は必要ない。

【０１７６】 図４８に示すように、プルワイヤ８２０ａ、８２０ｂの遠位端は、遠位組立体
８２２の寸法形状を収容する形になっている。曲がり部分８２１が内方フランジ
８９３および外方フランジ８９７にクリアランスを提供する。さらに、曲がり部
分８２１は遠位端コンジット８８４のチャネル８８０ａ、８８０ｂそれぞれの中
を摺動する。

【０１７７】 本実施例によると、起動装置の起動で第一および第二可動顎部が柔軟部材に対
して回動する。プルワイヤ８２０ａ、８２０ｂは、制御コンジット８７０ａ、８
７０ｂをそれぞれ介して遠位組立体２２で顎部８９０の穴９０２に連結され、こ
こから延びる。プルワイヤ８２０ａ、８２０ｂは起動ハンドル８１２を延びて起
動スプール３４に連結される。シャフト３０に対して起動スプール３４が遠位方
向に移動することで、プルワイヤ８２０ａ、８２０ｂが柔軟部材８１４と遠位端
コンジット８８４に対して遠位方向に移動する。これにより、顎部８９０の穴９
０２が、遠位端コンジット８８４に連結されている回動ピン８９４に対して遠位
方向に動かされる。顎部８９０の接合端８９２はこれによって互いから離れて回
転し、遠位組立体８２２が開構成となる。同様に、起動スプール３４がシャフト
３０に対して近位方向に移動することで、顎部８９０の接合端８９２は互いに向
かって回転し、これによって遠位組立体８２２が閉構成となる。

【０１７８】 本実施例の生検器具は、遠位組立体８２２の動作によって切り取った生検サン
プルを捕獲および保持するためのサンプルコレクタを含む。図４３に示すように
、生検器具８１０は、吸引通路８４４と並んで設けたサンプルコレクタ組立体９
９０を含む。サンプルコレクタ組立体９９０は、吸引通路８４４を流れる生検サ
ンプル等の物質を捕獲するフィルタとして作用する。サンプルコレクタ組立体９
９０が捕獲した物質は、その後の病理学的検査のため外科医またはナースが取り
出す。図４２ａおよび図４２ｂに示すサンプルコレクタ９９０は、前に説明して
いる。

【０１７９】 本発明の実施例の上記説明は、図解と説明のために提示した。全てを取り上げ
たり、発明を開示の精密な形式に限定する意図はない。上記の観点で修正と変更
例が可能で、本発明の実施から取得できる。例えば、実施例の特長は他の実施例
の特長と組み合わせて特に本書に開示しない特長の組み合わせを生じることがで
きる。開示する特定の実施例は発明の原理を説明するためのもので、実務上の用
途は当業者が本発明を特定の用途に適した各種実施例および各種修正を持って利
用できるように説明したものである。そのため、本発明は、添付の請求の範囲と
その同等物の範囲内で本発明の修正および変更例をカバーするものである。

