JP2002515235A

JP2002515235A - 坑アミロイド抗体を用いるアミロイドの除去方法

Info

Publication number: JP2002515235A
Application number: JP2000549642A
Authority: JP
Inventors: アランソロモン，; ルディハーンチック，; ジョナサン，エス．ウォール，
Original assignee: ザユニヴァーシティオブテネシーリサーチコーポレイション
Priority date: 1998-05-21
Filing date: 1999-05-21
Publication date: 2002-05-28
Also published as: MXPA00011348A; WO1999060024A1; NZ507727A; AU4007599A; CN1344275A; ES2345746T3; JP2010159284A; CA2325600A1; EP1078005B1; DK1078005T3; RU2004107695A; PT1078005E; CN1589903A; WO1999060024A9; IL139095A0; KR20010052374A; DE69942274D1; EP1078005A1; ZA200007811B; KR100701580B1

Abstract

(57)【要約】アミロイド繊維の沈着に対する、患者の細胞媒介免疫応答を増強する方法および関連する免疫グロブリンペプチド、およびその断片が開示される。これらの方法は、アミロイド物質またはその構成部分に対する抗体のオプソニン化作用を活用する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】

本発明は、一般的にアミロイド関連疾患を治療する方法に関する。特に、本発
明は患者自身の免疫食作用系によりアミロイド繊維の除去を達成する治療的抗体
関連方法を提供する。

【０００２】

【従来の技術】

アミロイド症（アミロイドーシス）は、蛋白がコンゴーレッドで染色されると
き、分散しているかまたは局在化したアミロイドーマの形でコンゴー様、緑色の
複屈折繊維の形態での病理学的沈着を指す。このような沈着は、幾つかの疾患、
例えば狂牛病（牛海綿状脳症、ＢＳＥ）、クルツフェルトヤコブ病（ＣＪＤ）、
スクレーピー（羊海綿状脳症）、原発性アミロイド症の症候を表わす。

【０００３】アミロド症は、一般的に３つのグループに分類される。すなわち、重い全身の
アミロイド症、重い局所アミロイド症、および雑多なアミロイド症である。前記
重い全身のアミロイド症としては、慢性炎症（例えば、結核、骨髄炎等）、若年
慢性関節リウマチ、強直性脊椎症およびクローン病（Ｃｒｏｈｎ’ｓｄｉｓｅ
ａｓｅ）等のような非感染症状、家族性地中海熱、プラズマ細胞疾患（原発性ア
ミロイド症）、そして種々の家族多発性神経炎および家族性心筋症が挙げられる
。前記重い局所アミロイド症としては、通常８年以上の慢性透析、アルツハイマ
ー病、ダウン症候群、遺伝性脳内出血（オランダ）、および老人の非外傷性脳内
出血が挙げられる。前記雑多なアミロイド症としては、家族多発性神経炎（アイ
オア州）、家族性アミロイド症（フィンランド）、遺伝性脳内出血（アイスラン
ド人）、ＣＪＤ、甲状腺髄様癌、心房アミロイド、および真性糖尿病（インシュ
リノーマ）が挙げられる。他のアミロイド症は、ＬｏｕｉｓＷ．Ｈｅｃｋ，“
ＴｈｅＡｍｙｌｏｉｄＤｉｓｅａｓｅｓ，”Ｃｅｉｃｉｌ'ｓＴｅｘｔｂ
ｏｏｋｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅｓ１５０４−６（Ｗ．Ｂ．Ｓａｎｄｅｒｓ＆
Ｃｏ．，Ｐｈｉｌａｄｅｌｐｈｉａ，ＰＡ；１９９６）で参照されているものを
含む。

【０００４】ＣＪＤおよびＧｅｒｒｔｚｍａｎｎ−Ｓｔｒａｓｓｌｅｒ−Ｓｃｈｅｉｎｋｅ
ｒ（ＧＳＳ）病をおこす伝染性海面状脳障害（エンセファロパシー）は、以下に
記載されている。Ｂ．Ｃｈｅｓｅｂｒｏら“ＴｒａｎｓｍｉｓｓｉｂｌｅＳｐ
ｏｎｇｉｆｏｒｍＥｎｃｅｐｈｏｌｏｐａｔｈｉｅｓ：ＡＢｒｉｅｆＩｎ
ｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎ”ＦＩＥＬＤ'ＳＶＩＲＯＬＯＧＹ２８４５−４９（
第３版、ＲａｖｅｎＰｕｂｌｉｓｈｅｒ，ＰＡ，１９９６）およびＤ．Ｃ．Ｇ
ａｊｄｕｓｅｋ，“Ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓａｍｙｌｏｉｄ：Ｓｕｂａｃｕｔｅ
ＳｐｏｎｇｅｆｏｒｍＥｎｃｅｐｈｏｌｏｐａｔｈｉｅｓａｓＴｒａｎ
ｓｍｉｓｓｉｂｌｅＣｅｒｅｂｒａｌＡｍｙｌｏｉｄｏｓｅｓ”２８５１−
２９００，ＦＩＥＬＤ'ＳＶＩＲＯＬＯＧＹ（１９９６）。これらの疾患の多
くは、おそらく感染性蛋白であるプリオンによって媒介されている。Ｓ．Ｂ．Ｐ
ｒｕｓｉｎｅｒ，“Ｐｒｉｏｎｓ” ＦＩＥＬＤＳＶＩＲＯＬＯＧＹ２９０
１−５０（１９９６）およびその中に含まれている参考文献を参照。アミロイド
症の遺伝的形態は、“ＯｎｌｉｎｅＭｅｎｄｅｌｉａｎＩｎｈｅｒｉｔａｎ
ｃｅｉｎＭａｎ（ＯＭＩＭ）”［ｗｗｗ．ｎｃｂｉ．ｎｌｍ．ｎｉｈ．ｇｏ
ｖ．／ｈｔｂｉｎ−ｐｏｓｔ／Ｏｍｉｍ／ｄｉｓｐｍｉｍ？］に記載されている
。上記の各々は、参考文献として、本明細書に援用される。

【０００５】多分アミロイド繊維そのものは、非免疫原性であるという理由から、臨床的に
証明されたアミロイド症の患者が、完全な自然寛解を達成することはめったにな
い。アミロイド症に対する様々な療法が研究されてきた。例えば、高用量の化学
療法（ステロイド、ヨウ素化ドキソルビシン）、および基幹細胞置換療法である
。しかしながら、薬剤による治療（コルチシン）が有効であると示されたのは、
１つのタイプのアミロイド症、家族地中海性アミロイド症のみにおいてであった
。

【０００６】モノクローナル抗体（ｍＡｂｓ）を使用して、さもなければ認識されない物質
を免疫学的に除去するのを誘起するか、調節することは知られている。ｍＡｂは
例えば、非ホジキンスリンパ腫および乳癌を治療するのに成功裏に使用されてき
た。

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】

過去に、様々な研究によってアミロイド蛋白またはアミロイド繊維に結合する
抗体が特定されてきた。例えば、米国特許５７１４４７１号、５６９３４７８号
、５６８８６５１号、５６５２０９２号、５５９３８４６号、５５３６６４０号
、５３８５９１５号、５３４８９６３号、５２７０１６５号、５２６２３３２号
、５２６２３０３号、５１６４２９５号、および４７８２０１４号を参照。さら
に、幾つかの論文で坑アミロイド抗体は、ベータアミロイド症の進行を調べるの
に、そして種々の治療選択に有用であるかもしれないと提案されてきた。例えば
、Ｂｅｌｌｏｔｔｉら、Ｓｃａｎｄ．Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．（１９９２）３６（
４）：６０７−６１５、Ｂｅｌｌｏｔｔｉら、Ｒｅｎ．Ｆａｉｌ．（１９９３）
１５（３）：３６５−３７１、Ｗａｌｋｅｒら、Ｊ．Ｎｅｕｒｏｐａｔｈｏｌ．
Ｅｘｐ．Ｎｅｕｒｏｌ．（１９９４）５３（４）：３７７−３８３、およびＢｉ
ｃｋｅｌら、Ｂｉｏｃｏｎｊｕｇ．Ｃｈｅｍ．（１９９４）５（２）：１１９−
１２５を参照。しかしながら、患者においてアミロイド繊維の沈着を止めるか、
または逆にすることを実証した治療抗体はなかった。このように、アミロイド繊
維に結合する抗体を含む抗体製剤を用いて、アミロイド症を治療する方法に対す
る必要性が存在する。

