JP2002065861A - 改良型の側枝口を有する分岐ステント及びその製造方法 - Google Patents

改良型の側枝口を有する分岐ステント及びその製造方法

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JP2002065861A
JP2002065861A JP2001154172A JP2001154172A JP2002065861A JP 2002065861 A JP2002065861 A JP 2002065861A JP 2001154172 A JP2001154172 A JP 2001154172A JP 2001154172 A JP2001154172 A JP 2001154172A JP 2002065861 A JP2002065861 A JP 2002065861A
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lumen
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proximal end
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Jacob Richter
リヒター ヤコブ
Gregory Pinchasik
ピンチャシク グレゴリー
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Medinol Ltd
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 血管へ挿入する分岐ステントを提供する。 【解決手段】 縦軸と第１部分及び第２部分を有する薄
板から製造される分岐ステントを提供する。第１部分は
近位端と遠位端及び第１外側部と第２外側部とを有し、
第１部分の外側部は縦軸に対して実質的に平行であり、
第１の距離で互いに離隔して配置される。第２部分は近
位端と遠位端及び第１外側部と第２外側部とを有し、第
２部分の外側部は縦軸に対して実質的に平行であり、第
１距離よりも少ない第２距離で互いに離隔して配置され
る。第２部分の近位端は第１部分の遠位端と流体連絡す
る。第１部分の第１外側部は第１部分の第２外側部に接
続され、第２部分の第１外側部は第２部分の第２外側部
に接続され、ステントを形成する。第１部分の遠位端の
部分及び第２部分の近位端の部分が側枝口を規定する。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明はステントに関し、さ
らに詳しくは、分岐ステント及び分岐血管内に挿入する
分岐ステントを製造する方法に関する。
【０００２】
【従来の技術】ステントは当業界で公知である。それら
は通常、内部に圧力をかけると膨張することができる円
筒形の金網で形成される。あるいは、円筒形に巻いた線
又は円筒形に形成した材料の薄板で形成することができ
る。
【０００３】ステントは、通常は血管系などの体内血管
に挿入し、血管の崩壊区間、部分的に閉塞した区間、弱
体化した区間又は異常に膨張した区間を強化する。ステ
ントは、尿道や胆管などの他の区域にもうまく埋め込ん
で、このような身体血管を強化している。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】米国特許第４，９９
４，０７１号（MacGregor）は、相互接続された可撓性
ワイヤから形成した主要な円筒形格子を有する膨張式分
岐ステントを開示している。主要格子より直径が小さい
２つの追加的な円筒形格子も、同様に構築される。主要
格子は、主要格子を追加格子の一方と相互接続させる可
撓性ワイヤを含む。第２の可撓性ワイヤは、主要格子を
他方の追加格子に相互接続する。可撓性ワイヤは、主要
格子の長さに沿って、及び追加格子それぞれに沿って軸
方向に延びる幹を形成する。この分岐ステントの１つの
欠点は、幹を形成する可撓性ワイヤを各格子のループ構
造と相互接続するという複雑な性質にある。
【０００５】
【課題を解決するための手段】本発明は、分岐ステント
と、軸部分及び２本の脚部分を有する分岐ステントを製
造し、展開する方法とを提供することによって、先行技
術の上記及びその他の欠点を解決する。
【０００６】本発明の第１の実施例では、所望のパター
ンに合わせてパターン成形した３枚の薄板を提供するこ
とによって分岐ステントを製造し、ここで２枚の薄板は
ほぼ同じサイズであり、第３の薄板は最初の薄板２枚の
いずれよりも広い。薄板はそれぞれ、縦方向の縁を丸
め、溶接で結合部を形成することによって、管を形成す
る。大きい方の薄板は、分岐ステントの軸部分として働
く管を形成し、他の薄板は、分岐ステントの脚部分とし
て働く管を形成する。次に、２本の脚部分を軸部分に結
合し、分岐ステントを形成する。
【０００７】本発明の第２の実施例では、２枚のステン
ト用薄板を調製することによって、分岐ステントを形成
する。薄板ごとに、薄板の一部の縦縁を丸め、互いに固
定して分岐ステントの２本の脚部分の一方を形成する。
次に、薄板２枚のそれぞれに残った自由縁を結合し、ス
テントの軸部分を形成する。
【０００８】第３の実施例では、分岐ステントは第１及
び第２管状部分を備える。第１部分は、軸部分を形成す
る近位端と、分岐ステントの脚部分の一方を形成する遠
位端とを有する。第１部分の近位端と遠位端との間に枝
口を配置する。第２部分を、第１部分の軸部分の縦穴に
第２部分を導入し、枝口より先に突き出して第２脚部を
形成するよう、枝口を通して前進させる。第２部分が膨
張されると、第２部分の近位端は、第２脚部を所望の位
置に固定するよう、枝口を規定する材料と噛み合う。
【０００９】本発明の目的は、分岐ステントを製造する
方法であって、ａ）第１縁、第２縁、第３縁及び第４縁
を有する第１薄板を調製するステップと、ｂ）第１縁、
第２縁、第３縁及び第４縁を有する第２薄板を調製する
ステップと、ｃ）第１縁、第２縁、第３縁及び第４縁を
有する第３薄板を調製するステップと、ｄ）第１薄板の
第２縁を第３縁に取り付けて、近位端及び遠位端を有す
る管状の第１脚部分を形成するステップと、ｅ）第２薄
板の第２縁を第３縁に取り付けて、近位端及び遠位端を
有する管状の第２脚部分を形成するステップと、ｆ）第
３薄板の第２縁を第３縁に取り付けて、近位端及び遠位
端を有する管状の軸部分を形成するステップと、ｇ）第
１脚部分の近位縁及び第２脚部分の近位縁を軸部分の遠
位端に取り付けるステップとを含む方法を提供すること
である。
【００１０】本発明の別の目的は、分岐ステントを製造
する方法であって、ａ）近位端及び遠位端を有する第１
薄板を調製するステップと、ｂ）第１薄板の遠位端を変
形して第１脚部を形成し、第１薄板の近位端を変形して
第１軸半分を形成するステップと、ｃ）近位端及び遠位
端を有する第２薄板を調製するステップと、ｄ）第２薄
板の遠位端を変形して第２脚部を形成し、第２薄板の近
位端を変形して第２軸半分を形成するステップと、ｅ）
第１軸半分を第２軸半分に結合して軸を形成するステッ