【図面の簡単な説明】

【図１】 本発明に従った内視鏡生検器具の第一の実施形態の破断斜視図である。

【図２】 図１の生検器具の近位端の破断斜視図である。

【図３】 図１の生検器具のサンプル室の破断斜視図である。

【図４】 図１の生検器具のサンプル捕捉部材前面の斜視図である。

【図５】 図１の生検器具のサンプル捕捉部材裏面の斜視図である。

【図６】 図１の生検器具の管状部材の拡大破断斜視図である。

【図７】 顎部が開位置であるときの、図１の生検器具の遠位組立体の拡大破断斜視図で
ある。

【図８】 顎部が閉位置であるときの、図１の生検器具の遠位組立体の拡大破断斜視図で
ある。

【図９】 図８の下面図である。

【図１０】 図７の線１０−１０に沿って見た断面図である。

【図１１】 図８の線１１−１１に沿って見た断面図である。

【図１２】 代替制御部材構成を示す、図１の生検器具の遠位組立体の破断斜視図である。

【図１３】 別の代替制御部材構成を示す、図１の生検器具の遠位組立体の破断斜視図であ
る。

【図１４】 本発明の内視鏡生検器具の代替実施形態の破断斜視図である。

【図１５】 図１４の生検器具の管状部材の拡大破断透視図である。

【図１６】 図１５の線１６−１６に沿って見た拡大断面図である。

【図１７】 顎部が開位置であるときの、図１４の生検器具の遠位組立体の拡大破断斜視図
である。

【図１８】 図１７の線１８−１８に沿って見た断面図である。

【図１９】 生検用顎部が閉位置であるときの、図１４の生検器具の遠位端の拡大破断斜視
図である。

【図２０】 図１９の線２０−２０に沿って見た断面図である。

【図２１】 本発明の別の実施形態の管状部材の拡大破断透視図である。

【図２２】 図２１の線２２−２２に沿って見た拡大断面図である。

【図２３】 顎部が開位置であるときの、図２１の生検器具の遠位端の拡大破断斜視図であ
る。

【図２４】 本発明のさらに別の実施形態に従った生検器具の斜視図である。

【図２５】 図２４の生検器具の遠位端の斜視図である。

【図２６】 図２４の生検器具の遠位端の斜視図である。

【図２７】 図２４の線２７−２７に沿って見た拡大断面図である。

【図２８】 図２４の生検器具の一部切り取り斜視図である。

【図２９】 図２４の生検器具の部分的分解斜視図である。

【図３０】 図２４の生検器具の一部の部分的分解斜視図である。

【図３１ａ】 図２４の生検器具の一部の斜視図である。

【図３１ｂ】 図２４の生検器具の一部の分解斜視図である。

【図３２】 図２４の生検器具の一部の別の態様の一部切り取り側面図である。

【図３３】 本発明のさらに別の実施形態に従った内視鏡生検用鉗子の斜視図である。

【図３４】 図３３の生検器具の一部を回転させた斜視図である。

【図３５】 図３３に示される可撓性ふいご型流体圧調節装置の断面図である。

【図３６】 図３３の内視鏡生検用鉗子に関連して使用するためのピストン−シリンダ型流
体圧調節装置の断面図である。

【図３７】 図３３の内視鏡生検用鉗子に関連して使用するための可撓性膜型流体圧調節装
置の断面図である。

【図３８】 本発明のさらに別の実施形態に従った生検器具の斜視図である。

【図３９】 図３８の生検器具の近位作動ハンドルとサンプル収集器のかみ合いの分解斜視
図である。

【図４０ａ】 カバーが開位置にあるときの、図３８のサンプル収集器の斜視図である。

【図４０ｂ】 カバーが閉位置にあるときの、図３８のサンプル収集器の斜視図である。

【図４１】 キャッチャ本体がキャッチャ・ハンドルから取り外されたときの、図３８のサ
ンプル収集器の斜視図である。

【図４２ａ】 カバーが開位置にあるときの、サンプル収集器の別の実施形態の斜視図である
。

【図４２ｂ】 カバーが閉位置にあるときの、図４２ａのサンプル収集器の斜視図である。

【図４３】 本発明のさらに別の実施形態に従った生検器具の斜視図である。

【図４４】 図４３の生検器具の遠位組立体の斜視図である。

【図４５】 図４３の生検器具の遠位組立体の一部の斜視図である。

【図４６】 図４３の線４６−４６に沿って見た拡大断面図である。

【図４７】 図４３の生検器具の一部の分解斜視図である。

【図４８】 図４３の生検器具に関連して使用するためのプル・ワイヤの遠位端の斜視図で
ある。

【図４９】 近位作動ハンドルのノーズ部材に代替歪みリリーフ部分を持つ、図４３の生検
器具の斜視図である。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 フランセス，ジョセ エル． アメリカ合衆国，フロリダ 33166，マイ アミスプリングス，プローバー アベニュ 1161 (72)発明者 ゴットリーブ，ソウル アメリカ合衆国，フロリダ 33027，ミラ マー，サウス ウエスト 141 アベニュ 3650 (72)発明者 コーテンバック，ユルゲン アメリカ合衆国，フロリダ 33166，マイ アマスプリングス，アパチェ ストリート 990 Ｆターム(参考） 4C060 GG06 GG08

