JP4846893B2

JP4846893B2 - 膵管用ドレナージチューブ

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Publication number: JP4846893B2
Application number: JP2000200137A
Authority: JP
Inventors: 石川　　正宏
Original assignee: Olympus Corp
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 2000-06-30
Filing date: 2000-06-30
Publication date: 2011-12-28
Anticipated expiration: 2020-06-30
Also published as: JP2002017868A

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、経内視鏡的に十二指腸から膵管内に挿入されて留置される膵管用ドレナージチューブに関する。
【０００２】
【従来の技術】
急性膵炎や慢性膵炎といった膵疾患によって膵管狭窄が生じると、十二指腸に膵液が排出されにくくなり、それに伴って、疼痛が起こる。このような症状を緩和するため、一般に、ドレナージチューブが経内視鏡的に十二指腸乳頭から膵管内に挿入されて留置される。これにより、膵管と十二指腸との間に通路が確保され、十二指腸への膵液の良好な排出が可能となる。
【０００３】
狭窄部位にチューブを留置して通路を確保する治療は胆管や尿管でも同様に行なわれており、その頻度は膵管の場合に比べて非常に多い。そのため、胆管や尿管に適合した形状や材質のドレナージチューブが数多く提案され、市場にも多くの製品が普及している。このように胆管や尿管に適合したドレナージチューブは、ポリエチレン、フッ素樹脂、シリコーン、ポリウレタン等の材料によって形成されており、直線状ものや、両端にループを有するものなど、様々な形状のものがある。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、膵管に最も適合する素材や形状のドレナージチューブは、その提案が少なく、また、市場にもあまり普及されていない。数少ないこのような膵管用ドレナージチューブの特徴は、胆管に適合する胆管用ドレナージチューブよりも外径が細く、チューブの側壁に側孔が多数設けられている点であるが、それ以外の材質や形状に関しては胆管用ドレナージチューブを流用しているのが現状である。
【０００５】
一般に、胆管用ドレナージチューブは、プッシャビリティが要求されるため、その硬度が高い点に特徴がある（前述したように、ポリエチレン、フッ素樹脂、シリコーン、ポリウレタン等の材料によって形成されているが、フッ素樹脂のチューブは言うに及ばず、シリコーンチューブも温度によって硬度が変化せずに体温付近では硬いままであり、また、ポリエチレンも同様なものである。また、ポリウレタンに至っては、体液との長期接触によって加水分解等の化学変化を生じることも考えられ、膵管のように長期留置を行なうドレナージチューブとしては不向きである）。すなわち、一般の胆管用ドレナージチューブは、Ｄ型試験機を用いたそのショア硬さ（以下、ショアＤという。）が６０〜８０に設定されている。そのため、このような硬質のドレナージチューブを流用して柔軟な管壁を有する膵管に挿入する場合には、膵管壁を擦らないように慎重な操作が必要とされる。また、膵管は胆管と異なりＳ字状に大きく湾曲しているため、直線状で硬いドレナージチューブを膵管内に挿入すると、ドレナージチューブの先端部が膵管の管壁に押し当てられ、この先端部の開口が塞がれて膵液の排出機能が低下してしまう場合がある。また、湾曲している膵管に直線状のチューブを留置する結果となるため、患者が違和感を抱くことがある。さらに、膵管はそれ自体が伸縮活動を行なうため、硬くて直線状のドレナージチューブを膵管内に挿入すると、膵管の伸縮活動によってチューブが移動して十二指腸に脱落することもあり、留置状態を頻繁に確認するなど、使用には十分な注意が必要とされる。
【０００６】
