JP2002017868A

JP2002017868A - 膵管用ドレナージチューブ及びこれを膵管内に挿入するための挿入具

Info

Publication number: JP2002017868A
Application number: JP2000200137A
Authority: JP
Inventors: Masahiro Ishikawa; 石川　　正宏
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 2000-06-30
Filing date: 2000-06-30
Publication date: 2002-01-22
Anticipated expiration: 2020-06-30
Also published as: JP4846893B2

Abstract

(57)【要約】【課題】容易且つ確実に膵管内に挿入留置できる膵管に
最適な膵管用ドレナージチューブ及びドレナージチュー
ブが柔らかくても硬い狭窄部位への挿入留置を可能にす
る挿入具の提供を目的としている。【解決手段】本発明は、膵管内に挿入されて留置される
ことにより、十二指腸への膵液の排出通路を確保する膵
管用ドレナージチューブ１において、樹脂材料によって
形成され、その平均硬度がショアＤで４０〜６０の範囲
内に設定されていることを特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、経内視鏡的に十二
指腸乳頭から膵管に挿入されて留置される膵管用ドレナ
ージチューブ及びこの膵管用ドレナージチューブを膵管
内に挿入するための挿入具に関する。

【０００２】

【従来の技術】急性膵炎や慢性膵炎といった膵疾患によ
って膵管狭窄が生じると、十二指腸に膵液が排出されに
くくなり、それに伴って、疼痛が起こる。このような症
状を緩和するため、一般に、ドレナージチューブが経内
視鏡的に十二指腸乳頭から膵管内に挿入されて留置され
る。これにより、膵管と十二指腸との間に通路が確保さ
れ、十二指腸への膵液の良好な排出が可能となる。

【０００３】狭窄部位にチューブを留置して通路を確保
する治療は胆管や尿管でも同様に行なわれており、その
頻度は膵管の場合に比べて非常に多い。そのため、胆管
や尿管に適合した形状や材質のドレナージチューブが数
多く提案され、市場にも多くの製品が普及している。こ
のように胆管や尿管に適合したドレナージチューブは、
ポリエチレン、フッ素樹脂、シリコーン、ポリウレタン
等の材料によって形成されており、直線状ものや、両端
にループを有するものなど、様々な形状のものがある。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】しかし、膵管に最も適
合する素材や形状のドレナージチューブは、その提案が
少なく、また、市場にもあまり普及されていない。数少
ないこのような膵管用ドレナージチューブの特徴は、胆
管に適合する胆管用ドレナージチューブよりも外径が細
く、チューブの側壁に側孔が多数設けられている点であ
るが、それ以外の材質や形状に関しては胆管用ドレナー
ジチューブを流用しているのが現状である。

【０００５】一般に、胆管用ドレナージチューブは、プ
ッシャビリティが要求されるため、その硬度が高い点に
特徴がある（前述したように、ポリエチレン、フッ素樹
脂、シリコーン、ポリウレタン等の材料によって形成さ
れているが、フッ素樹脂のチューブは言うに及ばず、シ
リコーンチューブも温度によって硬度が変化せずに体温
付近では硬いままであり、また、ポリエチレンも同様な
ものである。また、ポリウレタンに至っては、体液との
長期接触によって加水分解等の化学変化を生じることも
考えられ、膵管のように長期留置を行なうドレナージチ
ューブとしては不向きである）。すなわち、一般の胆管
用ドレナージチューブは、Ｄ型試験機を用いたそのショ
ア硬さ（以下、ショアＤという。）が６０〜８０に設定
されている。そのため、このような硬質のドレナージチ
ューブを流用して柔軟な管壁を有する膵管に挿入する場
合には、膵管壁を擦らないように慎重な操作が必要とさ
れる。また、膵管は胆管と異なりＳ字状に大きく湾曲し
ているため、直線状で硬いドレナージチューブを膵管内
に挿入すると、ドレナージチューブの先端部が膵管の管
壁に押し当てられ、この先端部の開口が塞がれて膵液の
排出機能が低下してしまう場合がある。また、湾曲して
いる膵管に直線状のチューブを留置する結果となるた
め、患者が違和感を抱くことがある。さらに、膵管はそ
れ自体が伸縮活動を行なうため、硬くて直線状のドレナ
ージチューブを膵管内に挿入すると、膵管の伸縮活動に
よってチューブが移動して十二指腸に脱落することもあ
り、留置状態を頻繁に確認するなど、使用には十分な注
意が必要とされる。