【０００８】

【課題を解決するための手段】

本発明者らは、アミロイド関連疾患および症状を治療する新しい方法を見出し
た。これらの方法は、アミロイドの蛋白成分に対するｍＡｂのオプソニン化作用
（貪食作用）を活用する。

【０００９】本発明は、アミロイド関連疾患を有する患者を治療する方法であって、該患者
に治療的に有効な用量の少なくとも１つの免疫グロブリンポリペプチド、または
その断片と共に薬学的に許容される担体を投与し、（そこで該免疫グロブリンポ
リペプチドまたはその断片は、ヒトアミロイド繊維に結合する実質的に精製され
た免疫グロブリンポリペプチドであり、さらに該ポリペプチドの結合が前記アミ
ロイド繊維をオプソニン化する）ステップを含むことを特徴とする前記方法を含
む。

【００１０】特に、本発明は下記で議論する３つのモノクローナル抗体のいずれか1つ、ま
たはその組み合わせを使用することに関する。これらの抗体は一般的に、抗アミ
ロイド結合特性を有し、患者自身の細胞免疫クリアランス機構を活性化する外来
性オプソニン化薬剤を提供する。

【００１１】

【発明の実施の形態】

（一般的記載）本発明は、宿主または患者において、アミロイド繊維の望ましくない沈着物の
分解および除去を調節し、そして増強するのに免疫グロブリンポリペプチドを利
用する。本発明は、例えば、アミロイド繊維の望ましくない沈着で特徴付けられ
る疾患または、症状に罹ったヒトを治療するのに用いられるであろうことが想定
される。いかなる特定の作用機序によって拘束されることを意図せずに、本発明
の免疫グロブリンペプチドは、アミロイド症に罹った患者において、沈着したア
ミロイド繊維をオプソニン化し、そこで該患者自身の免疫系によって患者からア
ミロイドを除去するのを手助けすると考えられる。前記患者の免疫系だけでは、
このような治療的干渉なしにはアミロイド繊維によって変調された健康状態にお
いてアミロイド繊維を除去することはできない、これはおそらくアミロイド繊維
がそれ自身比較的、非免疫原性であるからであると考えられている。

【００１２】アミロイド症を有する患者を治療するためには、本発明に係る治療的に有効な
用量の免疫グロブリンポリペプチドまたはその断片が、薬学的に許容される適当
な担体または賦形剤とともに投与される。このような免疫グロブリンポリペプチ
ドがアミロイド繊維の望ましくない沈着物へ結合または付着すると同時に、後者
がオプソニン化されると考えられている。

【００１３】本発明の組成物の単一または複数回の投与は、他の治療的抗体産物の投与とし
て、当業者に公知である投与量および投与プロトコルを用いて実施することがで
きる。これらのパラメーターは、特定の患者を処置する医者によって選択される
か、そして／または最適化される。

【００１４】好ましくは、本発明の薬学的製剤の治療的に有効な用量によってアミロイド繊
維の望ましくない沈着を実質的に抑制するか、或いはアミロイド繊維の望ましく
ない沈着の速度を実質的に阻害するのに充分な量の坑アミロイド免疫グロブリン
ポリペプチドが送達されるべきである。さらに好ましくは、前記製剤は患者にお
いて、沈着アミロイドによる全体の負担を軽減するべきである。さらに、このよ
うな製剤の投与は、アミロイド症の診断のすぐ後で始められ、症状が実質的に軽
くなるまで、そしてその後も一定の期間続けられるべきである。よく確立された
疾病の場合、負荷用量に続く維持用量が必要とされるだろう。

【００１５】（定義）「ペプチド」、「ポリペプチド」、または「タンパク質（蛋白）」という用語
は、本明細書で交換的に使用される。ポリペプチドに関するとき、「実質的な同
一性」という用語は、問題のポリペプチドまたはタンパク質が少なくとも約３０
％、完全に天然由来のタンパク質またはその一部分に対して同一であり、通常少
なくとも約７０％同一であり、そして好適には、少なくとも約９５％同一である
ことを指す。

【００１６】本明細書で使用する、「単離された」、「実質的に純粋」および「実質的に均
質」という用語は交換的に使用され、天然に付随する成分等から分離されたタン
パク質を表す。実質的に精製されたタンパク質は、典型的には１つのタンパク質
サンプルの約８５％から９０％以上、より普通には約９５％からなり、そして好
適には約９９％以上の純度である。公知の数々の手法、例えば、タンパク質サン
プルのポリアクリルアミドゲル電気泳動と続いてポリアクリルアミドゲル上の単
一ポリペプチドバンドを染色し可視化すること等によって、タンパク質の純度ま
たは均質度は表現されうる。ある目的のためには、高分解能が必要とされるだろ
う、そして精製用のＨＰＬＣまたは同様な手段が利用される。

【００１７】タンパク質は、周知の標準的手法によって、実質的に均質になるまで精製され
るが、これは硫酸アンモニウムのような物質との選択的沈殿、カラムクロマトグ
ラフィー、免疫精製法、その他を含む。例えば、Ｓｃｏｐｅｓ，Ｐｒｏｔｅｉｎ
Ｐｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎ：ＰｒｉｎｃｉｐｌｅｓａｎｄＰｒａｃｔｉｃ
ｅｓ，Ｓｐｒｉｎｇｅｒ−Ｖｅｒｌａｇ：ＮｅｗＹｏｒｋ（１９８２）を参照
のこと、これは参考文献として本明細書に援用される。

【００１８】抗体の精製方法は当該技術分野で周知である。Ｈａｒｌｏｗら、Ａｎｔｉｂｏ
ｄｉｅｓ：ＡＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭａｎｕａｌ，ＣｏｌｄＳｐｒｉｎｇ
ＨａｒｂｏｒＬａｂｏｒａｔｏｒｙＰｒｅｓｓ，ＣｏｌｄＳｐｒｉｎｇ
Ｈａｒｂｏｒ（１９８８），２８８−３１８は、参考文献として本明細書に援
用されるが、例えば以下に言及している。すなわち、硫酸アンモニウム沈殿、カ
プリン酸（ｃａｐｒｌｉｃａｃｉｄ）、ＤＥＡＥ、ヒドロキシアパタイトクロ
マトグラフィー、ゲル濾過クロマトグラフィー、プロテインＡビーズ、および免
疫親和性を用いる精製である。

【００１９】本明細書で使用する「核酸」とは、ＤＮＡまたはＲＮＡである。核酸に関する
とき、「実質的な同一性」という用語は、２つの核酸またはそれらの指定の部分
が、最適に整列比較されると、適当なヌクレオチド挿入または欠失があっても少
なくとも約８０％のヌクレオチド、通常少なくとも約９０％から９５％、そして
より好ましくは、少なくとも約９８％から９９．５％のヌクレオチドにおいて、
同一であることを指す。

【００２０】代替的には、実質的な核酸配列の同一性は、核酸片が選択的なハイブリダイゼ
ーション条件下、別の核酸鎖の相補部分にハイブリダイズするときに存在する。

【００２１】同様に、「実質的な相補性」は、ある核酸が選択的に別の核酸にハイブリダイ
ズするか、或いは同一であることを意味する。典型的には、少なくとも１４〜２
５ヌクレオチドの長さにわたって、少なくとも約５５％の同一性、好ましくは少
なくとも約６５％の同一性、より好ましくは少なくとも約７５％の同一性、さら
に好ましくは少なくとも約９０％の同一性があるとき、選択的ハイブリダイゼー
ションは起きる。Ｍ．ＫａｎｅｓｈｉｓａＮｕｃｌｅｉｃＡｃｉｄｓＲｅ
ｓ，１２：２０３（１９８４）を参照のこと、これは本明細書に参考文献として
援用される。

【００２２】厳格なハイブリダイゼーション条件は、典型的には約１Ｍより少ない、より普
通には約５００ｍＭ、より好ましくは約２００ｍＭより少ない塩濃度を含むだろ
う。温度条件は、典型的には２２℃より高く、普通約３０℃より高い、そして好
ましくは約３７℃を越えるだろう。塩基組成、相補的な鎖の大きさ、有機溶媒の
存在および塩基のミスマッチングの割合を含む他の因子がハイブリダイゼーショ
ンの厳格さに劇的に影響するかもしれないので、どれ１つ単独の絶対値よりもパ
ラメーターの組み合わせがより重要である。