一方、ドレナージチューブを柔らかい素材によって形成して湾曲する膵管に挿入した場合には、チューブの座屈が発生する虞がある。また、柔軟なドレナージチューブは、悪性腫瘍が原因とされる硬い狭窄部位への挿入が困難である。
【０００７】
以上のように、膵管への適用においては、胆管用ドレナージチューブよりも柔らかく、それでいて、十分なプッシャビリティを持つ適度な硬度のドレナージチューブが求められる。
【０００８】
こうした問題に関連して、特開昭５７−９９９４０号公報には、ドレナージチューブの基端に被把持部を設け、この被把持部が係脱自在に保持される保持部を挿入器具の先端に設けることにより、操作性を向上させる技術が開示されている。また、特開昭５７−９９９４１号公報には、ドレナージチューブの内孔と係合する部材を有するスタイレットを備えた挿入器具が開示されている。いずれの場合も、ドレナージチューブと挿入器具とを係合可能に構成したことにより、ドレナージチューブを挿入留置した後に引き戻すことができるという利便さがある。しかしながら、ドレナージチューブのプッシャビリティ不足を補うものではなかった。
【０００９】
本発明は前記事情に着目してなされたものであり、その目的とするところは、容易且つ確実に膵管内に挿入留置できる最適な膵管用ドレナージチューブが柔らかくても硬い狭窄部位への挿入留置を可能にする膵管用ドレナージチューブを提供することにある。
【００１０】
【課題を解決するための手段】
前記課題を解決するため、請求項１に記載された発明は、膵管内に挿入されて留置されることにより、十二指腸への膵液の排出通路を確保する膵管用ドレナージチューブにおいて、前記ドレナージチューブの遠位端部に係止フラップを設け、この係止フラップを設けた遠位端部よりも近位端側に位置するドレナージチューブの中途部は、第１の湾曲部と第２の湾曲部とを有し、前記第１の湾曲部の湾曲する向きと前記第２の湾曲部の湾曲する向きとが逆向きで該第１の湾曲部と該第２の湾曲部との全体でＳ字形状を成し、このＳ字形状を形成する中途部に複数のサイドホールを設けたことを特徴とする。
【００１１】
請求項２に記載された発明は、請求項１に記載された発明の膵管用ドレナージチューブにおいて、前記複数のサイドホールは、ドレナージチューブの周方向へ間隔のある螺旋状に配置して設けられていることを特徴とする。
【００１３】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照しながら本発明の実施形態について説明する。
【００１４】
図１および図２は本発明の第１の実施形態を示している。図１の（ａ）に示されるように、本実施形態に係る膵管用ドレナージチューブ１は、直線状のチューブ体から成る。また、ドレナージチューブ１は、エチレン−酢酸ビニル共重合体（酢酸ビニル含有率は、１％〜３０％の範囲、好ましくは１４％以下）を主成分とし、Ｘ線不透過成分として硫酸バリウムを４０重量％含んでいる。さらに、ドレナージチューブ１は、その硬さがショアＤで４８に設定されるとともに、その外径が３．２ｍｍ、内径が２．４ｍｍにそれぞれ設定されている。
【００１５】
膵管への挿入性を向上させるため、ドレナージチューブ１の先端部１１は、他の部位よりも径が細く設定されている。また、ドレナージチューブ１の先端側と基端側には係止フラップ１２がそれぞれ２つずつ設けられている。これらの係止フラップ１２は、ドレナージチューブ１の外周面に切込みを入れて得られるチューブ片を周方向に立ち上げて熱処理することにより形成され、膵管内にドレナージチューブ１を留置した状態に維持する。
【００１６】
図１の（ｂ）には、膵管用ドレナージチューブ１を膵管内に挿入するための挿入器具２が示されている。図示のように、この挿入器具２は、ガイドワイヤ３とガイドカテーテル４とプッシャーチューブ５とを備えている。ガイドカテーテル４は、ガイドワイヤ３が摺動自在に挿通される内部ルーメンを有するシャフト４１から成る。シャフト４１の外径は、ドレナージチューブ１の内部ルーメンに摺動自在に挿通できる寸法に設定されている。また、シャフト４１の基端部には、シャフト４１の内部ルーメンに液体を注入するためのルアー型の口金４２が着脱自在に装着されている。この口金４２は、雄部４２ｂと雌部４２ａとから成り、雄部４２ｂが雌部４２ａに螺合されて雌部４２ｂ内に設けられた図示しない弾性リングが潰されることにより、シャフト４１の外周に固定される。なお、Ｘ線透視下でシャフト４１の位置を確認できるように、シャフト４１の先端部外周には、Ｘ線不透過マーカーとしての白金リング４３が係合されている。