プとを含む方法を提供することである。
【００１１】本発明のさらに別の目的は、分岐ステント
を製造する方法であって、ａ）近位端及び遠位端及びそ
れを通る縦穴を有する第１膨張式管状部材を調製するス
テップを備えて、第１管状部材に前記近位端と遠位端と
の間に枝口を配置し、枝口が前記縦穴と連絡し、口が第
２膨張式管状部材を受けて、これを固定するサイズにさ
れ、ｂ）第１膨張式部材が第１管腔内に配置され、枝口
が第２管腔と連絡するよう、第１管腔及び第２管腔を有
する分岐血管に第１膨張式管状部材を送達するステップ
と、ｃ）第１膨張式部材を第１管腔中に固定するために
十分な量だけ第１膨張式部材を膨張するステップと、
ｄ）近位端及び遠位端及びそれを通る縦穴を有する第２
膨張式管状部材を調製するステップと、ｅ）枝口を広げ
るステップと、ｆ）第２膨張式管状部材の遠位端が第２
管腔内に配置され、第２膨張式管状部材の近位端が第１
縦部材の縦穴内に配置されるよう、第２膨張式管状部材
を枝口中に送達するステップと、ｇ）第２膨張式管状部
材を第２管腔及び前記枝口の内部に固定するために十分
な量だけ第２膨張式管状部材を膨張するステップとを含
む方法を提供することである。
【００１２】本発明のさらに別の目的は、分岐ステント
を製造する方法であって、ａ）近位端、遠位端、縦軸、
及び円周方向の軸を有する薄板を調製するステップを備
え、薄板に近位端及び遠位端を有する近位部分と、近位
端及び遠位端を有する遠位部分とを有する第１側部と、
近位端及び遠位端を有する第２側部とを設け、第２側部
は薄板の近位端と薄板の遠位端との間に配置され、さら
に、近位端及び遠位端を有する第３側部とを設け、第３
側部は第２側部の遠位端と薄板の遠位端との間に配置さ
れ、さらに、第１側部の近位部分の近位端と第２側部の
近位端との間に配置された第４側部と、第１側部の遠位
部分の遠位端と第３側部の遠位端との間に配置された第
５側部を設け、第５側部は第４側部の長さより短い長さ
を有し、さらに、第２側部と第３側部との間に配置され
る第６側部とを設け、ｂ）第２側部を第１側部の近位部
分に取り付け、第３側部を第１側部の遠位部分に取り付
けて、縦軸を規定する縦穴を有する第１膨張式管状部材
を形成するステップを含み、第４側部は縦穴と連絡する
ステントの近位口を規定し、第５側部は縦穴と連絡する
ステントの遠位口を規定し、第６側部と第３側部の近位
端と第１側部の遠位部分の近位端とが、縦穴と連絡し
て、第２膨張式管状部材を受け、固定するサイズにさ
れ、こうするようになっている側枝口を規定し、ｃ）第
１膨張式管状部材が第１管腔の内部に配置され、枝口が
第２管腔と連絡するよう、第１管腔及び第２管腔を有す
る分岐血管に第１膨張式管状部材を送達するステップ
と、ｄ）第１膨張式管状部材を第１管腔中に固定するた
めに十分な量だけ第１膨張式管状部材を膨張するステッ
プと、ｅ）近位端及び遠位端及びこれを通る縦穴を有す
る第２膨張式管状部材を調製するステップと、ｆ）第２
膨張式管状部材の遠位端が第２管腔の内部に配置され、
第２膨張式管状部材の近位端が第１管状部材の縦穴の内
部に配置されるよう、第１管状部材の枝口中に第２膨張
式管状部材を送達するステップと、ｇ）第２膨張式管状
部材を第２管腔及び枝口の内部に固定するために十分な
量だけ第２膨張式管状部材を膨張するステップを含む方
法を提供することである。
【００１３】本発明のさらに別の目的は、分岐ステント
であって、ａ）近位端及び遠位端及びその間に通って縦
軸を規定する縦穴を有する第１管状部材を備え、第１管
状部材が、近位端、遠位端、縦軸、及び円周方向の軸を
有する薄板を備え、薄板が、近位端及び遠位端を有する
近位部分と、近位端及び遠位端を有する遠位部分とを有
する第１側部と、近位端及び遠位端を有する第２側部と
を備え、第２側部は薄板の近位端と薄板の遠位端との間
に配置され、さらに、近位端及び遠位端を有する第３側
部を備え、第３側部は第２側部の遠位端と薄板の遠位端
との間に配置され、さらに、第１側部の近位部分の近位
端と、第２側部の近位端との間に配置された第４側部
と、第１側部の遠位部分の遠位端と、第３側部の遠位端
との間に配置された第５側部とを備え、第５側部は、第
４側部の長さより短い長さを有し、さらに、第２側部と
第３側部との間に配置された第６側部を備え、ｂ）第２
側部を第１側部の近位部分に、第３側部を第１側部の遠
位部分に取り付ける手段を備え、したがって第４側部が
縦穴と連絡するステントの近位口を規定し、第５側部が
縦穴と連絡するステントの遠位口を規定し、第６側部と
第３側部の近位端と第１側部の遠位部分の近位端とが、
縦穴と連絡して、第２管状部材を受けて固定するサイズ
で、そのようになっている側枝口を規定し、ｃ）近位端
及び遠位端及びそれを通る縦穴を有する第２管状部材を
備え、第２管状部材は、第２管状部材の近位端が第１管
状部材の縦穴の内部に配置されるよう、枝口の内部に配
置される分岐ステントを提供することである。
【００１４】本発明のさらに別の目的は、分岐ステント
を製造する方法であって、ａ）第１断面直径を有する第
１膨張式管から近位部材を切断するステップを含み、近
位部材は、近位端及び遠位端及びそれを通る縦穴を有
し、ｂ）第１管の第１直径より小さい第２断面直径を有
する第２膨張式管から遠位部材を切断するステップを含
み、遠位部材は、近位端及び遠位端及びそれを通る縦穴
を有し、ｃ）近位部材の縦穴が遠位部材の縦穴と流体連
絡して、近位端及び遠位端及びそれを通る縦穴を有する
第１膨張式管状部材を形成するよう、近位部材の遠位端
の部分を遠位部材の近位端の部分に取り付けるステップ
を含み、近位部材の遠位端の取り付けていない部分及び
遠位部材の近位端の取り付けてない部分が、第１管状部
材の縦穴と連絡して、第２膨張式管状部材を受けて固定
するサイズで、そのようになっている側枝口を規定し、
ｃ）第１膨張式管状部材が第１管腔の内部に配置され、
枝口が第２管腔と連絡するよう、第１管腔及び第２管腔
を有する分岐血管に第１膨張式管状部材を送達するステ
ップと、ｄ）第１管腔中に第１膨張式管状部材を固定す
るために十分な量だけ第１膨張式管状部材を膨張するス
テップと、ｅ）近位端及び遠位端を有し、それを通る縦
穴を有する第２膨張式管状部材を調製するステップと、
ｆ）第２膨張式管状部材の遠位端が第２管腔の内部に配
置され、第２膨張式管状部材の近位端が第１管状部材の
縦穴の内部に配置されるよう、第１管状部材の枝口の中
に第２膨張式管状部材を送達するステップと、ｇ）第２
管状部材を第２管腔の内部及び枝口の内部に固定するた
めに十分な量だけ、第２膨張式管状部材を膨張するステ
ップを含む方法を提供することである。
【００１５】本発明のさらに別の目的は、分岐ステント
であって、ａ）近位端及び遠位端及びそれを通る縦穴を
有する第１管状部材を備え、第１管状部材は近位部材よ
び遠位部材を備え、近位部材は第１断面直径、近位端及
び遠位端及びそれを通る縦穴を有し、遠位部材は、第１
直径より小さい第２断面直径、近位端及び遠位端及びそ
れを通る縦穴を有し、ｂ）近位部材の縦穴が遠位部材の
縦穴と流体連絡して第１管状部材を形成するよう、近位
