CN104826217A - 胆汁胰液引流管 - Google Patents

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本发明公开了一种胆汁胰液引流管，包括襻式胆汁外引流管和胰液内引流管，所述襻式胆汁外引流管包括依次相连的直管，弹性襻管Ⅰ和弹性襻管Ⅱ，所述弹性襻管Ⅰ和所述弹性襻管Ⅱ整体呈阿基米德曲线状，所述胰液内引流管包括引流管管体和位于所述引流管管体的上端的管帽，所述引流管管体上设有线Ⅱ，所述线Ⅱ穿过所述直管侧壁进入到所述直管的管腔内。本发明降低了襻式胆汁外引流管滑脱的概率，并且对胆管粘膜、十二指肠乳头、胃肠道粘膜及咽喉部粘膜均无刺激，具有防止胰液内引流管内移位或脱出的作用。

Description

胆汁胰液引流管
技术领域
本发明涉及一种引流管，具体地说是一种胆汁胰液引流管。
背景技术
目前，随着内镜技术的不断发展及其附件的不断完善，十二指肠镜技术(ERCP)已然成为治疗肝胆胰疾病的重要措施，包括胆总管结石、胆管损伤、胆管狭窄、肝移植术后胆道并发症等。该技术与传统开腹手术相比，具有创伤小、安全系数高、恢复快等优点。其直视下观察，能发觉常规肝胆脾胰CT、超声以及磁共振等检查所不能发现的肝胆胰疾病，同时进行治疗，如十二指肠乳头炎、乳头狭窄、乳头旁憩室、十二指肠乳头过长、胆胰合流异常等。
ERCP治疗肝胆胰疾病虽然具有上述优点，但是也存在一定的并发症，其中胰腺炎、胆管炎及出血是ERCP术后三大并发症。该并发症常常显著增加治疗费用，延长住院时间，给患者带来极大的痛苦，并且存在一定的死亡率。临床上，为了降低ERCP术后并发症的发生率，术后常常在胰管内置入胰液内引流管或鼻胰引流管，在胆管内置入胆管内引流管或鼻胆引流管，其中以胰液内引流管和鼻胆引流管的使用最为常见。
目前临床应用的胰液内引流管多为直管或单猪引流管，两种引流管均由发生内移位、自行脱出的可能，而且需行二次ERCP手术将置入的引流管取出。
目前临床使用的鼻胆引流管的头端能自行盘踞于胆管内，但是引流管的头端对胆管粘膜的刺激可导致局部粘膜反应性增生；拔管过程中，引流管头端可引起胆管及肠道粘膜的损伤，甚至能诱发急性胆管炎、急性胰腺炎、上消化道出血等并发症；引流管对咽喉部的刺激，往往导致患者严重的恶心，甚至呕吐症状。由于鼻胆管依靠自身张力，盘踞于引流管内，由于缺乏支撑力，流管可自行发生脱出。
发明内容
根据上述提出的技术问题，而提供一种胆汁胰液引流管。
本发明采用的技术手段如下：
一种胆汁胰液引流管，包括襻式胆汁外引流管和胰液内引流管，所述襻式胆汁外引流管包括依次相连的直管，弹性襻管Ⅰ和弹性襻管Ⅱ，所述弹性襻管Ⅰ和所述弹性襻管Ⅱ整体呈阿基米德曲线状，所述弹性襻管Ⅰ的侧壁上设有容纳所述弹性襻管Ⅱ的头部的通孔Ⅰ，所述通孔Ⅰ位于所述阿基米德曲线所在平面内，所述弹性襻管Ⅱ上设有线连接点，所述弹性襻管Ⅰ的侧壁上设有线孔Ⅰ，所述线连接点和所述线孔Ⅰ均位于所述平面内，所述线连接点上设有线Ⅰ，所述线Ⅰ的另一端穿过所述线孔Ⅰ进入到所述弹性襻管Ⅰ内，
所述胰液内引流管包括引流管管体和位于所述引流管管体的上端的管帽，所述引流管管体上设有线Ⅱ，所述线Ⅱ穿过所述直管侧壁进入到所述直管的管腔内，
所述直管、所述弹性襻管Ⅰ、所述弹性襻管Ⅱ和所述引流管管体上均设有侧孔。