【００１７】
プッシャーチューブ５は、シャフト５１と、このシャフト５１の基端側に接合された口金５２とから成る。シャフト５１は、シャフト４１の外径よりも大きな内径の内部ルーメンを有し、その長軸方向長さがシャフト４１のそれよりも短く設定されている。
【００１８】
次に、上記構成の挿入器具２を用いて上記構成の膵管用ドレナージチューブ１を膵管内に挿入する場合について図２を参照しながら説明する。
【００１９】
まず、内視鏡８の図示しないチャンネルを通じて、図示しないカテーテルの案内により、ガイドワイヤ３が十二指腸乳頭Ｘから膵管Ｙの狭窄部に挿入配設される。次に、配設されたガイドワイヤ３の案内により、ガイドカテーテル４が膵管Ｙの狭窄部に挿入される。そして、その状態で、口金４２からシャフト４１の内部ルーメンを通じて造影剤が膵管Ｙ内に導入され、Ｘ線透視下にて膵管Ｙの狭窄部および拡張部が観察される。この時、ガイドカテーテル４の位置も白金リング４３により確認される。
【００２０】
次に、口金４２の雄部４２ｂと雌部４２ａとの螺合状態を緩め、シャフト４１から口金４２を取り外す。続いて、ドレナージチューブ１をシャフト４１の基端側からシャフト４１上に被せるように通す。この時、ドレナージチューブ１に続いてプッシャーチューブ５をシャフト４１の基端側からシャフト４１上に被せるように通し、プッシャーチューブ５によってドレナージチューブ１を押し出す。これにより、ドレナージチューブ１は、シャフト４１に案内されながら、プッシャーチューブ５による押し出し力によって膵管Ｙ内に挿入されていく。
【００２１】
以上説明したように、本実施形態において、ドレナージチューブ１は、エチレン−酢酸ビニルの共重合体によって形成されるとともに、その硬さがショアＤで４８に設定されている。したがって、ドレナージチューブ１は、体温付近で更に潰れない程度に柔軟化して膵管Ｙの形状に合わせて屈曲（膵管Ｙの走向状態に適した形状に変形）できる。そのため、ドレナージチューブ１は、膵管Ｙに留置された状態でも患者に違和感を与えることがなく、また、膵管Ｙの中心軸方向に常に方向付けられながら挿入されるため、挿入中にその先端部が膵管Ｙの壁に押し当てられて先端開口が塞がることがなく、膵液のドレナージを確実に行なえる。また、ドレナージチューブ１は、適度な硬度を有するため、膵管Ｙ内への挿入時に座屈してしまうこともない。無論、悪性腫瘍が原因とされる硬い狭窄部位への挿入も可能である。
【００２２】
なお、本実施形態では、ドレナージチューブ１の硬さがショアＤで４８に設定されているが、前述した効果を得るためには、ドレナージチューブ１を形成する樹脂の平均硬度がショアＤで４０〜６０の範囲に設定されていれば良い。ドレナージチューブ１の硬さがこの範囲を下回ると、ドレナージチューブは、十二指腸乳頭Ｘから膵管Ｙに挿入される際および膵管Ｙ内の狭窄部に挿入される際に座屈を生じてしまう。そのため、狭窄部を越えて所望の部位まで到達できなかったり、留置できたとしても、留置中に内部ルーメンが潰れて膵液の排出機能が低下することになる。一方、ドレナージチューブ１の硬さがショアＤで６０を上回ると、膵管Ｙ内への挿入時にドレナージチューブ１の先端部開口が膵管Ｙの管壁に押し当てられて塞がれ、膵液の排出機能が低下したり、あるいは、留置中に患者に違和感を与えてしまう。
【００２３】
また、本実施形態において、ドレナージチューブ１は、適度な硬度を有するだけでなく、酢酸ビニル含有率が１％〜３０％の範囲に設定されている。そのため、優れた表面状態を有し、内視鏡８への挿入性および膵管Ｙへの挿入性が高くなる。なお、酢酸ビニル含有率が３０％を越えると、ドレナージチューブ１の表面が粘着性を帯び、挿入性が低下する。
【００２４】
図３および図４は本発明の第２の実施形態を示している。
【００２５】
図３に示されるように、本実施形態に係る膵管用ドレナージチューブ１Ａは、その先端と基端との間に、２つの湾曲部１３ａ，１３ｂを有している。この場合、第１の湾曲部１３ａと第２の湾曲部１３ｂの湾曲方向は互いに逆向きに設定されている。これにより、ドレナージチューブ１Ａは、全体として、Ｓ字形状を成している。また、ドレナージチューブ１Ａは、エチレン−酢酸ビニル共重合体８０重量％と高密度ポリエチレン２０重量％の混合物からなる樹脂に、Ｘ線不透過成分として酸化ビスマスが３５重量％配合され、全体として硬度がショアＤで５５に調整されている。