【００２３】核酸に関するとき、「単離された」、または「実質的に純粋」という用語は、
他の細胞成分またはその他の夾雑物（例えば、他の細胞核酸またはタンパク質）
から標準的手法を用いて精製されたものを指す。該標準的手法は、アルカリ性Ｓ
ＤＳ処理、ＣｓＣｌバンディング、カラムクロマトグラフィー、および公知の他
のもの含む。Ｆ．Ａｕｓｂｅｌら編、ＣｕｒｒｅｎｔＰｒｏｔｏｃｏｌｓｉ
ｎＭｏｌｅｃｕｌａｒＢｉｏｌｏｇｙ，ＧｒｅｅｎｅＰｕｂｌｉｓｈｉｎ
ｇａｎｄＷｉｌｅｙ−Ｉｎｔｅｒｓｃｉｅｎｃｅ，ＮｅｗＹｏｒｋ（１９
８７）を参照のこと、これは本明細書に参考文献として援用される。

【００２４】ある核酸は、他の核酸配列と機能的な関係に置かれているとき、「作動的に連
結されている」。例えば、プロモーターまたはエンハンサーが配列の転写に影響
するならば、それらはコード配列に作動的に連結されている。一般的に、作動的
な連結は、連結されている核酸が連続的であり、しかも２つのタンパク質コード
領域を連結する必要がある場合、読み枠（リーディングフレーム）においても連
続的であることを意味する。

【００２５】ポリペプチドをコードする核酸配列を発現ベクターにサブクローニング、プロ
ーブの標識、ＤＮＡハイブリダイゼーション等のような核酸操作の手法は、例え
ば、Ｓａｍｂｒｏｏｋら、（１９８９）ＭｏｌｅｃｕｌａｒＣｌｏｎｉｎｇ：
ＡＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭａｎｕａｌ（第二版），１−３巻，ＣｏｌｄＳ
ｐｒｉｎｇＨａｒｂｏｒＬａｂｏｒａｔｏｒｙ、またはＡｕｓｕｂｅｌら編
（１９８７）上掲、に一般的に記載されており、両者とも本明細書に参考文献と
して援用される。

【００２６】「発現ベクター」、「クローニングベクター」、または「ベクター」はたいて
いの場合、選んだ寄主細胞中で複製できるプラスミドまたは他の核酸分子である
。発現ベクターは、自律的に複製できるか、或いは前記寄主細胞のゲノムに周知
の方法を用いて挿入されることにより複製できる。自律的に複製するベクターは
、複製開始点、または該選んだ寄主細胞で機能的な自律複製配列（ＡＲＳ）を有
する。しばしば、ベクターが１つ以上の寄主細胞（例えば、クローニングおよび
構築には大腸菌、そして発現には哺乳動物細胞）において使用可能であることが
望ましい。

【００２７】哺乳動物細胞株が真核生物に由来するポリペプチドの発現のための宿主細胞と
して、しばしば用いられる。哺乳動物細胞を培養中に増殖することは、それ自体
よく知られている。例えば、ＴｉｓｓｕｅＣｕｌｔｕｒｅ，Ａｃａｄｅｍｉｃ
Ｐｒｅｓｓ，ＫｒｕｓｅａｎｄＰａｔｔｅｒｓｏｎ編（１９７３）を参照
のこと、これは本明細書に参考文献として援用される。宿主細胞系は、細菌（例
えば、大腸菌または枯草菌）、酵母菌、糸状菌、植物細胞または昆虫細胞、その
他のような生物体をも含んでもよい。

【００２８】「形質転換」とは、対象の核酸を含むベクターを周知の方法で直接的に寄主細
胞に導入することを指す。形質転換法としては、宿主細胞のタイプに依存して異
なるが、エレクトロポーレーション（電気窄孔）、塩化カルシウム、塩化ルビジ
ウム、リン酸カルシウム、ＤＥＡＥ−デキストラン、または他の物質を用いるト
ランスフェクション、マイクロプロジェクタイルボンバードメント（ｍｉｃｒ
ｏｐｒｏｊｅｔｉｌｅｂｏｍｂａｒｄｍｅｎｔ）、リポフェクション、感染（
ベクターが感染剤である場合）、およびその他が挙げられる。一般的に、Ｓａｍ
ｂｒｏｏｋら、（１９８９）上掲を参照。上記の核酸が導入された細胞について
の言及は、該細胞の始原細胞をも含むことを意味する。

【００２９】本明細書で使用する「免疫グロブリン」とは、ある特定の標的（例えば、アミ
ロイド繊維に対して）に対して、特異的な免疫反応性を有する天然免疫グロブリ
ン（抗体）に由来する分子を指す。抗体は、典型的には免疫グロブリンポリペプ
チドの四量体である。本明細書で使用する「抗体」という用語は、免疫グロブリ
ン遺伝子によって実質的にコードされる１つ以上のポリペプチドからなるタンパ
ク質を指す。免疫グロブリン遺伝子は、κまたはλ型でありえる軽鎖をコードす
るもの、そして重鎖をコードするものを含む。重鎖のタイプは、α、γ、δ、ε
、およびμである。免疫グロブリンの重鎖および軽鎖のＣ末端部分は、定常領域
であり、一方Ｎ末端部分は、ミリアド免疫グロブリン可変領域によってコードさ
れる。免疫グロブリンの可変領域は、抗原認識特異性を提供する部分である。と
りわけ、特異性は免疫グロブリン類の超可変領域としても知られる、相補性決定
領域（ＣＤＲｓ）に存在する。

【００３０】免疫グロブリンは、様々な断片の形で存在する。これらは、例えばＦｖ、Ｆａ
ｂ、Ｆ（ａｂ''）、Ｆ（ａｂ'）₂、Ｓ_VＦ_Vおよびその他の断片、さらには単一鎖
も同様に含む（例えば、Ｈｕｓｔｏｎら、Ｐｒｏｃ．Ｎａｔ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ
，Ｕ．Ｓ．Ａ．，８５：５８７９−５８８３（１９８８）およびＢｉｒｄら、Ｓ
ｃｉｅｎｃｅ２４２：４２３−４２６（１９８６）であり、これらは本明細書
に参考文献として援用される）。一般的には、Ｈｏｏｄら、“Ｉｍｍｕｎｏｌｏ
ｇｙ，”Ｂｅｎｊａｍｉｎ，Ｎ．Ｙ．，第２版（１９８４）およびＨｕｎｋａｐ
ｉｌｌｅｒａｎｄＨｏｏｄ，Ｎａｔｕｒｅ，３２３：１５−１６（１９８６
）を参照のこと、これらは本明細書に参考文献として援用される。重鎖および軽
鎖の遺伝子が単一のコード配列に組み合わさっている単一鎖の抗体もまた使用さ
れる。免疫グロブリンポリペプチドは、裁断形の免疫グロブリン鎖、例えば天然
型のポリペプチドよりも少ない定常領域ドメインを含む鎖をも包含する。このよ
うな裁断形ポリペプチドは、例えば、終止コドンを欠失させるドメイン配列の遺
伝子配列５'に導入する等の標準的な方法によって製造されうる。それから前記
裁断形ポリペプチドは、裁断形抗体に組み立てることができる。本明細書で使用
する抗体は、以下の文献に記載されている方法等を用いて製造することができる
二重特異的抗体をも含む。Ｇｌｅｎｎｉｅら、Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌｏ．，１３９
：２３６７−２３７５（１９８７）；Ｓｅｇａｌら、ＢｉｏｌｏｇｉｃＴｈｅ
ｒａｐｙｏｆＣａｎｃｅｒＴｈｅｒａｐｙｏｆＣａｎｃｅｒＵｐｄ
ａｔｅｓ２（４）：１−１２（１９９２）；およびＳｈａｌａｂｙら、Ｊ．Ｅｘ
ｐ．Ｍｅｄ．１７５：２１７−２２５（１９９２）。

【００３１】「モノクローナル抗体」は、当業者になじみの深い種々の手法を用いて得られ
る。簡潔にいうと、所望の抗原で免疫感作した動物からの脾臓細胞が、通常ミエ
ローマ細胞との融合によって不死化される（ＫｏｈｌｅｒおよびＭｉｌｓｔｅｉ
ｎ，Ｅｕｒ．Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ，６：５１１−５１９（１９７６）を参照）。
不死化の別法は、エプスタイン・バールウイルス、癌遺伝子、またはレトロウイ
ルスでの形質転換、或いは当該分野で公知の他の方法を含む。単一不死化細胞に
由来するコロニーを所望の特異性および抗原に対する親和性を有する抗体の産生
についてスクリーニングする。このような細胞によって産生されるモノクローナ
ル抗体の収量は、脊椎動物宿主の腹腔への注射を含む種々の手法を用いて増大さ
れる。

