JP2001340288A - 医療用ガイドワイヤ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は、内視鏡の挿入部の先端に設けられた
鉗子起上台とガイドワイヤ固定具とで構成されているガ
イドワイヤ固定機構によってガイドワイヤを確実に固定
させることができ、内視鏡用処置具を迅速かつ容易に交
換することができる医療用ガイドワイヤを提供すること
を最も主要な特徴とする。 【解決手段】内視鏡２のチャンネル１２の鉗子口１１側
に配設されたガイドワイヤ固定機構２３によってガイド
ワイヤ１が挟み付けられて係脱可能に係止された際に、
ガイドワイヤシース２５の各スリット２８間の４つの帯
状部分２９を略マッシュルーム状に拡開させ、これらの
略マッシュルーム状に拡開される４つの帯状部分２９を
ガイドワイヤ固定機構２３に係脱可能に係合させてガイ
ドワイヤ固定機構２３との係合を補助する係合補助部３
０を設けたものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、特に膵胆管系の内
視鏡検査や内視鏡下手術において、内視鏡のチャンネル
内に挿通されて体内に挿入される処置具の挿入動作をガ
イドする医療用ガイドワイヤに関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、患者の消化管系及び膵胆管系内に
ある疾患を内視鏡を用いて処置する内視鏡的処置が増え
てきている。現在の内視鏡を用いた膵胆管系の処置に
は、内視鏡的に胆管や膵管を造影する診断的処置のほか
に、例えば総胆管などに存在する胆石をバルーンや把持
鉗子により回収するような治療的処置などもある。

【０００３】そして、内視鏡を用いて膵管や、胆管や、
肝管などの内視鏡的処置を行なうに際しては、通常、内
視鏡の挿入部の先端部を十二指腸乳頭付近まで挿入し、
そこからＸ線透視下でガイドワイヤをガイドにしてカテ
ーテルなどの処置具を膵管や胆管に選択的に挿入するこ
とが一般に行われている。

【０００４】具体的には、次のような作業が行なわれ
る。まず、予め、図３４（Ａ），（Ｂ）に示す内視鏡ａ
の挿入部ｂの先端部ｃを十二指腸乳頭付近まで挿入した
のち、この内視鏡ａの処置具挿通用チャンネルにカテー
テルｄを挿入し、カテーテルｄの先端部ｄ１を経内視鏡
的に膵管もしくは胆管内に挿入する。次に、挿入された
カテーテルｄの基端側の口金ｄ２からガイドワイヤｅを
挿入する。

【０００５】その後、Ｘ線下で、ガイドワイヤｅが膵管
もしくは胆管内まで正しく挿入されていることを確認
し、図３４（Ａ）に示すようにガイドワイヤｅの基端側
を手で把持しつつカテーテルｄを内視鏡ａの処置具挿通
用チャンネルから引抜く操作を行なう。この操作中、図
３４（Ｂ）に示すようにカテーテルｄの先端部ｄ１が内
視鏡ａの操作部ｆ側の鉗子口ｇより出てきたら、内視鏡
ａの鉗子口ｇの付近のガイドワイヤｅを把持してカテー
テルｄを完全に内視鏡ａから引抜く。

【０００６】次に、ガイドワイヤｅの基端側を別の処置
具の挿通孔内に挿入し、このガイドワイヤｅに案内させ
る状態で、別の処置具を内視鏡ａの処置具挿通用チャン
ネルに挿入する。以後、処置具の交換回数だけ上述の内
容の作業を繰り返す。

【０００７】これらの処置に用いるカテーテルｄなどの
処置具は内視鏡ａの挿入部ｂの長さを考慮して１９０ｃ
ｍ以上の長さがあるのが一般的である。さらに、上記手
順の処置具の交換作業を行なうためには、図３４（Ａ）
に示すようにガイドワイヤｅの先端部を内視鏡ａの処置
具挿通用チャンネルから所定の長さ突出させた状態（例
えばガイドワイヤｅの先端を膵管もしくは胆管内まで挿
入させた状態）で、内視鏡ａの操作部ｆ側の鉗子口ｇか
ら外部側に延出される延出部分のガイドワイヤｅの長さ
Ｌ１は、カテーテルｄの長さ以上の長さが必要になる。
そのため、ガイドワイヤｅの全体の長さは、内視鏡ａの
挿入部ｂの長さとカテーテルｄなどの処置具の長さを合
わせた長さ以上が必要となるので、少なくとも４００ｃ
ｍ程度、必要であった。

【０００８】また、従来のガイドワイヤｅは、一般的に
は金属製の芯金をプラスチック材料で被覆してある構成
になっている。さらに、内視鏡ａの挿入部ｂの先端部に
配設された鉗子起上台に対して接離する方向に移動可能
なガイドワイヤ固定具を設け、このガイドワイヤ固定具
と鉗子起上台との間でガイドワイヤｅをはさみ込んでガ
イドワイヤｅを内視鏡ａの挿入部ｂの先端部に固定する
ガイドワイヤ固定機構を設けることにより、ガイドワイ
ヤｅの全体の長さを内視鏡ａの挿入部ｂの長さと略同じ
長さ程度に短くすることが考えられている。

【０００９】

【発明が解決しようとする課題】ところで、内視鏡ａを
用いて膵胆管系を観察／処置する際に、内視鏡ａの処置
具挿通用チャンネルにカテーテルｄなどの処置具を挿通
して使用する場合には、ガイドワイヤｅは処置具の内部
に挿入されている。そのため、内視鏡ａに対して処置具
を移動すると、ガイドワイヤｅも同時に移動してしまう
ので、例えばガイドワイヤｅの先端が乳頭に挿入された
状態で、ガイドワイヤｅをガイドに処置具を交換する場
合には、ガイドワイヤｅの先端が乳頭に挿入された状態
を保つために内視鏡ａの操作部ｆ側で常にガイドワイヤ
ｅを把持している必要がある。

【００１０】さらに、従来構成の内視鏡ａの使用中に、
処置具を交換する作業時には内視鏡ａの処置具挿通用チ
ャンネルに対して処置具を引抜きながら、同じ移動量だ
けガイドワイヤｅを挿入する、或いは同様に処置具挿通
用チャンネルに処置具を挿入しながら、同じ移動量だけ
ガイドワイヤｅを引抜くという２つの動作を同時に行う
必要が有るので、その操作が複雑かつ面倒である。

【００１１】加えて、ガイドワイヤｅの長さは４００ｃ
ｍ程度もあるため、狭い内視鏡室内でガイドワイヤｅが
床などの不潔領域に接しないように取り回すことは難し
い作業になっている。また、処置具はガイドワイヤｅの
全長分移動させなければ交換作業を行なうことができな
いので、処置具の交換自体にかかる時間も長くなる可能
性がある。したがって、内視鏡用処置具を交換する作業
時には、多くの時間がかかってしまう難点がある。

【００１２】さらに、内視鏡用処置具を交換する作業を
行なう際には手術室に少なくとも２人の補助者が必要で
ある。そのため、人的コストが多く、病院や、患者への
金銭的負担が大きくなるという問題も発生する。

【００１３】また、従来のガイドワイヤｅは、一般的に
は芯金をプラスチック材料で被覆してある構成になって
いるので、ガイドワイヤをガイドにしてカテーテルなど
の処置具を挿脱する作業を行なう際に、カテーテルｄな
どの処置具が滑りやすい。そのため、内視鏡ａのガイド
ワイヤ固定機構によってガイドワイヤ固定具と鉗子起上
台との間でガイドワイヤｅをはさみ込んでガイドワイヤ
ｅを内視鏡ａの挿入部ｂの先端部に固定する場合には、
ガイドワイヤ固定具と鉗子起上台との間でガイドワイヤ
ｅが滑りやすいので、従来のガイドワイヤ固定機構によ
るガイドワイヤｅの固定強度は比較的小さくなってい
る。その結果、従来のガイドワイヤ固定機構によってガ
イドワイヤｅをガイドワイヤ固定具と鉗子起上台との間
で確実に固定することは難しい問題がある。

【００１４】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、内視鏡の挿入部の先端に設けられた鉗
子起上台とガイドワイヤ固定具とで構成されているガイ
ドワイヤ固定機構によってガイドワイヤを確実に固定さ
せることができ、内視鏡用処置具を迅速かつ容易に交換
することができる医療用ガイドワイヤを提供することに
ある。