【００２６】
また、ドレナージチューブ１Ａの全長にわたって膵液のドレナージ性を向上させるため、ドレナージチューブ１Ａには、その周方向に９０゜間隔で、複数のサイドホール１４が螺旋状に設けられている。
【００２７】
また、ドレナージチューブ１Ａを膵管Ｙ内に挿入するための挿入器具２は、基本的に第１の実施形態と同様の構成を成しているが、ドレナージチューブ１Ａと一体的に膵管Ｙへ挿入できるように、プッシャーチューブ５の長さとドレナージチューブ１Ａの長さとを加えた長さよりもガイドカテーテル４の長さが５センチ未満長くなるように設定されている。なお、それ以外は、第１の実施形態と同一である。
【００２８】
次に、上記構成の膵管用ドレナージチューブ１Ａを挿入器具２によって膵管内に挿入する場合について図４を参照しながら説明する。
【００２９】
挿入手順は基本的には第１の実施形態と同様であるが、プッシャーチューブ５の長さとドレナージチューブ１Ａの長さとを加えた長さよりもガイドカテーテル４の長さが５センチ未満長くなるように設定されているため、ガイドワイヤ３が配設された後、ガイドワイヤ３の案内によりドレナージチューブ１Ａが挿入器具２と一体的に膵管Ｙ内へ挿入される。その後、第１の実施形態と同様に、ガイドカテーテル４およびプッシャーチューブ５を操作することにより、ドレナージチューブ１Ａが挿入器具２から離脱されて、膵管Ｙへ留置される（図４の状態）。なお、留置状態では、ドレナージチューブ１Ａの側面に９０゜間隔で螺旋状にサイドホール１４が設けられているため、チューブ１Ａの側面からも膵液がルーメン内に取り込まれてドレナージされる。
【００３０】
以上のように、本実施形態によれば、第１の実施形態と同様の作用効果を得ることができるとともに、サイドホール１４が多数設けられているため、ドレナージチューブ１Ａの先端開口以外からも内部ルーメン内に膵液を取り込むことができ、ドレナージ効果を高めることができる。また、サイドホール１４が螺旋状に設けられているため、機械強度的に安定で座屈し難い。
【００３１】
また、本実施形態のドレナージチューブ１Ａは、全体として膵管Ｙの走向と同じＳ字形状を成しているため、膵管Ｙに適合し易く、また、膵管Ｙへの挿入時および留置中にその先端部が膵壁を突つくことがない。すなわち、再狭窄を起こすことがない。また、膵管Ｙに適合し易いことから、膵管Ｙから脱落し難いという効果もある。
【００３２】
また、本実施形態のドレナージチューブ１Ａは、その硬度が第１の実施形態よりも高く（しかし、ショアＤで４０〜６０の範囲内）設定されているため、多数のサイドホール１４を設け且つＳ字形状に形成しても、それに起因する座屈の可能性を補償することができ、結果的に挿入性を損なわないで済む。また、本実施形態によれば、挿入器具２とドレナージチューブ１Ａとを一体で膵管Ｙ内に挿入できるため、留置操作が簡便になるという効果がある。
【００３３】
なお、本実施形態では、サイドホール１４が一定間隔で設けられているが、湾曲部付近の座屈を考慮して、部分的に間隔をずらしてサイドホール１４を設けても良い。また、サイドホール１４の大きさを先端側と基端側とで変化させても良く、サイドホール１４を２条の螺旋状に設けても良い。
【００３４】
図５および図６は本発明の第３の実施形態を示している。
【００３５】
図５に示されるように、本実施形態のドレナージチューブ１Ｂは、第２の実施形態の変形例であり、第１の実施形態のそれよりも径が細く設定されている。具体的には、ドレナージチューブ１Ｂは、その外径が２．３ｍｍ、内径が１．２ｍｍに設定されている。また、ドレナージチューブ１Ｂは、基端側の係止フラップの代わりにループ部１６を基端部に有し、先端側の係止フラップ１２がドレナージチューブ本体と異なる材質によって形成されて接合されている。具体的には、ドレナージチューブ１Ｂの本体は、エチレン−酢酸ビニル共重合体を主成分とし、タングステンを２５重量％含み、硬度がショアＤで５５に設定されている。一方、係止フラップ１２は、高密度ポリエチレンを主成分とし、タングステンを４０重量％含み、硬度がショアＤで６８に設定されている。