所述线Ⅱ具有折返部，所述线Ⅱ穿过所述直管侧壁并通过所述折返部与所述引流管管体连接，所述线Ⅱ的两端均位于所述直管的管腔内，即所述线Ⅱ在所述折返部发生对折，形成双股线，所述双股线的远离所述折返部的一端位于所述直管的管腔内。
所述线Ⅱ的一端与所述引流管管体的下端侧壁固定连接，所述线Ⅱ的另一端穿过所述直管侧壁进入到所述直管的管腔内。
所述折返部通过线孔Ⅱ与所述引流管管体连接，所述线孔Ⅱ位于所述引流管管体的下端侧壁上，所述折返部与所述线孔Ⅱ之间为间隙配合。
所述线孔Ⅰ位于所述通孔Ⅰ的靠近所述直管的一侧，所述线连接点位于所述弹性襻管Ⅱ的外沿。
所述弹性襻管Ⅱ的头部具有圆弧面Ⅰ。
所述管帽为圆台状管帽，所述圆台状管帽的上端具有圆弧面Ⅱ，所述圆弧面Ⅱ上设有通孔Ⅱ。
所述引流管管体的上段设有至少2个倒刺。
本发明具有以下优点：
1、收紧线Ⅰ时增加了弹性襻管Ⅰ对胆管壁的张力，降低襻式胆汁外引流管滑脱的概率；
2、收紧线Ⅰ后，弹性襻管Ⅱ的头部进入通孔Ⅰ内，对胆管壁无损伤。在拔出襻式胆汁外引流管的过程中，对胆管粘膜、十二指肠乳头、胃肠道粘膜及咽喉部粘膜均无刺激，不会引起急性胆管炎、急性胰腺、上消化道出血等并发症。拔管过程中，患者的不是反映亦将大大降低。
3、胰液内引流管通过线Ⅱ与所述襻式胆汁外引流管相连，具有防止胰液内引流管内移位或脱出的作用；
4、胰液内引流管通过线Ⅱ与襻式式胆汁外引流管相连，在取出襻式式胆汁外引流管的同时，通过牵拉线Ⅱ，可将胰液内引流管同时取出，避免二次ERCP手术，降低治疗费用及手术风险；
5、通过折返部与胰液内引流管连接，当只取出襻式式胆汁外引流管时，可将线Ⅱ从胰液内引流管中抽出，使得胰液内引流管与襻式式胆汁外引流管分开，此时，在取出襻式式胆汁外引流管的同时，胰液内引流管并没有被取出；
6、襻式胆汁外引流管在胰液内引流管置入过程中替代传统的胰液内引流管推进器的作用，无需额外使用胰液内引流管推进器。
基于上述理由本发明可在引流管装置等领域广泛推广。
附图说明
下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步详细的说明。
图1是本发明的实施例1中线Ⅰ拉紧时的胆汁胰液引流管的结构示意图。
图2是本发明的实施例1中插入导丝时的胆汁胰液引流管的结构示意图。
图3是本发明的实施例1中线Ⅰ未拉紧时的胆汁胰液引流管的结构示意图。
图4是本发明的实施例1中胰液内引流管的结构示意图。
图5是图4中A部放大结构示意图。
图6是本发明的实施例1中胆汁胰液引流管置入到工作位置(胆管、主胰管等)内的结构示意图。
图7是本发明的实施例2中胆汁胰液引流管置入到工作位置(胆管、主胰管等)内的结构示意图。
具体实施方式
实施例1
如图1-图6所示，一种胆汁胰液引流管，包括襻式胆汁外引流管1和胰液内引流管2，所述襻式胆汁外引流管1包括依次相连的直管11，弹性襻管Ⅰ12和弹性襻管Ⅱ13，所述弹性襻管Ⅰ12和所述弹性襻管Ⅱ13整体呈阿基米德曲线状，所述弹性襻管Ⅰ12的侧壁上设有容纳所述弹性襻管Ⅱ13的头部的通孔Ⅰ14，所述通孔Ⅰ14位于所述阿基米德曲线所在平面内，即所述通孔Ⅰ14以所述平面为对称面对称，所述弹性襻管Ⅱ13上设有线连接点15，所述弹性襻管Ⅰ12的侧壁上设有线孔Ⅰ16，所述线连接点15和所述线孔Ⅰ16均位于所述平面内，所述线连接点15上设有线Ⅰ17，所述线Ⅰ17的另一端穿过所述线孔Ⅰ16进入到所述弹性襻管Ⅰ12内，