【００１５】

【課題を解決するための手段】本発明は、内視鏡のチャ
ンネル内に挿通されて体内に挿入される処置具の挿入動
作をガイドするガイドワイヤ本体を備えた医療用ガイド
ワイヤにおいて、前記内視鏡のチャンネルの先端開口部
側に配設されたガイドワイヤ固定機構によって前記ガイ
ドワイヤ本体の先端部が挟み付けられて係脱可能に係止
された際に、前記ガイドワイヤ固定機構に係脱可能に係
合させて前記ガイドワイヤ固定機構との係合を補助する
係合補助部を前記ガイドワイヤ本体の先端部側に設けた
ことを特徴とする医療用ガイドワイヤである。そして、
本発明では、内視鏡のチャンネルの先端開口部側に配設
されたガイドワイヤ固定機構によってガイドワイヤ本体
の先端部が挟み付けられて係脱可能に係止された際に、
ガイドワイヤ本体の先端部側の係合補助部をガイドワイ
ヤ固定機構に係脱可能に係合させてガイドワイヤ固定機
構との係合を補助することにより、より大きな固定強度
が得られるようにしたものである。

【００１６】

【発明の実施の形態】以下、本発明の第１の実施の形態
を図１乃至図６を参照して説明する。図１は本実施の形
態の医療用ガイドワイヤ１を内視鏡２と組み合わせて使
用する状態を示すものである。ここで、内視鏡２には体
腔内に挿入される細長い挿入部３と、この挿入部３の基
端部に連結された手元側の操作部４と、この操作部４に
基端部が連結された図示しないユニバーサルコードとが
設けられている。さらに、挿入部３には可撓性を備えた
細長い可撓管部５と、この可撓管部５の先端に連結され
た湾曲部６と、挿入部３の最先端位置に配置された先端
部７とからなる各構成部分が設けられている。なお、内
視鏡２は挿入部３の軸方向に対して略直交する方向を観
察する側視型の内視鏡２が使用されている。

【００１７】この側視型の内視鏡２には図２（Ａ）〜
（Ｄ）に示すように挿入部３の先端部７の外周面を切欠
させた略平面状の側視用基準面８が形成されている。こ
の側視用基準面８には照明光学系の照明窓９と観察光学
系の観察窓１０とが前後方向に並設されている。さら
に、側視用基準面８における照明窓１０と観察窓９との
並設部の横には鉗子口１１が配設されている。この鉗子
口１１は内視鏡２の挿入部３の内部に配設された処置具
挿通用案内路としての処置具挿通用チャンネル１２の先
端開口部を構成するものである。

【００１８】さらに、手元側の操作部４には処置具挿通
用チャンネル１２の基端部に連通する処置具挿入部１３
が配設されている。そして、本実施の形態の医療用ガイ
ドワイヤ１や、このガイドワイヤ１を挿通可能なガイド
ワイヤルーメンを備えた既存の造影チューブなどのカテ
ーテル１４や、その他の内視鏡用処置具が適宜、選択的
に手元側の操作部４の処置具挿入部１３から処置具挿通
用チャンネル１２内に挿入され、この処置具挿通用チャ
ンネル１２内を通して挿入部３の先端部７側に導かれた
のち、先端部７の鉗子口１１から外部側に突出されるよ
うになっている。

【００１９】また、内視鏡２の先端部７の鉗子口１１に
は鉗子起上台１５が配設されている。この鉗子起上台１
５の一端部は回動軸１６を介して先端部７の本体に回動
自在に連結されている。

【００２０】さらに、鉗子起上台１５の他端部には図示
しない可撓性の操作ワイヤの一端部が固定されている。
この操作ワイヤの他端部は操作部４側に延出されてい
る。この操作部４には湾曲部６を任意の方向に湾曲操作
するための湾曲操作ノブ１７と、鉗子起上台１５を起上
操作するための鉗子起上台操作レバー１８とが設けられ
ている。そして、操作部４に配設された鉗子起上台操作
レバー１８の操作に連動して操作ワイヤが牽引操作さ
れ、この操作ワイヤの動作によって鉗子起上台１５が回
動軸１６を中心に回動駆動されるようになっている。こ
のとき、鉗子起上台１５は図２（Ａ），（Ｂ）に示す待
機位置（倒置位置）から図２（Ｃ），（Ｄ）に示す最大
回動位置（起上位置）まで回動され、この鉗子起上台１
５の回動動作により、鉗子口１１から外部に延出される
本実施の形態の医療用ガイドワイヤ１や、カテーテル１
４などの内視鏡用処置具の起上および倒置の各動作を観
察窓１０の視野内で行うように構成されている。

【００２１】また、側視型の内視鏡２には挿入部３の先
端部７の近傍にガイドワイヤ固定具１９が装着されてい
る。このガイドワイヤ固定具１９には先端部側に処置具
受部２０が形成されている。そして、この処置具受部２
０によってガイドワイヤ１以外の処置具を受け止めるよ
うになっている。

【００２２】さらに、この処置具受部２０の中央部位に
は先端側が開口した幅約１ｍｍのガイドワイヤ挿通溝２
１が形成されている。このガイドワイヤ挿通溝２１には
ガイドワイヤ１が挿通されるようになっている。

【００２３】また、ガイドワイヤ挿通溝２１の終端部に
はガイドワイヤ固定部２２が配設されている。そして、
ガイドワイヤ１以外の処置具は、鉗子起上台１５の操作
によって従来通り、起上や、進退などの操作が可能であ
り、ガイドワイヤ１のみが鉗子起上台１５の操作によっ
てガイドワイヤ固定具１９のガイドワイヤ挿通溝２１内
に挿入され、このガイドワイヤ挿通溝２１の終端位置で
鉗子起上台１５とガイドワイヤ固定部２２との間で挟ま
れて係止される状態で固定されるようになっている。こ
れにより、鉗子起上台１５とガイドワイヤ固定具１９の
ガイドワイヤ固定部２２とによってガイドワイヤ１の先
端部を挟み付けて係脱可能に係止するガイドワイヤ固定
機構２３が形成されている。

【００２４】また、図３は本実施の形態の医療用ガイド
ワイヤ１を示すものである。本実施の形態の医療用ガイ
ドワイヤ１には図４（Ａ），（Ｂ）に示すようにこのガ
イドワイヤ１の軸心部に配設された細長い芯材２４と、
この芯材２４を囲むガイドワイヤシース２５とが設けら
れている。

【００２５】ここで、芯材２４の先端部には先細り部２
４ａが形成されている。さらに、芯材２４の先端部には
Ｘ線マーカー２６が装着されている。このＸ線マーカー
２６は例えばプラチナ、金、銀、パラジウム、タンタ
ル、タングステンなどのＸ線を透過しないＸ線不透過性
の材料のワイヤを芯材２４の先端の先細り部２４ａに密
巻コイル状に巻装させて形成されている。

【００２６】また、ガイドワイヤシース２５は例えばフ
ッ素樹脂や、ポリエチレン、ポリウレタンなどのプラス
チック材料によって形成されている。そして、このガイ
ドワイヤシース２５の先端部は例えば接着剤などの接続
部２７を介して芯材２４の先端部に接着固定されてい
る。

【００２７】さらに、ガイドワイヤシース２５の先端部
には接続部２７よりも後方位置に軸方向に長い複数、本
実施の形態では４つの長穴状のスリット２８が図２
（Ｂ）に示すように周方向に沿って等間隔に配置されて
いる。そして、各スリット２８間には弾性変形可能な帯
状部分２９が形成されている。

【００２８】ここで、各スリット２８間の４つの帯状部
分２９の内周面は芯材２４には接着されていない状態で
保持されている。そのため、ガイドワイヤシース２５に
対して芯材２４の基端部を手元側に引っ張り操作するこ
とにより、図５（Ａ），（Ｂ）に示すようにガイドワイ
ヤシース２５の各スリット２８間の４つの帯状部分２９
が外向きに膨出され、略マッシュルーム状に拡開される
ようになっている。そして、本実施の形態では図６に示
すようにガイドワイヤ固定機構２３によってガイドワイ
ヤ１の本体の先端部が挟み付けられて係脱可能に係止さ
れた際に、ガイドワイヤシース２５の各スリット２８間
の４つの帯状部分２９を略マッシュルーム状に拡開させ
ることにより、これらの略マッシュルーム状に拡開され
る４つの帯状部分２９を内視鏡２のガイドワイヤ固定機
構２３に係脱可能に係合させてガイドワイヤ固定機構２
３との係合を補助する係合補助部３０が形成されてい
る。

【００２９】また、この係合補助部３０における４つの
帯状部分２９が略マッシュルーム状に拡開された際の中
心位置とガイドワイヤ１の先端との間の距離Ｋ１は例え
ば２０〜２００ｍｍ程度に設定されている。さらに、こ
の係合補助部３０の４つの帯状部分２９がガイドワイヤ
シース２５の外周面から外側に拡張される拡張部の長さ
Ｋ２は１ｍｍ程度に設定されている。

