JP2001142997A

JP2001142997A - 電子カルテシステム

Info

Publication number: JP2001142997A
Application number: JP32135099A
Authority: JP
Inventors: Hideyuki Ando; 秀行安藤
Original assignee: Sanyo Electric Co Ltd
Current assignee: Sanyo Electric Co Ltd
Priority date: 1999-11-11
Filing date: 1999-11-11
Publication date: 2001-05-25

Abstract

(57)【要約】【課題】誰が付箋紙を作成したか、あるいはいつ付箋
紙を作成したかは、作成者が明示的に記入してやる必要
があり、面倒であった。【解決手段】電子カルテシステムにおいて、電子的な
付箋紙の作成を指示する手段と、付箋紙の作成を指示し
たユーザを識別するユーザＩＤを取得する手段と、シス
テムが管理する現在の日時を付箋紙の記録日時として取
得する手段と、付箋紙に記録するテキストを入力する手
段と、少なくともその入力されたテキストに前記ユーザ
ＩＤ及び記録日時を付加して付箋紙情報を構成し、それ
を患者に関連付けて付箋紙単位に記録する付箋紙記録手
段とを設けた。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、電子的に記録した
情報に基づいて診療に必要な情報を端末装置に表示する
電子カルテシステムに係り、特に患者のカルテに電子的
な付箋紙を貼り付け可能にした同システムに関する。

【０００２】

【従来の技術】医療機関において、患者のカルテはその
患者を診察した医師が記入する。しかし、必ずしも特定
の一人の医師だけがそのカルテを扱うとは限らない。別
の医師がその患者を担当してカルテに診療録を残すこと
もあれば、看護スタッフがカルテを参照することもあ
る。診療データを電子的に記録する電子カルテシステム
においても、患者のカルテを複数の医師及び複数の看護
スタッフが、それぞれの参照権限の範囲内で参照できる
ようになっている。

【０００３】ところで、治療に関する医師個人の覚え書
きや、医師どうしあるいは医師から看護スタッフへ向け
た指示又は注意といった、いわゆる申し送り的なメモを
患者のカルテに添付することがよく行われる。そこで、
電子カルテシステムにおいても、これらのメモを電子的
な付箋紙にして、患者のカルテに貼り付けることが考え
られる。

【０００４】従来、ワードプロセッサ等においては、文
書の任意のページに電子的な付箋紙や栞を貼り付けてお
き、あとから検索等に利用することが行われている。例
えば、特開平５−１０１０３８号公報には、挿入、削除
等の文書の編集に連動して、栞の貼り付け位置や栞アイ
コンの表示を制御する栞機能付きワードプロセッサが開
示されている。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】従来の電子的な付箋紙
は、文書作成者自身の覚え書きとして、又は文書作成者
自身があとで利用することを前提としていたので、誰が
いつその付箋紙を作成したかを記録するようにはなって
いなかった。従って、誰がその付箋紙を作成したか、あ
るいはいつその付箋紙を作成したかは、作成者が明示的
に記入してやる必要があり、面倒であった。

【０００６】一方、電子カルテシステムでは、複数の医
療スタッフが同じカルテを参照するので、そのカルテに
貼り付けられた電子的な付箋紙を誰が作成したのか、記
録しておくことが望ましい。また、例えば、「今週中に
検査」するよう指示した付箋紙や、「ここ数日、高熱が
続いている」といった注意書きは、それをいつ記入した
かが重要である。さらに、複数の医療スタッフがそれぞ
れに付箋紙を作成して貼り付けることができるので、付
箋紙が多くなり易く、それゆえ、役目を終えてからもい
つまでも削除されずに残る付箋紙が発生し易くなる。

