CN109331320A - 鼻胆囊胆汁外引流管 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种鼻胆囊胆汁外引流管，其头部至尾部依次设有互相连通的弹性襻管Ⅰ、弹性襻管Ⅱ、引流管段Ⅰ、引流管段Ⅱ、引流管段Ⅲ和引流管段Ⅳ；引流管段Ⅰ呈类圆弧状，其圆弧开口朝向所述弹性襻管Ⅰ；引流管段Ⅱ呈弯曲状，且与圆弧管段Ⅱ尾段构成“σ”状；引流管段Ⅲ呈圆弧状，其圆弧开口朝向圆弧管段Ⅰ；引流管段Ⅳ呈直线状；弹性襻管Ⅰ、弹性襻管Ⅱ和圆弧管段Ⅱ尾段均设有胆汁引流孔。本发明设有五个弯曲，符合胆囊腔(弹性襻管Ⅰ、弹性襻管Ⅱ)、胆囊管‑胆总管(引流管段Ⅰ)，胆总管‑十二指肠(引流管段Ⅱ头段)、十二指肠‑胃窦(引流管段Ⅱ尾段)、胃大弯(引流管段Ⅲ)的五个生理弯曲，具有良好舒适度。

Description

鼻胆囊胆汁外引流管

技术领域

本发明涉及一种胆汁外引流管，具体地说是一种鼻胆囊胆汁外引流管。

背景技术

急性胆囊炎是我国的一种常见病和多发病，胆囊结石是其主要诱因。开腹胆囊切除术是急性胆囊炎的传统治疗方案，随着内镜设备及微创技术的发展，腹腔镜胆囊切除术成为胆囊结石治疗的金标准。随着21世纪中国经济社会的高速发展，人口老龄化也逐渐成为当代中国社会热点问题之一，而高龄患者常合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，对全麻手术和长时间手术耐受性差，在此基础上衍生出了局麻胆囊造瘘术、经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTCD)、经内镜鼻胆囊引流术(ENGD)，其中ENGD创伤小、疗效显著、恢复快，更适合于存在腹水、肝硬化的胆囊结石并急性胆囊炎患者。

ENGD作为ERCP操作中的一种常规技术，不仅可应用于急性胆囊炎的治疗，也可直接应用于ERCP治疗梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎、胆漏等疾病术后并发症的预防。术后留置鼻胆胆囊引流管能充分引流胆汁，降低胆囊及胆道压力，具有降低术后胆囊炎、胰腺炎及胆管炎的概率，同时能观察胆汁性状及流出情况，对于急性化脓性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、迟发性胆道出血等，可经鼻胆囊引流管注入敏感性抗生素或止血药，临床效果显著。

目前尚无商品化的鼻胆囊引流管应用于临床，临床上均采取鼻胆管引流管进行胆囊胆汁引流。但是应用鼻胆管引流管进行鼻胆囊引流存在以下问题：1.鼻胆管引流管头端呈襻，侧孔仅位于引流管头端襻管，当鼻胆管头端放置于胆囊内，肝内胆汁既不能进入引流管内，也难以经引流管与胆囊管黏膜之间的间隙进入胆囊内，进而失去了对肝内外胆管内胆汁的引流作用，肝胆管胆汁也不能对胆囊内炎症介质进行稀释，不利于ERCP术后急性胆管炎及急性胆囊炎的恢复；2.胆囊管走形呈弧形，并与肝总管呈锐角汇合，而鼻胆管引流管前段呈直线型，与胆道的生理结果不匹配，鼻胆管引流管容易压迫胆囊管或引起胆囊壁的牵拉而诱发腹痛症状；3.鼻胆管引流管头端呈弧形，其头端容易压迫胆囊黏膜，导致局部增生甚至发生胆囊穿孔的发生；4.进行鼻胆管冲洗时，冲洗液只能进入胆囊，不能进入胆管内，不利于术后胆管炎及乳头出血的预防及治疗；5.鼻胆管引流管拔出过程中，弧形的引流管头端被拉直，引流管头端可引起胆囊、胆管及肠道黏膜的损伤，甚至能诱发急性胆囊炎、胆管炎、急性胰腺炎、出血等并发症；5.鼻胆管引流管依靠自身张力，盘踞于胆囊内，由于形状与胆道系统结构不匹配，引流管头端容易滑脱至胆总管内，进而失去了对胆囊胆汁的引流作用。