【０００６】一方、ドレナージチューブを柔らかい素材
によって形成して湾曲する膵管に挿入した場合には、チ
ューブの座屈が発生する虞がある。また、柔軟なドレナ
ージチューブは、悪性腫瘍が原因とされる硬い狭窄部位
への挿入が困難である。

【０００７】以上のように、膵管への適用においては、
胆管用ドレナージチューブよりも柔らかく、それでい
て、十分なプッシャビリティを持つ適度な硬度のドレナ
ージチューブが求められる。

【０００８】こうした問題に関連して、特開昭５７−９
９９４０号公報には、ドレナージチューブの基端に被把
持部を設け、この被把持部が係脱自在に保持される保持
部を挿入器具の先端に設けることにより、操作性を向上
させる技術が開示されている。また、特開昭５７−９９
９４１号公報には、ドレナージチューブの内孔と係合す
る部材を有するスタイレットを備えた挿入器具が開示さ
れている。いずれの場合も、ドレナージチューブと挿入
器具とを係合可能に構成したことにより、ドレナージチ
ューブを挿入留置した後に引き戻すことができるという
利便さがある。しかしながら、ドレナージチューブのプ
ッシャビリティ不足を補うものではなかった。

【０００９】本発明は前記事情に着目してなされたもの
であり、その目的とするところは、容易且つ確実に膵管
内に挿入留置できる膵管に最適な膵管用ドレナージチュ
ーブ及びドレナージチューブが柔らかくても硬い狭窄部
位への挿入留置を可能にする挿入具をそれぞれ提供する
ことにある。

【００１０】

【課題を解決するための手段】前記課題を解決するた
め、請求項１に記載された発明は、膵管内に挿入されて
留置されることにより、十二指腸への膵液の排出通路を
確保する膵管用ドレナージチューブにおいて、樹脂材料
によって形成され、その平均硬度がショアＤで４０〜６
０の範囲内に設定されていることを特徴とする。

【００１１】また、請求項２に記載された発明は、請求
項１に記載された発明において、酢酸ビニル含有率が１
％〜３０％の範囲であるエチレン−酢酸ビニル共重合体
と、Ｘ線不透過性粉末と、を主成分とすることを特徴と
する。

【００１２】また、請求項３に記載された発明は、請求
項１または請求項２に記載の膵管用ドレナージチューブ
を膵管内に挿入するための挿入具において、前記ドレナ
ージチューブの遠位端開口近傍の段差から近位端までの
長さよりも長く且つその外径が前記ドレナージチューブ
の内孔径よりも小さい遠位端細径部と、前記遠位端細径
部の近位端に接続され且つその外径が前記ドレナージチ
ューブの内孔径よりも大きい基体部とからなり、その遠
位端から近位端まで連通した内孔を有することを特徴と
する。

【００１３】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照しながら本発明
の実施形態について説明する。

【００１４】図１および図２は本発明の第１の実施形態
を示している。図１の（ａ）に示されるように、本実施
形態に係る膵管用ドレナージチューブ１は、直線状のチ
ューブ体から成る。また、ドレナージチューブ１は、エ
チレン−酢酸ビニル共重合体（酢酸ビニル含有率は、１
％〜３０％の範囲、好ましくは１４％以下）を主成分と
し、Ｘ線不透過成分として硫酸バリウムを４０重量％含
んでいる。さらに、ドレナージチューブ１は、その硬さ
がショアＤで４８に設定されるとともに、その外径が
３．２ｍｍ、内径が２．４ｍｍにそれぞれ設定されてい
る。

【００１５】膵管への挿入性を向上させるため、ドレナ
ージチューブ１の先端部１１は、他の部位よりも径が細
く設定されている。また、ドレナージチューブ１の先端
側と基端側には係止フラップ１２がそれぞれ２つずつ設
けられている。これらの係止フラップ１２は、ドレナー
ジチューブ１の外周面に切込みを入れて得られるチュー
ブ片を周方向に立ち上げて熱処理することにより形成さ
れ、膵管内にドレナージチューブ１を留置した状態に維
持する。

