CN109224261B - 防移位胆道内引流管及置入装置 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种防移位胆道内引流管及置入装置,所述防移位胆道内引流管包括管腔依次连通的头端、第一管段、第二管段和尾端;所述第一管段包括多个以所述第一管段的轴线为轴均匀分布且向远离所述第一管段轴线方向凸起的弧形管壁,所述弧形管壁的两端分别与所述头端下端和所述第二管段上端连接;本发明的第一管段包括多个弧形管壁,释放后自然呈球形,通过对胆管壁产生弹性张力而发挥防移位作用;弧形管壁外侧的中部区域内设有多条横向凸起,加强防移位胆道内引流管的防移位作用。
Description
技术领域
本发明涉及一种胆道内引流管,具体地说是一种防移位胆道内引流管及置入装置。
背景技术
胆总管结石是我国的常见病和多发病,结石堵塞胆总管可导致胆汁排泄不畅,进而诱发急性胆管炎、梗阻性黄疸、肝损害等并发症,出现寒战、发热、腹痛、黄疸等表现,重者甚至导致休克,长期的结石刺激有发生胆管癌的风险,是危害人类健康的重要疾病。目前胆总管结石的治疗方案包括开腹胆道探查取石、腹腔镜胆道探查取石、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石、经皮经肝胆管穿刺(PTCD)+瘘道扩张+经皮经肝胆道镜(PTCS)取石、经PTCD途径十二指肠乳头球囊扩张囊取石等。
对于高龄、基础疾病多、心肺功能障碍等高危患者,根治性手术的风险较大,而PTCD引起的胆汁丢失不易于机体的恢复,目前多所采镜ERCP途径的胆道内引流术,待病情稳定后再行根治性手术。目前所应用的胆道内引流管多为两端设有防滑侧翼的树脂胆道引流管,上述引流管存在以下不足:1.胆道内引流管头端侧翼在置入到肝内胆管后,由于胆管侧壁的挤压,侧翼往往处于不同程度的闭合状态,继而导致引流管脱出概率较高;2、如果胆道内引流管头端位于胆总管内,由于胆总管结石患者胆总管往往存在不同程度的扩张,完善释放的侧翼也难以起到防止引流管脱出的目的;3、胆道内引流管的侧翼呈锥形,在取出过程中可损伤肝内胆管及十二指肠乳头黏膜,引起乳头炎、乳头出血,甚至因乳头水肿而发生急性胰腺炎。
发明内容
根据上述提出的技术问题,而提供一种防移位胆道内引流管及置入装置。本发明采用的技术手段如下:
一种防移位胆道内引流管,包括管腔依次连通的头端、第一管段、第二管段和尾端;
所述头端上端敞开,下端具有第一通孔;
所述第一管段包括多个以所述第一管段的轴线为轴均匀分布且向远离所述第一管段轴线方向凸起的弧形管壁,所述弧形管壁的两端分别与所述头端下端和所述第二管段上端连接;
所述第二管段管腔贯穿所述第二管段的上端和下端且直径大于所述第一通孔,所述第二管段的侧壁具有与所述第二管段管腔连通的引流通孔,所述第二管段侧壁下端设有侧翼和与所述侧翼相对应的侧翼孔,所述侧翼的张开角朝向所述头端方向,所述侧翼孔与所述第二管段管腔连通;
所述尾端管腔贯穿所述尾端的上端和下端且直径与所述第二管段管腔相一致。
所述头端呈类半椭球形(按垂直于椭球长轴划分),其上端敞开处设有与所述头端管腔直径相一致的头端开口;
所述头端的大端与所述弧形管壁连接;
所述头端管腔直径与所述第一通孔相一致。
所述尾端呈类半椭球形(按垂直于椭球长轴划分),其大端与所述第二管段连接。
所述弧形管壁外侧的中部区域内设有多条横向凸起。
所述第二管段外径为7-10Fr,其管腔直径为5-8Fr;
所述防移位胆道内引流管的长为5-12cm。
所述弧形管壁的两端拉直状态下的间距为2cm,所述弧形管壁的个数为四。
本发明还公开了一种防移位胆道内引流管置入装置,包括内芯;
所述内芯的外壁依次套接有如上述所述的防移位胆道内引流管和引流管推进器;
所述内芯包括管腔依次连通的第一芯管、第二芯管和内芯手柄;