发明内容

根据上述提出的现有技术会对胆囊或胆管胆汁引流不充分，对胆囊、胆管和肠道黏膜造成刺激并引起并发症以及支撑力不够所致引流管脱出等技术问题，而提供一种鼻胆囊胆汁外引流管。本发明采用的技术手段如下：

一种鼻胆囊胆汁外引流管，其头部至尾部依次设有互相连通的弹性襻管Ⅰ、弹性襻管Ⅱ、引流管段Ⅰ、引流管段Ⅱ、引流管段Ⅲ和引流管段Ⅳ；

所述弹性襻管Ⅰ和所述弹性襻管Ⅱ整体呈阿基米德曲线状，所述弹性襻管Ⅱ的侧壁上设有容纳所述弹性襻管Ⅰ的头部的容纳孔，所述容纳孔位于所述阿基米德曲线所在平面内，即所述容纳孔以所述平面为对称面左右对称，所述弹性襻管Ⅰ上设有线连接点，所述弹性襻管Ⅱ的侧壁上设有线孔，所述线连接点和所述线孔均位于所述平面内，所述线连接点上设有线，所述线的另一端穿过所述线孔进入到所述弹性襻管Ⅱ内，并依次经过所述引流管段Ⅰ、所述引流管段Ⅱ、所述引流管段Ⅲ和所述引流管段Ⅳ从所述引流管段Ⅳ的尾部穿出；

所述引流管段Ⅰ呈类圆弧状，其圆弧开口朝向所述弹性襻管Ⅰ，所述引流管段Ⅰ包括依次连通的圆弧管段Ⅰ和圆弧管段Ⅱ，所述圆弧管段Ⅰ与所述弹性襻管Ⅱ连通，所述圆弧管段Ⅰ以与所述圆弧管段Ⅱ的连接处为轴向所述圆弧管段Ⅱ方向偏移45°～60°，所述圆弧管段Ⅱ与所述引流管段Ⅱ连通，所述圆弧管段Ⅰ头段顺着所述弹性襻管Ⅱ延伸方向，所述圆弧管段Ⅰ所在圆内切于所述圆弧管段Ⅱ所在圆；

所述引流管段Ⅱ呈弯曲状，且与所述圆弧管段Ⅱ尾段构成“σ”状；

所述引流管段Ⅲ呈圆弧状，其圆弧开口朝向所述圆弧管段Ⅰ；

所述引流管段Ⅳ呈直线状；

所述弹性襻管Ⅰ、弹性襻管Ⅱ和所述圆弧管段Ⅱ尾段均设有胆汁引流孔；

所述弹性襻管Ⅰ头部具有通孔。

本发明在收紧线时增加了弹性襻管Ⅱ对胆囊壁的张力，降低所述鼻胆囊胆汁外引流管经胆囊滑脱的概率；可以同时引流胆囊及胆管胆汁，肝内分泌的胆汁亦可进入胆囊；收紧线后，弹性襻管Ⅰ的头部进入容纳孔内，对胆囊壁无损伤；在拔出鼻胆囊胆汁外引流管的过程中，对胆囊及胆管黏膜、十二指肠乳头、胃肠道黏膜及咽喉部黏膜均无刺激，不会引起急性胆管炎、急性胰腺、上消化道出血等并发症；拔管过程中，患者的不适反应亦将大大降低。

本发明设有五个弯曲，符合胆囊腔(弹性襻管Ⅰ、弹性襻管Ⅱ)、胆囊管-胆总管(引流管段Ⅰ)，胆总管-十二指肠(引流管段Ⅱ头段)、十二指肠-胃窦(引流管段Ⅱ尾段)、胃大弯(引流管段Ⅲ)的五个生理弯曲，具有良好舒适度。