【００３０】なお、ガイドワイヤ１の芯材２４は、単線
のワイヤに限定されるものではなく、撚り線、或いは密
巻コイルなどによって形成されたものでもよい。さら
に、このガイドワイヤ１の芯材２４の長さは例えば２３
０ｃｍ程度、ワイヤ径は、直径が例えば０．９ｍｍ程度
に設定されている。

【００３１】次に、上記構成の作用について説明する。
まず、内視鏡２の使用時に、カテーテル１４などの内視
鏡用処置具を内視鏡２の操作部４側の処置具挿通用チャ
ンネル１２に挿入して使用する場合には、カテーテル１
４の先端部を内視鏡２における挿入部３の先端部７の鉗
子口１１から突出させる。このとき、鉗子起上台１５が
図２（Ａ），（Ｂ）に示す待機位置（倒置位置）で保持
されている場合にはカテーテル１４の先端部は自由に移
動可能な位置で保持される。

【００３２】この状態で、内視鏡２の操作部４の鉗子起
上台操作レバー１８を操作することにより、挿入部３の
先端部７の鉗子起上台１５が起上操作される。そして、
この操作にともない鉗子起上台１５によってカテーテル
１４の先端部が鉗子起上方向に押し出され、カテーテル
１４の起上動作が通常の通り、行なわれる。

【００３３】また、図２（Ａ），（Ｂ）に示すように内
視鏡２の鉗子口１１からガイドワイヤ１の先端部が導出
された状態で、内視鏡２の操作部４の鉗子起上台操作レ
バー１８が操作され、鉗子起上台１５が起上操作された
場合には鉗子起上台１５が起上操作される動作にともな
い、ガイドワイヤ１はガイドワイヤ固定具１９の処置具
受部２０のガイドワイヤ挿通溝２１内に挿入される。そ
して、鉗子起上台１５が図２（Ｃ），（Ｄ）に示す最大
回動位置（起上位置）まで回動されると、ガイドワイヤ
挿通溝２１の終端位置で鉗子起上台１５からの押圧力に
よってガイドワイヤ１がガイドワイヤ固定具１９のガイ
ドワイヤ固定部２２に圧接される。このとき、ガイドワ
イヤ１は鉗子起上台１５とガイドワイヤ固定部２２との
間で挟まれて係止される状態で固定される。

【００３４】さらに、本実施の形態ではガイドワイヤ固
定機構２３によってガイドワイヤ１の本体の先端部が挟
み付けられて係脱可能に係止された際に、ガイドワイヤ
シース２５に対して芯材２４の基端部を手元側に引っ張
り操作することにより、図６に示すようにガイドワイヤ
シース２５の各スリット２８間の４つの帯状部分２９を
略マッシュルーム状に拡開させ、係合補助部３０が形成
される。これにより、これらの略マッシュルーム状に拡
開される４つの帯状部分２９が内視鏡２のガイドワイヤ
固定機構２３に係脱可能に係合されてガイドワイヤ固定
機構２３との係合が補助される。

【００３５】また、内視鏡２の使用時には、カテーテル
１４などの処置具を経乳頭的に膵／胆管（図示せず）へ
挿入した後、上記カテーテル１４の交換作業は次の通り
行なわれる。まず、カテーテル１４の基端側にある口金
１４ａより本実施の形態のガイドワイヤ１を挿入し、膵
／胆管内部（図示せず）まで導入する。このとき、カテ
ーテル１４の先端から突出されるガイドワイヤ１の先端
部の突出量（長さ）Ｌ１は例えば２〜２０ｃｍ程度、カ
テーテル１４の基端側の口金１４ａから突出されるガイ
ドワイヤ１の基端部の突出量（長さ）Ｌ２は例えば５〜
２０ｃｍ程度にそれぞれ設定されている。

【００３６】ここで、ガイドワイヤ１が膵／胆管内（図
示せず）まで入ったことを確認し、ガイドワイヤ１が動
かないようにガイドワイヤ１の基端側を手で把持しつ
つ、カテーテル１４を引出す。このとき、内視鏡像に
て、カテーテル１４の先端部が乳頭（図示せず）から引
抜かれたことを確認後、さらにカテーテル１４を引抜
く。

【００３７】続いて、カテーテル１４の先端が内視鏡２
の挿入部３の先端部７側の鉗子口１１内に収まったとこ
ろで、ガイドワイヤ固定機構２３により内視鏡２の挿入
部３の先端部７付近でガイドワイヤ１を機械的に固定す
る。このとき、ガイドワイヤ１のガイドワイヤシース２
５の先端部の４つの帯状部分２９を略マッシュルーム状
に拡開させて係合補助部３０を形成し、この係合補助部
３０を内視鏡２のガイドワイヤ固定機構２３に係脱可能
に係合させることにより、ガイドワイヤ固定機構２３と
の係合が補助される。

【００３８】さらに、ガイドワイヤ１が固定されたこと
を確認後、内視鏡２の操作部４側からカテーテル１４を
完全に引抜く。その後、次に使用する処置具を、ガイド
ワイヤ１の基端側から挿入し、ガイドワイヤ１をガイド
に膵／胆管内（図示せず）にまで挿入する。

【００３９】したがって、上記カテーテル１４の交換の
際に、操作者はガイドワイヤ１を把持する必要はない。
そして、以後、必要な回数だけ同様な方法でカテーテル
１４などの処置具の交換を行うことができる。

【００４０】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態の医療用ガイドワ
イヤ１ではこのガイドワイヤ１の本体の先端部に内視鏡
２側のガイドワイヤ固定機構２３との係合を補助する係
合補助部３０を設けたので、内視鏡２側のガイドワイヤ
固定機構２３によってガイドワイヤ１の本体の先端部が
挟み付けられて係脱可能に係止された際に、ガイドワイ
ヤシース２５の各スリット２８間の４つの帯状部分２９
を略マッシュルーム状に拡開させることにより、これら
の略マッシュルーム状に拡開される４つの帯状部分２９
を内視鏡２のガイドワイヤ固定機構２３に係脱可能に係
合させてガイドワイヤ固定機構２３との係合を補助する
ことができる。そのため、カテーテル１４などの内視鏡
用処置具の交換作業時には鉗子起上台１５の操作によっ
て鉗子起上台１５とガイドワイヤ固定具１９のガイドワ
イヤ固定部２２との間でガイドワイヤ１を確実に係止さ
せることができるので、従来のように内視鏡２の操作部
４側でガイドワイヤ１を把持する必要を無くすことがで
き、ガイドワイヤ１自体の長さを２３０ｃｍ程度の長さ
に設定することができる。したがって、ガイドワイヤ１
自体の長さを従来に比べて短くでき、内視鏡用処置具を
交換する作業が容易になる効果があるので、処置具の交
換作業に要する作業時間を短縮することができる。ま
た、処置具側の構成を何ら変更する必要がない為、従来
の処置具を使うことができ、従来の操作方法や操作感覚
を損なうこと無く、簡単に処置具の交換作業を行なうこ
とができる。

【００４１】また、本実施の形態では図６に示すように
ガイドワイヤシース２５の先端部の一箇所に略マッシュ
ルーム状に拡開される係合補助部３０を設けた構成を示
したが、これに限定されるものではない。例えば、図７
に示す医療用ガイドワイヤ１の第１の変形例のようにガ
イドワイヤシース２５の先端部に軸方向に沿って２つの
係合補助部３０を設ける構成にしてもよい。この場合に
はガイドワイヤ１を手元側に引き抜く方向だけでなく、
ガイドワイヤ１を挿入方向に押し込む方向に対しても内
視鏡２のガイドワイヤ固定機構２３に係脱可能に係合さ
せてガイドワイヤ固定機構２３との係合を補助すること
ができる。

【００４２】さらに、図８に示す医療用ガイドワイヤ１
の第２の変形例のようにガイドワイヤ１の先端部に第１
の係合補助部３０ａを設けるとともに、この第１の係合
補助部３０ａよりも後方側に離れた位置、例えば１３ｃ
ｍ以上離れた位置に第２の係合補助部３０ｂを設ける構
成にしてもよい。この場合には例えば内視鏡２の先端部
７を十二指腸Ｈ１に挿入させた状態で、鉗子口１１から
外部側に突出させたガイドワイヤ１を総胆管Ｈ２を経て
肝管Ｈ３内に挿入させた際に、第２の係合補助部３０ｂ
を内視鏡２のガイドワイヤ固定機構２３に係脱可能に係
合させてガイドワイヤ固定機構２３との係合を補助させ
るとともに、ガイドワイヤ１の先端部の第１の係合補助
部３０ａを肝管Ｈ３内に係止させるような使い方で使用
することができる。そして、このような構成にすること
により、ガイドワイヤ１が肝管Ｈ３内まで入った位置で
もガイドワイヤ１を固定でき、また十二指腸乳頭からわ
ずかに総胆管Ｈ２内に入った位置でもガイドワイヤ１を
固定できるようになる。

