CN110559493B - 一种用于胆胰手术的置管引流装置 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种用于胆胰手术的置管引流装置，包括T型管，T型管由胆液留置管与中部下凹的弧形板组成的，且胆液留置管的上端与弧形板下侧面的中部固定连接，胆液留置管的内部套接有胰管，胰管的下端贯穿分流阀的侧壁并延伸至其外部，胰管的上端依次贯穿胆液留置管与弧形板的侧壁并延伸至其外部，本发明通过胰管套接在胆液留置管的内部，实现胰管、胆液留置管双路并合一路，减少了患者腹壁戳孔量，降低了放置腹腔引流管所增加的漏管并发症发生率，并通过T型管的弧形板放置在胆肠吻合口处，继而能够将T型管稳定的固定在患者的体内，避免了脱落现象的发生。

Description

一种用于胆胰手术的置管引流装置

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，具体为一种用于胆胰手术的置管引流装置。

背景技术

医学中，在进行胰十二指肠切除手术或一些外伤手术时，术后会出现胆液和胰液流出积聚在胆肠吻合口和胰肠吻合口处，继而容易增加吻合口的张力，不利于患者的康复，并且胰液具有较高的腐蚀性，容易腐蚀患者的肠道，此时需要将胆液和胰液同时引流出来，继而避免胆液和胰液积聚在吻合口处造成并发症的发生；现有的针对胆液和胰液的引流方式一般为分别引流的方式进行引流，即在患者的腹壁开两个洞，将两根引流管分别从两个洞内插接到胆肠吻合口和胰脏进行引流，导致患者腹壁的创口数量增加，不利于患者的恢复；并且将胰液从肠道内引流存在渗漏的潜在风险容易因其并发症；现有的引流管的插入端多为普通的直管，缺乏固定在患者体内的支撑力，继而容易使引流管自行从患者的体内脱出，降低了引流效果，因此我们提出了一种用于胆胰手术的置管引流装置。

发明内容

本发明的目的在于提供一种用于胆胰手术的置管引流装置，以解决上述背景技术中提出的问题。

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种用于胆胰手术的置管引流装置，包括T型管，所述T型管由胆液留置管与中部下凹的弧形板组成的，且所述胆液留置管的上端与弧形板下侧面的中部固定连接，所述胆液留置管的内部套接有胰管，所述胰管的下端贯穿分流阀的侧壁并延伸至其外部，所述分流阀串联在胆液留置管上，所述胰管的上端依次贯穿胆液留置管与弧形板的侧壁并延伸至其外部，且所述胆液留置管与胰管的下端分别通过接头与两个引流袋的液口活动连接。

优选的，所述弧形板插接在患者的胆肠吻合口处用于引流胆液，且所述胰管贯穿胆液留置管与弧形板后插接在患者胰脏内用于引流胰液。

优选的，所述弧形板的内部开有液腔，且所述胆液留置管的内部套接有充液管，所述充液管的上端与液腔相互连通，所述充液管的下端贯穿分流阀的侧壁并连接有注射装置。

优选的，所述注射装置包注射筒，所述注射筒的内部滑动连接有活塞，所述活塞的外端固定连接有卡块，且所述卡块与挡块活动卡接，所述挡块固定连接在注射筒的外侧壁上。

优选的，所述接头包括插块，所述插块的上端与胆液留置管或胰管插接，所述插块的下端通过螺纹啮合套接有螺套，所述插块的下端面呈圆周阵列的形式固定连接有多个夹持块，多个夹持块的外侧壁与螺套内侧壁上设有的斜面活动连接，所述液口插接在多个夹持块之间，多个夹持块的内侧面均与液口的外侧壁活动卡接，且所述液口的端面与插块的端面挤压以密封的形式相互连接。

优选的，所述液口的上端外侧壁上设有凸块。

优选的，所述胆液留置管的侧壁上固定连接有清洗管，所述清洗管的端部固定连接有堵帽。

优选的，所述液腔为网格状腔体。

与现有技术相比，本发明的有益效果是：

一、本发明通过将胰管的端部插接在胰脏处，将胰液引流至体外，减少高腐蚀性胰液积聚，减少胰液与肠道的接触，防止胰液对肠道以及吻合口的腐蚀作用；

二、本发明同时将胆汁、胰液与肠液引流到患者体外，防止液体在吻合口积聚，降低吻合张力；

三、本发明通过胰管套接在胆液留置管的内部，实现胰管、胆液留置管双路并合一路，减少了患者腹壁戳孔量，降低了放置腹腔引流管所增加的漏管并发症发生率，并提高了患者的术后舒适感；