【００３２】また、単一特異性または二重特異性免疫グロブリンは、原核または真核寄主細
胞中で組換え手法によって製造される。

【００３３】「キメラ」抗体は、軽鎖および重鎖遺伝子が異なる種に属する免疫グロブリン
遺伝子部分からなるように、遺伝子工学的に工作された免疫グロブリン遺伝子に
よってコードされる。例えば、マウスモノクローナル抗体からの遺伝子の可変（
Ｖ）部分はヒト定常（Ｃ）部分に取りつけてもよい。このようなキメラ抗体は、
マウス定常領域とマウス可変領域とを有する抗体よりもヒトに対して抗原性が少
ない傾向がある。

【００３４】本明細書で使用する「キメラ抗体」という用語は、ヒト様のフレームワーク（
骨組み）を有し、そのなかで定常領域がヒト免疫グロブリン定常領域（所謂「ヒ
ト化」免疫グロブリン）に対して少なくとも約８５％〜９０％、好ましくは約９
５％のポリペプチド配列同一性を有する免疫グロブリンを含む抗体を指す。例え
ば、ＰＣＴ公開ＷＯ９０／０７８６１を参照のこと、これは本明細書に参考文献
として援用される。そのため、このような「ヒト化」免疫グロブリンの全ての部
分は、おそらく相補性決定領域（ＣＤＲｓ）以外、実質的に１つ以上の天然ヒト
免疫グロブリン配列に対応する部分と同一である。必要な場合、特にあるフレー
ムワーク残基がＣＤＲｓの構造に影響すると分かっているならば、フレームワー
ク残基も種内または種を越えてのそれらの残基で置換されてもよい。キメラ抗体
も裁断形可変または定常領域を含んでもよい。

【００３５】本明細書で使用する「フレームワーク領域」という用語は、単一種において異
なる免疫グロブリン間で比較的に保存されている、免疫グロブリン軽鎖および重
鎖可変領域の部分を指す。これはＫａｂａｔら、（１９８７）；Ｓｅｑｕｅｎｃ
ｅｓｏｆＰｒｏｔｅｉｎｓｏｆＩｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃＩｎｔｅｒｅ
ｓｔ，第４版，Ｕ．Ｓ．Ｄｅｐｔ．ＨｅａｌｔｈａｎｄＨｕｍａｎＳｅｒ
ｖｉｃｅｓに定義されているが、本明細書に参考文献として援用される。本明細
書で使用する「ヒト様フレームワーク領域」という用語は、各鎖が少なくとも約
７０以上アミノ酸残基、典型的には７５から８５以上の残基からなりヒト免疫グ
ロブリンにおけるそれらと同一であるフレームワーク領域である。

【００３６】ヒト定常領域ＤＮＡ配列は、種々のヒト細胞、好ましくは不死化Ｂ細胞から周
知の手順に従い単離することができる。本発明のキメラ免疫グロブリンを製造す
るための可変領域またはＣＤＲｓは、同様にヒト型アミロイドに結合可能なモノ
クローナル抗体から誘導され、そしていかなる通常の哺乳動物系中でも製造され
る。それはマウス、ラット、ウサギ、ヒト細胞系または周知の方法で抗体を製造
できる他の脊椎動物を含む。可変領域またはＣＤＲｓは、合成的に、ポリメラー
ゼ連鎖反応（ＰＥＲ）またはファージデイスプレイライブラリーを含む標準組換
え法によって製造される。ファージデイスプレイ法については、例えば、ＭｃＣ
ａｆｆｅｒｔｙら、Ｎａｔｕｒｅ３４８：５５２−５５４（１９９０）；Ｃｌ
ａｃｋｓｏｎら、Ｎａｔｕｒｅ３５２：６２４−６２８およびＭａｒｋｓら、
Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ１１：１１４５−１１４９（１９９３）を参照。
適当な原核細胞系、例えば細菌、酵母菌およびファージ等が使用される。

【００３７】ＤＮＡ配列ための適当な源細胞および免疫グロブリンの発現と分泌のための適
当な寄主細胞については、例えば、ＡｍｅｒｉｃａｎＴｙｐｅＣｕｌｔｕｒ
ｅＣｏｌｌｅｃｔｉｏｎ（”ＣａｔａｌｏｇｕｅｏｆＣｅｌｌＬｉｎｅ
ｓａｎｄＨｙｂｒｉｄｏｍａｓ，”第５版（１９８５）Ｒｏｃｋｖｉｌｌｅ
，Ｍａｒｙｌａｎｄ，Ｕ．Ｓ．Ａ．、これは本明細書に参考文献として援用され
る）等の幾つかの供給元から得ることができる。

【００３８】本明細書に特定的に記載されているキメラ性および「ヒト化」免疫グロブリン
に加えて、他の実質的に同一である、変性免疫グロブリンが、当業者に周知であ
る様々な組換えＤＮＡ手法を用いて、た易く設計され、製造されうる。一般に、
遺伝子の変更は、様々な周知の手法、例えばＰＣＲおよび部位特異的突然変異に
よってた易く達成できる。ＧｉｌｌｍａｎおよびＳｍｉｔｈ、Ｇｅｎｅ８：８
１−９７（１９７９）；Ｓ．Ｒｏｂｅｒｔｓら、Ｎａｔｕｒｅ３２８：７３１
−７３４（１９８７）を参照のこと、これらは本明細書に参考文献として援用さ
れる。

【００３９】代替的に、一次免疫グロブリン構造の一部分からのみなるポリペプチド断片を
製造してもよい。例えば、抗原認識（相補固定化）に加えて、すなわちそれ以外
に、1つ以上の免疫グロブリン活性を有する免疫グロブリンポリペプチド断片を
製造することが望ましい。

【００４０】また、免疫グロブリン遺伝子は、全体または一部が他の遺伝子（例えば、酵素
）の機能的な領域と、或いは毒素、標識体および標的基のような他の分子と組み
合わせて、新規な特性を有する融合タンパク質（例えば、「免疫毒素」）が製造
される。これらの遺伝子融合の場合、二つの成分は同一のポリペプチド鎖内に存
在する。別法として、免疫グロブリンまたはその断片は、種々の周知の化学的手
順によって前記毒素または標識体に化学的に結合してもよい。例えば、標識体ま
たは細胞毒性体がタンパク質であり、第２の成分が手付かずの免疫グロブリンで
あるとき、結合は異種ニ官能基性架橋剤、例えばＳＰＤＰ、カルボジイミド、グ
ルタルアルデヒド等を介している。

【００４１】適当な標識体は、例えば、放射性核種、酵素、基質、補助因子、阻害剤、蛍光
剤、化学発光剤、磁性粒子を含む。このような標識体の使用を教示する特許の例
として、米国特許３８１７８３７号、３８５０７５２号、３９３９３５０号、３
９９６３４５号、４２７７４３７号、４２７５１４９号および４３６６２４１号
を参照のこと、これらはすべて本明細書に参考文献として援用される。

【００４２】単一鎖分子を含む免疫毒素もまた組換え手段によって製造される。様々な免疫
毒素の製造は、当該技術で周知であり、その方法は例えば、以下に見出すことが
できる。すなわち、“ＭｏｎｏｃｌｏｎａｌＡｎｔｉｂｏｄｉｅｓ−Ｔｏｘｉ
ｎＣｏｎｊｕｇａｔｅｓ：ＡｉｍｉｎｇｔｈｅＭａｇｉｃＢｕｌｌｅｔ
，”Ｔｈｏｒｐｅら、ＭｏｎｏｃｌｏｎａｌＡｎｔｉｂｏｄｉｅｓｉｎＣ
ｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＡｃａｄｅｍｉｃＰｒｅｓｓ，ｐｐ．１
６８−１９０（１９８７）；Ｅ．Ｖｉｅｔｔａ，Ｓｃｉｅｎｃｅ（１９８７）２
３８：１０９８−１１０４；そしてＧ．ＷｉｎｔｅｒおよびＣ．Ｍｉｌｓｔｅｉ
ｎ，Ｎａｔｕｒｅ（１９９１）３４９：２９３−２９９であり、これらはすべて
本明細書に参考文献として援用される。