Claims (85)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 近端と末端を有する生検器具であって、 外科手術を行う末端組立体と、 前記末端組立体に接続されそれから近端方向に延びる細長い可撓部材であって
   、前記可撓部材が灌注導管と吸引導管を含む細長い可撓部材と、 前記可撓部材の近端に結合された近端作動ハンドルであって、前記近端作動ハ
   ンドルが、前記灌注導管の近端と流通する灌注ポートであって、前記灌注ポート
   が流体供給源と流通する灌注ポートと、前記吸引導管の近端と流通する吸引ポー
   トであって、前記吸引ポートが吸い込み装置と流通する吸引ポートとを含む近端
   作動ハンドルとを備える生検器具。
2. 【請求項２】 さらに、前記末端組立体に接続されそれから近端方向に延びる
   制御部材を含み、前記近端作動ハンドルがさらに、前記制御部材の近端に結合さ
   れた作動器を含み、前記作動器が前記制御部材と前記末端組立体を手動で作動さ
   せる、請求項１に記載の生検器具。
3. 【請求項３】 前記末端組立体が固定顎部と可動顎部を含み、前記可動顎部が
   前記固定顎部に対して回動し前記灌注導管及び前記吸引導管の第一のものと流通
   し、前記固定顎部が前記灌注導管及び前記吸引導管の第二のものと流通する、請
   求項２に記載の生検器具。
4. 【請求項４】 前記末端組立体が前記灌注導管と前記吸引導管の間の流体通路
   を形成する、請求項３に記載の生検器具。
5. 【請求項５】 前記細長い可撓部材が制御導管を含み、それを通じて前記制御
   部材が延びる、請求項２に記載の生検器具。
6. 【請求項６】 前記灌注ポートと前記吸引ポートがルーアー・ロック付属品を
   含む、請求項１に記載の生検器具。
7. 【請求項７】 近端と末端を有する生検器具であって、前記生検器具が、 近端作動ハンドルと、 前記近端作動ハンドルに接続されそれから延びる細長い可撓部材であって、前
   記可撓部材が流体供給源と流通し流体を前記生検器具の前記末端に供給する灌注
   導管を含む細長い可撓部材と、 外科手術で使用される末端組立体であって、前記末端組立体が前記近端作動ハ
   ンドルの反対側で前記可撓部材の端部部分に配置される末端組立体と、 手術者が前記灌注導管内の流体圧力を選択的に増大しそれによって前記生検器
   具を通る流体流れの急増を発生できるようにするため、前記灌注導管と流通する
   流体圧力装置とを備える生検器具。
8. 【請求項８】 前記細長い可撓部材が真空供給源と流通し前記生検器具の前記
   末端から前記近端への流体の流れを可能にする吸引導管を含む、請求項７に記載
   の生検器具。
9. 【請求項９】 前記近端作動ハンドルが作動器を含み、前記細長い可撓部材が
   制御導管を含み、前記生検器具が、前記作動器に接続されそれから前記生検器具
   の前記末端組立体に延びる制御部材を含み、前記制御部材が前記制御導管を通じ
   て延び、その際前記作動器の作動によって前記制御部材が前記末端組立体を作動
   させる、請求項８に記載の生検器具。
10. 【請求項１０】 前記末端組立体が固定顎部と可動顎部を含み、前記可動顎部
    が前記固定顎部に対して回動し前記灌注導管及び前記吸引導管の第一のものと流
    通し、前記固定顎部が前記灌注導管及び前記吸引導管の第二のものと流通する、
    請求項９に記載の生検器具。
11. 【請求項１１】 前記末端が閉じた配置で前記灌注導管と前記吸引導管の間の
    流体通路を形成する、請求項１０に記載の生検器具。
12. 【請求項１２】 さらに、前記吸引導管及び前記真空供給源と直列に提供され
    それらの間に配置される試料収集器組立体を含む、請求項１１に記載の生検器具
    。