四、本发明通过胆液留置管的下端连接的引流袋进行对胆液的收集，且胰管的下端贯穿分流阀后与另一个引流袋进行对胰液的收集，继而保证了胰管、胆液留置管双引流，并可实现单独计量胆液与胰液的引流量，利与术后分别观察胆液与胰液的引流量，从而相应调整治疗策略，降低手术并发症发生率；

五、本发明通过T型管的弧形板放置在胆肠吻合口处，继而能够将T型管稳定的固定在患者的体内，避免了脱落现象的发生。

附图说明

图1为本发明的整体结构示意图；

图2为本发明的T型管、胰管与充液管处的结构示意图；

图3为本发明的引流袋、胆液留置管、胰管与弧形板处的剖视图；

图4为本发明的分流阀、充液管、胆液留置管、弧形板与胰管处的剖视图；

图5为本发明的弧形板、液腔与充液管处的剖视图；

图6为本发明的接头与引流袋处的剖视图；

图7为本发明的图6的A处放大图；

图8为本发明的图6的B处放大图；

图9为本发明的插块、螺套、夹持块与液口处的剖视图；

图10为本发明的注射筒、活塞、卡块与挡块处的剖视图；

图11为本发明的注射筒、活塞、卡块与挡块处的结构示意图；

图12为本发明在术中的使用图；

图13为使用本发明的患者淀粉酶指标图；

图14为使用本发明的患者γ-谷氨酰转肽酶指标图；

图15为使用本发明的患者胆红素指标图。

图中：1、T型管，101、胆液留置管，102、弧形板，2、胰管，3、分流阀，4、引流袋，401、液口，402、夹板，403、袋身，404、弹簧，5、接头，501、插块，502、螺套，503、夹持块，6、液腔，7、充液管，8、注射装置，801、注射筒，802、活塞，803、卡块，804、挡块，9、清洗管，10、堵帽。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

请参阅图1-15，本发明提供一种技术方案：一种用于胆胰手术的置管引流装置，包括T型管1，所述T型管1由胆液留置管101与中部下凹的弧形板102组成的，且所述胆液留置管101的上端与弧形板102下侧面的中部固定连接，安装T型管1时，是将弧形板102与胆液留置管101连接的一端插到患者胆肠吻合口处，即所述弧形板102插接在患者的胆肠吻合口处用于引流胆液，当然部分少量的肠液也可从弧形板102的两端流到弧形板102上，并最终从弧形板102的中部流到胆液留置管101的内部，胆液留置管101的另一端延伸至患者体外，继而实现对胆肠吻合口处的胆液进行引流，降低胆肠吻合口的张力，有利于伤口康复，所述胆液留置管101的内部套接有胰管2，所述胰管2的下端贯穿分流阀3的侧壁并延伸至其外部，胰管2的内端穿过胆管后插接在患者胰脏内，对胰脏的胰液进行引流，且胰管2套在胆液留置管101的内部，减少了患者的腹壁戳孔量，并且不需要穿过肠道，防止胰液对肠道的腐蚀，继而降低了放置腹腔胆液留置管101与胰管2所增加的漏管并发症的发生率，有利于患者的伤口恢复，所述分流阀3以插接串联形式与胆液留置管101安装，如图4所示胆液留置管101以两段形式分别与分流阀3的两端插接，所述胰管2的上端依次贯穿胆液留置管101与弧形板102的侧壁并延伸至其外部，分流阀3可将套接在胆液留置管101内部的胰管2进行分离，此时胰管2与胆液留置管101内部引流的液体可分开收集，实现了单独计量胆液与胰液的引流量，利与术后分别观察胆液与胰液的引流量，从而相应调整治疗策略，降低手术并发症发生率，且所述胆液留置管101与胰管2的下端分别通过接头5与两个引流袋4的液口401活动连接，如图6所示，两个引流袋4均是由两个液口401、两个夹板402、袋身403与弹簧404组成的，两个夹板402固定连接在袋身403的上下两端，并且弹簧404置于袋身403的内部，安装引流袋4时，按压两个夹板402使弹簧404具有一定的弹力，并且袋身403内部的空气也会被挤压出去；当弹簧404将两个夹板402撑开，致使袋身403的内部产生负压，有利于将液体引流到引流袋403的内部，两个液口401开在上端夹板402上，两个液口401分别起到进出液体的作用。