【００４３】免疫グロブリンおよび免疫グロブリン断片を作製するさらに別の手法は、以下
に記載されている。すなわち、Ｖ．Ｓ．Ｍａｌｉｋら、ＡｎｔｉｂｏｄｙＴｅ
ｃｈｎｉｑｕｅｓ（ＡｃａｄｅｍｉｃＰｒｅｓｓ，１９９４）；Ｃ．Ａ．Ｋ．
Ｂｏｒｒｅｂａｅｃｋ，ＡｎｔｉｂｏｄｙＥｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ：Ｂｒｅａ
ｋｔｈｒｏｕｇｈｓｉｎＭｏｌｅｃｕｌａｒＢｉｏｌｏｇｙ（Ｏｘｆｏｒ
ｄＵｎｉ．Ｐｒｅｓｓ，１９９５）；およびＰ．Ｊ．Ｄｅｌｖｅｓら、Ａｎｔ
ｉｂｏｄｙＰｒｏｄｕｃｔｉｏｎ：ＥｓｓｅｎｔｉａｌＴｅｃｈｎｉｑｕｅ
ｓ（ＪｏｈｎＷｉｌｅｙ＆Ｓｏｎｓ，１９９７）であり、これらは本明細書に
参考文献として援用される。

【００４４】本明細書で使用する「オプソニン化する」とは、抗体および標的が共に、寄主
の細胞免疫系によって「異物」として認識されるような免疫グロブリンポリペプ
チドの特定の標的（特に、アミロイド繊維の沈着物に見出されるエピトープ）へ
の結合を指す。言いかえれば、本発明の免疫グロブリンの結合は、前記アミロイ
ド繊維の被食作用（ｐｈａｇｏｃｙｔｉｚａｔｉｏｎ）を増強する。

【００４５】本明細書で使用する「アミロイド症」は、アミロイド物質の存在によって特徴
づけられるいかなる状態をも指す。このような物質は、アミロイドーマ、或いは
より分散したアミロイド沈着物または繊維の形態でありうる。

【００４６】（薬学的組成物）本発明に従う、治療処置のための薬学的組成物は、非経口、経口または局所投
与として意図される。好ましくは、前記薬学的組成物は、非経口的に、例えば静
脈内、皮下、経皮、または筋肉内に投与される。血液／脳バリアがＩｇＧにとっ
ては透過しがたいので（例えば、Ｕ．Ｂｉｃｋｅｌら、１９９４Ｂｉｏｃｏｎｊ
ｕｇ．Ｃｈｅｍ．５：１１９−２５を参照）、該血液／脳バリア（ＢＢＢ）を克
服する抗体の送達は該抗体を所望の部位にリポゾームまたはミセルでの送達によ
って達成される。別法として、本発明の薬剤は、脳脊髄液に直接的に送達されう
る（例えば、Ｌ．Ｃ．Ｗａｌｋｅｒら、１９９４Ｊ．Ｎｅｕｒｏｐａｔｈｏｌ
．Ｅｘｐ．Ｎｅｕｒｏｌ．５３：３７７−８３を参照）。他の送達機構について
は、Ｐ．Ｍ．Ｆｒｉｄｅｎ、米国特許５５２７５２７号（１９９６）およびＷ．
Ｍ．Ｐａｒｄｒｉｄｇｅ、米国特許５００４６９７号（１９９１）を参照。上記
すべての文献は、本明細書に参考文献として援用される。

【００４７】このようにして、本発明は抗アミロイド免疫グロブリンポリペプチドが薬学的
に許容される担体、好ましくは水性担体に溶解されるか、懸濁されている溶液か
らなる、非経口投与用の組成物を提供する。種々の水性担体が用いられるが、例
えば水、緩衝水、０．４％食塩水、０．３％グリシン、ヒアルロン酸等である。
これらの組成物は、通常の周知滅菌手法によって滅菌されるか、或いは滅菌濾過
される。得られる水性溶液は、そのまま使用するのにハッケージされるか、或い
は凍結乾燥される。凍結乾燥された製剤は、投与の前に滅菌溶液と合わせられる
。前記組成物は、生理学的条件に近づけるために必要とされる、薬学的に許容さ
れる以下の添加補助物質を含んでもよい。ｐＨ調整、緩衝剤、張性調節剤、湿潤
剤等であり、例えば、酢酸ナトリウム、酪酸ナトリウム、塩化ナトリウム、塩化
カリウム、塩化カルシウム、モノラウリン酸ソルビタン、オレイン酸トリエタノ
ールアミン等である。

【００４８】薬学的製剤中の本発明の抗アミロイド免疫グロブリンポリペプチドの濃度は、
重量基準で約１％未満、通常約１０〜１５％で、または少なくとも１０〜１５％
から５０％も、またはそれ以上まで広範囲に変わり得るが、選択された特定の投
与の様式に従い、液体の体積、粘度等によって一義的に選択されるであろう。

【００４９】過剰な実験を行なうことなくして、当業者はアミロイドーマを適切にオプソニ
ン化するのに有効であろう免疫グロブリンポリペプチドの量を決定できる。この
用途に有効な量は、例えば、抗アミロイド免疫グロブリンポリペプチド組成物の
性質、投与の様式、治療される疾患の段階および重症度、患者の一般的な健康状
態、および処方する医師の判断に依存する。０．５ｍｇ／ｋｇの典型的な単一用
量が一般的に用いられ得る。抗アミロイド免疫グロブリンポリペプチドおよびそ
れから由来するペプチド組成物は、重症の状態、すなわち生命を脅かすまたは生
命を脅かす可能性がある状況において、使用されうることを念頭におかねばなら
ない。このような場合、実質的に過剰な前記組成物を投与するすることが可能で
あり、さらに処置する医師によっては望ましいと感ぜられるかもしれない。この
ように、本発明のヒト抗アミロイドモノクローナル抗体または実質的なヒト抗ア
ミロイド受容体モノクローナル抗体は、前記状況下特に好ましいものである。

【００５０】本発明に従うアミロイド症を有するヒトの治療は、雌牛またはニワトリのよう
なアミロイド症にかかりやすい動物にも適用できる。このようにして、ヒト患者
への言及は、ヒト以外の被検体へも当てはまる。

【００５１】本明細書で定義される免疫グロブリンポリペプチドは、好ましくはアミロイド
ーマ、その成分、またはその前駆体に対する抗アミロイドｍＡｂｓである。該ｍ
Ａｂｓは、ＩｇＬＣ可変領域ドメインに対して、或いは好ましくはＩｇＬＣサブ
セットκ１、κ４、λ８、またはそれらの組み合わせに対して作製することがで
きる。実質的にヒトでない免疫グロブリンペプチドのヒトへの投与は、抗抗体反
応を誘起するかもしれない。このようにして、実質的にヒトである、本発明の抗
ＩｇＬＣ免疫グロブリンポリペプチドを作製することが望ましいだろう。「実質
的にヒト」とは、特にアミロイド症のはっきりした症例を治療するのに必要であ
ろう長期間にわたっての繰り返し投与のために、起源からして少なくとも約５０
％ヒト、より好ましくは少なくとも７０〜８０％、そして最も好ましくは約９５
−９９％またはそれ以上ヒトであるアミノ酸配列からなる抗体またはその結合断
片を意味する。本明細書で使用する「ヒト抗体」とは、その文脈がそうでないと
指摘しなければ完全にヒト起源の抗体と同様に実質的にヒトであるものを含むこ
とを意味する。

【００５２】モノクローナル抗体は、合成アミロイド繊維に対してもまた作製しうる。標準
的な手法を用いて、インビトロで組換え軽鎖、可変領域ペプチドが単離され、そ
して精製される。それから合成繊維は、Ｗａｌｌら、“ＩｎＶｉｔｒｏＩｍ
ｍｕｎｏｇｌｏｂｌｉｎＬｉｇｈｔＣｈａｉｎＦｉｂｒｉｌｌｏｇｅｎｅ
ｓｉｓ，”ＭＥＴＨＯＤＳＩＮＥＮＺＹＭＯＬＯＧＹ，３０９巻（印刷中）
に記載されているような手法を用いて、ペプチドから作製される。その後、抗体
が標準的な免疫感作手法を用いて、典型的にはマウスまたはウサギで前記合成繊
維に対して作製される。抗繊維抗体を分泌するモノクローナル細胞株は、標準的
なハイブリドーマ手法を用いて、作製される。

