JP2001178732A - 内視鏡用処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】本発明は、安価で処置部のワイヤ形状が安定し
ており、かつ拡開力に優れる、内視鏡と合わせて使用さ
れる内視鏡用処置具を提供することを目的とする。 【構成】挿入部３の先端にバスケット部６を突没自在に
有し、バスケット部６が挿入部３の先端に対して突き出
された状態ではバスケット部６が開き、引き込まれた状
態ではバスケット部６が閉じる構造を持つ内視鏡用処置
具において、上記バスケット部６の弾性ワイヤ７をステ
ンレス線より構成し、弾性ワイヤ７をバスケット部６の
形状に成形後、上記弾性ワイヤ７に２５０度〜４００度
の熱処理を加えたことを特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する利用分野】本発明は、医療分野に属する
処置具に係り、特に内視鏡と組み合わせて使用し、体腔
内の異物を回収する内視鏡用処置具に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来の内視鏡用処置具は、例えば、ＥＰ
０４２８９９８Ａ１、ＵＳＰ第５，６２８，２９６号
において知られるように、シース内に操作ワイヤを挿通
し、シースに対して操作ワイヤを相対的に進退させるこ
とにより、操作ワイヤの先端に連結され、かつ挿入部先
端に位置して設けたバスケットワイヤを開閉し、例え
ば、腎臓結石および尿管結石を把持して除去するように
なっている。

【０００３】ＥＰ ０４２８９９８Ａ１の先行例では、
バスケットを構成している各ワイヤが、撚り線で構成さ
れる操作ワイヤの素線と、個々に一体的に形成されてい
る。

【０００４】また、ＵＳＰ第５，６２８，２９６号に
は、安定したバスケット形状を得る為に、複数のバスケ
ットのワイヤ素線を所望の形状に冷間成形し、各ワイヤ
素線をバスケット形状となるように軸上に集め、ワイヤ
素線の両端同士を固定する製法が示されている。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】ＥＰ ０４２８９９８
Ａ１では、バスケットのワイヤが、操作ワイヤと一体の
素線より構成されている為、各ワイヤ素線を個々に成形
する際においての作業性が悪く、また、各ワイヤ素線を
均一な形状に成形することが困難であった。

【０００６】加えて、ＥＰ ０４２８９９８Ａ１では、
バスケットのワイヤにステンレスワイヤを使用する事が
多く、ステンレスワイヤの場合、バスケットのワイヤを
スパイラルな形状に形成しても、繰り返しバスケットを
開閉することによりバスケット部の形状が変形し易く、
また開き力が不十分である。

【０００７】ＵＳＰ第５，６２８，２９６号では、各ワ
イヤ素線をバスケット形状に集めて固定する際に装置が
必要である。また、個々のバスケットのワイヤ素線形状
が微妙に異なるスパイラル形状にする際、個々のワイヤ
素線を集めて所定のスパイラル形状に形成する作業に熟
練した技能が必要であった。

【０００８】さらに、ＵＳＰ第５，６２８，２９６号の
技術を採用するに適しているワイヤ素材はニッケル‐チ
タン合金よりなる超弾性合金製ワイヤであるが、超弾性
合金製ワイヤは価格的にステンレス製ワイヤよりも高価
で経済的に劣るものであった。

【０００９】本発明は上記の問題点を解決するためにな
されたものであり、安価で処置部のワイヤ形状が安定し
ており、かつ拡開力に優れる、内視鏡と合わせて使用さ
れる内視鏡用処置具を提供することを目的とする。

【００１０】

【課題を解決するための手段】本発明は、挿入部先端に
処置部を突没自在に有し、処置部が挿入部先端に対して
突き出された状態では処置部が開き、引き込まれた状態
では処置部が閉じる構造を持つ内視鏡用処置具におい
て、上記処置部の素材をステンレス線より構成し、処置
部の形状に成形後、上記素材に２５０度〜４００度の熱
処理を加えたことを特徴とするものである。