具体而言，所述弧形板102的内部开有液腔6，如图5所示，液腔6的下侧壁与上侧壁之间以间隔式的连接形式进行连接(即形成网格状腔体)，继而保证了液腔6填充液体后弧形板102的撑开状态为图2所示的中部下凹的弧形状态，且所述胆液留置管101的内部套接有充液管7，所述充液管7的上端与液腔6相互连通，所述充液管7的下端贯穿分流阀3的侧壁并连接有注射装置8，注射装置8可通过充液管7向液腔6的内部填充液体(生理盐水)，当液腔6被液体填充满后，弧形板102会撑开，此时弧形板102会起到固定的作用，防止T型管1脱落，并且通过注射装置8可将液腔6内部的液体抽出，此时弧形板102由于没有液体的支撑，体积会变小，此时更容易将T型管1从患者体内抽出时，可避免T型管1对患者产生二次创伤，有利于患者康复。

具体而言，所述注射装置8包注射筒801，所述注射筒801的内部滑动连接有活塞802，所述活塞802的外端固定连接有卡块803，且所述卡块803与挡块804活动卡接，所述挡块804固定连接在注射筒801的外侧壁上，如图11所示，活塞802向注射筒801推动注射液体时，卡块803与挡块804要有一定的角度偏差，当活塞802完全将液体注射完毕后，转动活塞802使卡块803与挡块804进行卡接，继而使活塞802固定在注射筒801的内部，此时注射装置8起到密封充液管7端部的作用，防止液腔6内部的液体回流，再次转动活塞802使卡块803与挡块804脱离卡接，并向外拉活塞802时，注射装置8可将液腔6内部的液体完全抽出，继而使弧形板102的体积会变小，有利于T型管1的抽出。

现有的引流袋4与引流管连接方式均为直接插入式，拔出时容易出现难分离或内部液体溅射的现象发生，为了避免引流袋4与胆液留置管101或胰管2分离时出现难分离、引流袋4内部液体溅射的现象发生，具体而言，所述接头5包括插块501、螺套502与夹持块503，插块501固定插接在胆液留置管101或胰管2的下端，所述插块501的下端通过螺纹啮合套接有螺套502，所述插块501的下端面呈圆周阵列的形式固定连接有多个夹持块503，多个夹持块503的外侧壁与螺套502内侧壁上设有的斜面活动连接，当螺套502与插块501的啮合螺纹圈数不断增加时，螺套502内侧壁上设有的斜面会对夹持块503的挤压越来越大，致使夹持块503向内弯曲变形，反之当螺套502与插块501的啮合螺纹圈数不断减少时，夹持块503向外撑开后恢复原来状态，所述液口401插接在多个夹持块503之间，多个夹持块503的内侧面均与液口401的外侧壁活动卡接，多个夹持块503在不受力时所围成的夹持直径大于液口401的直径，且所述液口401的端面与插块501的端面以密封的形式相互连接，将接头5连接在液口401上时，将接头5套在液口401上，即液口401处在多个夹持块503之间，相对转动螺套502与插块501(增加二者螺纹啮合圈数)，此时夹持块503受螺套502内侧壁上设有的斜面挤压向内弯曲变形，继而使夹持块503的内侧壁将液口401加固住，实现胆液留置管101或胰管2与引流袋4的快速连通；

需要将二者脱离连接时，相对反向转动螺套502与插块501，此时螺套502内侧壁上设有的斜面消除对夹持块503的挤压，继而使夹持块503不再夹持液口401，这样便可轻松将胆液留置管101或胰管2与引流袋4进行分离；

如图6所示，同一引流袋4的另一个液口401是用于出液的，其上也设有一个接头5(不同的是右边的接头5的插块501为实心的)进行封堵，此液口401起到引流袋4在与胆液留置管101或胰管2连接的情况下将引流袋4内部的液体倒出的作用。

具体而言，所述液口401的上端外侧壁上设有凸块，有利于夹持块503的加固作用，如图9所示，当夹持块503受螺套502内侧壁上设有的斜面挤压向内弯曲变形夹持液口401时，夹持块503的内侧壁(夹持块503的内侧壁也可设为斜面)也会挤压液口401上的凸块，此时可使液口401的端面与插块501的端面密封更加稳固。

具体而言，所述胆液留置管101的侧壁上固定连接有清洗管9(位于体外)，所述清洗管9的端部固定连接有堵帽10，堵帽10起到密封清洗管9端部的作用，胆液留置管101在引流一段时间的胆液后，胆液留置管101的内部会出现粘稠物阻碍胆液留置管101的引流，因此需要清洗胆液留置管101，清洗时，可用外部盛有生理盐水的注射器进行清洗，方法为：用注射器针头刺穿堵帽10(堵帽10可选用为橡胶材质，易刺破，并且针头拔出后，堵帽10仍可实现密封清洗管9的端部)，此时向清洗管9的内部的注射生理盐水，此时生理盐水会顺着清洗管9流到胆液留置管101的内部，继而实现对胆液留置管101的清洗。