13. 【請求項１３】 さらに、前記灌注導管及び前記流体供給源と流通する弁を含
    み、前記弁が前記灌注導管内の流体の流れを開始及び停止するよう構成される、
    請求項７に記載の生検器具。
14. 【請求項１４】 さらに、前記吸引導管及び前記真空供給源と流通する弁を含
    み、前記弁が前記吸引導管内の真空作用を開始及び停止するよう構成される、請
    求項８に記載の生検器具。
15. 【請求項１５】 前記流体圧力装置が収縮性流体蓄積室を含む、請求項７に記
    載の生検装置。
16. 【請求項１６】 さらに、前記収縮性流体蓄積室及び前記流体供給源と流通し
    それらの間に配置された第一弁であって、前記第一弁が、流体が前記流体供給源
    から前記収縮性流体蓄積室に流入するのを許容し前記収縮性流体蓄積室から前記
    流体供給源に流出して戻るのを防止するよう構成された第一弁と、前記収縮性流
    体蓄積室及び前記灌注導管と流通しそれらの間に配置された第二弁であって、前
    記第二弁が、流体が前記収縮性流体蓄積室から前記灌注導管に流入するのを許容
    し前記灌注室から前記収縮性流体蓄積室に流出して戻るのを防止するよう構成さ
    れた第二弁とを含む、請求項１５に記載の生検器具。
17. 【請求項１７】 前記第一または第二弁の少なくとも一つがバネ、バネバイア
    ス式ボール、及び弁座を含む、請求項１６に記載の生検器具。
18. 【請求項１８】 前記収縮性流体蓄積室が可撓蛇腹を含む、請求項１５に記載
    の生検器具。
19. 【請求項１９】 前記収縮性流体蓄積室がピストンとシリンダを含む、請求項
    １５に記載の生検器具。
20. 【請求項２０】 前記収縮性流体蓄積室が可撓膜を含む、請求項１５に記載の
    生検器具。
21. 【請求項２１】 前記流体圧力装置が手動で作動される、請求項１５に記載の
    生検器具。
22. 【請求項２２】 前記流体圧力装置が足で作動される、請求項１５に記載の生
    検器具。
23. 【請求項２３】 近端と末端を有する生検器具を使用して生検組織試料を回収
    する方法であって、前記生検器具が、近端作動ハンドルと、前記近端作動ハンド
    ルから延び灌注導管を含む細長い可撓部材と、前記生検器具の前記末端に配置さ
    れた末端組立体と、前記灌注導管と流通する流体圧力装置とを有し、前記方法が
    、 前記生検器具の前記末端を患者に挿入する工程と、 試料抽出される組織に近接して前記末端組立体を位置決めする工程と、 前記末端組立体を使用して周囲の組織から組織試料を分離する工程と、 前記流体圧力装置及び前記灌注導管を通じて流体の流れを導入する工程と、 前記生検器具の前記末端から前記近端への流体の流れを許容する吸引導管を通
    じて前記組織試料を流す前記生検器具の前記末端を通る流体の流れの急増を発生
    するために前記流体圧力装置を作動させる工程と、 前記組織試料を回復する工程とを含む方法。
24. 【請求項２４】 前記吸引導管が真空供給源と流通するように構成される、請
    求項２３に記載の方法。
25. 【請求項２５】 前記作動工程が、前記灌注導管と流通する収縮性流体蓄積室
    を圧縮する下位工程を含む、請求項２３に記載の方法。
26. 【請求項２６】 前記収縮性流体蓄積室が可撓蛇腹を含む、請求項２４に記載
    の方法。
27. 【請求項２７】 前記収縮性流体蓄積室がピストンとシリンダを含む、請求項
    ２４に記載の方法。
28. 【請求項２８】 前記収縮性流体蓄積室が可撓膜を含む、請求項２４に記載の
    方法。
29. 【請求項２９】 前記分離工程が、 前記生検器具の前記近端に配置され制御部材に接続された作動器を操作するこ
    とによって前記末端組立体を開く下位工程であって、前記制御部材が前記末端組