部材の遠位端の部分を遠位部材の近位端の部分に取り付
ける手段を備え、近位部材の遠位端の取り付けていない
部分及び遠位部材の近位端の取り付けていない部分が、
第１管状部材の縦穴と連絡して、第２膨張式管状部材を
受けて固定するサイズにされている側枝口を規定し、
ｃ）近位端及び遠位端及びそれを通る縦穴を有する第２
管状部材を備え、第２管状部材の近位端が第１管状部材
の縦穴の内部に配置されるよう、第２管状部材が枝口の
内部に配置されて固定される分岐ステントを提供するこ
とである。
【００１６】
【発明の実施の形態】図１に示す実施例では、分岐ステ
ント５は第１脚部１０、第２脚部１５、及び軸２０を備
える。図２は、第１脚部１０の形成に使用する第１薄板
２５、第２脚部１５の形成に使用する第２薄板３０、及
び軸２０の形成に使用する第３薄板３５を示す。第１薄
板２５及び第２薄板３０はほぼ平坦で、所定の長さ及び
幅のサイズにされている。多くの用途で、第１薄板及び
第２薄板は、ほぼ同じサイズの脚部１０及び１５を生成
するよう、ほぼ同じ寸法を有するが、脚部１０及び１
５、及びその製造に使用する薄板２５及び３０は、個々
の用途に応じて種々のサイズにしてよい。本発明のステ
ントは、組み立てた時に最終的サイズになるようなサイ
ズにしてよいが、好ましい実施例では、ステントは膨張
式であり、膨張時に最終的寸法になるサイズにして、そ
うなるようになっている。ステントの薄板７０及び７５
は、前述したように必要とされる膨張式の特徴を達成す
るため、個々の用途に応じた種々のパターンを形成する
穿孔でパターンを製造するか、エッチングすることがで
きる。第３薄板３５は、丸めて管にすると、内部断面が
第１脚部１０及び第２脚部１５の断面外形に対応できる
ようなサイズにされる。第１薄板２５は第１縁２６、第
２縁２７、第３縁２８、及び第４縁２９を有する。第２
薄板３０は第１縁３１、第２縁３２、第３縁３３、及び
第４縁３４を有する。第３薄板３５は第１縁３６、第２
縁３７、第３縁３８、及び第４縁３９を有する。板金を
切断して薄板２５、３０及び３５を形成した後、これを
変形し、対向する縁が合って円筒形を生成するよう丸め
る。図２及び図３に示す例では、縁２７が溶接ビード１
４を介して縁２９に結合され、第１脚部１０を形成す
る。縁３２は溶接ビード１９を介して縁３４に結合さ
れ、第２脚部１５を形成する。縁３７は溶接ビード２９
を介して縁３９に結合され、軸２０を形成する。縁は、
ねじ留め、かしめ、はんだ付けなど、この目的に適した
ような当業者に周知の多種多様な方法で結合してもよい
が、好ましい実施例では溶接を用いる。特に好ましい実
施例では、スポット溶接を用いる。図３で示すように、
第１脚部１０は近位端１１、遠位端１２を有し、縦穴１
３を規定する。第２脚部１５は近位端１６、遠位端１７
を有し、縦穴１８を規定する軸２０は近位端２６、遠位
端２７を有し、縦穴２８を規定する。図４は、組立直前
の第１脚部１０、第２脚部１５及び軸２０を示す。分岐
ステント５を形成するには、縦穴１３、１８及び２８が
互いに連絡するように、第１脚部１０の近位端１１及び
第２脚部の近位端１６を軸部分２０の遠位端２７に結合
する。図５は組み立てた装置の端面図、図６はその側面
図である。
【００１７】図１１は、本発明により製造した分岐ステ
ントの第２の実施例を示す。ステント５０には、軸部分
６５に取り付けた第１脚部５５及び第２脚部６０を設け
る。分岐ステント５０は、図７に示すように第１薄板及
び第２薄板７５から形成される。ステントの薄板７０及
び７５は、前述したように必要とされる膨張式の特徴を
達成するため、個々の用途に応じた種々のパターンを形
成する穿孔でパターンを製造するか、エッチングするこ
とができる。薄板７０及び７５はほぼ平坦で、所定の長
さ及び幅を有する。第１薄板７０は第１縁７１、第２縁
７２、第３縁７３及び第４縁７４を有する。第２薄板７
５は第１縁７６、第２縁７７、第３縁７８及び第４縁７
９を有する。ステントの脚部を形成するには、縁７２の
部一部を縁７４の一部に向かって丸め、縁７７の一部を
縁７９の一部に向かって丸める。図８に示すように、薄
板７０及び７５上に区分点８０、８１、８２及び８３を
選択する。区分点８０、８１、８２及び８３は、個々の
用途の要件に合うよう選択され、脚部５５及び６０に必
要な長さ、及び軸６５に必要な長さに応じて調節するこ
とができる。区分点８０及び８１が縁７３及び７１から
等距離にあり、区分点８１及び８２が縁７６及び７８か
ら等距離にある結果、脚部５５及び６０が軸部分６５と
ほぼ等しい長さを有するステントになる。区分点が縁７
１及び７６より縁７３及び７８に近いように選択する
と、軸は各脚部の長さより大きい長さを有することにな
る。区分点が縁７３及び７８より縁７１及び７６に近い
ように選択すると、脚部６０及び６５のそれぞれが、軸
６５の長さより大きい長さを有することになる。しか
し、好ましい実施例では、区分点８０、８１、８２及び
８３は、近位縁７２"、７４"、７７"、及び７９"が縁７
２、７４、７７及び７９の長さの約１／３になるよう選
択される。図８に示すように、区分点８０は縁７２をほ
ぼその中間点で分割し、遠位縁７２'及び近位縁７２"に
する。区分点８１は縁７４をほぼその中間点で分割し、
遠位縁７２'と近位縁７４"にする。区分点８２は縁７７
をほぼその中間点で分割し、遠位縁７７'と近位縁７７"
にし、区分点８３は縁７９をほぼその中間点で分割し、
遠位縁７９'と近位縁７９"にする。
【００１８】ステントを形成するには、図９に示すよう
に、溶接ビード９０を介して縁７２'を縁７４'に結合
し、第１脚部分５５及び第１軸半分６５'を有する第１
部材９５を形成する。縁７７'は溶接ビード９１を介し
て縁７９'に結合され、脚部分６０及び第２軸半分６５"
を有する第２部材を形成する。前述したように、縁は当
業者に周知の種々の方法で接続してよい。図１０は、図
９で示した第１部材９５及び第２部材１００を、組立直
前に整列した状態で示す。図１１及び図１２で示す分岐
ステント５０を製造するには、第１軸半分６５'と第２
軸半分６５"が軸６５を形成するよう、溶接ビード９２
を介して縁７２"を縁７９"に接続し、溶接ビード９３を
介して縁７４"を縁７７"に接続する。図１２は、図１１
に示したステントの端断面図である。
【００１９】図７に示す実施例では、薄板７０及び７５
は正方形又は長方形である。しかし、図７Ｂで示すよう
に、薄板７０及び７５はこの形状に制限されない。図１
１Ｂは、図７Ｂで示す薄板２７０及び２７５を使用して
製造した分岐ステントを示す。ステント２５０には、軸
部分２６５に取り付けた第１脚部２５５及び第２脚部２
６０を設ける。分岐ステント２５０は、図７Ｂに示すよ
うに、第１薄板２７０及び第２薄板２７５から形成され
る。ステントの薄板２７０及び２７５は、前述したよう
にサイズを決め、エッチングすることができる。図７Ｂ
に示すように、第１薄板２７０は第１縁２７１、第２縁
２７２、第３縁２７３、第４縁２７４、第５縁２７５及
び第６縁２７６、第７縁１４６、及び第８縁１４７を有
する。第２薄板２７５は第１縁２７７、第２縁２７８、