【００４３】また、図９（Ａ），（Ｂ）および図１０は
本発明の第２の実施の形態を示すものである。本実施の
形態は第１の実施の形態（図１乃至図６参照）の医療用
ガイドワイヤ１の構成を次の通り変更したものである。

【００４４】すなわち、本実施の形態では医療用ガイド
ワイヤ１の係合補助部３０として図９（Ａ），（Ｂ）に
示すようにガイドワイヤ１の先端部に略リング状の曲が
り癖を付けたプリシェープ部３１を設ける構成にしたも
のである。また、ガイドワイヤ１がカテーテル１４など
の内視鏡用処置具のチューブ内腔に挿入される際には、
プリシェープ部３１は略直線状に引き伸ばされた形状に
弾性変形された状態で、カテーテル１４などの内視鏡用
処置具のチューブ内腔に挿入されるようになっている。
なお、このプリシェープ部３１はガイドワイヤ１の軸方
向に複数設けてもよい。

【００４５】そして、本実施の形態の医療用ガイドワイ
ヤ１の使用時には図１０に示すようにガイドワイヤ１の
先端部のプリシェープ部３１を内視鏡２のガイドワイヤ
固定機構２３に係脱可能に係合させてガイドワイヤ固定
機構２３との係合を補助することができる。

【００４６】そこで、本実施の形態ではガイドワイヤ１
の先端部に曲がり癖を付けたプリシェープ部３１を設
け、このプリシェープ部３１を内視鏡２のガイドワイヤ
固定機構２３に係脱可能に係合させてガイドワイヤ固定
機構２３との係合を補助するようにしたので、本実施の
形態でもガイドワイヤ固定機構２３によってガイドワイ
ヤ１を確実に固定させることができ、第１の実施の形態
と同様の効果が得られる。

【００４７】また、図１１および図１２は本発明の第３
の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の
実施の形態（図１乃至図６参照）の医療用ガイドワイヤ
１の構成を次の通り変更したものである。

【００４８】すなわち、本実施の形態では医療用ガイド
ワイヤ１の係合補助部３０として図１１に示すようにガ
イドワイヤ１の先端部に他の部分よりも外径寸法が小さ
い細径部４１を設ける構成にしたものである。この細径
部４１の溝の深さは０．１〜０．３ｍｍ程度に設定され
ている。さらに、この細径部４１の前端部とガイドワイ
ヤ１の先端位置との間の距離Ｌ３は２０〜３０ｍｍ程
度、この細径部４１の後端部とガイドワイヤ１の先端位
置との間の距離Ｌ４は約１５０〜２００ｍｍ程度にそれ
ぞれ設定されている。

【００４９】そして、本実施の形態の医療用ガイドワイ
ヤ１の使用時には図１２に示すようにガイドワイヤ１の
先端部の細径部４１の段差部を内視鏡２のガイドワイヤ
固定機構２３に係脱可能に係合させてガイドワイヤ固定
機構２３との係合を補助することができる。

【００５０】そこで、本実施の形態ではガイドワイヤ１
の先端部に他の部分よりも外径寸法が小さい細径部４１
を設け、この細径部４１の段差部を内視鏡２のガイドワ
イヤ固定機構２３に係脱可能に係合させてガイドワイヤ
固定機構２３との係合を補助するようにしたので、内視
鏡２のガイドワイヤ固定機構２３はガイドワイヤ１の細
径部４１の段差部に引っ掛かり、ガイドワイヤ１がこれ
を越えて進退できないようになっている。そのため、本
実施の形態でもガイドワイヤ固定機構２３によってガイ
ドワイヤ１を確実に固定させることができ、第１の実施
の形態と同様の効果が得られる。

【００５１】また、本実施の形態では医療用ガイドワイ
ヤ１の係合補助部３０として図１１に示すようにガイド
ワイヤ１の先端部に細径部４１を設ける簡単な構成にし
たので、製造が容易である。さらに、本実施の形態では
１つの細径部４１だけでガイドワイヤ１の抜去方向だけ
でなく挿入方向でも確実に固定できる効果がある。

【００５２】また、図１３（Ａ），（Ｂ）は本発明の第
４の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第３
の実施の形態（図１１および図１２参照）の医療用ガイ
ドワイヤ１を受ける内視鏡２の鉗子起上台１５にガイド
ワイヤ１の細径部４１に合わせた大きさの係合溝４２を
設けたものである。

【００５３】そして、本実施の形態の医療用ガイドワイ
ヤ１の使用時には図１２に示すようにガイドワイヤ１の
先端部の細径部４１の段差部を内視鏡２のガイドワイヤ
固定機構２３に係脱可能に係合させた際に、内視鏡２の
鉗子起上台１５の係合溝４２にガイドワイヤ１の細径部
４１が係合することでガイドワイヤ固定機構２３との係
合を補助することができる。

【００５４】また、図１４は本発明の第５の実施の形態
を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態
（図１乃至図６参照）の医療用ガイドワイヤ１の構成を
次の通り変更したものである。

【００５５】すなわち、本実施の形態では医療用ガイド
ワイヤ１の係合補助部３０として図１４に示すようにガ
イドワイヤ１の先端部に他の部分よりも外径寸法が大き
い太径部５１を設ける構成にしたものである。この太径
部５１の高さは０．１〜０．３ｍｍ程度に設定されてい
る。さらに、この太径部５１の前端部とガイドワイヤ１
の先端位置との間の距離Ｌ５は２０〜３０ｍｍ程度、こ
の太径部５１の後端部とガイドワイヤ１の先端位置との
間の距離Ｌ６は約１５０〜２００ｍｍ程度にそれぞれ設
定されている。

【００５６】そして、本実施の形態の医療用ガイドワイ
ヤ１の使用時にはガイドワイヤ１の先端部の太径部５１
を内視鏡２のガイドワイヤ固定機構２３に係脱可能に係
合させることにより、内視鏡２のガイドワイヤ固定機構
２３とガイドワイヤ１との接触面積を大きくして摩擦抵
抗による固定力を高めることができ、ガイドワイヤ固定
機構２３との係合を補助することができる。

【００５７】そこで、本実施の形態ではガイドワイヤ１
の先端部に他の部分よりも外径寸法が大きい太径部５１
を設け、この太径部５１を内視鏡２のガイドワイヤ固定
機構２３に係脱可能に係合させることにより、内視鏡２
のガイドワイヤ固定機構２３とガイドワイヤ１の太径部
５１との接触面積を大きくして摩擦抵抗による固定力を
高め、ガイドワイヤ固定機構２３との係合を補助するよ
うにしたので、本実施の形態でもガイドワイヤ固定機構
２３によってガイドワイヤ１を確実に固定させることが
でき、第１の実施の形態と同様の効果が得られる。

【００５８】また、図１５（Ａ），（Ｂ）は本発明の第
６の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１
の実施の形態（図１乃至図６参照）の医療用ガイドワイ
ヤ１の構成を次の通り変更したものである。

【００５９】すなわち、本実施の形態の医療用ガイドワ
イヤ１には図１５（Ａ），（Ｂ）に示すようにこのガイ
ドワイヤ１の軸心部に配設された細長い芯材６１と、こ
の芯材６１に沿って軸方向に摺動自在なガイドワイヤシ
ース６２とが設けられている。ここで、ガイドワイヤシ
ース６２は図１５（Ａ）に示す待機位置（後退位置）か
ら図１５（Ｂ）に示す前進位置までスライド自在に支持
されている。

【００６０】そして、本実施の形態の医療用ガイドワイ
ヤ１の使用時にはガイドワイヤシース６２を図１５
（Ｂ）に示す前進位置までスライドさせることにより、
第５の実施の形態（図１４参照）と同様にガイドワイヤ
１の先端部に芯材６１よりも外径寸法が大きい太径部を
設けることができる。この状態で、このガイドワイヤシ
ース６２による太径部を内視鏡２のガイドワイヤ固定機
構２３に係脱可能に係合させることにより、内視鏡２の
ガイドワイヤ固定機構２３とガイドワイヤ１との接触面
積を大きくして摩擦抵抗による固定力を高めることがで
き、ガイドワイヤ固定機構２３との係合を補助する係合
補助部３０として機能させることができる。