所述第一芯管从所述第一通孔穿出且外径小于所述第一通孔,所述第二芯管的外径小于所述第二管段管腔且大于所述第一通孔的直径,所述第二芯管与所述防移位胆道内引流管相对应的管段上设有多个圆形突起;
所述引流管推进器头端管壁固定有线,所述线的另一端依次穿过所述侧翼孔和所述尾端管腔从所述尾端和所述引流管推进器头端之间穿出且具有线结,所述线的位于所述防移位胆道内引流管内的部分通过所述防移位胆道内引流管和所述第二芯管夹持;
所述引流管推进器尾端设有推进器手柄。
所述引流管推进器头端呈类半椭球形(按垂直于椭球长轴划分)且与所述尾端相匹配,其大端与所述引流管推进器主体连接,所述引流管推进器主体的外径为7-10Fr,所述引流管推进器的长为2m;
所述第二芯管外径比所述第二管段管腔直径小1Fr;
所述内芯管腔直径为1mm;
所述内芯长为2.2m;
所述圆形突起的直径为0.6Fr。
防移位胆道内引流管置入装置再导丝引导下经ERCP钳道及十二指肠乳头置入到肝内胆管,当侧翼接近十二指肠乳头,拽出内芯后多个弧形管壁释放,自然呈球形,拽出引流管推进器释放防移位胆道内引流管,对肝内外胆汁起引流作用。
与现有技术相比,本发明具有以下优点:
1.第一管段包括多个弧形管壁,释放后自然呈球形,通过对胆管壁产生弹性张力而发挥防移位作用;
2.弧形管壁外侧的中部区域内设有多条横向凸起,加强防移位胆道内引流管的防移位作用;
3.防移位胆道内引流管套在内芯上,第二芯管与防移位胆道内引流管相对应的管段上设有多个圆形突起,对防移位胆道内引流管产生固定作用,同时第二芯管对头端起支撑作用,可保持弧形管壁在释放前呈闭合状态,易于防移位胆道内引流管置入到肝内胆管;
4.防移位胆道内引流管与引流管推进器通过线连接,通过防移位胆道内引流管和第二芯管夹持以及尾端和引流管推进器头端之间的夹持对线产生固定作用,内芯未完全释放前,可以通过回拉引流管推进器将防移位胆道内引流管经十二指肠钳道拽出。
基于上述理由本发明可在医疗器具等领域广泛推广。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案,下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图做以简单地介绍,显而易见地,下面描述中的附图是本发明的一些实施例,对于本领域普通技术人员来讲,在不付出创造性劳动性的前提下,还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1是本发明的具体实施方式中防移位胆道内引流管的结构示意图(弧形管壁释放)。
图2是本发明的具体实施方式中内芯、防移位胆道内引流管和引流管推进器装配示意图。
图3是本发明的具体实施方式中内芯的结构示意图。
图4是本发明的具体实施方式中防移位胆道内引流管置入装置处于工作位置时的位置简图。
图5是本发明的具体实施方式中防移位胆道内引流管置入装置处于工作位置时的位置简图(回拉内芯,弧形管壁释放)。
图6是本发明的具体实施方式中防移位胆道内引流管处于工作位置时的位置简图(弧形管壁释放)。
具体实施方式
为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚,下面将结合本发明实施例中的附图,对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述,显然,所描述的实施例是本发明一部分实施例,而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例,本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例,都属于本发明保护的范围。
实施例1