所述胰液内引流管2包括引流管管体21和位于所述引流管管体21的上端的管帽22，所述引流管管体21的下端侧壁上设有线Ⅱ3，所述线Ⅱ3具有折返部31，所述线Ⅱ3穿过所述直管11侧壁并通过所述折返部31与所述引流管管体21连接，所述线Ⅱ3的两端均位于所述直管11的管腔内，所述线Ⅱ3与所述直管11侧壁之间为间隙配合，
所述直管11、所述弹性襻管Ⅰ12、所述弹性襻管Ⅱ13和所述引流管管体21上均设有侧孔4。
所述折返部31通过线孔Ⅱ23与所述引流管管体21连接，所述线孔Ⅱ23位于所述引流管管体21的下端侧壁上，所述折返部31与所述线孔Ⅱ23之间为间隙配合。
所述线孔Ⅰ16位于所述通孔Ⅰ14的靠近所述直管11的一侧，所述线连接点15位于所述弹性襻管Ⅱ13的外沿18。
所述外沿18和内沿19是根据所述弹性襻管Ⅱ13的弯曲结构命名的，即位于所述弹性襻管Ⅱ13的轴线所围空间内的为所述内沿19，位于所述弹性襻管Ⅱ13的轴线所围空间外的为所述外沿18。
所述弹性襻管Ⅱ13的头部具有圆弧面Ⅰ131，所述圆弧面Ⅰ131上设有用于导丝5穿过的通孔Ⅲ132。
所述管帽22为圆台状管帽，所述圆台状管帽的上端具有圆弧面Ⅱ221，所述圆弧面Ⅱ221上设有通孔Ⅱ222，所述通孔Ⅱ222用于所述导丝5穿过。
所述引流管管体21的上段设有2个倒刺24。
将所述导丝5头端插入到主胰管6内，将所述胰液内引流管2套接在所述导丝5上，之后将所述襻式胆汁外引流管1套接在所述导丝5上，所述导丝5依次经过所述弹性襻管Ⅱ13、所述弹性襻管Ⅰ12和所述直管11，所述胰液内引流管2在所述襻式胆汁外引流管1的推动下以及所述导丝5的引导下推送至主胰管6内，所述胰液内引流管2的大部分位于主胰管6内，所述引流管管体21的尾端位于十二指肠腔7内，所述引流管管体21的尾端距离十二指肠乳头约1cm。
之后将所述导丝5从主胰管6内拽出，同时，回拉所述襻式胆汁外引流管1，实现所述襻式胆汁外引流管1与所述胰液内引流管2分开。
再将所述导丝5插入到胆管8内，所述襻式胆汁外引流管1在所述导丝5的引导下置入胆管8内，之后将所述导丝5从所述襻式胆汁外引流管1撤回，拉紧所述线Ⅱ3，使引流管管体21的尾端与襻式胆汁外引流管1接近。
拉紧所述线Ⅰ17，使得所述弹性襻管Ⅱ13的头部进入所述通孔Ⅰ14内，
由于所述弹性襻管Ⅱ13具有向所述弹性襻管Ⅰ12弯曲的趋势，并且所述线孔Ⅰ16位于所述通孔Ⅰ14附近，所述线孔Ⅰ16与所述通孔Ⅰ14之间的距离为1-2mm，因此拉紧所述线Ⅰ17很容易使所述弹性襻管Ⅱ13的头部进入所述通孔Ⅰ14内，形成一个闭合襻，同时，所述弹性襻管Ⅰ12形成一个半闭合襻，通过所述闭合襻和所述半闭合襻使得所述襻式胆汁外引流管1与胆管8更好的固定，所述闭合襻的外径为3-5mm，所述半闭合襻的外径为10～15mm。
当同时取出所述襻式胆汁外引流管1和所述胰液内引流管2时，松开所述线Ⅰ17，通过外拉所述襻式胆汁外引流管1，所述半闭合襻逐步打开，从而使所述襻式胆汁外引流管1与胆管8分开，同时，拉紧所述线Ⅱ3将所述胰液内引流管2从主胰管6拉出。