【００１１】

【発明の実施の形態】[第１実施形態]図１乃至図７を参
照して本発明の第１実施形態に係る内視鏡用把持鉗子に
ついて説明する。

【００１２】内視鏡用把持鉗子１は図１（ａ）で示す如
く、操作部２と挿入部３を備える。挿入部３は可撓性シ
ース４を備えてなり、この可撓性シース４は図示しない
内視鏡のチャンネル内を通じて患者の体腔内に挿入され
るものである。可撓性シース４はＦＥＰ、ＰＴＦＥ、Ｐ
ＦＡまたはＥＴＦＥなどのフッ素系樹脂や、ポリイミド
等の材料によってチューブ状に形成されている。

【００１３】可撓性シース４の基端には上記操作部２が
接続される。可撓性シース４内には操作部２によって進
退操作される操作ワイヤ５が挿通されている。また、操
作ワイヤ５の先端には処置部としてのバスケット部（把
持部）６が接続されている。

【００１４】バスケット部６はバスケット状に配置した
複数の弾性ワイヤ７からなり、通常、弾性的に膨らむと
共に収縮自在なワイヤ式バスケットを構成する。このバ
スケット部６は操作ワイヤ５を進退させることにより、
シース４の先端からシース４内に引き込み自在である。
シース４の先端から突き出されて膨らんだ状態で、バス
ケット部６を構成する各弾性ワイヤ７は互いに間隔をも
って周状に配置され、かつ螺旋形状の軌跡を描くように
成形される。

【００１５】バスケット部６以外の手元側部分での各弾
性ワイヤ７の部分は互いに密着され、撚り線の素線を構
成する。つまり、バスケット部６以外の手元側部分での
各弾性ワイヤ７の基端部分は互いに密着した撚り線部８
を構成し、撚り線部８の先端部分は固定パイプ９ａによ
って締結固定されている。バスケット部６はこの撚り線
部８を介して上記操作ワイヤ５に接続される。バスケッ
ト部６の撚り線部８と上記操作ワイヤ５は接続パイプ１
０を介して接続されている。また、撚り線部８は上記操
作ワイヤ５の先端部分を構成するものとみなすことがで
きる。さらに、撚り線部８は操作ワイヤ５よりも柔軟な
素材が望ましい。

【００１６】各弾性ワイヤ７の先端は先端固定部材（先
端チップ）９ｂによって互いに結着されている。

【００１７】そして、上記バスケット部６は上記操作ワ
イヤ５を押し引き操作によりシース４の先端から突没さ
せられ、シース４内に引き込まれると、その引き込み部
分から周方向に収縮して、予め内部に取り込んだ結石を
把持するようになっている。

【００１８】上記操作部２は操作部本体１１を備え、こ
の操作部本体１１は図２（ａ）で示す如く、握り部材１
２と管状のガイド部材１３の組み合わせからなり、ガイ
ド部材１３にはスライダ１４がスライド自在に装着され
ている。握り部材１２の前端部にはガイド部材１３の後
端部分を嵌め込む差込み孔１５が形成されている。ま
た、握り部材１２とガイド部材１３とは互いに挿入部３
の軸方向まわりに回転しないように係合する嵌合形態に
形成されている。

【００１９】上記ガイド部材１３の前端部分は筒状に形
成されたガイド部１６を構成しており、このガイド部１
６の外周部分には上記スライダ１４が前後方向ヘスライ
ド自在に被嵌されている。さらに、ガイド部１６の外周
部分とこれに被嵌するスライダ１４のガイド孔１７の断
面形状は挿入部軸方向まわりに回転することを防ぐ嵌合
形態となっている。

【００２０】このため、図２（ｂ）で示す如く、上記ガ
イド部材１３のガイド部１６は一側壁部にスリット１８
を有しており、スリット１８には上記スライダ１４の側
壁部に挿入固定されたストッパーピン１９が摺動自在に
嵌め込まれている。このストッパーピン１９により上記
スライダ１４と操作部本体１１の挿入部軸方向への移動
が規制される。