所述弹性襻管Ⅰ头部呈锥形且外壁具有亲水涂层。

所述线孔位于所述容纳孔的靠近所述引流管段Ⅰ的一侧，所述线连接点位于所述弹性襻管Ⅰ的外沿。

所述外沿和内沿是根据所述弹性襻管Ⅰ的弯曲结构命名的，即位于所述弹性襻管Ⅰ的轴线所围空间内的为所述内沿，位于所述弹性襻管Ⅰ的轴线所围空间外的为所述外沿。

本发明具有以下优点：

1.本发明的弹性襻管Ⅰ头部呈锥形，外壁具有亲水涂层，更容易进入通过十二指肠乳头及胆囊管进入胆囊内；

2.本发明内有线，收紧线后，弹性襻管Ⅰ的头部进入容纳孔内，对胆囊黏膜无损伤；

3.本发明收紧线后引流管头端呈襻，不会经胆囊内脱出；

4.本发明设有五个弯曲，符合胆囊腔、胆囊管-胆总管，胆总管-十二指肠、十二指肠-胃窦、胃大弯的五个生理弯曲，具有良好舒适度；

5.本发明的弹性襻管Ⅰ、弹性襻管Ⅱ及胆总管段设有胆汁引流孔，肝脏分泌的胆汁可经胆汁引流孔进入胆囊内，保留了胆汁的分泌、浓缩及排泄的生理功能。

6.本发明对胆管及胆囊感染性胆汁均具有引流作用，同时可注入止血药物及抗生素，促进胆囊炎及胆管炎的恢复，预防术后胰腺炎及胆道出血等并发症；

7.本发明拔出过程中对胆囊、胆管及上下滑道黏膜无损伤。

基于上述理由本发明可在医疗器具等领域广泛推广。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图做以简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1是本发明的具体实施方式中鼻胆囊胆汁外引流管的结构示意图(线未收紧)。

图2是本发明的具体实施方式中鼻胆囊胆汁外引流管的结构示意图(线收紧)。

图3是本发明的具体实施方式中鼻胆囊胆汁外引流管处于工作位置时的结构示意图。

具体实施方式

为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

如图1-图3所示，一种鼻胆囊胆汁外引流管，其头部至尾部依次设有互相连通的弹性襻管Ⅰ1、弹性襻管Ⅱ2、引流管段Ⅰ3、引流管段Ⅱ4、引流管段Ⅲ5和引流管段Ⅳ6；

所述弹性襻管Ⅰ1和所述弹性襻管Ⅱ2整体呈阿基米德曲线状，所述弹性襻管Ⅱ2的侧壁上设有容纳所述弹性襻管Ⅰ1的头部的容纳孔7，所述容纳孔7位于所述阿基米德曲线所在平面内，所述弹性襻管Ⅰ1上设有线连接点8，所述弹性襻管Ⅱ2的侧壁上设有线孔9，所述线连接点8和所述线孔9均位于所述平面内，所述线连接点8上设有线10，所述线10的另一端穿过所述线孔9进入到所述弹性襻管Ⅱ2内，并依次经过所述引流管段Ⅰ3、所述引流管段Ⅱ4、所述引流管段Ⅲ5和所述引流管段Ⅳ6从所述引流管段Ⅳ6的尾部穿出；

所述引流管段Ⅰ3呈类圆弧状，其圆弧开口朝向所述弹性襻管Ⅰ1，所述引流管段Ⅰ3包括依次连通的圆弧管段Ⅰ11和圆弧管段Ⅱ12，所述圆弧管段Ⅰ11与所述弹性襻管Ⅱ2连通，所述圆弧管段Ⅰ11以与所述圆弧管段Ⅱ12的连接处为轴向所述圆弧管段Ⅱ12方向偏移45°～60°，所述圆弧管段Ⅱ12与所述引流管段Ⅱ4连通；