【００５３】本発明の抗アミロイド免疫グロブリンポリペプチドは、いくつかの周知の手法
のどれによつても製造できる。例えば、これらはある動物を精製した、または部
分的に精製したヒトアミロイドで免疫感作することによって製造できる。免疫さ
れる動物は、免疫的にヒト型のアミロイド細胞外ドメインに特徴的なエピトープ
を認識可能な様々な種（例えば、マウス、ウサギ、ウマ等）のどの種でもよい。

【００５４】本発明のモノクローナル抗体は、前記ヒト型アミロイドの細胞外ドメインに特
徴的な抗原決定基に特異的に結合する免疫グロブリンポリペプチド、またはその
部分をコードする核酸配列を含む細胞を不死化することによって製造される。該
不死化工程はハイブリドーマ融合手法、抗体産生リンパ球のウイルストランスフ
ォメーション、組換えＤＮＡ手法、或いは細胞融合、ウイルストランスフォメー
ションおよび／または組換えＤＮＡ技術を組み合わせた手法によって実施するこ
とができる。モノクローナル抗体を作製する免疫原は、合成アミロイド繊維を含
むが、これは例えば、Ａ．Ｌｏｍａｋｉｎら、１９９７Ｐｒｏｃ．Ｎａｔ’ｌ
Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．Ｕ．Ｓ．Ａ．９４：７９４２−７に記載されており、本
明細書に参考文献として援用する。

【００５５】ヒト抗アミロイドモノクローナル抗体の生成が、従来の不死化手法では難しい
かもしれないので、まず非ヒト抗体を作り、それから組換えＤＮＡ手法で該非ヒ
ト抗体の抗原結合領域（例えば、Ｆａｂ、相補性決定領域（ＣＤｓ）、高頻度可
変領域（ｈｙｐｅｒｖａｒｉａｂｌｅｒｅｇｉｏｎ））をヒト定常領域（Ｆｃ
）またはフレームワーク領域へ転移し、実質的にヒト分子を調製することが望ま
しいだろう。このような方法は、一般に当該技術で知られており、例えば米国特
許４８１６３９７号、ＰＣＴ公開ＷＯ９０／０７８６１、およびＥＰ公開１７３
４９４および２３９４００に記載されているが、ここで本明細書に参考文献とし
て援用される。しかしながら、完全なヒト抗体は、トランスジェニック動物で作
製することができる。所望のヒト免疫グロブリン遺伝子または遺伝子部分が、例
えばヒトＢ細胞からＰＣＲによって単離され、ＤＮＡが真核細胞中で発現するよ
うに適当なベクターにクローンされ、該クローン化されたＤＮＡが動物に導入さ
れて、トランスジェニック動物が生成されうる。ヒト免疫グロブリンを発現する
トランスジェニック動物を生成するのに適した動物は、マウス、ラット、ウサギ
およびブタを含み、ヒト免疫グロブリンを発現するトランスジェニックな齧歯動
物は、好ましくはその外因性免疫グロブリン遺伝子座の１つ以上がヒト抗体の同
定と単離をし易くするために不活性化されているか、「ノックアウト」されてい
る。例えば、Ｌｏｎｂｅｒｇら、Ｎａｔｕｒｅ３６８：８５６−８５９（１９
９４）を参照。

【００５６】ヒトアミロイドに結合する、得られたキメラ抗体またはキメラ免疫グロブリン
ポリペプチドもまた、本発明の技術範囲内である。典型的な治療キメラ抗体は、
ヒトアミロイド抗原決定基に特異的なマウス免疫グロブリンからの可変（Ｖ）ま
たは抗原―結合ドメイン、およびヒト免疫グロブリンからの定常（Ｃ）またはエ
フェクタードメインからなるハイブリッドタンパク質であろう。ただし、他の哺
乳動物種からのドメインを前記可変および定常の両方の領域に使用してもよい。
本明細書で使用する「キメラ抗体」という用語も、免疫グロブリン遺伝子の中で
ＣＤＲｓのみが抗原決定基を特異的に認識する免疫グロブリンから転移され、該
免疫グロブリン遺伝子の残部はヒト（または、所望なら他の哺乳動物）から誘導
されるものによってコードされる抗体を指す。上記で議論したように、この型の
キメラ抗体は、「ヒト化された」（ヒト免疫グロブリンが使用されている場合）
抗体と称される。別の種の配列を含まない組換えヒト抗体もまた考慮される。

【００５７】抗アミロイド免疫グロブリンポリペプチドの可変ドメインの高頻度可変領域は
、本発明の関連する１つの側面を構成する。前記高頻度可変領域、すなわちＣＤ
Ｒｓは、フレームワーク領域（単一種において、異なる免疫グロブリンの間で比
較的に保存されている免疫グロブリンの軽鎖および重鎖可変領域の部分）と共に
該抗アミロイド免疫グロブリンポリペプチドがヒトアミロイドを認識し、そこで
結合することを可能にする。前記高頻度可変領域は、クローンされそして配列決
定されるうる。一旦同定されると、ヒトアミロイドの特異的な認識を与えるこれ
らの領域は、寄主中で別の免疫グロブリン分子の一部として、または融合タンパ
ク質（例えば、クローンされたイデオタイプの免疫原性を増強するのに機能する
キャリアー分子）としての発現のためにベクターにクローンされ得る。

【００５８】本発明の抗アミロイド免疫グロブリンポリペプチドは、一般的にそのまま、ま
たは免疫原性な断片、例えばＦｖ、Ｆａｂ、Ｆ（ａｂ’）₂断片として使用され
る。前記断片は、従来の手法によって抗体から得ることができる。例えば、ペプ
シン、パパイン、または他の蛋白質分解酵素を用いる抗体の蛋白質分解的消化に
よって、或いはそこで所望の断片をコードする１つの遺伝子またはその断片がク
ローンされ、または合成され、そして種々の寄主で発現される組換えＤＮＡ手法
によるものである。

【００５９】「抗イデオタイプ」抗体が標準的な手法に従って、免疫原として特定の免疫グ
ロブリンを用いることによって製造され得ることを当業者は認識するであろう。
例えば、アミロイド繊維またはその断片で感染するか、免疫感作により中和免疫
グロブリンが誘起される。これはＦａｂ可変領域組み合わせ部位上にその特定の
免疫グロブリンにユニークなアミロイド（すなわち、イデオタイプ）のイメージ
を有する。このような抗アミロイド免疫グロブリンで免疫感作すると抗イデオタ
イプ抗体が誘起され、それはその組み合わせ部位にもともとのアミロイド抗原の
構造を模倣するコンフオメーションを有する。従って、これらの抗イデオタイプ
抗体をアミロイド抗体の代わりに使用してよい。例えば、Ｎｉｓｏｎｏｆｆ（１
９９１）Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１４７：２４２９−２４３８を参照のこと、これ
は本明細書に参考文献として援用される。

【００６０】以下の実施例は、特定的に本発明の好適な実施の形態を指摘するが、開示の残
りをいかようにも限定すると解釈されるべきではない。他の一般的な構成は、当
業者に明白であろう。

【００６１】

【実施例】

（実施例１）マウス宿主中のヒトＩｇＬＣアミロイドのアシストされていな
い消散剖検の際に得られた罹患した器官からヒトＩｇＬＣアミロイドを抽出し、そし
て精製した。最初の実験は、このアミロイド物質の５０〜２００ｍｇをＢａｌｂ
／ｃマウスに移植することを伴った。このアミロイドの塊、すなわち「アミロイ
ドーマ」は、インビトロに見出される補助分子と適合する、アミロイド繊維の細
かい懸濁液を用意するために連続超音波処理と粉砕化工程を用いて、滅菌ＰＢＳ
中で調製された。この手順は、前記アミロイドが広いゲージの注射針を通してマ
ウスに注入されうるように実施した。

【００６２】動物の体重の１０％に匹敵するアミロイド物質をマウス（麻酔下）の肩甲骨の
間に注射したところ、目に見える大きな塊となった（図１Ａを参照）。マウスは
該アミロイドを完全に除去するのに１５〜１８日要したが（図１Ｂを参照）、そ
の後健康そうに見え、正常な一生を過ごした。アミロイドの除去は、実験者が主
観的に決定した。注射部位を単に触診することによって、硬い豆のようなアミロ
イドーマが皮膚の下にた易く感じることができる。