第３縁２７９、第４縁２８０、第５縁２８１、第６縁２
８２、第７縁１４８及び第８縁１４９を有する。図９Ｂ
に示すように、縁２７４は溶接ビード２９０を介して縁
２７６に接続され、第１脚部２５５及び第１軸半分２６
５'を有する第１部材２９５を形成する。縁２８０は溶
接ビード２９１を介して縁２８２に接続され、第２脚部
分２６０及び第２軸半分２６５"を有する第２部材３０
０を形成する。前述したように、縁は当業者に周知の様
々な方法で接続してよい。図１０Ｂは、組立直前に整列
させた、図９Ｂに示す第１部材２９５及び第２部材３０
０を示す。図１１Ｂ及び図１２Ｂに示す分岐ステントを
製造するには、第１軸半分２６５'と第２軸半分２６５"
とが軸２６５を形成するように、溶接ビード２９２を介
して縁２７２を縁１４９に接続し、溶接ビード２９３を
介して縁２７８を縁１４７に接続する。図１２Ｂは、図
１１Ｂに示したステントの端断面図である。図１２Ｃ
は、図７及び図７Ｂに示したパターンの代わりに使用で
きる代替パターンを示す。
【００２０】本発明の第３の実施例は、２つのステップ
で連続的に展開され、患者の体内で組み立てて分岐ステ
ントを形成する２つの部分を備える。図１３は、縦穴１
３１を備え、軸部分１２５を規定する近位縁１１５及び
第１脚部分１３０を規定する遠位端１２０を有する、軸
及び第１脚部分１１０を示す。第２脚部分１４０には、
縦穴１３２を設け、近位縁１４５及び遠位縁１５０を有
する。軸及び第１脚部分１１０及び第２脚部分１４０
は、前述したようにサイズを決め、パターン形成する
か、エッチングすることができる。軸及び第１脚部分１
１０の近位縁１１５と遠位端１２０との間に、枝口１３
５を配置する。枝口１３５は、第２脚部分１４０を受け
るようなサイズで、第２脚部分１４０が枝口１３５内で
膨張したら、これと噛み合って固定するようになってい
る。第２脚部分１４０は、膨張すると枝口１３５と噛み
合って固定されるサイズであり、そうするようになって
いる。図１４から図２１は、分岐管腔の中で分岐ステン
トをいかに組み立てるかを示す。図１４から図２１で示
すように、処置すべき区域は、第１又は幹管腔１９０及
び第２又は枝管腔１９５を有する分岐管腔である。図１
４で示すように、第１ガイドワイヤ１５５を幹管腔１９
０に導入し、第２ガイドワイヤ１５６を枝管腔１９５に
導入する。図１５に示すように、バルーンで膨張可能な
軸及び第１脚部分１１０を、バルーン１７５が縦穴１３
１内に配置されるよう、第１バルーン・カテーテル１７
０の先端に配置する。次に、第２バルーン・カテーテル
１７５を軸及び第１脚部分１１０の縦穴１３１に導入
し、バルーン１７６が口１３５内に配置されるよう、前
進させる。第１カテーテル１７０は第１ガイドワイヤ１
５５に装着され、第２カテーテル１７１は第２ガイドワ
イヤ１５６に装着される。図１６で示すように、第１脚
部分１３０が幹管腔１９０内に配置され、枝口１３５が
枝管腔１９５と連絡するよう、膨張していない軸及び第
１脚部分１１０を処置すべき区域へと誘導する。ガイド
ワイヤ１５６は、枝管腔１９５で枝口１３５の方向付け
を容易にする。従来通りのカテーテル及びバルーンのサ
イズは一定の比例で拡縮してなく、当業者に周知の詳細
は分かりやすいように省略してある。バルーン１７５は
膨張し、それによって図１７に示すように軸及び第１脚
部分１１０が膨張し、所望の位置に固定される。膨張
後、軸及び第１脚部分１１０の外壁は幹管腔１９０の内
壁に接触するが、分かりやすいように空隙を意図的に残
してある。第１カテーテル１７０のバルーン１７５を膨
張させたまま、第２カテーテル１７１上のバルーン１７
６を膨張させ、図１８に示すように枝口１３５を拡大す
る。枝口１３５が拡大するにつれ、枝口１３５を規定す
るステントの部分は押し出され、枝固定リップ１８０を
形成する。
【００２１】バルーン１７５及び１７６を収縮させ、第
２カテーテル１７１を引き抜き、第２ガイドワイヤ１５
６を枝管腔１９５の所定の位置に残す。次に、バルーン
１７６が縦穴１３２に配置されるよう第２脚部分１４０
を第２カテーテル１７１に適用し、次に第２カテーテル
１７１を第２ガイドワイヤ１５６に適用する。次に、図
１９に示すように第２脚部分１４０を軸及び第１脚部分
１１０の縦穴１３１に誘導してこれに導入し、第２脚部
分１４０の遠位端１５０が枝管腔１９５内に突き出し、
近位端１４５が縦穴１３１と連絡するよう、前進させて
枝口１３５に通す。第２カテーテル１７１上のバルーン
１７６を部分的に膨張させ、次に第１カテーテル１７０
上のバルーン１７５を、バルーン１７６内の圧力とほぼ
等しい圧力まで、部分的に膨張させる。次に、バルーン
１７５及び１７６を、ほぼ等しい圧力まで膨張させる。
図２０で示すよう、第２カテーテル１７１上のバルーン
１７６を膨張させると、第２脚部材１４０が膨張し、し
たがって外壁が口１３５を囲む区域と噛み合い、これに
固定される。第１カテーテル１７０上のバルーン１７５
を膨張させると、バルーン１７６の膨張時に軸及び第１
脚部分１１０が崩壊するのを防止する。膨張後、第２脚
部１４０の外壁は管腔１９５の内壁と接触するが、分か
りやすいように空隙を意図的に残してある。バルーン１
７５及び１７６を収縮させ、カテーテル１７０及び１７
１及びガイドワイヤ１５５及び１５６を引き抜き、組み
立てた分岐ステント１６０を図２１に示すように所定の
位置に残す。
【００２２】図２２から図３１は、本発明による分岐ス
テントを製造する特に好ましい方法を示す。図２２は、
第１膨張式管状部材３０１の形成に使用する薄板３００
を示す。薄板３００は縦軸３０２、円周方向軸３０３、
近位端３０４、遠位端３０５、第１側３０６、第２側３
０７、第３側３０８、第４側３０９、第５側３１０及び
第６側３１１を有する。薄板３００には種々のパターン
を設けてよいが、好ましい実施例では、薄板３００に
は、第１管状部材３０１の膨張前はほぼ軟質で、第１管
状部材３０１の膨張後はほぼ硬質となるようになってい
る複数の膨張可能なセル３１２を設ける。特に好ましい
実施例では、薄板３００の軟質セル３１２は図２２に示
すようにほぼ均一である。
【００２３】薄板３００の第１側３０６は、近位端３１
４及び遠位端３１５を有する近位部分３１３を有する。
第１側３０６は、近位端３１７及び遠位端３１８を有す
る遠位部分３１６も有する。
【００２４】薄板３００の第２側３０７は、近位端３１
９及び遠位端３２０を有し、薄板３００の近位端３０４
と薄板３００の遠位端３０５との間に配置される。
【００２５】薄板３００の第３側３０８は、近位端３２
１及び遠位端３２２を有し、第２側３０７の遠位端３２
０と薄板３００の遠位端３０５との間に配置される。
【００２６】薄板３００の第４側３０９は、第１側３０
６の近位部分３１３の近位端３１４と第２側３０７の近
位端３１９との間に配置される。
【００２７】薄板３００の第５側３１０は、第１側３０
６の遠位部分３１６の遠位端３１８と第３側３０８の遠
位側３２２との間に配置され、第４側３０９の長さＬ２
より短い長さＬ１が設けられる。好ましい実施例では、
第５側３１０の長さＬ１と第４側３０９の長さＬ２は約