【０００７】

【課題を解決するための手段】本発明は、患者を指定す
る手段と、診療データを入力する手段と、その診療デー
タを患者別に記録する手段と、その記録した診療データ
を読み出して画面にカルテを表示する手段とを備えた電
子カルテシステムにおいて、電子的な付箋紙の作成を指
示する手段と、付箋紙の作成を指示したユーザを識別す
るユーザＩＤを取得する手段と、システムが管理する現
在の日時を付箋紙の記録日時として取得する手段と、付
箋紙に記録するテキストを入力する手段と、少なくとも
その入力されたテキストに前記ユーザＩＤ及び記録日時
を付加して付箋紙情報を構成し、それを患者に関連付け
て付箋紙単位に記録する付箋紙記録手段とを設け、上記
課題を解決するものである。

【０００８】

【実施例】図１は、サーバとクライアント端末から成る
実施例の電子カルテシステムの構成を示すブロック図で
ある。１０は電子カルテシステムのサーバ、２０は診療
室等に配置して主に医師が診療データの入力や表示に使
用する診療端末、３０は病棟のナースステーション等に
配置して主に看護スタッフが使用する看護端末、４０は
医療機関の受け付けや会計窓口に配置して主に事務スタ
ッフが使用する事務端末である。５０はＬＡＮ回線等の
通信回線であり、サーバ１０及び各端末２０、３０、４
０はこの通信回線に接続されている。そして、各端末
は、通信回線を介してサーバ１０とデータをやり取りす
る通信装置２１と、記憶装置２２と、表示装置２３と、
キーボードやマウス装置等で構成した入力装置２４と、
これらを制御する制御装置２５とを備えている。また、
サーバ１０には、図示するような各種のファイルが記憶
されている。

【０００９】図２にそれらファイルの構成を示す。患者
情報ファイル１１には患者の固有データが記憶されてお
り、図２（ａ）に示すように、患者を識別する患者Ｉ
Ｄ、患者の氏名、性別、生年月日、保険情報、住所及び
電話番号が患者単位に記憶されている。診療情報ファイ
ル１２には患者のカルテに記載された内容が記憶されて
おり、図２（ｂ）に示すように、患者ＩＤと、診療した
日付、診療内容である診療データが診療日単位に記憶さ
れている。付箋紙情報ファイル１３には電子的な付箋紙
の情報が記憶されており、図２（ｃ）に示すように、付
箋紙ＩＤと、患者ＩＤ、付箋紙を作成した記録日時、付
箋紙を作成した人のユーザＩＤである記録者ＩＤ、有効
期間と、及び付箋紙の内容であるテキストのメモが付箋
紙単位に記憶されている。ユーザ情報ファイル１４に
は、本電子カルテシステムを利用する医師や看護スタッ
フ等、関係者の情報が記憶されており、図２（ｄ）に示
すように、ユーザＩＤと、氏名、所属、区分がユーザ単
位に記憶されている。

【００１０】環境ファイル１５には、図２（ｅ）に示す
ように、付箋紙有効期間と付箋紙あり通知期間を記憶し
ている。これは電子カルテシステム全体で共通な環境変
数である。付箋紙有効期間とは、作成した付箋紙を何日
間記録しておくか、即ちその付箋紙をいつまで貼り付け
たままにしておくか、を指定する変数である。その有効
期間を過ぎると、付箋紙は付箋紙情報ファイル１３から
削除される。付箋紙はカルテのような長期間保存してお
くものとは違い、むしろ短期の覚え書きや指示に使われ
ることが多い。従って、役目を終えた付箋紙は捨ててし
まってよい。そこで、いつ捨ててよいか、そのデフォル
ト値を指定するのがこの付箋紙有効期間である。実施例
システムでは１日から３６５日まで１日単位に設定する
ことができる。また、上述したような付箋紙の性質か
ら、患者のカルテを開いて見たときに、その患者に貼り
付けられた付箋紙のうち、最近貼り付けられたものがあ
ることを通知することは重要である。そこで、最近の何
日以内に貼り付けられたものを通知の対象とするか、そ
の期間を指定するのが付箋紙あり通知期間である。これ
も１日から３６５日まで１日単位に設定することができ
る。いずれも環境設定機能により設定する。

