CN109260575A - 防移位鼻胆外引流管及置入装置 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了防移位鼻胆外引流管及置入装置，所述防移位鼻胆外引流管包括管腔依次连通的第一直管、第一引流管段、第二引流管段和第二直管；所述第一直管包括管腔依次连通的头端、第一管段和第二管段；所述头端上端敞开；所述第一管段包括多个以所述第一管段的轴线为轴均匀分布且向远离所述第一管段轴线方向凸起的弧形管壁；所述头端管腔内壁设有线，所述线的另一端依次经过所述一直管、所述第一引流管段、所述第二引流管段和所述第二直管管腔从所述第二直管尾端侧壁穿出。本发明通过收紧线，可调整弧形管壁释放的大小，并保持整体呈球形的形态不变，增加弧形管壁对胆管壁的压力，防止防移位鼻胆外引流管移位。
Description
技术领域
本发明涉及一种鼻胆引流管及置入装置，具体地说是一种防移位鼻胆外引流管及置入装置。
背景技术
随着内镜技术的不断发展及其附件的不断完善，目前十二指肠镜技术(ERCP)已然成为治疗肝胆胰疾病的重要措施，包括胆总管结石、胆管损伤、胆管狭窄、肝移植术后胆道并发症等。该技术与传统开腹手术相比，具有创伤小、安全系数高、恢复快等优点。其直视下观察，能发觉常规肝胆脾胰CT、超声以及磁共振等检查所不能发现的肝胆胰疾病，同时进行治疗，如十二指肠乳头炎、乳头狭窄、乳头旁憩室、十二指肠乳头过长、胆胰合流异常等。
内镜鼻胆管引流是ERCP操作中的一种常规技术，可直接应用于梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎、胆漏等疾病的治疗；术后留置鼻胆管能充分引流胆汁，降低胆道压力，具有降低术后胰腺炎及胆管炎的概率，同时能观察胆汁性状及流出情况，对于急性化脓性胆管炎、迟发性胆道出血等，可经鼻胆引流管注入敏感性抗生素或止血药，临床效果显著。
临床应用的鼻胆引流管的头端能自行盘踞于胆管内，该引流管存在以下不足：1、引流管头端自然弯曲，通过引流管头端对胆管壁的张力起到防滑脱作用，但是此种支撑力较小，由于十二指肠的乳头，容易发生引流管脱出现象；2、引流管的头端对胆管黏膜的刺激可导致局部黏膜反应性增生；3、胆道造影确定有残留小的残留结石时，需行二次ERCP取石治疗；4、拔管过程中，引流管头端可引起胆管及肠道黏膜的损伤，甚至能诱发急性胆管炎、急性胰腺炎、上消化道出血等并发症；5、引流管对咽喉部的刺激，往往导致患者严重的恶心，甚至呕吐症状。
发明内容
根据上述提出的技术问题，而提供一种防移位鼻胆外引流管及置入装置。本发明采用的技术手段如下：
一种防移位鼻胆外引流管，包括管腔依次连通的第一直管、第一引流管段、第二引流管段和第二直管；
所述第一直管包括管腔依次连通的头端、第一管段和第二管段；
所述头端上端敞开，下端具有第一通孔；
所述第一管段包括多个以所述第一管段的轴线为轴均匀分布且向远离所述第一管段轴线方向凸起的弧形管壁，所述弧形管壁的两端分别与所述头端下端和所述第二管段上端连接；
所述第二管段管腔贯穿所述第二管段的上端和下端且直径大于所述第一通孔，所述第二管段的侧壁具有与所述第二管段管腔连通的引流通孔，所述第二管段下端与所述第一引流管段连通；
所述第一引流管段呈弯曲状，且与所述第二管段尾段构成“σ”状；
所述第二引流管段呈圆弧状，其圆弧开口朝向所述第一管段；
所述头端管腔内壁设有线，所述线的另一端依次经过所述一直管、所述第一引流管段、所述第二引流管段和所述第二直管管腔从所述第二直管尾端侧壁穿出。