５：７の比率、つまり第５側３１０は、第４側３０９の
長さＬ２の約７０％の長さＬ１を有する。特に好ましい
実施例では、薄板３００に前述したように複数のほぼ均
一なセル３１２をエッチングし、第５側３１０の円周方
向軸３０３に沿って配置されるセルの数と、第４側３０
９の円周方向軸３０３に沿って配置されるセルの数は、
約５：７の比率である。
【００２８】第６側３１１は、第２側３０７と第３側３
０８との間に配置される。特に好ましい実施例では、第
１側３０６、第２側３０７及び第３側３０８は互いにほ
ぼ平行で、第４側３０９、第５側３１０及び第６側３１
１は互いにほぼ平行で、第１側３０６、第２側３０７及
び第３側３０８は、第４側３０９、第５側３１０及び第
６側３１１とほぼ直角である。
【００２９】第１膨張式管状部材３０１を製造するに
は、取付け手段を介して薄板３００の第２側３０７を薄
板３００の第１側３０６の近位部分３１３に取り付け、
取付け手段を介して薄板３００の第３側３０８を薄板３
００の第１側３０６の遠位部分３１６に取り付けて、図
２３に示すように縦軸３２４を規定する縦穴３２３を有
する第１膨張式管状部材３０１を形成する。取付けステ
ップは、この目的に適切なものとして当業者に周知の種
々の取付け手段を用いて実行することができるが、好ま
しい実施例では、取付けステップはねじ留め、かしめ、
はんだ付け、溶接又はスポット溶接を用いて実行する。
図２３に示す実施例では、スポット溶接３２５を用いて
いる。上述したように側部を取り付けた後、第２３図及
び第２６図で示すように、第４側３０９は、縦穴３２３
と連絡する近位側の管状部材口又はステント口３２６を
規定し、第５側３１０は、縦穴３２３と連絡する遠位側
の管状部材口又はステント口３２７を規定する。第６側
３１１及び第３側３０８の近位端３２１及び第４側３０
６の遠位部分３１６の近位端３１７は、第２膨張式管状
部材３２９（図２６〜図２７に図示）を受けて固定する
サイズにされ、そうするようになっている（図２３〜図
２６に図示するように）側枝口３２８を規定する。枝口
３２８は、膨張していないステントの直径Ｄ２より大き
い直径Ｄ１を有する。つまり枝口３２８は、管状部材３
０１が膨張する前と後との両方で、第１管状部材３０１
の近位及び遠位口３２６及び３２７より大きい。
【００３０】次に、第１膨張式管状部材が第１管腔内に
配置され、枝口が第２管腔と連絡するよう、第１膨張式
管状部材３０１を、第１管腔及び第２管腔を有する分岐
血管に送達する。好ましい実施例では、前述したように
バルーン・カテーテルを介して送達する。配置した後、
第１膨張式管状部材を第１管腔中に固定するために十分
な量だけ、第１膨張式管状部材を膨張する。次に、近位
端３３０及び遠位端３３１を有し、それを通る縦穴３３
２を有する第２膨張式管状部材３２９を調製する。
【００３１】第２膨張式管状部材３２９（図２５、図２
６、及び図２７に図示）は、前述したような薄板３００
と同じ方法でパターン製造してよい。好ましい実施例で
は、第１膨張式管状部材３０１の製造に使用する薄板３
００のセル３１２と、第２膨張式管状部材３２９のセル
３１２'は、ほぼ同じである。
【００３２】第２膨張式管状部材３２９を、図２５に示
すように第１管状部材３０１の縦穴３２３中に送達し、
図２６に示すように枝口３２８内、及びその先へと前進
させて、したがって第２膨張式管状部材３２９の遠位端
３３１が第２管腔内に配置され、第２膨張式管状部材３
２９の近位端３３０が第１管状部材３０１の縦穴３２３
内に配置される。次に、図２７に示すように、第２膨張
式管状部材３２９を、第２管腔中、及び第１管状部材の
枝口３２８中に固定するために十分な量だけ、第２膨張
式管状部材３２９を膨張する。
【００３３】この実施例が提供する利点には、このステ
ントが、第２管状部材を側枝又は第２管腔に導入するの
が容易になる大きい枝口を提供することがある。また、
このステントは、連続的に分岐ステントを配置したり、
閉塞する前に側枝の周囲にステントを配置したりするた
めに、特に適している。
【００３４】図２８から図３１は、図２３から図２７に
示した第１管状部材の代替実施例及びその代替製造方法
を示す。この実施例では、第１管状部材４００（図２９
に図示）は、図２８に示すように、近位端４０２及び遠
位端４０３を有する近位部材４０１と、近位端４０５及
び遠位端４０６を有する遠位部材４０４とを備える。近
位部材４０１は縦穴４１５を有し、第１断面直径Ｄ１を
有する第１管４０７から切断される。遠位部材４０４は
縦穴４１６を有し、第２断面直径Ｄ２を有する第２管４
０８から切断される。Ｄ２はＤ１より小さい。管４０１
及び４０４は、近位部材４０１及び遠位部材４０４を管
４０７及び４０８から切断する前に、前述したようにエ
ッチングするか、パターン製造することができる。第１
管状部材４００を製造するには、取付け手段４１７を介
して近位部材４０１の遠位端４０３の一部を遠位部材４
０４の近位端４０５の一部に取り付けて、図２９に示す
ように近位端４０９及び遠位端４１０及びそれを通る縦
穴４１１を有する第１管状部材４００を形成する。部材
４０１及び４０４は、前述したように様々な取付け手段
４１７を使用して取り付けることができるが、好ましい
実施例では、用いられる取付け手段は溶接である。特に
好ましい実施例では、スポット溶接を用いる。Ｄ２はＤ
１より小さいので、近位部分４０１の遠位端４０３の取
り付けていない部分及び遠位部分４０４の近位端４０５
の取り付けていない部分が、図２９及び図３０（図２９
の端面図）で示すように、枝口４１２を規定する。用途
によっては、第１管状部材４００の強度を上げるため
に、近位部材４０１の遠位端４０３と遠位部材４０４の
近位端４０５とが互いに接触する部分は、大きい方が望
ましいことがある。これは、例えば遠位端４０３を近位
端４０５に取り付ける前に、近位部材４０１の遠位端４
０３と遠位部材４０４の近位端４０５を変形し、整列さ
せて接触させる表面積を大きくすることによって達成さ
れる。図３０Ａはこの実施例の端面図であり、図３０に
示した実施例と比較すると、遠位端４０３と近位端４０
５を取り付ける表面積が大きいことを示す。図３０Ａ
は、この実施例では枝口４１２'が図３０に示した枝口
４１２より大きいことも示す。次に、第２管状部材４１
２を枝口４１２及び４１２'に導入することができ、前
述したように第２管状部材４１３が縦穴４１１と連絡し
て分岐ステント４１４（図３１に図示）を形成するよ
う、膨張して固定する。
【００３５】図３２は、図２２に示した「Ｌ」状薄板の
簡略化された変形を示す。図３２の薄板は、縦軸５０１
と第１部分５０２及び第２部分５０３を有する薄板と述
べることもできる。第１部分５０２は近位端５０４と遠
位端５０５及び第１外側部５０６と第２外側部５０７を
有する。第１部分５０２の外側部５０６と５０７は縦軸
５０１に対して実質的に平行であり、第１距離ｄｌ５０
８で互いに離隔して配置される。第２部分５０３は近位
端５０９と遠位端５１０及び第１外側部５１１と第２外
側部５１２とを有する。第２部分５０３の外側部５１１
と５１２は縦軸５０１に対して実質的に平行であり、第