【００６１】さらに、本実施の形態ではガイドワイヤシ
ース６２を図１５（Ａ）に示す待機位置（後退位置）に
後退させることにより、ガイドワイヤ１の先端部の外径
寸法を芯材６１のみの外径寸法で保持させることができ
る。これにより、ガイドワイヤ１の先端部に太径部が配
置されることによるガイドワイヤ１の膵管胆管などへの
挿入性の低下を防止することができる。

【００６２】したがって、本実施の形態では必要に応じ
てガイドワイヤシース６２を図１５（Ｂ）に示す前進位
置までスライドさせてガイドワイヤ固定機構２３との係
合を補助する係合補助部３０として機能させることがで
き、不使用時にはガイドワイヤシース６２を図１５
（Ａ）に示す待機位置（後退位置）に後退させることに
より、ガイドワイヤ１の膵管胆管などへの挿入性の低下
を防止するという使い方で使用することができる。

【００６３】また、図１６（Ａ）〜（Ｄ）および図１７
は本発明の第７の実施の形態を示すものである。本実施
の形態は第１の実施の形態（図１乃至図６参照）の医療
用ガイドワイヤ１の構成を次の通り変更したものであ
る。

【００６４】すなわち、本実施の形態では医療用ガイド
ワイヤ１の係合補助部３０として図１６（Ａ），（Ｂ）
に示すようにガイドワイヤ１の先端部に偏平な偏平部７
１を設ける構成にしたものである。この偏平部７１の断
面形状は図１６（Ｃ）に示すように略楕円形状になる。
なお、図１６（Ｄ）はガイドワイヤ１の偏平部７１以外
の部分の円形状の断面形状を示すものである。

【００６５】そして、本実施の形態の医療用ガイドワイ
ヤ１の使用時には図１７に示すようにガイドワイヤ１の
先端部の偏平部７１を内視鏡２のガイドワイヤ固定機構
２３に係脱可能に係合させることにより、内視鏡２のガ
イドワイヤ固定機構２３とガイドワイヤ１の偏平部７１
との接触面積を大きくして摩擦抵抗による固定力を高
め、ガイドワイヤ固定機構２３との係合を補助させるこ
とができる。

【００６６】そこで、本実施の形態ではガイドワイヤ１
の先端部に偏平部７１を設け、この偏平部７１を内視鏡
２のガイドワイヤ固定機構２３に係脱可能に係合させる
ことにより、内視鏡２のガイドワイヤ固定機構２３とガ
イドワイヤ１の偏平部７１との接触面積を大きくして摩
擦抵抗による固定力を高め、ガイドワイヤ固定機構２３
との係合を補助するようにしたので、本実施の形態でも
ガイドワイヤ固定機構２３によってガイドワイヤ１を確
実に固定させることができ、第１の実施の形態と同様の
効果が得られる。

【００６７】さらに、本実施の形態ではガイドワイヤ１
の偏平部７１の段差部を内視鏡２のガイドワイヤ固定機
構２３に係脱可能に係合させることにより、ガイドワイ
ヤ固定機構２３との係合を補助することもできる。

【００６８】また、図１８は本発明の第８の実施の形態
を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態
（図１乃至図６参照）の医療用ガイドワイヤ１の構成を
次の通り変更したものである。

【００６９】すなわち、本実施の形態では医療用ガイド
ワイヤ１の係合補助部３０として図１８に示すようにガ
イドワイヤ１の先端部に略山形の突出部８１を軸方向に
複数並設した略鋸歯状の凹凸部８２を設ける構成にした
ものである。ここで、各突出部８１の突出量（高さ）Ｌ
７は例えば０．１〜０．３ｍｍ程度に設定されている。

【００７０】そして、本実施の形態の医療用ガイドワイ
ヤ１の使用時にはガイドワイヤ１の先端部の凹凸部８２
を内視鏡２のガイドワイヤ固定機構２３に引っ掛ける状
態で係脱可能に係合させることにより、内視鏡２のガイ
ドワイヤ固定機構２３とガイドワイヤ１との係合を補助
することができる。

【００７１】また、図１９は本発明の第９の実施の形態
を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態
（図１乃至図６参照）の医療用ガイドワイヤ１の構成を
次の通り変更したものである。

【００７２】すなわち、本実施の形態では医療用ガイド
ワイヤ１の係合補助部３０として図１９に示すようにガ
イドワイヤ１の先端部に多数の小突起９１を突設した凹
凸部９２を設ける構成にしたものである。

【００７３】そして、本実施の形態の医療用ガイドワイ
ヤ１の使用時にはガイドワイヤ１の先端部の凹凸部９２
を内視鏡２のガイドワイヤ固定機構２３に係脱可能に係
合させることにより、ガイドワイヤ１を抜けにくくして
内視鏡２のガイドワイヤ固定機構２３とガイドワイヤ１
との係合を補助することができる。

【００７４】また、図２０は本発明の第１０の実施の形
態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態
（図１乃至図６参照）の医療用ガイドワイヤ１の構成を
次の通り変更したものである。

【００７５】すなわち、本実施の形態では医療用ガイド
ワイヤ１の係合補助部３０として図２０に示すようにガ
イドワイヤ１の先端部に多数の窪み１０１をレーザ加工
によって形成したディンプル加工部１０２を設ける構成
にしたものである。

【００７６】そして、本実施の形態の医療用ガイドワイ
ヤ１の使用時にはガイドワイヤ１の先端部のディンプル
加工部１０２を内視鏡２のガイドワイヤ固定機構２３に
係脱可能に係合させることにより、ガイドワイヤ１を前
後に動きにくくして内視鏡２のガイドワイヤ固定機構２
３とガイドワイヤ１との係合を補助することができる。

【００７７】また、図２１は本発明の第１１の実施の形
態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態
（図１乃至図６参照）の医療用ガイドワイヤ１の構成を
次の通り変更したものである。

【００７８】すなわち、本実施の形態では医療用ガイド
ワイヤ１の係合補助部３０として図２１に示すようにガ
イドワイヤ１の先端部に複数のリング状溝１１１をレー
ザ加工によって形成した溝加工部１１２を設ける構成に
したものである。

【００７９】そして、本実施の形態の医療用ガイドワイ
ヤ１の使用時にはガイドワイヤ１の先端部の溝加工部１
１２を内視鏡２のガイドワイヤ固定機構２３に係脱可能
に係合させることにより、ガイドワイヤ１を前後に動き
にくくして内視鏡２のガイドワイヤ固定機構２３とガイ
ドワイヤ１との係合を補助することができる。

【００８０】なお、ガイドワイヤ１の先端部に複数のリ
ング状溝１１１を並設した溝加工部１１２に代えて螺旋
形状の溝をレーザ加工によって形成した溝加工部を設け
る構成にしてもよい。

【００８１】また、図２２（Ａ）は本発明の第１２の実
施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施
の形態（図１乃至図６参照）の医療用ガイドワイヤ１の
構成を次の通り変更したものである。

【００８２】すなわち、本実施の形態では医療用ガイド
ワイヤ１の係合補助部３０として図２２（Ａ）に示すよ
うにガイドワイヤ１の先端部に螺旋形状の凸部１２１を
突設して螺旋溝形状の凹凸部１２２を設ける構成にした
ものである。

【００８３】そして、本実施の形態の医療用ガイドワイ
ヤ１の使用時にはガイドワイヤ１の先端部の螺旋溝形状
の凹凸部１２２を内視鏡２のガイドワイヤ固定機構２３
に引っ掛けて係脱可能に係合させることにより、ガイド
ワイヤ１を前後に動きにくくして内視鏡２のガイドワイ
ヤ固定機構２３とガイドワイヤ１との係合を補助するこ
とができる。

【００８４】また、図２２（Ｂ）は第１２の実施の形態
（図２２（Ａ）参照）の第１の変形例を示すものであ
る。本変形例はワイヤ径が例えば０．１〜０．３ｍｍ程
度の糸、ワイヤなどの線材１３１をガイドワイヤ１の先
端部に螺旋形状に巻きつけることにより、第１２の実施
の形態の螺旋溝形状の凹凸部１２２と同様の凹凸部１３
２を設ける構成にしたものである。

【００８５】そして、本変形例の医療用ガイドワイヤ１
の使用時にはガイドワイヤ１の先端部の螺旋溝形状の凹
凸部１３２を内視鏡２のガイドワイヤ固定機構２３に引
っ掛けて係脱可能に係合させることにより、ガイドワイ
ヤ１を前後に動きにくくして内視鏡２のガイドワイヤ固
定機構２３とガイドワイヤ１との係合を補助することが
できる。