工作原理：在完成胰十二指肠切除手术或一些外伤手术后，需要进行伤口缝合处理，进行对胆肠缝合时，将T型管1插接在患者体内进行对胆液的引流，即将弧形板102放在胆肠吻合口处，胆液留置管101的另一端延伸至的患者身体的外部，然后将套接在胆液留置管101内部的胰管2贯穿胆管并插入到胰脏中，此时该装置位于患者内部的装置便以安装完毕，处理完其它术中事项后便可将患者的伤口进行缝合，然后将胆液留置管101与分流阀3串联套接，之后将胆液留置管101与胰管2置于患者体外的一端分别固定连接在两个引流袋4的液口401上，通过两个引流袋4的负压作用进行对胆液与胰液的分别引流收集，继而防止液体在吻合口积聚，降低吻合张力，降低手术并发症发生率，如图12所示是采用本申请的装置进行术中照片，可以看出相比传统手段创口减少，可减少了患者腹壁戳孔量，降低放置腹腔引流管所增加的漏管并发症发生率，而且依据某患者手术前后的指标检测，其中GGT为γ-谷氨酰转肽酶指标，TBIL为总胆红素指标，DBIL为结合胆红素指标，从图13-15的结果证明本装置没有发生渗漏并且排液情况正常，安全可靠。

尽管已经示出和描述了本发明的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本发明的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明的范围由所附权利要求及其等同物限定。

Claims (7)

1.一种用于胆胰手术的置管引流装置，其特征在于：包括T型管(1)，所述T型管(1)由胆液留置管(101)与中部下凹的弧形板(102)组成的，且所述胆液留置管(101)的上端与弧形板(102)下侧面的中部固定连接，所述胆液留置管(101)的内部套接有胰管(2)，所述胰管(2)与胆液留置管(101)能够相对滑动，

所述胰管(2)的下端贯穿分流阀(3)的侧壁并延伸至其外部，所述分流阀(3)串联在胆液留置管(101)上，所述胰管(2)的上端依次贯穿胆液留置管(101)与弧形板(102)的侧壁并延伸至其外部，且所述胆液留置管(101)与胰管(2)的下端分别通过接头(5)与两个引流袋(4)的液口(401)活动连接，所述弧形板(102)插接在患者的胆肠吻合口处用于引流胆液，且所述胰管(2)贯穿胆液留置管(101)与弧形板(102)后插接在患者胰脏内用于引流胰液，胰管(2)的内端穿过胆管后插接在患者胰脏内；

弧形板(102)与胆液留置管(101)连接的一端插接于患者的胆肠吻合口处，胆液留置管(101)的另一端延伸至患者体外。

2.根据权利要求1所述的一种用于胆胰手术的置管引流装置，其特征在于：所述弧形板(102)的内部开有液腔(6)，且所述胆液留置管(101)的内部套接有充液管(7)，所述充液管(7)的上端与液腔(6)相互连通，所述充液管(7)的下端贯穿分流阀(3)的侧壁并连接有注射装置(8)。

3.根据权利要求2所述的一种用于胆胰手术的置管引流装置，其特征在于：所述注射装置(8)包注射筒(801)，所述注射筒(801)的内部滑动连接有活塞(802)，所述活塞(802)的外端固定连接有卡块(803)，且所述卡块(803)与挡块(804)活动卡接，所述挡块(804)固定连接在注射筒(801)的外侧壁上。

4.根据权利要求1所述的一种用于胆胰手术的置管引流装置，其特征在于：所述接头(5)包括插块(501)，所述插块(501)的上端与胆液留置管(101)或胰管(2)插接，所述插块(501)的下端通过螺纹啮合套接有螺套(502)，所述插块(501)的下端面呈圆周阵列的形式固定连接有多个夹持块(503)，多个夹持块(503)的外侧壁与螺套(502)内侧壁上设有的斜面活动连接，所述液口(401)插接在多个夹持块(503)之间，多个夹持块(503)的内侧面均与液口(401)的外侧壁活动卡接，且所述液口(401)的端面与插块(501)的端面挤压以密封的形式相互连接。

5.根据权利要求4所述的一种用于胆胰手术的置管引流装置，其特征在于：所述液口(401)的上端外侧壁上设有凸块。

6.根据权利要求1所述的一种用于胆胰手术的置管引流装置，其特征在于：所述胆液留置管(101)的侧壁上固定连接有清洗管(9)，所述清洗管(9)的端部固定连接有堵帽(10)。

7.根据权利要求2所述的一种用于胆胰手术的置管引流装置，其特征在于：所述液腔(6)为网格状腔体。

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