１距離ｄｌ５０８よりも少ない第２距離ｄ２５１３で互
いに離隔して配置される。第２部分５０３の近位端５０
９は第１部分５０２の遠位端５０５と連絡する。
【００３６】図３２の薄板を利用したステントの製造
は、第２部分５０２の第１外側部５０６を第１部分５０
２の第２外側部５０７に接続させるステップと、第２部
分５０３の第１外側部５１１を第２部分５０３の第２外
側部５１２に接続し、図２３に示したその中に縦穴３２
３を有する第１管状部材３０１を形成するステップとを
含む。第１部分５０２の遠位端５０５の部分及び第２部
分５０３の近位端５０９の部分が、図２３に示した側枝
口３２８を規定する。分岐ステントを製造することが望
ましい場合は、近位端３３０と遠位端３３１及び縦穴３
３２をその中に有する第２管状部材３２９を第１管状部
材３０１の枝口３２８内に配置して固定し、第２管状部
材３２９の縦穴３３２を第１管状部材３０１の縦穴３２
３と流体連絡させることができる。
【００３７】図３３は、出願人の発明によるステントを
製造するために使用される薄板５１４の別の実施例を示
す。図３３は、縦軸５１５及び第１部分５１６と第２部
分５１７とを有する薄板５１４を示す。第１部分５１６
は近位端５１８と遠位端５１９及び第１外側部５２０と
第２外側部５２１を有する。第１部分５１６の外側部５
２０と５２１は縦軸５１５に対して実質的に平行であ
り、第１距離ｄｌ５２２で互いに離隔して配置される。
第２部分５１７は近位端５２３と遠位端５２４及び第１
外側部５２５と第２外側部５２６を有する。第２部分５
１７の外側部５２５と５２６は縦軸５１５に対して実質
的に平行であり、第１距離ｄｌ５２２よりも少ない第２
距離ｄ２５２７で互いに離隔して配置される。第２部分
５１７の近位端５２３は第１部分５１６の遠位端５１９
と連絡する。
【００３８】図３３の薄板を利用したステントの製造
は、第１部分５１６の第１外側部５２０を第１部分５１
６の第２外側部５２１に接続し、第２部分５１７の第１
外側部５２５を第２部分５１７の第２外側部６２６に接
続して、図３３Ａに示した縦穴５２８をその中に有する
第１管状部材５３９を形成する。第１部分５１６の遠位
端５１９の部分及び第２部分５１７の近位端５２３が側
枝口５２９を規定する。分岐ステントを製造することが
望ましい場合は、縦穴を有する第２管状部材を第１管状
部材の枝口内に配置し、固定して、前述した通り、第２
管状部材の縦穴を第１管状部材の縦穴と流体連絡させる
ことができる。
【００３９】図３３の薄板も、図３４に示した通り、第
１側部５３１、第２側部５３２、第２側部５３３、第４
側部５３４、第５側部５３５、第６側部５３６、第７側
部５３７、及び第８側部５３８を有する薄板５３０とし
て述べることができる。図３４に示した薄板を利用した
ステントの製造は、第２側部５３２を第８側部５３８に
接続するステップと、第４側部５３４を第６側部５３６
に接続し、縦穴５２８をその中に有するステントを形成
し、第３側部５３３及び第７側部５３７が、図３３Ａに
示した第１側部５３１と第５側部５３５との間に配置さ
れる枝口５２９を規定するステップとを含む。分岐ステ
ントを製造することが望ましい場合は、縦穴を有する第
２管状部材を第１管状部材の枝口内に配置し、固定し
て、前述した通り、第２管状部材の縦穴を第１管状部材
の縦穴と流体連絡させることができる。
【００４０】分岐ステントを製造する特に好ましい方法
は、近位端と遠位端及び縦穴をその中に有する第１拡張
式管状部材を調製するステップを含む。第１管状部材に
は近位端と遠位端との間に配置される枝口が設けられ
る。枝口は第１拡張式管状部材の縦穴と連絡し、枝口は
第２拡張式管状部材を受け入れて固定するためのサイズ
にされ適合される。第１管状部材は第１管腔と第２管腔
とを有する分岐血管に送達され、第１拡張式管状部材が
第１管腔内に配置され、枝口が第２管腔と連絡する。枝
口は第２管腔と枝口をさらに整列させるために十分な量
で広げられる。特別な応用として、枝口を規定する第１
の拡張式管状部材の部分を適合させ、枝口が十分な量を
拡張するとき枝固定リップを形成することができる。次
に第１管腔内の第１管状部材を固定するために十分な量
で第１拡張式管状部材が拡張される。縦穴をその中に有
する近位端と遠位端とを有する第２の拡張式管状部材を
調製する。第２管状部材は枝口へ送達され、第２拡張式
管状部材の遠位端が第２管腔内に配置され、第２拡張式
管状部材の近位端が第１管状部材の枝口内に配置され、
第２拡張式管状部材の縦穴が第１縦管状部材の縦穴と流
体連絡するようになる。次に第２拡張式管状部材が第１
拡張式管状部材の第２管腔内及び枝口内に第２拡張式管
状部材を固定するために十分な量で拡張される。
【００４１】分岐ステントを製造するさらに別の特に好
ましい方法は、第１の管腔と第２の管腔とを有する分岐
血管の第１の管腔へ第１のガイドワイヤを送達するステ
ップと、分岐血管の第２の管腔へ第２のガイドワイヤを
送達するステップとを含む。近位端と遠位端及び縦穴を
その中に有する第１拡張式管状部材を調製する。第１拡
張式管状部材には、近位端と遠位端との間に配置される
枝口が設けられる。枝口は第１拡張式管状部材の縦穴と
連絡し、枝口は第２拡張式管状部材を受け入れて固定す
るためのサイズにされ適合される。第１拡張式管状部材
は第１バルーンカテーテルへ取り付けられ、第１バルー
ンカテーテルは第１ガイドワイヤへ取り付けられる。第
１拡張式管状部材が分岐血管の第１管腔に送達され、第
１拡張式管状部材が第１管腔内に配置され、枝口が第２
管腔と連絡するようになる。第２バルーンカテーテルが
第２ガイドワイヤへ取り付けられ、第２バルーンカテー
テルのバルーン部分が側枝口へ送達される。第２バルー
ンカテーテルは膨張され、枝固定リップを形成し、第２
管腔と枝口をさらに整列させるために十分な量で枝口を
広げる。次に第１バルーンカテーテルは膨張され、第１
管腔内の第１拡張式部材を拡張するために十分な量で第
１拡張式部材を拡張する。第１及び第２バルーンカテー
テルは収縮され、第２バルーンカテーテルは除去され
る。縦穴をその中に有する近位端と遠位端とを有する第
２の拡張式管状部材を調製する。第２拡張式管状部材は
第２バルーンカテーテルへ取り付けられる。第２バルー
ンカテーテルへ取り付けられた第２拡張式管状部材は、
枝口へ送達され、第２拡張式管状部材の遠位端は第２管
腔内に配置され、第２拡張式管状部材の近位端は第１管
状部材の枝口内に配置され、第２拡張式管状部材部材の
縦穴は第１縦部材の縦穴と流体連絡するようになる。第
１バルーンカテーテルは膨張される。第２バルーンカテ
ーテルは膨張され、第２管腔内及び枝口内に第２拡張式
管状部材を固定するために十分な量で第２拡張式管状部
材を拡張する。特別な応用として、枝口を規定する第１
の拡張式管状部材の部分を適合させ、枝口が十分な量を
拡張するとき枝固定リップを形成することができる。一
つの実施例では、第１バルーンカテーテルは第２バルー
ンカテーテルが膨張される前に膨張され、第１バルーン
カテーテルは第２拡張式管状部材が第２バルーンカテー