    立体の可動顎部に接続される下位工程と、 試料抽出される前記組織を取り囲むように前記開いた末端組立体を位置決めす
    る下位工程と、 前記作動器を操作することによって前記末端組立体を閉じ、それによって前記
    組織試料を分離する下位工程とを含む、請求項２３に記載の方法。
30. 【請求項３０】 さらに、前記分離工程の後前記吸引導管内に真空作用を開始
    する工程を含む、請求項２３に記載の方法。
31. 【請求項３１】 前記作動工程が複数回数繰り返される、請求項２３に記載の
    方法。
32. 【請求項３２】 前記位置決め、分離、導入、作動、及び回復工程が、前記患
    者から前記生検器具を取り外すことなく前記組織試料を回収するために繰り返さ
    れる、請求項２３に記載の方法。
33. 【請求項３３】 近端アクセス開口を伴う吸い込み通路を有する生検器具と共
    に使用される試料収集器であって、前記試料収集器が、 固定端を有するキャッチャ・ハンドルと、 スクリーンを有するキャッチャ本体であって、前記キャッチャ本体が前記アク
    セス開口に挿入され、前記キャッチャ・ハンドルの前記固定端に取り付けられ、
    前記アクセス開口に挿入される際前記吸い込み通路内に位置決め可能であるキャ
    ッチャ本体とを備える試料収集器。
34. 【請求項３４】 さらに、前記スクリーンから外れた開位置と前記スクリーン
    に重なる閉位置の間で位置決め可能なカバーを含む、請求項３３に記載の試料収
    集器。
35. 【請求項３５】 前記カバーが前記キャッチャ本体またはキャッチャ・ハンド
    ルの一つにスライド式に取り付けられる、請求項３４に記載の試料収集器。
36. 【請求項３６】 前記カバーが前記キャッチャ本体またはキャッチャ・ハンド
    ルの一つに回転式に取り付けられる、請求項３４に記載の試料収集器。
37. 【請求項３７】 前記カバーが前記スクリーンに重なる閉位置にある前記キャ
    ッチャ本体が病理学処理カートリッジを装備する、請求項３４に記載の試料収集
    器。
38. 【請求項３８】 前記スクリーンが複数の穿孔を含む、請求項３３に記載の試
    料収集器。
39. 【請求項３９】 前記固定端が前記アクセス開口に挿入され、それとのシール
    を提供するために前記アクセス開口を補完する、請求項３３に記載の試料収集器
    。
40. 【請求項４０】 少なくとも一つの可撓リングが、前記アクセス開口とのシー
    ルを提供するために前記固定端を取り囲む、請求項３９に記載の試料収集器。
41. 【請求項４１】 前記キャッチャ本体の一部がそれとのシールを提供するため
    に前記アクセス開口を補完する、請求項３３に記載の試料収集器。
42. 【請求項４２】 前記キャッチャ本体が前記キャッチャ・ハンドルに取り外し
    式に取り付けられる、請求項３３に記載の試料収集器。
43. 【請求項４３】 前記キャッチャ・ハンドル、前記キャッチャ本体、前記カバ
    ー及びカバー・ヒンジが一体式に成形される、請求項３４に記載の試料収集器。
44. 【請求項４４】 前記カバー・ヒンジの材料の変形が、前記カバーが開位置か
    ら閉位置に回転することを許容する、請求項４３に記載の試料収集器。
45. 【請求項４５】 少なくとも一つの可撓リングが、前記アクセス開口とのシー
    ルを提供するために前記キャッチャ・ハンドルまたはキャッチャ本体の一つを取
    り囲む、請求項４３に記載の試料収集器。
46. 【請求項４６】 末端と近端を有する生検器具であって、前記生検器具が、 外科手術で使用される末端組立体と、 前記末端組立体に接続されそれから前記近端に延びる細長い可撓部材であって
    、前記可撓部材が、真空供給源と流通し前記末端から前記近端への物質の通過を