【００８６】また、図２２（Ｃ）は第１２の実施の形態
（図２２（Ａ）参照）の第２の変形例を示すものであ
る。本変形例は第１の変形例の線材１３１をガイドワイ
ヤ１の先端部に細かいピッチで密巻コイル状に巻きつけ
ることにより、密巻コイル状の凹凸部１３３を設ける構
成にしたものである。そして、本変形例でも第１の変形
例と同様の効果が得られる。

【００８７】また、図２３は本発明の第１３の実施の形
態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態
（図１乃至図６参照）の医療用ガイドワイヤ１の構成を
次の通り変更したものである。

【００８８】すなわち、本実施の形態では医療用ガイド
ワイヤ１の係合補助部３０として図２３に示すようにガ
イドワイヤ１の先端部に粗巻きコイル１４１を巻きつけ
たのち、ガイドワイヤ１の外周面全体にプラスチックな
どの被覆層１４２を被覆させることにより、螺旋溝形状
の凹凸部１４３を設ける構成にしたものである。

【００８９】そして、本実施の形態の医療用ガイドワイ
ヤ１の使用時にはガイドワイヤ１の先端部の螺旋溝形状
の凹凸部１４３を内視鏡２のガイドワイヤ固定機構２３
に引っ掛けて係脱可能に係合させることにより、ガイド
ワイヤ１を前後に動きにくくして内視鏡２のガイドワイ
ヤ固定機構２３とガイドワイヤ１との係合を補助するこ
とができる。

【００９０】また、図２４は本発明の第１４の実施の形
態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態
（図１乃至図６参照）の医療用ガイドワイヤ１の構成を
次の通り変更したものである。

【００９１】すなわち、本実施の形態では医療用ガイド
ワイヤ１の係合補助部３０として図２４に示すようにガ
イドワイヤ１の先端部に滑りにくい高摩擦材質の高摩擦
部１５１を設ける構成にしたものである。この高摩擦部
１５１は例えばショアＡ硬度が９０以下程度の硬度のゴ
ム、シリコン、各種エラストマーなどによって形成され
ている。

【００９２】そして、本実施の形態の医療用ガイドワイ
ヤ１の使用時にはガイドワイヤ１の先端部の高摩擦部１
５１を内視鏡２のガイドワイヤ固定機構２３に接触させ
る状態で係脱可能に係合させることにより、ガイドワイ
ヤ１を前後に動きにくくして内視鏡２のガイドワイヤ固
定機構２３とガイドワイヤ１との係合を補助することが
できる。さらに、本実施の形態では高摩擦部１５１に内
視鏡２のガイドワイヤ固定機構２３側の接触部を食い込
ませることにより、ガイドワイヤ１を前後に一層、動き
にくくすることもできる。

【００９３】また、本実施の形態ではガイドワイヤ１に
段差がなく、体腔へのガイドワイヤ１の挿入、処置具へ
の挿通が容易となる。さらに、本実施の形態ではガイド
ワイヤ１の係止時にはガイドワイヤ１の挿脱の両方向と
も確実に固定可能となる。

【００９４】なお、本実施の形態の高摩擦部１５１とし
て内視鏡２のガイドワイヤ固定機構２３側の鉗子起上台
１５や、ガイドワイヤ固定具１９の接触部と同材質の接
触部材を設けてもよく、この場合も同様にガイドワイヤ
１を前後に動きにくくして内視鏡２のガイドワイヤ固定
機構２３とガイドワイヤ１との係合を補助することがで
きる。

【００９５】また、図２５および図２６（Ａ），（Ｂ）
は本発明の第１５の実施の形態を示すものである。本実
施の形態は第１の実施の形態（図１乃至図６参照）の医
療用ガイドワイヤ１の構成を次の通り変更したものであ
る。

【００９６】すなわち、本実施の形態では医療用ガイド
ワイヤ１が図２５に示すようにワイヤ状の芯材１６１
と、この芯材１６１の外表面を芯材１６１よりも軟らか
い各種プラスチック材料によって被覆した被覆層１６２
とによって形成されている。

【００９７】さらに、芯材１６１の先端部には他の部分
よりも外径寸法が小さい細径部１６３が形成されてい
る。ここで、被覆層１６２はガイドワイヤ１の先端部ま
で略同径に形成されている。そのため、芯材１６１の細
径部１６３の部分では被覆層１６２の肉厚が他の部分よ
りも大きい厚肉部１６４が形成され、この被覆層１６２
の厚肉部１６４の部分によって医療用ガイドワイヤ１の
係合補助部３０を形成する構成にしたものである。

【００９８】そして、本実施の形態の医療用ガイドワイ
ヤ１の使用時にはガイドワイヤ１の先端部の被覆層１６
２の厚肉部１６４の部分に内視鏡２のガイドワイヤ固定
機構２３を係合させた際に、図２６（Ａ）に示すように
ガイドワイヤ固定機構２３側の鉗子起上台１５や、ガイ
ドワイヤ固定具１９の接触部が被覆層１６２の厚肉部１
６４の柔軟な部分に食い込むことにより、係脱可能に係
合される。このとき、ガイドワイヤ１の被覆層１６２の
厚肉部１６４の部分は図２６（Ｂ）に示すように潰れる
状態に弾性変形することにより、引っ掛かりやすくなる
とともに、接触面積が大きくなり、ガイドワイヤ１を前
後に動きにくくして内視鏡２のガイドワイヤ固定機構２
３とガイドワイヤ１との係合を補助することができる。

【００９９】また、図２７は本発明の第１６の実施の形
態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態
（図１乃至図６参照）の医療用ガイドワイヤ１の構成を
次の通り変更したものである。

【０１００】すなわち、本実施の形態では医療用ガイド
ワイヤ１が図２７に示すようにワイヤ状の芯材１７１
と、この芯材１７１を囲むチューブ状の被覆部材１７２
とによって形成されている。ここで、被覆部材１７２は
芯材１７１よりも軟らかい各種プラスチック材料によっ
て形成されている。さらに、被覆部材１７２と芯材１７
１との間には隙間１７３が設けられ、この被覆部材１７
２によって医療用ガイドワイヤ１の係合補助部３０を形
成する構成にしたものである。なお、この被覆部材１７
２の隙間１７３の部分は中空部であってもよく、また被
覆部材１７２よりも柔軟な材質の充填材が充填されてい
てもよい。

【０１０１】そして、本実施の形態の医療用ガイドワイ
ヤ１の使用時にはガイドワイヤ１の先端部分に内視鏡２
のガイドワイヤ固定機構２３を係合させた際に、ガイド
ワイヤ固定機構２３側の鉗子起上台１５や、ガイドワイ
ヤ固定具１９の接触部が被覆部材１７２に食い込むこと
により、係脱可能に係合される。このとき、ガイドワイ
ヤ１の被覆部材１７２の部分は潰れる状態に弾性変形す
ることにより、引っ掛かりやすくなるとともに、接触面
積が大きくなり、ガイドワイヤ１を前後に動きにくくし
て内視鏡２のガイドワイヤ固定機構２３とガイドワイヤ
１との係合を補助することができる。

【０１０２】また、図２８は本発明の第１７の実施の形
態を示すものである。本実施の形態は第１６の実施の形
態（図２７参照）の医療用ガイドワイヤ１の構成を次の
通り変更したものである。

【０１０３】すなわち、本実施の形態では第１６の実施
の形態の被覆部材１７２と芯材１７１との間の隙間１７
３をガイドワイヤ１の先端部分のみに設け、他の部分で
は被覆部材１７２と芯材１７１とを密着させ、隙間１７
３が形成されている被覆部材１７２の部分によって医療
用ガイドワイヤ１の係合補助部３０を形成する構成にし
たものである。なお、この被覆部材１７２の隙間１７３
の部分は中空部であってもよく、また被覆部材１７２よ
りも柔軟な材質の充填材が充填されていてもよい。

【０１０４】そして、本実施の形態の医療用ガイドワイ
ヤ１の使用時にはガイドワイヤ１の先端の隙間１７３が
形成されている被覆部材１７２の部分に内視鏡２のガイ
ドワイヤ固定機構２３を係合させた際に、隙間１７３が
形成されている被覆部材１７２の部分にガイドワイヤ固
定機構２３側の鉗子起上台１５や、ガイドワイヤ固定具
１９の接触部が食い込むことにより、係脱可能に係合さ
れる。このとき、ガイドワイヤ１の被覆部材１７２の部
分は潰れる状態に弾性変形することにより、引っ掛かり
やすくなるとともに、接触面積が大きくなり、ガイドワ
イヤ１を前後に動きにくくして内視鏡２のガイドワイヤ
固定機構２３とガイドワイヤ１との係合を補助すること
ができる。

【０１０５】また、図２９は本発明の第１８の実施の形
態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態
（図１乃至図６参照）の医療用ガイドワイヤ１の構成を
次の通り変更したものである。