【００２１】上記スライダ１４の前端壁部には上記ガイ
ド部材１３のガイド孔１７と同軸の貫通孔２１を持つ接
続部材２２が設けられ、接続部材２２の貫通孔２１には
シース４の手元側端部がパイプ２３を介して嵌め込ま
れ、シース４が接続部材２２に固定的に接続されてい
る。パイプ２３は接続部材２２の貫通孔２１から接続部
材２２の前方へはみ出して配設され、パイプ２３の突出
し端にはシース４の手元側端部が被嵌している。

【００２２】図２（ｃ）で示す如く、シース４の手元側
部分の外周は柔軟性をもつチューブよりなる折れ止め部
材２４により被覆されている。折れ止め部材２４の手元
側端部は接続部材２２の前方にはみ出したパイプ２３の
突出し端部に被嵌して接続部材２２に接続固定されてい
る。折れ止め部材２４は接続部材２２の前端からパイプ
２３の突出し端部を越えて先端側にわたりシース４の手
元側部分の外周に被覆されている。

【００２３】この場合、上記折れ止め部材２４の折れ止
め長さは以下の長さの関係が望ましい（図７参照）。 Ｌ１；本発明の処置具シースの先端から折れ止め部材の
基端までの長さ（mm） Ｌ２；内視鏡チャンネル口からチャンネル先端までの長
さ（mm） Ｌ３；折れ止め部材の折れ止め長さ（mm） Ｌ１−Ｌ２−１０≧Ｌ３≧Ｌ１−Ｌ２−１００ 本関係が成り立つのは、特にφ１．２mm以下のチャンネ
ルにおいて使用される把持鉗子において望ましく、シー
ス４の外径が細くなればなる程に後述の効果が発揮され
る。

【００２４】なお、シース４の外径が更に細くなり、操
作部に対し、挿入部３の曲げ強度が不足する場合、折れ
止め部材２４を２重に被覆することも考えられるが、図
２（ｃ）で示す如く、接続部材２２に設けたパイプ２３
と折れ止め部材２４の間、及びシース４と折れ止め部材
２４の間にわたり部分的に直線状もしくはコイル状のバ
ネ部材（補強部材）２６を介在させても良い。

【００２５】一方、図２（ａ）で示す如く、操作ワイヤ
５は、操作部２において、接続部材２２、スライダ１
４、ガイド部材１３にわたり、その中に同軸に形成され
る管腔を通り、操作部本体１１の握り部材１２に固定さ
れる。この構造により操作部本体１１をスライダ１４に
対して移動させることにより、シース４の先端部におい
て、バスケット部６が突没する。

【００２６】次に、上記バスケット部６を成形する工程
について、図３乃至図６をもって説明する。図６はその
組み立て工程の手順を示すフローチャートである。

【００２７】初めに、４本の直線状ステンレス製ワイヤ
素線３１を準備し、４本のステンレス製ワイヤ素線３１
を揃えて、その一端側部分を撚り合わせ、図５で示す形
態とする。このとき、撚り合わせてある部分と、撚られ
ていない部分の境界には補強の為に固定パイプ９ａを被
嵌固定する（ステップ１）。

【００２８】次に、図３及び図４で示す如く、各ワイヤ
素線３１の未撚部分を装置により螺旋状に成形し（ステ
ップ２）、形状を修正してバスケット部６の形を完成す
る（ステップ３）。

【００２９】次に、先端固定部材９ｂの固定孔に各ワイ
ヤ素線３１の先端を通し、互いに接続して締結すること
により図３及び図４で示すような形状の弾性ワイヤ７と
したバスケット部６を完成する（ステップ４）。

【００３０】次に、このバスケット部６を加熱炉内に入
れ、２５０°〜４００°の間の温度で約１時間加熱する
（ステップ５）。この時、加熱温度は好ましくは３５０
°が良い。また、ステンレス製ワイヤ素線３１の表面酸
化を防ぐ為に、真空炉内での加熱を行っても良い。

【００３１】その後、基端側の撚り線部８を接続パイプ
１０により操作ワイヤ５の先端に接続したのち、挿入部
３のシース４内に操作ワイヤ５を挿通し、操作部と接続
する（ステップ６）。