    許容する吸引導管を有する細長い可撓部材と、 アクセス開口を有する吸い込み通路を伴う近端作動ハンドルであって、前記吸
    い込み通路が前記吸引導管と流通し真空供給源と流通する近端作動ハンドルと、 固定端を伴うキャッチャ・ハンドルと、スクリーンを伴うキャッチャ本体とを
    含む試料収集器であって、前記キャッチャ本体が前記アクセス開口に挿入され、
    前記キャッチャ・ハンドルの前記固定端に取り付けられ、前記アクセス開口に挿
    入される際前記吸い込み通路内に位置決め可能である試料収集器とを備える生検
    器具。
47. 【請求項４７】 前記細長い可撓部材がさらに、前記近端から前記末端に延び
    、流体供給源と流通する灌注導管を含む、請求項４６に記載の生検器具。
48. 【請求項４８】 さらに、前記スクリーンから転置された開位置と前記スクリ
    ーンに重なる閉位置の間で位置決め可能なカバーを含む、請求項４６に記載の生
    検器具。
49. 【請求項４９】 前記カバーが前記キャッチャ本体またはキャッチャ・ハンド
    ルの一つにスライド式に取り付けられる、請求項４８に記載の生検器具。
50. 【請求項５０】 前記カバーが前記キャッチャ本体またはキャッチャ・ハンド
    ルの一つに回転式に取り付けられる、請求項４８に記載の生検器具。
51. 【請求項５１】 前記カバーが前記スクリーンに重なる閉位置にある前記キャ
    ッチャ本体が病理学処理カートリッジを装備する、請求項４８に記載の生検器具
    。
52. 【請求項５２】 前記スクリーンが複数の穿孔を含む、請求項４６に記載の生
    検器具。
53. 【請求項５３】 前記固定端が前記アクセス開口に挿入され、それとのシール
    を提供するために前記アクセス開口を補完する、請求項４６に記載の生検器具。
54. 【請求項５４】 少なくとも一つの可撓リングが、前記アクセス開口とのシー
    ルを提供するために前記固定端を取り囲む、請求項５３に記載の生検器具。
55. 【請求項５５】 前記キャッチャ本体の一部がそれとのシールを提供するため
    に前記アクセス開口を補完する、請求項４６に記載の生検器具。
56. 【請求項５６】 前記キャッチャ本体が前記キャッチャ・ハンドルに取り外し
    式に取り付けられる、請求項４６に記載の生検器具。
57. 【請求項５７】 前記キャッチャ・ハンドル、前記キャッチャ本体、前記カバ
    ー及びカバー・ヒンジが一体式に成形される、請求項４８に記載の生検器具。
58. 【請求項５８】 前記カバー・ヒンジの材料の変形が、前記カバーが開位置か
    ら閉位置に回転することを許容する、請求項５７に記載の生検器具。
59. 【請求項５９】 少なくとも一つの可撓リングが、前記アクセス開口とのシー
    ルを提供するために前記キャッチャ・ハンドルまたはキャッチャ本体の一つを取
    り囲む、請求項５７に記載の生検器具。
60. 【請求項６０】 末端と、近端と、末端組立体と、前記末端から前記近端に延
    び吸引導管を含む細長い可撓部材と、前記吸引導管と流通する吸い込み通路を伴
    う近端作動ハンドルであって、前記吸い込み通路がアクセス開口を有し真空供給
    源と流通する近端作動ハンドルと、キャッチャ・ハンドルとスクリーンを伴うキ
    ャッチャ本体とを有する試料収集器とを有する生検器具を使用して生検試料を回
    収する方法であって、前記方法が、 前記試料収集器を前記近端作動ハンドルの前記アクセス開口に嵌合する工程と
    、 前記生検器具の前記末端を患者に挿入する工程と、 試料抽出される組織に近接して前記末端組立体を位置決めする工程と、 前記末端組立体を使用して組織試料を獲得する工程と、 前記組織試料を前記キャッチャ本体に引き出すために前記吸い込み通路及び前
