CN209378261U - 一种带连接线的鼻胆胰内外引流管 - Google Patents

Abstract

一种带连接线的鼻胆胰内外引流管。所述引流管包括鼻胆外引流管、胰管内引流管、连接线；鼻胆外引流管为单通道引流管，前端呈阿米巴螺旋状，且侧壁上设有侧孔，头端呈锥形；胰管内引流管为直型单通道引流管，管壁上设有侧孔，头端呈锥形，尾部管壁上设有侧翼和凹槽；连接线从鼻胆外引流管尾端侧壁穿过，经鼻胆外引流管头端穿出，且连接线前端为活动的线环，线环套在凹槽处，拉紧连接线尾端则收紧线环使胰管内引流管尾部与鼻胆外引流管相连。使用本实用新型可首先进行胰管插管，鼻胆外引流管内的连接线可使胰管内引流管固定在鼻胆外引流管上，可防止胰管内引流管的内移位或外移位，治疗结束后，拔除鼻胆外引流管时，胰管内引流管可随之拔除。

Description

一种带连接线的鼻胆胰内外引流管

技术领域

本实用新型涉及一种引流管，具体是一种带连接线的鼻胆胰内外引流管。

背景技术

随着内镜技术的不断发展及其附件的不断完善，目前十二指肠镜技术（ERCP）已然成为治疗肝胆胰疾病的重要措施，包括胆总管结石、胆管损伤、胆管狭窄、肝移植术后胆道并发症等。该技术与传统开腹手术相比，具有创伤小、安全系数高、恢复快等优点。其直视下观察，能发觉常规肝胆脾胰CT、超声以及磁共振等检查所不能发现的肝胆胰疾病，同时进行治疗，如十二指肠乳头炎、乳头狭窄、乳头旁憩室、十二指肠乳头过长、胆胰合流异常等。但是ERCP术后存在急性胆管炎、急性胰腺炎、迟发型出血等并发症。

内镜鼻胆管引流是ERCP操作中的一种常规技术，可直接应用于梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎、胆漏等疾病的治疗；术后留置鼻胆管能充分引流胆汁，降低胆道压力，具有降低术后胰腺炎及胆管炎的概率，同时能观察胆汁性状及流出情况，对于急性化脓性胆管炎、迟发性胆道出血等，可经鼻胆引流管注入敏感性抗生素或止血药，临床效果显著。

内镜下胰管内引流是ERCP操作的另一种常规技术，放置胰管内引流管可用于治疗急性胰腺炎、胰腺脓肿等疾病，同时具有预防ERCP术后胰腺炎的作用。

内镜下十二指肠乳头止血药物局部注射具有治疗和预防ERCP术后乳头出血的作用，十二指肠乳头注射药物后容易发生乳头水肿，导致胆汁和胰液排泄不畅，容易发生急性胆管炎、急性胆囊炎及急性胰腺炎。但是同时放置鼻胆外引流管和胰管内引流管后可预防ERCP术后急性胆管炎和急性胰腺炎，在此基础上进行十二指肠乳头止血药物注射，同时能预防术后乳头迟发性出血的发生。

临床应用的胰管内引流管包括直形管、单猪尾或双猪尾胰管内引流管，上述引流管存在以下不足：1.直形胰管内引流管容易发生内移位，而内移位的胰管支架取出难度较大；2.单猪尾胰管内引流管容易自行脱出，早期脱出的胰管内引流管容易导致胰腺炎的发生或加重。

近年来出现了一体式胰胆管引流管，发明专利号（ZL 201510242219.7、ZL201510238034.9、ZL201510237352.3、ZL201510236036.4），降低了胰管内置移位的概率，同时无需二次内镜操作即可拔除胰管内引流管，但是上述发明专利中需先进行乳头括约肌切开、球囊取石、网篮碎石等其他治疗性操作结束后，最后分别进行胰管和胆管插管，在导丝引导下置入胰管内引流管，或者先行胰管插管，于胰管内留置导丝，待其它操作结束后再放置胰管内引流管，通过ERCP实践操作，上述专利存在以下问题：1.胰管插管难度大于胆管插管难度，对于困难性插管患者，需先放置胰管内引流管占据胰管后，胆管插管才能成功，而此类患者无法放置上述一体式胰胆管引流管；2.胰管留置导丝进行胆总管的碎石、取石等其他操作，增加了上述操作的难度，而且胰管内导丝容易从胰管内脱出；3.乳头括约肌切开后，胰管插管的难度显著大于未进行乳头切开前的插管难度。

发明内容

为解决上述技术问题，本实用新型提供一种带连接线的鼻胆胰内外引流管。

为实现上述发明目的，本实用新型采用以下技术方案：

一种带连接线的鼻胆胰内外引流管，所述引流管包括鼻胆外引流管、胰管内引流管、连接线；鼻胆外引流管为单通道引流管，前端呈阿米巴螺旋状；胰管内引流管为直型单通道引流管，尾部管壁上设有侧翼和凹槽；连接线从鼻胆外引流管尾端侧壁穿过，经鼻胆外引流管头端穿出，且连接线前端为活动的线环，线环套在凹槽处，拉紧连接线尾端则收紧线环使胰管内引流管尾部与鼻胆外引流管相连。