【００３２】以上の如く、上記の温度でバスケット部６
の弾性ワイヤ７を熱処理することにより、ワイヤ素材の
耐疲労性、靭性、弾性が増すことになる。また、操作ワ
イヤ５、撚り素線８の部分においても耐疲労性、靭性、
弾性が増すことになる。

【００３３】上記内視鏡用把持鉗子１を使用する場合に
は、バスケット部６をシース４内に引き込んだ状態で、
内視鏡のチャンネル口から挿入し、シース４の先端が内
視鏡チャンネル先端に到達するまで挿入していく。

【００３４】ところで、折れ止め部材２４の折れ止め長
さを上記寸法の関係に設定したので、シース４の先端が
チャンネル先端まで到達した時、折れ止め部材２４の先
端とチャンネル口先端は１０mm〜１００mmの距離を保つ
ことになる。

【００３５】さらに、シース４の先端を内視鏡または透
視下画像を確認しながら、望ましくは内視鏡先端から１
０mmから７０mmの所望の位置まで進めると、折れ止め部
材２４は部分的にチャンネル口内に挿入される。この
時、チャンネル口の内腔と折れ止め部材２４の外周は密
着し、チャンネル口からの灌流液の漏洩を確実に防ぐこ
とになる。

【００３６】次に、目的の結石付近までシース４の先端
を到達させた後、バスケット部６の開閉を繰り返し、バ
スケット部６内に結石を取り込む。その後、内視鏡及び
把持鉗子１を体内から引き出し、結石を回収する。

【００３７】以上説明したように、本実施形態によれ
ば、バスケット部６の弾性ワイヤ７を成形後に熱処理す
ることにより、ワイヤ素材の耐疲労性、靭性、弾性が増
すことになる。さらに、スパイラル形状のような複雑な
形状も成形した後、安定した形状に保つことができる。

【００３８】また、バスケット部６の各弾性ワイヤ７
を、成形後にアセンブルする必要がない為、工程を簡略
化でき、熟練した技術が必要とせず製造原価を抑えるこ
とができる。加えて、ニッケル‐チタン合金のような高
価な素材を使用せずに、開き力の強い安定した形状をも
つバスケット部６を製造することが可能となる。

【００３９】しかも、シース４の長さと折れ止め部材２
４の長さ、内視鏡チャンネルの長さの関係を前述した関
係にした場合、内視鏡に挿入しない部分が、使用途中で
無意識に折れ曲げられることが少なくなり、使用中に破
損する可能性が低くなる。

【００４０】[第２実施形態]本実施形態は前述した第１
実施形態の内視鏡用把持鉗子１の変形例であり、把持部
としてのバスケット部６に代え、複数、例えば３本の弾
性爪４１を用いた把持部４２を構成したものである。

【００４１】図８で示す如く、各弾性爪４１は杆状の弾
性部材によって形成される。各弾性爪４１の一端は結束
され、操作ワイヤ５の先端に取着されている。各弾性爪
４１の他端側部分はフリーな形状になっており、通常、
弾性的に膨らむと共に収縮自在なものとなっている。シ
ース４の先端から突き出すことにより、各弾性爪４１は
広がり、この把持部４２の中に把持対象物を取り込み、
シース４を押し込んで弾性爪４１を閉じることにより、
対象物を把持する。

【００４２】各弾性爪４１についても上記第１実施形態
と同様に熱処理することにより安定した形状となり、さ
らに素材の耐疲労性、靭性、弾性が増すことにより把持
力が向上する。

【００４３】[第３実施形態]本実施形態は前述した第１
実施形態の内視鏡用把持鉗子１の変形例であり、把持部
としてのバスケット部６に代え、ループ状の撚り線５１
とした把持部５２を構成したものである。

【００４４】撚り線５１はたとえばステンレス製ワイヤ
素線を用いて形成され、図９で示す如く、ループ状に結
束されて操作ワイヤ５の先端に取着されている。そし
て、シース４の先端から撚り線５１を突き出すことによ
り、撚り線５１はループ状に広がり、この把持部５２の
中に把持対象物を取り込み、シース４を押し込んで撚り
線５１を閉じることによりその把持部５２で対象物を把
持する。