    記吸引導管内に真空作用を開始する工程と、 前記試料収集器を前記近端作動ハンドルから取り外す工程とを含む方法。
61. 【請求項６１】 前記獲得工程がさらに、前記末端組立体内に切り離されるべ
    き組織を引っ張るために前記吸引導管内に一時的真空作用を確立する下位工程を
    含む、請求項６０に記載の方法。
62. 【請求項６２】 さらに、組織試料を捕らえるために、前記スクリーンの上に
    カバーを配置する工程を含む請求項６０に記載の方法。
63. 【請求項６３】 さらに、前記キャッチャ・ハンドルから前記キャッチャ本体
    を切断する工程を含む、請求項６２に記載の方法。
64. 【請求項６４】 前記挿入工程がさらに、灌注内視鏡の遠隔端を前記患者に導
    入する下位工程を含み、前記獲得工程がさらに、前記灌注内視鏡の前記遠隔端か
    ら組織試料部位に灌注流体を提供する下位工程を含み、その際前記開始された真
    空作用が灌注流体及び前記組織試料を前記吸引導管及び吸い込み通路を通じて前
    記試料収集器の前記スクリーンに吸い込む、請求項６０に記載の方法。
65. 【請求項６５】 さらに、第二試料収集器を前記近端作動ハンドルの前記アク
    セス開口に嵌合させる工程と、前記患者から前記生検器具を取り外すことなく次
    の組織試料を回収するために前記挿入、獲得、開始、及び取り外し工程を繰り返
    す工程とを含む、請求項６０に記載の方法。
66. 【請求項６６】 前記獲得工程がさらに、 前記作動ハンドルに対して第一方向に作動器を転置し、それによって前記作動
    器に接続された制御部材を前記可撓部材に対して移動させ、それによって前記制
    御部材に接続された前記末端組立体の第一顎部を前記可撓部材に対して前記末端
    組立体の第二顎部から離れる方向に回転させる下位工程と、 試料抽出される組織の向かい合う側面に前記第一及び第二顎部を設置する下位
    工程と、 前記作動ハンドルに対して第二方向に前記作動器を転置し、それによって前記
    作動器に接続された前記制御部材を前記可撓部材に対して移動させ、それによっ
    て前記制御部材に接続された前記末端組立体の前記第一顎部を前記可撓部材に対
    して前記末端組立体の前記第二顎部の方向に回転させる下位工程とを含む、請求
    項６０に記載の方法。
67. 【請求項６７】 前記作動ハンドルに対して第一方向に前記作動器を転置する
    前記工程が、前記第二顎部を前記可撓部材に対して前記第一顎部から離れる方向
    に回転させ、前記作動ハンドルに対して第二方向に前記作動器を転置させる前記
    工程が、前記第二顎部を前記可撓部材に対して前記第一顎部の方向に回転させる
    、請求項６６に記載の方法。
68. 【請求項６８】 前記可撓部材が流体供給源と流通する灌注導管を含み、さら
    に、前記灌注導管の末端から組織試料部位に灌注流体を提供する工程を含み、そ
    の際前記開始された真空作用が灌注流体及び前記組織試料を前記吸引導管及び吸
    い込み通路を通じて前記試料収集器の前記スクリーンに吸い込む、請求項６７に
    記載の方法。
69. 【請求項６９】 前記作動ハンドルに対して第二方向に前記作動器を転置する
    前記工程がさらに、前記末端組立体内にほぼ液密な通路を形成する下位工程を含
    む、請求項６８に記載の方法。
70. 【請求項７０】 末端と近端を有する生検器具であって、前記生検器具が、 外科手術で使用される末端組立体であって、前記末端組立体が末端導管に回動
    式に結合された可動顎部を含み、前記末端組立体が閉じた配置で流体通路を形成
    する末端組立体と、 前記末端組立体に接続されそれから前記近端の方向に延びる細長い可撓部材で