上述一种带连接线的鼻胆胰内外引流管，所述鼻胆外引流管头端和所述胰管内引流管头端均呈圆台状。

上述一种带连接线的鼻胆胰内外引流管，所述鼻胆外引流管侧壁和所述胰管内引流管管壁均设有侧孔。

上述一种带连接线的鼻胆胰内外引流管，所述鼻胆外引流管外径为7~10 Fr，对应内径为5~8Fr，长3m；连接线长3.2m；胰管内引流管直径5~7Fr，长度5~10cm。

与现有技术相比，本发明具有以下优点：

1.本发明可首先进行胰管插管，胰管内引流管尾部侧翼可防止胰管内引流管的内移位；

2.鼻胆外引流管内的连接线可使胰管内引流管固定在鼻胆外引流管上，可防止胰管内引流管的内移位或外移位；

3.本发明中胰管内引流管尾部呈凹形，可防止套在胰管尾部上线圈的移位；

4.本发明中在拔除鼻胆外引流管时，通过鼻胆外引流管头端与胰管内引流管尾部之间的连接线的牵拉，同时将胰管内引流管拔出。

附图说明

图1 本实用新型结构示意图；

图2 本实用新型具体实施方式中胰管内引流管置入到胰管内示意图；

图3 本实用新型具体实施方式中鼻胆管外引流管与胰管内引流管连接示意图；

图4 本实用新型具体实施方式中鼻胆管外引流管置于肝内胆管示意图。

具体实施方式

以下结合具体实施方式对本实用新型做进一步说明。

一种带连接线的鼻胆胰内外引流管，所述引流管包括鼻胆外引流管1、胰管内引流管2连接线3；鼻胆外引流管为单通道引流管，前端呈阿米巴螺旋状，且侧壁上设有侧孔4，头端呈圆台状；胰管内引流管为直型单通道引流管，管壁上设有侧孔4，头端呈圆台状，尾部管壁上设有侧翼5和凹槽6；连接线3从鼻胆外引流管尾端侧壁穿过，经鼻胆外引流管头端穿出，且连接线前端为活动的线环7，通过拉紧连接线可收紧线环，线环为滑结或活结，线环套在胰管内引流管的凹槽处，拉紧连接线尾端则线环收紧，使胰管内引流管尾部与鼻胆外引流管相连；所述鼻胆外引流管外径为7~10 Fr，对应内径为5~8Fr，长3m；连接线长3.2m；胰管内引流管直径5~7Fr，长度5~10cm。

本实用新型引流管使用方法如下：

经口置入十二指肠镜，胰管插管成功后，先行乳头括约肌微切开，然后在导丝引导下将胰管内引流管置入到胰管内（附图2）；胆管插管、乳头括约肌切开及取石结束后，乳头括约肌切开刀带导丝进行胆管插管，将斑马导丝置入到肝内胆管内；经导丝置入带线圈的鼻胆外引流管，通过调节引流管头端的的位置，将线环套在胰管内引流管尾部上的凹陷上，收紧连接线，使连接线与胰管尾部紧密相连（附图3）；使用十二指肠镜头固定胰管内引流管，回拉鼻胆管，使鼻胆管外引流管头端与胰管内引流管尾部之间连接线外露10cm，再将鼻胆管置入到肝内胆管；收紧连接线，使胰管内引流管尾部与鼻胆外引流管壁相贴即可（附图4）。

取出鼻胆外引流管时，先拔出部分鼻胆外引流管，当鼻胆外引流管头端进入十二指肠内后，收紧连接线，使胰管内引流管尾部与鼻胆外引流管头部相贴，再将胰管内引流管与鼻胆外引流管一起经鼻腔拔出。

Claims (4)

1.一种带连接线的鼻胆胰内外引流管，其特征在于，所述引流管包括鼻胆外引流管、胰管内引流管、连接线；鼻胆外引流管为单通道引流管，前端呈阿米巴螺旋状；胰管内引流管为直型单通道引流管，尾部管壁上设有侧翼和凹槽；连接线从鼻胆外引流管尾端侧壁穿过，经鼻胆外引流管头端穿出，且连接线前端为活动的线环，线环套在凹槽处，拉紧连接线尾端则收紧线环使胰管内引流管尾部与鼻胆外引流管相连。

2.如权利要求1所述的一种带连接线的鼻胆胰内外引流管，其特征在于，所述鼻胆外引流管头端和所述胰管内引流管头端均呈圆台状。

3.如权利要求1所述的一种带连接线的鼻胆胰内外引流管，其特征在于，所述鼻胆外引流管侧壁和所述胰管内引流管管壁均设有侧孔。

4.如权利要求1所述的一种带连接线的鼻胆胰内外引流管，其特征在于，所述鼻胆外引流管外径为7~10Fr，对应内径为5~8Fr，长3m；连接线长3.2m；胰管内引流管直径5~7Fr，长度5~10cm。