【００１６】図１の（ｂ）には、膵管用ドレナージチュ
ーブ１を膵管内に挿入するための挿入器具２が示されて
いる。図示のように、この挿入器具２は、ガイドワイヤ
３とガイドカテーテル４とプッシャーチューブ５とを備
えている。ガイドカテーテル４は、ガイドワイヤ３が摺
動自在に挿通される内部ルーメンを有するシャフト４１
から成る。シャフト４１の外径は、ドレナージチューブ
１の内部ルーメンに摺動自在に挿通できる寸法に設定さ
れている。また、シャフト４１の基端部には、シャフト
４１の内部ルーメンに液体を注入するためのルアー型の
口金４２が着脱自在に装着されている。この口金４２
は、雄部４２ｂと雌部４２ａとから成り、雄部４２ｂが
雌部４２ａに螺合されて雌部４２ｂ内に設けられた図示
しない弾性リングが潰されることにより、シャフト４１
の外周に固定される。なお、Ｘ線透視下でシャフト４１
の位置を確認できるように、シャフト４１の先端部外周
には、Ｘ線不透過マーカーとしての白金リング４３が係
合されている。

【００１７】プッシャーチューブ５は、シャフト５１
と、このシャフト５１の基端側に接合された口金５２と
から成る。シャフト５１は、シャフト４１の外径よりも
大きな内径の内部ルーメンを有し、その長軸方向長さが
シャフト４１のそれよりも短く設定されている。

【００１８】次に、上記構成の挿入器具２を用いて上記
構成の膵管用ドレナージチューブ１を膵管内に挿入する
場合について図２を参照しながら説明する。

【００１９】まず、内視鏡８の図示しないチャンネルを
通じて、図示しないカテーテルの案内により、ガイドワ
イヤ３が十二指腸乳頭Ｘから膵管Ｙの狭窄部に挿入配設
される。次に、配設されたガイドワイヤ３の案内によ
り、ガイドカテーテル４が膵管Ｙの狭窄部に挿入され
る。そして、その状態で、口金４２からシャフト４１の
内部ルーメンを通じて造影剤が膵管Ｙ内に導入され、Ｘ
線透視下にて膵管Ｙの狭窄部および拡張部が観察され
る。この時、ガイドカテーテル４の位置も白金リング４
３により確認される。

【００２０】次に、口金４２の雄部４２ｂと雌部４２ａ
との螺合状態を緩め、シャフト４１から口金４２を取り
外す。続いて、ドレナージチューブ１をシャフト４１の
基端側からシャフト４１上に被せるように通す。この
時、ドレナージチューブ１に続いてプッシャーチューブ
５をシャフト４１の基端側からシャフト４１上に被せる
ように通し、プッシャーチューブ５によってドレナージ
チューブ１を押し出す。これにより、ドレナージチュー
ブ１は、シャフト４１に案内されながら、プッシャーチ
ューブ５による押し出し力によって膵管Ｙ内に挿入され
ていく。

【００２１】以上説明したように、本実施形態におい
て、ドレナージチューブ１は、エチレン−酢酸ビニルの
共重合体によって形成されるとともに、その硬さがショ
アＤで４８に設定されている。したがって、ドレナージ
チューブ１は、体温付近で更に潰れない程度に柔軟化し
て膵管Ｙの形状に合わせて屈曲（膵管Ｙの走向状態に適
した形状に変形）できる。そのため、ドレナージチュー
ブ１は、膵管Ｙに留置された状態でも患者に違和感を与
えることがなく、また、膵管Ｙの中心軸方向に常に方向
付けられながら挿入されるため、挿入中にその先端部が
膵管Ｙの壁に押し当てられて先端開口が塞がることがな
く、膵液のドレナージを確実に行なえる。また、ドレナ
ージチューブ１は、適度な硬度を有するため、膵管Ｙ内
への挿入時に座屈してしまうこともない。無論、悪性腫
瘍が原因とされる硬い狭窄部位への挿入も可能である。