【０１０６】すなわち、本実施の形態では医療用ガイド
ワイヤ１の係合補助部３０として図２７に示すようにガ
イドワイヤ１の先端部に柔軟な材質のリング状部分１８
１を略等間隔で複数並設することにより、ガイドワイヤ
１そのものが露出された硬い部分１８２と、軟らかいリ
ング状部分１８１とを軸方向に交互に配置する構成にし
たものである。

【０１０７】そして、本実施の形態の医療用ガイドワイ
ヤ１の使用時にはガイドワイヤ１の先端部の軟らかいリ
ング状部分１８１を内視鏡２のガイドワイヤ固定機構２
３に引っ掛けて係脱可能に係合させることにより、ガイ
ドワイヤ１を前後に動きにくくして内視鏡２のガイドワ
イヤ固定機構２３とガイドワイヤ１との係合を補助する
ことができる。

【０１０８】さらに、本実施の形態ではガイドワイヤ１
の先端部にガイドワイヤ１そのものが露出された硬い部
分１８２と、軟らかいリング状部分１８１とが軸方向に
交互に配置されているので、ガイドワイヤ１の先端部に
らかいリング状部分１８１のみを配置した場合のように
ガイドワイヤ１の先端部全体が折れ曲がりやすくなるこ
とを防止することができる。そのため、ガイドワイヤ１
の挿入性を高めることができる。

【０１０９】また、図３０は本発明の第１９の実施の形
態を示すものである。本実施の形態は第１８の実施の形
態（図２９参照）の医療用ガイドワイヤ１の構成を次の
通り変更したものである。

【０１１０】すなわち、本実施の形態では医療用ガイド
ワイヤ１が図３０に示すようにワイヤ状の芯材１９１
と、この芯材１９１を囲むチューブ状の被覆部材１９２
とによって形成されている。さらに、被覆部材１９２の
先端部には柔軟な材質のリング状の柔軟部分１９３が略
等間隔で複数並設されているとともに、各柔軟部分１９
３間には硬質な材質のリング状の硬質部分１９４が略等
間隔で複数並設されている。これにより、ガイドワイヤ
１の先端部にはリング状の柔軟部分１９３とリング状の
硬質部分１９４とが軸方向に交互に配置されている。

【０１１１】そして、本実施の形態の医療用ガイドワイ
ヤ１の使用時にはガイドワイヤ１の先端部のリング状の
柔軟部分１９３を内視鏡２のガイドワイヤ固定機構２３
に引っ掛けて係脱可能に係合させることにより、第１８
の実施の形態と同様にガイドワイヤ１を前後に動きにく
くして内視鏡２のガイドワイヤ固定機構２３とガイドワ
イヤ１との係合を補助することができる。

【０１１２】また、図３１は本発明の第２０の実施の形
態を示すものである。本実施の形態は第１８の実施の形
態（図２９参照）の医療用ガイドワイヤ１の構成を次の
通り変更したものである。

【０１１３】すなわち、本実施の形態では医療用ガイド
ワイヤ１が図３１に示すようにワイヤ状の芯材２０１
と、この芯材２０１を囲むチューブ状の被覆部材２０２
とによって形成されている。さらに、芯材２０１の先端
部には密巻コイル２０３が複数箇所に巻装されている。
これにより、ガイドワイヤ１の先端部には密巻コイル２
０３が巻装されている部分によって硬質部分が形成さ
れ、密巻コイル２０３が巻装されていない部分によって
柔軟部分が形成されており、これらが軸方向に交互に配
置されている。

【０１１４】そして、本実施の形態の医療用ガイドワイ
ヤ１の使用時にはガイドワイヤ１の先端部の密巻コイル
２０３が巻装されていない柔軟部分の被覆部材２０２を
内視鏡２のガイドワイヤ固定機構２３に引っ掛けて係脱
可能に係合させることにより、第１８の実施の形態と同
様にガイドワイヤ１を前後に動きにくくして内視鏡２の
ガイドワイヤ固定機構２３とガイドワイヤ１との係合を
補助することができる。

【０１１５】また、図３２は本発明の第２１の実施の形
態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態
（図１乃至図６参照）の医療用ガイドワイヤ１の構成を
次の通り変更したものである。

【０１１６】すなわち、本実施の形態では医療用ガイド
ワイヤ１が図３２に示すようにワイヤ状の芯材２１１
と、この芯材２１１を囲むチューブ状の被覆部材２１２
とによって形成されている。さらに、芯材２１１の先端
部には例えば磁石などの磁性体で形成された吸着部材２
１３が装着されている。

【０１１７】そして、本実施の形態の医療用ガイドワイ
ヤ１の使用時にはガイドワイヤ１の先端部の吸着部材２
１３を内視鏡２のガイドワイヤ固定機構２３に接触させ
る状態で係脱可能に係合させることにより、ガイドワイ
ヤ１を前後に動きにくくして内視鏡２のガイドワイヤ固
定機構２３とガイドワイヤ１との係合を補助することが
できる。

【０１１８】また、図３３は本発明の第２２の実施の形
態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態
（図１乃至図６参照）の医療用ガイドワイヤ１の構成を
次の通り変更したものである。

【０１１９】すなわち、本実施の形態では第１の実施の
形態のガイドワイヤシース２５の先端部におけるスリッ
ト２８が形成されている部分の前後に固定しやすい部分
の位置を表示するマーカー部２２１を設けたものであ
る。このマーカー部２２１は内視鏡２の観察視野内で目
視できるインクによるビジュアルマーカー、或いはＸ線
で確認可能なＸ線マーカーであってもよい。

【０１２０】そして、本実施の形態の医療用ガイドワイ
ヤ１の使用時にはガイドワイヤ１の先端部のマーカー部
２２１を確認することにより、ガイドワイヤ１の先端部
の固定しやすい部分の位置を確認できるので、内視鏡２
の挿入部３の先端部７付近でガイドワイヤ１を機械的に
固定する作業を確実に行なうことができる。

【０１２１】さらに、本発明は上記実施の形態に限定さ
れるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種
々変形実施できることは勿論である。次に、本出願の他
の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。 記 （付記項１） スコープ先端に設けられたガイドワイヤ
固定機構によって固定され易い固定部分をガイドワイヤ
先端付近に設けた医療用ガイドワイヤ。

【０１２２】（付記項２） 前記固定部分が、ガイドワ
イヤの変形により形成される付記項１の医療用ガイドワ
イヤ。

【０１２３】（付記項３） 前記固定部分が、ガイドワ
イヤ自体をプリシェープすることで形成される付記項１
の医療用ガイドワイヤ。

【０１２４】（付記項４） 前記固定部分が、ガイドワ
イヤの形状を変化させた異形部分である付記項１の医療
用ガイドワイヤ。

【０１２５】（付記項５） 前記異形部分はガイドワイ
ヤの外径寸法を変化させて段差を設けたものである付記
項４の医療用ガイドワイヤ。

【０１２６】（付記項６） 前記異形部分はガイドワイ
ヤの断面形状を変化させて段差を設けたものである付記
項４の医療用ガイドワイヤ。

【０１２７】（付記項７） 前記固定部分が、高摩擦を
生ずる部分である付記項１の医療用ガイドワイヤ。

【０１２８】（付記項８） 前記固定部分が、柔軟な部
分である付記項１の医療用ガイドワイヤ。

【０１２９】（付記項９） 前記固定部分が、吸着力を
有した部分である付記項１の医療用ガイドワイヤ。

【０１３０】（付記項１０） 前記固定部分の位置が内
視鏡視野内で識別可能なマーキングを設けた付記項１の
医療用ガイドワイヤ。

【０１３１】（付記項１１） 前記固定部分の位置がＸ
線で識別可能なマーキングを設けた付記項１の医療用ガ
イドワイヤ。

【０１３２】（付記項１〜１１の従来技術） 従来のガ
イドワイヤは、一般的には芯金をプラスチック材料で被
覆してある構成であり、特にガイドワイヤ固定機構によ
って固定されやすい工夫がなされていなかった。

【０１３３】（付記項１〜１１が解決しようとする課
題） その為、ガイドワイヤの固定強度はガイドワイヤ
固定機構の構成によってのみ得られていた。

【０１３４】（付記項１〜１１の目的） 内視鏡用処置
具を迅速かつ容易に交換できるようにするためにスコー
プ先端に設けられたガイドワイヤ固定機構（鉗子起上台
とガイドワイヤ固定具で構成されている）に対して、よ
り確実に固定されることが可能なガイドワイヤを提供す
ることを目的とする。