【００３６】
このような構成のドレナージチューブ１Ｂによれば、第２の実施形態と同様の作用効果を得ることができるとともに、ドレナージチューブ１Ｂの基端側にループ部１６が設けられているため、第１および第２の実施形態における係止フラップ１２と比較して、ドレナージチューブ１Ｂを一定位置に係留させておく効果が高くなる（図６参照）。
【００３７】
また、本実施形態のドレナージチューブ１Ｂは、これよりも硬度が高い係止フラップ１２を先端側に接合状態で有しているため、第１および第２の実施形態のような切込み式の係止フラップを設けた場合と比べて、ドレナージチューブ１Ｂを細くしてもドレナージチューブ１Ｂの本体および係止フラップが座屈し難いという効果がある。また、ドレナージチューブ本体と係止フラップ１２とが異なるタングステン濃度で形成されているため、Ｘ線透視下にて係止フラップ１２の位置関係を確認し易いという効果がある。
【００３８】
なお、図７に示されるように、係止フラップ１２は、ドレナージチューブの基端側のみに形成されていても良い。また、図８に示されるように、湾曲部は、ドレナージチューブの先端と基端との間に１つだけ設けられていても良い。
【００３９】
図９〜図１１は本発明の第４の実施形態を示している。
【００４０】
図９に示されるように、本実施形態に係るドレナージチューブ１Ｃは、その先端近傍の内孔に、この内孔径よりも小さい内径をもったパイプ１６（材質はタンタル）が配置固定されている。そのため、ドレナージチューブ１Ｃの内孔には、パイプ１６によって段差が形成されている。
【００４１】
図１０および図１１に示されるように、ドレナージチューブ１Ｃを膵管内に挿入する本実施形態に係る挿入器具２Ａは、ガイドカテーテル４のみによって構成されている。ガイドカテーテル４は、その軸方向の途中に設けられた段差部４４を境に、先端側のＡ部（遠位端細径部）と、基端側のＢ部（基体部）とに分けられている。Ａ部は、その外径がドレナージチューブ１Ｃの内孔径よりも若干小さく設定されており、ドレナージチューブ１Ｃよりも２ｍｍ長い。一方、Ｂ部は、その外径がドレナージチューブ１Ｃの内孔径よりも大きく設定されている。また、ガイドカテーテル４の内孔径は、ガイドワイヤ３が挿脱自在に配置できる寸法に設定されている。なお、それ以外の構成は第１の実施形態と同一である。
【００４２】
このような構成では、まず、第２の実施形態と同様に、経内視鏡的に十二指腸乳頭から膵管の狭窄部にガイドワイヤ３が留置される。その後、挿入器具２ＡのＡ部にドレナージチューブ１Ｃが装着された状態で、ガイドワイヤ３の案内によってドレナージチューブ１Ｃが狭窄部に挿入される。この時、ガイドカテーテル４の先端４３がドレナージチューブ１Ｃのパイプ１６の端部１６ａに突き当てられ且つ段差部４４がドレナージチューブ１Ｃの基端部１７に突き当てられることにより、ドレナージチューブ１は、端部１６ａと基端部１７の２点で押し出し力を受けながら、狭窄部へと前進させられる。また、この際、パイプ１６がＸ線不透過性のタンタルによって形成されているため、Ｘ線透視画像下での操作でパイプ１６が狭窄部を越えたことを確認でき、正確な留置を行なえる。
【００４３】
以上のように、本実施形態の構成によれば、ドレナージチューブ１Ｃが基端側からだけでなく先端に近い端部１６ａからも突き出される。そのため、ドレナージチューブ１Ｃがたとえ柔らかい材質によって形成されていたとしても、ドレナージチューブ１Ｃを座屈させることなく硬い狭窄部へ容易に挿入留置させることができる。また、Ｘ線不透過性のパイプ１６がドレナージチューブ１Ｃの先端付近に設けられているため、Ｘ線透視画像下でドレナージチューブ１Ｃが確実に狭窄部位に到達していることを確認できる。
【００４４】
なお、本実施形態においては、ドレナージチューブ１Ｃの内孔にパイプ１６を設けないで、図１２に示されるように、ドレナージチューブ１Ｃの内面に直接に段差部１８を形成しても良い。
【００４５】
以上説明してきた技術内容によれば、以下に示されるような各種の構成が得られる。
【００４６】
１．樹脂平均硬度がショアＤで４０〜６０の範囲に設定されていることを特徴とする膵管用ドレナージチューブ。
【００４７】