如图1所示,一种防移位胆道内引流管,包括管腔依次连通的头端1、第一管段2、第二管段3和尾端4;
所述头端1上端敞开,下端具有第一通孔5;
所述第一管段2包括四个以所述第一管段2的轴线为轴均匀分布且向远离所述第一管段2轴线方向凸起的弧形管壁6,所述弧形管壁6的两端分别与所述头端1下端和所述第二管段3上端连接;
所述第二管段3管腔贯穿所述第二管段3的上端和下端且直径大于所述第一通孔5,所述第二管段3的侧壁具有与所述第二管段管腔3连通的引流通孔7,所述第二管段3侧壁下端设有侧翼8和与所述侧翼8相对应的侧翼孔9,所述侧翼8的张开角朝向所述头端1方向,所述侧翼孔9与所述第二管段3管腔连通;
所述尾端4管腔贯穿所述尾端4的上端和下端且直径与所述第二管段3管腔相一致。
所述头端1呈类半椭球形,其上端敞开处设有与所述头端1管腔直径相一致的头端开口10;
所述头端1的大端与所述弧形管壁6连接;
所述头端1管腔直径与所述第一通孔5相一致。
所述尾端4呈类半椭球形,其大端与所述第二管段3连接。
所述弧形管壁6外侧的中部区域内设有多条横向凸起11。
所述第二管段3外径为7-10Fr,其管腔直径为5-8Fr;
所述防移位胆道内引流管的长为5-12cm。
所述弧形管壁6的两端拉直状态下的间距为2cm。
实施例2
如图2-6所示,一种防移位胆道内引流管置入装置,包括内芯12;
所述内芯12的外壁依次套接有如实施例1所述的防移位胆道内引流管和引流管推进器13;
所述内芯12包括管腔依次连通的第一芯管14、第二芯管15和内芯手柄16;
所述第一芯管14从所述第一通孔5穿出且外径小于所述第一通孔5,所述第二芯管15的外径小于所述第二管段3管腔且大于所述第一通孔5的直径,所述第二芯管15与所述防移位胆道内引流管相对应的管段上设有多个圆形突起21;
所述引流管推进器13头端管壁固定有线17,所述线17的另一端依次穿过所述侧翼孔9和所述尾端4管腔从所述尾端4和所述引流管推进器13头端之间穿出且具有线结18,所述线17的位于所述防移位胆道内引流管内的部分通过所述防移位胆道内引流管和所述第二芯管15夹持;
所述引流管推进器13尾端设有推进器手柄19。
所述引流管推进器13头端呈类半椭球形且与所述尾端4相匹配,其大端与所述引流管推进器13主体连接,所述引流管推进器13主体的外径为7-10Fr,所述引流管推进器13的长为2m;
所述第二芯管15外径比所述第二管段3管腔直径小1Fr;
所述内芯12管腔直径为1mm;
所述内芯12长为2.2m;
所述圆形突起21的直径为0.6Fr。
经口置入十二指肠镜,胆管插管成功后,将斑马导丝20置入到肝内胆管内。
将斑马导丝20尾端经内芯12头端置入,固定内芯手柄16及推进器手柄19,在斑马导丝20引导下将防移位胆道内引流管置入到肝内胆管内。
固定推进器手柄19,通过回拉内芯手柄16,第一芯管14与第一通孔5分离,四条弧形管壁6释放,自然呈球形。
推进器手柄19,继续回拉内芯手柄16,当内芯12头部完全进入到引流管推进器13管腔内后,此时防移位胆道内引流管与引流管推进器13仅有线17连接。
向后移动推进器手柄19,将引流管推进器13与防移位胆道内引流管联合的线17经侧翼孔9拽出,此时引流管推进器13与防移位胆道内引流管完全分离。
在防移位胆道内引流管释放过程中,回拉内芯手柄16,第一芯管14与第一通孔5分离,四条弧形管壁6释放,自然呈球形,而内芯12仍位于防移位胆道内引流管管腔内,如果防移位胆道内引流管位置放置过深,可固定内芯手柄16及推进器手柄19,通过回拉推进器手柄19,将防移位胆道内引流管拽出至最佳位置;如果防移位胆道内引流管放置过浅,可固定内芯手柄16及推进器手柄19,通过向前推进推进器手柄19,将防移位胆道内引流管推至最佳位置。内芯12已经完全进入引流管推进器13内,如果防移位胆道内引流管位置放置过浅,向前推进推进器手柄19,将防移位胆道内引流管推至理想位置;如果防移位胆道内引流管位置放置过深,可固定推进器手柄19,向前推进内芯手柄16,使内芯12重新进入到防移位胆道内引流管内,固定推进器手柄19及内芯手柄16,回拉推进器手柄19,通过线17将防移位胆道内引流管拽出至理想位置。防移位胆道内引流管位置调整最佳后,重新释放防移位胆道内引流管。