【００４５】撚り線５１についても上記第１実施形態と
同様に熱処理することにより安定した形状と、その素材
の耐疲労性、靭性、弾性が増すことにより把持力が向上
する。繰り返しの開閉後も安定した形状を保つことが可
能となる。

【００４６】[第４実施形態]本実施形態は前述した第１
実施形態の内視鏡用把持鉗子１の変形例であり、図１０
及び図１１で示す如く、把持部としてのバスケット部６
を構成する弾性ワイヤ７を３本としたものである。弾性
ワイヤ７を３本としたので、よりシース４の径を小さく
する効果がある。他の効果は第１実施形態と同様であ
る。

【００４７】本発明は上記の実施形態のものに限定され
るものではない。上記説明によれば以下の付記に挙げる
各項およびそれらの項を任意に組み合わせたものが得ら
れる。

【００４８】〔付記〕 １．挿入部先端に処置部を突没自在に有し、処置部が挿
入部先端に対して突き出された状態では処置部が開き、
引き込まれた状態では処置部が閉じる構造を持つ内視鏡
用処置具において、上記処置部の素材をステンレス線よ
り構成し、処置部の形状に成形後、上記素材に２５０度
〜４００度の熱処理を加えたことを特徴とする内視鏡用
処置具。

【００４９】２．第１項において、処置部は複数本ステ
ンレス素線を螺旋状に成形し、各素線先端が固定した後
に熱処理されることを特徴とするもの。

【００５０】３．第１項において、処置部は複数の素線
を放射状に開いた形状に成形した後に熱処理されること
を特徴とするもの。

【００５１】４．第１項において、処置部は撚り線をル
ープ形状に成形した後に、熱処理されることを特徴とす
るもの。

【００５２】５．上記各項において、熱処理温度は３５
０度であることを特徴とするもの。

【００５３】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、安
価で把持部形状が安定しており、かつ拡開力に優れる、
内視鏡と合わせて使用する為の内視鏡用処置具を提供す
ることが可能となる。

【図面の簡単な説明】

【図１】（ａ）は本発明の第１実施形態に係る内視鏡用
把持鉗子の全体を概略的に示す外観図、（ｂ）は内視鏡
用把持鉗子の挿入部の縦断面図。

【図２】（ａ）は上記内視鏡用把持鉗子の操作部の縦断
面図、（ｂ）は（ａ）中Ａ−Ａ線に沿う部分の横断面
図、（ｃ）はシースの手元側部分に折れ止め部材を被覆
した部分の縦断面図。

【図３】上記内視鏡用把持鉗子のバスケット部と操作ワ
イヤの側面図。

【図４】上記内視鏡用把持鉗子のバスケット部の正面
図。

【図５】上記バスケット部の製作途中でのバスケット部
の正面図。

【図６】上記バスケット部の組み立て工程の手順を示す
フローチャート。

【図７】上記把持鉗子を内視鏡のチャンネルに挿入した
使用状態の説明図。

【図８】第２実施形態に係る内視鏡用把持鉗子における
把持部の説明図。

【図９】第３実施形態に係る内視鏡用把持鉗子における
把持部の説明図。

【図１０】第４実施形態に係る内視鏡用把持鉗子におけ
る把持部の説明図。

【図１１】同じく第４実施形態に係る内視鏡用把持鉗子
における把持部の正面図。

【符号の説明】

１…内視鏡用把持鉗子、２…操作部、３…挿入部、４…
可撓性シース、５…操作ワイヤ、６…処置部としてのバ
スケット部（把持部）、７…弾性ワイヤ、８…撚り線
部、１０…接続パイプ。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】挿入部先端に処置部を突没自在に有し、処
   置部が挿入部先端に対して突き出された状態では処置部
   が開き、引き込まれた状態では処置部が閉じる構造を持
   つ内視鏡用処置具において、 上記処置部の素材をステンレス線より構成し、処置部の
   形状に成形後、上記素材に２５０度〜４００度の熱処理
   を加えたことを特徴とする内視鏡用処置具。