【００２２】なお、本実施形態では、ドレナージチュー
ブ１の硬さがショアＤで４８に設定されているが、前述
した効果を得るためには、ドレナージチューブ１を形成
する樹脂の平均硬度がショアＤで４０〜６０の範囲に設
定されていれば良い。ドレナージチューブ１の硬さがこ
の範囲を下回ると、ドレナージチューブは、十二指腸乳
頭Ｘから膵管Ｙに挿入される際および膵管Ｙ内の狭窄部
に挿入される際に座屈を生じてしまう。そのため、狭窄
部を越えて所望の部位まで到達できなかったり、留置で
きたとしても、留置中に内部ルーメンが潰れて膵液の排
出機能が低下することになる。一方、ドレナージチュー
ブ１の硬さがショアＤで６０を上回ると、膵管Ｙ内への
挿入時にドレナージチューブ１の先端部開口が膵管Ｙの
管壁に押し当てられて塞がれ、膵液の排出機能が低下し
たり、あるいは、留置中に患者に違和感を与えてしま
う。

【００２３】また、本実施形態において、ドレナージチ
ューブ１は、適度な硬度を有するだけでなく、酢酸ビニ
ル含有率が１％〜３０％の範囲に設定されている。その
ため、優れた表面状態を有し、内視鏡８への挿入性およ
び膵管Ｙへの挿入性が高くなる。なお、酢酸ビニル含有
率が３０％を越えると、ドレナージチューブ１の表面が
粘着性を帯び、挿入性が低下する。

【００２４】図３および図４は本発明の第２の実施形態
を示している。

【００２５】図３に示されるように、本実施形態に係る
膵管用ドレナージチューブ１Ａは、その先端と基端との
間に、２つの湾曲部１３ａ，１３ｂを有している。この
場合、第１の湾曲部１３ａと第２の湾曲部１３ｂの湾曲
方向は互いに逆向きに設定されている。これにより、ド
レナージチューブ１Ａは、全体として、Ｓ字形状を成し
ている。また、ドレナージチューブ１Ａは、エチレン−
酢酸ビニル共重合体８０重量％と高密度ポリエチレン２
０重量％の混合物からなる樹脂に、Ｘ線不透過成分とし
て酸化ビスマスが３５重量％配合され、全体として硬度
がショアＤで５５に調整されている。

【００２６】また、ドレナージチューブ１Ａの全長にわ
たって膵液のドレナージ性を向上させるため、ドレナー
ジチューブ１Ａには、その周方向に９０゜間隔で、複数
のサイドホール１４が螺旋状に設けられている。

【００２７】また、ドレナージチューブ１Ａを膵管Ｙ内
に挿入するための挿入器具２は、基本的に第１の実施形
態と同様の構成を成しているが、ドレナージチューブ１
Ａと一体的に膵管Ｙへ挿入できるように、プッシャーチ
ューブ５の長さとドレナージチューブ１Ａの長さとを加
えた長さよりもガイドカテーテル４の長さが５センチ未
満長くなるように設定されている。なお、それ以外は、
第１の実施形態と同一である。

【００２８】次に、上記構成の膵管用ドレナージチュー
ブ１Ａを挿入器具２によって膵管内に挿入する場合につ
いて図４を参照しながら説明する。

【００２９】挿入手順は基本的には第１の実施形態と同
様であるが、プッシャーチューブ５の長さとドレナージ
チューブ１Ａの長さとを加えた長さよりもガイドカテー
テル４の長さが５センチ未満長くなるように設定されて
いるため、ガイドワイヤ３が配設された後、ガイドワイ
ヤ３の案内によりドレナージチューブ１Ａが挿入器具２
と一体的に膵管Ｙ内へ挿入される。その後、第１の実施
形態と同様に、ガイドカテーテル４およびプッシャーチ
ューブ５を操作することにより、ドレナージチューブ１
Ａが挿入器具２から離脱されて、膵管Ｙへ留置される
（図４の状態）。なお、留置状態では、ドレナージチュ
ーブ１Ａの側面に９０゜間隔で螺旋状にサイドホール１
４が設けられているため、チューブ１Ａの側面からも膵
液がルーメン内に取り込まれてドレナージされる。