２．酢酸ビニル含有率が１％〜３０％の範囲であるエチレン−酢酸ビニル共重合体と、Ｘ線不透過性粉末と、を主成分とすることを特徴とする第１項に記載の膵管用ドレナージチューブ。
【００４８】
３．ドレナージチューブの軸方向の少なくとも一端付近に、体腔内に前記ドレナージチューブを係止する目的の係止部を有し、両端部以外の中間部に２箇所の湾曲部が予め形成されていることを特徴とする膵管用ドレナージチューブ。
【００４９】
４．ドレナージチューブのほぼ全長にわたり複数の側孔が設けられていることを特徴とする第１項ないし第３項のいずれか１項に記載の膵管用ドレナージチューブ。
【００５０】
５．前記側孔がドレナージチューブの軸方向に連続的螺旋状に配置されていることを特徴とする第４項に記載の膵管用ドレナージチューブ。
【００５１】
６．ドレナージチューブの遠位端開口近傍内孔に段差を有し、段差部の内径が内孔の径よりも小さくなっていることを特徴とする第１項ないし第５項のいずれか１項に記載の膵管用ドレナージチューブ。
【００５２】
７．前記ドレナージチューブの遠位端開口近傍の段差が、前記チューブ内孔内に固定されたリング状の部材から形成されていることを特徴とする第６項に記載の膵管用ドレナージチューブ。
【００５３】
８．前記リング状部材が白金、金、タングステン、ルテニウム、等のＸ線不透過性貴金属からなることを特徴とする第７項に記載の膵管用ドレナージチューブ。
【００５４】
９．前記ドレナージチューブの遠位端開口近傍の段差から近位端までの長さよりも長く、かつ内孔径よりも小さな外径を有する遠位端細径部と、前記ドレナージチューブの内孔径よりも大きな外径を有する基体部とからなり、遠位端から近位端まで連通した内孔を有することを特徴とする第６項ないし第８項のいずれか１項に記載の膵管用ドレナージチューブを患部に挿入するための挿入具。
【００５５】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、容易且つ確実に膵管内に挿入留置できる最適な膵管用ドレナージチューブが柔らかくても硬い狭窄部位への挿入留置を可能にする膵管用ドレナージチューブを提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】（ａ）は本発明の第１の実施形態に係る膵管用ドレナージチューブの側面図、
（ｂ）は（ａ）のドレナージチューブを患部に挿入するための挿入器具の側面図である。
【図２】図２のドレナージチューブが挿入器具により内視鏡を介して膵管に留置される状態を示す断面図である。
【図３】本発明の第２の実施形態に係る膵管用のドレナージチューブの側面図である。
【図４】図３のドレナージチューブが内視鏡を介して膵管に留置される状態を示す断面図である。
【図５】本発明の第３の実施形態に係る膵管用のドレナージチューブの側面図である。
【図６】図５のドレナージチューブが内視鏡を介して膵管に留置される状態を示す断面図である。
【図７】ドレナージチューブの第１の変形例を示す側面図である。
【図８】ドレナージチューブの第２の変形例を示す側面図である。
【図９】本発明の第４の実施形態に係るドレナージチューブの断面図である。
【図１０】図９のドレナージチューブを膵管内に挿入するための挿入器具の全体構成を示す側面図である。
【図１１】図１０の挿入器具の先端部の断面図である。
【図１２】第４の実施形態の変形例に係るドレナージチューブの断面図である。
【符号の説明】
１，１Ａ，１Ｂ，１Ｃ…ドレナージチューブ
２…挿入器具（挿入具）

Claims

膵管内に挿入されて留置されることにより、十二指腸への膵液の排出通路を確保する膵管用ドレナージチューブにおいて、
前記ドレナージチューブの遠位端部に係止フラップを設け、この係止フラップを設けた遠位端部よりも近位端側に位置するドレナージチューブの中途部は、第１の湾曲部と第２の湾曲部とを有し、前記第１の湾曲部の湾曲する向きと前記第２の湾曲部の湾曲する向きとが逆向きで該第１の湾曲部と該第２の湾曲部との全体でＳ字形状を成し、このＳ字形状を形成する中途部に複数のサイドホールを設けたことを特徴とする膵管用ドレナージチューブ。
前記複数のサイドホールは、ドレナージチューブの周方向へ間隔のある螺旋状に配置して設けられていることを特徴とする請求項１に記載の膵管用ドレナージチューブ。