【０１３５】（付記項１〜１１の効果） 本実施形態で
はガイドワイヤ自体にガイドワイヤ固定機構に固定され
やすい部分を設けることにより、より大きな固定強度が
得られる。

【０１３６】

【発明の効果】本発明によれば内視鏡のチャンネルの先
端開口部側に配設されたガイドワイヤ固定機構によって
ガイドワイヤ本体の先端部が挟み付けられて係脱可能に
係止された際に、ガイドワイヤ固定機構に係脱可能に係
合させてガイドワイヤ固定機構との係合を補助する係合
補助部をガイドワイヤ本体の先端部側に設けたので、内
視鏡の挿入部の先端に設けられた鉗子起上台とガイドワ
イヤ固定具とで構成されているガイドワイヤ固定機構に
よってガイドワイヤを確実に固定させることができ、内
視鏡用処置具を迅速かつ容易に交換することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 本発明の第１の実施の形態の医療用ガイドワ
イヤを内視鏡と組み合わせて使用する状態を説明するた
めの説明図。

【図２】 第１の実施の形態の医療用ガイドワイヤの起
上動作を説明するもので、（Ａ）は鉗子起上台を起上す
る前の状態を示す挿入部の先端部の平面図、（Ｂ）は同
縦断面図、（Ｃ）はガイドワイヤが鉗子起上台とガイド
ワイヤ固定部材との間で挟まれて固定された状態を示す
挿入部の先端部の平面図、（Ｄ）は同縦断面図。

【図３】 第１の実施の形態の医療用ガイドワイヤの先
端部を示す側面図。

【図４】 （Ａ）は第１の実施の形態の医療用ガイドワ
イヤの縦断面図、（Ｂ）は（Ａ）の４Ｂ−４Ｂ線断面
図。

【図５】 （Ａ）は第１の実施の形態の医療用ガイドワ
イヤの係合補助部の部分を示す平面図、（Ｂ）は（Ａ）
の５Ｂ−５Ｂ線断面図。

【図６】 第１の実施の形態の医療用ガイドワイヤにお
ける係合補助部の使用状態を説明するための説明図。

【図７】 第１の実施の形態の医療用ガイドワイヤの変
形例を示す要部の縦断面図。

【図８】 第１の実施の形態の医療用ガイドワイヤのさ
らに別の変形例を示す要部の縦断面図。

【図９】 本発明の第２の実施の形態を示すもので、
（Ａ）は医療用ガイドワイヤのプリシェープ部分を示す
側面図、（Ｂ）は医療用ガイドワイヤのプリシェープ部
分の変形例を示す側面図。

【図１０】 第２の実施の形態の医療用ガイドワイヤの
使用状態を説明するための説明図。

【図１１】 本発明の第３の実施の形態の医療用ガイド
ワイヤの先端部を示す要部の斜視図。

【図１２】 第３の実施の形態の医療用ガイドワイヤの
使用状態を説明するための説明図。

【図１３】 本発明の第４の実施の形態を示すもので、
（Ａ）は内視鏡のガイドワイヤ固定機構によるガイドワ
イヤの固定状態を示す平面図、（Ｂ）は鉗子起上台の係
合溝を示す斜視図。

【図１４】 本発明の第５の実施の形態の医療用ガイド
ワイヤの先端部を示す要部の斜視図。

【図１５】 本発明の第６の実施の形態を示すもので、
（Ａ）は医療用ガイドワイヤのガイドワイヤシースが待
機位置で保持されている状態を示す要部の縦断面図、
（Ｂ）はガイドワイヤシースが前進位置に移動された状
態を示す要部の縦断面図。

【図１６】 本発明の第７の実施の形態を示すもので、
（Ａ）は医療用ガイドワイヤの先端部を示す要部の平面
図、（Ｂ）は同側面図、（Ｃ）は（Ａ）の１６Ｃ−１６
Ｃ線断面図、（Ｄ）は（Ａ）の１６Ｄ−１６Ｄ線断面
図。

【図１７】 第７の実施の形態の医療用ガイドワイヤが
内視鏡のガイドワイヤ固定機構によって固定された状態
を示す平面図。

【図１８】 本発明の第８の実施の形態の医療用ガイド
ワイヤの先端部を示す要部の平面図。

【図１９】 本発明の第９の実施の形態の医療用ガイド
ワイヤの先端部を示す要部の平面図。

【図２０】 本発明の第１０の実施の形態の医療用ガイ
ドワイヤの先端部を示す要部の平面図。

【図２１】 本発明の第１１の実施の形態の医療用ガイ
ドワイヤの先端部を示す要部の平面図。

【図２２】 （Ａ）は本発明の第１２の実施の形態の医
療用ガイドワイヤの先端部を示す要部の平面図、（Ｂ）
は第１２の実施の形態の医療用ガイドワイヤの第１の変
形例を示す要部の縦断面図、（Ｃ）は第１２の実施の形
態の医療用ガイドワイヤの第２の変形例を示す要部の縦
断面図。

【図２３】 本発明の第１３の実施の形態の医療用ガイ
ドワイヤの先端部を示す要部の縦断面図。

【図２４】 本発明の第１４の実施の形態の医療用ガイ
ドワイヤの先端部を示す要部の斜視図。

【図２５】 本発明の第１５の実施の形態の医療用ガイ
ドワイヤの先端部を示す要部の縦断面図。

【図２６】 （Ａ）は第１５の実施の形態の医療用ガイ
ドワイヤの使用状態を説明するための説明図、（Ｂ）は
医療用ガイドワイヤの変形状態を示す要部の側面図。

【図２７】 本発明の第１６の実施の形態の医療用ガイ
ドワイヤの先端部を示す要部の縦断面図。

【図２８】 本発明の第１７の実施の形態の医療用ガイ
ドワイヤの先端部を示す要部の縦断面図。

【図２９】 本発明の第１８の実施の形態の医療用ガイ
ドワイヤの先端部を示す要部の斜視図。

【図３０】 本発明の第１９の実施の形態の医療用ガイ
ドワイヤの先端部を示す要部の縦断面図。

【図３１】 本発明の第２０の実施の形態の医療用ガイ
ドワイヤの先端部を示す要部の縦断面図。

【図３２】 本発明の第２１の実施の形態の医療用ガイ
ドワイヤの先端部を示す要部の縦断面図。

【図３３】 本発明の第２２の実施の形態の医療用ガイ
ドワイヤの先端部を示す要部の側面図。

【図３４】 従来の方法で内視鏡を用いて内視鏡的処置
を行なうに際のガイドワイヤの使用状態を示すもので、
（Ａ）はカテーテルを内視鏡の処置具挿通用チャンネル
から引抜く操作状態を説明するための説明図、（Ｂ）は
カテーテルを完全に内視鏡から引抜く操作状態を説明す
るための説明図。

【符号の説明】

１ 医療用ガイドワイヤ ２ 内視鏡 ３ 挿入部 ７ 先端部 １１ 鉗子口（先端開口部） １２ 処置具挿通用チャンネル １４ カテーテル（内視鏡用処置具） １５ 鉗子起上台 １９ ガイドワイヤ固定具 ２３ ガイドワイヤ固定機構 ３０ 係合補助部

─────────────────────────────────────────────────────

【手続補正書】

【提出日】平成１２年７月１７日（２０００．７．１
７）

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００４４

【補正方法】変更

【補正内容】

【００４４】すなわち、本実施の形態では医療用ガイド
ワイヤ１の係合補助部３０として図９（Ａ），（Ｂ）に
示すようにガイドワイヤ１の先端部に曲がり癖を付けた
プリシェープ部３１を設ける構成にしたものである。ま
た、ガイドワイヤ１がカテーテル１４などの内視鏡用処
置具のチューブ内腔に挿入される際には、プリシェープ
部３１は略直線状に引き伸ばされた形状に弾性変形され
た状態で、カテーテル１４などの内視鏡用処置具のチュ
ーブ内腔に挿入されるようになっている。なお、このプ
リシェープ部３１はガイドワイヤ１の軸方向に複数設け
てもよい。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 内視鏡のチャンネル内に挿通されて体内
   に挿入される処置具の挿入動作をガイドするガイドワイ
   ヤ本体を備えた医療用ガイドワイヤにおいて、 前記内視鏡のチャンネルの先端開口部側に配設されたガ
   イドワイヤ固定機構によって前記ガイドワイヤ本体の先
   端部が挟み付けられて係脱可能に係止された際に、前記
   ガイドワイヤ固定機構に係脱可能に係合させて前記ガイ
   ドワイヤ固定機構との係合を補助する係合補助部を前記
   ガイドワイヤ本体の先端部側に設けたことを特徴とする
   医療用ガイドワイヤ。