【００３０】以上のように、本実施形態によれば、第１
の実施形態と同様の作用効果を得ることができるととも
に、サイドホール１４が多数設けられているため、ドレ
ナージチューブ１Ａの先端開口以外からも内部ルーメン
内に膵液を取り込むことができ、ドレナージ効果を高め
ることができる。また、サイドホール１４が螺旋状に設
けられているため、機械強度的に安定で座屈し難い。

【００３１】また、本実施形態のドレナージチューブ１
Ａは、全体として膵管Ｙの走向と同じＳ字形状を成して
いるため、膵管Ｙに適合し易く、また、膵管Ｙへの挿入
時および留置中にその先端部が膵壁を突つくことがな
い。すなわち、再狭窄を起こすことがない。また、膵管
Ｙに適合し易いことから、膵管Ｙから脱落し難いという
効果もある。

【００３２】また、本実施形態のドレナージチューブ１
Ａは、その硬度が第１の実施形態よりも高く（しかし、
ショアＤで４０〜６０の範囲内）設定されているため、
多数のサイドホール１４を設け且つＳ字形状に形成して
も、それに起因する座屈の可能性を補償することがで
き、結果的に挿入性を損なわないで済む。また、本実施
形態によれば、挿入器具２とドレナージチューブ１Ａと
を一体で膵管Ｙ内に挿入できるため、留置操作が簡便に
なるという効果がある。

【００３３】なお、本実施形態では、サイドホール１４
が一定間隔で設けられているが、湾曲部付近の座屈を考
慮して、部分的に間隔をずらしてサイドホール１４を設
けても良い。また、サイドホール１４の大きさを先端側
と基端側とで変化させても良く、サイドホール１４を２
条の螺旋状に設けても良い。

【００３４】図５および図６は本発明の第３の実施形態
を示している。

【００３５】図５に示されるように、本実施形態のドレ
ナージチューブ１Ｂは、第２の実施形態の変形例であ
り、第１の実施形態のそれよりも径が細く設定されてい
る。具体的には、ドレナージチューブ１Ｂは、その外径
が２．３ｍｍ、内径が１．２ｍｍに設定されている。ま
た、ドレナージチューブ１Ｂは、基端側の係止フラップ
の代わりにループ部１６を基端部に有し、先端側の係止
フラップ１２がドレナージチューブ本体と異なる材質に
よって形成されて接合されている。具体的には、ドレナ
ージチューブ１Ｂの本体は、エチレン−酢酸ビニル共重
合体を主成分とし、タングステンを２５重量％含み、硬
度がショアＤで５５に設定されている。一方、係止フラ
ップ１２は、高密度ポリエチレンを主成分とし、タング
ステンを４０重量％含み、硬度がショアＤで６８に設定
されている。

【００３６】このような構成のドレナージチューブ１Ｂ
によれば、第２の実施形態と同様の作用効果を得ること
ができるとともに、ドレナージチューブ１Ｂの基端側に
ループ部１６が設けられているため、第１および第２の
実施形態における係止フラップ１２と比較して、ドレナ
ージチューブ１Ｂを一定位置に係留させておく効果が高
くなる（図６参照）。

【００３７】また、本実施形態のドレナージチューブ１
Ｂは、これよりも硬度が高い係止フラップ１２を先端側
に接合状態で有しているため、第１および第２の実施形
態のような切込み式の係止フラップを設けた場合と比べ
て、ドレナージチューブ１Ｂを細くしてもドレナージチ
ューブ１Ｂの本体および係止フラップが座屈し難いとい
う効果がある。また、ドレナージチューブ本体と係止フ
ラップ１２とが異なるタングステン濃度で形成されてい
るため、Ｘ線透視下にて係止フラップ１２の位置関係を
確認し易いという効果がある。

【００３８】なお、図７に示されるように、係止フラッ
プ１２は、ドレナージチューブの基端側のみに形成され
ていても良い。また、図８に示されるように、湾曲部
は、ドレナージチューブの先端と基端との間に１つだけ
設けられていても良い。