当只取出所述襻式胆汁外引流管1时，拽住所述线Ⅱ3一端将所述线Ⅱ3抽出，所述线Ⅱ3的另一端依次经过所述直管11侧壁、所述线孔Ⅱ23和所述直管11侧壁后回到所述直管11的管腔内，此时，所述襻式胆汁外引流管1与所述胰液内引流管2分离，松开所述线Ⅰ17，通过外拉所述襻式胆汁外引流管1，所述半闭合襻逐步打开，从而使所述襻式胆汁外引流管1与胆管8分开，从而将其取出。
所述线Ⅰ17和所述线Ⅱ3的材质均为蚕丝线，所述直管11，所述弹性襻管Ⅰ12、所述弹性襻管Ⅱ13和所述胰液内引流管2的材质均为聚乙烯，所述直管11的直径为7Fr或8.5Fr。
实施例2
一种胆汁胰液引流管，如图7所示，其与实施例1所不同之处在于，所述线Ⅱ3`的一端与所述引流管管体21的下端侧壁固定连接，所述线Ⅱ3`的另一端穿过所述直管11侧壁进入到所述直管11的管腔内。
本实施例中的一种胆汁胰液引流管的取出方式只能是将所述襻式胆汁外引流管1和所述胰液内引流管2同时取出，具体步骤如下：
松开所述线Ⅰ17，通过外拉所述襻式胆汁外引流管1，所述半闭合襻逐步打开，从而使所述襻式胆汁外引流管1与胆管8分开，同时，拉紧所述线Ⅱ3`将所述胰液内引流管2从主胰管6拉出。
以上所述，仅为本发明较佳的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内，根据本发明的技术方案及其发明构思加以等同替换或改变，都应涵盖在本发明的保护范围之内。

Claims (8)

1.一种胆汁胰液引流管，包括襻式胆汁外引流管和胰液内引流管，其特征在于：
所述襻式胆汁外引流管包括依次相连的直管，弹性襻管Ⅰ和弹性襻管Ⅱ，所述弹性襻管Ⅰ和所述弹性襻管Ⅱ整体呈阿基米德曲线状，所述弹性襻管Ⅰ的侧壁上设有容纳所述弹性襻管Ⅱ的头部的通孔Ⅰ，所述通孔Ⅰ位于所述阿基米德曲线所在平面内，所述弹性襻管Ⅱ上设有线连接点，所述弹性襻管Ⅰ的侧壁上设有线孔Ⅰ，所述线连接点和所述线孔Ⅰ均位于所述平面内，所述线连接点上设有线Ⅰ，所述线Ⅰ的另一端穿过所述线孔Ⅰ进入到所述弹性襻管Ⅰ内，
所述胰液内引流管包括引流管管体和位于所述引流管管体的上端的管帽，所述引流管管体上设有线Ⅱ，所述线Ⅱ穿过所述直管侧壁进入到所述直管的管腔内，
所述直管、所述弹性襻管Ⅰ、所述弹性襻管Ⅱ和所述引流管管体上均设有侧孔。
2.根据权利要求1所述的胆汁胰液引流管，其特征在于：所述线Ⅱ具有折返部，所述线Ⅱ穿过所述直管侧壁并通过所述折返部与所述引流管管体连接，所述线Ⅱ的两端均位于所述直管的管腔内。
3.根据权利要求1所述的胆汁胰液引流管，其特征在于：所述线Ⅱ的一端与所述引流管管体的下端侧壁固定连接，所述线Ⅱ的另一端穿过所述直管侧壁进入到所述直管的管腔内。
4.根据权利要求2所述的胆汁胰液引流管，其特征在于：所述折返部通过线孔Ⅱ与所述引流管管体连接，所述线孔Ⅱ位于所述引流管管体的下端侧壁上。
5.根据权利要求1所述的胆汁胰液引流管，其特征在于：所述线孔Ⅰ位于所述通孔Ⅰ的靠近所述直管的一侧，所述线连接点位于所述弹性襻管Ⅱ的外沿。
6.根据权利要求1所述的胆汁胰液引流管，其特征在于：所述弹性襻管Ⅱ的头部具有圆弧面Ⅰ。
7.根据权利要求1所述的胆汁胰液引流管，其特征在于：所述管帽为圆台状管帽，所述圆台状管帽的上端具有圆弧面Ⅱ，所述圆弧面Ⅱ上设有通孔Ⅱ。
8.根据权利要求1所述的胆汁胰液引流管，其特征在于：所述引流管管体的上段设有至少2个倒刺。
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