【００６３】（実施例２）アミロイドーマの除去における抗体媒介および細胞免疫の両方
の関与アミロイドーマの除去における抗アミロイド抗体の関与は、以前にアミロイド
物質を注射されたマウスからの血清を該注射した物質の試料に対してスクリーニ
ングすることによって示された。これは、該マウス血清の適当な希釈液を一次抗
体として用いるウエスタンブロット分析によって行った。前記アミロイドマトリ
ックスのあらゆる成分に対する抗体がある、すなわちゲル上のすべてのバンドが
マウス血清によって、１００００倍の血清希釈でも染色される（データ示さず）
ことが示された。

【００６４】細胞成分の関与は、インビトロ好中球結合アッセイ（図２Ａおよび図２Ｂを参
照）によって、そしてノックアウト変異マウス種を用いることによって実証され
た（データ示さず）。図２Ａおよび図２Ｂは、前記アミロイドがマウス抗ヒトＩ
ｇＬＣｍＡｂｓで処理された後、ヒト好中球がヒトアミロイドに接着することを
示す。これによって、前記マウスｍＡｂがヒトアミロイドに結合できるのと同様
に、ヒト好中球を引き寄せることが示される。

【００６５】ノックアウト変異マウス種の研究は、さらにアミロイド除去における抗体の関
与についての知見を支持する。第１に、ＢおよびＴリンパ球が欠損するｓｃｉｄ
／ｓｃｉｄマウスは、３ヶ月後でも注射されたアミロイドーマを取り除くことが
できなかった（データ示さず）。第２に、ＣＤ１８ノックアウトマウスは、正常
な動物のようにアミロイドーマを迅速に取り除くことができなかった。該ＣＤ１
８ノックアウトマウスは、顆粒球／マクロファージ系列に見出される細胞表面イ
ンテグリンであるＣＤ１８を９８％欠損している。これらの細胞は、血行を離れ
ることができないけれども、前記動物は、ＢおよびＴ細胞適合性であり、そのた
め抗体応答をしかけることができる。第３に、白血球細胞をもたないヌードマウ
スがアミロイドーマを取り除くことができなかった。

【００６６】さらに、別のマウスからのアミロイド反応性の血清とインキュベートしたアミ
ロイドが第２のマウスに移植されると、４日以内に取り除かれた。この実験でＢ
ａｌｍ／ｃマウスに５０ｍｇＨＩＧアミロイドを注射し、１週間放置した後、尾
静脈クリッピングによって出血させた。血液を１５００ｒｐｍで、遠心にかけ細
胞を吸引で除去した。血漿を使用するまで、４℃で貯蔵した。ＨＩＧアミロイド
の別の調製物（１００ｍｇ）を前のマウスの血漿１ｍｌを添加した滅菌ＰＢＳに
懸濁することによって、調製した。それから、この調製物を第２のマウス（Ｂａ
ｌｍ／ｃ）に注射した。該アミロイドは、４日で取り除かれた。このように、注
射の前に物質をオプソニン化することによって、前記工程を加速できると結論さ
れた。

【００６７】（実施例３）ＩｇＬＣサブセットのＥＬＩＳＡスクリーニングＩｇＬＣサブセット（λ１、λ２、λ３、λ４、λ５、λ６、κ１、κ２、κ
３、κ４、フリーκとλ、およびトータルκとλ）に対して作製されたｍＡｂｓ
を用いて、多数のヒト抽出アミロイド試料をスクリーニングするためにＥＬＩＳ
Ａ手法で系統的な研究を実施した。興味深いことに、たいてい、それら自身のサ
ブタイプに特異的なｍＡｂｓ、すなわちトータルκまたはλ抗体、およびκ１（
５７−１８Ｈ１２）、κ４（１１−１Ｆ４）、λ８（３１−８Ｃ７）ｍＡｂで前
記アミロイドが陽性と試験結果がでることが見出された。これら後者３つの試薬
は、サブグループに非特異的な様式で反応すること、すなわちκ１がκ１以外の
ＩｇＬＣｓからなるアミロイドと反応し、そして他の２つのｍＡｂｓが同じ性質
を示すことが分かった。これにから、前記抗体類により認識されるエピトープは
、アミロイド繊維の一般的な特徴であるかもしれないことが示され、しかも標的
とできる共通のアミロイドエピトープである可能性が示唆される。

【００６８】（実施例４）免疫化学的染色標準の免疫化学的手法を用いて、アミロイド症患者からの組織試料を染色した
ら、同様の結合現象が観察された。図３Ａ〜３Ｄは、抗κ１がκ１アミロイドに
結合し、さらに驚くべきことに、抗κ４が該κ１アミロイドと反応することを示
しているが、これは前記抗体類が認識する１つのアミロイドエピトープを示唆す
る。さらに、前記抗κ４はλ含有アミロイドと反応する（例示していない）。こ
れはイソタイプ交差反応性の実例である。しかしながら、ＥＬＩＳＡおよび免疫
組織化学からの結果は、必ずしも一致しなかった。これは、我々が観察している
ものにおける固有の違いによるのであろう。すなわち、ＥＬＩＳＡは抽出、精製
されたアミロイドを用いる液相結合アッセイであるのに対し、免疫組織化学はス
ライドに固定した組織上で実施される。

【００６９】抗κ１（５７−１８Ｈ１２）（ＡＴＣＣ受け入れ番号）、抗κ４（１１−
１Ｆ４）（ＡＴＣＣ受け入れ番号）、および抗κ８（３１−８ｃ７）（ＡＴ
ＣＣ受け入れ番号）モノクローナル抗体を分泌するハイブリドーマ細胞の試
料は、ＡｍｅｒｉｃａｎＴｙｐｅＣｕｌｔｕｒｅＣｏｌｌｅｃｔｉｏｎ（
ＡＴＣＣ）に１９９９年５月２１日付でブタペスト条約に基づいて寄託された。

【００７０】（実施例５）抗ＩｇＬＣサブグループのインビトロ試験上記に定義されたκ１、κ４、またはλ８の３つの抗体の１つを０．１ｍｇ、
上記のようにアミロイドをアミロイドーマの形で導入してあるマウスの大腿部に
注射した。κ１およびκ４試薬は、７日以内（特定のアミロイド源についてはた
った４日で）にほとんどの種類のアミロイド繊維の寄主による完全な除去を結果
としてもたらした。図４は、蛍光化したκ４ｍＡｂのヒトアミロイドへの結合を
示す。

【００７１】 λ８試薬は、両方のインビトロ試験（上記）である幾つかの場合に反応性があ
るが、インビボ試験でアミロイドーマの消散を約１０％まで増加させた。

【００７２】（実施例６）抗ＩｇＬＣサブグループのインビボ試験炎症関連のＡＡアミロイドを有する患者からヒトアミロイドを単離し、そして
マウスへの注入を可能にするために、超音波処理および粉砕によって、Ｂａｌｂ
／Ｃマウスへの注射用に調製した（実施例１を参照）。ヒトＡＡアミロイド抽出
物１００ｍｇを注射後直ちに、前記マウスを１００μｇのκ４ｍＡｂ、抗ＡＡｍ
Ａｂ、ｍＡｂなし、非特異的対照ｍＡｂ（抗フリーκ）で処置した。該κ４およ
び抗ＡＡｍＡｂｓで処置された動物においては、４８時間で前記物質の完全な消
散が観察された。一方、対照動物には、注射部位に残るアミロイドの大きな塊が
あった。

【００７３】（実施例７）特異的抗アミロイド繊維ｍＡｂｓの製造合成アミロイド繊維をインビトロで調製し、マウスで免疫原として使用して、
第１世代の抗アミロイド繊維の製造した。簡潔に言えば、細菌発現系と標準的な
タンパク質精製手法を用いて、組換えλ６軽鎖、可変領域ペプチドを製造し、単
離し、そして精製した。合成繊維はこれらのペプチドから例えば、Ｗａｌｌら、
“ＩｎＶｉｔｒｏＩｍｍｕｎｏｇｌｏｂｌｉｎＬｉｇｈｔＣｈａｉｎ
Ｆｉｂｒｉｌｌｏｇｅｎｅｓｉｓ，” ＭＥＴＨＯＤＳＩＮＥＮＺＹＭＯＬ
ＯＧＹ，３０９巻（印刷中）に記載されているように、溶液中で長期間攪拌する
ことによって作製された。前記文献は、その全体が本明細書に参考文献として援
用される。繊維を室温で２０分間、１７０００ｘｇで遠心分離により濃縮した。