本发明符合十二指肠弯曲(第一引流管段头段)、胃窦弯曲(第一引流管段尾段)及胃大弯弯曲(第二引流管段)状态，具有良好舒适度。
所述头端呈类半椭球形(按垂直于椭球长轴划分)，其上端敞开处设有与所述头端管腔直径相一致的头端开口；
所述头端的大端与所述弧形管壁连接；
所述头端管腔直径与所述第一通孔相一致。
所述弧形管壁外侧的中部区域内设有多条横向凸起。
所述防移位鼻胆外引流管外径为7-10Fr；
所述头端管腔直径比所述防移位鼻胆外引流管外径小3Fr，所述第一管段、所述第二管段、所述第一引流管段、所述第二引流管段和所述第二直管的管腔直径均比所述头端管腔直径大2Fr；
所述防移位鼻胆外引流管的长为2.2m。
所述弧形管壁的两端拉直状态下的间距为2cm，所述弧形管壁的个数为四。
所述引流通孔呈椭圆形，其长轴与所述第二管段的轴线平行。
本发明还公开了一种防移位鼻胆外引流管置入装置，包括内芯；
所述内芯的外壁套接有如上述所述的防移位鼻胆外引流管；
所述内芯包括管腔依次连通的第一芯管、第二芯管和内芯手柄；
所述第一芯管经过所述第一通孔从所述头端上端穿出且外径小于所述第一通孔，所述第二芯管的外径小于所述第二管段管腔且大于所述第一通孔的直径；
所述第二直管尾端与所述内芯手柄头端贴合。
所述第一芯管外径比所述头端管腔直径小1Fr；
所述第二芯管外径比所述第二管段管腔直径小1Fr；
所述内芯管腔直径为1mm；
所述内芯长为2.35m。
本发明在导丝引导下经十二指肠乳头置入到肝内胆管内，拽出内芯后弧形管壁自然释放，整体呈球形，收紧线，可调整弧形管壁释放的大小，并保持整体呈球形的形态不变，通过对胆管壁产生压力而防止防移位鼻胆外引流管移位；在拔出防移位鼻胆外引流管的过程中，释放状态下且整体呈球形的多个弧形管壁将胆总管内残留结石脱出，而且对胆管黏膜、十二指肠乳头、胃肠道黏膜及咽喉部黏膜均无刺激，不会引起急性胆管炎、急性胰腺、上消化道出血等并发症；拔出防移位鼻胆外引流管的过程中，患者的不是反映亦将大大降低。
与现有技术相比，本发明具有以下优点：
1.第一管段包括多个弧形管壁，自然释放后整体呈球形，通过对四周胆管壁产生弹性张力而发挥防移位作用；
2.弧形管壁外侧的中部区域内设有多条横向凸起，加强本发明的防移位作用；
3.第二芯管对头端起支撑作用，可保持弧形管壁在释放前呈闭合状态，易于防移位鼻胆外引流管置入到肝内胆管；
4.本发明通过收紧线，可调整弧形管壁释放的大小，并保持整体呈球形的形态不变，增加弧形管壁对胆管壁的压力，防止防移位鼻胆外引流管移位；
5.第二芯管对头端起支撑作用，防移位鼻胆外引流管位置放置不佳时，通过向前推进内芯，使内芯重新进入防移位鼻胆外引流管内，弧形管壁变为直线型，可重新放置防移位鼻胆外引流管；
6.拔出防移位鼻胆外引流管过程中，弧形管壁可以将肝外胆管残留的小结石拖入胆总管内，以降低胆总管结石的残留率；
7.拔出防移位鼻胆外引流管过程中，头端与胆管及上消化道黏膜均无接触，不会引起黏膜的损伤及相关并发症的发生。
基于上述理由本发明可在医疗器具等领域广泛推广。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图做以简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1是本发明的具体实施方式中防移位鼻胆外引流管的结构示意图(弧形管壁释放)。