テルにより枝口内に固定されるまで膨張したままにされ
る。別の実施例では、第１バルーンカテーテルと第２バ
ルーンカテーテルは同時に膨張される。
【００４２】
【発明の効果】したがって、軸部分及び２本の脚部分を
有する分岐ステントにより、幹を形成する可撓性ワイヤ
を各格子のループ構造と相互接続するという複雑な性質
を有する先行技術の欠点が解決される。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明に従って製造された分岐ステントを示す
図である。
【図２】図１に示したステントの脚部及び軸の形成に使
用される薄板を示す図である。
【図３】管の形状に丸めた後の、図２に示した薄板を示
す図である。
【図４】図３で示した管の組立前を示す斜視図である。
【図５】ステントを形成する組み立てられた後の、図３
及び図４で示した管を示す端面図である。
【図６】図５に示した組立済み装置を示す上面図であ
る。
【図７】本発明に従って製造される分岐ステントのそれ
ぞれ別の実施例を形成するために使用される薄板を示す
図であり、図７Ｂは本発明に従って製造される分岐ステ
ントの別の実施例を形成するために使用される薄板を示
す図である。
【図８】区分点を伴う図７の薄板を示す図である。
【図９】管状の形状に丸めた後の図８の薄板を示し、図
９Ｂは管状の形状に丸めた後の図７Ｂの薄板を示す図で
ある。
【図１０】組立直前の図９の管を示し、図１０Ｂは組立
直前の図９の管を示す図である。
【図１１】組立後の図９及び図１０に示した管を示す側
面図であり、図１１Ｂは組立後の図９Ｂ及び図１０Ｂに
示した管を示す側面図である。
【図１２】図１１に示した組立済み装置を示す端面図で
あり、図１２Ｂは図１１Ｂに示した組立済み装置を示す
端面図であり、図１２Ｃは図７及び図７Ｂに示したパタ
ーンの代わりに使用できるパターンの代替実施例を示す
図である。
【図１３】本発明に従って製造される分岐ステントの別
の実施例を形成するために使用される軸及び第１脚部分
及び第２脚部分を示す図である。
【図１４】処置すべき幹管腔及び枝管腔に配置したガイ
ドワイヤを示す図である。
【図１５】処置すべき管腔に導入する前のカテーテル及
びガイドワイヤに配置された、図１３に示した軸及び第
１脚部分を示す図である。
【図１６】処置すべき分岐部に送達した後、拡張する前
の図１３に示した軸及び第１脚部分を示す図である。
【図１７】拡張後の図１６に示した第２脚部分を示す図
である。
【図１８】枝口の拡張を示す図である。
【図１９】枝口に配置された未拡張第２脚部分を示す図
である。
【図２０】図１９に示した第２脚部分の拡張を示す図で
ある。
【図２１】処置すべき分岐管腔に配置した組立済み分岐
ステントを示す図である。
【図２２】第１拡張式管状部材の形成に使用される薄板
を示す図である。
【図２３】第１拡張式管状部材に形成した後の図２２の
薄板を示す図である。
【図２４】カテーテルを縦穴及び側枝口に挿入した状態
の、図２３の第１拡張式管状部材を示す図である。
【図２５】拡張されていない第２管状部材を側枝口に導
入した状態で、拡張後の図２４の第１拡張式管状部材を
示す図である。
【図２６】拡張していない第２管状部材を側枝口に配置
した状態で、拡張後の図２４の第１拡張式管状部材を示
す図である。
【図２７】拡張後の図２６の第２管状部材を示す図であ
る。
【図２８】本発明の代替実施例を製造するために使用さ
れる近位部材及び遠位部材を示す側面図である。
【図２９】第１拡張式管状部材を形成するよう接続した
後の、図２８の近位及び遠位部材を示す図である。
【図３０】図２９の端面図であり、図３０Ａは取り付け
る前に近位部材の一部と遠位部材の一部を変形させた代
替実施例を示す図２９の端面図である。
【図３１】第２拡張式管状部材を側枝口に配置した状態
で図２９の第１拡張式管状部材を示す図である。
【図３２】本発明によるステントを形成するために使用
される薄板を示す図である。
【図３３】本発明によるステント形成するために使用さ
れる薄板の別の実施例を示す図であり、図３３Ａは図３
３の薄板を利用して製造されるステントを示す図であ
る。
【図３４】本発明によるステントを形成するために使用
される薄板を示す図である。
─────────────────────────────────────────────────────
【手続補正書】
【提出日】平成１３年１０月２５日（２００１．１０．
２５）
【手続補正１】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】全図
【補正方法】変更
【補正内容】
【図１】
【図２】
【図３】
【図３１】
【図４】
【図５】
【図６】
【図７】
【図８】
【図９】
【図１０】
【図１１】
【図１３】
【図２３】
【図１２】
【図１４】
【図１５】
【図１６】
【図２４】
【図２９】
【図３０】
【図１７】
【図１８】
【図１９】
【図２５】
【図２８】
【図２０】
【図２１】
【図２２】
【図２６】
【図２７】
【図３２】
【図３３】
【図３４】
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き Ｆターム(参考） 4C167 AA45 AA48 AA51 CC08 CC22 FF05

Claims (16)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 分岐ステントであって、 第１側部、第２側部、第３側部、第４側部、第５側部、
    第６側部、第７側部及び第８側部を有する薄板によって
    形成される縦穴を有する第１管状部材を含み、第２側部
    が第８側部に接続され、第４側部が第６側部に接続され
    ており、第３側部及び第７側部が第１側部と第５側部と
    の間に配置された枝口を規定する分岐ステント。
  2. 【請求項２】 第１管状部材の枝口内に配置されて固定
    された縦穴を有する第２管状部材をさらに含み、第２管
    状部材の縦穴が第１管状部材の縦穴と流体連絡している
    請求項１記載のステント。
  3. 【請求項３】 ステントを製造する方法であって、 ａ）第１側部、第２側部、第３側部、第４側部、第５側
    部、第６側部、第７側部及び第８側部を有する薄板を調
    製するステップと、 ｂ）第２側部を第８側部に接続し、第４側部を第６側部
    に接続し、第３側部と第７側部が第１側部と第５側部と
    の間に配置された枝口を規定するステップとを含む方
    法。
  4. 【請求項４】 ｃ）第１管状部材の枝口内に縦穴を有す
    る第２管状部材を配置し固定するステップであって、第
    ２管状部材の縦穴が第１管状部材の縦穴と流体連絡する
    ステップをさらに含む請求項２記載の方法。
  5. 【請求項５】 ステントであって、 縦軸と第１部分及び第２部分とを有する薄板と、 第１部分が近位端と遠位端及び第１外側部と第２外側部
    とを有し、第１部分の外側部が縦軸に対して実質的に平
    行であり、第１距離で互いに離隔して配置される第１部