【００３９】図９〜図１１は本発明の第４の実施形態を
示している。

【００４０】図９に示されるように、本実施形態に係る
ドレナージチューブ１Ｃは、その先端近傍の内孔に、こ
の内孔径よりも小さい内径をもったパイプ１６（材質は
タンタル）が配置固定されている。そのため、ドレナー
ジチューブ１Ｃの内孔には、パイプ１６によって段差が
形成されている。

【００４１】図１０および図１１に示されるように、ド
レナージチューブ１Ｃを膵管内に挿入する本実施形態に
係る挿入器具２Ａは、ガイドカテーテル４のみによって
構成されている。ガイドカテーテル４は、その軸方向の
途中に設けられた段差部４４を境に、先端側のＡ部（遠
位端細径部）と、基端側のＢ部（基体部）とに分けられ
ている。Ａ部は、その外径がドレナージチューブ１Ｃの
内孔径よりも若干小さく設定されており、ドレナージチ
ューブ１Ｃよりも２ｍｍ長い。一方、Ｂ部は、その外径
がドレナージチューブ１Ｃの内孔径よりも大きく設定さ
れている。また、ガイドカテーテル４の内孔径は、ガイ
ドワイヤ３が挿脱自在に配置できる寸法に設定されてい
る。なお、それ以外の構成は第１の実施形態と同一であ
る。

【００４２】このような構成では、まず、第２の実施形
態と同様に、経内視鏡的に十二指腸乳頭から膵管の狭窄
部にガイドワイヤ３が留置される。その後、挿入器具２
ＡのＡ部にドレナージチューブ１Ｃが装着された状態
で、ガイドワイヤ３の案内によってドレナージチューブ
１Ｃが狭窄部に挿入される。この時、ガイドカテーテル
４の先端４３がドレナージチューブ１Ｃのパイプ１６の
端部１６ａに突き当てられ且つ段差部４４がドレナージ
チューブ１Ｃの基端部１７に突き当てられることによ
り、ドレナージチューブ１は、端部１６ａと基端部１７
の２点で押し出し力を受けながら、狭窄部へと前進させ
られる。また、この際、パイプ１６がＸ線不透過性のタ
ンタルによって形成されているため、Ｘ線透視画像下で
の操作でパイプ１６が狭窄部を越えたことを確認でき、
正確な留置を行なえる。

【００４３】以上のように、本実施形態の構成によれ
ば、ドレナージチューブ１Ｃが基端側からだけでなく先
端に近い端部１６ａからも突き出される。そのため、ド
レナージチューブ１Ｃがたとえ柔らかい材質によって形
成されていたとしても、ドレナージチューブ１Ｃを座屈
させることなく硬い狭窄部へ容易に挿入留置させること
ができる。また、Ｘ線不透過性のパイプ１６がドレナー
ジチューブ１Ｃの先端付近に設けられているため、Ｘ線
透視画像下でドレナージチューブ１Ｃが確実に狭窄部位
に到達していることを確認できる。

【００４４】なお、本実施形態においては、ドレナージ
チューブ１Ｃの内孔にパイプ１６を設けないで、図１２
に示されるように、ドレナージチューブ１Ｃの内面に直
接に段差部１８を形成しても良い。

【００４５】以上説明してきた技術内容によれば、以下
に示されるような各種の構成が得られる。

【００４６】１．樹脂平均硬度がショアＤで４０〜６０
の範囲に設定されていることを特徴とする膵管用ドレナ
ージチューブ。

【００４７】２．酢酸ビニル含有率が１％〜３０％の範
囲であるエチレン−酢酸ビニル共重合体と、Ｘ線不透過
性粉末と、を主成分とすることを特徴とする第１項に記
載の膵管用ドレナージチューブ。

【００４８】３．ドレナージチューブの軸方向の少なく
とも一端付近に、体腔内に前記ドレナージチューブを係
止する目的の係止部を有し、両端部以外の中間部に２箇
所の湾曲部が予め形成されていることを特徴とする膵管
用ドレナージチューブ。

【００４９】４．ドレナージチューブのほぼ全長にわた
り複数の側孔が設けられていることを特徴とする第１項
ないし第３項のいずれか１項に記載の膵管用ドレナージ
チューブ。