图2是本发明的具体实施方式中内芯和防移位鼻胆外引流管装配示意图。
图3是本发明的具体实施方式中内芯的结构示意图。
图4是本发明的具体实施方式中防移位鼻胆外引流管置入装置处于工作位置时的位置简图。
图5是本发明的具体实施方式中防移位鼻胆外引流管置入装置处于工作位置时的位置简图(回拉内芯，弧形管壁释放)。
图6是本发明的具体实施方式中防移位鼻胆外引流管处于工作位置时的位置简图(弧形管壁释放)。
具体实施方式
为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
实施例1
如图1所示，一种防移位鼻胆外引流管，包括管腔依次连通的第一直管1、第一引流管段2、第二引流管段3和第二直管4；
所述第一直管1包括管腔依次连通的头端5、第一管段6和第二管段7；
所述头端5上端敞开，下端具有第一通孔20；
所述第一管段6包括多个以所述第一管段6的轴线为轴均匀分布且向远离所述第一管段6轴线方向凸起的弧形管壁8，所述弧形管壁8的两端分别与所述头端5下端和所述第二管段7上端连接；
所述第二管段7管腔贯穿所述第二管段7的上端和下端且直径大于所述第一通孔20，所述第二管段7的侧壁具有与所述第二管段7管腔连通的引流通孔9，所述第二管段7下端与所述第一引流管2段连通；
所述第一引流管段2呈弯曲状，且与所述第二管段7尾段构成“σ”状；
所述第二引流管段3呈圆弧状，其圆弧开口朝向所述第一管段6；
所述头端5管腔内壁设有线10，所述线10的另一端依次经过所述一直管1、所述第一引流管段2、所述第二引流管段3和所述第二直管4管腔从所述第二直管4尾端侧壁穿出。
本发明符合十二指肠弯曲(第一引流管段头段11)、胃窦弯曲(第一引流管段尾段12)及胃大弯弯曲(第二引流管段3)状态，具有良好舒适度。
所述头端5呈类半椭球形，其上端敞开处设有与所述头端5管腔直径相一致的头端开口13；
所述头端5的大端与所述弧形管壁8连接；
所述头端5管腔直径与所述第一通孔20相一致。
所述弧形管壁8外侧的中部区域内设有多条横向凸起14。
所述防移位鼻胆外引流管外径为7-10Fr；
所述头端5管腔直径比所述防移位鼻胆外引流管外径小3Fr，所述第一管段6、所述第二管段7、所述第一引流管段2、所述第二引流管段3和所述第二直管4的管腔直径均比所述头端5管腔直径大2Fr；
所述防移位鼻胆外引流管的长为2.2m。
所述弧形管壁8的两端拉直状态下的间距为2cm，所述弧形管壁8的个数为四。
所述引流通孔9呈椭圆形，其长轴与所述第二管段7的轴线平行。
实施例2
如图2-图6所示，一种防移位鼻胆外引流管置入装置，包括内芯15；
所述内芯15的外壁套接有如实施例1所述的防移位鼻胆外引流管；
所述内芯15包括管腔依次连通的第一芯管16、第二芯管18和内芯手柄17；
所述第一芯管16经过所述第一通孔20从所述头端5上端穿出且外径小于所述第一通孔20，所述第二芯管18的外径小于所述第二管段7管腔且大于所述第一通孔20的直径；
所述第二直管4尾端与所述内芯手柄17头端贴合。
所述第一芯管16外径比所述头端5管腔直径小1Fr；
所述第二芯管18外径比所述第二管段7管腔直径小1Fr；
所述内芯15管腔直径为1mm；
所述内芯15长为2.35m。
经口置入十二指肠镜，胆管插管、乳头括约肌切开及取石成功后，将斑马导丝19置入到肝内胆管内。
将斑马导丝19尾端经内芯15头端置入，固定内芯15及防移位鼻胆外引流管，在斑马导丝19引导下将防移位鼻胆外引流管置入装置置入到肝内胆管内。