所述引流管段Ⅱ4呈弯曲状，且与所述圆弧管段Ⅱ12尾段构成“σ”状；

所述引流管段Ⅲ5呈圆弧状，其圆弧开口朝向所述圆弧管段Ⅰ11；

所述引流管段Ⅳ6呈直线状；

所述弹性襻管Ⅰ1、弹性襻管Ⅱ2和所述圆弧管段Ⅱ12均设有胆汁引流孔13；

所述弹性襻管Ⅰ1头部具有通孔。

所述弹性襻管Ⅰ1头部呈锥形且外壁具有亲水涂层。

所述线孔9位于所述容纳孔7的靠近所述引流管段Ⅰ3的一侧，所述线连接点8位于所述弹性襻管Ⅰ1的外沿。

弹性襻管Ⅰ1和弹性襻管Ⅱ2位于胆囊14腔内、引流管段Ⅰ3位于胆囊管15-胆总管16弯曲内，引流管段Ⅱ头段17位于胆总管16-十二指肠18弯曲内、引流管段Ⅱ尾段19位于十二指肠18-胃窦弯曲内、引流管段Ⅲ5位于胃大弯处。

工作状态下，拉紧所述线10，使得所述弹性襻管Ⅰ1的头部进入所述容纳孔7内，由于所述弹性襻管Ⅰ1具有向所述弹性襻管Ⅱ2弯曲的趋势，并且所述线孔9位于所述容纳孔7附近，因此拉紧所述线10很容易使所述弹性襻管Ⅰ1的头部进入所述容纳孔7内，形成一个闭合襻，同时，所述弹性襻管Ⅱ2形成一个半闭合襻，通过所述闭合襻和所述半闭合襻使得所述鼻胆囊胆汁外引流管与工作位置更好的固定。

最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的范围。

Claims (3)

1.一种鼻胆囊胆汁外引流管，其头部至尾部依次设有互相连通的弹性襻管Ⅰ、弹性襻管Ⅱ、引流管段Ⅰ、引流管段Ⅱ、引流管段Ⅲ和引流管段Ⅳ；

所述弹性襻管Ⅰ和所述弹性襻管Ⅱ整体呈阿基米德曲线状，所述弹性襻管Ⅱ的侧壁上设有容纳所述弹性襻管Ⅰ的头部的容纳孔，所述容纳孔位于所述阿基米德曲线所在平面内，所述弹性襻管Ⅰ上设有线连接点，所述弹性襻管Ⅱ的侧壁上设有线孔，所述线连接点和所述线孔均位于所述平面内，所述线连接点上设有线，所述线的另一端穿过所述线孔进入到所述弹性襻管Ⅱ内，并依次经过所述引流管段Ⅰ、所述引流管段Ⅱ、所述引流管段Ⅲ和所述引流管段Ⅳ从所述引流管段Ⅳ的尾部穿出，其特征在于，

所述引流管段Ⅰ呈类圆弧状，其圆弧开口朝向所述弹性襻管Ⅰ，所述引流管段Ⅰ包括依次连通的圆弧管段Ⅰ和圆弧管段Ⅱ，所述圆弧管段Ⅰ与所述弹性襻管Ⅱ连通，所述圆弧管段Ⅰ以与所述圆弧管段Ⅱ的连接处为轴向所述圆弧管段Ⅱ方向偏移45°～60°，所述圆弧管段Ⅱ与所述引流管段Ⅱ连通；

所述引流管段Ⅱ呈弯曲状，且与所述圆弧管段Ⅱ尾段构成“σ”状；

所述引流管段Ⅲ呈圆弧状，其圆弧开口朝向所述圆弧管段Ⅰ；

所述引流管段Ⅳ呈直线状；

所述弹性襻管Ⅰ、弹性襻管Ⅱ和所述圆弧管段Ⅱ尾段均设有胆汁引流孔；

所述弹性襻管Ⅰ头部具有通孔。

2.根据权利要求1所述的鼻胆囊胆汁外引流管，其特征在于：所述弹性襻管Ⅰ头部呈锥形且外壁具有亲水涂层。

3.根据权利要求1所述的鼻胆囊胆汁外引流管，其特征在于：所述线孔位于所述容纳孔的靠近所述引流管段Ⅰ的一侧，所述线连接点位于所述弹性襻管Ⅰ的外沿。