    分と、 第２部分が近位端と遠位端及び第１外側部と第２外側部
    とを有し、第２部分の外側部が縦軸に対して実質的に平
    行であり、第１距離よりも少ない第２距離で互いに離隔
    して配置され、第２部分の近位端が第１部分の遠位端と
    連絡している第２部分と、 縦穴をその中に有する第１管状部材と第１部分の遠位端
    の部分と側枝口を規定する第２部分の近位端の部分とを
    形成する第１部分の第２外側部に接続された第１部分の
    第１外側部と第２部分の第２外側部に接続された第２部
    分の第１外側部とを含むステント。
  6. 【請求項６】 第１管状部材の枝口内に配置されて固定
    された縦穴を有する第２管状部材をさらに含み、第２管
    状部材の縦穴が第１管状部材の縦穴と流体連絡している
    請求項５記載のステント。
  7. 【請求項７】 ステントを製造する方法であって、 ａ）縦軸と第１部分及び第２部分とを有する薄板を調製
    するステップであって、 第１部分が近位端と遠位端及び第１外側部と第２外側部
    とを有し、第１部分の外側部が縦軸に対して実質的に平
    行であり、第１距離で互いに離隔して配置され、 第２部分が近位端と遠位端及び第１外側部と第２外側部
    とを有し、第２部分の外側部が縦軸に対して実質的に平
    行であり、第１距離よりも少ない第２距離で互いに離隔
    して配置され、第２部分の近位端が第１部分の遠位端と
    連絡しているステップと、 ｂ）第１部分の第１外側部を第１部分の第２外側部に接
    続するとともに第２部分の第１外側部を第２部分の第２
    外側部に接続し、縦穴をその中に有する第１管状部材と
    第１部分の遠位端の部分と側枝口を規定する第２部分の
    近位端の部分とを形成するステップとを含む方法。
  8. 【請求項８】 ｃ）第１管状部材の枝口内に縦穴を有す
    る第２管状部材を配置し固定するステップであって、第
    ２管状部材の縦穴が第１管状部材の縦穴と流体連絡する
    ステップをさらに含む請求項７記載の方法。
  9. 【請求項９】 分岐ステントを製造する方法であって、 ａ）近位端と遠位端と縦穴をその中に有する第１拡張式
    管状部材を調製するステップであり、第１管状部材が近
    位端と遠位端との間に配置された枝口を備え、枝口が第
    ２拡張式管状部材部材を受け入れて固定するためのサイ
    ズにされて適合された縦穴と口と連絡するステップと、 ｂ）第１拡張式部材が第１管腔内に配置され、枝口が第
    ２管腔と連絡するように、第１管腔と第２管腔とを有す
    る分岐血管に第１拡張式管状部材を送達するステップ
    と、 ｃ）第２管腔と枝口をさらに整列させるために十分な量
    で枝口を広げるステップと、 ｄ）第１管腔内の第１拡張式部材を固定するために十分
    な量で第１拡張式部材を拡張させるステップと、 ｅ）縦穴をその中に有する近位端と遠位端とを有する第
    ２拡張式管状部材を調製するステップと、 ｆ）第２拡張式管状部材を枝口へ送達し、第２拡張式管
    状部材の遠位端が第２管腔内に配置され、第２拡張式管
    状部材の近位端が第１管状部材の枝口内に配置され、第
    ２拡張式管状部材の縦穴が第１縦部材の縦穴と流体連絡
    させるステップと、 ｇ）第２管腔内及び枝口内の第２拡張式管状部材を固定
    するために十分な量で第２拡張式管状部材を拡張させる
    ステップとを含む方法。
  10. 【請求項１０】 ステップｃにおいて、枝口固定リップ
    を形成するために十分な量で枝口を広げる請求項９記載
    の方法。
  11. 【請求項１１】 ステップｇにおいて、枝口固定リップ
    を形成するために十分な量で第２拡張式管状部材を広げ
    る請求項９記載の方法。
  12. 【請求項１２】 分岐ステップを製造する方法であっ
    て、 ａ）第１管腔と第２管腔とを有する分岐血管の第１管腔
    へ第１ガイドワイヤを送達するステップと、 ｂ）分岐血管の第２管腔へ第２ガイドワイヤを送達する
    ステップと、 ｃ）近位端と遠位端と縦穴をその中に有する第１拡張式
    管状部材を調製するステップであり、第１管状部材が近
    位端と遠位端との間に配置された枝口を備え、枝口が第
    ２拡張式管状部材部材を受け入れて固定するためのサイ
    ズにされて適合された縦穴と口と連絡するステップと、 ｄ）第１拡張式管状部材を第１バルーンカテーテルへ取
    り付けるステップと、 ｅ）第１拡張式管状部材を第１ガイドワイヤへ取り付け
    るステップと、 ｆ）第１拡張式管状部材を分岐血管の第１管腔に送達
    し、第１拡張式部材が第１管腔内に配置され、枝口を第
    ２管腔と連絡させるステップと、 ｇ）第２バルーンカテーテルを第２ガイドワイヤへ取り
    付けるステップと、 ｈ）第２バルーンカテーテルのバルーン部分を側枝口へ
    送達するステップと、 ｉ）第２バルーンカテーテルを膨張させ、第２管腔と枝
    口をさらに整列させるために十分な量で枝口を広げるス
    テップと、 ｊ）第１バルーンカテーテルを膨張させ、第１管腔内の
    第１拡張式部材を固定するために十分な量で第１拡張式
    部材を拡張させるステップと、 ｋ）第１バルーンカテーテル及び第２バルーンカテーテ
    ルを収縮させるステップと、 ｌ）第２バルーンカテーテルを除去するステップと、 ｍ）縦穴をその中に有する近位端と遠位端とを有する第
    ２拡張式部材を調製するステップと、 ｎ）第２拡張式管状部材を第２バルーンカテーテルへ取
    り付けるステップと、 ｏ）第２拡張式管状部材を枝口へ送達し、第２拡張式管
    状部材の遠位端が第２管腔内に配置され、第２拡張式管
    状部材の近位端が第１管状部材の枝口内に配置され、第
    ２拡張式管状部材の縦穴を第１縦部材の縦穴と流体連絡
    させるステップと、 ｐ）第１バルーンカテーテルを膨張させるステップと、 ｑ）第２バルーンカテーテルを膨張させ、第２管腔内及
    び枝口内に第２拡張式管状部材を固定するために十分な
    量で第２拡張式管状部材を拡張させるステップとを含む
    方法。
  13. 【請求項１３】 ステップｉにおいて、枝固定リップを
    形成するために十分な量で枝口を広げる請求項１２記載
    の方法。
  14. 【請求項１４】 ステップｑにおいて、枝固定リップを
    形成するために十分な量で第２拡張式管状部材を広げる
    請求項１２記載の方法。
  15. 【請求項１５】 第１バルーンカテーテルを第２カテー
    テルが膨張される前に膨張させ、第２拡張式管状部材が
    第２バルーンカテーテルにより枝口内に固定されるまで
    第１バルーンカテーテルを膨張させたままにする請求項
    １２記載の方法。
  16. 【請求項１６】 ステップｐとステップｑが同時に行わ
    れる請求項１２記載の方法。
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