最后应说明的是:以上各实施例仅用以说明本发明的技术方案,而非对其限制;尽管参照前述各实施例对本发明进行了详细的说明,本领域的普通技术人员应当理解:其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改,或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换;而这些修改或者替换,并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的范围。
Claims (5)
1.一种防移位胆道内引流管的置入装置,其特征在于,包括内芯;
所述内芯的外壁依次套接有防移位胆道内引流管和引流管推进器;
所述防移位胆道内引流管,包括管腔依次连通的头端、第一管段、第二管段和尾端;
所述头端上端敞开,下端具有第一通孔;
所述第一管段包括多个以所述第一管段的轴线为轴均匀分布且向远离所述第一管段轴线方向凸起的弧形管壁,所述弧形管壁的两端分别与所述头端下端和所述第二管段上端连接;
所述第二管段管腔贯穿所述第二管段的上端和下端且直径大于所述第一通孔,所述第二管段的侧壁具有与所述第二管段管腔连通的引流通孔,所述第二管段侧壁下端设有侧翼和与所述侧翼相对应的侧翼孔,所述侧翼的张开角朝向所述头端方向,所述侧翼孔与所述第二管段管腔连通;
所述尾端管腔贯穿所述尾端的上端和下端且直径与所述第二管段管腔相一致;
所述弧形管壁外侧的中部区域内设有多条横向凸起;
所述第二管段外径为7-10Fr,其管腔直径为5-8Fr;
所述防移位胆道内引流管的长为5-12cm;
所述内芯包括管腔依次连通的第一芯管、第二芯管和内芯手柄;
所述第一芯管从所述第一通孔穿出且外径小于所述第一通孔,所述第二芯管的外径小于所述第二管段管腔且大于所述第一通孔的直径,所述第二芯管与所述防移位胆道内引流管相对应的管段上设有多个圆形突起;
所述引流管推进器头端管壁固定有线,所述线的另一端依次穿过所述侧翼孔和所述尾端管腔从所述尾端和所述引流管推进器头端之间穿出且具有线结,所述线的位于所述防移位胆道内引流管内的部分通过所述防移位胆道内引流管和所述第二芯管夹持;
所述引流管推进器尾端设有推进器手柄。
2.根据权利要求1所述的防移位胆道内引流管的置入装置,其特征在于:所述头端呈类半椭球形,其上端敞开处设有与所述头端管腔直径相一致的头端开口;
所述头端的大端与所述弧形管壁连接;
所述头端管腔直径与所述第一通孔相一致。
3.根据权利要求1所述的防移位胆道内引流管的置入装置,其特征在于:所述尾端呈类半椭球形,其大端与所述第二管段连接。
4.根据权利要求1所述的防移位胆道内引流管的置入装置,其特征在于:所述弧形管壁的两端拉直状态下的间距为2cm,所述弧形管壁的个数为四。
5.根据权利要求1所述的防移位胆道内引流管的置入装置,其特征在于,所述引流管推进器头端呈类半椭球形且与所述尾端相匹配,其大端与所述引流管推进器主体连接,所述引流管推进器主体的外径为7-10Fr,所述引流管推进器的长为2m;
所述第二芯管外径比所述第二管段管腔直径小1Fr;
所述内芯管腔直径为1mm;
所述内芯长为2.2m;
所述圆形突起的直径为0.6Fr。
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