【００５０】５．前記側孔がドレナージチューブの軸方
向に連続的螺旋状に配置されていることを特徴とする第
４項に記載の膵管用ドレナージチューブ。

【００５１】６．ドレナージチューブの遠位端開口近傍
内孔に段差を有し、段差部の内径が内孔の径よりも小さ
くなっていることを特徴とする第１項ないし第５項のい
ずれか１項に記載の膵管用ドレナージチューブ。

【００５２】７．前記ドレナージチューブの遠位端開口
近傍の段差が、前記チューブ内孔内に固定されたリング
状の部材から形成されていることを特徴とする第６項に
記載の膵管用ドレナージチューブ。

【００５３】８．前記リング状部材が白金、金、タング
ステン、ルテニウム、等のＸ線不透過性貴金属からなる
ことを特徴とする第７項に記載の膵管用ドレナージチュ
ーブ。

【００５４】９．前記ドレナージチューブの遠位端開口
近傍の段差から近位端までの長さよりも長く、かつ内孔
径よりも小さな外径を有する遠位端細径部と、前記ドレ
ナージチューブの内孔径よりも大きな外径を有する基体
部とからなり、遠位端から近位端まで連通した内孔を有
することを特徴とする第６項ないし第８項のいずれか１
項に記載の膵管用ドレナージチューブを患部に挿入する
ための挿入具。

【００５５】

【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
容易且つ確実に膵管内に挿入留置できる膵管に最適な膵
管用ドレナージチューブ及びドレナージチューブが柔ら
かくても硬い狭窄部位への挿入留置を可能にする挿入具
を提供できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】（ａ）は本発明の第１の実施形態に係る膵管用
ドレナージチューブの側面図、（ｂ）は（ａ）のドレナ
ージチューブを患部に挿入するための挿入器具の側面図
である。

【図２】図２のドレナージチューブが挿入器具により内
視鏡を介して膵管に留置される状態を示す断面図であ
る。

【図３】本発明の第２の実施形態に係る膵管用のドレナ
ージチューブの側面図である。

【図４】図３のドレナージチューブが内視鏡を介して膵
管に留置される状態を示す断面図である。

【図５】本発明の第３の実施形態に係る膵管用のドレナ
ージチューブの側面図である。

【図６】図５のドレナージチューブが内視鏡を介して膵
管に留置される状態を示す断面図である。

【図７】ドレナージチューブの第１の変形例を示す側面
図である。

【図８】ドレナージチューブの第２の変形例を示す側面
図である。

【図９】本発明の第４の実施形態に係るドレナージチュ
ーブの断面図である。

【図１０】図９のドレナージチューブを膵管内に挿入す
るための挿入器具の全体構成を示す側面図である。

【図１１】図１０の挿入器具の先端部の断面図である。

【図１２】第４の実施形態の変形例に係るドレナージチ
ューブの断面図である。

【符号の説明】

１，１Ａ，１Ｂ，１Ｃ…ドレナージチューブ２…挿入器具（挿入具）

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】膵管内に挿入されて留置されることによ
り、十二指腸への膵液の排出通路を確保する膵管用ドレ
ナージチューブにおいて、樹脂材料によって形成され、その平均硬度がショアＤで
４０〜６０の範囲内に設定されていることを特徴とする
膵管用ドレナージチューブ。
【請求項２】酢酸ビニル含有率が１％〜３０％の範囲
であるエチレン−酢酸ビニル共重合体と、Ｘ線不透過性
粉末と、を主成分とすることを特徴とする請求項１に記
載の膵管用ドレナージチューブ。
【請求項３】前記ドレナージチューブの遠位端開口近
傍の段差から近位端までの長さよりも長く且つその外径
が前記ドレナージチューブの内孔径よりも小さい遠位端
細径部と、前記遠位端細径部の近位端に接続され且つそ
の外径が前記ドレナージチューブの内孔径よりも大きい
基体部とからなり、その遠位端から近位端まで連通した
内孔を有することを特徴とする請求項１または請求項２
に記載の膵管用ドレナージチューブを膵管内に挿入する
ための挿入具。