【００１１】次に、実施例システムの動作を説明する。
先ず、ユーザである医師は、本システムを利用開始する
に当って、診療端末２０から自分のユーザＩＤを入力す
る。ユーザＩＤはサーバ１０に送られるので、それによ
ってユーザ情報ファイル１４が検索され、当該ユーザの
氏名と所属、及びデータへのアクセスをどこまで許すか
といったセキュリティ上の区分が読み出されて、それら
がサーバ１０に認識される。次に、ユーザが、患者を指
定してそのカルテの表示を指示すると、診療端末２０か
らは指定された患者の患者ＩＤがサーバ１０に送られる
ので、それにより、診療情報ファイル１２からその患者
の診療データ即ちカルテデータが読み出されて、画面に
ウインドウ表示される。図３はカルテ表示ウインドウを
表示する手順を示している。

【００１２】先ず、カルテ表示ウインドウの枠組みを表
示すると（ステップＳ３１）、診療情報ファイル１２か
らその患者の患者ＩＤを使って関係する診療データを読
み出し（同Ｓ３２）、それらを日付の古いものから順に
カルテ表示欄に表示する（同Ｓ３３）。次に、環境ファ
イル１５から付箋紙あり通知期間を読み出しておいて
（同Ｓ３４）、付箋紙情報ファイル１３からその患者の
患者ＩＤを有する付箋紙を読み出し（同Ｓ３５）、その
記録日時と当日の日付を比較して、最近の付箋紙あり通
知期間内に、新たに記録された付箋紙があるか判定する
（同Ｓ３６）。そして、該当する付箋紙が１つでもあれ
ば、新しい付箋紙があることを示すマーク付きの付箋紙
ボタンを表示する（同Ｓ３７）。一方、その期間内に新
たな付箋紙が記録されていなければ、マークの付かない
付箋紙ボタンを表示する（同Ｓ３８）。

【００１３】図６に、カルテ表示ウインドウ６０の表示
例を示す。ウインドウ左上には患者の氏名と患者ＩＤ、
右上には今日の日付が表示され、その下にカルテの内容
が診療日で区切って日付の古い順に表示されている。下
側にはその患者のカルテに貼り付けられた付箋紙を一覧
表示するよう指示する付箋紙ボタンがある。図示の例で
は、最近の付箋紙あり通知期間内に、新たに記録された
付箋紙があることを示すマーク「＊」付きの付箋紙ボタ
ン６１を表示している。その右には、このカルテに新た
に診療内容を入力することを指示する新規入力ボタン
と、入力した内容を登録してから終了することを指示す
る登録ボタンと、登録しないで終了することを指示する
キャンセルボタンがある。尚、最近の付箋紙あり通知期
間内に、新たに記録された付箋紙がなかった場合の、マ
ークの付かない付箋紙ボタン６１を表示した例を図１０
に示す。

【００１４】次に、ユーザが付箋紙ボタン６１をマウス
で指示すると、その患者に関係する付箋紙が付箋紙情報
ファイル１３から読み出されて、付箋紙ウインドウ７０
がカルテ表示ウインドウ６０の上にポップアップ表示さ
れる。付箋紙のリストを表示する手順を図４に示す。

【００１５】先ず、その患者の患者ＩＤを有する付箋紙
を付箋紙情報ファイル１３から読み出してきてソート
し、日付の新しい順に整列する（ステップＳ４１）。そ
の後、先頭から付箋紙を１つ読み出し（同Ｓ４２）、そ
こに記録されている記録日時と有効期間とから、その付
箋紙が当日既に有効期間を満了しているか否かを判定す
る（同Ｓ４３）。まだ有効期間内であれば、その付箋紙
をリストに表示する（同Ｓ４４）。一方、既に有効期間
が過ぎていれば、その付箋紙はリストに表示しないで読
み捨てる。このように、個々の付箋紙には有効期間が記
録されているので、それにより、有効期間を満了したも
のは不要として、あるいは役目を終えたものとして、リ
ストには表示しないのである。そして、同じ患者ＩＤを
有する付箋紙がさらにファイルにあれば、次の付箋紙を
読み出すようにステップＳ４２に復帰する（同Ｓ４
５）。