【００７４】前記濃縮した繊維を用いて、Ｂａｌｂ／ｃマウスを数週間にわたって免疫感作
した。標準的ハイブリドーマ手法を用いて、抗繊維抗体を分泌するモノクローナ
ル細胞株を作成した。得られた抗体は、実施例３に記載したＥＬＩＳＡアッセイ
に基づく実証されうる抗繊維活性を持っていた。これらの抗体類は、ＥＬＩＳＡ
で調べると、その前駆体タンパク質のイソタイプまたはサブグループの性質にか
かわらず今日までに試験したすべてのヒトＩｇＬＣアミロイド抽出物の９９％と
反応した。同様に、前記抗体類は単離したマウスＡＡ−アミロイドおよびアルツ
ハイマー蛋白Ａβ［Ａβ（２５−３５）］に由来するペプチドからなる合成繊維
とＥＬＩＳＡフォーマットで反応した。

【００７５】以上の議論および実施例は、単に幾つかの好適な実施の形態の詳細な記載を提
示するにすぎないことを理解すべきである。従って、本発明の精神および範囲か
ら逸脱することなく、様々に改変されたものおよび等価なものが作りうることは
、当業者には明白である。上記ではっきり示された全ての参考文献、論文および
特許は、本明細書にそられの全体が参考文献として援用される。

【００７６】（連邦政府の援助）本発明は、国立公衆衛生研究所から授与された助成金２Ｒ０１ＣＡの元で、連
邦政府の援助によってなされた。従って、合衆国政府は、本発明に一定の権利を
有する。

【図面の簡単な説明】

【図１】Ａは、アミロイド注射をされた直後のＢａｌｂ／ｃマウスの再現写真である。
Ｂは、注射の１４日後のＢａｌｂ／ｃマウスの再現写真である。注射部位は、ア
ミロイド物質によっておきる「瘤」をよく示すために、毛を剃られた。

【図２】ＡおよびＢは、インビトロでオプソニン化されたヒトアミロイドに接着するヒ
ト好中球（多重核）の再現写真である。

【図３】Ａ〜Ｄは、免疫組織化学的に染色した、アミロイド積載組織試料（倍率ｘ２０
）の再現写真である。Ａは、コンゴーレッドで染色した、κ１アミロイド症の患
者からの組織試料であり、アミロイド沈着物は偏光下で観察すると、青緑色の粒
子にみえる。Ｂは、抗κ１（５７−１８−Ｈ１２）ｍＡｂで標識後、アルカリホ
スファターゼで染色した、組織試料である。Ｃは、Ｂと同様であるが、抗κＩＶ
（１１−１Ｆ４）ｍＡｂで染色した組織試料である。Ｄは、Ｂと同様であるが、
抗λＶＩＩＩ（３１−８ｃ７）ｍＡｂで染色した組織試料である。

【図４】Ｂａｌｂ／ｃマウスに移植されたヒトアミロイドに結合した蛍光化（ＦＩＴＣ
）κ４ｍＡｂを示す再現写真である。該κ４ｍＡｂは、マウスの太股に注射され
た。アミロイドーマは、注射７２時間後に摘出され、落射蛍光顕微鏡（倍率ｘ２
０）を用いて観察された。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.⁷ 識別記号ＦＩテーマコート゛(参考）Ｃ１２Ｎ 5/10 Ｃ１２Ｎ 15/00 ＣＣ１２Ｐ 21/08 5/00 Ｂ (81)指定国ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ，ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＧＭ，ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，ＳＬ，ＳＺ，ＵＧ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＥ，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＤ，ＧＥ，ＧＨ，ＧＭ，ＨＲ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＮ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ，ＺＡ，ＺＷ (72)発明者ウォール，ジョナサン，エス．アメリカ合衆国，テネシー州，ノックスヴィル，ノルマンディドライヴ 808 Ｆターム(参考） 4B024 AA01 BA47 CA04 DA02 GA05 HA15 4B064 AG27 CA10 CA20 CC24 DA01 4B065 AA91Y AA92X AB05 BA08 CA25 CA44 4C085 AA16 BB31 BB41 CC05 DD22 DD23 DD88 GG02 GG03 GG04 4H045 AA11 AA20 AA30 CA40 DA76 EA21 FA72

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】アミロイド沈着病を有する患者を治療する方法であって、該
患者に、ａ）治療的に有効な用量の少なくとも１つの免疫グロブリンポリペプチ
ドまたはその断片（ここで該免疫グロブリンポリペプチドまたはその断片は、ア
ミロイド繊維に結合する）、およびｂ）薬学的に許容される担体を投与するステ
ップを含むことを特徴とする前記方法。
【請求項２】前記免疫グロブリンポリペプチドまたはその断片が免疫グロ
ブリン軽鎖に対して作製されることを特徴とする、請求項１に記載の方法。
【請求項３】前記免疫グロブリンポリペプチドまたはその断片の結合がア
ミロイド繊維をオプソニン化することを特徴とする、請求項１に記載の方法。
【請求項４】前記免疫グロブリンポリペプチドまたはその断片がモノクロ
ーナル抗体であることを特徴とする、請求項１に記載の方法。
【請求項５】前記モノクローナル抗体がヒト化された抗体であることを特
徴とする、請求項４に記載の方法。
【請求項６】前記モノクローナル抗体がキメラ抗体であることを特徴とす
る、請求項４に記載の方法。
【請求項７】前記キメラ抗体がヒト化された抗体であることを特徴とする
、請求項６に記載の方法。
【請求項８】前記抗体が標識された抗体であることを特徴とする、請求項
４に記載の方法。
【請求項９】前記モノクローナル抗体がκ１（５７−１８Ｈ１２）、κ４
（１１−１Ｆ４）、λ８（３１−８Ｃ７）、およびそれらの組み合わせからなる
群より選択されることを特徴とする、請求項４に記載の方法。
【請求項１０】アミロイド繊維に結合し、かつ疾患関連のアミロイド繊維
の沈着を除去する患者の細胞免疫応答を増強するのに有効である免疫グロブリン
ポリペプチド、またはその断片。
【請求項１１】前記免疫グロブリンポリペプチド、またはその断片がモノ
クローナル抗体またはその断片であることを特徴とする、請求項１０に記載の免
疫グロブリンポリペプチド、またはその断片。
【請求項１２】前記モノクローナル抗体がヒト化抗体であることを特徴と
する、請求項１１に記載の免疫グロブリンポリペプチド、またはその断片。
【請求項１３】前記モノクローナル抗体がキメラ抗体であることを特徴と
する、請求項１１に記載の免疫グロブリンポリペプチド、またはその断片。
【請求項１４】前記キメラ抗体がヒト化抗体であることを特徴とする、請
求項１３に記載の免疫グロブリンポリペプチド、またはその断片。
【請求項１５】前記抗体が標識された抗体であることを特徴とする、請求
項１１に記載の免疫グロブリンポリペプチド、またはその断片。
【請求項１６】前記モノクローナル抗体がκ１（５７−１８Ｈ１２）、κ
４（１１−１Ｆ４）、λ８（３１−８Ｃ７）、およびそれらの組み合わせからな
る群より選択されることを特徴とする、請求項１１に記載の免疫グロブリンポリ
ペプチド、またはその断片。
【請求項１７】前記モノクローナル抗体がヒト抗体であることを特徴とす
る、請求項１６に記載の免疫グロブリンポリペプチド、またはその断片。
【請求項１８】前記免疫グロブリンポリペプチド、またはその断片が合成
アミロイド繊維に対して作製されたことを特徴とする、請求項１０に記載の免疫
グロブリンポリペプチド、またはその断片。
【請求項１９】請求項１０〜１７のいずれか１項に記載の免疫グロブリン
ポリペプチド、またはその断片を含む薬学的組成物。
【請求項２０】請求項１０〜１７のいずれか１項に記載の免疫グロブリン
の少なくとも１つの高頻度可変領域を含むポリペプチドをコードする核酸。
【請求項２１】請求項２０に記載の核酸を含む寄主細胞。
【請求項２２】請求項２１に記載の寄主細胞を培養するステップを含む免
疫グロブリンの製造方法。