CN205849427U - 一种具有额外器械通道的内镜 - Google Patents
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Abstract
本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体是一种具有额外器械通道的内镜，包括：软式内镜、至少1条容纳辅助内镜的附加通道，以及固定带，其中：附加通道由固定带固定于软式内镜的外侧，附加通道的长度小于软式内镜的长度。本实用新型可在不增加内镜插入难度，防止粘膜损伤的情况下，辅助大直径的器械通过。
Description
技术领域
本实用新型涉及医疗器械，是一种具有额外器械通道的内镜。
背景技术
经内镜逆行性胰胆管造影术ERCP是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由内镜活检管道内插入造影导管，经乳头至胰胆管内，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管，并进行诊断和治疗的技术。由于ERCP治疗效果好，不用开腹，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，具有不可替代的地位。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩，已经成为当今胰胆疾病的重要治疗手段。
但ERCP操作需要X线辅助，无法在直视下进行诊疗，胆胰管成为消化道疾病诊治的最后盲区，由此为胆胰疾病临床诊治带来诸多局限。以胆总管结石碎石术为例，目前碎石方法主要有机械碎石、液电碎石、激光碎石等。机械碎石是将碎石器插入胆总管，在X线平面图像监视下套取结石，存在较大难度，增加了碎石器套取结石的时间和反复套取次数，目前还没有很好方法的解决直视下套取结石的问题。液电碎石及激光碎石在X线平面图像监视下不易对准结石，也需要在直视条件下碎石。目前多通过胆道子母镜操作。但子母镜应用中仍有很多不足之处，以Spyglass胆胰管镜为例：Spyglass胆胰管镜,直径10Fr，3.3毫米,是通过内镜活检管道插入的，需要大活检管道母镜,如TJF内镜；受胆胰管镜直径的限制，胆胰管镜成像不够清晰,仅约6000像素，子镜视野狭小难以窥及全貌，同时子镜易损伤，子镜工作孔道纤细,直径1毫米，无法使用取石网篮；操作困难，技术难度高；价格昂贵。这些都限制了Spyglass等胆胰管镜的临床应用。
目前消化软式内镜都是单器械操作，类似于单只手进行手术。对一些复杂的内镜手术如内镜下粘膜剥离术ESD，ERCP困难插管等单器械操作存在较大困难，需要双器械配合手术。但目前尚没有较好的方法解决同时多个器械配合操作的问题。
目前鼻胃镜临床应用广泛，器械成熟。但因直径大,约5.5毫米，无法经母镜的活检管道插入胆胰管。鼻胃镜可到达十二指肠乳头，但其易在胃内成襻、在十二指肠降段缺乏合适的操作角度及支撑点，使其无法直接插入胆胰管。已有一些研究借助气囊或导丝辅助鼻胃镜进入胆胰管进行诊疗的报告，但方法复杂，成功率低。
有学者通过在十二指肠镜旁固定一硬性套管，在镜外建立一个工作孔道，通过硬性套管插入器械。但该方法增加了内镜直径，限制了内镜的灵活性及准确性，使操作难度大大增加，同时硬性套管容易出现粘膜损伤，增加了患者的痛苦及并发症发生率，该方法的实用性差，目前临床很少使用。
实用新型内容
本实用新型的目的在于提供一种具有额外器械通道的内镜,可在不增加内镜插入难度，防止粘膜损伤的情况下，辅助大直径的器械通过；可用于直视内镜进入胆胰管、辅助ERCP插管、ESD辅助等复杂内镜手术等操作。
为解决上述技术问题，本实用新型包括：软式内镜、至少1条容纳辅助内镜的附加通道，以及固定带，其中：附加通道由固定带固定于软式内镜的外侧，附加通道的长度小于软式内镜的长度。
所述的附加通道为软式结构。
所述的附加通道的直径为0.2～0.8cm。
所述的附加通道的头端为喇叭口。
所述的附加通道为1条或多条。
所述的软式内镜为十二指肠镜等。
所述的固定带将附加通道紧密连接于软式内镜的外侧，附加通道可随软式内镜的镜身运动。
本实用新型不拘泥于软式内镜镜身内部的管道，在镜身外建立通道。结构简单、使用方便。在解决附加器械通路的同时，由于初始时附加通道是闭合的，没有增加插入时软式内镜的直径，不会增加患者痛苦及粘膜损伤。另外由于附加通道的软式结构，不会影响软式内镜操作的灵活性及准确性。
附图说明
图1为本实用新型的结构示意图；
图2左侧为图1未插入辅助内镜时横断面示意图，右侧为插入辅助内镜时横断面示意图；
图3为由固定带将附加通道锚定于十二指肠侧视镜示意图；
图4为插入辅助内镜的结构示意图；
图5为应用于内镜下胆总管巨大结石的示意图；
附图标记：软式内镜1；附加通道2；固定带3。
具体实施方式
下面结合附图对本实用新型作进一步详细说明。
如图1、图2、图3和图4所示，本实施例包括：软式内镜1、至少1条容纳辅助内镜的附加通道2以及固定带3，其中：附加通道2由固定带3固定于软式内镜1的外侧，附加通道2的长度小于软式内镜1的长度，且附加通道2为软式结构。
所述的附加通道2的直径0.2～0.8cm。
如图5所示，本实施例以内镜下胆总管巨大结石为例，软式内镜1为十二指肠镜。使用时，先在体外将附加通道2固定于十二指肠镜镜身外，附加通道2前端距十二指肠镜前端一定距离，以免影响十二指肠镜操作。将十二指肠镜插入十二指肠降段，找到乳头，按医疗常规切开或扩张乳头。经附加通道2插入直径5.5mm的鼻胃镜，到达乳头时，以十二指肠侧视镜前端为鼻胃镜提供支撑，调节鼻胃镜插入胆总管。鼻胃镜进入胆总管找到结石并通过鼻胃镜活检管道进入碎石或取石器械。通过上述操作，因有十二指肠镜身和附加套管的支撑，可避免鼻胃镜在胃内成襻4，如图5中虚线所示；在十二指肠乳头部通过十二指肠镜的支撑作用，改变鼻胃镜的应力方向而进入胆总管，进行直视下的操作。
以上已对本实用新型创造的较佳实施例进行了具体说明，但本实用新型创造并不限于所述的实施例，熟悉本领域的技术人员在不违背本实用新型创造精神的前提下还可以作出种种的等同的变型或替换，这些等同变型或替换均包含在本申请权利要求所限定的范围内。
Claims (4)
1.一种具有额外器械通道的内镜，其特征在于，包括：软式内镜、至少1条容纳辅助内镜的附加通道，以及固定带，其中：附加通道由固定带固定于软式内镜的外侧，附加通道的长度小于软式内镜的长度。
2.根据权利要求1所述的具有额外器械通道的内镜，其特征在于，附加通道为软式结构。
3.根据权利要求1或2所述的具有额外器械通道的内镜，其特征在于，所述的附加通道的直径为0.2～0.8cm。
4.根据权利要求1或2所述的具有额外器械通道的内镜，其特征在于，所述的附加通道的头端为喇叭口。
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| CN201620013805.4U CN205849427U (zh) | 2016-01-08 | 2016-01-08 | 一种具有额外器械通道的内镜 |
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Cited By (1)
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| CN109567725A (zh) * | 2019-01-23 | 2019-04-05 | 张伟 | 可调节方向的内镜副钳子管道 |
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2016
- 2016-01-08 CN CN201620013805.4U patent/CN205849427U/zh not_active Expired - Fee Related
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