【００１６】このようにして付箋紙情報ファイル１３か
ら付箋紙を読み出し、リスト表示した付箋紙ウインドウ
７０の表示例を図７に示す。この例では５つの付箋紙が
付箋紙情報ファイル１３から読み出されて、それぞれ付
箋紙情報の記録日時と記録者ＩＤとメモが、記録日、記
録者及び内容として表示されている。内容テキストがウ
インドウ内に表示しきれない場合は、スクロールバーで
左右にスクロールさせて見ることができる。または、詳
細表示ボタン７２を指示して、指定した付箋紙の詳細を
表示させることができる。そして、電子的な付箋紙を新
たに作成するための新規ボタン７１と、付箋紙の削除を
指示する削除ボタン、及びこのウインドウを閉じるため
のボタンがある。このように実施例システムでは、付箋
紙を作成することと、削除することはできるが、内容を
変更することはできないようになっている。

【００１７】図７の付箋紙ウインドウ７０で新規ボタン
７１を指示すると、図８に示す付箋紙の追加ウインドウ
８０が表示される。ここでは付箋紙の内容即ちメモを入
力し、さらに有効期間を指定できるようになっている。
この有効期間に最初に現れる数字は、環境ファイル１５
に記録されている付箋紙有効期間である。ここでユーザ
はこの期間を１日から３６５日の間で任意に変更が可能
である。また、無期限のボックスをマウスでチェックす
ることで、有効期間として無期限を指定することもでき
る。そして、ここで指定した有効期間は、環境ファイル
１５に記録されている付箋紙有効期間とはまったく独立
に、その付箋紙固有のデータとして記録されるものであ
る。そこで、メモと有効期間を入力してＯＫボタンを指
示すると、新規の付箋紙として図２（ｃ）に示す付箋紙
情報が付箋紙情報ファイル１３に追加して記録される。
即ち、新しいユニークな付箋紙ＩＤが演算されて付与さ
れ、そのカルテに係る患者の患者ＩＤが取得されて付与
され、システムが管理する現在の日付及び時刻が取得さ
れて記録日時として付与され、現在ログインしているユ
ーザのユーザＩＤが取得されて付与され、それらとユー
ザが入力した有効期間とメモとにより構成される付箋紙
が記録されるのである。

【００１８】また、図７の付箋紙ウインドウ７０で所望
の付箋紙を指定しておいて詳細表示ボタンを指示する
と、図９に示すような付箋紙の詳細ウインドウ９０が表
示される。ここではメモの全文と、記録した時刻まで詳
細に表示している。また、その付箋紙がいつまで有効か
ユーザに分かりやすいように、期間ではなく「期限」を
表示するようにしている。これはその付箋紙に記録され
ている記録日時と有効期間により計算した日付である。

【００１９】そして、新規入力や削除等の作業を経て、
図７の付箋紙ウインドウで閉じるボタンを指示すると、
図５に示すフローに従って動作する。即ち、先ず、メモ
リに読み出しておいたその患者の付箋紙を先頭から１つ
リードし(ステップＳ５１)、その付箋紙の有効期間が満
了しているか判定する（同Ｓ５２）。その付箋紙の記録
日時と有効期間と現在の日付とから有効期間を過ぎたか
否かが判定できる。そして、有効期間を過ぎたものを、
付箋紙情報ファイル１３から削除するのである（同Ｓ５
３）。これをその患者の全部の付箋紙について繰り返す
（同Ｓ５４）。

【００２０】このように、実施例システムでは、その患
者の付箋紙を参照したのち付箋紙ウインドウを閉じる際
に、有効期間を満了した付箋紙を自動的にファイルから
削除していくようにしている。