    あって、前記可撓部材が、前記末端から前記近端に方向への物質の通過を許容す
    るために前記末端導管と流通する吸引導管を有する細長い可撓部材と、 作動装置を含む近端作動ハンドルであって、前記作動ハンドルが前記可撓部材
    の前記近端に接続され前記吸引導管と流通する吸い込み通路を有し、前記吸い込
    み通路が真空供給源と流通し試料収集器を受けるための横方向アクセス開口を有
    する近端作動ハンドルと、 前記作動装置の作動によって前記可動顎部が前記可撓部材に対して回動し、そ
    れによって前記末端組立体が開放及び閉鎖されるように、前記作動装置と前記末
    端組立体の前記可動顎部とに結合された制御部材とを備える生検器具。
71. 【請求項７１】 前記末端組立体が閉じた配置にある時、前記末端組立体が前
    記吸引導管の末端の上に結合されたほぼ液密な通路を提供する、請求項７０に記
    載の生検器具。
72. 【請求項７２】 前記可撓部材がさらに、前記末端導管と流通し流体供給源と
    流通する灌注導管を含み、前記末端組立体が閉じた配置にある時、前記末端組立
    体が前記吸引導管の末端と前記灌注導管の末端との上に結合されたほぼ液密な通
    路を提供する、請求項７０に記載の生検器具。
73. 【請求項７３】 前記制御部材が１対の引っ張りワイヤを含む、請求項７０に
    記載の生検器具。
74. 【請求項７４】 前記末端組立体がさらに前記末端導管に回動式に結合された
    第二可動顎部を含み、前記作動装置の作動によって前記第一及び第二可動顎部が
    前記可撓部材に対して回動し、それによって前記末端組立体が開放及び閉鎖され
    るように、前記制御部材がさらに前記第二可動顎部に結合される、請求項７０に
    記載の生検器具。
75. 【請求項７５】 前記第一及び第二可動顎部が無性である、請求項７４に記載
    の生検器具。
76. 【請求項７６】 前記第一及び第二可動顎部が鋭利な切刃を有する、請求項７
    ５に記載の生検器具。
77. 【請求項７７】 前記第一及び第二可動顎部が把握用の歯を有する、請求項７
    ５に記載の生検器具。
78. 【請求項７８】 前記第一及び第二可動顎部が相補形断面を伴うはめ合い縁を
    有する、請求項７５に記載の生検器具。
79. 【請求項７９】 さらに、前記吸い込み通路の前記横方向アクセス開口内に位
    置決め可能な試料収集器を含む、請求項７０に記載の生検器具。
80. 【請求項８０】 前記試料収集器が固定端を伴うキャッチャ・ハンドルと、ス
    クリーンを伴うキャッチャ本体とを含み、前記キャッチャ本体が前記アクセス開
    口に挿入され、前記キャッチャ・ハンドルの前記固定端に取り付けられ、前記ア
    クセス開口に挿入される際前記吸い込み通路内に位置決め可能である、請求項７
    ９に記載の生検器具。
81. 【請求項８１】 前記試料収集器がさらに、前記スクリーンから転置された開
    位置と前記スクリーンに重なる閉位置の間で位置決め可能なカバーを含む、請求
    項８０に記載の生検器具。
82. 【請求項８２】 前記作動装置が二つの無性の半分から形成された作動器スプ
    ールを含む、請求項７０に記載の生検器具。
83. 【請求項８３】 前記作動装置がさらに、前記制御部材を前記作動装置に結合
    する斜板を含む、請求項８２に記載の生検器具。
84. 【請求項８４】 前記近端作動ハンドルがさらに、前記吸い込み通路を選択的
    に開放及び閉鎖し、それによって前記吸引導管内に真空作用を選択的に提供する
    弁を含む、請求項７０に記載の生検器具。
85. 【請求項８５】 前記近端作動ハンドルがさらに、前記弁を操作するバネバイ
    アス式レバーを含む、請求項８３に記載の生検器具。