防移位鼻胆外引流管达到肝内指定位置后，固定防移位鼻胆外引流管，回拉内芯手柄17，内芯15与第一管段6分离后，弧形管壁8自然释放后整体呈球形。
退出内芯15及斑马导丝19，退出十二指肠镜。
收紧线10，并将第二直管4尾端侧壁外的线10系在第二直管4尾端。
在防移位鼻胆外引流管释放过程中，如位置放置不佳，可固定防移位鼻胆外引流管，向前推进内芯15，内芯15重新进入防移位鼻胆外引流管内，弧形管壁8变为直线型，在斑马导丝19引导下可重新放置防移位鼻胆外引流管。
最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的范围。
Claims (8)
1.一种防移位鼻胆外引流管，其特征在于，包括管腔依次连通的第一直管、第一引流管段、第二引流管段和第二直管；
所述第一直管包括管腔依次连通的头端、第一管段和第二管段；
所述头端上端敞开，下端具有第一通孔；
所述第一管段包括多个以所述第一管段的轴线为轴均匀分布且向远离所述第一管段轴线方向凸起的弧形管壁，所述弧形管壁的两端分别与所述头端下端和所述第二管段上端连接；
所述第二管段管腔贯穿所述第二管段的上端和下端且直径大于所述第一通孔，所述第二管段的侧壁具有与所述第二管段管腔连通的引流通孔，所述第二管段下端与所述第一引流管段连通；
所述第一引流管段呈弯曲状，且与所述第二管段尾段构成“σ”状；
所述第二引流管段呈圆弧状，其圆弧开口朝向所述第一管段；
所述头端管腔内壁设有线，所述线的另一端依次经过所述一直管、所述第一引流管段、所述第二引流管段和所述第二直管管腔从所述第二直管尾端侧壁穿出。
2.根据权利要求1所述的防移位鼻胆外引流管，其特征在于，所述头端呈类半椭球形，其上端敞开处设有与所述头端管腔直径相一致的头端开口；
所述头端的大端与所述弧形管壁连接；
所述头端管腔直径与所述第一通孔相一致。
3.根据权利要求1所述的防移位鼻胆外引流管，其特征在于，所述弧形管壁外侧的中部区域内设有多条横向凸起。
4.根据权利要求1所述的防移位鼻胆外引流管，其特征在于，所述防移位鼻胆外引流管外径为7-10Fr；
所述头端管腔直径比所述防移位鼻胆外引流管外径小3Fr，所述第一管段、所述第二管段、所述第一引流管段、所述第二引流管段和所述第二直管的管腔直径均比所述头端管腔直径大2Fr；
所述防移位鼻胆外引流管的长为2.2m。
5.根据权利要求1所述的防移位鼻胆外引流管，其特征在于，所述弧形管壁的两端拉直状态下的间距为2cm，所述弧形管壁的个数为四。
6.根据权利要求1所述的防移位鼻胆外引流管，其特征在于，所述引流通孔呈椭圆形，其长轴与所述第二管段的轴线平行。
7.一种防移位鼻胆外引流管置入装置，其特征在于，包括内芯；
所述内芯的外壁套接有如权利要求1-6所述的防移位鼻胆外引流管；
所述内芯包括管腔依次连通的第一芯管、第二芯管和内芯手柄；
所述第一芯管经过所述第一通孔从所述头端上端穿出且外径小于所述第一通孔，所述第二芯管的外径小于所述第二管段管腔且大于所述第一通孔的直径；
所述第二直管尾端与所述内芯手柄头端贴合。
8.根据权利要求7所述的防移位鼻胆外引流管置入装置，其特征在于，所述第一芯管外径比所述头端管腔直径小1Fr；
所述第二芯管外径比所述第二管段管腔直径小1Fr；
所述内芯管腔直径为1mm；
所述内芯长为2.35m。
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