【００２１】

【発明の効果】本発明によれば、患者のカルテに貼り付
けられた付箋紙を誰が作成したのかを記録しておくこと
ができる。そのため、それが誰からの指示なのか、ある
いは誰の覚え書きなのかが誰にでも分かるようになる。
また、付箋紙を作成した日時を記録することができるよ
うになる。そのため、いつ指示されたのか、あるいはい
つまでにすべき内容なのかが、誰にでも分かるようにな
る。また、付箋紙の有効期間を任意に指定することがで
き、有効期間が過ぎた付箋紙を自動的に削除できるよう
になる。そのため、役目を終えた付箋紙がいつまでも削
除されずに残り続けることを防止できる。また、新しく
貼り付けられた付箋紙があればそれを通知するように、
通知すべき期間を指定することができる。そのため、最
近貼り付けられてまだ見ていない可能性がある付箋紙の
存在を、誰でも分かるようになるものである。

【図面の簡単な説明】

【図１】実施例の構成を示すブロック図である。

【図２】実施例における各ファイルの構成を示す図であ
る。

【図３】実施例におけるカルテ表示の手順を示すフロー
チャートである。

【図４】実施例における付箋紙のリスト表示の手順を示
すフローチャートである。

【図５】実施例における付箋紙の削除の手順を示すフロ
ーチャートである。

【図６】実施例におけるカルテ表示ウインドウの表示例
である。

【図７】実施例における付箋紙ウインドウの表示例であ
る。

【図８】実施例における付箋紙の追加ウインドウの表示
例である。

【図９】実施例における付箋紙の詳細ウインドウの表示
例である。

【図１０】実施例における付箋紙ボタンの別の表示例で
ある。

【符号の説明】

１０サーバ１１患者情報ファイル１２診
療情報ファイル１３付箋紙情報ファイル１４ユーザ情報ファイ
ル１５環境ファイル２０診療端末２１通信
装置２２記憶装置２３表示装置２４入力装置
２５制御装置３０看護端末４０事務端末５０通信回線

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】患者を指定する手段と、診療データを入
力する手段と、その診療データを患者別に記録する手段
と、その記録した診療データを読み出して画面にカルテ
を表示する手段とを備えた電子カルテシステムにおい
て、電子的な付箋紙の作成を指示する手段と、付箋紙の作成
を指示したユーザを識別するユーザＩＤを取得する手段
と、システムが管理する現在の日時を付箋紙の記録日時
として取得する手段と、付箋紙に記録するテキストを入
力する手段と、少なくともその入力されたテキストに前
記ユーザＩＤ及び記録日時を付加して付箋紙情報を構成
し、それを患者に関連付けて付箋紙単位に記録する付箋
紙記録手段と、を設けたことを特徴とする電子カルテシ
ステム。
【請求項２】付箋紙の有効期間を指定する手段と、そ
の有効期間を記録する手段と、付箋紙の表示を指示する
手段と、その指示に応答して前記付箋紙記録手段から患
者の付箋紙を読み出す手段と、読み出した付箋紙が有効
期間を満了したか否かを判定する手段と、その判定に基
づいて有効期間内の付箋紙を画面にリスト表示する手段
とを設けたことを特徴とする請求項１に記載の電子カル
テシステム。
【請求項３】前記有効期間は有限の期間と更に無期限
を含むものであり、前記有効期間を指定する手段は有限
の期間又は無期限を指定することを特徴とする請求項２
に記載の電子カルテシステム。
【請求項４】前記付箋紙記録手段は前記有効期間を記
録する手段を含み、前記付箋紙情報は前記有効期間を更
に含むものである請求項２又は請求項３に記載の電子カ
ルテシステム。
【請求項５】カルテを表示したとき、前記付箋紙記録
手段に記録されたその患者の付箋紙を参照し、当日まで
の最近の所定期間内に新たに記録された付箋紙の有無を
判定する手段と、その判定に基づいて新しい付箋紙のあ
るなしを通知する手段とを設けたことを特徴とする請求
項１に記載の電子カルテシステム。
【請求項６】前記新しい付箋紙のあるなしを通知すべ
き期間を入力する手段と、その入力された通知期間を記
録する手段とを設け、前記付箋紙情報の有無を判定する
手段は、この記録された通知期間を前記所定期間とする
ものである請求項５に記載の電子カルテシステム。